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1．引言

如何應對人口老齡化程度不斷加劇的現象，不僅僅關系到每個公民個體的生活狀態，更有可能影響整個國家社會經濟的健康發展。當今社會，隨著我國人口老齡化程度的不斷加重，進一步健全和完善相應的醫療制度已經成為社會各界十分關注的熱點問題之一。由此可見，如何科學而有效地完善人口老齡化現狀下的醫療制度，已經成為當前我國社會各界必須認真面對和努力解決的重大民生問題之一。

2．人口老齡化與我國人口老齡化現狀

2.1人口老齡化的基本內涵

人口老齡化是世界范圍內的普遍存在的社會現象，同時也是社會學領域十分常用的術語之一。人口老齡化的基本內涵主要是指，某一國家或地區的的人口因為年輕人數減少、老年人數增加而出現的老年人口數量占人口總數量的比例相應增高的社會現象。按照當今學術界的統一標準，當年滿60歲以上的人口占人口總數比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數的7%，則意味著這一國家或地區已經開始進入老齡化社會。據相關部門數據統計，2013年底我國的老年人口總數量即將突破2億大關，而最終達到2.02億，屆時老年人口總數將占據全國人口總數的14.8%。由此可見，我國在已經步入人口老齡化社會。

2.2當前我國人口老齡化的現狀

2.2.1我國當前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問，我國已經成為目前世界上老年人口數量最多的國家。與其他老齡化國家相比，我國的人口老齡化呈現出老齡化人口基數大、增長速度快、絕對數量大等鮮明的特征。由此可見，我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時，在全國總人口老化程度加劇的同時，老年人口的內部也在不斷老化，即高齡人口占老年人的比例逐步升高，這也為國家帶來了沉重的社會負擔。2.2.2人口老齡化呈現出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復雜的社會現象，它一直在隨著社會經濟的發展而發展演進，呈現出一定的層次性和差異性。就我國的實現情況而言，各個地區的人口老齡化程度的差異性較大，具體表現為東部沿海發達地區的人口老齡化程度高于西部經濟欠發達地區，城市人口老齡化程度略高于農村人口老齡化程度。由此可見，人口老齡化程度與地區的經濟發展水平和生活生活水平有一定的內在聯系。因此，伴隨社會經濟發展水平的不同，我國各個地區的人口老齡化狀況也呈現出更為復雜的層次性以及差異性。

3．醫療制度與我國現行醫療制度

3.1醫療制度的基本內涵

醫療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫療制度的基本內涵主要是指社會對個人和群體采取醫療保健措施的總稱。醫療制度是現代社會制度的重要一個環節，是當前社會保障體系的重要組成部分。當前，我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴峻挑戰，為確保絕大多數的老年人能夠確實老有所醫，構建和諧社會，不斷完善醫療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。

3.2當前我國醫療制度的現狀

進入21世紀以來，我國的醫療制度隨著社會經濟的發展不斷完善起來。但是，從實際情況來看，當前我國醫療制度的發展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現狀。特別是當前普遍存在于我國的城鄉二元體制，使得城鄉之間醫療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高，醫療制度更加完善，而與之相反，農村人口的收入較低，醫療制度也不盡完善。由此可見，當前我國的醫療制度與西方國家相比還存在一定的差距，醫療體制內部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉二元差異性等方面的問題與不足。與此同時，人口老齡化程度日益加深這一社會現狀，為當前我國醫療制度帶來了更多的壓力和挑戰。

4．人口老齡化現狀下完善醫療制度的必要性

4.1人口老齡化帶來了醫療衛生費用的不斷提高

當前，伴隨著人口老齡化程度的日益加快，老年人口越來越多，隨之而來的醫療衛生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言，人到60歲之后就開始進入身體發病的高峰期，這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率，從而導致全社會醫療衛生費用的不斷提高。與此同時，當今醫療技術的發展和進步導致了醫療器械以及各類醫療費用的不斷提升。上述種種情況，都增加了醫療保險的負擔，也為社會的醫療制度的帶來了巨大的壓力。

4.2人口老齡化對當前的醫療制度帶來了新的沖擊

當前，我國的醫療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而，人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫療保障繳費人口數量的相對減少，而醫療保障的收益人口的數量越來越大。由此看來，當前傳統的醫療保障方式和籌資方法，已經不能滿足人口老齡化的現狀，在一定程度上大大增加了醫療保險基金的壓力和負擔。與此同時，我國老年人口的基數非常大，增長速度過快，部分地區甚至出現了“未富先老”的社會狀況，也都為當今社會的醫保基金的承受能力帶來了挑戰，給我國當前的社會醫療制度帶來了新的更大沖擊。因此，在我國人口老齡化擴大化的趨勢下，傳統的醫療制度在經受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應目前社會的需求，醫療部門需要在一定程度上來完善醫療制度，尤其是針對目前老齡化社會的現狀。

4.3人口老齡化為我國二元結構的醫療體制提出了新的挑戰

長期以來，城鄉二元體制一直在我國社會存在，而隨著而來的就是我國醫療制度的二元化結構。城市人口的收入高，醫療制度更加完善，而與之相反，農村人口的收入較低，醫療制度也不盡完善。目前，人口老齡化進程的不斷加速使得醫療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結構的醫療制度越來越不能滿足社會發展和人口老齡化的需求。在這種情況下，如果不盡快建立社會統籌、科學合理、統一協調的現代醫療制度，就加劇醫療制度與人口老齡化之際的問題，從而造成嚴重的社會問題。因此，需要在出現問題的時候不斷發現問題，并進而將傳統的醫療理念進行改革，從而順應目前的發展潮流。在諸多的問題中，二元結構是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應新時代的發展，需要從各個角度進行改革，從而迎接不斷出現的新挑戰。

5．人口老齡化現狀下完善醫療制度的主要途徑

5.1充分發揮政府在完善醫療制度方面的主導作用

眾所周知，在任何一件社會事務中政府的主導地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現狀下完善現代醫療制度，政府應當進一步發揮主導作用，積極承擔其相應的責任，完善醫療保險和醫療救助制度，履行好醫療衛生事業的組織者、籌資者以及監管者的角色。與此同時，政府應當不斷建立健全社會醫療保障體系，確保老年人的基本權利，進一步完善老年人的基本醫療和護理需求，確保絕大多數老年人確實“老有所醫”。

5.2逐步建立和優化多元化的老年人醫療保障制度

一直以來，我國傳統的醫療制度中針對老年人醫療保障制度十分單一，不能滿足當前多元化的老年人口的現狀。面對這一狀況，我國應當積極借鑒和吸收西方發達國家的醫療制度，逐步建立和優化多遠化的老年人醫療保障制度。例如，針對不同年齡層次、不同地區和城鄉的老年人建立和實施不同的保險制度或醫療費用資助方式，保障措施應當向高齡老人、中西部地區老人以及農村老人適當傾斜。只有這樣才能逐步適應了人口老齡化進程加速的社會現狀，滿足不同層次的老年人口的醫療需求，減輕老年人的負擔，保障老年人的醫療服務權利。老齡化社會老年人將占據重要的位置，從而在醫療行業，也應注重這樣的問題，保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應時展，滿足時代和人民的需求，從而在根本上營造新時代的醫療環境。

5.3逐步建立和完善老年人口的醫療護理制度

當今，我國社會的人口老齡化程度不斷加重，這在一定程度是為當今“社會養老”和“家庭養老”提出了挑戰。與此同年，我國長期以來實行的計劃生育政策導致獨生子女增多，使得“4+2+1”的家庭模式在當今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大，傳統家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時，我國社會經濟發展水平與發達國家仍存在一定的差距，健全和專業的護理機構所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的，這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質量以及醫療水平。由此可見，逐步建立和完善老年人口的醫療護理制度不但是大多數老年人口及其兒女的強烈需求，同時，這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現狀的現實需要。

5.4不斷加快以社區服務為基礎的醫療預防保健體系建設

隨著時代的不斷進步和社會經濟的飛速發展，我國醫療預防保健制度已經越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現實狀況。因此，在人口老齡化進程加快的社會現狀下完善現代醫療制度必須加強以社區服務為基礎的老年人醫療預防保健體系建設。一方面，政府相關部門要積極引導社會各界逐步建立起集預防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區老年醫療服務體系，從而不斷提高老年人的醫療預防保健意識，提高老年人的身體素質，節約醫療費用。另一方面，進一步加強對社區衛生服務行為的規范和管理，逐步改善社區衛生服務的條件，充分利于各類社區衛生資源，進一步降低老年人醫療成本。由此可見，不斷加快以社區服務為基礎的醫療預防保健體系建設，是人口老齡化現狀下健全和完善現代醫療制度的必由之路。

6.結語

綜上所述，人口老齡化是現代社會經濟發展必然的一種社會現象，也帶來了一系列的社會問題。進入21世紀以來，我國人口老齡化的進程不斷加速，已經成為當前我國社會各界必須面對和解決的重要民生問題之一。由此可見，在這一背景下進一步分析和探索人口老齡化和我國醫療制度的現狀，并在此基礎上深刻認識逐步健全和完善現代醫療制度的重要性和必要性，這樣才能逐步緩解我國社會人口老齡化帶來的醫療保險基金壓力，從而研究并制定出一整套適合我國當下人口老齡化不斷加劇的基本國情、科學合理的現代醫療制度。

作者：雷鵬工作單位：北京市平谷區民政局