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摘要：隨著教育部要求高校教育把“課程思政”融入專業課程教學改革，高校醫學教育也面臨著新的任務及挑戰。診斷學是醫學院校重要的基礎學科，在診斷學課程中融入思政教育的教學改革，對培養高質量的醫學人才有著舉足輕重的作用。文章研究思政教育在診斷學的意義，分析診斷學思政教育的現狀，探討如何在診斷學教學中開展課程思政，經過1年的課程實踐，取得了良好的教學效果。

關鍵詞：課程思政；醫學教育；診斷學

一、認識及重視診斷學課程融入思政教育的意義

當今的國際社會，意識形態領域風云變幻，各種思想價值觀念激烈交鋒，一場不見硝煙的戰爭正在進行。青少年是祖國建設和實現民族復興的主力軍，高校是防御外來不良思想影響的主戰場。要贏得戰爭的勝利，務必在各門課程中融入思政教育，充分利用馬克思主義先進思想武器，構筑起牢固的思想防線，抵制各種腐蝕思潮的侵蝕。課程思政強調在思想政治理論課以外的課程中融入思想政治教育，課程思政的探索過程是不斷創新的過程［2］。醫學教育除了需要融入正確人生觀、價值觀和民族自豪感、愛國情懷的培養，還需著力培養學生高尚的職業道德，弘揚救死扶傷的精神和醫學人文能力。診斷學課程是從基礎醫學跨越到臨床醫學之間的樞紐課程，在整個醫學教學中占有舉足輕重的地位，從第一步融入思政教育，可起到事半功倍的作用。診斷學是學生第一次接觸患者的課程，因此在入門階段，教師就應該正確引導學生形成以“病人為中心”的理念，以“懸壺濟世、救死扶傷”為己任的職業自豪感，關愛和尊重患者，注意保護患者隱私，從而提高人文素養及醫患溝通的技巧。將臨床技能的培養和思政教育有機結合，使兩者相輔相成、相得益彰。

二、當前診斷學課程融入思政教育存在的問題

目前診斷學融入思政教育的實踐仍存在諸多問題，將對思政教育的開展造成阻礙。

（一）對思政教育的重要性認識不足

首先，部分教研室、教師、學生對思政融入課程的重視度不夠，未意識到診斷學課程開展思政教育的重要性，重視度不高，甚至有人覺得此舉措只是增加教師及學生的負擔，并不利于專業技能的提升，可有可無，未認識到思政教育對提高診斷學教學水平的重要影響。忽視思政教育的原因主要包括：一些人認為專業課程融入思政并不有助于學生專業成績的提升，甚至認為開展思政教育占用了專業課課時；目前教育的考核標準仍然是以學科專業成績為主，思政成功與否無關緊要。因此上至教研室、教師，下至學生，都對思政教育重視度不足。以上錯誤的認識有可能阻礙課程思政的實施，延緩教育改革的發展進步。傳統的教學模式完全把思政教育割裂于醫學專業課程外，將兩者剝離，忽視思政教育的重要性，難以為社會培養出醫德高尚、醫術精湛的醫學人才，更難以做到全程育人、全方位立德樹人。

（二）教師隊伍課程思政建設的意識和能力參差不齊

醫學專業課程的教師更注重的是專業醫學知識和技能的傳授，對“課程思政”的充分認識層面高低不一，能力也有別，診斷學教師對思政內容的掌握和領悟能力相比專業的思想政治教育教師可能處于劣勢，而且教師隊伍中每個人的政治思想修養水平也是高低不等。每年高校教師隊伍均有師資培訓，但培訓內容主要是針對專業課程知識的培訓以及教學技能、技巧的提升，但針對提升思政教育的能力培訓比較匱乏，缺少全面性、系統化學習機會，導致教師隊伍的思政教育水平得不到提升，無法發揮教師在思政教育中的主觀能動性，因此在診斷課程中實施思政難度更大。

（三）用于實施思政教育的教學資源有限

受目前教學條件的影響，診斷學教研室開展思政教育的教學場地、教具和教材有很大的局限性，由于校園內缺少思政教育的培訓基地，缺少實物性教材和教具，開展的形式大多數限于網絡資源，更多的內容還是源于網絡上的圖片、音像資料等，形式比較單一、枯燥，難以實現場景的再現、增加立體感，缺少共鳴。由于受教學資源和課時限制，要想開展生動、深刻、有趣的思政教育困難重重。由于醫學院校的課程任務繁重，課程緊湊，難以安排多余的時間，少有機會組織學生到一些愛國教育基地實踐或社團活動。

三、診斷學課程融入思政教育的有效策略

（一）重視診斷學思政教育是落實立德樹人的要務

分析問題癥結，剖析原因，跨越教育改革道路上的障礙，診斷學課程思政需要不斷探索創新。落實立德樹人是高校教學的基本要務，也是檢驗教學質量的重要標準，加大價值觀塑造、知識傳授和技能培養三方面融合的思政教育是實現立德樹人的重要方法。高校應加深全體師生的認識，使其認清思政教育在促進診斷學教學發展的重要性。診斷學思政建設的目的在于進行知識傳授和能力培養，教導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，這是醫學人才培養的必備內容。培育具有正確世界觀和價值觀的人才，決定著衛生事業的發展和醫療水平的提升。高校要緊緊抓住教師隊伍“主力軍”、課程建設“主戰場”、課堂教學“主渠道”，讓所有高校、教師、課程都承擔好育人責任，“守好一段渠、種好責任田”，使各類課程與思政課程同向同行，形成協同效應，構建全員、全程、全方位育人大格局［2］。診斷學開展思政教育應引起全校、全院系、全教研室各級機構及職能部門的重視，促進全體教師和學生提升對思政教育重要性的認識。高校不僅要教書育人，更要立德樹人，培養高品質、尚德的醫學人才。因為醫學生職業中更多的是完成救死扶傷、懸壺濟世的偉大使命，僅僅具有高超的技術是遠遠不夠的，具備仁愛、至誠、求實、至臻的品格方有可能實現大醫大德。立德樹人是檢驗教學質量的關鍵。

（二）充分應用各種教學方法和手段，深入挖掘思政元素，生動融入教學課堂設計

在貫徹課程思政改革過程中，教師應善于運用各種教學方法，及時發現和挖掘思政元素，將其融進診斷學教學課堂中，春風化雨、潤物無聲潛移默化地引導學生。在科技快速發展的網絡時代，高校應應用各種先進的網絡資源（如學習強國App）學習先進的意識形態，貫徹國家政策方針路線，了解時政動態，學習中華民族悠久的歷史文化和英雄的先進事跡，運用豐富的教學方法，如案例式（CBL）教學、問題導向式（BPL）教學、翻轉課堂等形式教學，在教授專業知識的同時滲透思政內容，增強學生的參與性及積極性。教師應科學地設計課堂教學過程，診斷學的教學過程普遍按理論知識學習—技能訓練—臨床實踐三階段進行，根據每階段的特點，思政的形式可以多樣化，在理論學習階段，可以融入古今中外的先進人物事跡或典型案例激勵學生。專業課教師在傳授專業知識和操作技能的同時，要發揮思政教育功能，不斷挖掘專業課固有的人文寶藏［4］。技能訓練階段，教師應重點培養學生細致、科學、規范的學習態度，融入科學家孜孜不倦的研究故事，以培養學生嚴謹的科學態度和臨床思維。在臨床實踐階段，教師應著重培養以患者為中心的職業素養，操作輕柔，無微不至，保護患者隱私，關心患者，銘記救死扶傷的使命。在診斷學教學中實施思政，還可以培養醫學生團結協作的團隊精神，這是醫學團隊進步的必備條件。教師可在課堂外通過組織社會實踐活動，如帶領學生參加社區義診，深入社區普及院前急救技能、參與慢性疾病的健康宣教和傳染病的科普教育，或者以先鋒黨員聯絡學生等形式開展立德樹人黨建活動，邀請學生共同參與黨史教育、廉潔教育等。這樣不僅可幫助學生提高學習的興致，改變傳統教學單一、枯燥無趣的局面，而且可在課堂外加深學生掌握專業知識，拓廣知識面，有利于全能型人才的培養，也可促進師生聯系和同學間的團結互助。在診斷學課程實施思政過程中，教師需重視加強法制觀念的培養。法制觀念的單薄也是目前醫學生的劣勢。由于目前課程設置或課時限制，在校醫學生缺乏系統的法制教育，尤其是涉及醫療相關的法律法規，包括《執業醫師法》《職業病防治法》《中華人民共和國藥品管理法》《醫療事故處理條例》等。在診斷學課程中，教師可以結合一些病例融入醫療相關的法律法規普及教育，這也是思政實施的重要內容，可培養依法行醫的人才，指引學生遵紀守法，使其將來在工作崗位上不做違反診療法規的事情，恪守法律的底線。幫助學生了解國家的醫保政策，在案例中加入醫保相關的知識元素，也是目前緊跟國家政策的教育體現，避免學生走向職業崗位時由于法制意識淡薄，無意或有意觸犯法律法規，做出違法違規行為。

四、診斷學課程融入思政教育的實踐和教學效果比較

診斷學融入思政的實踐，將理論學習、情景教學和見習實踐等多途徑開展，激發學生積極參與的熱情，通過各種教學形式，不斷提升思政課程的育人效果，結合德育教案案例和最新的教學理念及先進的教學技術開展教學改革，把思政教育的各種元素融入醫學專業知識和技能的學習當中。教學設計上，借鑒其他院校的經驗，通過充分挖掘有關的思想政治元素，挖掘及發現新冠肺炎疫情中涌現的時代性典型案例和感人事跡，結合診斷學不同教學內容，進行課程思政元素的滲透，在課程載體中引領學生的世界觀、人生觀和價值觀［5］。2020年全民抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情，在教學設計中融入了鐘南山、陳薇院士為榜樣的先進事跡以及許多堅守在抗疫前線的平凡人物的事跡，引導醫學生明確醫務人員的社會責任和擔當，幫助他們樹立正確的職業道德觀，在學習專業知識的同時關注國家和民族面臨的局勢，關注國家的前途和命運，科學防疫和抗疫，面臨重大突發公共衛生事件時，臨危不懼，隨機應變。比如在問診和體格檢查部分，教師可結合新冠肺炎患者的特點，引導學生注意醫患溝通技巧，提醒學生對患者一視同仁，不歧視傳染病患者，在做好自我防護的同時，對患者始終保持人文關懷，眾志成城，抗擊疫情。通過一年的診斷學課程思政實踐探索觀察，結合各階段的專業考核發現，學生不僅在學習成績有了很大的提升，在問診、體格檢查、病歷書寫、職業素養、人文關懷、患者的滿意度等各方面都取得了很大的進步，在教學實踐中反應效果很好。

五、結語

在當前“大思政”背景下的教育改革浪潮中，基于診斷學在醫學教育的重要地位，高校應充分發揮教師隊伍“主力軍”的作用，采取生動、豐富的教學形式，激勵學生的積極性，在專業知識傳授中貫徹思政教育，從而提升學生思想政治素養、救死扶傷、懸壺濟世的大醫精神及臨床思維能力和技能，最終實現立德樹人。診斷學教學與思政教育的融合仍處于摸索階段，依需要不斷實踐探索，將醫學教育推向更高的層次，培養出具備高素養和高尚情懷的醫學人才。

作者：譚小玉 柳廣南 李文濤 單位：廣西醫科大學第二臨床醫學院 診斷學教研室