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為繼續推進全縣的婦幼衛生事業的改革與發展，提高婦幼衛生工作水平，健全和完善與人民需求相適應的健康保障和衛生服務體系，根據婦幼衛生“兩綱、兩規”要求，結合全縣婦幼工作實際，現提出2013年婦幼衛生工作意見。

一、指導思想：

以十七大精神為指引，以“一法兩綱”為指導，堅持“以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向基層，面向社區，面向群體，預防為主”的新時期工作方針，進一步深化婦幼衛生改革，健全和完善婦幼保健三級網絡和服務功能，促進婦幼衛生工作正常化、法制化，在全縣范圍內，開創主動適應社會主義市場經濟體制、適應群眾健康需求的新型婦幼衛生服務體系。

二、主要工作任務及目標：

（一）婦女保健工作：

1．孕產婦系統管理：

（1）孕產婦保健管理率100%，早孕檢查率95%以上，系統管理率95%以上，按規范要求帳卡書寫清楚完整。

（2）產前檢查率：3次以上產前檢查率95％以上，帳、卡、人相符，孕早期、孕中期、孕晚期的產前檢查每期至少1次。要求孕20、24、28、30、32、34、36、37、38、39、40周各查1次。

（3）高危孕婦專案管理：高危篩選率30％以上，高危孕婦專案管理率100％，高危孕婦住院分娩率100％。

（4）孕產婦產前篩查率和艾滋病篩查率達到70%以上。

（5）住院分娩：住院分娩100%，病歷按規范要求書寫完整、清楚，正確使用產程進展圖、產時記錄卡、新生兒記錄卡、母乳喂養記錄卡等，剖宮產率降到50%以下，力爭不發生孕產婦死亡。

（6）產后訪視：產后4次以上訪視率95％以上，按照規范有詳細記錄，記錄項目必須齊全完整。

（7）產后健康檢查：產后42天健康檢查率95％以上，要求鄉鎮衛生院婦產科醫生親自檢查。

2．婦女病查治：除鄉鎮企、事業單位正常普查外，每年查1/3個村，要求受檢率85％以上，治病率90％以上。兩癌篩查按計劃要求100%。

3．計劃生育技術管理和業務指導。嚴格執行《節育手術常規》，杜絕醫療差錯責任事故的發生，做好計劃生育隨訪工作。

（二）兒童保健：

1．兒童系統管理工作：新生兒訪視率95％以上，并有詳細記錄。7歲以下兒童保健管理率95％以上，3歲以下兒童系統管理率90％以上，3-6歲兒童系統管理率95％以上，要有年度匯總分析和年度兒童檢查健康狀況分析，新生兒三病篩查率85%。

2．體弱兒童專案管理：早產及低出生體重兒篩查率、體重增長緩慢及不增長兒篩查率30%、新生兒滿月增磅不足篩查率5％，營養不良篩查率、活動性維生素D缺乏性佝僂病篩查率10%，營養缺鐵性貧血篩查率20%，專案管理率95％以上，有系統管理、定期檢查、專查、復查記錄，復查時間為每月1次。并有貧血狀況分析。

3．疾病矯治：佝僂病矯治率、缺鐵性貧血矯治率均達95％以上，有登記、治療、專查記錄。

4．托幼園所衛生保健工作。全縣托幼園所衛生保健合格率100%。每年開展兩次齲齒防治工作，齲齒防止率達85%以上。加強鄉、村幼兒園衛生保健工作，定期指導。鎮衛生院兒保醫生應每年給轄區內幼師上2次衛生課，每學期1次，每月到中心幼兒園指導工作不少于1次，在園兒童每年體檢一次；新生體檢后入園，體檢率100％；幼兒園工作人員每年體檢一次，體檢率95％以上，要有“六一”體檢分析。

5．0-6歲兒童體重、身長達到均值以上人數大于55％，低出生體重兒發生率3%以下。

6．圍產兒死亡率15‰以下，嬰兒死亡率5‰以下，兒童死亡率10‰以下，新生兒出生缺陷發生率8‰以下。

（三）要深入做好提高出生人口素質工作，繼續推行我縣現有免費婚前保健模式，不斷提高婚前保健咨詢率和婚前醫學檢查率，婚檢率達70%以上。要進一步規范新生兒疾病篩查的質量和隨訪工作管理，擴大新生兒篩查面，全縣新生兒疾病篩查率城區大于90%，農村大于85%。適齡婦女斯利安服用率達80%。開展本縣出生缺陷流行病學調查和人群出生缺陷測試工作，降低新生兒出生缺陷和先天殘疾。

（四）從事婦幼保健技術服務的機構和人員持證執業率達100%，依法開展婦幼保健技術服務。

（五）出生醫學證明簽發微機化管理率100%。嚴格按縣衛生局和公安局聯合下發的文件精神要求，發放和管理出生醫學證明，凡發放的出生證明要嚴格驗證各相關材料，嚴禁給超范圍、材料不全、材料不真實的對象發放出生醫學證明，發出的醫學證明臺帳要登記清楚完整，領證人必須簽字。

（六）視力篩查：在園兒童視力篩查率達85%以上。

（七）人員培訓：根據省、市要求，今年將加大對全縣的婦兒保醫生培訓力度，除組織縣級培訓外，要積極組織相關人員參加市培訓。

三、幾點要求：

1．加強基礎建設。在婦幼保健三級網絡的基礎上，完善婦幼三網監測及常規報告系統，及時、準確的掌握轄區內婦幼保健的基本情況、質量指標完成情況及存在的問題。

2．強化制度建設。婦兒保人員有健全的例會、培訓、檢查考核等制度，婦幼保健有關表冊等各項資料及時收集、整理、歸檔，報表及時上報，鎮婦兒保醫生下村工作時間每月不少于7個工作日，并有記錄。

3．加強規范化建設。按照《市衛生院婦產科、婦兒保科建設標準》要求，加大和完善對婦兒保門診、婦產科的投入，重視科技興院，要加強對婦兒保人員的繼續教育工作，讓婦兒保人員文化、專業素質得到提升。

4．要加強三網監測的質量管理。兒童生命監測要做好縣鎮質控管理，搞好出生、死亡漏報調查和死亡分析；做好適齡婦女服用斯利安預防神經管畸形工作，出生缺陷監測要加強高危人群的產前檢查和宣教工作，提高醫護人員的診斷識別能力；孕產婦死亡監測要做好高危孕婦的專案管理、分級管理和逐級轉診，提高產科質量，加強產科出血監護，力爭不發生孕產婦死亡；各助產機構做好新生兒疾病篩查工作，保證篩查率。

5．提高健康教育覆蓋率。要加大婦幼保健教育宣傳力度，積極舉辦咨詢、講座等活動，通過多形式、多渠道教育，努力使受教育人數增加，提高人民群眾的自我保健水平，對嬰幼兒保健、孕產婦保健、婚前保健、生殖保健有充分的認識和參與的熱情。

6．建立健全孕產婦、圍產兒死亡、兒童死亡報告討論制度。按照醫療保健目標管理要求，使孕產婦、圍產兒死亡降低限度，每發生一例死亡首先在本院進行討論，三天內上報縣婦幼保健院，半個月內上報死亡討論情況，不得漏報。嚴格執行0-4歲兒童死亡報告制度，認真填好報告卡，保證數據準確，上報時間不超過一個月，并及時分析死亡原因，上報討論情況。

7．進一步加強農村婦女“兩癌”篩查的宣傳及管理力度。各鎮衛生院要按照計劃要求，積極主動的和政府協調，組織規定對象集中檢查，縣婦幼保健院要強化服務意識，保質保量的完成兩癌篩查的檢查、統計、回訪工作。

8．初步形成全縣產科質量控制體系和方案，進一步健全和完善愛嬰醫院和助產機構的長效管理機制。縣婦幼保健院要規范設計全縣產科質量控制流程和方案，加強產科建設，保證母嬰安全。同時還要開展各種類型的社區服務，走進社區，服務社區，提高婦女兒童的健康水平。