隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)術(shù)已是不能經(jīng)陰道分娩、高危妊娠產(chǎn)婦首選的一種生產(chǎn)方式[1]。而面對剖宮產(chǎn)術(shù)畢竟是一種相對陰道分娩創(chuàng)傷較大的手術(shù)，產(chǎn)婦都會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張心理。作為手術(shù)室護(hù)士，與產(chǎn)婦圍術(shù)期密不可分，及時了解每位剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，針對性地有效地進(jìn)行心理護(hù)理，讓每個產(chǎn)婦以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)，為手術(shù)順利進(jìn)行以及術(shù)后早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理分析

1.1恐懼心理由于產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)知識的欠缺，對手術(shù)醫(yī)生的不了解、不信任，對麻醉醫(yī)生和麻醉技術(shù)的不了解，因此，會擔(dān)心手術(shù)時出現(xiàn)意外，危及自己和胎兒的生命，擔(dān)心麻醉時對身體造成損傷或者麻醉后麻藥的作用長久不退影響哺乳。

1.2焦慮緊張心理臨產(chǎn)后宮縮導(dǎo)致身體的疼痛不適，對陌生環(huán)境的不適應(yīng)，對分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫、滯產(chǎn)等產(chǎn)科特殊情況而需急癥手術(shù)，缺乏充分的思想準(zhǔn)備，擔(dān)心切口會留瘢痕影響美觀等問題思慮過度，因此，產(chǎn)生緊張焦慮不安的情緒[2]。

1.3這兩種心理都會對圍術(shù)期產(chǎn)婦產(chǎn)生不利的生理干擾，不利于手術(shù)和麻醉的進(jìn)行。

1.3.1術(shù)前緊張的情緒可致血壓升高、心率增快，重者會致產(chǎn)前子癇，加重心血管的負(fù)擔(dān)，增加了產(chǎn)婦和胎兒的危險，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦及胎兒的生命安全。心理因素導(dǎo)致的血壓升高有時用藥物很難控制穩(wěn)定，此時心理護(hù)理可起到藥物所不能達(dá)到的滿意效果。

關(guān)鍵詞：艾滋病；心理護(hù)理；健康教育

【摘要】目的在臨床工作中，對艾滋病患者多一些關(guān)愛，即做好心理護(hù)理，是預(yù)防HIV進(jìn)一步傳播的有效措施。方法對HIV感染者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛，讓其對醫(yī)護(hù)信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。結(jié)果解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動其主觀能動性，配合各種治療和護(hù)理。結(jié)論預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進(jìn)一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對艾滋病有一般的了解，對生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識，消除恐懼的心理，減少感染危險的個人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】艾滋病；心理護(hù)理；健康教育

心理護(hù)理是指在對病人的護(hù)理過程中，運(yùn)用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達(dá)到身心康復(fù)的一項(xiàng)工作［1］。近年來艾滋病的傳播呈快速增長的趨勢，據(jù)專家估計(jì)如果控制不好，到2010年中國艾滋病病毒感染者將有1000萬［2］。現(xiàn)在認(rèn)為HIV是一個行為疾病，即艾滋病不能僅僅看成一種純粹的軀體疾病，其間牽涉到諸多的心理問題和社會問題，在護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn)艾滋病存在某些心理問題，故及時做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生宣傳，是降低/改變危險行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會上傳播的有效措施。

1臨床資料

我科自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是G1P0孕足月入院待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病病毒（HIV）感染階段/感染者，1例是G2P1孕足月待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病（AIDS）階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對5例產(chǎn)婦的護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對艾滋病的認(rèn)識還處于非常表淺階段，對艾滋病傳播途徑的認(rèn)識更是模糊，正因?yàn)榘滩≈R的缺乏又加劇了一些人對艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會的安定。

【關(guān)鍵詞】畸胎妊娠；孕產(chǎn)婦；護(hù)理

［摘要］目的：探討畸胎妊娠孕產(chǎn)婦的心理問題及護(hù)理。方法：觀察66例畸胎妊娠孕產(chǎn)婦的心理變化和心理需求情況，并據(jù)此采取心理護(hù)理。結(jié)果：66例患者中，出現(xiàn)不同程度的情緒波動、性格變化及角色認(rèn)知沖突，經(jīng)積極的心理護(hù)理后均得到康復(fù)。結(jié)論：心理護(hù)理對畸胎妊娠孕產(chǎn)婦的心理康復(fù)具有積極的作用。

［關(guān)鍵詞］畸胎妊娠；孕產(chǎn)婦；護(hù)理

MentalNursingofthePregnantWomenGestatedAbnormalFetus

Abstract:ObjectiveInordertodiscussmentaltroubleandnursingofthepregnantwomengestatedabnormalfetus.Methods66pregnantwomengestatedabnormalfetusbeingobserbedfromtheconditionofmentalitymodulationandpsychologicaldemand,andadoptingmindnursingaccordingtheresult.ResultsAllthepatientsappearedmotionundulation,characterchanging,androlecognizedconflicts.Afteractivementalnursing,allwomengainedconvalescence.ConclusionsMentalnursingplayanimportantroleinthementalconvalescenceofpregnantwomengestatedabnormalfetus.

Keywords:Pregnantabnormal；Fetus；Nursing

【摘要】隨著社會的進(jìn)步，生活節(jié)奏越來越快，高齡產(chǎn)婦也開始逐年增多。繼而高齡婦女的妊娠、分娩也越來越受到社會的廣泛關(guān)注。就我院收治的高齡產(chǎn)婦來看，大多都存在較大的心理變化，其中絕大多是以高度恐懼、緊張焦慮和抑郁較為常見。這種心理對于產(chǎn)婦的待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后都會帶來很大的負(fù)面影響。本文旨在簡要分析一下高齡產(chǎn)婦圍生期的心理特征和行為表現(xiàn)，并根據(jù)其心理表現(xiàn)給予相應(yīng)的心理護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】高齡初產(chǎn)婦；圍生期；心理護(hù)理

我院2006年1月~2008年1月共收治高齡產(chǎn)婦（年齡大于35周歲）106例。問卷調(diào)查顯示100%產(chǎn)婦對于分娩或者剖宮產(chǎn)手術(shù)存在恐懼、緊張等心理。高齡產(chǎn)婦們往往擔(dān)心分娩是否會疼痛，孩子是否健康，更有關(guān)心男孩或女孩的，還有對于護(hù)理人員態(tài)度差等問題。我科室就對如上高齡產(chǎn)婦特殊生理和心理問題展開針對性心理護(hù)理嘗試，收到滿意效果，現(xiàn)簡要分析如下。

1營造溫馨氣氛調(diào)節(jié)飲食

幾乎100%的高齡產(chǎn)婦從住進(jìn)醫(yī)院的那天起就開始逐漸地緊張。為了能有個全方位的護(hù)理，我院已經(jīng)把產(chǎn)房布置得很溫馨，粉紅色的墻壁配上適當(dāng)孕婦須知的畫片，讓產(chǎn)婦一住進(jìn)醫(yī)院就感覺好像自己家里一樣。同時粉色可以起到緩解精神緊張的作用。病房要時刻保持空氣清新，光線要柔和，臺板上擺放一些不易引起過敏的花卉，再加上護(hù)理人員和藹可親的笑容，這些對于高齡產(chǎn)婦來說就是莫大的安慰，對于緩解她們緊張焦慮的情緒能夠起到很好的效果。其實(shí)很多時候飲食對于調(diào)節(jié)孕婦的心理以及情緒也是很有幫助的。很多高齡產(chǎn)婦認(rèn)為自己只生一個孩子，所以大量的吃東西為了把自己的小孩養(yǎng)的白白胖胖的，其實(shí)這樣是進(jìn)入了一個誤區(qū)。對于高齡產(chǎn)婦來說，在飲食上要一定要注意各類營養(yǎng)要素的平衡攝入。有些水果還可以起到放松心情的作用。加強(qiáng)營養(yǎng)的同時，要控制高脂肪、高糖飲食，避免懷孕期間體重增幅過大，這樣容易導(dǎo)致產(chǎn)婦很胖而生出來的嬰兒卻體重很輕。同時也要注意適當(dāng)?shù)捏w力活動，防止胎兒過大不利于分娩。

2產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和產(chǎn)程的特殊護(hù)理

妊娠糖尿病是妊娠期常見并發(fā)癥。由于妊娠糖尿病產(chǎn)婦對治療的依從性較差，不僅影響治療效果，還會降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量［1］，因此，實(shí)施健康教育、做好心理疏導(dǎo)工作對提高產(chǎn)婦的治療依從性、改善患者滿意度、提高治療效果有積極的作用。本文探討針對性心理護(hù)理與健康教育在妊娠糖尿病產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選擇2016年1月～2018年12月我院收治的70例妊娠糖尿病產(chǎn)婦為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為綜合干預(yù)組和傳統(tǒng)護(hù)理組，每組各35例。綜合干預(yù)組：年齡24～39歲、平均（28.79±2.21）歲，初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦17例；傳統(tǒng)護(hù)理組：年齡24～38歲、平均（28.78±2.68）歲，初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。1.2方法。傳統(tǒng)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理。綜合干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理與健康教育，具體方法為：（1）心理護(hù)理。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，針對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和不良情緒給予有效的護(hù)理干預(yù)。對于焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重的產(chǎn)婦給予安慰和關(guān)懷，采取音樂療法等減輕其負(fù)性情緒［2］；對于伴有悲觀情緒的產(chǎn)婦可向其介紹以往治療成功的案例，多鼓勵產(chǎn)婦，增強(qiáng)其治療疾病的信心。（2）健康教育。定期進(jìn)行健康講座，解釋有關(guān)妊娠糖尿病的知識和日常生活中的預(yù)防措施。向妊娠糖尿病產(chǎn)婦解釋低鹽和低糖飲食的益處，限制其高糖食物的攝入量；嚴(yán)格指導(dǎo)產(chǎn)婦按時服藥，讓其了解用藥劑量與方法、服藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等；增加產(chǎn)婦親屬的監(jiān)督作用，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘刹扇∽约合矚g的運(yùn)動方式，如散步和瑜伽等［3］。比較兩組的護(hù)理滿意度及對疾病知識的認(rèn)知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分；評估兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)及血糖指標(biāo)；同時記錄兩組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評價，分非常滿意、滿意及不滿意3種。心理狀態(tài)采用焦慮抑郁自評量表進(jìn)行評估。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較。綜合干預(yù)組：非常滿意25例、滿意10例，滿意度為100.00%；傳統(tǒng)護(hù)理組：非常滿意20例、滿意6例、不滿意9例，護(hù)理滿意度為74.29%。綜合干預(yù)組護(hù)理滿意度顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組護(hù)理前后血糖指標(biāo)及心理狀態(tài)評分比較。護(hù)理前，綜合干預(yù)組：空腹血糖（8.78±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.25±1.21）mmol/L，SAS評分（54.21±1.21）分，SDS評分（56.37±1.21）分；傳統(tǒng)護(hù)理組：空腹血糖（8.76±1.31）mmol/L，餐后2h血糖（13.22±1.24）mmol/L，SAS評分（54.35±1.66）分，SDS評分（56.46±1.25）分；兩組的血糖指標(biāo)及心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，綜合干預(yù)組：空腹血糖（6.24±0.51）mmol/L，餐后2h血糖（7.19±0.12）mmol/L，SAS評分（33.45±6.21）分，SDS評分（38.25±2.11）分；傳統(tǒng)護(hù)理組：空腹血糖（7.54±0.76）mmol/L，餐后2h血糖（9.25±0.55）mmol/L，SAS評分（42.11±5.01）分，SDS評分（45.22±3.13）分；綜合干預(yù)組血糖指標(biāo)及心理狀態(tài)評分均優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組對疾病知識的認(rèn)知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力及遵醫(yī)治療評分比較。綜合干預(yù)組對疾病知識的認(rèn)知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分分別為（96.24±3.68）分、（96.11±3.22）分、（96.02±3.56）分，傳統(tǒng)護(hù)理組分別為（84.11±3.21）分、（84.34±3.11）分、（84.41±3.66）分。綜合干預(yù)組的疾病知識認(rèn)知水平、心理自我調(diào)節(jié)能力、遵醫(yī)治療評分優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.4兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比較。綜合干預(yù)組不良妊娠結(jié)局2例占5.71%，傳統(tǒng)護(hù)理組不良妊娠結(jié)局9例占25.71%；綜合干預(yù)組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著護(hù)理模式的改變,對臨產(chǎn)婦的心理狀分析及其對策的探討日益受到重視。對2006年10月~2007年6月本院分娩的初產(chǎn)單胎頭位臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行分析,并進(jìn)行個性化心理護(hù)理,取得了滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2006年10月~2007年6月本院分娩的初產(chǎn)單胎頭位臨產(chǎn)婦700例,20~28歲560例,29~35歲110例,>35歲30例。將其按入院先后隨機(jī)分成兩組:心理干預(yù)組350例,針對不同心理特點(diǎn)采用個性化心理護(hù)理;對照組350例,采用傳統(tǒng)護(hù)理模式,兩組臨產(chǎn)婦的條件構(gòu)成顯著差異。

1.2評估方法通過與臨產(chǎn)婦面對面密切交流,從而取得她們的信任、了解其心理和要求,結(jié)合產(chǎn)檢及護(hù)理工作中接觸觀察臨產(chǎn)婦的行為表現(xiàn),粗略將臨產(chǎn)婦心理特征概括為恐懼、焦慮、依賴、抑郁、憂慮。了解臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài),采用抑郁自評量表與焦慮自評量表進(jìn)行測評,給孕婦講明調(diào)查表的填寫方法,由臨產(chǎn)婦本人按要求分別與干預(yù)前后填寫量表,實(shí)行個體化干預(yù),對兩組抑郁、焦慮、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率及產(chǎn)程時間進(jìn)行比較。

1.3評分標(biāo)準(zhǔn)(1)抑郁自評量表采用ZUNG氏等指數(shù)評定法,指數(shù)低于0.5者為無抑郁,0.50~0.59為輕度抑郁,0.60~0.69為中度抑郁,0.70為重度抑郁。本研究把抑郁指數(shù)>0.5者都統(tǒng)計(jì)為抑郁。焦慮自評量表采用不同精神疾患的SAS評分表中的正常對照組進(jìn)行評定,高于正常對照組總分(33.8±5.9)者,考慮為焦慮情緒。同時采用標(biāo)準(zhǔn)分與正常常模比較。(2)新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn):新生兒出生1minApgar評分≤7分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】不確定度；二乙酰一肟分光光度法；尿素

［摘要］通過對尿素程度過程的分析，找出了影響測定結(jié)果的各個分量。影響測定結(jié)果的分量主要有：標(biāo)準(zhǔn)溶液、回歸曲線、樣品平行試驗(yàn)、二乙酰一肟分光光度法、分光光度計(jì)、取樣等。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了不確定度評定，并按照計(jì)量技術(shù)規(guī)范，給出了標(biāo)準(zhǔn)的表示法。

［關(guān)鍵詞］不確定度；二乙酰一肟分光光度法；尿素

EvalutionontheUncofUreainWaterofSwimmingPoolDetermined

Abstract:Thefactorsthataffectthedeterminationresultofureafoundbyanalysisofurea.Mainfactorsareasfollows:standardsolution、regressivecurve、parallelexperimentofsample、diacetylmonxime''''sreagentcolorimeticmethod、spectrophotometer、sampling，etc.Baseofthisthenastandardexpresstionwasformedaccordingtothemetrologycriteron.Keywords:Unertainty；Diacetylmonxime''''sreagentcolorimeticmethod；Urea.

隨著科學(xué)的發(fā)展和檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，人們對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性提出了更高的要求。據(jù)此，一份完整的檢測報告應(yīng)包括對其不確定度分析［1］。本文根據(jù)JJG10591999《測量不確定度評定與表示》，采用二乙酰一肟分光光度法對游泳池水中尿素的檢測［2］，進(jìn)行了不確定度的分析。

[摘要]目的探析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對其生理及心理情緒的影響。方法2020年1月～2021年10月，選取本科室接收的67例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對象，以雙盲法對其進(jìn)行分組，34例采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理產(chǎn)婦為對照組，33例采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)婦為觀察組，評估兩組生理、術(shù)后臨床指標(biāo)水平，心理情緒及疼痛程度（t檢驗(yàn)）。結(jié)果觀察組經(jīng)干預(yù)，產(chǎn)婦收縮壓117.28±6.82mmHg、舒張壓75.43±6.86mmHg、心率66.51±5.67次/min、呼吸頻率14.37±1.64次/min低于對照組，P＜0.05；經(jīng)干預(yù)，產(chǎn)婦術(shù)后的排氣時間12.27±2.09h、首次泌乳時間38.25±4.26h、下床時間25.65±7.43h、住院時間7.29±1.76d，短于對照組，P＜0.05；經(jīng)干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分為42.62±1.25分、43.02±2.2分，優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組干預(yù)后，產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，穩(wěn)定了產(chǎn)婦的生理水平，調(diào)整了產(chǎn)婦的消極心理情緒，進(jìn)一步改善了產(chǎn)婦的疼痛程度。

[關(guān)鍵詞]剖宮產(chǎn)；手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；生理；心理情緒

針對難產(chǎn)等問題，臨床常采用剖宮產(chǎn)方式保障產(chǎn)婦與新生兒生命安全。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后常因組織創(chuàng)傷、子宮收縮、術(shù)后不良反應(yīng)等因素，出現(xiàn)較大痛感，病情嚴(yán)重時，甚至誘發(fā)多種不良并發(fā)癥，給產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)與生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1-2]。當(dāng)前雖有不少產(chǎn)婦在分娩時會選擇剖宮產(chǎn)方式，但受創(chuàng)傷較大等因素影響，會給產(chǎn)婦帶來較大的心理壓力，如果術(shù)前得不到及時糾正，則會使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等消極情緒。所以，為確保手術(shù)效果，給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)模式，對改善產(chǎn)婦預(yù)后、消除產(chǎn)婦不良情緒具有重要意義[3]。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于配合醫(yī)師手術(shù)操作的護(hù)理服務(wù)，此外，還要求以患者為中心，通過滿足患者基本需求，保障患者安全與預(yù)后效果[4]。本文選中的67例觀察對象，選自本科室2020年1月～2021年10月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，對其進(jìn)行分組對照研究，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取的67例觀察對象，均為本科室2020年1月～2021年10月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用雙盲法對其進(jìn)行分組，34例采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦為對照組，33例采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)婦為觀察組。對照組：初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦16例，年齡為20～34歲，平均年齡29.54±2.35歲，孕周為38～40周，平均孕周39.63±0.24周，體質(zhì)量為46.25～78.31kg，平均體質(zhì)量56.84±3.68kg；觀察組：初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡為22～36歲，平均年齡29.16±2.57歲，孕周為39～41周，平均孕周39.52±0.31周，體質(zhì)量45.68～77.69kg，平均體質(zhì)量56.46±3.84kg。觀察兩組資料差異，發(fā)現(xiàn)組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對比。產(chǎn)婦對研究內(nèi)容知情同意，醫(yī)院倫理委員會經(jīng)討論，批準(zhǔn)同意了本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦及胎兒生命體征較為平穩(wěn)；②67例產(chǎn)婦均為單胎妊娠；③產(chǎn)婦無交流障礙，能夠良好配合臨床干預(yù)工作；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肝腎等臟器嚴(yán)重器質(zhì)性病變產(chǎn)婦；②伴有瘢痕子宮或凝血功能異常產(chǎn)婦；③對研究中使用藥物存在過敏反應(yīng)產(chǎn)婦。

婦產(chǎn)科護(hù)理具有一定的特殊性，由于護(hù)理對象為即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦，如稍有不慎就會同時造成對產(chǎn)婦和腹中胎兒的不利影響，產(chǎn)生的后果是不堪設(shè)想的。產(chǎn)婦在生產(chǎn)前后常會出現(xiàn)心理問題，如產(chǎn)前的焦慮，產(chǎn)后抑郁等，對其自身的健康和胎兒的生長都產(chǎn)生了不利影響。因此在開展護(hù)理工作時，需要為產(chǎn)婦提供更為特殊的護(hù)理服務(wù)，完善護(hù)理工作的各項(xiàng)內(nèi)容，緩解產(chǎn)婦的焦慮心理，保證產(chǎn)婦和胎兒的健康。相對于常規(guī)的護(hù)理手段來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在護(hù)理的方式上更加的人性化，護(hù)理內(nèi)容也更加全面，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦帶來更佳的護(hù)理體驗(yàn)[1]。為研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果，筆者本次在本院中開展了研究活動，具體過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2017年1月至2018年1月來我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦中抽選出100例作為本次研究對象。根據(jù)護(hù)理方式的不同，將產(chǎn)婦分為研究組與對照組，每組各50例。研究組中有初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，年齡在23-38歲，平均（26.7±2.1）歲。對照組中有初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，產(chǎn)婦年齡在24-35，平均（25.3±1.6）歲。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕次方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。1.2方法1.2.1為對照組的產(chǎn)婦提供常規(guī)的護(hù)理：每日檢測產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體指標(biāo)，關(guān)注幼兒在產(chǎn)婦體內(nèi)的生長發(fā)育情況。向產(chǎn)婦普及基本的生育知識，保證產(chǎn)婦病房的清潔。1.2.2為研究組的產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)服務(wù)：①產(chǎn)前護(hù)理。向產(chǎn)婦普及生產(chǎn)方面的知識，包括臨產(chǎn)的征兆，正確分娩和剖宮產(chǎn)的流程，使產(chǎn)婦提前做好心理準(zhǔn)備，確保在生產(chǎn)的過程中能夠積極配合。針對一些在產(chǎn)前出現(xiàn)了焦慮、抑郁、情緒暴躁和畏懼心理的產(chǎn)婦，通過轉(zhuǎn)移他們的注意力并進(jìn)行問題的解答來緩解他們的情緒。如觀看一些順利分娩的視頻，聽音樂、看書等，改善產(chǎn)婦的消極心態(tài)。在飲食方面，需要為產(chǎn)婦提供富含維生素、高纖維和高蛋白的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩的食品，確保充足的營養(yǎng)供給。②產(chǎn)中護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)在旁指導(dǎo)、鼓勵，通過語言上的安撫降低產(chǎn)婦的不安心理，握住產(chǎn)婦的手給產(chǎn)婦以鼓勵。適當(dāng)在自然分娩產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中為她們補(bǔ)充食物，及時補(bǔ)充消耗掉的體能。③產(chǎn)后護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)視新生兒的情況，及時發(fā)現(xiàn)疾病等問題，向產(chǎn)婦及時報告。多與產(chǎn)婦溝通，了解他們的心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)婦要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以便導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。應(yīng)要求產(chǎn)婦家屬陪伴左右。為產(chǎn)婦營造舒適的住院環(huán)境。剛剛生產(chǎn)后的產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，不能接觸風(fēng)寒，不可在病房中開窗，注意保暖，不可食用性寒的食物。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，盡量采取母乳喂養(yǎng)的方式，并指導(dǎo)其掌握正確的喂養(yǎng)方法。在出院前告知產(chǎn)婦基本的新生兒護(hù)理方法[2]。1.3評價指標(biāo)。在產(chǎn)婦出院前，要求其填寫自制的滿意度調(diào)查表。表中共有護(hù)理項(xiàng)目20項(xiàng)，每項(xiàng)5分，總分為100分。評分在80-100分之間表示對護(hù)理工作非常滿意，評分在60-80分之間表示對護(hù)理工作一般滿意，評分在60分以下表示對護(hù)理工作不滿意。統(tǒng)計(jì)出兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的總滿意率。同時將兩組患者在產(chǎn)前和產(chǎn)后的焦慮自評量表評分（SAS）和抑郁自評量表評分（SDS）進(jìn)行對比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對所得數(shù)據(jù)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，兩組SAS、SDS評分及護(hù)理滿意度情況差異用方差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P<0.05時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度對比。通過數(shù)據(jù)研究，結(jié)果證明，研究組產(chǎn)婦對于護(hù)理工作的滿意度高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。2.2兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分對比。經(jīng)焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）測評后證明，兩組產(chǎn)婦在護(hù)理前的評分基本一致，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的評分都有所降低，其中研究組產(chǎn)婦的降低幅度更大，產(chǎn)后評分與對照組相比較低（P<0.05），詳情見表2。

3討論

l婦產(chǎn)科正常分娩孕產(chǎn)婦常見的心理反應(yīng)

分娩前，由于缺乏對分娩的正確認(rèn)識，使得孕婦容易產(chǎn)生恐懼、緊張等消極情緒，這樣不僅會對孕婦的正常心理活動造成消極影響，也會影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)；容易導(dǎo)致失眠、食欲下降、體力下降等情況的出現(xiàn)，甚至?xí)斐蓪m縮乏力，使孕婦在分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)情況。分娩后，產(chǎn)婦的主要心理反應(yīng)是煩躁和焦慮，這主要是因?yàn)樗齻儞?dān)心自己沒有充足的奶水喂養(yǎng)嬰兒，或者擔(dān)心產(chǎn)后無法迅速恢復(fù)身材，或者因?yàn)楫a(chǎn)后的傷口疼痛等，這些不良的心理反應(yīng)不僅會影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)，也會容易導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥，影響產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)效果。因此，護(hù)理人員要對孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)加以重視，及時了解孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對于存在不良心理反應(yīng)的孕產(chǎn)婦，要及時采取措施進(jìn)行心理護(hù)理，以確保孕產(chǎn)婦可以保持良好的心理狀態(tài)，以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行和產(chǎn)后恢復(fù)。

2心理護(hù)理措施

2.1對妊娠期孕婦的心理護(hù)理措施

孕婦住院后，護(hù)理人員要用飽滿的熱情、和藹可親的態(tài)度去接待每一位孕婦。要采用通俗易懂的語言耐心地向孕婦介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)師和護(hù)理人員的情況，幫助孕婦盡快熟悉周圍的環(huán)境。對于未婚先孕的孕婦，護(hù)理人員要對其表示尊重，不能表現(xiàn)出輕蔑的態(tài)度，要對她們的情緒、表情等加以注意，不要對她們說一些敏感的話。要給予她們更多的關(guān)心和愛護(hù)，幫助她們穩(wěn)定情緒，使她們形成平和的心理狀態(tài)，以應(yīng)對正常分娩，確保其順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員要耐心地解答她們提出的任何問題，采用通俗易懂的語言將各項(xiàng)檢查、注意事項(xiàng)等內(nèi)容向她們詳細(xì)解釋清楚，告知她們分娩是一個正常的生理過程，只要積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作，就可以順利分娩，消除孕婦的焦慮、恐懼心理。同時，護(hù)理人員多抽出時間和她們進(jìn)行溝通交流，對她們的思想動態(tài)進(jìn)行及時的了解，針對其實(shí)際情況，對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理。對她們進(jìn)行情感撫慰，獲得孕婦的信任，對其進(jìn)行心理暗示療法，幫助孕婦形成順利分娩的信念。

2.2對分娩期產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施