導(dǎo)語：醫(yī)保局深化改革工作進度情況報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)《中共縣委全面深化改革委員會關(guān)于印發(fā)中共縣委全面深化改革委員會2020年度工作要點的通知》以及《中共縣委全面深化改革委員會關(guān)于印發(fā)中共縣委全面深化改革委員會2020年度改革落實臺賬的通知》要求，現(xiàn)將我局工作進度情況匯報如下：

一、目前工作開展情況

（一）方式創(chuàng)新，變被動監(jiān)管為主動預(yù)警、風(fēng)險監(jiān)管、主動出擊，將違法違規(guī)行為遏制在萌芽階段。

2020年4月，我局召開了全縣醫(yī)療保障工作會議。會上，縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、縣醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)人分別與9家定點零售藥店負(fù)責(zé)人、13家定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂了服務(wù)協(xié)議，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議管理起到了積極的作用。

（二）體系創(chuàng)新，建立健全監(jiān)管長效機制。暢通監(jiān)管渠道，促進共同治理。

加強與公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門協(xié)調(diào)配合，形成綜合監(jiān)管局面。2020年，我局按照全州打擊欺詐騙保的工作要求，努力營造“不能為、不敢為”的社會氛圍，制定了《2020年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》，組織工作人員深入定點醫(yī)藥機構(gòu)、街道、社區(qū)、部分村委會等人口密集場所的醒目位置張貼宣傳海報海報45張，累計發(fā)放宣傳折頁1800余份，發(fā)放醫(yī)保政策問題手冊2500余份；利用各醫(yī)院的LED顯示屏滾動播放宣傳標(biāo)語14條，懸掛打擊欺詐騙保橫幅9條；利用政務(wù)中心、街心花園、西區(qū)花園的LED電子顯示大屏播放打擊欺詐騙保動漫片1期；利用電信平臺發(fā)送打擊欺詐騙保手機短信15453條。

（三）方法創(chuàng)新，進一步完善醫(yī)療保障制度和政策。

一是繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民待遇整合工作。密切關(guān)注城鄉(xiāng)居民待遇政策統(tǒng)一落地后出現(xiàn)的各種問題，逐步消化補丁政策，推動城鄉(xiāng)居民政策完全融合。二是進一步完善醫(yī)療救助工作，切實保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，我局根據(jù)中央、省、州相關(guān)政策，結(jié)合我縣實際，按照“廣覆蓋、保基本、救重點、多層次、可持續(xù)”的指導(dǎo)方針，制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細(xì)則（暫行）》。截止目前，我局共開展大病醫(yī)療救助救助1314人次，救助金額236.01萬元。

（四）首創(chuàng)“全民保”，醫(yī)療保障水平再度升級。

今年，為著力解決廣大群眾因大額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象發(fā)生，全面貫徹落實縣委、縣政府對提高醫(yī)療保障水平的的指示精神，我局率先在全州建立了“全民?！?，于2020年7月1日起啟動實施?！叭癖！弊罡弑Ｕ项~度22萬，其中：社會基本醫(yī)療保險內(nèi)的住院醫(yī)療費用起付線5000元，賠付限額12萬；保障醫(yī)保范圍外的各類腫瘤及罕見病的高額自費藥品費用起付線8000元，最高保額10萬元?；I資標(biāo)準(zhǔn)每人每年100元，其中：個人繳納每人每年25元，財政補貼每人每年75元。承保單位人保財險公司、景泰保險公司。截止目前，參加“全民保”人數(shù)為2.58萬人，參保率達(dá)90.7%。截止目前，獲得賠付人員6人次，獲賠金額5.4萬余元?！叭癖！睂⒃俣忍岣邚V大群眾的醫(yī)療保障水平，降低廣大群眾因疾病帶來的風(fēng)險起到重要的作用。

二、下一步工作計劃

（一）建立健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、“全民?！彼闹乇Ｕ瞎δ?，促進各類醫(yī)療保障制度互補銜接，增強對重大疾病的綜合保障能力。進一步完善醫(yī)療救助制度，強化特殊疾病、支出性貧困家庭的臨時醫(yī)療救助力度，更好地發(fā)揮突發(fā)疫情、自然災(zāi)害、意外事故等緊急情況下的醫(yī)療救助托底作用。

（二）優(yōu)化服務(wù)，做好做實便民服務(wù)工作。抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進基礎(chǔ)制度整合和完善，提高經(jīng)辦服務(wù)效率，加快標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。深刻把握醫(yī)療保障工作的新形勢、新定位、新要求，扎實做好醫(yī)療保障各項工作，充分釋放醫(yī)保職責(zé)整合紅利，持續(xù)增強全民醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。

（三）強化醫(yī)療服務(wù)價格管控，推進醫(yī)保支方式改革。進一步強化醫(yī)療服務(wù)價格管控，推動藥品耗材招采制度改革，進一步深化醫(yī)保支付方式改革，探索推進藥品耗材集中帶量采購，努力解決看病難、看病貴的問題。