導(dǎo)語：婦產(chǎn)科醫(yī)院感染臨床觀察分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

婦產(chǎn)科是醫(yī)院人員較多的科室，且患者均較為特殊，人員流動(dòng)性較大，是醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室［1］。雖然近年來醫(yī)院抗感染控制措施不斷加強(qiáng)，醫(yī)院感染的發(fā)生率有所降低，但是相較于其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的發(fā)生率仍較高［2］。因此，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科的防護(hù)水平，是控制醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵，同時(shí)也是評(píng)估婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)質(zhì)量的重要組成部分。本次研究通過對(duì)我院2016年5月至2017年5月收治的118例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行分組研究，分析基于環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的影響。具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1．1一般資料入選2016年5月至2017年5月我院婦產(chǎn)科收治的118例患者為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):患者均自愿參與本次調(diào)研，且無嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙;無嚴(yán)重貧血患者;患者入院前均未有感染，且無嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者。排除標(biāo)準(zhǔn):排除入院前嚴(yán)重感染、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤患者。本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組59例和觀察組59例。觀察組年齡25～44歲，平均(33．23±6．85)歲;其中38例實(shí)施手術(shù)，21例未實(shí)施手術(shù)。對(duì)照組年齡26～43歲，平均(32．69±7．02)歲;其中37例實(shí)施手術(shù)，22例未實(shí)施手術(shù)。兩組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異(P＞0．05)，有可比性。1．2方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理，生命體征護(hù)理，用藥護(hù)理等。在護(hù)理過程中密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。給予觀察組患者基于環(huán)境質(zhì)量控制的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體內(nèi)容如下:(1)建立護(hù)理質(zhì)量管理小組。護(hù)士長為小組組長，5名護(hù)士為組員。定期對(duì)婦產(chǎn)科感染情況及危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)探討，制定具體的各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制計(jì)劃。加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度建設(shè)，完善各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)。(2)病房環(huán)境管理。保證病房每日通風(fēng)兩次，并使用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒1次每次1h;地面濕式清掃，每日2次;床旁桌椅、門把手等周圍環(huán)境表面，使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日1次;且每日清掃污物至少2次。每天對(duì)各病房采用紫外線進(jìn)行空氣消毒1h，預(yù)防病房感染。感染控制。護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則進(jìn)行操作。對(duì)工作人員、消毒物品以及醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行定期的細(xì)菌學(xué)檢查，確保各物品均能達(dá)到控制的標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;重點(diǎn)監(jiān)控體質(zhì)虛弱的患者。(3)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的護(hù)理。護(hù)理人員需每日檢查導(dǎo)尿管等情況，保證導(dǎo)尿管的暢通，防止受壓、折疊等情況，預(yù)防引流液倒流情況的發(fā)生;叮囑患者多飲水。(4)加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育。告知患者感染的危害性，同時(shí)向患者講解感染發(fā)生的相關(guān)因素，感染類型以及相關(guān)防范措施，提高患者自我預(yù)防意識(shí)及能力。(5)抗菌藥物管理。對(duì)使用抗生素治療的患者需嚴(yán)格把控抗生素的使用情況，確保所有患者均進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果選取合適的抗生素。對(duì)于手術(shù)患者給予抗生素預(yù)防感染，避免抗生素濫用。質(zhì)量控制小組成員需加強(qiáng)對(duì)各護(hù)理環(huán)節(jié)的把控，并定期進(jìn)行檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，展開討論解決問題。定期開展小組會(huì)議，對(duì)護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行分析討論，制定解決方案，并保證護(hù)理質(zhì)量的提高。1．3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者感染出現(xiàn)時(shí)間、感染發(fā)生率以及住院時(shí)間等;同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分按照婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，以評(píng)分高低表示護(hù)理質(zhì)量。采用我院自制調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分。評(píng)分≥90分表示為非常滿意，評(píng)分70～89分表示滿意;評(píng)分為60～69分表示一般;評(píng)分＜60分表示不滿意。總滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總數(shù)×100%。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19．0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者年齡以及各臨床指標(biāo)情況等計(jì)量資料用(珋x±s)表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);患者性別等計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較觀察組患者感染發(fā)生率為10．17%(6/59)，顯著低于對(duì)照組的28．81%(17/59)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6．10，P＜0．05);觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為96．61%，顯著高于對(duì)照組的83．05%，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);具體數(shù)據(jù)見表1。2．2兩組患者感染出現(xiàn)時(shí)間、住院時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較觀察組感染出現(xiàn)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，而住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者各指標(biāo)組間相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

正常情況下，女性的生殖道中存在大量的細(xì)菌，及部分原蟲、真菌和病毒等，是導(dǎo)致女性發(fā)生感染的概率增加［3］。婦產(chǎn)科中的患者均為女性患者，且入院后患者由于受到住院環(huán)境、疾病、手術(shù)或分娩等因素的影響，極易引發(fā)醫(yī)院感染［4］。因此，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者院內(nèi)感染的防控至關(guān)重要。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制又稱為過程質(zhì)量控制，其主要是一個(gè)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展的過程，重點(diǎn)在于對(duì)護(hù)理的全過程進(jìn)行質(zhì)量控制，將護(hù)理過程中可能存在的問題在源頭上解決［5］。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制護(hù)理主要是以預(yù)防為主，全面展開對(duì)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，進(jìn)而保證護(hù)理過程更加系統(tǒng)，確保每一項(xiàng)的護(hù)理內(nèi)容都有章可循［6，7］。通過加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的實(shí)施，可以促使護(hù)理質(zhì)量的控制從事后單一控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑啊⑹轮幸约笆潞笕娴目刂疲浞值谋ＷC了護(hù)理質(zhì)量管理的系統(tǒng)性和計(jì)劃性，保證了護(hù)理監(jiān)控工作的中心為臨床，且所有的護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)均為工作的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)此進(jìn)行監(jiān)管，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高［8］。通過實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的護(hù)理干預(yù)，充分發(fā)揮護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有效的控制醫(yī)院感染的誘發(fā)因素，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展。本次研究通過對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的118例患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果表明，觀察組患者采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制干預(yù)后，醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。另外，觀察組感染發(fā)生時(shí)間顯著長于對(duì)照組，而住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組。這一結(jié)果表明，基于環(huán)境質(zhì)量控制的護(hù)理干預(yù)可以內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志InnerMongoliaMedJ2018年第50卷第5期126有效的預(yù)防婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間，療效確切。綜上所述，基于環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的護(hù)理干預(yù)可以有效的預(yù)防婦產(chǎn)科患者醫(yī)院感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者的預(yù)后效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

［參考文獻(xiàn)］

［1］馬振華．消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防醫(yī)院感染的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)［J］．世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10(11):251．

［2］鐘愛玉．加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高醫(yī)院感染管理效能［J］．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2014，16(2):249－250．

［3］鄧燕鋒．環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)患者醫(yī)院感染中的效果觀察［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1(11):119－120．

［4］曹金梅．供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的影響［J］．全科護(hù)理，2017，15(13):1619－1620．

［5］李翠娟，鐘振鋒，梁愛群．消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志．2015，21(9):108－109．

［6］游燦青，李凌竹，查筑紅，等．貴州省118所醫(yī)院的醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查分析［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(17):4073－4076．

［7］劉丁，陳萍，方清永．重慶地區(qū)67所醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)及質(zhì)量控制指標(biāo)調(diào)查研究［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45(36):5145－5147，5178．

［8］李海榮，韓春俐，許蕓，等．環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防婦產(chǎn)科患者醫(yī)院感染的效果研究［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26(4):911－913．

作者:王小紅 單位:平頂山市婦幼保健院產(chǎn)一科