導(dǎo)語：婦產(chǎn)科患者尿潴留護理體會一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科患者尿潴留的臨床護理體會。方法：選取某醫(yī)院治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者102例，按照不同護理方式將患者分為觀察組與對照組，每組51例患者，對照組患者采用常規(guī)護理進行干預(yù)，觀察組患者采用綜合護理進行干預(yù)。觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理過后觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者術(shù)后自行排尿時間、膀胱尿量殘留情況均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留進行護理后，可顯著改善患者排尿情況及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;尿潴留;護理觀察

尿潴留主要是指人體膀胱中的尿液不能正常的排出體外[1]。尿潴留分為兩類，一種是急性尿潴留，一種為慢性尿潴留，急性尿潴留患者發(fā)病較為急驟，患者表現(xiàn)為突然的尿液無法排出，導(dǎo)致患者及其痛苦。慢性尿潴留患者發(fā)病較為緩慢，但病程時間過長，患者不能排空膀胱中的尿液，因而慢性尿潴留患者痛苦程度反而不是很重。患者在進行婦產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留在臨床中也屬于較為常見的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后或是術(shù)后6~8h內(nèi)不能自行將自身體內(nèi)尿液排出體外，導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)積聚[2]。臨床治療尿潴留主要采用膀胱區(qū)域熱敷、導(dǎo)尿法、使用溫水沖洗會陰部、肌肉注射新斯的明等方法進行治療。但根據(jù)研究報道，上述方式容易引起患者泌尿系統(tǒng)感染[3]。所以，婦產(chǎn)科患者手術(shù)后的護理極為重要。基于此，本研究結(jié)合自身臨床實踐選取到醫(yī)院治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者102例作為研究對象，探討護理對于尿潴留患者手術(shù)后的臨床效果。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。將2014年4月-2017年8月到本醫(yī)院治療的婦產(chǎn)科尿潴留患者102例作為研究對象，因102例患者護理方式不同故而將其分為對照組與觀察組，每組51例患者，觀察組患者年齡20~43歲，平均年齡（35.19±6.72）歲，產(chǎn)科手術(shù)33例，婦科手術(shù)18例，對照組患者年齡22~44歲，平均年齡（34.88±5.76）歲，產(chǎn)科手術(shù)31例，婦科手術(shù)20例。上述患者均為婦產(chǎn)科手術(shù)之后并發(fā)尿潴留。兩組患者各種基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2入選與排除標(biāo)準(zhǔn)。①入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都已成年；家屬及其患者對本次研究均知情并簽署同意書；患者均在手術(shù)后4h未能自行排尿。②排除標(biāo)準(zhǔn)：未成年的患者；患者身體各重要臟器如心、肝、腎存在重大疾病或功能障礙；患者患有精神抑郁類疾病；不同意參與本次研究的患者及家屬。1.3護理方法。1.3.1對照組。使用常規(guī)護理法對對照組患者進行護理，采用親切隨和的使用溫和的語言與態(tài)度拉近與患者之間的距離感，鼓勵患者早期進行下床排尿，給予患者膀胱按摩，聽流水聲等一系列方法促使患者盡早的進行排尿。1.3.2觀察組。觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理法進行干預(yù)。①心理護理：無論何種手術(shù)治療患者都會出現(xiàn)不良情緒，并擔(dān)心手術(shù)的效果及恢復(fù)情況，所有患者都存在著不同程度的心理障礙。因此，手術(shù)前要事先告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的尿潴留情況，以及如何治療、治療效果等情況，在此期間對患者疑問進行一一答復(fù)，并穩(wěn)定患者的情緒，讓其以一個良好的心態(tài)接受治療。②術(shù)前排尿練習(xí)：護理人員需要根據(jù)患者的實際情況在手術(shù)前讓患者進行排尿訓(xùn)練，其中包含排尿中斷訓(xùn)練、縮肛運動等盆底肌肉訓(xùn)練，該方法可鍛煉患者膀胱內(nèi)外括約肌與逼尿肌的能力。③導(dǎo)尿護理：手術(shù)后患者在病床上進行排尿時，護理人員需要讓其采取較為舒適的姿勢，且術(shù)前需要加強對患者腹部膀胱位置的按摩，該方法可讓患者產(chǎn)生尿意。1.4觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)。患者滿意度采用自制滿意度調(diào)查表由患者或家屬自行進行勾選，調(diào)查表共分為十分滿意、滿意、不滿意三個選項，十分滿意+滿意為護理總滿意度。采用生活質(zhì)量評定量表（QOL）對患者生活質(zhì)量進行評分，得分越高證明患者生活質(zhì)量越高。觀察記錄兩組患者自行排尿時間，膀胱殘留尿量情況。1.5統(tǒng)計學(xué)方法。使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度情況比較。經(jīng)過護理后，觀察組患者總滿意度觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2兩組患者生活質(zhì)量評分比較。護理過后觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。2.3兩組患者術(shù)后自行排尿時間及膀胱殘留尿量比較。護理后觀察組患者自行排尿時間顯著少于對照組，并且膀胱尿量殘留顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

尿潴留屬于婦產(chǎn)科手術(shù)后的常見并發(fā)癥[4]。一般情況下在婦產(chǎn)科手術(shù)后拔除患者導(dǎo)尿管4h之內(nèi)患者就可自行排尿[5]。但因為婦產(chǎn)科手術(shù)后患者的膀胱緊張度會隨之降低，且患者的腹部肌肉也會出現(xiàn)松弛狀態(tài)，從而導(dǎo)致患者盆腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了一定程度上的改變，因膀胱后支撐物出現(xiàn)了后傾的情況，從而引發(fā)患者尿潴留的發(fā)生。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合護理，經(jīng)過護理后兩組患者生活質(zhì)量評分都得到顯著的提高，但觀察組患者的評分提高情況遠(yuǎn)高于對照組，在接受護理后觀察組患者自行排尿時間與膀胱殘留尿量均少于對照組，觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組，表明了婦產(chǎn)科患者手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留采用綜合護理方法可縮短患者的排尿時間，讓患者的生活質(zhì)量得到提升。這與呂新玲[6]研究結(jié)果基本一致。綜上所述，婦產(chǎn)科術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留時采用綜合護理方式效果更佳，提升患者生活質(zhì)量，縮短患者排尿時間，提升讓患者對護理的滿意程度。

參考文獻

[1]王世民.急性尿潴留導(dǎo)尿后血尿的處理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(7):1061.

[2]唐倩鈺,唐丹喆,胡蕓.一例產(chǎn)后頑固性尿潴留清潔間歇導(dǎo)尿的護理[J].中國實用護理雜志,2017,33(32):2529~2531.

[3]孟建芳,朱翡翡.中醫(yī)綜合護理對婦產(chǎn)科患者術(shù)后尿潴留及生活質(zhì)量的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015(4):856~858.

[4]梁炎春,姚書忠.腸道子宮內(nèi)膜異位癥的術(shù)后尿潴留并發(fā)癥原因及治療進展[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2013,14(3):283~285.

[5]吳彩婷.婦科手術(shù)后患者自行排尿法預(yù)防尿潴留臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(22):355~356.

[6]呂新玲.婦產(chǎn)科患者尿潴留護理觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(14):239~241.

作者:馬寧 單位:菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院