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2015年全市社區衛生與婦幼保健工作的總體思路和要求是：認真貫徹省衛生計生工作會議精神，緊緊圍繞深化醫改、建立現代醫療衛生體系的重點任務及要求，進一步加強社區衛生服務體系能力建設，全面推進婦幼健康事業改革與發展，進一步推進城鄉基本公共衛生均等化，推動社區衛生與婦幼保健事業發展再上新臺階。

一、加強社區衛生服務體系能力建設

1、完善和調整社區衛生服務機構設置規劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區衛生服務體系建設的實施意見》=精神，進一步完善全市社區衛生服務機構設置規劃，調整社區衛生服務機構布局，實現社區衛生服務100%覆蓋全體居民，更好地適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區衛生服務提檔升級工程，提高社區衛生服務機構規范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發展特色科室，開展星級社區衛生服務創建活動，啟動社區醫療與居家養老一體化試點工作。

3、加強社區衛生人才隊伍建設。強化全科醫生規范化培訓，以實用技能培訓為重點，組織開展公益性培訓；聯合高校開展管理人員專題培訓。深化社區衛生聯合體工作內涵，進一步加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的指導幫扶，建立健全雙向轉診工作機制，探索三級醫院退休專家到社區衛生服務機構服務工作模式，提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。

4、完善社區衛生管理體制。強化社區衛生服務站公共衛生職能的履行，完善社區衛生機構管理制度和退出機制，推行社區衛生服務機構業務一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務中心、站一體化管理率達到60%。

5、落實社區衛生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優秀社區全科醫生、社區護士”評選活動，推進家庭醫生制度建設，所有中心實施家庭醫生制度，重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛生信息化建設，促進居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務，使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。

在推進全科團隊、家庭醫生服務基礎上，開展社區衛生進機關、進單位、進企業活動，拓展社區衛生服務覆蓋面和影響力。以市為單位，社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上，社區門急診比例穩定在45%以上，門診均次費用比三級醫院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業健康發展

1、加強網絡體系建設。貫徹落實省衛計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，加快推進縣級婦幼保健機構產兒科規范化建設，繼續開展等級保健所創建與復核評估，爭取2所婦幼保健機構通過省等級評審。開展城鄉基層醫療衛生機構婦兒保門診新一輪規范化建設，提供溫馨安全的服務環境，合格率達50%以上。配合省衛計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務質量。開展婦幼健康優質服務示范工程創建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產期服務管理，將孕婦學校建設達標列入助產技術一票否決條件，降低剖宮產率，降低孕產婦死亡率。開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。推進孕產婦和0-3歲兒童系統管理，完善市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質量評價，開展愛嬰醫院評審，做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網絡管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛生監測及管理質量，做好數據分析利用，確保全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫學檢查率，以縣（區）為單位婚檢率達到50%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務；實施農村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目，預防神經管缺陷發生。規范推進全市產前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛生服務項目。繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生服務項目，細化孕產婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務。進一步完善項目管理制度，強化績效考核與評價，促進項目運行質量提高。落實地方配套經費，確保農村孕產婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導，確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強母嬰保健專項技術服務機構、人員與技術的準入與監管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術違法違規行動，確保持證率100%。規范《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理，加強發放全過程監管。做好托幼機構衛生保健管理，托幼機構衛生保健合格率達95%以上。

三、扎實開展基本公共衛生服務項目

1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經費落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯系點工作，加強對一些重點工作和薄弱環節的干預性研究，探索更有效的項目組織管理和服務模式，及時推廣基層好的做法與經驗。

2、加強條線間綜合協調。明確實施國家基本公共衛生服務項目任務明細，根據省要求統一基本臺帳。進一步明確專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構以及鎮村兩級的任務分工，建立健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作和業務指導機制。

3、推進防治工作融合。以電子健康檔案應用為載體，改進服務方式，促使基本公衛生服務項目開展與重點人群個性化健康管理相結合，增進項目實施效果。廣泛宣傳基本公共衛生服務項目內容，擴大項目實施社會影響力。

4、改進績效考核方法。探索以購買服務方式撥付項目資金，調動多方面參與基本公共衛生服務提供的積極性。以關注城鄉居民對基本公共衛生服務項目的感受度為重點，做細做實服務項目，加強對基本公共衛生服務質量的監測、評估和管理，關注健康管理績效。