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為全面加強全市醫療機構監督管理，規范執業行為，凈化醫療市場秩序，根據《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等法律法規規定，及市衛生局《年全市衛生監督執法工作要點》和《年全市醫療機構衛生監督工作計劃》等有關精神，結合我市實際，現制定年全市醫療機構衛生監督工作計劃。

一、摸清本底，建立和完善“兩項”檔案

按照省衛生廳《關于建立醫療機構衛生監督管理檔案的通知》要求和醫療衛生機構分級管理原則，進一步摸清轄區醫療衛生機構本底，建立《醫療機構衛生監督管理檔案》和《醫療機構依法執業檔案》，并隨時掌握動態變化情況，及時對“兩項”檔案進行補充修訂，建檔時限為每年一檔，到期續建。

二、明確監管職責，落實分級監督管理制度

市衛生局衛生監督所負責一級以上醫院、衛生院、城區門診部、個體診所、企事業單位衛生室的監督管理；各鎮（街道辦事處）衛生監督與疾病控制工作站負責轄區內村衛生室、個體診所的監督管理，切實做到“任務明確、職責清楚、措施得力。”對重點區域、關鍵環節的監管力度要進一步加強，對重大案件堅決予以查處。同時認真做好衛生行政許可與醫政監督執法的銜接工作，做到信息暢通。

三、建立專家指導制度，提高醫政執法技術含量

根據醫政執法工作需要，聘任二級醫療機構行政管理人員、有關專業技術骨干，建立特約衛生監督員專家庫。邀請特約監督員參與執法檢查、提供專業咨詢、案件研討等工作，對醫政執法工作進行業務指導，促進執法人員辦案能力提高。同時，特約衛生監督員作為各醫療機構的信息聯絡員，及時將醫政執法信息和工作部署傳達到各自醫療機構，起到信息溝通和橋梁作用。

四、實施綜合執法，加大對公立醫療機構的監管力度

根據市衛生局工作重點提出的“年對公立醫療機構監督檢查覆蓋率應達100%，推動公立醫療機構監管取得實質性進展”工作要求。要加大管理力度，做好綜合執法工作，避免公立醫療機構出現違法執業、出租、承包科室、使用非衛生技術人員、超范圍執業、醫療事故、非法醫療廣告等行為。

五、規范醫療機構執業行為，嚴格執行醫療機構不良執業行為記分規定

按照省衛生廳《關于進一步加強全省醫療機構不良執業行為記分管理工作的通知》及《膠南市醫療機構不良執業行為記分管理辦法》規定，繼續全面實施醫療機構不良執業行為記分制度，將不良執業行為記分情況作為醫療機構年度校驗的依據，以此推動和提高醫療衛生單位的法制化、規范化建設，逐步形成行業自律機制。

六、加強重大案件回訪，做好案件移送工作

逐步完善聯席會議制度、暗訪制度、投訴舉報制度和聯合辦案制度等長效機制，實行重大案件回訪，制定和完善關于移送涉嫌犯罪案件的程序。加強與公安等部門的銜接配合，加大案件移送力度，對無證非法行醫多次被取締或被衛生行政部門行政處罰兩次以上，再次非法行醫的，要嚴格按照衛生部、公安部《關于在嚴厲打擊非法行醫和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規定》和國務院《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》移送當地公安部門。與公安、工商等部門的聯席會議原則上每半年舉行一次，相互通報信息，嚴厲打壓非法行醫行為。及時查處舉報投訴和群眾關注的熱點問題。關注媒體報道動向，執法檢查隨時跟進，堅決避免檢查滯后和不作為現象發生，做到“有案必查，有查必果”。

七、建立巡查制度，完善網格化管理體系

建立健全巡查制度并完善網格化監管體系，把轄區內鄉鎮、街道、城市社區、城鄉結合部等區域執法工作具體分解到相關科室和每位衛生監督員，確保網格到底、責任到人。將衛生監督執法和打擊非法行醫專項行動的工作重心進一步下移。加大對城鄉結合部和農村等重點地區、重點對象、重點環節的衛生監督執法力度。

八、以點帶面，積極推進規范化診所建設

年4月份開始，開展以“打擊非法行醫、規范診療行為”為主題的診所專項整治行動。按照衛生部《關于印發〈診所基本標準〉的通知》精神和市衛生局部署，結合我市實際，以點帶面，積極推進規范化診所建設，推行“統一標準、統一制度、統一檔案、統一標識、統一管理、統一授牌”的“六統一”管理模式，糾建結合，規范診所的醫療廣告和執業行為，提高我市診所規范化管理水平，年底前全市診所規范化建設率達到80%以上，明年爭取達100%。

九、開展采供血機構、臨床用血單位和母嬰保健機構專項執法檢查

年5至10月份，將對全市采供血機構、臨床用血單位和母嬰保健機構以及開展母嬰保健專項技術服務的機構進行全面執法檢查，規范采供血和臨床用血以及母嬰保健專項技術服務工作，嚴厲打擊非醫學需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。

十、加大醫療廣告監測與處罰力度

按照省衛生廳關于整頓醫療廣告工作部署和《市醫療廣告衛生行政處罰量罰實施辦法》的要求，認真做好醫療廣告監測、處罰、上報、公示和案件移送工作。加大違規醫療廣告的整頓與行政處罰力度，凈化醫療廣告市場環境。

十一、其他工作

加大醫政監督調研力度。圍繞制約衛生監督工作發展的重點、難點問題，進一步加大調研力度，掌握現狀，總結經驗，找準問題，提出建議，推動醫療衛生監督工作深入有效開展。

加大衛生監督培訓力度。認真貫徹落實衛生監督員教育培訓規劃，把提高執法辦案水平作為培訓重點，特別是加強醫政監督法律法規及專業知識培訓，提高衛生監督員綜合素質和能力。

加大醫政監督宣傳力度，做好信息上報工作。增強醫政監督執法的透明度，及時公布衛生監督執法活動進展，及時做好信息上報工作。增強新聞宣傳意識，做好宣傳策劃，結合當地實際，找準宣傳重點，對典型案件及時曝光，邀請媒體進行專題報道、深度報道、追蹤報道，引起社會廣泛關注，增強衛生監督的社會影響力和公信力。