消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制論文
時間:2022-09-30 02:55:31
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消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院的重要科室之一,其主要任務(wù)是向醫(yī)院各個科室提供無菌器材、無菌敷料及其他無菌物品[1],換言之,該科室工作質(zhì)量的好壞可直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,和醫(yī)院感染的發(fā)生具有較強(qiáng)的相關(guān)性[2]。
1資料與方法
1.1一般資料
我院消毒供應(yīng)中心工作人員年齡上限和下限分別為52、23歲,年齡均數(shù)為(34.75±8.65)歲,男女分別為25、8名,文化程度:10名工作人員為中專,17名工作人員為大專,6名工作人員為本科或以上。
1.2方法
自2015年1月1日開始對我院消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制干預(yù),由我院相關(guān)的管理部門結(jié)合醫(yī)院的實際情況合理制定相關(guān)的消毒隔離、滅菌效果監(jiān)測及質(zhì)量管理制度,并成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組,對各項工作進(jìn)行考核和監(jiān)督,具體干預(yù)措施為:物理控制:在對醫(yī)療器械實施消毒時,應(yīng)對其實施連續(xù)監(jiān)測,并對滅菌溫度、壓力以及時間等參數(shù)進(jìn)行實時記錄,保證滅菌溫度波動范圍控制在3℃以內(nèi)。化學(xué)控制:按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中制定的標(biāo)準(zhǔn),將3M化學(xué)指示卡放入需滅菌的醫(yī)療器械中,并對其實施封口操作,對其實施滅菌后,觀察化學(xué)指示膠帶的變色情況,從而對滅菌效果進(jìn)行判定,直至合格為止。空氣消毒與監(jiān)測:為保證消毒供應(yīng)中心的空氣質(zhì)量,可定期對其實施紫外線燈照射,同時使用布點法、平板暴露法對空氣消毒效果進(jìn)行監(jiān)測,以每立方空氣少于500個細(xì)菌菌落為清潔區(qū)標(biāo)準(zhǔn),以每立方空氣少于200個細(xì)菌菌落為無菌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。回收環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:相關(guān)工作人員應(yīng)集中將所有需要消毒、滅菌的物品回收至供應(yīng)中心,為便于管理,可結(jié)合科室分類對物品實施分別放置,然后由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員對物品進(jìn)行檢查、清點、分類。清洗環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:供應(yīng)室的工作人員應(yīng)結(jié)合回收物品的特點(器械的性能及污染情況等)選擇合適的清洗、消毒、滅菌方法進(jìn)行清洗、包裝、滅菌,保證質(zhì)量合格。派送環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:清洗、包裝、滅菌結(jié)束后,由供應(yīng)室的工作人員按照各科室的相關(guān)使用要求將已經(jīng)滅菌的物品分別送至各科室,在派送滅菌物品過程中,派送人員不可接觸污染物品,并在派送前對手進(jìn)行嚴(yán)格消毒,以免滅菌后的物品受到再次污染。
1.3評估指標(biāo)
對2013~2014年度(實施前)和2015-2016年度(實施后)的滅菌效果和感染控制情況進(jìn)行分析,研究對比實施前后的醫(yī)院感染情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對研究中的評定指標(biāo)選擇統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS19.0)進(jìn)行對比研究,計數(shù)資料(%)的統(tǒng)計學(xué)方法選擇x2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2013~2014年度手術(shù)器械清洗抽檢562份,合格率519份,合格率為92.35%,衛(wèi)生學(xué)檢查抽檢195份,合格175份,合格率為89.74%,物品包裝抽檢169份,合格132份,合格率為78.11%,滅菌效果抽檢123份,合格120份,合格率為97.56%。2015~2016年度手術(shù)器械清洗抽檢857份,合格率849份,合格率為99.07%,衛(wèi)生學(xué)檢查抽檢246份,合格242份,合格率為98.37%,物品包裝抽檢230份,合格228份,合格率為99.13%,滅菌效果抽檢135份,合格134份,合格率為99.26%。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),2015~2016年度手術(shù)器械清潔、衛(wèi)生學(xué)檢查、物品包裝合格率顯著高于2013~2014年度,P<0.05,但滅菌效果合格率無顯著區(qū)別,P>0.05。
3討論
保證無菌物品的質(zhì)量以及正常供應(yīng)無菌物品是消毒供應(yīng)中心工作的核心,亦是評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[3],為減少醫(yī)院感染的發(fā)生,增加醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高患者的滿意度,對消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制干預(yù)十分重要。本研究對消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制干預(yù),主要是指相關(guān)的管理部門結(jié)合醫(yī)院的實際情況合理制定相關(guān)的消毒隔離、滅菌效果監(jiān)測及質(zhì)量管理制度,同時對消毒供應(yīng)中心實施物理控制、化學(xué)控制以及空氣消毒與監(jiān)測干預(yù),此外,成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組,對各項工作進(jìn)行考核和監(jiān)督,研究發(fā)現(xiàn),通過對消毒供應(yīng)中心實施質(zhì)量控制干預(yù),可顯著提高無菌醫(yī)療機(jī)械、物品等合格率,保證消毒物品的質(zhì)量,有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,增加患者的滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
綜上所得,對消毒供應(yīng)中心采取質(zhì)量控制干預(yù)切實可行,可有效降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
作者:王娜 單位:鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部消毒供應(yīng)中心
參考文獻(xiàn)
[1]李月玲,岑穎,崔妙玲,等.廣西地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(4):482-485.
[2]王長英.新形勢下消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制與醫(yī)院感染控制[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(4):254.
[3]應(yīng)莉茜,戴金平,徐信葉,等.電子追溯系統(tǒng)用于消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制與管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(13):3361.