導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)療器械維修維護(hù)管理改進(jìn)策略一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

內(nèi)容提要：本文應(yīng)用文獻(xiàn)研究等方法，在綜合分析當(dāng)前醫(yī)療器械維護(hù)管理存在的問(wèn)題的基礎(chǔ)上，從管理理念、維修能力、管理制度等方面探究改進(jìn)策略，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員及機(jī)構(gòu)提供有價(jià)值的參考，幫助相關(guān)機(jī)構(gòu)構(gòu)建更合理、有效的醫(yī)療器械維修維護(hù)管理系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；維護(hù)維護(hù)；管理策略

根據(jù)相關(guān)醫(yī)療調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化、中老年疾病年輕化等問(wèn)題日益明顯，今后我國(guó)將面臨愈加嚴(yán)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為應(yīng)對(duì)這些醫(yī)療問(wèn)題，許多重要會(huì)議中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展提出了多方面的高要求，許多醫(yī)院開(kāi)始引進(jìn)更多更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這將推動(dòng)相關(guān)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平大幅度提升，對(duì)于提升我國(guó)整體醫(yī)療質(zhì)量也具有重要意義。但與此同時(shí)，設(shè)備數(shù)量大幅增加、先進(jìn)設(shè)備增加等因素給醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)等管理工作提出了更艱巨的挑戰(zhàn)[1]。據(jù)相關(guān)不完全調(diào)查，表明當(dāng)今我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院擁有的醫(yī)療器材價(jià)值通常超過(guò)6千萬(wàn)元，部分大型醫(yī)院的器械采購(gòu)價(jià)格甚至過(guò)億，可見(jiàn)有效開(kāi)展醫(yī)療器械維修、維護(hù)工作，可在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，大幅的降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院提升醫(yī)療器械的管理質(zhì)量，能夠有效地彰顯自身醫(yī)療器械的先進(jìn)性，從而體現(xiàn)出自身的醫(yī)療水平，并體現(xiàn)出醫(yī)院較高的管理水平，這是醫(yī)院獲得更好社會(huì)效益及更多物質(zhì)合作的重要條件。基于以上現(xiàn)實(shí)背景及多種現(xiàn)實(shí)意義，醫(yī)院等機(jī)構(gòu)需要重視并積極優(yōu)化自身的醫(yī)療器械維修維護(hù)管理工作。

1.醫(yī)院醫(yī)療器械維修維護(hù)管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1缺乏現(xiàn)代化的管理意識(shí)

以往常常采用故障檢查及定期維修等方式進(jìn)行醫(yī)療器械的維修與維護(hù)管理。故障檢查法一般是醫(yī)療器械在實(shí)際工作中產(chǎn)生故障后再針對(duì)性的進(jìn)行故障排查與維修，而定期檢查法則是指規(guī)定每間隔一段時(shí)間[2]，對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械開(kāi)展性能及安全性等方面多檢測(cè)。這些方法都帶有明顯的輕視維修及日常維護(hù)的傳統(tǒng)管理思想，重器械使用輕管理使得日常的維修及管理工作變得很輕松，但會(huì)增加器械使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的幾率，將拖慢醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)程，造成不好聲譽(yù)，嚴(yán)重的甚至引起醫(yī)療事故，如呼吸機(jī)等設(shè)備在使用時(shí)突發(fā)故障，可能?chē)?yán)重影響患者的生命安全。另外，缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)療器械管理意識(shí)，還會(huì)直接降低器械使用壽命。

1.2缺乏先進(jìn)、有效的維修與維護(hù)技術(shù)

從當(dāng)前部分醫(yī)院醫(yī)療器械的維修與維護(hù)現(xiàn)狀來(lái)看，存在明顯的技術(shù)滯緩等問(wèn)題，趕不上先進(jìn)設(shè)備維護(hù)的需求，在面對(duì)大批量、種類(lèi)與型號(hào)復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)任務(wù)時(shí)，時(shí)常存在因缺少配件、技術(shù)不成熟等因素導(dǎo)致的維修不到位、維護(hù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題，無(wú)法保障器械的維護(hù)質(zhì)量及后期使用的安全性，也一定程度縮短了器械的使用壽命。加上一些機(jī)構(gòu)的維護(hù)管理形式落后，如沒(méi)有建立統(tǒng)一、完善的資料庫(kù)，當(dāng)檢查出醫(yī)療器械問(wèn)題時(shí)，難以及時(shí)進(jìn)行更換零件等維修操作，影響了相關(guān)設(shè)備的正常使用。另外，許多大型的醫(yī)療器械自身科技含量十分高，依賴(lài)很強(qiáng)的維修及維護(hù)技術(shù)，需要制定系統(tǒng)的維修維護(hù)方案，然而傳統(tǒng)的維修管理思維缺少制定細(xì)致方案的意識(shí)，常依賴(lài)統(tǒng)一的、全面性的檢查，而非根據(jù)器械長(zhǎng)期的使用及維護(hù)情況，采取針對(duì)性的檢修，導(dǎo)致大部分時(shí)間檢修、管理工作十分少，而全面檢查時(shí)任務(wù)十分集中，整個(gè)工作的流程非常長(zhǎng)，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，不僅影響相應(yīng)時(shí)間內(nèi)相關(guān)的醫(yī)療工作，還可能因任務(wù)集中導(dǎo)致維修質(zhì)量不高。造成這一問(wèn)題的原因多種，除了相關(guān)部門(mén)管理上的問(wèn)題，還與維修人員自身的專(zhuān)業(yè)性息息相關(guān)。許多醫(yī)院缺少專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療器械維修管理人才及團(tuán)隊(duì)，或合作的維修管理單位的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不夠高，這便導(dǎo)致許多精密醫(yī)療器械缺乏專(zhuān)業(yè)的管理和維護(hù)。另外，一些醫(yī)院對(duì)維修團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建不重視，缺乏專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)，加之相關(guān)的工作培訓(xùn)不到位，導(dǎo)致維修人員不能順應(yīng)器械維修及管理需求而提升自身維修技術(shù)、維修管理思維。

1.3管理制度不完善

醫(yī)療器械的維修維護(hù)管理制度是否合理，很大程度上決定了維修維護(hù)工作是否能夠合理、有效的開(kāi)展[3]。合理且完善的維修制度，是保障維修人員高效、順序合理的開(kāi)展日常維修、搶修等工作的前提，是保障機(jī)械管理有計(jì)劃開(kāi)展的必要條件。但當(dāng)前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械管理中存在權(quán)責(zé)不明晰、制度不詳細(xì)或過(guò)于繁瑣等問(wèn)題，如設(shè)備維修制度中，對(duì)維修時(shí)間、順序沒(méi)有明確的規(guī)定，或缺少合理的維修檔案登記制度，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)際中相關(guān)的維修及管理工作十分散漫、隨意，無(wú)法確保器械維修的質(zhì)量，又如制度中沒(méi)有具體的維修規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及硬性指標(biāo)，導(dǎo)致部分檢修人員過(guò)分依賴(lài)自身經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際維修中對(duì)一些新問(wèn)題的處理并不合理。

2.醫(yī)療器械維修維護(hù)管理的改進(jìn)措施探究

2.1樹(shù)立現(xiàn)代化管理理念，提升器械管理重視程度

首先，需要樹(shù)立現(xiàn)代化的醫(yī)療器械管理意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)定期組織相關(guān)部門(mén)的技術(shù)、管理人員開(kāi)展相關(guān)的講座，使全體人員更清晰、全面的認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療器械的維修維護(hù)工作的重要性[4]。另外，充足資金是采購(gòu)更優(yōu)設(shè)備及保障器械維修保養(yǎng)工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵因素，尤其針對(duì)于高、精、尖的前沿設(shè)備，提高維修管理的資金，以提升維護(hù)效果，保障故障被及時(shí)的解決，防止因器械故障導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)延誤、停滯，或因某一故障未被及時(shí)處理導(dǎo)致器械其他方面也出現(xiàn)故障。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)不同設(shè)備投入專(zhuān)項(xiàng)的維修資金，并給予嚴(yán)格的資金管理，以保證維修資金被合理的使用，以達(dá)到規(guī)定的維修要求。同時(shí)，器械部門(mén)還應(yīng)根據(jù)自身的管理需求積極采用合理、先進(jìn)的管理模式及技術(shù)，在資金允許的情況下，淘汰落后、故障多發(fā)的醫(yī)療器械，以保證現(xiàn)有醫(yī)療器械的質(zhì)量。

2.2嚴(yán)格落實(shí)日常維修與保養(yǎng)機(jī)制，提升維修技術(shù)

首先，制定醫(yī)療器械日常保養(yǎng)制度并落實(shí)，是大幅降低器械日常使用時(shí)出故障概率的重要前提。具體而言，需要對(duì)常用器械進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢測(cè)和保養(yǎng)，主要包括：①檢查器械電壓、電源及運(yùn)行狀態(tài)；②在每日醫(yī)療器械使用完畢后對(duì)其進(jìn)行清潔，保障灰塵、殘留物不附著于器械表面或進(jìn)入其內(nèi)部，建設(shè)器械電路故障及受腐蝕的可能性，對(duì)于器械存在的空隙，如散熱孔，應(yīng)加強(qiáng)防塵處理，采取加裝防塵罩等措施：罩覆蓋，防止灰塵導(dǎo)致器械的穩(wěn)定運(yùn)行受到影響；③定期的對(duì)器械的各項(xiàng)性能進(jìn)行檢測(cè)，合理控制醫(yī)療器械的日常損耗，延長(zhǎng)其使用壽命。其次，需要采用先進(jìn)、合理的維修維護(hù)管理手段，以打破維修模式的種種弊端。如應(yīng)樹(shù)立重視預(yù)防的管理體系，開(kāi)展預(yù)防性維護(hù)工作，具體工作時(shí)需根據(jù)詳細(xì)的維護(hù)管理規(guī)程，結(jié)合醫(yī)療器械使用情況、故障發(fā)生史，檢查器械當(dāng)前的運(yùn)行環(huán)境，檢測(cè)器械電壓及電源的安全性，通過(guò)觀察醫(yī)療器械的外觀情況，檢查其功能、附件的性能及運(yùn)行參數(shù)，并結(jié)合超聲波檢測(cè)等現(xiàn)代技術(shù)，掃描設(shè)備以高效地判定設(shè)備是否存在隱藏故障，并提升組件清洗的效率。

2.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)及監(jiān)督，構(gòu)建更專(zhuān)業(yè)維修管理團(tuán)隊(duì)

首先，需要定期對(duì)專(zhuān)業(yè)維修及管理人員開(kāi)展培訓(xùn)，培訓(xùn)的目的在于提升其對(duì)醫(yī)療器械維修管理作用的認(rèn)知程度，提升技術(shù)人員的維修水平[5]。同時(shí)，應(yīng)對(duì)器械的使用和管理進(jìn)行強(qiáng)有力的監(jiān)察，對(duì)醫(yī)護(hù)人員及維護(hù)人員對(duì)器械的日常操作進(jìn)行監(jiān)督，以促使相關(guān)人員更正確的使用醫(yī)療器械。其次，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)更專(zhuān)業(yè)且具備復(fù)合技術(shù)和高素質(zhì)的維修人員，提升員工待遇，構(gòu)建現(xiàn)代化維修管理團(tuán)隊(duì)，并通過(guò)詳細(xì)、完善的管理流程及專(zhuān)人專(zhuān)責(zé)的工作方式，來(lái)保障工作人員充分的發(fā)揮自身的技術(shù)水平，提升器械檢查、保養(yǎng)、維護(hù)的質(zhì)量。

2.4完善醫(yī)療器械的管理制度，做好維修檔案的管理

完善的醫(yī)療器械管理制度是后續(xù)維修、維護(hù)工作開(kāi)展的依據(jù)。因此，首先需要對(duì)醫(yī)療器械的設(shè)備名稱(chēng)、廠家信息、規(guī)格型號(hào)及維護(hù)記錄等進(jìn)行檔案記錄，由于許多機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械眾多，使用科室及頻率有很大的不同，可以以科室為分類(lèi)依據(jù)構(gòu)建信息化的器械管理平臺(tái)，每個(gè)科室擁有管理自己科室器材的權(quán)限，在該信息化平臺(tái)中，包括器械各項(xiàng)基本檔案，維修維護(hù)人員在進(jìn)行相關(guān)操作后應(yīng)將檢查時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等信息錄入平臺(tái)，其他科室借用器材及相關(guān)信息也應(yīng)做好詳細(xì)記錄。其次，應(yīng)以器械說(shuō)明書(shū)、注意事項(xiàng)及具體使用情況為依據(jù)，制定具體的器械維護(hù)方案，并落實(shí)到相應(yīng)崗位上。以CT機(jī)為例，其造價(jià)高昂，存在對(duì)溫度敏感等特性，因此在日常使用及維護(hù)管理中需要加強(qiáng)對(duì)CT機(jī)使用及存放溫度的控制，控制其處于合理的溫度、濕度環(huán)境中，其日常維護(hù)包括各組件消毒、清潔工作，應(yīng)對(duì)這些操作制定詳細(xì)的流程及注意事項(xiàng)，如避免使用強(qiáng)酸溶液清洗，其日常維修應(yīng)制定合理的維修周期及維修內(nèi)容，若其使用頻繁發(fā)生改變，需相應(yīng)調(diào)整維修計(jì)劃，同時(shí)在所有使用、維護(hù)、維修過(guò)程中，應(yīng)做好詳細(xì)的檔案記錄。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院等機(jī)構(gòu)為了使醫(yī)療器械能夠更加穩(wěn)定、高效、安全的發(fā)揮醫(yī)療作用，且獲得理想的使用壽命，需要針對(duì)自身工作存在的問(wèn)題，通過(guò)優(yōu)化現(xiàn)有管理思想與技術(shù)手段、制定完善制度、加強(qiáng)人員培訓(xùn)等策略，來(lái)提升醫(yī)療器械維修維護(hù)管理的有效性及工作效率，以期助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，提升經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益，助力我國(guó)醫(yī)療事業(yè)更健康、快速發(fā)展。

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作者：石力輝 單位：寧波市鎮(zhèn)海龍賽醫(yī)院