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為深化我區醫藥衛生體制改革，進一步做好全區基本公共衛生服務工作，根據省衛生廳、財政廳、人口和計劃生育委員會《關于印發〈省基本公共衛生服務項目實施方案〉的通知》、《市基本公共衛生服務項目實施方案》文件精神，結合我區實際，制定本實施方案。

一、工作目標

通過實施基本公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高基本公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

2012年，鞏固和提高城市社區基本公共衛生服務水平，做好為農村地區居民提供服務的準備工作并逐步展開。到2011年，省定基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉居民免費享有基本公共衛生服務，城鄉和地區間基本公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

各基層衛生機構要明確任務，落實責任，做好實施公共衛生服務項目的組織協調、人員培訓等工作，確保公共衛生服務項目順利實施。我區基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理等。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設。基本公共衛生服務項目主要由城市社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。區疾控中心、婦幼保健院和區醫院要加強對基層醫療單位的業務指導。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡，在專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。同時，進一步調整疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生等預防保健機構的職能，促使婦幼保健、規劃免疫、健康教育、慢病管理等基本公共衛生服務下沉到基層衛生服務機構，形成貫穿區、鎮（街）、村三級醫療服務網絡，逐步完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。

（二）不斷提高公共衛生服務能力。大力培養公共衛生專業技術人才，強化全科醫師、社區護士、鄉村醫生的公共衛生知識和技能培訓，提高公共衛生服務能力，切實提高其理論水平和公共衛生事件預測預警、處置能力，為開展基本公共衛生服務提供人力保障。

城鄉基層醫療單位要采取靈活的工作方式，運用健康體檢、深入居民家庭走訪等形式，全面掌握轄區居民主要健康問題，建立真實可靠的動態的居民健康檔案，將基本公共衛生服務與基本醫療服務相結合，主動采取有效的健康干預措施，提高居民健康水平。公共衛生部門要轉變公共衛生服務模式，定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）規范公共衛生服務項目管理。我區執行《市基本公共衛生服務項目實施方案》公布的基本公共衛生服務項目內容、服務規范，按要求為居民提供服務。對已經實施的政府購買城市社區公共衛生服務項目，在市定項目的基礎上，將進一步梳理，做好對接，確保全面涵蓋。

（四）健全公共衛生服務經費保障機制。區政府將根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛生的投入機制，逐步增加公共衛生投入。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由政府預算安排。2012年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。基本公共衛生服務補助經費按照政府購買服務的方式，依據鎮村兩級衛生服務機構所承擔的基本公共衛生服務任務，對基本公共衛生服務資金進行分配，村衛生室基本公共衛生服務經費由鄉鎮衛生院發放。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛生服務項目專項資金。

（五）強化基本公共衛生服務績效考核。區財政局、衛生局等部門將組織專家，按照《區基本公共衛生服務項目考核標準》（見附件3），每半年對轄區內承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構進行考核評估。各基層醫療衛生機構每季度對所承擔的基本公共衛生服務項目，按績效考核標準進行自查評估，并將結果上報區衛生局，由區衛生局組織有關專家進行抽查。

基本公共衛生服務項目考核包括基本公共衛生服務項目實施情況、項目資金和財務管理情況、項目實施效果等。按基本公共衛生服務均等化的要求，農村基層衛生機構考核參照城市的考核標準和流程進行，實現城鄉基本公共衛生服務項目一體化考核。我區基本公共衛生服務項目的考核結果作為撥付各級財政補助資金的主要參考依據。考核在90分（含90分）以上的，全額撥付；80（含80分）－90分之間的，撥付70％；60（含60分）－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。同時，考核結果將與經費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，將政府考核與社會監督結合起來。

四、項目進度

（一）2012年2月（摸底準備階段）。認真學習基本公共衛生服務項目有關文件，制定我區基本公共衛生服務項目實施方案和績效考核標準；統一印制《居民健康檔案》，分層組織檔案管理相關人員的培訓；做好各部門的協調工作，分解安排工作任務，落實項目補助經費；積極向廣大群眾宣傳基本公共衛生服務項目相關政策，為項目順利開展奠定基礎。

（二）2012年3–6月（試點階段）。在張格莊鎮挑選2–3個鎮村一體化的村衛生室，開展基本公共衛生服務項目試行工作。以鎮街衛生院為單位，有計劃地組織轄區適齡居民健康查體，掌握第一手健康信息，填寫《居民健康檔案》，并做好檔案管理。區衛生局組織專家定期對各單位基本公共衛生服務項目開展情況進行現場指導，以高血壓、糖尿病等慢病人群為重點，開展健康教育、家庭訪視等系統化管理工作，降低發病率，提高重點人群保健水平。同時，要及時發現和解決存在的問題，不斷總結經驗，完善機制。

（三）2012年7–11月（全面實施階段）。根據試點經驗，以鎮街為單位全面啟動基本公共衛生服務項目。同時，做好基層衛生專業人員和管理人員培訓，逐步實行信息化管理。到2012年底，全區農村居民建檔率達到60%。到2011年底，全區農村居民建檔率達到90%以上。

（四）2012年12月（檢查驗收階段）。區衛生局、財政局組織專家對各單位基本公共衛生服務開展情況進行考核驗收，并將考核結果與經費撥付直接掛鉤。

五、組織領導

（一）提高認識，精心組織。促進基本公共衛生服務逐步均等化關系人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各鎮街要把深化基本公共衛生服務項目的實施作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的重要內容，納入當地經濟社會發展總體規劃，納入各地政府的年度考核目標，加強組織領導，保證基本公共衛生服務各項任務的落實，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，增強全民健康素質。衛生、財政、計生等部門要根據本方案的要求做好調查研究，認真組織落實。要加強統籌協調，落實各相關部門的工作職責，確保財政投入足額按時到位，保證項目順利實施。

（二）統籌規劃，科學管理。各部門要充分認識實施基本公共衛生服務項目在醫改全局中的重要地位，結合當地經濟社會發展情況和人民群眾健康需要，科學規劃、合理確定本地區基本公共衛生服務項目。要做好調查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經驗，盡快建立健全一整套長效管理機制。

（三）擴大宣傳，督導落實。基本公共衛生服務項目是對提高群眾健康水平具有重要影響的項目，涉及面廣，任務重，政策性強，要采取多種方式，加強宣傳，讓廣大城鄉居民了解自身能夠免費享有的基本公共衛生服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵群眾參與。要建立督查機制，加強督查考核，將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標。在省、市衛生、財政部門每年組織對各地進行督導檢查和考核評估的基礎上，我區將實行不定期抽查、季度調度、半年一次評估制度，對于工作進展緩慢，影響全區工作整體進度的鎮街，實行通報制度，逐步使城鄉居民平等享有基本公共衛生服務，切實提高全市居民健康水平。