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【摘要】目的對婦產科腹腔鏡手術以及傳統開腹手術的臨床護理特點進行分析。方法200例婦產科患者中,隨機分為觀察組和對照組,各100例。觀察組采用腹腔鏡手術治療,對照組采用傳統開腹手術治療。結合手術特點給予針對性護理,分析兩組患者護理情況。結果觀察組術中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復時間(1.98±0.27)d以及總住院時間(5.31±0.76)d均優于對照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d,差異均具有統計學意義(P<0.05)。觀察組采用抑郁自評量表(SDS)評分為(32.13±1.76)分、焦慮自評量表(SAS)評分為(38.13±1.45)分,低于對照組的(38.12±1.64)、(42.52±1.34)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論依據腹腔鏡手術對患者造成創傷小、有助于恢復等特點,能使得臨床護理功能更加有效進行,幫助患者盡快康復。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；傳統開腹手術；婦產科

婦產科室為臨床最主要科室之一,在各類婦產科疾病的治療中手術治療是最直接、有效的方式,能使得患者在極短時間內康復［1］。護理工作同樣需要被重視。本文就主要針對傳統開腹手術以及腹腔鏡手術護理情況進行比較,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2011年6月~2015年6月收診的200例婦產科患者,隨機分為觀察組和對照組,各100例。對照組患者年齡24~65歲,平均年齡(45.31±8.98)歲；手術類型：子宮切除術12例、子宮內膜異位灶切除術28例、輸卵管卵巢切除術30例、子宮肌瘤摘除18例、其他12例。觀察組患者年齡22~69歲,平均年齡(47.31±8.76)；手術類型：子宮切除術16例、子宮內膜異位灶切除術24例、輸卵管卵巢切除術28例、子宮肌瘤摘除22例、其他10例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

患者圍術期按照常規開腹手術護理方案實施護理：①術前護理。手術前1d,需輔助患者進行備皮等準備,距離手術6h后不可飲水。于清晨安置導尿管,將患者膀胱排空,以免造成術中損傷。同時需要對患者進行心理指導,告知患者手術后可能出現的癥狀［2］。②術后護理。及時告知患者手術情況,對其基本體征(包括心率、血壓、呼吸等)詳細記錄。針對全身麻醉且未蘇醒患者,需輔助患者保持平臥位,并將頭偏向一側,以防出現窒息等情況。其他麻醉方式患者,術后均需以平臥位保持6h以上。③并發癥護理。待患者基本體征穩定后,一般在術后24h以上即可指導患者坐起,或在護理人員幫助下在病房內稍微活動,實現對腸粘連的控制。并鼓勵患者多飲水,以防出現尿路感染。同時,指導患者進行深呼吸、咳痰等,起到增加肺活量的目的。④出院指導。針對滿足出院條件的患者,需指導患者嚴格按照醫囑用藥,并做好切口清理工作,一旦出現發熱等不良反應時,需立即到院就診［3］。

1.2.2觀察組

患者圍術期按照腹腔鏡手術護理方案實施護理：①術前護理。在備皮上與常規開腹手術存在明顯差異,該手術模式下,首先需使用溫水將患者臍部進行清理,并使用棉棒將患者臍孔內異物完全除去。在心理方面,多數患者處于對該手術方案的不理解,對手術的安全性、有效性等均存在著一定顧慮。護理人員需詳細向患者講解腹腔鏡手術的特點以及與開腹手術的區別,消除患者內心疑慮［4］。②術后護理。因腹腔鏡手術切口僅1cm左右,患者在術后1周左右便可進行淋浴等。但在術后1周內同樣需要預防術口出現感染。

1.3觀察指標

對兩組患者術中出血量、胃腸道功能恢復時間以及總住院時間進行統計,同時采用SDS及SAS評分對患者心理狀態進行評估。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組術中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復時間(1.98±0.27)d以及總住院時間(5.31±0.76)d均優于對照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d,差異均具有統計學意義(t=31.0865、11.3452、11.4214,P<0.05)。觀察組SDS評分為(32.13±1.76)分、SAS評分為(38.13±1.45)分,低于對照組的(38.12±1.64)、(42.52±1.34)分,差異均具有統計學意義(t=24.8996、22.2350,P<0.05)。

3討論

傳統開腹手術可有效保證臨床對婦產科患者治療效果,但該治療方式易對患者造成較大損傷,術中出血量較大,導致患者在術后需要較長時間才能恢復,無法保證綜合治療效果［5-8］。隨著腹腔鏡技術的持續發展,臨床對婦產科患者治療效果上升至新的水平。在實際手術過程中,大部分患者出于對手術方案的不了解以及對術后恢復情況的擔憂等多方面因素,術前存在著較大負面心理,導致與各項治療操作的配合性降低［9-13］。本著全面提升臨床對婦產科手術患者治療效果,本院將腹腔鏡手術與傳統開腹手術護理情況進行有效對比,結果行腹腔鏡手術治療的觀察組術中出血量(87.91±12.09)ml、胃腸道功能恢復時間(1.98±0.27)d以及總住院時間(5.31±0.76)d、SDS評分(32.13±1.76)分、SAS評分(38.13±1.45)分均優于采用傳統開腹手術治療的對照組的(148.31±15.21)ml、(3.21±1.05)d、(7.85±2.09)d、(38.12±1.64)分、(42.52±1.34)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,借助腹腔鏡微創、出血量小的特點,能使得臨床護理效率得到有效提升,幫助患者盡快康復。

作者:卜慶麗 單位:內蒙古赤峰市醫院婦產科

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