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〔摘要〕隨著數字化、智能化技術不斷發展，醫療設備的自動化、集成度、智能化程度也越來越高，這種發展趨勢對高端醫療設備后期的維修和維修管理提出了更高的要求。醫療設備的維修及維修管理在醫療設備全生命周期中有很重要的地位，直接影響設備的使用率和使用質量。但是在目前醫院的醫療設備的維修與管理過程中還存在很多問題，需要改進與進一步探討。首先，本研究闡述了醫療設備維修與維修管理在各大醫療機構的工作現狀，對醫療設備的維修類型進行了分析，最后對醫療設備維修工作及維修管理提出了進一步的思考和建議。

〔關鍵詞〕醫療設備；維修；管理

醫療設備是醫院現代化程度的重要標志，能大大提高醫務工作者的工作效率[1]。但正是醫療設備的精密程度的提高使其維修面臨諸多挑戰，對醫療設備維修人員的維修技術及知識結構提出了更高的要求[2]。醫院在購入醫療設備后的使用過程中往往忽略了對設備后期管理與維修維護[3]。醫療設備的管理工作中存在輕維修重采購、輕管理重裝備、輕工程科室重醫療科室等情況，這些問題直接影響了設備后期的使用效率，更為甚者縮短了設備的使用壽命。

1現代醫療設備的維修管理

（1）醫療設備專業技術人才缺乏。我國醫院醫療設備工程技術人員在醫院的地位較低，有較少的話語權，待遇和地位都與臨床一線有較大差距，最終導致專業技術人才緊缺，整體人員技術水平不高。（2）醫療設備維修制度不健全。大型綜合醫院一般都設置醫學工程類科室，但是級別較低的醫療機構一般不專門設置醫療設備管理部門，更沒有健全的維修管理制度。（3）高端醫療設備多應用廠家保密的高精尖技術，因此醫院內部工程技術人員可進行自主維修的內容較少。（4）設備維護、維修方面的資金投入較少，專業維修工具、專業測量設備以及設備維修配件儲備少，不能及時有效的保證設備正常運轉。（5）醫療設備工程技術人員沒有繼續教育途徑，各個醫療機構在醫療設備工程技術領域的學科建設、職業發展、繼續教育、人才培養等各方面沒有統籌安排考慮，使人員沒有得到及時有效的繼續教育，技術手段和知識結構停滯不前[4]。

2現代醫療設備的維修管理

2.1建立健全維修管理制度

建立完善維修制度，明確醫療設備維修流程。包括設備維修申請、維修工作流程、維修費用支付、設備維護保養流程等所有工作環節。根據明確的工作流程和制度，醫療設備維修效率高、維修質量好，才能保證醫療設備的使用率[5]。建立完善的維修工程師崗位職責，明確工作職責包括：參與設備場地準備，協助設備生產廠家全程參與設備的安裝、調試和驗收，全面掌握設備的特點、工作原理、性能指標、維修保養的特點[6]。建立醫療設備的三級保養制度，明確維修責任，將維修工作分工落實到人。安排醫療設備維修人員經常到各個部門了解儀器的運行狀況，對醫療設備及時進行保養和維護，對操作人員定期進行考核，加強技術人員的維修技術培訓。只有管理到位，醫療設備才能真正發揮其最大的效用[7]。建立醫療設備主動巡視制度。為了保證設備使用率，提前發現設備故障及使用安全隱患，應建立醫療設備的主動巡視制度。技術人員定期到臨床科室進行設備完好率檢查、開機檢測、使用巡查、故障檢查，提前發現設備問題，及時解決，降低設備故障率，提高使用率。以我院為例，對維修工程師以責任科室劃分，每名工程師定期對自己的責任科室進行主動巡視，將巡視的問題進行詳細記錄，并對問題進行逐一處理。我院主動巡視類型主要分為：（1）常規醫療設備全院巡視，即對全院所有科室每臺醫療設備進行大巡視，每季度巡視1次；（2）搶救類、生命支持類設備巡視，搶救類設備包括呼吸機、除顫儀、負壓吸引器、心電圖機、洗胃機等，由于生命支持類設備需要處于隨時備用狀態，每月巡視1次；（3）重點科室醫療設備巡視，每月巡視1次；（4）放射設備機房環境巡視，放射類設備對使用環境的溫濕度要求較高，為了保證放射類設備正常使用、降低故障率，對放射設備機房環境每月巡視1次；（5）醫用冰箱設備巡視，我院為每臺醫用冰箱配1個冰箱溫度計，使用科室每天記錄醫用冰箱使用溫度，維修工程師每月對溫度進行記錄及對冰箱使用狀態巡視1次。堅持醫療設備維修有詳細的工作記錄，包括紙版檔案及電子化工作檔案。維修申請、設備故障現象描述、維修處理方法、維護保養處理、設備巡視等有完整記錄，建立維修工作記錄數據庫，使維修數據可查詢。我院建立了醫療設備維修網絡電子數據庫，從科室維修申請，到醫療設備故障現象、維修過程、維修費用記錄均進行詳細記錄，維修記錄與具體醫療設備一一映射。授權人員均可進行查詢及記錄，使維修記錄更全面詳細。

2.2做好醫療設備的預防性維護

醫療設備的預防性維護分為日常維護和定期維護。日常維護是一項基礎維護工作，由設備操作人員進行，每天需要核查設備使用條件的溫濕度，保持設備表面及周邊環境清潔，核查設備的各項使用功能是否都處于正常工作狀態。定期維護是醫療設備工程技術人員定期對醫療設備進行檢查及測量。以保證其處于正常運轉狀態。如高頻電刀設備的定期維護，每年需要對該設備的各項技術指標參數進行專業的測量，對不在正常狀態的設備進行提前維修，確保在使用過程中不會出現故障現象[8]。

2.3維修創新

醫療設備維修工程技術人員需要不斷更新自己的知識、技術數據庫，不斷創新維修方法。在醫療設備的維修過程中，有許多配件很難買到或價格過高，這種情況下就需要我們工程技術人員充分發揮創新能力自行加工制作配件。充分考慮配件的使用條件，達到設備要求的功能需求，并滿足使用質量和精度要求的自加工配件即符合使用標準。除了更換設備故障配件維修，醫療設備還經常在電子線路板方面發生故障，工程師可以對原電路板的功能及相關技術的參數進行電路分析，在確保設備使用安全性和實效性的前提下用自設計電路板替代原電路板。這需要工程技術人員掌握較高的電子技術、理論知識，并有一定的維修經驗和嚴密的邏輯思維。現代化醫院的特點是信息化、網絡化，因此醫療設備維修保養及管理也應實行創新化管理，采用網絡信息系統，將維修工作記錄電子化并放到醫院網絡服務器中進行存儲，使設備信息、維修記錄的數據采集、數據查詢更快捷準確。

3結束語

各醫院的實際工作情況有所不同，因此在醫療設備維修管理工作中應該有不同的側重點，根據醫院實際情況對醫療設備維修工作做出相應的改進。

［參考文獻］

［1］易瑛.醫療設備維修的組織與管理[J].大家健康：學術版，2015（4）：281-282.

［2］李建軍.基層醫院醫療設備維修管理模式探討[J].醫療裝備，2015，28（9）：117-118.

［3］許盛.淺談醫院醫療設備維修的創新思維[J].科技創新與應用，2015（20）：295.

［4］華德茂.新時期如何強化醫院醫療設備維修管理[J].醫療裝備，2014，27（11）：55-56.

［5］于忠江，于成龍.加強醫院醫療設備維修管理，提高維修技能[J].中國醫藥科學，2013，3（1）：159-160.

［6］楊永梅.醫院如何加強醫療設備的維修管理[J].商品與質量•學術觀察，2013（3）：348.

［7］趙堅.我院醫療設備維修管理探討[J].中國醫療設備，2016，31（2）：159-160.

［8］方世憲.淺談醫療設備維修管理與技術保障[J].中國設備工程，2016（11）：51-53.

作者:董欣媛 石矛盾 高敏 安崢 單位:中日友好醫院醫學工程處