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同志們：

一、對當前面臨的形勢分析和研判

一是醫藥衛生體制改革將進入新一輪周期，我們將面臨著對前一周期醫改工作的考核、評估和總結，同時新一周期醫改也將啟動，特別是公立醫院肯定進入實質性改革階段，其他醫改工作也將需要進一步完善、深化和提升，醫改任務將更加艱巨、更加復雜、更加繁重。二是新區將全面啟動建設，大量臨港企業將落戶，外來流動人口將大量涌入，無論是醫療服務還是公共衛生我們都面臨這巨大考驗和挑戰。三是省“十二五”衛生事業發展規劃已經制定出臺，提出：1、3、6，這3個簡單的數字，勾畫出一幅人“十二五”期間的醫療衛生保障新藍圖，即：1，人均壽命提高1歲；3，醫藥費個人付3成；6，6成居民社區看病。隨著科學發展觀的深入貫徹落實，國家各級政府對包括衛生在內的民生工作越來越重視，明年省里還將提出了“健康”的概念，同時2012年又是換屆后的第一年，這些都為衛生事業發展提供良好的機遇。四是通過我們幾年的努力，特別是緊緊抓住醫改和衛生強區創建這兩個主線，應該說為今后衛生事業的發展打下了扎實的基礎，城鄉居民基本醫療保障制度基本建立，醫療服務能力有了明顯提升，國家基本藥物制度初步建立，公共衛生服務水平顯著增強，基層醫療衛生體制機制改革取得明顯成效。

當然我們也面臨著許多困難和問題，比如：衛生人才隊伍建設問題，特別是基層“兩個低下、四個老化”問題還比較突出；突發公共衛生處置能力問題；外來流動人口衛生管理與服務問題；懸水小島的醫療衛生保障問題；衛生體制機制改革與深化問題，如何正確處理公益性、積極性和可持續性之間關系的問題；過度醫療特別是抗生素濫用問題；醫患關系、人文精神與與行業作風問題；中醫中藥服務能力不強問題；衛生綜合執法能力建設問題；伴隨城市化、工業化、老齡化等帶來的衛生問題等等。這些都還需要我們認真梳理和研究，并在今后工作中逐步將以解決，同時這些問題和困難同樣也是我們進行探索和創新的方向和目標。

二、明年重點工作思路

（一）完善基本醫療保障制度。一是做好2012年新農合籌資工作，預計人均籌資總額為460元，增加62元，其中縣（區）增加42元，確保參合率在95%以上。二是加強對定點醫療機構管理，推進醫保支付方式改革，規范醫療服務行為，控制醫藥費用不合理增長。三是按照上級要求做好參合漁農民健康體檢工作。

（二）完善國家基本藥物制度。一是實現基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度的基礎上，結合公立醫院改革制訂出臺優先使用基本藥物制度的相關政策，爭取明年第一季度在區第二人民醫院首先實施。二是要進一步規范藥品的采購、配送和結算，做好基本藥物目錄的遴選、調整和增補工作。三是加強宣傳培訓和監督考核，積極引導合理用藥、規范用藥和安全用藥，嚴格控制抗生素使用比例、滋補類液體使用比例和輸液比例。

（三）加快推進醫療衛生機構基礎設施建設。一是區人民醫院、區中醫院東港新院建設工程。二是區第二人民醫院建設工程。三是公共衛生服務大樓建設工程，做好搬遷前后的相關保障工作。四是啟動中心衛生院拆建工程、中心衛生院遷建工程、街道社區衛生服務中心改建工程。五是做好其他在建社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的建設工程。六是做好、兩家衛生院分院的拆建改建工程。七是做好已完工的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的建設資金決算工作。八是力爭規劃內社區衛生服務站（村衛生室）全部達到標準化建設要求。九是實施基層醫療衛生機構醫療設備的標準化配置工程（根據服務人口、功能任務制訂不同的配置標準）。

（四）深化基層醫療衛生綜合改革、提升基層醫療衛生服務能力。一是進一步深化基層醫療衛生工作與“網格化管理、組團式服務”的全面融合和無縫對接，積極開展“健康天使進網格、真情服務促和諧”活動，不斷創新服務模式，規范服務內容，豐富服務內涵，組織實施“六知六推”網格健康服務工作：一知居民身體健康狀況，推進電子健康檔案建立與規范化管理；二知居民健康體檢情況，推進體檢預約與結果反饋工作；三知居民醫保參加情況，推進城鄉居民基本醫保的全覆蓋；四知居民慢病患病情況，推進慢病防治與規范化管理工作；五知健康知識應知應會，推進健康教育與促進工作，提高居民健康知識知曉率與健康行為形成率；六知群眾衛生服務需求，推進惠民便民衛生服務工作的開展。二是進一步完善績效考核體系建設，拓展績效考核結果的運用，切實調動醫療機構和醫務人員的工作積極性，基本公共衛生工作完成情況要與社區責任醫生獎勵性績效工資實行量化考核分配。三是完善財政保障政策、提高基層醫務人員收入待遇，規范支出項目；積極爭取建立鄉鎮級的獎勵補助政策。四是進一步強化鄉村一體化管理，加強鄉村醫生培訓。五是完善懸水小島和偏遠村落醫療衛生保障工程，建立“八個有”工作機制。六是開展星級社區衛生服務站和社區網格責任醫生的評選活動。七是加強對基層醫療衛生單位非在編人員管理，建立完善人事檔案制度、進入與退出備案制度、業務與醫德考評制度等三項制度。

（五）穩步推進公立醫院改革。首先我們要想清楚到底要解決什么問題。我個人認為我區的公立醫院改革關鍵要在“讓群眾看病更加方便、更加安全、更加實惠、更多選擇”上下工夫，重點要做好：一是要積極穩妥，統籌兼顧。要在規定時間內做好規定動作，并要結合我區實際要有所創新，要有特色。同時要與省衛生廳、省醫改辦和市政府、市衛生局、區委區政府多匯報、多溝通；二是要充分發揮醫院的積極性和能動性，在方案制定、具體組織實施上要讓他們多參與、多聽取意見，要在不違反原則和規定的前提下，多尊重他們的想法；三是要圍繞我區公立醫院存在的突出問題和改善群眾就醫感受角度推進公立醫院改革試點工作，1.要提高醫療服務供給能力（目前區外住院病人占了40%左右，全省平均水平為30%，全國平均水平為18%），改善群眾就醫環境（包括業務用房、儀器設備、醫務人員），積極扶持民營醫院發展（臺灣明基集團將在朱家尖投資建設一家以整形美容康復療養為主要服務項目的大型醫療機構）。2.要改革醫院經濟補償政策，取消以藥養醫體制（但必須與藥品生產流通體制改革同步進行，不然會大打折扣），要體現公立公益性質，必須要增加財政投入，不然就是一句空話，但同時要完善投入的方式和投入的機制（深圳南山區2010年對公立醫院日常運行經費補助占財政支出的5%左右2.6億/50億，不包括基本建設與設備購置，我區2010年三家醫院共獲財政日常運行經費補助900萬，約占財政支出的0.5%）。3.要完善城鄉資源共享機制，可以通過實施援島支醫工程和心電、影像、會診、教育、預約轉診等五大信息平臺建設等，切實提高基層服務能力，同時區級醫院也要加強與上級醫院的合作。4.要改革管理體制運行機制，增強公立醫院內部活力與工作效率，提高醫院和醫務人員的工作積極性，如果改革后醫務人員收入減少了，積極性下降了，公立醫院改革也就難以取得成功。5.要加快醫院自身能力建設，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，加強重點學科、科研工作、人才隊伍、繼續教育建設，開展等級醫院創建等；四是要積極爭取區委區政府領導的支持和區屬各有關部門的配合協作；五是要多考慮到、估計到具體實施過程中可能出現的問題和困難，如病人流向、醫務人員積極性、醫保報銷方便性等；六是要做好信息報送工作，及時將我區在改革方面創新的特色的信息上報省市有關部門。

（六）增強公共衛生服務能力，促進基本公共衛生服務均等化。一是全面落實基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，繼續推廣實施高發腫瘤早期篩查項目；二是創新流動人口公共衛生服務與管理；三是加強疾病預防控制中心實驗室能力建設；四是加強傳染病防控工作，做好社區傳染病規范管理科研項目，做好艾滋病、肝炎、結核病、霍亂等重點傳染病預防與控制；五是做好高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等慢病管理；六加強衛生應急能力建設，建立突發公共衛生應急決策指揮中心建設，強化物資儲備、隊伍建設、培訓與演練等，做好衛生應急示范區創建工作；七是鞏固創國衛成果，開展健康城市創建，繼續做好健康社區建設，加強衛生鄉鎮（街道）和衛生強鄉鎮（街道）創建；八是強化衛生監督執法；九是做好食品安全職能調整工作；十是加強采供血管理；十一是繼續加強母嬰健康與婦幼保健工作。完成計劃生育技術指導站與婦幼保健所的資源整合與合屬辦公，確保平穩有序；十二是做好健康教育與健康促進工作，確保順利通過省級示范區評審。

（七）加快推進數字衛生建設。一是做好區級衛生信息平臺建設；二是做好成熟應用軟件的推廣使用，要進一步加強醫療機構電子病歷系統、LIS、PACS等HIS建設，醫生工作站要在全區所有社區衛生服務站和有條件的村衛生室使用，體檢管理系統要進一步在體檢單位推廣使用，并與電子健康檔案系統爭取實現無縫對接，移動輸液系統要逐步推廣使用；三是加快心電、影像、會診、教育、預約轉診等五大信息平臺建設，建立完善工作機制，提高城鄉醫療資源共享，增加基層醫療衛生機構業務能力；四是要加強衛生信息資源的共享與使用。

（八）全力以赴做好衛生強區創建工作。一是要提高認識，高度重視。衛生強區創建是對我區衛生綜合發展水平的一次全面檢驗，是查漏補缺推進工作的一次有效載體，是提高我區衛生地位的一次有利時機；二是要按照責任分工和工作要求，認真對照考核標準和釋疑，抓緊做好各項創建任務；三是要建立督查制度，局創強辦要對照標準和工作進度，認真做好督查工作，建議每月督查一次，并以簡報形式予以通報；四是要建立完善相關臺帳資料，既要做好規定動作，更要突出特色工作。

（九）繼續做好醫療科教與中醫工作。一是要加強區級醫學重點學科建設，注重在建學科在人才梯隊、科研課題、業務能力等方面的建設；二是要加強安全醫療，注重在醫患溝通、醫療文書、規范醫療等方面的管理，加強醫務人員的三基培訓和考核；三是要嚴格規范抗生素合理使用，努力降低藥占比例；四是要繼續加強中醫重點學科、中醫人才隊伍和基層中醫服務體系建設，做好開展中醫藥特色社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）創建活動，加強中醫藥適宜技術的培訓與應用；五是要完善急救體系建設，進一步提高院前急救能力；六是要積極發揮各級各類質控中心和學會協會的作用；七是要進一步規范繼續教育管理。

（十）統籌做好其他各項工作。一是要加強衛生人才隊伍建設，加大高層次業務人才和實用性醫務人員的招錄與引進，加強業務培訓，繼續邀請國內外頂級專家來我區開展各類主題的“衛生管理論壇”；二是要加強衛生行風建設，繼續做好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，同時要注重基本建設與設備采購領域的廉潔自律問題；三是抓緊制訂出臺全區“十二五”衛生事業發展規劃以及相關的子規劃；四是繼續開展各類主題教育活動，進一步加強黨建紀檢工作，做好新黨員發展工作；五是要確保2012年區衛生志順利面世。

三、工作要求和幾點想法

（一）抓管理促規范。實行精細化管理、項目管理、分級管理、持續改進。抓醫療安全與醫療質量、抓效益效率與成本控制，要規范財務，要多學習和借鑒外地好的經驗與做法。

（二）抓基本強基礎。抓任何工作首先要抓基本和基礎性的工作，如硬件建設首先要抓好房子和設備；醫改也一樣，首先要搞好基本醫療保障制度、基本藥物制度、基本醫療和基本公共衛生服務；人才素質提升我們更要抓好三基培訓等。

（三）抓特色求創新。這幾年我們結合實際，結合醫藥衛生體制改革，進行了大膽的探索、創新和實踐，有了許多特色性工作。什么是特色和創新，關鍵是要針對我們面臨的困難和問題，敢于面對，敢于借鑒，敢于破題，敢于實踐，找出一個符合實際的解決方案，這就是特色和創新。

（四）抓文化樹品牌。一個單位要有凝聚力，要有戰斗力，要被社會和員工認可，要有可持續發展，必須要有文化，要有目標，要有愿景，要有精神。

（五）抓學習提素質。各級領導干部要加強學習，注重員工的培訓教育。

（六）抓要素助發展。醫療衛生單位的發展我個人認為關鍵是要抓好三大要素：人才隊伍建設（數量、結構和素質）、科研與技術、信息化建設。

（七）抓落實強督查。習曾強調：關鍵在于落實。出臺了政策文件，布置了工作任務，如果沒有得到很好的貫徹落實，沒有很好的督促檢查，就會出現梗阻，就會出問題，所以希望大家一定要抓好各項工作的貫徹落實，不要把會議的精神貪污了，不要布置的任務遺忘了，一定要明確職責分工，明確時間節點，明確工作要求，同時要抓好督促檢查，確保各項工作任務得到保質保量的完成。