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**年上半年我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導下，在市衛生局的精心指導下，在縣人大、政協的監督支持下，全縣衛生系統干職工以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，認真貫徹落實國家、省、市衛生工作會議精神，堅持科學發展觀，解放思想，與時俱進，扎實工作，創新創優，為保障全縣人民身體健康，促進上栗社會經濟發展，構建和諧平安上栗做了積極工作。

一、**上半年工作完成情況

**年上半年，我局按照縣委、縣政府總體工作部署，圍繞“人人享有基本醫療衛生服務”戰略目標，扎實工作，創新創優，全面開展衛生各項工作。1-6月份，全縣業務總收入5794.26萬元，比去年同期增長10.2％，完成采購任務2533.54萬元，比去年同期增長28.5％，門診人次216157人，比去年同期增長6.7％，住院人次23683人,比去年同期增長13.2％，完成手術3824臺次，比去年同期增長14.3％，住院人均費用1334元。半年來，我們主要做了以下工作：

（一）抓建設，著力提升衛生服務能力和水平。

1．醫療衛生機構基礎設施建設進一步加強。今年，我們圍繞“多報項目、多跑項目、多爭項目”理念，積極實施向上爭取資金，提升縣鄉村服務能力戰略。1-6月份，我們會同縣有關部門申報衛生項目16個，申報項目資金8000萬元，落實項目10個，資金4700萬元，目前已到位資金2148.8萬元（縣中醫院改擴建項目資金1400萬、縣婦幼保健院改建項目資金50萬、鄉鎮衛生院建設項目資金150萬、孕產婦救助項目資金110.8萬、村衛生室服務能力建設項目資金100萬、鄉鎮衛生院醫療設備裝備項目資金54萬、疾控項目資金89.8萬、紅會救災項目資金105萬、公共衛生項目資金89.2萬）。通過項目的實施和帶動，使我縣衛生服務能力得到增強。我們在積極爭資立項和狠抓項目實施基礎上，進一步加大對醫療衛生機構基礎設建設的投入力度，全面啟動了縣、鄉（鎮）醫療衛生機構第二輪改造建設任務和村衛生室（所）標準化建設任務。1-6月份，全系統完成固定資產投資395萬元，其中基礎設施建設投資完成207萬元，比去年同期增長11.3％，投入資金188萬元，購置了電子胃鏡、彩超醫療設備。目前，縣中醫院、縣婦幼保健院和赤山中心衛生院改擴建項目正在建設，市下達的31所村衛生室（所）標準化建設任務即將完成。

2.醫療管理質量進一步提高。一是繼續深入開展醫院管理年活動，全面強化醫院管理。根據萍鄉市**年醫院管理年實施方案，我們對繼續深入開展醫院管理年活動進行了再動員，制定了上栗縣**年醫院管理年實施方案，同時，繼續開展了第二周期等級醫院評審創建工作，建立和完善了各項規章制度，規范了診療行為，加強了臨床用血管理，狠抓了醫療安全，上半年，全縣未發生醫療責任事故。4月份，市專家組對我縣的等級醫院創建工作給予了充分的肯定；二是強化了執業準入管理。做好了**年度執業醫師資格報名工作，全縣中、西報考執業醫師和執業助理327人，資格審核合格306人，合格率93.57％，組織全縣367名護士進行了再次注冊。出動執法人員100余人次，對全縣范圍內村衛生所、個體診所的超范圍行醫，使用非衛生技術人員及醫療廢物處置等情況進行了檢查，共查出無證診所11個，已取締11個；三是積極開展藥品集中采購工作。制定了全縣基本用藥目錄，并參照省標藥品零售價格對全縣藥品價格統一限價，基本實現了“同城同價”目標。1-6月份，全縣所有公立醫療衛生機構對1000多個品種實行了集中采購，金額達2436.53萬元，讓利百姓300余萬元，醫院藥品零售價平均降幅15％；四是大力啟動“光明·微笑”工程。根據市“光明·微笑”工程辦公室的統一安排，我縣于6月1日啟動了“光明·微笑”工程，召開了動員大會，成立了以縣長為組長的領導小組，制定了實施方案，目前，全縣共累計篩查452079人，其中，篩查確診唇腭裂患者88例，確診白內障患者2311例。1-6月份，全系統共有3項新技術填補縣內空白，如縣醫院的高血壓腦出血的手術治療、利普刀宮頸治療等新技術。在各類醫學雜志發表醫療衛生學術論文17篇，其中在國家級刊物上發表8篇，全縣的醫療技術和醫療理論水平得到了很大提升。

3.中醫藥服務能力進一步增強。一是加大了創建全省農村中醫工作先進縣工作力度，整理完善了各項資料，加大了中醫藥文化建設力度，對創建工作進行了兩次督査，加快了全省農村中醫工作先進縣創建步伐；二是縣中醫院改擴建項目取得重大進展，目前已完成征地、招投標工作；三是組織了3名鄉鎮衛生院中醫人員參加全省中醫骨干力量培訓班，組織了22名鄉村醫生參加中醫專業中等醫學學歷教育。

4.農民健康保障水平進一步提升。一是新型農村合作醫療工作扎實推進。今年我縣參合農民為38.5929萬人，參合率達97.08％。上半年已為72614人次補償醫藥費1953.2742萬元，受益面為18.82％(與去年同期相比增長3.5％)，住院統籌基金使用率為98％，住院補償中補助2萬元的有16人，1萬元以上的有24人，補助5000元以上的有181人，補助3000元以上的有374人，參合農民住院醫藥費一次性報帳率達97.8％；二是抓好鄉村醫生在崗培訓。于4月6日至4月9日按鄉鎮開展了4期在崗鄉村醫生培訓，總計培訓了338名鄉村醫生，共計50課時，培訓率達98%，并實行了統一考試，考試合格率達100%；三是做好上級配備的醫療設備的接收發放及項目的申報工作。今年上半年完成了金山衛生院、東源衛生院、赤山中心衛生院的新生兒輻射保暖臺的接收發放工作，并且督促三個單位加強了設備的管理工作，發揮設備使用效率，完成了中央、省級財政鄉鎮衛生院醫療設備裝備的申報工作，1-6月份共申報麻醉機等醫療設備13種，項目資金共計142.1萬元。

（二）抓公衛，著力完善公共衛生服務體系。

1.加強了應急管理工作。各醫療衛生單位均實行了24小時衛生應急值班制度，組建了23支共100余人的衛生應急隊伍，舉辦了5期重大疾病和衛生應急知識培訓，組織開展了甲型H1N1流感應急演練，儲備了價值30余萬元的消毒、殺蟲、滅鼠藥劑、消殺器械、各類傳染病診斷試劑和醫療救治藥械。全縣縣、鄉、村疾病報告網絡健全，疫情信息網絡直報系統暢通，突發公共衛生事件的應急處置能力逐步提高。

2．加強了疾病防控工作。一是我們堅持把重大疾病預防控制工作放在突出位置，加強疫情監測，落實防控措施，有效地控制了傳染病疫情。1-6月份，共報告傳染病987例，發病率為209.5/十萬，死亡1例，死亡率為0.21/十萬。今年上半年，我縣部分鄉鎮報告有59例麻疹和9例水痘疫情，疫情發生后，我們高度重視、迅速行動、積極應對，加強了防控措施,印發了《麻疹和水痘防控實施方案》，成立了相應的疫情防控領導小組及防控應急機動隊，籌資20余萬元做好了應急醫療藥品儲備保障工作，我們對每一例麻疹和水痘病例均進行了流行病學調查，有效地控制了疫情在我縣的暴發流行，沒有發生死亡病例；二是為了貫徹落實國家擴大免疫規劃工作，我們完成了全縣的預防接種門診規范化建設，組織相關人員進行了業務培訓。上半年，共免費接種各類疫苗109983人次，兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100％，五苗常規接種率達96.67％，新增疫苗接種率達97.33％；三是加強了結核病查治管工作。我們加大了結防政策和結防知識的宣傳力度，3月24日“世界結核病防治宣傳日”開展了門診宣傳咨詢活動，提高了人民群眾對結核病知識的知曉度。加強對全縣的結核病督查工作，每月對各醫療單位完成情況進行督查，并及時通報。上半年共發現結核病初治涂陽139例，完成全年任務的80.3％（141/173），初治涂陰128例，完成全年任務的71.1％(128/180)，完成任務數列全市第一位；四是我們加強了性病、艾滋病防治工作，全面落實“四免一關懷”政策。舉辦了上栗縣性病監測工作協調會和首診醫師檢測、網絡直報相關人員培訓班，培訓學習人數達200多人，堅持開展了高危行為干預和清潔針具交換工作，干預覆蓋娛樂場所100％，被干預對象260余人。上半年共新發現艾滋病感染者和艾滋病人12例，完成市下達目標任務的240％，完成任務數列全市第一位。

3．加強了婦幼保健工作。以婦幼衛生為基礎，以加強“三級保健網”建設為重點，緊緊圍繞“兩綱一法”，不斷提高婦幼保健工作的服務質量。一是狠抓了孕產婦、兒童系統管理。上半年全縣共有孕產婦2667人，建卡2665人，活產數2665人，查出高危孕婦415人，住院分娩率100％，孕產婦系統管理率達95％以上；二是實施農村孕產婦住院分娩補助。根據《江西省農村孕產婦住院分娩補助實施辦法（試行）》精神，于6月1日正式啟動了農村孕產婦住院分娩補助，結合我縣實際制訂了《上栗縣農村孕產婦住院分娩補助方案》，6月份共補助農村孕產婦住院分娩217人，補助金額61500元。通過加強對母嬰保健技術服務質量和村級保健的管理，住院分娩率和農村高危孕產婦住院分娩率均達100%。6月24日上午，當得知我縣長平鄉石溪村村民謝清萍因患甲亢、妊娠高血壓病由于家庭經濟狀況窘迫，無力轉入市級醫院接受治療這一情況后，局機關、衛監所和農醫局全體干部踴躍為謝清萍捐款，當天上午共捐款5050元，為謝清萍獻出了一份愛心；三是積極開展了婦科病普查。1-6月份全縣共進行婦女婦科病普查1178人，查出患病人數為738人，患病率為62.6%，在“三八”節組織了義診咨詢，兒童體檢，同時進行防治艾滋病、婦女常見病知識等宣傳；四是組織參加了全市產、兒科臨床技能大比武。按照《萍鄉市衛生局關于舉行全市婦產科、兒科助產人員新生兒窒息復蘇臨床大比武活動的通知》要求，我們精心籌備，積極組織，縣婦幼保健院在3月份全市大比武活動獲團體第一名；五是為切實抓好本系統計劃生育各項工作的落實，今年我們把計劃生育工作列為重中之重，與下屬單位簽訂了計劃生育目標管理責任書，下發了《上栗縣衛生局關于開展公職人員違法生育清理活動的通知》，召開了專門會議，進行了專題部署。今年3月份、6月份分別組織了全縣25個醫療衛生單位的421名育齡婦女進行了環孕檢，其中41名婦女已結扎，374名婦女已上環，5名婦女藥具避孕，1名婦女已領生育證懷孕。

4．加強了衛生監督工作。一是加大食品衛生的監管力度。上半年累計完成監督檢查365戶次，對違法經營的企業，根據情節輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告13戶、責令改正13戶、行政罰款13戶、罰款金額1.2萬元，銷毀沒收不合格食品1500多公斤。并組織開展了相應的專項整治工作，開展了“元旦”、“春節”、“端午節”食品衛生安全專項檢查工作，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全；二是加強職業病防治的宣傳力度。在4月24日-5月1日職業防治法宣傳周期間，在縣區繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業病防治健康咨詢活動，共出動宣傳車25車次，出宣傳板11塊，發宣傳單1.6萬余份，進一步提高了職業病防治水平；三是開展了從業人員健康檢查及衛生知識培訓工作。上半年全縣共完成了1035名從業人員的健康檢查和衛生知識培訓任務，檢出“五病”人員29人，調離29人，調離率達到了100％。上半年未發生群體性食物中毒事件。公務員之家:

5．加強了愛國衛生與紅會、紅十字會工作。一是開展了以滅鼠、滅蟑為重點的春季除“四害”活動，下發春季除“四害”文件到各鄉鎮，下發1200余張健康教育宣傳冊到農家，加強了愛衛工作的宣傳力度；二是在大地紅廣場開展了一次創建文明城市、倡導健康生活的大型義診活動。從各縣直醫院抽調內科、外科、兒科、婦產科、中醫科等方面專家9人，義診人次達到300余人次，免費發放倡導健康生活的宣傳單2000余份，為義診人群免費發放藥品5000余元，得到了廣大市民的好評；三是認真組織開展了無償獻血活動。5月14日，組織醫務人員及志愿者共87人次開展了無償獻血活動，發放宣傳單1000余張，共計完成無償獻血2.78萬毫升；四是做好了2008年三項冰災重建項目工作。剩余項目資金105萬元已全部撥付到位，目前175戶冰災民房重建、東源中學重建和彭高壇華村衛生所重建工作已全部結束；五是做好了09年改水改廁項目工作。對東源鄉石嶺村和上栗鎮關下村共200戶居民做好了摸底造冊上報工作，接受了市愛衛辦對項目點督導和技術指導，得到了市愛衛辦充分肯定。

（三）抓改革，著力增強衛生事業發展活力。

深化醫藥衛生體制改革，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟和社會協調可持續發展的必然要求，也是廣大人民群眾的迫切愿望。圍繞實現“人人享有基本醫療衛生服務”戰略目標，我們主要開展“四項改革”：一是開展了保障鄉鎮衛生院人員經費工作。為進一步加快鄉鎮衛生院發展步伐，從今年起，在縣級財政對鄉鎮衛生院原有補助政策與水平不變并逐步加大投入的前提下，省財政對我縣鄉鎮衛生院現有在編人員基本工資予以補助，確保政府對基本工資的補助達到100％，并補助經費納入年度預算管理。目前，我們已認真做好了鄉鎮衛生院定編定崗工作，制定了績效考核辦法，進一步提高了工作質量；二是開展了保障鄉村醫生公共衛生服務津貼補助。爭取了省財政對承擔著公共衛生任務的鄉村醫生服務津貼補助89.2萬元，召開了鄉村醫生會議，制定了考核標準，并以考核情況發放補助津貼，進一步穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了農村三級衛生服務網絡；三是積極穩妥開展鄉鎮衛生院收支兩條線管理試點工作。在總結試點經驗的基礎上，科學地核定了各個鄉鎮衛生院的各項收入和支出，及早、合理編制收入支出預算，建立健全縣醫療衛生信息網絡,統一了醫療服務、藥品收費價格,規范鄉鎮衛生院的服務行為。我縣的試點經驗得到國家衛生部肯定，連云港、西安、湖南懷化等市縣前來我縣進行實地參觀考察；四是全面開展建立農民健康檔案工作。為了解我縣農民群眾的身體健康狀況，有針對性地開展疾病預防和醫療衛生保健工作，我們組織全縣各醫療單位為農民免費體檢，免費為農民建立健康檔案，目前已為農民建立健康檔案83050冊。

（四）抓效能，著力提高衛生科學發展水平。一是按照縣委統一部署，扎實開展深入學習科學發展觀活動。成立了領導小組，制定了實施方案，廣泛征求群眾意見，認真對照檢查，搞好了黨性分析，結合衛生工作實際，扎實開展了各項主題活動。據統計，全縣衛生系統共召開學習實踐科學發展觀大小會議50余次，出黑板報12期，局大型板報2塊，出簡報12期，上電臺新聞5次，上萍鄉日報1條，江西衛生報2篇，我們的學習實踐科學發展觀活動得到了市委督導組的高度評價。目前，學習實踐科學發展觀活動已進入整改落實階段；二是加強了機關效能建設。我們認真貫徹省、市、縣工作部署，堅持高起點、高標準、嚴要求，認真開展了機關效能建設活動，做到工作到位，措施到位，監督到位，加強了制度建設，在全縣衛生系統統一建立健全了學習、財務及車輛管理等13項相關制度，由局領導班子帶隊，采取定期或不定期督查，嚴肅查處醫療衛生單位工作人員不履行或不正確履行職責，在全縣衛生系統開展“五比五看”為主題的效能建設活動；三是深入開展黨風廉政建設活動。成立了領導小組，明確具體要求和目標任務，與各醫療衛生單位簽訂黨風廉政建設責任書，同時在各醫療衛生單位黨政負責人和局機關全體干部中實行廉政保證金制，凡干部職工違反廉政建設、作風建設規定的，年終將全部扣除廉政保證金。單位負責人因管理不善導致本單位干部職工違反廉政紀律制度受到處理的，扣除單位負責人廉政保證金，并實行一票否決，確保黨風廉政建設取得實效；四是做好人口和計劃生育、安全生產和社會治安綜合治理等工作。做到分管領導明確，專（兼）職人員配齊到位。制定并完善系統考核細則，層層簽訂目標管理責任書，繼續實行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。

二、存在的困難與問題

回顧上半年的工作，雖然取得一定的成績，但離縣委、縣政府的要求還有較大差距，還存在一些困難和問題，主要表現在以下幾個方面：一是醫療衛生人才匱乏，人才流失現象較為嚴重；二是醫療糾紛擾亂醫院執業環境，嚴重影響醫院的發展；三是衛生經費非常困難，特別是實行一類疫苗免費接種后，公共衛生經費非常緊張等，這些問題都有待我們今后采取有效措施加以克服和解決。