局長在衛生事業發展會講話

時間:2022-10-25 09:12:18

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局長在衛生事業發展會講話

同志們:

這次全區衛生工作會議的主要任務是:深入貫徹落實黨的十七屆五中全會和省、市衛生工作會議精神,總結“十一五”時期和2011年全區衛生工作,表彰衛生工作先進,研究部署“十二五”特別是2012年衛生工作,進一步統一思想,理清思路,振奮精神,在新的起點上謀求新的跨越,全面推進我區衛生事業新發展。

一、認真總結,“十一五”期間全區衛生事業成績斐然

“十一五”期間,是我區衛生事業發展進程中極不平凡的五年,是開創衛生工作嶄新局面的五年。在各級黨委政府的正確領導下,在全體衛生工作者的共同努力下,全區衛生事業取得了顯著的成績,圓滿完成了“十一五”規劃目標任務,為實現人人享有基本醫療衛生服務目標奠定了堅實的基礎。一是居民健康水平顯著提高。孕產婦死亡率降至18/十萬,嬰兒死亡率降至6.1‰,5歲以下兒童死亡率降至8.5‰;農村改水受益率提高至99.2%,衛生廁所普及率提高至85.39%。二是衛生服務能力顯著提高。投資630萬元新建了區疾控中心大樓,其實驗室檢驗檢測能力經省廳考核驗收達標;投入基礎設施建設資金4276萬元,對14個鄉鎮衛生院的業務用房進行了新(改、擴)建,累計新增業務用房面積3.88萬平方米,配備診療設備500余臺(件),對223所村衛生所進行了標準化改造,目前我區有13個鄉鎮衛生院達到“農民滿意衛生院”標準,基本實現了小病不出村、常見病不出鄉的目標。三是人才隊伍建設取得長足進步。2006年以來,我區共招聘了204名醫學院校畢業生充實到各鄉鎮衛生院工作,使衛生專業技術人員比例達到每千名農村人口1.9名醫務人員。加大衛生專業技術人員的培訓力度,鄉鎮衛生院繼續醫學教育率達89%。四是疾病預防控制成效明顯。成功防范了禽流感、甲型H1N1流感和手足口病等急性傳染病,有效遏制了艾滋病、結核病、乙肝等重大傳染病,國家擴大免疫規劃疫苗以鄉為單位接種率達到90%以上,實現了消除碘缺乏病的目標。五是衛生監督執法能力明顯增強。健全了衛生監督網絡體系,在六個鄉鎮設立了衛生監督分所,聘請了助理衛生監督員,加大了對非法行醫的打擊力度,組織開展了問題奶粉、地溝油、保健食品等專項整治,實施了食品衛生和公共場所衛生量化分級管理。加強了重大活動和重要節日的衛生保障,未發生食品安全事故。六是醫藥衛生體制改革開局良好。新農合參合率、籌資水平、受益面、封頂線和住院實際補償比穩步提高,基金運行平穩。城市社區衛生服務全面覆蓋,為城鄉居民免費建立健康檔案和免費健康服務。鄉鎮衛生院人員基本工資保障水平大幅提高,鄉村醫生享受財政定額補助。基本藥物制度在基層醫療衛生機構全面實施,門診和住院費用大幅下降。實施了“光明?微笑”工程和兒童白血病、先天性心臟病的免費救治試點工作。農村孕產婦住院分娩補助、免費婚前醫學檢查、農村育齡婦女免費補服葉酸等工作進展順利。

2011年,是我區衛生事業大發展、大提升的一年。全區衛生系統緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革這條主線,突出工作重點,狠抓工作落實,圓滿完成了特大洪澇災害的疫情防控、創建全國社區中醫藥工作先進單位和“全省農村衛生工作先進縣”復評工作,其它各項工作都扎實推進,榮獲了“全國社區中醫藥工作先進單位”和“全省衛生應急工作先進集體”等稱號。

(一)新型農村合作醫療制度運行良好。2011年,全區新農合總參合人數35.87萬人,參合率96.3%,比上年增加了3個百分點。新農合籌資水平由100元提高到150元,最高支付限額由3萬元提高到5萬元。統籌基金使用率為97.3%,同比提高10.1%,參合農民一次性報帳率達93.1%,總補償金額為5295萬元,與去年同期相比增長41.5%。

(二)國家基本藥物制度扎實推進。至去年12月1日,我區所有政府舉辦的基層醫療機構全部實行了基本藥物制度,實現了基本藥物零差率銷售并納入醫保“三張網”報銷范圍,報銷比例比非基本藥物提高15個百分點,參加新農合的農民報銷比例最高可達95%。與改革前相比,試點醫療機構門診人均費用下降31.95%,人均住院費用下降33.6%,藥品收入減少1055.9萬元,大處方和過度用藥等現象得到了一定程度遏制,減輕了老百姓就醫費用負擔。

(三)醫療衛生服務體系建設步伐加快。大力加強基礎設施建設,抓住國家擴大內需契機,啟動袁河白竹路社區衛生服務中心業務用房改擴建工程,完成了下村和水北中心衛生院住院樓建設工程,改擴建業務用房6420平方米。為各醫療單位添置了超聲工作站、紅外線乳腺診斷儀等價值百萬元的醫療設備和儀器,為各社區衛生服務中心(站)免費配備電腦22臺。完成醫院及10個村衛生所達標創建工作。羅坊中心衛生院及6個村衛生所經市衛生局考核驗收達到了“農民滿意衛生院”和“農民滿意村衛生所”標準。加強專業技術人才培訓,培訓在崗鄉村醫生434人、鄉鎮衛生技術人員75人、社區衛生技術人員171人、全科醫生13人、社區護士18人。

(四)傳染病防治和衛生應急工作落到實處。以重大疾病防控為重點,認真落實結核病、艾滋病防治策略,完成結核病初治涂陽病人301例,對各類HIV重點人群進行了篩查和管理治療,新發現12例HIV感染者,管理率為100%。全力防控手足口病疫情,全區共報告手足口病病例657例,未出現重癥與死亡病例。全面落實國家擴大免疫規劃工作,適齡兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%,兒童規劃免疫疫苗常規接種率達90%以上,順利通過了省衛生廳組織的以鄉(鎮、街道)為單位兒童國家免疫規劃疫苗接種率達90%的目標復核。全區28個預防接種門診全部實現信息化管理,信息系統率達100%。區疾控中心檢測項目進一步拓展,實驗室檢測能力經省衛生廳考核達標。強力推進衛生應急工作示范社區(鄉鎮)建設試點工作,建立健全了衛生應急預案體系、監測和預警、應急報告、信息、協作聯動、應急處理等機制,積極開展了洪澇災害救災防病工作,實現了“大災之年無大疫”的工作目標。

(五)基本公共衛生服務均等化工作順利實施。一批重大公共衛生服務項目穩步推進,完成白內障患者免費手術688例;免費救治兒童白血病6例,完成兒童先天性心臟病住院治療49例;3.38萬名8-15歲兒童免費補種乙肝疫苗;3470名農村孕產婦享受分娩補助,補助金額104.1萬元;農村育齡婦女補服葉酸6563人次;完成無害化衛生廁所建設3500座。九類基本公共衛生服務項目超額完成任務,免費提供公共衛生服務價值881.59萬元,建立城市居民規范化電子健康檔案55.91萬份,家庭電子健康檔案14萬份;4597名高血壓病患者、1107名糖尿病患者和764名心臟病患者納入慢性病規范化管理。

(六)衛生監督執法力度不斷加大。認真履行監管職能,進一步加強了以餐飲、公共場所、生活飲用水、職業病、傳染病防治、醫療服務市場等為重點的衛生監督執法工作,監督檢查覆蓋率達100%;組織從業人員體檢5673人次、培訓5673人次、從業人員持證上崗率達95%以上;繼續開展打擊無證行醫專項整治活動,對42起涉嫌刑事犯罪無證行醫案件移送到公安機關進行處理,其中有5家被公安部門移送至檢察院,目前有1家被區法院判處了拘役4個月并處罰金5000元,有力維護了我區醫療市場秩序;加大職業病防治工作力度,認真開展“雙項告知”行動和職業病防治法律法規及衛生知識的宣傳教育與培訓工作,對轄區內82家涉及告知的用人單位進行了職業衛生監督檢查,并下發了雙項告知函。

(七)婦幼保健工作卓有成效。認真組織實施“降消”項目,不斷完善產科住院條件,全面推行住院分娩,有效降低“兩個死亡率”。1—12月份,高危孕產婦住院分娩率為100%,孕產婦死亡率為18∕十萬,嬰兒死亡率為6.1‰,5歲以下兒童死亡率為8.5‰;對轄區內托幼機構和部分鄉鎮幼兒園的1.28萬名兒童進行了健康檢查,對發現的營養不良等患兒進行了行為指導和疾病矯治;共為6506名新婚青年進行了免費婚前醫學檢查,婚檢率為76.5%,檢出有病人數386人,疾病檢出率為6%,對于減少出生醫學缺陷,提高我區人口素質起到了積極的作用。

這些成績的取得,歸功于各級黨委、政府的高度重視和大力支持,歸功于全區衛生系統廣大干部職工的無私奉獻和共同努力。在此,我代表區衛生局向關心、支持衛生事業發展的各級黨委政府,向立足本職、勤奮敬業、忠誠為人民健康服務的全區衛生工作者,表示衷心的感謝和崇高的敬意!

在肯定成績的同時,我們也必須清醒地看到存在的不足和差距,主要表現在:基層醫務人員診療水平總體偏低,醫療服務質量有待進一步提高;鄉鎮衛生院管理體制和運行機制不完善,補償政策落實不到位;基層醫務人員待遇較低,衛生專業人才隊伍不穩定;醫患關系不夠和諧,醫療糾紛和“醫鬧”現象時有發生等。這些問題的存在,在一定程度上制約了我區衛生事業的進一步發展,因此,我們必須增強憂患意識和發展意識,采取更加有力的措施,在今后的工作中認真研究,加以解決。

二、搶抓機遇,科學謀劃“十二五”衛生工作

“十二五”時期,是全面建設小康社會的關鍵時期,也是深入推進醫藥衛生體制改革的最重要時期。做好“十二五”衛生工作,對于如期實現人人享有基本醫療衛生服務的目標具有十分重要的意義,因此,我們要進一步明確“十二五”期間全區衛生工作的總體思路和工作目標:

總體思路是:以黨的十七大、十七屆五中全會精神為指導,深入學習實踐科學發展觀,全面貫徹落實國家、省、市衛生工作各項方針、政策。加快推進醫藥衛生體制改革,進一步健全基層醫療衛生服務體系,著力完善國家基本藥物制度和新型農村合作醫療制度,加快公共衛生服務體系建設,全面落實基本公共衛生服務均等化,加快人才隊伍培養,拓寬醫療服務領域,提升醫療服務質量。深入開展愛國衛生運動,全力振興中醫事業,切實保障人民群眾日益增長的健康需求,不斷提高全區人民健康水平。

總體目標是:到2015年,建立機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范的區、鄉、村三級醫療衛生服務體系,進一步完善新型農村合作醫療制度,積極開展免費公共衛生服務,基本實現“人人享有基本醫療衛生服務”目標。

具體目標是:一是逐步提高居民健康水平。到2015年,居民人均期望壽命達到78歲。城市居民健康檔案規范化建檔率達85%,農村居民健康檔案規范化建檔率達到80%以上。農村孕產婦住院分娩率達99%,孕產婦保健覆蓋率達95%,兒童保健覆蓋率達90%,孕產婦死亡率控制在18/十萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以內,5歲以下兒童死亡率控制在15‰以內。國家免疫規劃疫苗接種率達到95%以上;傳染病漏報率控制在2%以內;傳染性肺結核患者治愈率達到90%以上,艾滋病病人規范化治療率和隨訪率達100%。二是加強人才隊伍建設。80%以上的醫療衛生專業技術人員達到大專以上學歷,每個鄉鎮衛生院都擁有一支能獨立開展內、外、婦、兒科臨床服務的執業醫師隊伍,每個衛生院至少擁有1名省、市級學科帶頭人。三是提高公共衛生服務能力。區疾控中心初步建立突發公共衛生事件應急指揮系統,配齊疾病預防控制監測檢驗設備;區婦幼保健院建有功能完善、能全面履行婦幼保健職能的基本房屋和設施;區衛生監督所配齊執法和現場快速檢測設備。四是健全醫療衛生服務網絡體系。中心衛生院建有獨立的門診部和住院部,一般衛生院建有布局合理的門診住院綜合樓;設置相對分開的預防接種門診和傳染病門診;每個衛生院擁有病床20—50張;配置20萬元以上醫療設備3—5臺件,影像、檢驗和急救設備配備齊全,所有村級衛生所全部達到省級建設標準。

三、突出重點,全力做好2012年衛生工作

2012年是“十二五”規劃的開局之年,也是實現醫改三年工作目標的關鍵之年。2012年,全區衛生工作的總體思路是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,圍繞“一個中心”,實施“兩項工程”,推進“五項工作”,統籌兼顧做好其它各項工作,為“十二五”規劃開好頭,起好步。

(一)圍繞“一個中心”

緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革這個中心,認真落實國務院《醫療衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2012年)》以及省委、省政府和市委、市政府《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》,積極穩妥地推進我區醫藥衛生體制改革。

1、全面實施國家基本藥物制度。要重點做好以下四個方面的工作:一要擴大基本藥物制度實施范圍,在全區所有鄉鎮衛生院和政府舉辦的社區衛生服務中心(站)實施基本藥物制度,實現藥物零差率銷售。二要做好基本藥物采購配送工作,全部實行省醫藥采購服務平臺網上采購藥品,確保藥品質量,讓利于民。三要加強基本藥物配備使用管理,各基層醫療衛生機構全部按規定配備使用基本藥物,基本藥物在處方中品種及金額均要達到70%以上。四要加強對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度監測評價。

2、深化人事財務分配制度改革。認真貫徹《省基層醫療衛生機構綜合改革的意見》,建立有效的責任、競爭、激勵機制,促使基層醫療衛生機構進一步提高服務質量和效率。一要積極促進基層醫療衛生事業單位轉變運行機制,深化人事、收入分配制度改革,積極轉變服務模式。二要在基層醫療衛生單位實行以服務質量和崗位工作量為主的績效工資,落實績效考核,充分調動醫務人員積極性,提高工作效率。三要鞏固鄉鎮衛生院財務集中管理、分戶核算的財務制度改革,進一步完善會計集中核算制度。

3、促進基本公共衛生服務逐步均等化。一是抓好基本公共衛生服務,免費為社區居民提供價值570萬元公共衛生服務,為居民建立規范化電子健康檔案,確保建檔率達60%以上。加強以高血壓、糖尿病為重點的慢性病規范化管理。二是抓好重大公共衛生服務項目實施,努力完成“光明·微笑”工程、艾滋病母嬰傳播阻斷等工作。三是加強公共衛生服務績效考核,完善公共衛生服務考核辦法,將考核結果與補助經費掛鉤。

(二)實施“兩項工程”

1、實施衛生服務能力建設工程。從今年起再利用三年時間,實施新一輪衛生服務能力建設工程。一是完善醫療衛生服務體系建設。做好籌建區人民醫院各項組織協調工作,協助完成區人民醫院業務用房改擴建項目,組織實施良山中心衛生院整體搬遷建設項目,加強鄉鎮衛生院基本醫療設備配備,抓好農村衛生人員業務培訓,加快適宜技術、中醫藥技術推廣,提升已達標的鄉鎮衛生院和村衛生所,積極探索鄉村衛生一體化管理,提高衛生資源的利用率。二是加強社區衛生服務能力建設。繼續推進社區衛生服務機構規范化、標準化建設,全面完成袁河白竹路社區衛生服務中心的改擴建項目。社區衛生服務中心覆蓋100%的城市街道并達到三星級標準,60%的社區衛生服務站達到二星級標準,積極開展創建省級示范社區衛生服務機構工作,加強社區衛生人員培訓,改善設備設施條件,不斷完善服務功能。進一步規范社區首診、分級診療和雙向轉診。轉變服務方式,積極開展巡回醫療、上門服務和主動服務。三是抓好公共衛生服務能力建設。加強疾病預防控制能力建設,健全區、鄉、村三級預防保健服務網絡。完善衛生應急預案體系,建立健全衛生應急隊伍,強化衛生應急培訓和演練,完善衛生應急裝備和儲備,提高突發公共衛生事件處置能力。加強婦幼保健機構能力建設,鞏固區級“產科急救中心”和“母嬰安全鄉衛生院”創建成果。抓好衛生監督執法能力建設,進一步完善基層監督網絡建設,加強衛生監督執法人員培訓,提高衛生監督執法水平,衛生行政許可案卷和衛生行政處罰案卷合格率達到80%,快速檢測設備配備、使用率達到60%。

2、實施衛生系統民生工程。今年要切實辦好以下八件實事:一是提高新型農村合作醫療保障水平。確保參合率穩定在92%以上,住院政策補償比達60%以上,統籌基金使用率達85%以上,參合農民一次性報帳率達到90%以上。二是實施兒童兩病免費救治。完成全區0—14周歲白血病兒童免費救治4例、先天性心臟病兒童免費救治75例。三是繼續為六類人群提供免費公共衛生服務。四是繼續實行免費婚前醫學檢查。五是繼續為農村育齡婦女免費補服葉酸和實行農村孕產婦住院分娩補助。六是全面推行基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,實現藥品零差率銷售。七是完成區人民醫院、良山中心衛生院、袁河白竹路社區衛生服務中心改擴建工程。八是加大農村改廁力度,扶持建設農村無害化衛生戶廁。

(三)推進“五項工作”

1、推進疾病預防控制工作。堅持預防為主,全面落實各項防控措施,防止重大傳染病疫情發生與流行。一是抓好重大急性傳染病防控工作。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感監測,提高監測質量。加強流感、手足口病、霍亂等傳染病防控工作,提高傳染病網絡報告質量,及時有效處理傳染病疫情。二是抓好重大慢性傳染病防治工作。加強艾滋病預防與控制,認真落實“四免一關懷”政策,強化艾滋病各項干預和治療措施。繼續推進現代肺結核控制策略,保持策略控制率100%,確保新發涂陽肺結核病人發現率達70%以上,病人治愈率達85%以上。全面完成新發涂陽肺結核病人目標任務,不斷提高肺結核病人的發現率和病人治愈率。三是抓好國家免疫規劃工作。落實擴大國家免疫規劃措施,加強疫苗管理,規范接種服務,做好疑似預防接種異常反應監測、報告與處置工作,控制疫苗可預防疾病的暴發,鞏固以鄉鎮為單位兒童國家免疫規劃疫苗接種率達90%以上的目標成果。四是加強愛國衛生工作。大力開展群眾國衛生運動,做好農村改廁和水質監測、健康教育與促進工作,整治衛生環境,強化病媒生物控制,宣傳衛生防病知識,提高居民健康素養,推進城鄉清潔工程的落實。

2、推進衛生監督執法工作。一是認真貫徹落實國家職業病防治規劃,強化職業健康監護監管,擴大職業衛生健康監護覆蓋面,加強重點職業病監測,開展“雙項告知”行動和職業病防治法律法規及衛生知識的宣傳教育與培訓工作,防止職業病的發生,保護勞動者健康。二是進一步加大打擊非法行醫工作力度,采取日常監督與集中打擊相結合的辦法,鞏固打擊非法行醫成果,保障群眾看病就醫安全。三是建立健全食品安全監管責任制,組織開展創建食品安全先進縣(區)工作,加強餐飲業衛生監管,重點加大對大、中型餐飲單位和學校食堂的衛生監督力度,嚴把發證許可關,加強監督監測,維護消費者身體健康。四是做好城市管理“五小”行業整治工作。按照區城市管理目標考評標準做好餐飲店、美容美發店、旅店、歌廳、洗浴場所衛生的監管,實行劃片包干,責任到人。

3、推進醫療服務管理工作。醫療質量與安全是醫院工作永恒的主題,也是醫院一切工作的核心。我們務必高度重視醫療質量與醫療安全管理工作,牢固樹立“質量第一”“安全第一”的群體意識,明確自己的使命,對病人極端負責,對工作嚴肅認真,對技術精益求精,養成人人講求質量、人人注重安全的自覺性。一是開展臨床路徑試點。以應用臨床診療路徑為契機,全面提高服務質量,保證醫療安全,控制醫療費用。二是加強用藥管理。以實施國家基本藥物制度為契機,開展定期處方點評,規范臨床用藥行為,促進合理用藥。三是加強醫院臨床護理管理,簡化門急診和入、出院服務流程,推行上門服務、主動服務等便民惠民措施。四是加強醫療質量管理。深入開展“醫療質量萬里行”和“平安醫院”創建活動,重點加強臨床手術審批及醫院感染的管理,建立并落實醫療質量的定期檢查、醫療質量安全事件報告和告誡談話制度。

4、推進人才隊伍建設工作。要提升醫院核心競爭力,就必須注重對人才的培養。一是選撥培訓學科技術帶頭人。繼續選撥培訓農村衛生學科技術帶頭人,鼓勵在職衛生技術人員進修學習或參加學歷教育,重點抓好高層次衛生人才的培養工作。二是抓好衛生人員教育培訓,充分發揮“雙衛網”的遠程醫學教育功能,加強農村衛技人員在崗培訓,全面完成鄉鎮衛生院衛技人員和鄉村醫生的在崗繼續醫學教育任務。三是向基層推廣一批適宜醫療衛生技術項目,不斷提升衛生科技創新能力。

5、推進婦幼保健工作。以“婦幼安康工程”為總抓手,認真開展“兩綱”終期評估。建立危重孕產婦監測和孕產婦死亡評審制度,推行新生兒疾病篩查工作,創建兒童保健示范門診,兒童保健門診規范化建設達標率達到40%。繼續推行免費婚育健康咨詢及免費婚前醫學檢查,出生缺陷發生率控制在12‰以下。規范孕產婦保健、兒童保健服務,推廣母嬰保健適宜技術,使全區孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在20/10萬和16‰以下。

(四)統籌兼顧做好其他工作。

1、深入開展發展提升年活動。圍繞推進招商引資和項目建設、工業化和農業現代化、新型城鎮化建設、保障和改善民生、創建最優發展環境等工作,強化責任意識、主動意識、創新意識和效率意識,做好發展提升年活動各階段工作,著力提高衛生系統依法履職、高效辦事、破解難題和狠抓落實的能力和水平。

2、抓好衛生應急工作。加快突發公共衛生事件監測預警體系建設,充實衛生應急隊伍,改善衛生應急裝備,開展衛生應急培訓和演練,在各鄉鎮中心衛生院開展衛生應急工作社區(鄉鎮)示范點建設。

3、加強衛生行業作風建設。深入開展創先爭優活動,抓好公開承諾、領導點評、群眾評議等工作,營造學習先進、爭當先進、趕超先進的良好風氣。繼續開展“醫德醫風標兵”評選活動,發揮先進典型示范作用。以醫德醫風考評為載體,加強對醫務人員服務質量和服務行為的動態監督。加強網上藥品采購和藥品使用的監督,推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作。

4、切實抓好安全生產、社會治安綜合治理、計劃生育等工作。

同志們,2012年是“十二五”規劃的第一年。開好局,起好步,對實現衛生工作目標具有決定性作用,讓我們在區委、區政府的堅強領導下,高舉“大醫精誠”的偉大旗幟,進一步統一思想,堅定信心,奮發努力,扎實工作,全面完成今年各項衛生工作任務,不斷提高人民群眾健康水平,以優異的成績向建黨90周年獻禮!