摘要如何控制藥品費用的上漲已成為當前迫切需要解決的問題。藥物經濟學研究為解決這一問題提供了一個新的工具。文章對藥物經濟學的定義、研究方法、實施步驟及作用進行了介紹。

關鍵詞藥物經濟學費用，藥品控制

PharmaceuticaleconomicsanditsroleincontrollingdrugcostsHeZhigao,ChenJie,Dept.ofResearchonHospitalAdministrationofShanghaiUniversityofMedicalSciences,200032

AbstractControllingtheriseofdrugcostshasbecomeaproblemwhichisindireneedofsolution.Thestudyofpharmaceuticaleconomicsprovidesanewapproachtothesolutionoftheproblem.Thepaperoffersanintroductiontothedefinition,researchmethods,applicationstepsandfunctionsofpharmaceuticaleconomics.

KeyWordsPharmaceuticaleconomicsCost,DrugControl

近年來，我國的醫療費用每年以30%的速度增長，遠遠地超出了國內生產總值10%左右的增長速度，從而嚴重影響了我國經濟的發展和人民生活水平的提高。如何控制醫療費用的迅速增長已成為大家所關心和需要解決的問題。藥品費用是醫療費用的重要組成部分，在整個醫療費用中占有相當大的比例，是影響醫療費用急劇增長的主要因素之一。目前我國醫院的業務收入中有50%左右來源于藥品，因而醫療費用的控制焦點之一就是如何控制藥品費用的迅速增長。

摘要經濟學與會計學有著最緊密的學科淵源關系，兩者在發展過程中是相互交叉、滲透而共同進步的。在過去很長的一段時間內，人們基本上接受了經濟學和數學作為會計學的兩大理論支柱的觀點。西方經濟學研究的是社會如何利用稀缺資源生產有價值的商品，并將它們分配給不同的個人。在西方經濟學理論體系中，產權經濟學是新制度經濟學的一個分支，它主要以產權為對象,研究產權配置方式和產權配置效率等一系列問題。會計因追求經濟效益而產生和發展的事實表明，資源的稀缺性也是會計產生的根源。可以說，西方經濟學中的產權理論跟會計的關系是密切的，影響是深遠的。

關鍵詞產權會計交易費用產權會計理論

1產權理論

1.1產權的定義

產權是為了界定人們利用稀缺資源之間的關系而存在的。在經濟學界，由于不同的經濟學家研究產權的角度不同、時期不同,賦予它的含義也不盡相同。產權經濟學的開山鼻祖科斯認為，產權就是財產所有者的行為權利，即可以做什么和不可以做什么的權利。顯然，科斯是從外部性的角度來定義的。產權經濟學家德姆賽茨認為，產權就是使自己或他人受益或受損的權利，它是一種社會工具，其重要性來自于以下事實，即產權幫助人形成那些當他與他人打交道時能夠合理持有的預期，這種預期通過法律，習俗和社會道德表達出來。以菲呂博騰為代表的西方經濟學家在綜述現代產權理論時，對產權下了一個被大多數人認可的定義，產權不是指人與物之間的關系，而是指由于物的存在和使用所引起的人們之間相互認可的行為關系等。

以上產權的概念都是來自于西方學者，他們基本上是以私有產權為出發點,而我國學者大多是以公有產權或國有產權為出發點。在我國具有代表性的產權觀點有：產權就是所有制權利；產權是反映經濟主體對財產的權力關系的概念；產權包括兩層含義即所有權與債權；產權是在資源稀缺的條件下人們使用資源的權利，或者說人們使用資源時的適當規則；產權是以財產權為基礎所形成的權力集合體，這個權利集合體由一組權利構成，包括產權主體對財產享有的所有、占有、使用、處置、收益等權利。

一、成本控制的概念及重要性

（一）成本控制的概念

成本控制是指在成本形成過程中，對其事先進行規劃、預算和制定系數目標；事中進行指導、限制和監督，及時發現和糾正偏差；事后進行評價分析，在總結和改進的基礎上，修訂和建立新成本目標的一系列活動。簡而言之，成本控制是為實現成本管理目標而采取的行動和措施，包括成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本考核和成本分析6個環節，它的最終目標是力求以較小的耗費換取最大的經濟效益。

而商品流通企業在成本控制的外延上，則更突出的是費用在經營過程中的控制。

（二）成本（費用）控制的重要性

1．成本控制是企業增加利潤的根本途徑。無論在什么情況下，降低成本都可以增加利潤。在企業銷售收入不變的情況下，降低成本可以使利潤增加；在企業銷售收入增長的情況下，降低成本可以使企業利潤更快地增長；在企業銷售收入下降的情況下，降低成本可以有效地控制利潤的下降。因此，企業應該把成本控制作為日常管理的一項重要內容來抓。

摘要：本文以烏魯木齊的一項商業建筑物為工程實例，在確定室外氣侯條件、室內設計標準、冷熱負荷與濕負荷特點等情況下，結合當地的能源（如煤、電、氣等）和水價格，除對常規典型的電制冷空調系統—方案1、直燃型溴化鋰制冷空調系統—方案2的全部耗電量、耗氣量、耗水量進行冬、夏季全年設計計算分析外，還對地熱水源熱泵空調系統—方案3、蒸發冷卻天然冷源空調系統—方案4進行了計算分析，從而客觀地給出在烏魯木齊各種空調系統在設計工況下的運行費用。

關鍵詞：電制冷溴化鋰制冷直燃機蒸發冷卻空調水源熱泵

烏魯木齊地區室外氣候特點是：1、夏季空調系統運行時間不長（最熱月平均溫度23.5℃）、冷負荷相對不是很大，室外空氣干燥（最熱月14時平均室外相對濕度31%），每天晝夜溫差較大，沒有新風冷負荷(室外計算濕球溫度TWS=18.5℃)；2、冬季屬嚴寒地區，空調系統運行時間長（設計計算用采暖期天數177天），熱負荷較大,尤其是新風負荷較大（冬季空調室外計算溫度-27℃）。因此，烏魯木齊地區的空調系統設計選用就應特別關注冬季經濟使用情況。由于各地氣侯特點、能源特性及其價格、空調制冷系統自身特性的不同等，不同冷源空調系統在不同地方使用，它們的運行費用是不一樣。相對于某地一個確切的工程，可以有多種系統選擇，但是只有經過具體計算、比較、分析才能為此工程選出最恰當的系統。這是許多用戶最為關心的，是一個工程好壞的關健。

1、設計條件與依據

1．1、烏魯木齊某商業建筑物：面積10000.0m2，商場內共有人員4500.0人（0.45人/m2）。

1．2、烏魯木齊夏室外空調空氣參數：（1）、夏季：干球溫度34.1℃，濕球溫度18.5℃，

編者按：本文主要從找個好的“管家婆”；個人效益成本帳；調用一切社會資源三個方面進行論述。其中，主要包括：該制定出詳盡的營銷費用使用制度、必須將這些制度貫徹到底、學會唱紅臉、白臉、營銷費用主要產生于企業的市場營銷工作中、創造出的效益是比較容易理解的、營銷人員最終拿到的收益很簡單、成本是我們重點考察對象，控制營銷費用的關鍵之處也即在此、在缺少個人效益成本帳前，財務人員根本不知道哪些帳是應該報的、重視經銷商，通過利益關系將經銷商與自己捆綁起來、在廣告宣傳方面，通過經銷商也可有效降低、控制營銷費用等，具體材料請詳見。

現在的企業管理者日益感到企業經營之艱難：一方面是暴利時代結束，企業利潤空間大幅壓縮，經濟效益下滑；一方面是渠道商快速崛起，并開始向上游制造商“爭權奪利”，逼迫制造商降低成本，讓利于渠道商；一方面是企業經營費用大幅度上升，尤其是營銷費用，更成為讓企業管理者大感頭痛的難題。

那么，有沒有好的控制營銷費用的方法或技巧呢？筆者在從事營銷、管理類工作時，深感其中奧妙之無窮，現將自己的一些心得講述出來，以供同仁參考。

一、找個好的“管家婆”

男人在結婚前，多是自由自在，“一人吃飽，全家不餓”，今朝有錢今朝花，從不考慮積蓄問題；但結婚之后就不一樣了，這時“管家婆”就要出來干涉“財政”問題了，所以人們經常說，男人只有結婚后才變成熟。企業在控制營銷費用方面，道理也是這樣。所以，企業管理者、銷售老總或銷售經理應該找一個好的財務人員，當好自己的“管家婆”。

每個企業、銷售分公司都有自己的專職財務人員，但是許多財務人員并沒有將營銷費用控制得很好。問題出在“管家婆”身上，與財務人員的直接上司更有直接的關系。

控制費用對提升一個企業的經營業績至關重要，而在而各種費用當中，企業為實施營銷管理與實踐活動而發生的費用，即市場營銷費用又占有很大份額，尤其對商品流通型企業而言，市場營銷費用占企業全部費用的大部分，直接影響到利潤。因而，對于營銷費用的會計處理也顯得越來越重要了。

一、營銷費用的概念及內容

營銷費用是企業為實施營銷管理與實踐活動而發生的各種費用，包括市場營銷研究、渠道建設、銷售促進等方面開支，具體有運輸費、裝卸費、保險費、包裝費、展覽費和廣告費以及為銷售本企業產品而專設的銷售機構的職工工資及福利費、類似工資性質的費用、業務費等經營費用。

二、現行營銷費用的會計處理方法

在常見的幾項營銷費用中，直接推銷費用、倉儲費用、運輸費用等往往在每一會計期間都會發生且很大程度上只與當期收益有關，現行會計制度作為收益性支出計入當期“營業費用”，從當期營業收入補償，這一做法是符合現代企業會計制度的要求。但營銷費用卻因營銷工具、規模的不同可能對企業產生不同程度的影響，尤其是廣告費支出，自從我國經濟體制改革以來，越來越多的企業認識到信息的重要性，紛紛用廣告來為企業打開市場，而廣告作為企業一定的費用，通過一定的媒介，把有關產品信息傳遞給消費者的一種非人員推銷手段，其目的是為消費者認識、偏愛、直至接納企業的產品，廣告的作用不可忽視，也因而產生了巨大的廣告費開支。如可口可樂公司為了在國際飲料市場上占據主要地位，不惜巨大代價用于品牌推廣，不時地變換廣告主題，使人耳目一新，巨額的廣告費開支為后來的產品銷售、公司快速成長鋪下金光大道、開創美好的未來。這表明，該企業當期的廣告費支出不僅與當期收入有關，而且波及以后相當長一段時期的收入，因此，將所有營銷費用都作為收益性支出處理存在明顯的不合理之處。

三、現行營銷費用會計處理方法的弊端

英國民事司法改革的重要目標之一，是實現程序經濟，降低訴訟成本，減輕當事人負擔，故對訴訟費用制度進行了重大改革。《民事訴訟規則》第43章至第48章皆是有關訴訟費用的規定，2000年6月14日又修訂了有關訴訟指引，并于2000年7月3日生效，有關訴訟費用的規則及訴訟指引篇幅浩大，近八萬余字。這樣，先前復雜的訴訟費用規則有所簡單化。本文擬就英國民事訴訟中的訴訟費用及其評定作一簡要介紹和評述。

一、有關訴訟費用的一般規則

在英國民事訴訟中，訴訟費用(cost)基本上相當于訴訟成本的概念，它與我國的法院費用不一樣，指如訴訟當事人本人進行訴訟行為的，包括訴訟費(fees)、法院收費(charges)、支出(disbursements)、開支(expenses)、報酬(remuneration)、補償費用(reimbursement)，以及如在依小額索賠審理制審理的案件中，訴訟當事人由非專業訴訟人進行訴訟行為的，包括任何訴訟費或報酬(reward)。規則還規定，法院可評定如下費用：在仲裁人或公斷人前進行程序的費用、在審裁處或其他法定機構進行程序的費用、委托人應向律師支付的律師費用等。鑒于律師費用在訴訟成本中占據主要部分，因而，在英國所謂訴訟費用評定在某種程度上主要指的是核定當事人應向律師支付的費用。

(一)訴訟費用承擔的規則

訴訟費用承擔的一般規則是，敗訴方承擔勝訴方的訴訟費用。但這一規則不適用于根據當事人的申請或就高等法院家事法庭的訴訟提出上訴，而在上訴法院進行的訴訟程序；以及就遺囑認證程序或家事訴訟中的裁決或命令提起上訴，而在上訴法院進行的訴訟程序。英國普通法中所謂的布洛克(Bullock)命令就體現了訴訟費用承擔的一般原則。比如：P是D駕駛貨車的乘客，該車與D駕駛的汽車相撞，D和D相互指責，法院裁定由D承擔事故責任。在此情形下，勝訴的被告D有權從原告P獲得訴訟費用補償，因為他沒有過失而原告卻向他提起了訴訟，P應補償D的訴訟費用，而D應補償P支付給D的訴訟費用。這就是布洛克命令。

法院亦可不依一般的訴訟費用承擔規則而另行作出訴訟費用命令。對于一方當事人是否承擔他方當事人的訴訟費用、承擔的訴訟費用金額、以及支付訴訟費用的時間，法院擁有自由裁量權。訴訟參加人行為不當的，比如，當事人或訴訟人未依規則或法院指令對訴訟費用提起詳細評定程序，或法院認為當事人或訴訟人為啟動訴訟費用評定程序，在程序提起前或進行中的行為不合理或不適當的，則法院有權不準許補償經評定的全部或部分訴訟費用，或者責令有過錯的當事人或訴訟人承擔其他任何當事人因其過錯行為而產生的訴訟費用。

最近筆者在自己的經濟學專業中涉及到風頭正健的西方政治經濟學（不是中國或馬克思的政治經濟學）及交易費用經濟學中一些與政治經濟改革有關的研究，希望與讀者分享。筆者細讀了諾貝爾經濟學獎得主諾斯與溫格斯特一篇在經濟史雜志上發表的精采文章。此文從產權經濟學和交易費用經濟學的角度研究英國十七世紀光榮革命前后的政治制度變化對英國工業革命的影響。此文指出光榮革命創立的世界上第一個虛君憲政，議會民主制度使政府對公平的政治游戲規則和法律制度的承諾成為可信，這種可信承諾對今后世界的變化有極其深遠的影響。第一，這種對憲政秩序承諾的可信性使得政府不再利用其對政治的壟斷來壟斷經濟和不惜損害社會利益來追求執政者的利益。在沒有民主憲政的制衡機制時，執政者"為社會服務"和對公平游戲規則的承諾都是不可信的。他們會為了一黨之私利，損害社會利益。這種"國家機會主義（Stateopportunism）行為"主要有如下幾類嚴重惡果。第一，政府會借口特權壟斷經濟利益，窒息民間企業家的創業行為，扭曲價格。中國歷史上學者稱之為官營工商業與民爭利造成的惡果。中國歷史上也有學者看出這種政府從商有更嚴重的惡果，那就是海耶克所說的，制定游戲規則和參予游戲的政府角色的混淆。政府的功能本來是制定公平的游戲規則及擔當執行游戲規則的裁判。如果裁判也可以參加游戲，游戲哪還有公平、公正可言？中國史家歷來鼓吹政府應該是清水衙門，不能從事工商業，這應該是與海耶克的主張一致。

其次，如果政府的權力沒有可信的制衡，政府會追求一黨之私利而損害社會利益，造成苛捐雜稅，貪污和其它尋租行為。這種國家機會主義的間接后果比直接后果更為嚴重，因為政府的機會主義行為使社會大眾不再相信公認的游戲規則，因而所有人的行為都變成非常機會主義，只要對己有利，可以不顧社會的道德準則（moralcode），而使社會成為一個偷搶橫行，機會主義和尋租行為盛行的社會。

這里有兩點值得澄清。第一是法治和道德準則之間的關系；第二是是機會主義行為產生的內生交易費用對經濟發展的影響。

不少中國人批評傳統社會太重傳統道德，而不重法治。但以我們在西方社會生活的經驗，和讀到的法律教科書，我們可以體會到道德準則是英美普通法的基礎，在一定程度上比法律更原始更根本。在西方社會，各種不成文的道德準則起的作用非常重要，也更受人重視。很多從大陸去香港的新移民的行為特點足以說明此點。如果你仔細觀察他們，他們在香港時行為非常有禮貌，不亂扔紙屑，但一旦過了羅湖關到了大陸，就像是另一個人，言行變得非常粗魯無禮。這中間的差別不一定是法律的原因，而是每個人對不同社會群體對自己的道德期望有不同期望而造成。而這種對社會認可的行為的期望很大程度上受政府行為的影響。如果政府言而無信（政策象月亮，初一，十五不一樣），對公平游戲規則的承諾不可信（公然違憲判王丹、魏京生的刑），甚至在"憲法"中公然鼓吹追求一黨之私（四個堅持），則整個社會的行為會非常機會主義，社會認可的道德準則也會非常低下。這時縱有漂亮的法律條文，也不可能有真正的法治可言。

下面我們再考慮國家機會主義產生的內生交易費用。經濟學中近年對此問題有不少有趣的研究。其中可分兩大類，一類是各類尋租行為造成的內生交易費用（包括資產特異性和議價過程造成的釣魚行為，信息不對稱造成的欺騙行為等等），這類研究有時會得出一些民主和市場失敗的結論。例如當一個劃船比賽的團隊中，各人劃船努力的測度和節奏的協調費用很高時，用市場來協調劃船可能比不上一個人下命令協調劃船，下命令有可能犯錯，劃船節奏可能太快或太慢，但用市場價格來協調可能根本得不到節奏而使各人努力互相抵銷。又例如兩類生產活動，一類活動的投入產出容易測度，另一類卻不易測度，則按市場原則論功行賞就會鼓勵人們只生產前類東西而不生產后類東西，這時企業內的計時工資（不完全論功行賞）反而優于計件工資。對這種觀點的批評以張五常，楊小凱，黃有光為代表。他們認為，劃船的例子并不能說明命令經濟優于自由價格制度，而只是說明與勞力市場有關的企業制度在一定條件下會比產品市場更有效。

另一個例子是各種活動的效果都不易測度時，強調論功行賞可能會使人們在尋租上投入太多精力，在評級升級上浪費很多精力，這時，反而日本式的按年資升級能減少尋租費用。這種看法被有些經濟學家"論證"，民主制度會使利益集團的尋租行為制度化，因而反不如東亞的一些非民主制度對經濟發展更有利，不少公司里因為很多活動的績效不易測度，所以老板認為按績效升級評等反而會刺激尋租行為，所以乾脆千方百計封鎖信息，使雇員互相不知道各人的工資，而老板按他對綜合效果主觀判斷來定工資。最近有不少這類經濟模型"證明"過多的信息分享是有損效率的，而有效率的市場會使人們不去追求他們不應知道的信息。對這種觀點的批評指出，民主制度雖可能使利益集團的尋租行為制度化，但它也會鼓勵私人企業家活動，這些活動卻會限制尋租行為產生的內生交易費用。

【摘要】論證了安全生產費用的使用和管理在公路水運工程安全管理中的基礎和主導地位，并從安全生產費用管理相關法律法規和制度不健全、安全生產費用使用范圍不明確、安全生產費用計量支付方法不健全、安全生產費用監管不到位4個方面論證了現階段公路水運工程安全管理體制的不健全現狀。

【關鍵詞】安全生產費用；使用范圍；支付方法

1引言

近年來，我國公路水運工程建設飛速發展，隨之而來的公路水運工程事故卻沒有得到有效遏制。究其原因，與現階段公路水運工程施工安全管理法制不夠健全、安全管理理念落后、安全管理技術水平跟不上形勢、施工人員整體素質低下有很大關系。而這其中，安全生產費用投入處于基礎主導地位，作為安全生產保障性措施的安全生產費用的使用管理成為影響目前公路水運工程安全形式的主要因素。盡管國家安全監管總局和交通運輸部出臺了關于企業安全生產費用使用和管理的若干規定，但是還遠不能滿足現實需要，因此，健全安全生產費用法律法規和標準體系成為當務之急。本文對安全生產費用投入管理的重要性以及現階段存在的主要問題進行逐一分析。

2安全生產費用投入的重要性

對于施工企業而言，安全生產費用是指企業為辨識、分析、評估危險源并對危險源采取控制措施進而消除事故隱患，實現施工作業人員本質化安全而投入使用的費用。因而，安全費用投入在施工企業安全管理中處于基礎和主導地位。安全費用投入不足，是導致各類事故發生的主要因素。從20世紀90年代統計的各國安全費用平均萬人投入與職工死亡率對比表（表1）就能得出以上結論。

縱觀中國酒店管理業的發展，酒店管理產品供給與其它許多商品的供給一樣經歷了由幾年前的逐步改善到近兩年來的根本改善的過程，93年以后我國新建旅游涉外酒店管理每年以700-1000家的速度遞增，增幅達20%以上，這種酒店管理業供給增幅與旅游客源的5-8%有限增幅顯然是難以平衡，其結果勢必導致酒店管理業進入一種買方市場狀態。

經濟學家告訴我們：在買方市場中，由于供給充裕，消費由被動變成主動，對生產不僅具有反作用，而且起了決定作用，這時需求對生產和經營的約束性日益顯現，消費者需求成了經營活動的出發點和歸宿，從而使市場呈現出一種需求約束型的走勢。酒店管理總經理“生意難作”的普通感慨，正是酒店管理業進入買方市場需求約束型狀態下的一種典型反映。在酒店管理業市場出現需求約束型的狀態下，消費者行為呈現了差異消費、理性消費和情感消費三種。

酒店管理業市場的這種特征，決定了酒店管理的管理者必須認真研究市場的消費需求，根據市場需求及時調整經營策略，從而使自己在競爭中處于有利地位。

一、當前消費需求狀況和酒店管理業的新態勢酒店管理論文

近兩年來，由于國家擴大內需政策對居民消費并未產生太大的效果，如果沒有明顯有效的政策性出臺，影響居民消費心理預期的主要因素將不會發生重大的變化，今后一段時間仍將延續當前消費需求的走勢。

1、居民收入的變動會對消費需求產生較大的影響。由于幾年來經濟調整的影響，近兩年城鎮居民收入增長出現較大幅度的下降，不同收入階層的消費傾向存在的明顯的差異，高收入階層邊際消費傾向較低，而低收入戶潛在消費需求因收入增幅下降難以轉化為事實的需求，總體邊際傾向降低，因此收入水平增幅的下降會使消費停留在一個較為低迷的狀態。