導(dǎo)語：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

目前，在全球，不合理用藥的現(xiàn)象非常普遍。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：對于一些較輕微的疾病采用多種藥物治療；針對大病治療，并未采用一個促進(jìn)其康復(fù)的用藥計劃；不管大病小病，都會涉及到抗生素藥物的使用，抗生素藥物存在濫用的現(xiàn)象；不可以不使用注射劑的地方采用注射劑治療；制定的藥物療程并不能很好的滿足患者的實際需要。不合理使用藥物有著非常嚴(yán)重的危害，不僅會使病人的病情得不到好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)死亡，還會相應(yīng)增加政府及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在2009年8月，我國建立了基本的藥物制度，從建立之初到現(xiàn)在對于改善用藥的不合理現(xiàn)象具有重要的改善作用。本文主要選取了宜都市已經(jīng)應(yīng)用基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究對象，并對這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的830張?zhí)幏讲捎枚康姆椒ㄟM(jìn)行分析，綜合探討了基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥的影響。

1資料與方法

1.1一般資料。選取宜都市的四個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這四個醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別定為A機(jī)構(gòu)、B機(jī)構(gòu)、C機(jī)構(gòu)、D機(jī)構(gòu)，并在這四個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中隨機(jī)選取一至兩個已經(jīng)采取基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本研究的研究對象。由于在不同月份，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)會出現(xiàn)不同的病譜，為了適應(yīng)研究的需要，本研究主要在2008年至2015年的2月、5月、8月、11月抽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的830份處方作為本研究的研究樣本。1.2方法。本研究主要選擇定量研究和定性研究兩種研究方式。1.2.1定量研究方法。定量研究方法，這里主要是指按照相應(yīng)的指標(biāo)展開研究。主要按照合理用藥國際網(wǎng)絡(luò)及WHO開發(fā)推薦的藥物合理應(yīng)用的相關(guān)指標(biāo)，除此之外，建立在國內(nèi)前人研究成果的基礎(chǔ)上展開研究。本研究主要的參考指標(biāo)包括：（1）各個處方應(yīng)當(dāng)選取的藥物品種；（2）針對不同的病，應(yīng)當(dāng)選取的抗生素藥物品種；（3）在治療過程中，注射劑占患者藥物治療的總體比重；（3）在治療過程中，激素占患者藥物治療的總體比重；（4）患者治療某一針對性疾病時的藥物總花費(fèi)。1.2.2定性研究方法。為了能夠達(dá)到研究的效果，本研究主要結(jié)合國家基本藥物制度的主要內(nèi)容，對相關(guān)的關(guān)鍵人物如專家學(xué)者、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等展開針對性的訪談。訪談的基本內(nèi)容主要包括以下幾個方面：對國家基本藥物制度的理解，關(guān)于合理用藥的作用與意義，基本藥物制度在實行過程中面臨的主要問題等。

2結(jié)果

2.1每處方用藥種數(shù)。針對不同的疾病，其處方包括的用藥種數(shù)是不同的。在2008年，國家基本藥物制度制定之前，每個處方用藥的種數(shù)平均能夠達(dá)到3.04種，這個數(shù)量在現(xiàn)在看來是非常多的。而在2015年，當(dāng)國家基本藥物制度實施6年之后，每個處方用藥的種數(shù)平均只有1.07種。這說明在采取了基本用藥制度后，每處方用藥種數(shù)開始呈下降趨勢，能夠?qū)λ幬锏氖褂闷鸬揭粋€很好的控制作用。前后的資料差異比較，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2抗生素使用情況。據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，抗生素是在治療疾病過程中使用最為頻繁的一類藥物。因此，通過觀察抗生素的使用情況，能夠有效分析出基本藥物制度的實際執(zhí)行情況。在2008年，國家基本藥物制度制定之前，抗生素占處方藥物的總比例高達(dá)53.29%，這個比例在整個用藥中所占的比例是非常高的，而在2015年，當(dāng)國家基本藥物制度實施6年之后，抗生素占處方藥物的總比例已經(jīng)降至38.62%。通過研究結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)，當(dāng)實施了國家基本用藥制度后，抗生素的使用情況明顯改善。前后的資料差異比較，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.3注射劑使用情況。使用注射劑進(jìn)行治療通常也是患者和醫(yī)院工作人員在治療疾病過程中經(jīng)常會選擇的疾病治療方式。通過研究結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)，在2008年，注射劑占處方藥物的總比例高達(dá)48.16%，在2015年，注射劑占處方藥物的總比例降至33.22%。這說明在實施了基本的藥物制度后，注射劑的使用情況有明顯的改善。前后資料差異比較，P<0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

國家基本藥物制度的重要作用在于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)患者的實際情況合理的用藥，改善藥物濫用的現(xiàn)象。通過對處方指標(biāo)的分析，能夠總結(jié)出國家基本藥物制度實施后的實際效果。建立在以往研究的基礎(chǔ)上，本研究主要選取目前在宜都市已經(jīng)開展基本藥物制度工作的4醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將這4個醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采取基本藥物制度后所開的830張?zhí)幏阶鳛檠芯繉ο螅葢?yīng)用定量的方法對這830張?zhí)幏竭M(jìn)行定量分析，再對本研究有重要作用的人物展開訪談，結(jié)合定量分析的結(jié)果探討基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥的影響。通過研究結(jié)果，可以明顯發(fā)現(xiàn)，在采取了基本用藥制度后，每處方用藥種數(shù)開始呈下降趨勢，能夠?qū)λ幬锏氖褂闷鸬揭粋€很好的控制作用；當(dāng)實施了國家基本用藥制度后，抗生素的使用情況明顯改善；在實施了基本的藥物制度后，注射劑的使用情況有明顯的改善。

綜上所述，國家建立基本的藥物制度對于改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥具有重要作用，可以考慮繼續(xù)使用。

參考文獻(xiàn)

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作者:周蓉 單位:湖北省宜都市第二人民醫(yī)院