醫藥行業研究報告范文
時間:2023-04-09 05:30:44
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篇1
從4月16日曝出“毒膠囊”至5月10日,上證醫藥指數不降反升,上漲了5.2%。即使是事件的核心企業通化金馬(000766.SZ),其股價也只是在一周之后才破位下跌。
負面新聞難掩業績增長。根據一季報,在兩市175家醫藥企業中,共有23家實現凈利潤同比增長50%以上,而虧損的只有16家,行業狀況看上去依然很美。
業績向好是不爭的事實,但公募基金和私募基金對醫藥板塊的態度卻有所不同。據統計,醫藥板塊雖然已從公募的前十大重倉板塊中消失,卻連續兩個月位列私募的前五大重倉板塊。
為何公募私募對醫藥行業上市公司的態度出現如此分歧?醫藥產業到底有著什么樣的不確定性?哪些醫藥類上市公司會“結構性”的跑贏市場?
增速放緩不減機會
實際上,除了通化金馬直接受到了沖擊,青海明膠(000606.SZ)和東寶生物(300239.SZ)兩家“涉膠”企業的股價,卻借“毒膠囊”上演了一漲。
“毒膠囊’只是個插曲,不會影響醫藥行業的大趨勢?!睆V發證券一位分析師如此評論。而中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮也對《英才》記者表示,“整體上講,‘毒膠囊’事件對醫藥板塊的影響不大?!?/p>
“現今的醫藥行業處于調整過渡階段?!惫捕Y認為,隨著日后包括《維生素C行業準入條件》、《基本醫藥目錄》、《加強藥品出廠價格調查和監測工作》等一系列政策法規的出臺,醫藥產業將會進入高速發展階段。
不過,另一位行業分析師則對《英才》記者稱,與其它板塊相比,醫藥行業可謂增速較快,但與前幾年相比其增速有所放緩。“2008—2010年大致在30%,2011年就已經降到了20%,或許是因醫改覆蓋面提高帶來的產業黃金期已經過去了?!?/p>
根據國家發改委公布的數據,2012年一季度醫藥產業累計完成產值3840.3億元,同比增長22.7%,較去年全年增幅下降約6個百分點,醫藥產業工業增加值增長16.7%,高出工業增速5.1個百分點。
上述行業分析師認為,醫藥板塊仍然富含投資機會?!搬t藥行業正趨于整合,國家也在推動藥企整合的步伐,未來會形成幾個比較大的醫藥企業?!?/p>
政策趨緊
雖然增速依舊高于工業增速的平均水平,但“政策”卻造就了醫藥板塊最大的不確定性。政策環境“趨緊”是幾位分析師的一致判斷。
工信部于年初了《醫藥工業“十二五”發展規劃》,4月發改委又公布了《藥品流通環節價格管理暫行辦法》,而科技部的重點專項《醫療器械產業科技發展專項規劃2011-2015》也已進入征求意見階段。
安信證券在一份研究報告中表示,2012年負面政策將延續,但政策環境好于2011年。超預期的負面政策可能會是藥品價格流通環節差價率管理辦法,在各地的強力推進和國家藥品定價方法中對區別定價的大幅度調整。
“相關政策確實比較嚴格,不過能否真正解決問題還不好說,其具體的執行情況尚有待于觀察?!绷碛袠I內人士如是說。
除了政策方面,郭凡禮認為醫藥板塊還存在著其他的不確定性:“比如鉻含量超標、藥品出現搶購荒等突發性事件時有發生,整體降價及降價幅度過高,原材料成本上升過快,上升幅度不確定以及藥品生產與流通環節中的風險也有所放大。這些因素都會影響整個醫藥行業的發展進程?!?/p>
看好幾類醫藥股
自2010年末開始,醫藥板塊已經持續調整了一年多時間,在估值得到修復之后,醫藥上市公司是否能夠重歸升勢?
“現在醫藥板塊的估值只能說是比較合理,算不上低?!睆V發證券分析師表示,如果從行業增速來判斷,合理的估值應該在20倍市盈率以內。
發改委公布的數據顯示,今年一季度化學藥品原藥同比增長13.6%;化學藥品制劑同比增長21.8%;中藥飲片同比增長32.7%;中成藥同比增長30.2%;生物生化藥品同比增長18.1%;醫療器械同比增長24.8%。
“在醫藥行業的幾個細分板塊中,中藥和醫藥商業最具投資價值?!鼻笆龇治鋈耸空J為,醫藥板塊的其他幾個細分領域尚未處于最佳投資階段?!氨热缁瘜W制藥企業,其藥物可能不是獨家的;醫療器械公司的估值一直居高不下;而我國的生物制品大多是疫苗,疫苗又不能算是嚴格意義上的生物藥,相關企業所倚重的主要是行政壁壘——生產疫苗需要批文。相比較而言,中藥大多是獨家品種,更易于推廣?!?/p>
篇2
關鍵詞:醫藥行業;產業組織特征;產業政策效果
中圖分類號:F402.3文獻標識碼:A 文章編號:1002-2848-2007(02)-0115-04
目前,我國已經成為僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產化學原料藥1300多種,總產量58萬余噸,其中有60多個重要品種具有較強國際競爭力;化學藥品制劑有30多種劑型、4500余個品種;在全球已經研制成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產20種,其中部分產品已形成一定產業規模;中成藥產量僅60萬噸,中成藥品種、規格達8000多種;可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格[1]。本文擬運用傳統產業組織理論的SCP范式,對我國醫藥行業的產業組織特征及產業政策影響進行分析,并在此基礎上,提出了提高我國醫藥行業產業競爭力的思路與對策。
一、 我國醫藥行業的產業組織特征
(一)市場集中度
有學者研究發現,我國高寡占型行業的市場集中度CR8一般應大于40% ,寡占型行業的CR8一般應在30 %-40 %之間,低競爭性行業的CR8則應該大于20%[2]。醫藥產業與煙草加工業、化纖工業、電子及通訊設備制造業等, 都屬于具有偏高進入壁壘和低競爭性的競爭產業, 是一個高集中度的行業。早在1996年,日本醫藥產業的CR8就已達44 %;1993 年, 英國醫藥產業的CR4為35%;1991年,德國醫藥產業的CR4為28%。另據資料表明, 世界上前25 家制藥企業的市場份額, 已從10 年前的不足40 %提高到了現在的60 %以上。這是近10 年來制藥企業并購的結果, 而且這種集中化趨勢仍在發展之中。至2000 年, 世界上前10 家領先制藥企業的市場集中度為40%,前20 家領先制藥企業的市場集中度為60%。
我國醫藥產業的市場集中度一直不高。從表1可以看出,1991 年-2001 年間, 排名首位的企業的市場集中度一直不足5%,前4位企業的市場集中度(CR4) 一直不足10 % (除1993 年外),前8位企業的市場集中度(CR8) 則一直不足15 % (除1993 年、2001年外)。而且,自1998 年以來, 我國醫藥產業的CR4 和CR8 雖有小幅增長,但是其增長幅度仍不是很明顯。我國醫藥產業的市場集中度不僅在與我國各產業的橫向比較中處于中下水平, 而且與國際上其他國家的醫藥產業市場集中度水平相比顯得非常低。
根據2004年的銷售收入數據,我們計算出了2004年醫藥各個子行業中的前八名企業的市場集中度(見表2)。
從表1和表2可以看出,在2002-2004年間,醫藥行業產業優勝劣汰競爭加劇,許多大公司通過兼并重組或新建項目,擴大規模,增強實力,提高了市場集中度;另外,化學原料業、生物制藥市場集中度最高;醫療器械、中藥飲品工業市場集中度次之;化學制劑和中成藥市場集中度較低。
(二)進入壁壘
醫藥行業是高技術、高風險、高投入的產業。一般情況下,藥品從研究開發、臨床研究、試生產、科研成果產業化到最終產品的銷售,技術要求高,資金投入大,并且其間的審批、臨床研究環節復雜、周期時間長,醫藥行業新藥產品的開發需要投入大量的資金、人才、設備等。所以,進入醫藥行業對資金、技術都有較高的要求。醫藥行業的行業壁壘主要體現在以下幾個方面:
(1)技術壁壘。自主研發能力是醫藥制造最重要的核心競爭力之一,對醫藥企業的發展起著決定性的影響。醫藥制造行業涵蓋了實驗室、中試和生產過程,同時具有跨專業應用、多技術融會、技術更新快等特點。因此,對相關企業的全面技術開發能力要求非常高。
(2)法規壁壘。除一般性法律、法規以外,醫藥行業企業還要具備《中華人民共和國藥品管理法》規定的經營條件,主要包括:具有依法經過資格認定的藥學技術人員、工程技術人員及相應的技術工人;具有與其藥品生產相適應的廠房、設施和衛生環境;具有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的機構、人員以及必要的儀器設備;具有保證藥品質量的規章制度;需要取得《藥品生產許可證》;通過GMP 認證。另外,國家還規定申請開辦藥品生產經營的企業必須具有國內未生產的二類以上新藥證書等。由于我國醫藥行業普遍存在生產企業多、規模小和抗風險能力低的特點,所以國家正在通過GMP、GSP 認證以及推行兼并重組等政策,逐步淘汰弱小企業,以提高行業的市場集中度。
(4)資金壁壘。醫藥制造行業是高投入、高產出行業,其新產品開發投入高,周期長,風險大。重要生產設備多數需要進口,且價格昂貴。產品銷售渠道復雜,環節多,資金周轉偏慢,銷售費用所占比例較高。因此,新進入者通常需要很長的啟動時間,資金壓力較大。
(5)市場壁壘。我國國內生物制藥市場的競爭格局基本形成。數家優勢企業正逐步形成各自的技術特色。與行業后來者相比,它們具有一定的品牌優勢、技術優勢、規模優勢和品種優勢等。這無疑加大了后來者進入市場的難度。
(三)市場績效
醫藥制造業有較好的經濟效益。從2003年的按行業計算的工業企業主要經濟效益指標來看,醫藥制造業的工業增加值率高于工業平均水平5.94個百分點,高于輕工業平均水平7.04個百分點;成本費用利潤率高于工業平均水平4.13個百分點,高于輕工業平均水平5.15個百分點;全員勞動生產率高于工業平均水平21.57%,高于輕工業49.67%;總資產貢獻率高于工業平均水平0.94個百分點,低于輕工業平均0.17個百分點。醫藥制造業的經濟效益較好可能是吸引外部大量經濟資源涌入醫藥制造業的重要原因之一。
但是醫藥產品銷售率在各行業中處于最低水平,比全國平均水平低3.38個百分點。這說明我國醫藥制造業的生產能力過剩,藥品總體供過于求。這很可能是由于醫藥制造業較高的利潤率吸引了過多的外部經濟資源,短期內行業需求無法消化如此巨大的供給量所致。
醫藥行業中的各個子行業的績效也各不相同。從2003、2004年的有關統計數據可以看出,化學原料藥、中藥飲品銷售利潤率持續低于醫藥行業整體水平,化學制劑、中成藥、生物制藥銷售利潤率持續高于行業平均水準。2004年,醫療器械的利潤率增幅較大,提高幅度達22.39%。在醫藥領域內,中成藥、生物科技、化學制劑、醫療器械均有較好的盈利能力,而醫藥商業基本處于微利狀態。
(四)增長特性
醫藥行業的增長與人口基數、人口增長率、人口年齡結構以及人均收入水平、疾病譜變化和發病率等因素關聯度較大,與宏觀經濟的景氣周期相關性較小。有關統計數據表明,我國醫藥行業持續增長特性明顯,具有新興市場中的朝陽產業的高成長特征。過去10年來,世界醫藥總產值的年均增長率基本在7-8%之間,而我國醫藥工業的年均增長率高于世界平均水平一倍多。另外,我國醫藥工業的年均增長率也遠遠高于我國國民經濟平均增長率。1998-2003年,我國醫藥工業總產值按不變價以年均17.1 %的速度增長,遠遠高于我國的GDP增長速度及工業平均增長速度(見圖1)。
二、我國醫藥行業的產業政策效果
(一)新醫保目錄的頒布促使醫院用藥增長,藥價水平進一步下調,為制劑藥的擴張帶來了機遇
2004年9月16日的《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》中,中成藥品種由過去的415個增加到823個,增加了98%;西藥品種則由725個增加至1031個,增幅達42%。醫保目錄的變化以及覆蓋面的擴大帶來的直接影響是拉動需求,促使醫院用藥增長;醫院用藥水平提高,結構調整;藥價水平進一步下調。
新目錄為那些首次入圍的品種提供了良好的擴張機遇,具體實效有望在以后年份逐步顯現。雖然在擴大臨床用藥的同時,這些產品也可能面臨價格管制的壓力,但總體上機遇大于風險,因此相應企業也有望借此實現較快的業績增長。
(二)獲得GMP認證后的影響
新《藥品管理法》明確要求藥品生產企業必須符合GMP 要求,并按GMP 組織生產。如果藥品生產企業在最后期限2004年12月達不到GMP 的要求則只能退出藥品生產。GMP認證后停產的大部分為中小企業,對醫藥行業的整體產能影響不大,原有的產銷矛盾并沒有得到緩解。而已通過GMP認證的企業在改造過程中都進行了不同程度的產能擴大,擴充后的產能遠遠高出現有國內市場需求,供大于求的局面難以改觀。
(三)藥品分類管理:零售藥店雪上加霜
目前,國家食品藥品監督管理局加大了推行實施藥品分類管理的力度,正逐步取消處方藥銷售“雙軌制”。根據推進進度的后續時間表,必須憑處方購買的藥品范圍將在2005年逐步擴大。2005年12月3日以后,將實現全部處方藥必須憑執業醫師處方銷售。由于處方藥目前占到零售藥店銷售額的40-50%,而醫藥分家短期內還難以推行,醫師處方大多滯留在醫院藥房而難以流向零售藥店。因此,處方藥銷售“雙軌制”在2005年的逐步取消將對藥品零售行業產生極大的震動,不少藥店可能因此倒閉,零售業格局將會發生重大改變。
(四)城鎮醫療保險和農村合作醫療
醫藥是一個非周期性的、經營分散的行業,盡管一些區間因素會使其發展有所波動,但真正對行業具有整體性、趨勢性影響的要素卻是長期存在和相對穩定的,其效應也是表現為潛移默化而非短期爆發[4]。在這些要素當中,推動行業長期向好的包括政府和個人醫療消費支出增加、城鎮化、人口老齡化、全球產業轉移等,限制行業增長速度的則有藥價控制等。
政府和個人醫療消費增加是經濟發展的必然結果,其中,政府參與的醫療保險制度和新型農村合作醫療在未來5年的作用不容忽視。據統計,我國參保人數從1998 年的1969 萬人迅速提升至2004 年8月的11847萬人;醫保支出從1999年至2003年,復合增長率達到65%;醫保支出占全國藥品銷售收入的比重,從1998年的7%上升至2003年的44%。另據報道,目前已有6899萬農村人口參加了新型農村合作醫療試點。預計未來隨著覆蓋面的進一步擴大,全國城鎮居民和農民的人均醫療支出將繼續增加,從而長期促進醫藥消費穩步增長。
(五)藥品價格管制
由于醫療消費涉及國家財政支出,為控制開支,醫保目錄的藥品長期面臨行政降價的壓力。從1999年起,國家計委(現在的發改委)先后出臺了一系列藥價改革政策,使得2000年之后社會藥品零售價格持續出現負增長。發改委、藥監局出臺的降價令、限價令并未達到解決藥品價格虛高、減少抗生素濫用的問題,使矛頭指向“以藥養醫”的體制,將對衛生部推動醫院體制改革起到促進作用。國家通過對仿制藥的不斷降價,除了減少醫保用藥的財政負擔和降低患者的醫藥費用之外,也想促進企業創新專利藥品。
三、提高我國醫藥行業競爭力的對策建議
我國醫藥制造業具有良好的市場發展潛力。醫藥行業的增長潛力主要來自以下幾個方面:(1)人口的增加將導致醫療需求增加。(2)人口老齡化使藥品需求增加。(3)人民生活日益富裕,宏觀經濟發展環境良好,將會使藥品消費逐步提高。
我國醫藥行業應抓住機遇,積極提高產業競爭力。具體的對策是:加大技術和工藝改進,開發附加值相對較高的深加工產品;進一步挖潛降耗,節約水、電、糧等基礎資源,節約化工原料,消化成本上漲因素;加大農村這一潛在醫藥市場的開發力度,拓展內銷市場,解決農村用藥難的問題;醫藥企業要實施“走出去”戰略,開拓海外市場,加快我國醫藥產業的發展步伐;另外,醫院改制的具體進度及方案對醫藥行業生產、流通行業有較大的影響,從長遠看,為了真正解決以藥養醫問題,把虛高的藥品價格降下來,必須打破國有醫院銷售藥品的壟斷地位,形成多種所有制醫院并存的局面,進行醫、藥分業經營,并將醫療服務價格適度上提。
參考文獻:
[1]中經網數據有限公司.中國醫藥、化學制劑、生物制藥、中藥行業研究報告[R].2004.
[2]陳明森.市場進入退出與企業競爭戰略[M].北京:中國經濟出版社,2001.
篇3
關鍵詞:行業供應鏈醫藥商品流通電子商務物流配送
1.引言
我國的醫藥行業脫胎于傳統的計劃經濟體制。在計劃經濟條件下,藥品按國家計劃生產,統購統銷,價格上實行國家統一控制、分級管理。隨著改革開放的深入,我國醫藥行業逐漸確立了市場經濟體制,特別是藥品生產領域向外資開放,得到了迅速的發展,然而藥品流通行業一直沒有對外資開放,出現了大量經營分散、市場競爭能力差的批發企業,使我國藥品流通領域呈現出“市場分散、地方割據、企業規模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業即將到來,弱小的藥品流通企業即將與在資金、管理和技術上占優勢的國外流通巨頭進行面對面競爭的時候,重構我國醫藥行業供應鏈系統,大力發展醫藥物流與醫藥電子商務,已成為我國藥品流通行業改革的當務之急。
2.我國醫藥行業供應鏈現狀分析
考察我國醫藥行業從生產到消費的整個過程(見圖1),不難發現其供應鏈有如下兩個基本特點:
(1)流通環節和交易層次多、交易渠道復雜
與發達國家相比,我國藥品流通環節多,交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費者手里,在國外成熟市場一般為2~3個,在我國往往有6~7個環節。僅批發環節一般就有地區總經銷、市級批發商和縣級批發商,此外,廠家往往要設立辦事處,與各級批發商及醫院或零售藥店打交道。通常,各級批發商和廠家辦事處都可直接對醫院和零售藥店進行銷售,因此,藥品在流通環節上的去向多樣,往往難以監控。
(35%
辦事處
生產領域(35%)
消費者
(100%)
調撥、批發(50%)
零售(15%)
流通領域(65%)
圖1我國醫藥行業供應鏈現狀示意圖
(2)信息不對稱、物流效率低,批發環節所占成本比重過大
過多的交易環節和復雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明,流動無序,必然導致在流通過程中效率和效益的損失,直接表現為流通環節在藥品價格構成中所占比重高達65%,其中批發環節占50%。批發環節成本高,必然導致銷售成本上升,從而迫使藥品趨向虛高定價,使藥品價格居高不下。需要指出的是,批發環節成本高除上述原因外,我國藥品價格獨特的“逆向調節”機制是另外一個重要因素。由于醫藥商品作為特殊商品的消費特性及醫院作為強勢買方的市場特性,在我國醫療機構特有的“以藥養醫”利益機制的趨動下,形成了藥品價格獨特的“逆向調節”機制,即藥品的價格越高,醫院獲利越多,醫生的回扣越多,反過來導致企業產品定價越高。
我國醫藥行業供應鏈所表現出的這些特點與我國醫藥市場發育不完善,市場體系不健全,政府調控不力,市場流通秩序混亂密切相關。在我國醫藥流通領域,流通企業數量多、規模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據中國醫藥商業協會統計,我國有醫藥批發企業16000家,幾乎與醫院的數量相當,平均每個企業的年銷售額為1000萬元,年銷售額超5000萬元的企業不到5%,名列前10位批發企業銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫藥集團公司和上海醫藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發商,其中美國醫藥商業三強——AmerisourceBergen,CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷,市場份額在60%以上。數量眾多、經營分散企業的出現,必然導致無序競爭和過度競爭,使企業的效益低下。目前,全國醫藥商業企業平均流通費用率為12.56%,銷售利潤率為0.6%,而美國的流通費用率為3%,銷售利潤率為2.4%。以上這些數字的反差,顯示出我國醫藥流通企業在流通組織規?;?、營銷對象全國化、流通技術和設備科學化、經營行為規范化等方面與世界先進水平的巨大差距。
3.中國醫藥行業供應鏈的重構與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經濟體制的確立,醫藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場,對我國民族醫藥產業和藥品流通行業將是一個巨大的挑戰。正如國家經貿委指出的那樣:沒有分銷的外資企業僅是一個生產車間,而分銷一旦開放,競爭的天平可能出現更大的傾斜。為了深化醫藥流通體制改革,建立現代化的醫藥流通體制,迎接外資的挑戰,原國家經貿委在《我國醫藥行業“十五”規劃》中提出用5年的時間,“培育5至10個面向國內外市場、多元化經營,年銷售額達到50億元以上的特大型醫藥流通企業集團;建立40個左右面向國內市場或國內區域性市場、年銷售額達到20億以上的大型醫藥流通企業集團。這些企業的銷售額達到醫藥行業銷售額的70%以上。建立10個在國內外知名的醫藥零售連鎖企業,每個企業擁有分店達到1000個以上;建立一批區域性醫藥零售連鎖企業,每個企業擁有分店達到100個左右?!?/p>
推進醫藥流通體制改革,就是要減少流通環節,降低流通成本,重新構建一個新型的藥品流通模式(見圖2),做大做強醫藥產業。為此,在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》,堅決推行GSP認證制度,取締非法的醫藥市場,強化對整個行業和市場的監督管理;其次要建立新型的醫療機構采購制度,進一步推行以藥品、醫用耗材和醫療器械集中招標采購為主要內容的新型采購制度和新型交易方式實行,并在實踐中加以完善和提高。在技術層面上要推動以信息網絡技術為主要手段的醫藥電子商務在全行業的應用,推動現有批發企業向商和配送商轉變。
區域配送中心
地區配送商
區域結算中心
醫藥電子商務平臺
消費者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫藥商品流通模式的主要內容是:供應商與分銷商通過醫藥電子商務平臺直接進行網上價格撮合;成交信息直接傳遞到區域配送中心,通過地區配送商進行配送;分銷商通過區域結算中心直接與供應商進行結算,并支付醫藥電子商務提供商和配送商相應的費用。此外,區域配送中心有一套相對獨立的配送信息系統與供應商和分銷商相連。在這一模式中,醫藥電子商務平臺(虛擬的醫藥電子商務市場)與交易各方相連,是醫藥行業的交易中心和信息中心,居于核心位置。這一虛擬的醫藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統和區域結算系統相互協調的運作,實現醫藥商品的高效流通。歸納起來,這一新型交易模式主要有以下幾個特點:
(1)交易方式電子化
通過醫藥電子商務系統的虛擬,醫療機構和零售商可以不受時空限制地與藥品生產企業直接進行交易,商流變得公開、透明,批發環節將不復存在,因而減少了中間環節,直接降低了交易成本。
(2)交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態,采用信息化交易手段,充分發揮網絡信息完整性和及時性的特點,使信息流變得有序、透明,從而大大降低收集和處理醫藥商品信息的時間和成本。
(3)物流系統扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發商經過科學整合,改造成以中心企業為極點,覆蓋整個區域的配送網絡,徹底改變原有物流系統混亂無序、效率低下的狀況,使之成為一個設施完善、技術先進、層次簡單、運作高效的物流系統。
(4)采購形式多樣化
既可以進行獨立的分散采購,又可以進行集中的聯合采購,兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進行實時采購,因此可以縮短采購和儲存周期,減少庫存,既滿足臨床需要,又盡可能減少了市場風險,增加經濟效益。
(5)政府監管現代化
政府采用現代化的信息管理手段,對醫藥市場進行全程監控,徹底改變政府監管手段嚴重滯后,不適應市場發展的狀況,各種市場監管信息公開、透明,市場準入機制嚴格、規范,使醫藥商品的質量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下,將形成新的醫藥行業供應鏈系統(見圖3)。這一新的醫藥供應鏈系統將原料企業、生產企業、配送企業和分銷企業整合為一個有機整體,多層的中間批發環節將消失;醫藥批發企業將失去傳統流通職能,向藥品商和配送商轉變;交易渠道單一;所有交易過程將公開化,信息透明,政府將有能力對交易全過程進行監管。因此,這一新的醫藥供應鏈系統將使藥品流通環節成本大大降低,可從60%降至25%,從而極大地減輕消費者的醫藥負擔。
4.我國醫藥行業供應鏈的重構與電子商務的應用
在我國新型醫藥行業供應鏈系統中,電子商務系統和物流系統是相互依存的兩大子系統,二者缺一不可,共同支撐起了現代醫藥行業供應鏈系統的運行。從20世紀90年代后期,美、日等國就已廣泛利用現代信息網絡技術替代手工訂單處理流程,通過傳統的EDI、便攜式訂單處理系統和互聯網生成的訂單占訂單總數的90%,電子商務成為主流模式。這些國家的醫藥企業致力于推動醫療機構藥品采購活動的信息化。如強生公司年信息化建設投資達到10億美元以上。在美國,藥品經銷企業為醫療機構和其他分銷機構提供各種信息系統,包括訂單系統、庫存管理系統、決策支持系統、合同管理系統及處方調劑系統等,以降低供應鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調查公司的研究報告指出,美國每年花費在醫藥供應上的830億美元中,有230億美元是純粹的流通費用,如果采用電子商務,在不降低美國人醫療保健水平的基礎上,至少能夠節約110億美元。
(35%
生產領域(35%)
消費者
(60%)
調撥、批發(10%)
零售(15%)
流通領域(25%)
醫藥電子商務平臺
物流信息流
圖3新型的醫藥行業供應鏈系統示意圖
電子商務在我國醫藥行業的應用,緣起于國家從2000開始推行的醫療機構藥品集中招標采購政策的拉動。由于藥品品種規格繁多,工作量大,程序復雜,為了高標準地完成招標采購任務,既滿足醫療機構臨床用藥需求,又保證操作程序的公平合理,電子商務自然而然被引進了醫療機構藥品集中招標采購當中。目前,醫藥電子商務正借著國家藥品集中招標采購的契機,在全國范圍內正逐步發展成為一種新的交易方式。
我國的醫藥電子商務以B2B模式為主,它占了整個醫藥電子商務交易的絕大部分份額。在我國的醫藥電子商務領域,以海虹企業控股股份有限公司的“海虹醫藥電子商務系統”最具代表性。目前,“海虹醫藥電子商務系統”在全國28個省推廣應用,全國市場占有率第一,已累計網上成交60多億元。在短短的幾年時間里,“海虹醫藥電子商務系統”就經歷了三個不同的發展階段(見圖4),目前已發展到全面進行網上采購的電子交易場階段,即醫療機構可以全面上網采購,藥品生產企業、批發企業可以全面上網銷售,政府主管部門可以全面上網監管,從而初步實現了我國藥品流通方式的數字化、網絡化和智能化,正在逐步縮小與發達國家的差距,向國際慣例靠攏。
海虹醫藥電子商務系統V3.0是能夠為整個醫藥衛生行業的買方和賣方提供電子交易場所服務的第三方獨立系統,由數據準備、成交撮合、訂單處理、結算服務、會員制管理、交易監管六大子系統構成[2](見圖5)。該系統不具有傳統實體藥品市場的物理形態,但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務功能,代表了現代藥品流通發展的方向。其主要特點是:
(1)同行政機關和藥品交易各方不存在隸屬關系和利益關系,是獨立的第三方公共平臺系統;
(2)利用會員服務體系進行企業及其產品信息的數字化,實現數據準備與成交撮合的分離,因而可實現無紙化的商務過程;
(3)藥品生產企業在委托企業進行配送服務的基礎上,可以直接進行投標報價,從而可以建立網上經銷體系,以減少中間環節,規范流通渠道,推動現代物流配送體系的建立;
(4)可以在集中、聯合、分散的情況下,為用戶提供公開招標、邀請招標、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式,方便了醫療機構的采購;
(5)采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進行訂單采集,全面支持采購訂單電子化;
(6)為政府主管部門提供電子交易監管服務
總之,電子商務被引入醫藥行業后,將形成一個虛擬的醫藥電子交易市場,這一虛擬的醫藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流,成為整個醫藥行業的交易中心和信息中心,其信息資源可在行業內共享,從而為我國醫藥行業供應鏈系統的重建與醫藥物流的發展提供了可靠的保證。
招投標系統
l網上招標
l兩種成交方式
買方采購系統
•全面上網采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務過程
電子交易場系統
l獨立的第三方系統
l六大子系統同時運行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務過程
l多種方式確保訂單執行
l政府全程的監管服務
l
V3.0系統
(2003年)
V2.0系統
(2002年)
V1.0系統
(2001年)
圖4我國醫藥電子商務系統功能演進示意圖
5.我國醫藥行業供應鏈的重構與藥品配送制發展
重建我國新型的醫藥行業供應鏈系統,就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流,實現“四流”在系統內的有序流動、協調運轉。從理論上講,實現物流配送系統與醫藥電子商務平臺的整合,就能夠實現四流合一。
政府監管
銷售合同目錄
采購計劃
采購單
銷售訂單
采購入庫記錄
采購應付細目
銷售應收細目
制定采購計劃
發送采購計劃
訂單分發
訂單配送響應
訂單到貨管理
銷售應收管理
采購應付管理
藥品采購結算
交易保
障服務
交易統
計分析
交易分
析管理
采購結算服務
銷售結算服務
資金劃撥管理
退貨換貨管理
全國數據中心
地區數據中心
交易數據中心
數據加工
數據采集
數據
數據
數據加工
數據加工
數據采集
權威數據
及監管
政府監管
政府監管
數據采集
數據采集
數據采集
數據
藥品采購目錄
自主采購目錄//集中采購目錄
集中采購目錄
藥品生產企業和經營企業
醫療機構及藥品零售企業
政
府
相
關
部
門
公開招標
邀請招標
公開競價
邀請競價
詢價采購
直接采購
成交合同
政府監管
采購中介服務
藥品采購中介組織
平
臺
服
務
機
構
賣方開戶銀行
買方開戶銀行
采購合同目錄
銷售出庫記錄
圖5海虹醫藥電子交易市場結構功能示意圖
國外先進國家的醫藥物流配送系統高度發達,如美國有65%左右的處方藥由批發企業配送,全美的經銷企業每天需處理25萬份訂單,1000萬條信息,配送到12.5萬個分銷機構中去,隔天配送的響應率高達95%,準確率達到99%,每個訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫藥連鎖企業——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米,配送分布在8個州的902家藥店,品種達80000余種,日進貨量達11.73萬件,職工1200人,年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強生公司在新澤西州建有三個自動化立體倉庫,負責149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數千名醫藥代表的供應保障,員工僅有160人,配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前,重建現代區域醫藥物流體系正由構想變成現實,醫藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元,80%的企業自辦物流,全市共有94家批發企業,倉庫面積超過10萬平方米,物流成本占經營成本的20%,銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經營原有的換倉模式(從大倉換到小倉,從甲倉換到乙倉),將分散的資源整合起來,深圳市計劃在2003年組建集采購、儲運、配送為一體的現代藥品物流體系,輻射珠三角乃至華東和華南部分地區。
我們認為,相對于醫藥交易平臺,我國的醫藥物流更為落后。今后我國醫藥物流發展方向是獨立的第三方專業物流,一方面企業單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業物流相比,且投資較大;另一方面異地設立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前,我國只批準了十家企業進行異地設立藥品倉庫的試點。發展醫藥第三方物流,目前應做好以下幾方面的工作:
第一、作為一個新興的基礎設施項目,應該從區域物流建設入手,按照政府引導、企業經營、市場化運作的思路,以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導,合理配置資源,合理進行規劃布局,統一進行宏觀調控,在進行科學規劃和設計的基礎上,高起點、高質量、快速度地重建我國的醫藥物流系統。
第二、在各地區域醫藥物流建設實踐中,要根據各地的市場狀況和資源特點,在引導企業進行大量的兼并重組,減少數量,提高資產和經營規模的同時,將新建和改造結合起來,合理引進國外先進技術和設備,兼顧先進性與實用性,實行“網絡化建設、規?;洜I”,以達到經濟效益最大化為目標。
第三、搞好醫藥物流信息化工作,以信息流支撐物流的運作。要開發先進實用的信息系統,做好與生產企業、醫療機構、電子商務平臺和銀行結算系統的接口。
第四、國家實行政策優惠,出臺配套措施,打破地區壁壘,優化整合資源,積極推進醫藥物流這一新興產業的發展。
第五、加強人才培訓,全面提升人員素質。“”版權所有
第六、推進醫療衛生體制改革,解決回款瓶頸,促進醫藥物流產業的良性循環。
6.結語
縱觀我國醫藥流通行業的發展,到目前為止,在市場經濟條件下完全意義上的行業供應鏈并沒有真正建立起來,其原因在于醫藥電子商務的滯后和醫藥物流的空白。在醫藥流通體制改革的大背景下,我國醫藥流通行業的發展趨勢已變得基本明朗:一是以第三方醫藥電子交易市場為代表的交易電子化,二是以第三方醫藥物流為代表的物流專業化。電子商務和醫藥物流相互依存,相互促進,共同決定著未來中國醫藥流通行業的興衰。我國現代醫藥行業供應鏈系統的重構就是要以現代供應鏈理論和物流管理理論為指導,從醫藥電子商務的推廣和醫藥商品配送制的實施兩方面入手,通過政府推動和企業運作,建立適應全球競爭的醫藥流通市場體系,使之成為我國現代化流通產業的重要組成部分,應對全球經濟一體化的挑戰。
篇4
劉德忠表示:“通脹概念從理論上講是CPI上行帶來的商品價格水漲船高下的投資機會,而從實體經濟層面考慮,只要負利率存在(存款利率低于CPI),持有現金或儲蓄都不是聰明的選擇,借用巴菲特的話說,這個時候‘現金是垃圾’,由此,投資回報率能跑贏CPI的投資標的都具有抗通脹概念?!睆倪@個邏輯來看,能夠轉嫁成本壓力又具有提價能力和空間的種類都屬于通脹概念股。
(一)資源類股
資源類股在十月份的上漲行情中表現十分突出,相當一部份投資者認為,盡管資源類股在近期出現了一定的調整,但中期來看仍然會有機會,而他們判斷的依據就是美元的長期貶值趨勢和大宗商品價格的繼續上漲。劉德忠卻強調,在資源類股這一大項中,需要具體問題具體分析。
有色:基本金屬風險積聚
有色金屬中與基本金屬如銅、鋁、鋅等相關的股票,在過去的一段時間里經歷了快速的上漲,有些股價甚至超過大盤6000點的水平,雖然在通脹的大背景下,其與黃金的判斷機理有一定的相似之處,的確存在全球貨幣超發推高此類股票價格飆漲的基本邏輯,但對于相關企業的股票來說,其產品最終轉嫁成本的能力和空間才是支撐股價的關鍵,最終仍需考量實體經濟的需求情況。就目前世界經濟復蘇的狀況來看,基本金屬的主要消費群體新興經濟國家(如中國),實體經濟對這類有色金屬的需求并沒有跟進,因此這個時候就必須警惕股價沖高后的大幅回調風險。
稀有金屬:估值有合理性
面對同樣漲幅較大的有色金屬里的稀有金屬,劉德忠的看法則有不同,他認為基本金屬的金融屬性更大于稀有金屬,流動性的充裕與稀缺更容易造成基本金屬價格的大起大落,而稀有金屬的價格則平滑的多,更多的是沿著成本曲線和供求關系而變動。
在劉德忠看來,稀有金屬漲幅較好的品種都屬于中國優勢明顯的品種,如稀土、銻、鎢都有絕對的儲量優勢,卻一直面對稀有金屬二十多年來被當成蘿卜賤賣的尷尬。近年陸續出臺了一系列保護國家戰略性稀缺資源的具體政策,未來在資源方面的定價權之爭,必將從富有的稀缺資源下手,那么稀有金屬被賤賣的局面也將逐步得到改善,在通脹概念的助推下,其價格也會逐漸向其真實價值回歸,進一步支撐股價。
“十二五規劃”中提到的七大新興產業,與稀有金屬相關的產業主要集中在新能源、新能源汽車和新材料方面。幾乎所有新材料領域都會有相關稀有金屬的消費,目前來看炒作比較熱的品種是稀土。而新能源汽車對鎂、碳酸鋰等金屬消費的帶動效應也很明顯。
煤炭:剛性需求支撐估值優勢
“我比較看好石油煤炭,有補漲需要,經濟復蘇對能源的需求是實在和必須的”劉德忠認為國家對能源的鋼性需求,決定它與通脹趨勢最為一致。
民族證券煤炭行業分析師李晶在他的行業研究報告中也提出:歷史數據顯示,通脹時期能源價格大幅上漲,煤價與國際原油價格走勢高度正相關,采掘板塊能夠超越大盤獲得超額收益。盡管在通脹壓力下,政府為管理通脹會對關系國計民生的煤炭行業實行行政干預政策,對行業本身構成短期政策風險,但報告中認為,這并不會改變煤價中長期上漲的走勢。另外,研究中還提到,當前我國正在大力推進煤炭行業兼并重組,具有整合能力的煤炭企業將獲得歷史性發展機遇。
(二)消費類股
作為A股市場中近年來表現最為活躍的消費類股,一直因其盤子小、題材多、業績好受到機構投資者和普通投資人的追捧,在今年的行情中也被反復熱炒,按照劉德忠為我們詮釋的通脹概念:CPI上行帶來的商品價格水漲船高下的投資機會,消費類股其實是當前越炒越糾結的通脹概念中,真正受通脹影響最明顯的一類,但即使是這樣,我們仍要對它進行分類分析。
食品飲料:傳統消費品重點在消費升級龍頭
對于廣受投資者青睞的食品飲料等傳統消費行業,分析它們的時候都需要放在城鎮化發展和消費升級的大背景下進行考量,一個簡單的例子:同樣是做襯衫,做100塊錢襯衫的企業如果想在所有做100塊錢襯衫的企業中爭奪市場份額并不容易,但如果是做300或500塊錢的襯衫,甚至是已經有一定品牌認同度的企業,就具有了相當的市場優勢,這就是消費升級。
在具體的投資中劉德忠強調,投資者必須把握兩點:1)投資標的的甄選。首選是有消費升級概念的龍頭上市公司,如食品飲料酒類等消費行業受益于通脹預期而受到各類資金的追捧,但真正高度確定的優秀投資品種還是貴州茅臺等市場龍頭企業,由于產品的不可替代性,茅臺酒具有絕對的市場話語權和產品定價能力,因此產品價格幾度提價而不影響市場銷售。產品提價而銷售穩定大大提高了公司的贏利能力,從而其股價表現遠超大盤;2)把握買入點。無論什么情況下,什么樣題材性質的股票,都不能追高,通脹預期會引致眾多資金不斷進入這類易被炒作的抗通脹品種,股價會產生泡沫直至破滅。
根據行業運行特征和行業競爭格局,渤海證券食品飲料行業研究員閆亞磊認為,主要行業提價能力從強到弱依次為:白酒、葡萄酒、啤酒、乳制品、肉制品。而這類品種在CPI上漲或下跌時期的表現也不盡相同:白酒無論在CPI 上漲還是下跌時期,表現都較好,即能夠實現較高的超額收益,并且超額負收益的幅度較??;肉制品行業在CPI 上漲時期,能取得較好的超額收益;乳品、軟飲料和調味發酵品相對大盤的表現較差。
醫藥:通脹概念并不是推高股價的主因
醫藥類股是大消費概念里的異類,需要仔細考量它與通脹的關系。在劉德忠看來,醫藥股的走勢與通脹概念關系并不大。
隨著中國社會的發展,第一次人口高峰出生的人已經步入中年,他們作為醫藥行業發展的剛性需求,隊伍已經越來越壯大。據權威機構預計,到2030年中國老年人口將突破3.5億。人口老齡化趨勢為醫藥行業的發展提供了基礎。
其次,近年來醫藥行業恐怕是最受政策傾斜的行業,醫療制度改革的推進和國家扶持生物醫藥產業發展的決心,都為醫藥行業的穩定發展提供長期動力。無關通賬與否,醫藥行業個股在未來很長一段時間都將保持持續穩定的良好上漲基礎。
(三)農業板塊短期風險偏大
剛剛閉幕的2010年中央經濟工作會議,提出了2011年經濟工作的六項任務,其中的一項專門強調推進發展現代農業,確保農產品有效供給,通脹壓力逐步升級的大環境下,國家對關系民生的農業的關注程度可見一斑。
劉德忠提醒大家,就目前情況來看,政策對農業的關注更多的是表現在限制農產品價格過快上漲方面,這恐怕對農業板塊的短期走勢影響并不樂觀,特別是受國際農產品價格上漲影響的基本農產品和化肥等產業,政策的敏感性和彈性都比較大。
但另一方面,一些具有消費升級概念的高端農產品也要區別對待:如水產品、升級農副產品等,這類股受國家政策影響小,具有一定的提價能力和空間,會受益于通脹的發展趨勢。
篇5
大會在北京大學劉國恩教授主持的開幕式進行之后,迅速進入重要的主題發言部分。
北京大學光華管理學院副院長張維迎教授在致辭發言中指出:把現在醫療行業的諸多問題歸因于“市場化改革”是不正確的。他認為政府應分清哪些能做哪些不能做,哪些該管哪些不該管。他說:“政府有責任辦醫院,有責任提供基本醫療服務,但沒有權利限制他人提供醫療服務”。
國務院研究室綜合司陳文玲司長指出:調整政府配置資源和市場配置資源之間的關系才是目前醫療改革的主要問題。中國醫藥商業協會副會長王錦霞尖銳指出,“你很難搞清楚招標的到底是價格還是藥品品種?!蓖蹂\霞直言不諱的指出,中介機構是最大的獲利者,受損失的是制藥企業和廣大老百姓。
篇6
小麻雀的大視野
1999年,年營業額2000余萬的德陽榮升藥業自認為在商業流通領域,自己還是一只小麻雀,但又是一只成長很快的小麻雀?!爱敃r適應業務擴大的唯一管理辦法就是不斷的增加各環節的人員,尤其是財務核算。” 榮升藥業總經理宋梅香的這一說法實際上道明了當時中國大多數中小企業支持快速成長的方式:增加人員.
但這一切隨著宋梅香對電腦的認識的發生了改變。1992年,宋梅香到萬縣去考察,見識了微機處理與人工處理的巨大差別,從此,小麻雀開始“異想天開”了:要把微機用起來。一年之后,榮升買來了電腦,但軟件的巨大投入卻令榮升信息化經歷了漫長的等待。精明的宋梅香在考察了萬縣、綿羊等地醫藥同行的微機應用后,否認了這些同行的經驗。原因很簡單,這些同行采取了自主開發的方式。宋并不認為醫藥流通企業能夠自主支持這樣一只開發隊伍:開發成本過高,而且企業的經營也過份依賴開發人員。
小麻雀只要飛得高,視野就會非常開闊。宋梅香考慮的不僅僅是普通的進銷存管理的需求,還考慮到軟件要適應醫藥行業的特點,更重要的是,宋梅香一開始就考慮到了財務、業務一體化。這樣的視野已經遠遠超出了當時主管部門推薦的一套流通企業管理軟件,甚至當時主要的管理軟件公司都還沒有相應的產品。
宋梅香決定另辟蹊徑。她意識到德陽榮升“麻雀雖小、五臟俱全”,“榮升”需要管理軟件,管理軟件廠商也需要“解剖麻雀”,中小企業與軟件廠商不應該是一買一賣的關系,雙方應該成為相互支持的合作伙伴。
這一想法,使“小麻雀”和當地已經非常知名的軟件廠商“金蝶”飛到了一起。金蝶在產品發展上走的很關鍵的一段路就是拿來客戶的經驗,將客戶經驗產品化,“幫助客戶成功”。這樣,經過漫長的等待,“小麻雀”終于順當的飛到了IT的枝頭。
小麻雀的IT手術
對于金蝶來說,德陽榮升給了她一個“解剖麻雀”的機會;對于德陽榮升來說,則是經歷了一次徹底的“IT手術”。
“1999年當金蝶公司準備開發流通版的時候,我們自告奮勇地充當麻雀供他們‘解剖’。因為這種‘解剖’有利于發現企業管理中存在的種種弊端,從而促進企業對管理流程的改造。更可以使軟件流程的設計切合企業的實際?!闭f起這次“被剖析”的經歷,宋梅香顯然很得意。
而更大的受益者可能是金蝶。三年后,在CCID的研究報告中,金蝶在中小企業的市場占有率穩居第一,而在商業流通和醫藥行業市場,金蝶的霸主地位更是如日中天!但金蝶給德陽榮升的回報也是豐厚的――通過金蝶實施的“IT手術”,德陽榮升成功跳過了醫藥流通企業信息化的兩道坎:一道坎是信息的集成度;一道坎是GSP。
企業發展越快,對信息集成的需求越迫切。所以德陽榮升一開始關注的就是財務業務一體化。只有信息集成了,才能對運營情況進行實時的監控。為這一點,宋梅香當時曾考察了兩類軟件公司,觀摩了北方某知名的財務軟件公司,同時調查了一家支持GSP運行的小型商務軟件公司,結果發現這些軟件的財務和業務數據都是獨立的,甚至需要手工重新在其他系統輸入一遍。當時,確實只有金蝶有財務業務一體化的解決方案。
金蝶從七個關鍵業務環節入手,解決了德陽榮升的財務業務集成問題:啟用銷售訂單;改進結算方式;完善客戶信息;客戶配送到店;實現客戶對帳;動態庫存管理;質量實時預警。這樣不僅減少了各個環節的人力投入,也把管理人員從數據處理中解放出來,將主要精力應用在運營監控上,日常的數據采集和整理時間從過去90%減少到60%。事實證明,邁過“信息集成”這道坎給企業帶來了實實在在的好處。宋梅香的第一個感覺是在基礎管理方面, 數據更加及時、準確、完整.其次是業務流程更趨簡單、有效,部門協作、內部控制加強。
對醫藥流通企業來說,更重要的也許是質量控制這道坎。GSP質量認證已經成為國家的強制要求;在內部管理上,宋梅香希望信息系統能幫助她將質量管理與業務流程銜接起來。醫藥經營企業有中藥、西藥,另外還有醫療器械,中藥中有原藥成藥,西藥中還有特殊藥品例如。不同的藥品對應了不同的管理規定和不同業務流程。要真正做到全面質量管理和業務流程緊密結合,必須對醫藥行業的行業特殊流程有充足的了解和功能支持,這其實是醫藥流通行業解決方案的核心問題。
GSP必須邁過的坎
到目前為止,宋梅香對金蝶操刀的“IT手術”還是滿意的。五年多下來,榮升和金蝶都在快車道上飛速發展,“小麻雀”的眼界越來越高,今天的榮升已經不是昨天的榮升,今天的金蝶也不是昨天的金蝶。“小麻雀”的IT手術決不是一次性的“小手術”。
IT智慧競爭未來
篇7
一、中國成為創投的焦點
2006年已成為中國創投歷史上投資金額最高的年度,根據清科研究中心最新公布的《清科――2006年中國創業投資市場年度研究報告》,截至2006年12月31日的投資金額高達17.78億美元,比上年高出52.1%。這個數字使中國可望成為僅次于美國,獲得創投投資總額第二的國家。(圖1)
從圖1可以清晰地看出,目前中國已經成為世界上風險投資機構熱門的焦點,自2001年以來保持平穩的增長,這與中國近年的經濟高速增長密切相關。因此,我們可以得出結論:中國在未來的發展中同樣會受到風險投資機構的青睞,投資金額將再創新高。
二、創投下一座油田
先前在投資金額中占到大半邊天的廣義IT行業已經成下降趨勢。雖然2006年中國創投市場總金額高達17.78億美元,比上年高出52.1%。但是其中存在一個突出表現是,IT行業所占比重明顯下降,自2005年以來的投資多元化格局進一步深化。與2005年相比,2006年IT行業獲得創業投資的數量比重從66.2%下降到了59.6%。具體來看,下降的趨勢2006年下半年更為明顯,IT行業在下半年兩個季度中的獲投案例數量比例均低于60.0%。(圖2、圖3)
以上分析說明,從某種程度而言,中國的IT投資環境已進入近似飽和狀態,并正在惡化,成下降趨勢。因此,目前有必要開采下一座油田――醫療健康行業。
據美國IrvingLevin公司的一份研究表明,2005年國際資本向醫藥和生物技術領域的風險投資呈上升趨勢,風險投資達到73億美元,較2004年增長5%。分析師認為,生物制藥和醫療器械領域將持續風險投資的熱點。
目前市場空白意味著巨大商機。盡管IT行業所占投資金額超過50%,但廣大的風險投資機構顯然對這輪大潮已有些喪失興趣。面對這樣的形勢,許多風險投資機構對下一座油田的方向仍然迷惑。但目前一則新聞讓VC再次興奮起來。
2006年10月25日市場盛傳已久的“拜耳收購東盛蓋天力”一事,終于水落石出。拜耳醫藥保健以總交易金額12.64億元人民幣的價格收購東盛蓋天力旗下的“白加黑”等3個西藥OTC品種,這起交易被稱為迄今為止跨國巨頭與國內藥企之間最大的一筆并購案。在談及東盛出售OTC業務原因時,東盛集團董事長郭家學表示,中國的醫藥企業在西藥尤其是在OTC的研發方面,不能夠滿足市場發展需求,沒有后續資金開發新品種,東盛如果只靠現有資金發展肯定會影響企業以后的發展。事實上,這不僅僅是東盛一家的問題,包括制藥、醫療器械、保健食品、醫療服務等在內的中國醫療健康產業也一直面臨著行業快速發展和資金相對掣肘的困擾。
隨著中國經濟的高速成長,中國的醫療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出,但中國醫療健康產業的總體規模還僅占到國內生產總值不到2%的比例,與發達國家相比還有著很大的差距。中國醫療建康產業也因之成為中國最有投資價值的產業之一。
三、我國生物醫藥現狀
優勢:我國人口眾多,可謂潛在需求非常之大,并且政府支持醫藥技術發展,我國已經在眾多高校中開設了醫療器械與工程專業,為培養專業人才做出了一個良好的開端。我國同時也擁有這方面的專業人員,并且這個群體將不斷壯大。2006年上半年,我國醫藥工業實現總產值1134億元,同比增長20.7%;醫藥工業完成出貨值138億元,同比增長29.5%。目前,我國醫療器械市場年銷售總額以每年9%左右的速度增長,而全球醫療器械市場的增幅在6.5%左右。我國醫療設備市場的總價值約為15億美元,2006年底增加至22億美元,未來5~7年內,中國將超過日本,成為全球第二大醫療設備市場。
以上說明了中國消費市場的龐大,并且生物醫藥、醫療保健行業得到了我國政府的大力支持,現正積極引進先進技術,努力降低成本,提高效率。隨著我國醫療服務的開放,越來越多的外資將投入這一新興領域,將帶來這一領域的飛速發展。
劣勢:雖然我國已經努力在技術上趕超美國等擁有高技術的國家,但是由于我國起步過慢,在技術上不能位于世界前列;由于位于起步階段,技術不夠先進、熟練,雖然有廉價的勞動力,但是生產成本仍舊較高,并且沒能形成規模性,因此售價較高。另一方面,我國公民的消費水平較低,不能夠完全接受高價位的醫藥和營養保健品,致使生物醫藥行業發展速度較慢。
如今中國的醫療保健行業正處于增長階段,因此有關的法律法規不夠健全,隨著大量的外資涌進這一領域,我國應健全法律法規來進一步規范這一領域。雖然這一行業具有較好的上升勢頭,但是由于技術的缺乏,并且處于發展階段,因此投資的風險較大。技術方面尚不能在世界領先,因此國外有可能造成技術壟斷,從而將沖擊我國這一尚不成熟的行業。由于我國消費水平較低,因此應當合理定價,限制進口,防止擾亂國內市場。
四、風險投資如何進入生物醫藥領域
(一)切入點――研發費用高。創新和規模運營是中外醫藥企業進行市場競爭的主要手段。隨著中國加入WTO,開發具有自主知識產權的產品已成為生存與發展的需求。在中國,醫藥研發是由各科研院所完成,由于其資金短缺,因此要引進外資來完成研制。而對于生物醫藥領域,其收益巨大,因此得到風險投資商的青睞。風險資本可以通過研發部門缺少資金而進入生物醫藥領域。
(二)介入條件――技術的先進性、成熟性、市場性。評價一項技術的價值不僅要有技術的先進性,還要有技術的成熟性和市場的經濟性。產業化的價值體現在形成產業的先導性、長期成長性和規模性上。而高新技術產業的經濟性原則,也是至關重要的。因為只有這個產業具有經濟前景,VC才會介入其中取得高回報。所以,作為風險投資技術評估的標準,理性的考察其技術先進性、成熟性和市場經濟性,規避由于高技術產業發展關聯經濟帶來的系統風險,是至關重要的一環。
篇8
中信證券相關研究報告認為,后續政策措施將陸續推出,提高行業門檻和創新科研體制有望率先亮相。農業部將盡快完成種子生產經營許可和品種審定辦法等種子法配套規章的修訂,大幅提高種子市場準入門檻,促進骨干企業做大做強。科技部將加大對“育繁推一體化”企業的研發投入。發改委將繼續加大對種子工程的投入,加大對生物育種產業的支持力度。財政部將加大種子科研、生產等環節的支持力度。
中信證券行業研究員認為,現代種業發展的目標是集中力量打造一批具有國際競爭力的民族種業航空母艦,龍頭企業面臨四方面有利政策:一是行業集中度將迅速上升;二是優勢科研資源的整合將提升龍頭企業的競爭能力;三是鼓勵龍頭企業改進企業產權和治理結構,提高管理水平;四是國家在稅收、信貸、種子基地建設、科研項目等方面給予龍頭企業重點扶持。政策利好對行業的催化劑作用有望持續,龍頭企業競爭能力提升和成長加速將為種子板塊帶來中長期的價值投資機會。
研究員表示,在業績高增長、產業轉型和扶持政策等因素的共同推動下,種子板塊有望迎來估值修復的震蕩向上行情。維持種子行業強于大市的投資評級。維持隆平高科、敦煌種業、登海種業、豐樂種業、大北農的買入評級,重點推薦中國種業的領軍企業――隆平高科。
行業評判
申銀萬國LED開啟海量應用
隨著技術不斷進步和成本下降,LED正在逐漸開啟新的海量應用,LED照明將是下一個重量級的新應用。LED各環節都出現了投資熱。上游領域在產能釋放預期下,可能出現價格下跌。建議關注采取差異化策略的士蘭微和乾照光電,下游關注積極介入LED照明的陽光照明。
國泰君安平板玻璃政策利好
工信部近日印發了《關于抑制平板玻璃產能過快增長引導產業健康發展的通知》的通知,今年要堅決完成2011年淘汰平板玻璃落后產能2600萬重量箱的工作目標。淘汰落后工藝產能影響供給增量有限,但提高行業集中度與提高玻璃深加工率利好行業長期發展趨勢。個股利好南玻和金晶科技。
光大證券醫藥行業高速增長
一季報數據顯示,醫藥行業處于高速平穩運行態勢, 醫療器械、化學制劑、中藥、生物制品和醫藥商業子行業處于穩健高速增長階段。下半年建議傾向配置醫療器械、中藥和部分原料藥企業。積極關注康美藥業、東阿阿膠、人福醫藥、海翔藥業、海正藥業、益佰制藥和中新藥業。
中投證券紡織出口大幅增長
據海關總署統計數據顯示,今年前4個月紡織品服裝累計出口額同比增長27.39%。出口額大幅增長的主要原因是,在原材料價格、勞動力成本不斷上升的環境下,出口企業提高了出口產品價格。各子行業龍頭企業將有較多利潤增長的機會。建議關注魯泰A、華茂股份、新野紡織、華孚色紡和偉星股份。
長城證券鋼鐵業盈利將下滑
一季報鋼鐵股盈利略低于預期。具備產品優勢的如大冶特鋼、新興鑄管,以及礦石成本優勢的如酒鋼宏興、凌鋼股份等業績相對平穩。二季度鋼鐵業整體盈利同比繼續下滑是大概率事件。鋼鐵股估值已偏高,但趨勢維持向好。中期需對鋼鐵板塊保持謹慎。重點關注有資源優勢、業績好的個股。
投資策略
興業證券基本面風險有待釋放
中期基本面風險仍未釋放。在通脹和緊縮調控累積效應之下,未來一個季度甚至更久,經濟增長和上市公司盈利繼續回落的概率較大。一季報公布后,58%的公司被下調2011年盈利預測。大部分行業感受到成本上升的壓力。二季度,經濟環比回落引發需求回落,高成本對毛利率的負面沖擊持續,因此盈利預期面臨繼續被下調的壓力。
信達證券二季度繼續箱體震蕩
當前影響市場的因素主要包括以下幾個方面:1.一季度宏觀經濟較穩定,上市公司利潤保持增長但增速下滑,預計二季度利潤增速回落的大趨勢將繼續,市場估值中樞存在壓力;2.二季度大宗商品價格有出現根本性變化的概率;3.黃金、原油的上升趨勢并未轉向,但有出現階段性調整的可能性;4.4月CPI仍保持高位,繼續上調“雙率”有較大可能性,但中期來看,貨幣政策出臺的頻率會下降。二季度A股箱體震蕩的格局將維持,預計上證綜指運行區間在2800~3000點。熱點主要集中在以下方面:1.低市盈率、低股價、低漲幅的“三低”股票;2.鋼鐵、交通運輸板塊存在一定上漲空間;3.商業股二季度可能超跌反彈;4.煤炭、有色板塊有階段性反彈機會。
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循證醫學(Evidence-based Medicine,EBM)是近年來國際上臨床醫學領域迅速發展起來的新學科,已成為當前國際上醫學研究的熱點之一。EBM的核心思想是:在個人臨床經驗的基礎上,任何醫療決策的確定都應以客觀的臨床科學研究為依據,強調的是證據的獲取與評價。而中醫藥學在幾千年的臨床實踐中,在注重個人臨床經驗積累的同時,也十分重視古典醫著的理論和實踐的指導意義,這和EBM所強調的從醫學研究文獻所獲取的系統信息指導臨床決策有著異曲同工之妙。因此,近年來EBM逐漸在中醫藥領域得到應用。
1 概述
1.1 循證醫學的定義
EBM是遵循科學證據的臨床醫學。它將醫生的臨床實踐經驗與客觀的臨床醫學研究證據以及患者的個人愿望相結合,旨在把最正確的診斷、最安全有效的治療和最精確的預后估計應用于每位具體患者。EBM實踐分為5個步驟:提出問題、檢索證據、評價證據、臨床應用和效果評價。高素質的臨床醫生、最佳的研究證據、臨床流行病學的基本方法,以及患者的參與是循證醫學的基礎,其關鍵是臨床證據及其醫療質量。其目的是使醫生對患者提供的醫療服務是建立在目前所能獲得的證據基礎上的[1]。
1.2 循證醫學的發展
EBM的概念是1992年首次見于JAMA雜志上發表的論文中;首部EBM專著于1994年由加拿大著名的臨床流行病學和循證醫學家David Sackett撰寫,題名為《EVIDENCE-BASED MEDICINE, How to Practice and Teach Evidence-Based Medicine》,該書系統地介紹了EBM的意義及其實踐和應用過程。
EBM的組織機構于1992年在英國成立,取名為Cochrane中心。隨后EBM的組織機構速度發展,截至1999年3月,全球有13個國家共計14個中心,擁有5 000多名協作者,進行著廣泛的國際交流與合作。隨著國際Cochrane協作網的發展,EBM更是憑借其優秀的系統評價證據和高效率、高透明度的組織機構及出色的管理制度贏得人們的肯定。EBM作為一門新興學科與臨床流行病學等學科相互交叉,深度融合,發揮著前所未有的作用,對醫療衛生問題、方針政策、發展方向及資源配置的決策產生了一定的影響。
1.3 循證醫學的應用
EBM在醫學實踐中已被廣泛應用,其主要體現在政府的決策、臨床實踐和醫學教育等方面。各國政府的衛生決策機構是EBM中重要證據系統評價(Cochrane systematic review,CSR)的重要用戶,如英國的國家醫學研究會、美國的國立衛生研究所和衛生決策研究所、澳大利亞的國立衛生研究會等。廣大臨床醫師、高年級醫學生、基層衛生保健工作者是CSR最大的用戶群。
在政府決策方面,澳大利亞利用CSR結果制定了晚期乳癌的治療指南;英國有關中風病房的CSR影響了蘇格蘭地區的衛生政策。
臨床實踐方面,丹麥根據CSR結果取消了對孕婦進行常規超聲波檢查的規定;印度利用CSR建立了防治失明的國家項目評價標準;加拿大根據CSR結果修訂了原定降低中風治療費用、裁減醫護人員的計劃。
在醫學教育方面,美國20%以上的大學開設EBM課程。美國Stanford大學用CSR進行直觀信息研究,用于網上為社區醫師提供治療咨詢;意大利、英國、荷蘭利用Cochrane圖書館對全科醫師進行EBM教育;英國皇家醫學院招收檢索和評價科研證據的學生全部由英國Cochrane中心推薦;澳大利亞已將EBM作為臨床醫學的基礎學科之一納入醫學生必修課程。此外,全科醫生及臨床各科醫生必須接受EBM的繼續教育,通過深入研究其基本理論和方法,使EBM在日常醫療實踐中得以應用,如在查房、會診、病例討論、學術活動、科學研究等過程中實踐循證醫學。
1.4 循證醫學在中國
1996年,當年華西醫科大學附屬第一醫院神經內科劉鳴副教授在英國接受了EBM的系統培訓后提出籌建中國Cochrane中心的建議,華西醫科大學向衛生部提出由華西醫科大學籌建中國Cochrane中心的設想。1996年7月27日衛生部批準在華西醫科大學成立中國Cochrane中心,1999年3月經國際Cochrane協作網指導委員會正式批準注冊。自此,中國Cochrane中心成為國際Cochrane協作網第14個中心。1999年7月,中國Cochrane中心主任李幼平教授被新選為世界Cochrane協作網指導委員會成員,成為亞洲地區的唯一代表。
中國Cochrane中心注冊成功后,逐步建立和完善了各工作小組的工作規范,全面開展EBM的研究和普及工作。主要的工作為:在中西醫領域中大力倡導并全面推廣EBM;培訓EBM師資和專門人才;建立中、英文的臨床研究數據庫并與國際聯網;編譯出版EBM教材、專著和普及讀物;組織研究者參與國際協作網中相關專題的研究和開展適合中國國情的EBM方法學研究[2]。
2 循證醫學在中醫藥領域中的應用
隨著EBM在世界范圍和國內西醫領域的迅速發展,國內外學者圍繞中醫藥學是否需要用EBM的標準來評價?如何評價?能否評價?各自從各個角度展開了廣泛而深入的討論和實踐。
中醫藥的優勢和特色是整體觀和辨證論治。在生理上中醫強調人體是內、外環境等多因素相互作用下相對平衡和統一,這是在多部位、多環節調節下維持的相對動態平衡,所以人體能保持著正常生命活動。在病理上,中醫認為疾病的發生其外因是人與自然和人體內部的失衡,當這種動態平衡遭遇某種原因破壞,而又不能立即調節恢復時,人體就會發生疾病。而內因則是在致病因素的作用下,人體陰陽兩方面失去相對的協調與平衡,形成陰陽偏盛、偏衰的病理狀態,從而導致疾病的發生。疾病發展變化的過程是“正邪相爭”的過程?!罢笔侵笝C體各臟腑組織器官的機能活動及抗病能力;“邪”是指一切致病因素。故有“正氣內存,邪不可干”和“邪之所湊,其氣必虛”之說。在治療上,中醫強調辨證論治,從患者的整體出發,多部位、多環節的整體治療,其關注的是治療后的最終整體療效,而不過分強調藥物作用機理等復雜的中間環節。中醫藥的辨證論治所體現的個體化診療方式,因其獨特的理論體系,不同的表達方式,個性化的治療手段和難以完全客觀量化的療效體現,使得在處處強調以量化指標為療效標準的今天,還難以完全被醫學工作者及患者所接受。因此,選取什么樣的國際公認的方法和標準去衡量和解析中醫藥的科學性,評價中醫藥的有效性,是中醫藥行業一直所關注和探索的課題。EBM是遵循證據,中醫藥是辨證論治,兩者對疾病治療策略制定的出發點是一致的,從方法學上都忽略中間環節、中間指標,療效上都關注整體療效,因此,EBM和臨床流行病學可能是目前以科學手段解釋和研究中醫藥較為現實可行的方法之一。
國家中醫藥管理局高度重視EBM對中醫藥現代化的推動,并竭力推進EBM在中醫藥領域的研究探索,以及在中醫藥行業的應用推廣。EBM在中醫藥領域的應用主要體現在以下幾個方面。
2.1 臨床試驗流程的完善
首先是在管理導向和制度上著手。2005年10月,中國臨床試驗注冊中心正式運行,其與全國48家醫藥學期刊、中國循證醫學中心等組織共同發表的聯合宣言決定,從2007年起優先發表已注冊的臨床試驗,并根據各期刊情況,逐步過渡到只發表已注冊試驗報告。在制度上是建立正式臨床試驗的倫理學批準和試驗登記制度,實行預試驗制。規定無論是從臨床研究的原則與方法方面,還是從倫理方面,進行臨床研究的程序是先進行探索性研究,在此基礎上再進行小規模的前瞻性預試驗,小樣本的隨機對照試驗是預試驗的一種重要形式。
2.2 臨床研究報告的規范
這方面的工作主要是推廣臨床試驗報告標準。具體的做法是:在全圍范圍內向中醫藥臨床醫生進行宣傳,讓臨床醫生認識到規范地進行臨床試驗報告的重要性,并設立研究基金和最佳證據獎勵制度,鼓勵臨床醫生進行高質量的臨床研究;對中醫藥學術期刊編輯人員和參加論文評審的同行評議專家進行CONSORT、STRICTA的培訓,鼓勵雜志社采用這些標準;完成臨床試驗報告標準使用方法(手冊)中文版的翻譯及中醫藥診療特色的修訂工作。
2.3 中醫藥臨床研究的系統評價
在對中醫藥臨床研究的系統評價中注重質量評價工具和技術的運用和學習。如加強對國外知名臨床試驗評價量表和技術的系統學習,以及針對中醫藥臨床研究的現狀和特點進行深入的研究。在系統評價和Meta分析方法上重視對不同分析對象的技術和方法的掌握,如非隨機化臨床研究的Meta分析方法,不同質量層次的臨床試驗結果在Meta分析中的科學體現,單病例Meta分析方法,多個對照組臨床試驗的Meta分析方法等。加強非隨機研究方法的學習與應用。針對中醫藥的實際情況,研究合理使用各種非隨機試驗的評價方法,以提高臨床非隨機對照試驗的質量[3]。
3 存在的問題
EBM這一新模式對醫療實踐、新藥研制、政府醫療衛生主管部門法規制定等有重要指導和參考價值。在對中醫藥臨床療效進行系統性評價方面,近年來研究數量迅速增加,但EBM的應用,特別是在中國的實踐,尚受多種因素限制,從研究的質量和可靠性來說也存在諸多問題。
3.1 循證醫學概念模糊
EBM自1992年正式提出以來,各學術期刊紛紛開辟專欄和刊登專題報告,介紹各種疾病的循證指南、系統評價證據和EBM知識,在一段時間內似乎所有的研究都冠以“循證醫學”的理念,所有課題標書的開頭都是“以多中心、大樣本、隨即對照”開始。這主要是人們對EBM的概念、內涵和意義的理解的不盡相同或認識模糊所致。
EBM是一種關于臨床決策(診治方案的選擇)思維及行為的原則和方式,提倡對患者的診治決策應根據當前可得到的最好臨床研究證據、醫生的經驗和患者的意愿。同其他決策過程一樣,臨床決策受多種因素影響,證據只是影響因素之一。臨床隨機對照試驗(RCT)和系統評價是多種證據中的兩種重要類型。由此可見,循證醫學的使用是有一定范圍和限制的,更何況中醫藥研究的范圍寬廣和其本身所具有的特殊性。
3.2 文獻檢索和評價能力有限
實踐EBM需要臨床醫生全面準確地檢索已有文獻,嚴格分析文獻中的研究結果,最終作出正確的評價,從而獲得最好的證據。但由于EBM進入中國的時間還不長,為中醫藥行業了解和使用更是短暫,其相關的培訓教育也十分有限,加上早期醫學教學中的文獻檢索內容的缺失和目前還有不少醫學院校未把文獻檢索列為必修課程,不少臨床醫生缺乏準確檢索和嚴格評價文獻這一技能。大多數臨床醫生還難以勝任證據查找和評價工作。
3.3 證據及證據質量
EBM需要的就是盡可能多、盡可能新的證據。然而,最新、最好、最全面的證據制作和形成技術難度很大,需要時日和技能,盡管國際Cochrane協作網的49個系統評價小組已制作出1 000余個系統評價,并借助于Cochrane圖書館和INTERNET網絡版不斷更新并向全世界傳播各臨床領域所需的系統評價,但就臨床醫學實踐中每日、每時所面臨的大量特定問題而言,這些證據資源仍顯得杯水車薪,中醫藥臨床的系統評價甚少,其中高質量的系統評價更是少之又少。許多醫生認識到不從源頭上提高中醫藥臨床研究的質量,方法學再完善的系統評價也會成為“無源之水”,甚至將一些虛假的信息進行“精確”的綜合還會造成誤導和危害[4]。
4 前景展望
在中醫藥領域進行EBM的研究工作是一項艱巨但意義重大的系統工程。近期可望實現的目標是提高中醫藥臨床研究的證據質量,而遠期目標則是建立與發展循證的中醫藥學,提高中醫藥理論和臨床實踐經驗更新的能力。由于歷史的原因和條件的局限性,中醫藥由實踐上升到理論的過程中會出現一些偏差和錯誤,同時中醫藥學的理論體系與臨床診療有許多不同于現代醫學的特點,這就需要針對這些特點進行方法學的創新性研究。只有認真地開展各種臨床研究、分析臨床診療實踐積累的數據,那么,隨著研究的深入和高質量證據的不斷積累,才能促進中醫藥學理論的自我更新,才能使中醫藥真正意義上的快速發展得以實現。
參考文獻
[1] 張鳴明,李幼平.循證醫學的起源和基本概念[J].遼寧醫學雜志,2001, 15(5):225-227.
[2] 李幼平,劉 鳴.循證醫學與中醫藥現代化[J].中國中醫藥信息雜志,1999,6(12):14-16.
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近日,醫療器械板塊在股票市場上表現搶眼,理邦儀器、和佳股份、陽普醫療等醫療器械股平均漲幅超過5%。
這跟衛生部近期的一項報告不無關系。8月17日,衛生部《健康中國2020戰略研究報告》,明確指出,未來8年將推出涉及金額高達4000億元的7大醫療體系重大專項。
“對我們醫療器械廠商當然是利好消息?!敝楹:图厌t療設備股份有限公司證券事務代表畢飛飛說,在衛生部4000億元投資計劃中,有1090億元將用于縣醫院建設,“而和佳股份目前則正在加大力度開拓縣級醫院的醫療設備市場。”受此利好消息,和佳股份的股價在8月17日后最高漲幅超過10%,一度逼近漲停。
而在安邦咨詢醫藥行業研究員夏慶看來,從4000億元的投向看,此次加強扶持的領域是新醫改的延續和深化。
投資主要針對醫療行業
據悉,此次投資主要針對醫療體系,投資資金將主要流向醫療行業。在各大投資項目中,縣醫院建設行動計劃(1090億元)、護士培養工程(1050億元)和特聘全科醫師計劃(1000億元左右)是投資規模最大的3個項目,合計占總投資規模的75%以上。
前瞻產業研究院醫療分析師董世高說,衛生部如此大規模的醫療投資計劃,尚屬首次。
“然而,此次的4000億元投資顯然更加勢大力沉?!倍栏哒f,雖說此次投資規劃期較長,至今仍有8年,但是年均投資規模達500億元,是2008年投資規模的10倍。
此外,記者注意到,對于自主研發藥品、醫用耗材、醫療器械和大型醫用設備等,衛生部專門推出100億元的民族健康產業重大專項。其中,衛生部計劃設立210個項目基金,其中100個項目將資助醫用耗材研發,每個項目2000萬元,100個項目資助醫療器械研發,每個項目5000萬元,另外10個項目用于資助大型醫用設備研制,每個項目3億元左右。
“縣級醫院設備裝備有望成為下一塊醫療基礎設施市場的主要增長點。”董世高說,從產業鏈的角度看,高新醫療器械/設備研發廠商、醫療信息化的相關企業(如醫療電子信息采集設備制造商)、醫院基礎建設承包單位以及醫療護理行業相關企業將直接受益。
專項資金投入,
將起到杠桿作用
“在國家對藥品價格加強監控的背景下,醫院為了平衡利益鏈,診斷時會加強醫療器械的作用,對醫療設備的采購力度會越來越大?!碑咃w飛告訴記者,相對藥品而言,由于起步較晚,在投資的拉動下,醫療器械、醫療服務的成長性將更為突出。
有數據顯示,醫療器械設備的市場規模在2011年已達到1200多億元,2000—2010年的復合增長率約21.3%,未來還將保持高速增長,到2015年預計將超過3000多億元。
夏慶更為看好此次4000億元專項資金所帶來的拉動與刺激作用?!巴ǔm椯Y金的投入會帶來相關地方政府的配套資金,最終起到杠桿作用,將翹動更多資金投入到相關產業中。”夏慶向記者說道。
面對前所未有的巨大專項投資,企業關注的是這些資金將投給誰?!霸诜龀诸I域中的企業,只要其產品或服務物美價廉、品牌知名度高、營銷網絡廣泛、或具有進口產品替代優勢、或產品為創新藥等,這些企業受資金支持的概率就非常大?!毕膽c說,對于那些能夠準確把握政策動向,并及時提供下游所需的產品和服務的企業來說,分享4000億元資金支持這個大“蛋糕”的機遇更高些。
但畢飛飛也坦言,4000億元的資金規模雖然足夠大,但相對于數量眾多的醫療企業來說,能夠獲得資金專項支持的企業畢竟是少數。
監管問題成關注焦點
正是由于企業數量多,且關系到國計民生的醫療服務專業性較強,使得醫療資金的監管工作變得很復雜,需要很強的技術性以及技巧性?!耙虼嗽诒O管這項巨大工程資金時,需要在整個流程中加以審核,并對有效性、公平性、管理便捷性等進行科學的評估和判斷?!毕膽c說。
董世高也說道,國家、地方政府、甚至到各縣級醫院,都應該圍繞該次投資制定出更加完善的投資規劃,從使用目的上保證資金用到正確的地方,“要建立起多角度、全方位的監管體制?!?/p>
用好4000億元醫療體系建設投資,資金使用效率的提高十分關鍵。“投資立項必須堅持可行性、可控性原則,注重項目科學規劃?!倍栏呓ㄗh進一步建立和完善投資責任制、投資審核制與監督制。