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近年來大眾生活水平提高背景下，對護理服務質量的要求不斷升高，這種護理服務質量不僅是影響大眾診療體驗的因素，也是醫院整體服務形象的體現。特別對于婦產科，本身有疾病類型多、患者基數大等特點，更要求在護理工作質量上持續改進，如在臨床護理工作中引入整體護理模式，對幫助提高患者舒適度、維系良好護患關系有積極作用。本次研究將以婦產科收治的患者為對象，分析整體護理模式應用下取得的效果，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年10月至2017年10月婦產科收治的患者138例為研究樣本，以數字隨機分組形式，分對照組69例，觀察組69例。對照組患者年齡24-62歲，平均年齡（43.6±5.0）歲，子宮肌瘤、剖宮產、宮外孕、卵巢囊腫患者分別為20例、18例、16例、15例。觀察組患者年齡23-61歲，平均年齡（42.8±5.2）歲，子宮肌瘤、剖宮產、宮外孕、卵巢囊腫患者分別為22例、19例、15例、13例。入選標準：①患者均需行手術治療；②患者意識清醒、認知功能正常且無精神疾病；③對于本次研究，患者確認知情配合。兩組患者一般資料如年齡、性別與病癥組間對比無顯著差異（P>0.05），可做對比研究。1.2方法。1.2.1對照組。入組患者給予一般護理干預方法，包括對脈搏、呼吸、血壓等指標的監測，以及對患者做用藥指導、簡單的知識講解等。1.2.2觀察組。觀察組患者采用整體護理干預措施，包括：①術前護理干預：除做一般準備工作外，術前需做相關的知識宣教與心理護理干預，講解手術基本流程以及相關注意事項，確保患者做好心理準備，同時對于有負性心理問題如憂慮、恐懼等的患者，做心理疏導工作，可鼓勵、陪伴、支持患者或講解成功治療病例，確?；颊邔χ委煶錆M信心；②術中護理干預：在監測體征指標的基礎上，術中應做好保溫措施，如保溫毯的運用，輸液器適當加熱等，并適時通過手勢、微笑等非言語形式鼓勵患者；③術后護理：該階段涉及的護理內容較多，如舒適護理、康復訓練、飲食護理等，其中舒適護理方面主要體現在緩解患者心理與生理應激反應層面。心理方面主要做心理疏導，而生理上的不適感一般以疼痛為主，可采取多樣化緩解方式如注意力轉移法、藥物鎮痛等。在飲食護理方面，主要結合患者體質與康復情況做飲食調整，一般需依次給予流質食物、半流質食物、固體食物，以高纖維、高蛋白食物為主。另外，康復訓練方面，應鼓勵患者及早下床運動，既能預防深靜脈血栓的發生，又對促進康復有積極作用。此外，除對患者實施整體護理干預外，還要求醫院在相關制度上完善，如護理人員的培訓與考核等，確保護理人員在專業技能上不斷強化。1.3觀察指標。引入視覺模擬評價評分法（visualanaloguescale,VAS）[1]與焦慮評價量表（selfratinganxietyscale,SAS）[2]，對患者疼痛情況、焦慮程度干預前后進行比較。同時，對護理期間不良事件發生率進行比較，并利用問卷調查法了解患者滿意率。1.4統計學處理。數據結果均經過軟件SPSS21.0做統計學處理，焦慮評分結果、疼痛評分結果等計量資料均由均數±標準差（±s）形式描述，組間數據結果對比經過t檢驗；護理不良事件發生率、護理滿意率采用數（n）或率（%）形式描述，數據結果組間對比采用χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后疼痛、焦慮評分觀察比較。護理干預前患者疼痛評分、焦慮評分結果組間對比差異均無統計學意義（P>0.05）。護理干預后疼痛評分、焦慮評分觀察組均較低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。2.2兩組患者護理期間不良事件發生率、護理滿意率比較。護理期間不良事件發生率觀察，對照組護理文書書寫錯誤3例、用藥差錯3例、護理糾紛2例，發生率11.59%（8/69），觀察組1例護理文書書寫錯誤、1例用藥差錯事件，發生率2.90%（2/69），對比差異有統計學意義（P<0.05）。護理滿意率問卷調查結果，觀察組非常滿意、滿意例數各48例、20例，對照組分別為38例、23例，滿意率觀察組與對照組分別為98.55%（68/69）、88.41%（61/69），比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

婦產科護理工作區別于一般科室，有一定的特殊性，表現在疾病類型多，且患病部位多為隱私部位，若護理操作不合理，很可能引發護患糾紛情況，對患者整個治療過程以及醫院良好服務形象均造成較大影響。對此，考慮在護理工作上改進先進的護理模式，如引入整體護理模式，其強調將護理工作貫穿于整個手術過程始終，并注意在護理人員綜合素質上強化，以此使護理質量進一步提高[3]。本次研究結果中，觀察組患者護理干預后，在疼痛程度、焦慮程度上均較輕，護理不良事件發生率低，同時問卷調查結果顯示護理滿意率較高，相比對照組差異均有統計學意義，這些均能夠反映出整體護理模式應用下取得的效果顯著，相關學者的研究也進行了證實[4-6]。

綜上，婦產科患者護理中，引入整體護理干預模式，對幫助改善患者心理與生理舒適度有積極作用[7]，且可控制護理不良事件的發生，助推良好護患關系的構建[8]，應在護理實踐中推廣應用。

參考文獻

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作者:常建梅 單位:山西省忻州市寧武縣人民醫院供應科