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關鍵詞 滿意度 問卷調查 電話調查 急診留觀患者

患者滿意度調查是患者對醫院質量管理的評價，為醫院管理信息反饋的重要渠道之一。目前常用的患者滿意度測評包括座談會、入戶調查、現場調查、電話調查、郵寄調查、第三方評價等諸多方法[1]。各種方法各有優劣，本文以急診留觀患者為樣本，應用問卷調查和電話調查對同一批患者進行滿意度測評，并對兩種方法的測評結果進行比較，尋找提高調查真實性的措施。現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象

擇取2012年1月至2012年12月期間我院急診科急診留觀患者347例。患者均意識清醒，智力正常，可正確回答問題，其中男137例，女210例，年齡19-77歲，平均年齡為44.13±5.27歲，未規定社會階層，按照文化程度分為大學以上文化組159人和大學以下文化組188人。

1.2 方法

患者留觀治療期間，發放問卷進行問卷調查。治療結束后1周，對同一批患者通過電話行隨訪調查。現場問卷調查與電話調查問卷內容相同。調查內容包括：工作態度、解答問題耐心、醫療技術水平、檢查診療結果告知、合理收費、就診環境等6個問題。每個問題均包涵4個備擇答案：滿意、較滿意、一般、不滿意。以滿意和較滿意回答判定為滿意，滿意率為滿意者所占比率。共發放347份問卷調查表，回收347份調查問卷，回收率100%。有效電話調查331例，16例失訪，有效率95.39%。比較不同文化程度電話調查方式答案變化，答案變化者所占比率為變化率。

1.3 統計處理

采集數據結果采用SPSS13.0進行統計學分析，組間滿意度比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 問卷調查結果

對工作態度、解答問題耐心、醫療技術水平、檢查診療結果告知、合理收費、就診環境，患者的滿意度（滿意及較滿意率）分別為90.78%、85.88%、88.76%、90.49%、93.95%、84.73%，見表1。

2.2 電話調查結果

對工作態度、解答問題耐心、醫療技術水平、檢查診療結果告知、合理收費、就診環境，患者的滿意度（滿意及較滿意率）分別為81.87%、75.83%、85.80%、77.95%、83.38%、71.00%，見表2。

2.3 不同方式調查結果比較

電話調查工作態度、解答問題耐心、檢查診療結果告知、合理收費、就診環境等五個方面，均顯示低于問卷調查，并有統計學意義（P0.05，詳見表3。

2.4 不同文化程度患者結果比較

問卷調查顯示，文化程度較低的大學以下文化組患者在醫療技術水平、收費、就診環境等方面滿意度均高于文化程度較高的大學以上文化組患者，并有統計學意義（P

大學以上文化組患者電話調查方式滿意度變化較大學以下文化組變化大。在工作態度、就診環境方面的滿意度變化具有統計學意義（P

3 討論

在醫院管理中，患者滿意度調查越來越受到高度重視，目前各醫療機構都在廣泛開展。通過患者滿意度調查，對醫院管理中存在的問題能夠及時發現并著手解決，使管理者從患者的角度認識問題，來改進工作中的不足， 更好滿足患者需求。采用不同的滿意度調查方法，可能導致所采集的信息有所差異，甚至迥然不同。

本研究顯示：在急診留觀期間通過問卷調查得出的滿意度結果，與治療結束后1周電話調查結果相比較而言，

測評的6個方面中除患者對醫師醫療技術一項差異無統計學意義，其余5項有統計學意義，差異顯著。電話調查組滿意度明顯低于問卷調查。分析出現上述研究結果的主要原因有，電話調查時，由于患者不直接面對醫務人員，能把留觀期間的感受真實反映出來；電話回答問題避免從眾心理的干擾；排除治療期間處于對醫務人員的依賴心理的干擾[3]；患者治愈疾病后，能夠對自己的就醫事件做更多理性認識和比較，比如說治療期間患者對收費不提出意見，病愈后離開醫院這個環境，患者就會思考費用是否增加，甚至和以前就診的醫院作出比較[4]；部分患者在就醫過程中感覺不滿意，電話調查可以成為其疏解管道；出院后患者對電話調查，可能更多地被認為是醫院施行人文關懷的一項措施，從而愿意提出更真實意見和建議，幫助醫院改進[5]。反觀問卷調查患者滿意度明顯高于電話調查，特別是在評價滿意或不滿意時，分析其原因主要為患者面對醫務人員的顧忌或從眾心理起主要作用[6]。

本研究顯示不同文化層次對不同調查方式滿意度的影響有著重要影響[7]，文化程度較高患者對工作態度、就醫環境要求相對較高，并且不愿意當面提出意見，使得電話隨訪調查結果的滿意度明顯低于問卷調查，問卷調查的真實性較低[8]。因此，電話隨訪更有效。

綜上所述，在進行患者滿意度調查時，如能通過電話調查的方式，避開直接與患者面對面，讓患者獨立思考回答問題，不受外界因素干擾，得到患者的感受和期望的數據更真實[9]。在滿意度調查中，這種“背靠背”的調查效果優于“面對面”的調查。并且不同文化程度對滿意度結果有重要的影響[10]。

參考文獻

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[6] 楊曉燕.創新患者滿意度調查方法的實踐探討[J].江蘇衛生事業管理，2012，23（1）：88-89.

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[8] 王紅英， 張立新，張麗君等；醫院顧客滿意度分析應注意的幾個問題[J].醫院管理雜志，2005，05：34-35.

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關鍵詞：圖書館學;圖書館學期刊;問卷調查法;實證研究

中圖分類號： G250.1 文獻標識碼： A DOI： 10.11968/tsyqb.1003-6938.2015133

The Analysis of the Questionnaire Survey Articles of Library Science Journals in 2014

Abstract The articles using questionnaire method published in 11 CSSCI library magazines in 2014 were reviewed and analyzed about their survey objects and quantity， research topics， preparation and then their statistical methods. The results showed that， although questionnaire investigation in the field of library science had a good development and application， there were still problems， such as research angle， scope of research objects， degree of standardization， and data analysis.

Key words library science; library science journals; questionnaire survey; empirical research

1 引言

問卷是指研究人員為了收集被調查者的意見，將所要調查的內容和問題編排成一種統一表格形式的測量工具。研究人員用問卷來收集社會資料是在進行有目的的測量，從而通過了解被調查對象的基本情況、行為、態度及觀念等有關方面的情況，去解釋所研究的問題和驗證所提出的研究假設。問卷的使用方式可分為訪問問卷和自填問卷兩種[1]。

問卷調查使用方便，作答較為客觀，可進行大范圍的團體調查，可用于很多關于態度、感受等內容的社會學研究，得到的數據結果可以高度范式化、數量化和科學化。另外，問卷調查的經濟成本較低，調查人員雖然要掌握一些調查技巧和規范，但是不需要特別的專業培訓。問卷調查研究方法逐漸成為社會科學領域的核心方法之一。在圖書館學中，根據筆者連續幾年的總結研究發現問卷調查法的使用在平穩中呈上升趨勢。

本研究選取了圖書館界比較穩定的11種核心期刊逐篇閱讀，對2014年發表在這11種圖書館學核心期刊上以問卷調查法為主要研究方法的文章進行了統計與分析。以期通過剖析與總結，系統地總結出問卷法在圖書館學研究中的使用情況、使用特點和存在的問題，進而為問卷法在圖書館學研究中的規范性和標準化提供理論和實際支持。本文使用SPSS19.0對所統計的文章各項指標進行逐一分析和對比分析，發現了一系列值得研究者關注和思考的問題，并進行了相應的討論。

2 問卷調查法在圖書館學領域應用情況的分析

此次刪選出的文章總數為105篇，總累計百分比為100%，但是有時候會出現分項相加不到105，累計百分比總和不足100%的情況，主要是我們在進行數據錄入時設置了缺失值。缺失值的出現是因為有部分文章內容缺失，我們無法界定某一項目的類別。如有的文章調查對象沒有明確指出，有的文章雖說采用了問卷調查法但文中無方法使用和分析過程就直接分析結論，故采用缺失值表示。

2.1 文章發表的情況

從2014年我國11種圖書館學核心期刊的發文總量、問卷調查法文章量以及占本期刊年度發文總量的比例（見表1），可以看出發表問卷調查法文章最多的是《圖書情報工作》（25%），其次是《圖書館論壇》（14%），其余期刊均在10%以下。

2.2 問卷調查對象的情況

問卷調查根據研究目的的不同而選定不同的研究對象，根據2014年實際發表文章的情況，我們將調查樣本分為6類：普通公眾、高校師生、圖書館工作人員、政府和企事業人員、科研人員、其他。根據統計數據（見表2）可以看出，調查對象以高校師生最多占44.8%，其次是公眾占29.5%，其余調查對象都低于10%。這也說明，我們的研究對象主要是針對高校館，其次是公共館。

從樣本數量分布圖（見圖1）可以看出，樣本量最多的區間是0～250之間，其次是250～500之間，超過500后出現數據驟降。根據調查對象基本情況數量分布圖（見圖2），可以發現調查對象基本情況主要是調查對象的人口學特征，如性別、年齡、學歷和職業等等，有些特征既不包含在調查問卷的主體問題內，也并非人口學特征，如到館次數、到館時間等，也可以放在正式施測的題目之前進行特征調查。有接近四分之一研究沒有調查對象的基本情況，因此為0。調查基本情況的數目以4個為最多，一般是性別、年齡、學歷、職業或者專業。

2.3 問卷調查主題內容的情況

通過文章的主題內容分布數量（見表3）可以看出，與2013年我們所做的圖書館學使用問卷調查法文章的主題數據相對比[2]，在“滿意度或需求”主題方面的研究有略微減少，“圖書館利用與管理建設”和“信息與信息行為”兩個議題研究熱度有所上升，“圖書館教育”也有小幅提高。

2.4 問卷規范化程度的分析

問卷設計完成后，還不能馬上用于研究施測，首先要對問卷進行預測試。因為任何一個設計者都不可能做到完美無缺，問卷的最初設計始終是基于理論而開展，研究者只能做到盡可能的周密詳盡。不過最有效的方式還是用實踐去檢驗理論，在實踐面前，我們難以自我察覺的細小錯誤都會從調查者處一一得知。通過預測試，就問卷型的工具而言，我們可以找到語言歧義處、語言組織不清之處、題目重復或者自相矛盾等問題;而對于量表型的工具，預測試則有著更加基礎性的關鍵作用，預測試可以檢驗出整個理論構架是否合理，操作性定義是否準確、理論體系優化組合的方式，這些都是研究的根基，若根基不穩整個研究都將被。

從問卷的設計和實施指標統計數據（見表4）可看出，進行預測試的問卷有6.5%，量表有41.9%，預測試的程度很低，特別是問卷。預測試提供了被調查對象對于問卷作為工具本身優劣的反饋，是信度和效度檢驗與修改的必要步驟，設計者可以通過預測試及時發現設計過程中潛藏的問題，并在正式測試之前有足夠的時間修改。如果不做預測試，會讓研究承擔較大的風險，當正式測試全部完成之后再檢驗，一旦發現問題基本就難以修改，只能舍棄現有的數據。

用于調查的問卷還有兩個重要的指標就是信度和效度。信度是指該問卷是否可以真實的反應被測者的態度，也是指測量工具的穩定性，即無論何時何地使用該問卷測得同質樣本的態度差異都是相對穩定的。若在一定時間段內，前后測試同質樣本的反差很大則說明該問卷的測試真實性或者穩定性不高。效度是指測量的有效性，即測量到的是不是所要測量的特征。比如一項測試要求測量注意力，結果測量到的是學習動機，即便測量到的學習動機再準確，對于測量注意力這個研究而言，這份問卷都是一個無效工具，需要被替換。還可看出，進行信度檢驗的問卷有12.9%，量表有76.7%，進行信度檢驗的問卷有6.5%，量表有60.5%。

抽樣是指從研究對象的全部單位中抽取一部分單位進行考察和分析，并用這部分單位的數量特征去推斷總體的數量特征的一種調查方法。被研究對象的全部單位稱為總體，從總體中抽取出來進行實際調查研究的那部分對象叫做樣本。抽樣方式主要有隨機抽樣、分層抽樣、整群抽樣和系統抽樣。每種抽樣方法各有優缺點，不同的研究設計應該選用不同的抽樣方法。抽樣方法是常被研究者忽略的內容，根據我們的調查，在所有文章中只有極少的一部分研究提到了抽樣方法。其實抽樣不合理會造成結果誤差過大，甚至結果的偏離，抽樣整個研究過程中也是至關重要的一步。可看出，明確提出抽樣方法的文章分別為14.5%和50.9%。

計分方式主要是指量表采取了何種分數級別來表示被試者的態度傾向程度，現在最常用的就是里克特五點計分法，還有后來的心理學家在里克特的基礎上改進的七點、九點等多種劃分方式。從我們的統計結果可以看出，超過90%的問卷只進行了描述統計分析。可看出，明確提出計分方法的量表有74.4%。

2.5 問卷數據統計分析的情況

社會科學研究中的數理統計可以分為描述性統計和推理性統計兩個階段，在描述性統計階段，研究者利用頻數、百分比等對數據進行組織，用眾數、中位數、平均數對數據的集中趨勢進行測量，用離差和標準差來反映數據的變異性;在推理性統計階段，研究者則利用統計分布、回歸分析、統計檢驗等手段對數據進行進一步的挖掘，為從樣本推論總體提供依據[3]。問卷絕大多數用的是描述統計，而量表較多的運用了高級統計方法。統計方法的選用以能最大程度的挖掘出數據所蘊含的意義，最準確的服務于我們的研究目的為最好。

目前，問卷的統計分析上，整體呈現出數據挖掘過淺，結論匱乏，分析淺顯的情況。從調查樣本的統計方法統計結果（見表5）可以看出，描述統計是被運用最多的統計方法，問卷中93.5%、量表中86%都使用了，后期分析則驟降。也就是說大部分文章，特別是問卷型的文章，數據分析停留在對數據表象描述，而沒有深層去探討樣本之間統計學上的區別與聯系。問卷的數據由于都是選項頻次的非參數數據，經常出現樣本量大、研究內容多，但是最后一步的數據分析卻因為沒有選擇合適的統計方法而分析過于淺顯寬泛。

3 結論與分析

3.1 預測試和信效度檢驗的缺失率較高

預測試是信度和效度檢驗與修改的必要步驟，提供了被調查對象對于問卷作為工具本身優劣的反饋，設計者可以通過預測試及時發現設計過程中潛藏的問題，并在正式測試之前有足夠的時間修改。而預測試也是檢驗信效度的必要步驟，如果進行了正式測試再檢驗，一旦發現問題會難以修改，前功盡棄。

對于預測試和信效度檢驗，存在一點爭議。量表必須要進行預測試，然后根據預測試結果進行信度和效度檢驗，有可能是多次測試和檢驗，直到量表達到全面施測的標準。而對于問卷是否一定要進行預測試、信度和效度檢驗則存在不同觀點。筆者認為：作為一種測量工具，無論是精密測量儀器還是普通的米尺，都一定要具備測量工具最基本的特性，那就是可靠性（準確性）和有效性。問卷以選取自己傾向的選項陳述為作答方式，沒有量化評分，雖然在精確度和科學性上比量表略低一點，但問卷作為一種測量工具也需保證真實反映被測特征，以及測量到的是研究者所要測量的特征。因此，從這個角度說，問卷也是需要通過預測試來檢驗信度和效度的，只是測試的信效度種類可能與量表有所差別。但是，無論問卷還是量表，并非所有內容都需要進行信度檢驗，人口學指標不牽涉到被試的態度，一般不需要信度檢驗。如果測試的是被試的態度則通常需要進行信度檢驗[4]。

從研究的分析結果可以看出，量表的設計和使用在規范性上明顯優于問卷。但是對于二者來說，這樣的規范程度都遠遠不夠，嚴格意義上這三項的指標都應該達到100%，也就是說每篇文章都要對使用的研究工具問卷或量表進行預測試，信效度檢驗合格后才能使用，這樣的研究結果才具有科學性和可借鑒推廣的作用。

3.2 抽樣方法被忽略，計分方式仍需準確化

抽樣方法仍然是最易被忽視的一個環節。不論問卷還是量表本質上是同一種方法的不同表現，二者沒有本質的區別，在應用上都遵循問卷調查法的方法論原則，按照某種抽樣方式抽取樣本實測。因此，抽樣方式的合理與否直接影響到測試結果的意義。從本研究分析中可以看出，抽樣方法是一個屢屢被忽略的內容，只有極少的一部分研究提到了是按照什么抽樣方法來選取樣本的。抽樣不合理會造成結果誤差過大，甚至結果的偏離。然而，本研究所分析的文章中，抽樣方式成為研究者最嚴重忽視的一個問題，問卷抽樣有很大的主觀性和隨意性，樣本的選取欠缺科學性。再者就是計分方式，很多量表沒有提出自己是如何計分的，如采用幾點分法，導致讀者在閱讀后期統計分析時不明就里，對結果產生質疑。

3.3 統計方法使用單一，數據挖掘不夠深入

很多問卷的數據由于都是選項頻次的非參數數據，因此，經常出現文章有研究點、樣本量也較大，前期準備工作做了很多，可最后一步的數據分析卻虎頭蛇尾。從本研究的統計結果可以看出，超過90%的問卷只進行了描述統計分析。其實在統計學中，非參數的數據也有很多對比分析、交叉分析的方法，可能由于大部分研究不是很熟悉，導致這部分的數據分析相對淺顯。也就是說，大部分采用問卷的研究只是呈現出了調查對象的表面認知和態度，而沒有分析出內在的區別與聯系。

通過以上種種分析，筆者認為使用問卷調查法之所以會出現這么多不規范、不合理的現象，主要是因為研究者對該方法缺少正確的認識和科學的定位。研究者對問卷調查法的方法論具有的科學性認識不夠，并沒有從根本上把問卷調查法視為如實驗法一般需要嚴謹操作的科學研究方法，因此導致研究操作程序和應用層面都出現不同程序的欠規范，從而影響了結果的科學性和客觀性。長此以往，研究者本身的學術怠慢也會影響到公眾對問卷調查法的學術尊重感。人既作為研究的主體，又作為研究的客體， 制約和影響著問卷調查的可靠性和適用性，作為一種具體的社會調查方法， 問卷法有著其特定的方法論背景和基礎。事實證明，只要認真規范地使用問卷調查法，研究者是可以獲得有價值的研究結果的，這點是值得任何研究者提高問卷調查質量和效果的一個重要原因。

參考文獻：

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關鍵詞：集中靜脈輸液；手衛生；醫院感染；管理

為了解我院護士在集中靜脈輸液手衛生依從情況，現以隱蔽式現場觀察[1]結合問卷調查方式對我院護士在集中靜脈輸液中手衛生落實情況進行調查，并對未落實原因問卷調查分析，總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽查我院20個科室的護士60名，她們均有護士執業證書，其中主管護師7名，護師24名，護士29名，被調查護士中工作年限1～25年。

1.2方法 采用隱蔽式現場觀察結合問卷調查。現場采取隱蔽式觀察的方法，觀察護士在一次集中靜脈輸液時手衛生的落實情況；問卷調查即自行設計調查表，對被現場抽查到的護士進行問卷，調查其在日常一次集中5人次靜脈輸液時手衛生的落實情況。根據調查結果，對未落實手衛生原因再進行問卷調查分析。

2 結果

見表1、表2和表3。

3 分析與討論

3.1從表1中可以看出，護士對集中靜脈輸液手衛生的落實情況依從性低于問卷調查情況，P0.05，差異無顯著意義，不同職稱護士對集中靜脈輸液手衛生依從性均有待于提高。

未落實原因分別為：認為速干手消毒劑對皮膚有損害占66.67%、速干手消毒劑有刺激性氣味占61.67%、工作繁忙顧不上占43.33%、洗手設施不完善占43.33%、對手衛生重要性認識不足占41.67%、其他占5.00%。

3.2手部衛生是醫院感染控制中既簡單、經濟、又十分有效的環節，根據國外報道，嚴格手衛生措施可以降低30%的醫院感染[2]。在該問卷調查中，有護士反應不能接受速干手消毒劑的刺激性氣味，經常使用后感覺手部皮膚干燥、皮膚老化，護士的依從性低。管理者可以考慮使用更溫和的手消毒劑，進一步改善洗手設施，方便醫務人員洗手或手消毒，提高護士手衛生的自覺行為。

3.3醫院感染管理科和護理部針對存在問題，更需進一步提高護士對手衛生重要性的認識，分層次對護士進行醫院感染管理知識的培訓，尤其加強對年輕護士的學習和教育，傳播手衛生及自身防護知識，對速干手消毒劑的認識，提倡使用科學的洗手方法和高效的清潔消毒劑。

醫院感染是多因素的，控制醫院感染是多方位的。醫院感染管理是一項長久的工作，在護理工作中不能有絲毫的懈怠，這是每一位護理工作者應有的職業操守，需要我們從工作中的點點滴滴做起。

參考文獻：

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[關鍵詞] 鐵強化醬油；缺鐵性貧血

[中圖分類號]R556.3　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672-4208(2009)19-0030-02

根據2002年衛生部中國居民營養與健康調查的結果顯示我國婦女、嬰幼兒貧血的發生率分別為23.3％、31.1％。有研究表明，對食物進行鐵強化來改善缺鐵性貧血是既經濟又行之有效的方法。山東省于2007年正式啟動鐵強化醬油項目，臨沂市是試點城市之一。臨沂市抽取以平原為主的河東區湯頭街道辦事處為城區監測點，以丘陵和山區為主的費縣新橋鎮為農村監測點，于2007年、2008年對目標人群進行貧血生物學監測、鐵營養知識及鐵醬油知曉調查及評估，旨在探討鐵強化醬油推廣對改善我市城鄉居民貧血起到的重要作用，及在全市開展鐵強化醬油項目的必要性。從而改善我市人群健康狀況，減少缺鐵性貧血的發生。

1　對象與方法

1.1 對象　采用整群隨機抽樣的方法，在臨沂市河東區(城區)和費縣(農村)各隨機抽取1個社區(鄉鎮)，血紅蛋白測定對象為20～70歲女性和3―7歲兒童。問卷調查對象為18歲以上居民，男女不限，在知情同意(兒童經其監護人同意)的前提下進行血樣采集和問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 血紅蛋白測定　血紅蛋白測定使用He―moCue血紅蛋白分析儀，取左手無名指第三滴指血，現場測定血紅蛋白。

1.2.2 問卷調查　項目推廣前后分別進行隨機攔截問卷調查。采用不記名的方式，由調查者現場提問，被調查者現場作答。問卷自行設計，主要內容包括缺鐵與相關疾病知識、鐵強化醬油知識、購買使用鐵醬油的行為及態度。

1.2.3 健康教育方法通過電視、廣播、報紙等大眾媒體開展大量的軟性宣傳。通過網絡、數字信息亭、公交汽車移動電視廣告等推動項目的快速開展。制作宣傳冊、宣傳單、宣傳展板、條幅、宣傳欄、黑板報、臺歷、購物袋等宣傳品直接發放到消費者手中，從而影響消費者的購買選擇。同時。開展學校、醫院、社區健康教育普及鐵醬油知識，擴大鐵醬油知曉率。

1.3 統計分析　所有血紅蛋白測定結果和調查問卷統一錄入計算機，使用Excel 2000進行數據整理，用SPSS 11.5軟件統計分析。根據中國疾病預防控制中心《鐵營養改善項目評估工作細則》的要求，對項目人員進行了專業技術培訓，并在監測點進行了模擬調查。

1.4 評價指標貧血診斷標準參照世界衛生組織(WHO)診斷標準：6歲以下兒童

2 結果

2.1 調查對象一般情況　血紅蛋白測定對象：2007年基線調查共測定20―70歲女性居民825人和3―7歲兒童200人，項目推廣4個月后測定人數分別為1237人和447人，項目推廣1年后測定人數分別為1278人和433人。見表1。問卷調查對象：2007年基線調查城區居民308人，郊區居民292人，項目推廣4個月后調查人數分別為315人和286人，1年后調查人數分別為289人和312人。

2.2. 3　次調查婦女貧血率檢測結果　第1次調查婦女825人，貧血261人，貧血率為31.64％；第2次調查婦女1237人，貧血307人，貧血率為24.82％；第3次調查婦女1278人，貧血238人，貧血率為18.62％，差異有統計學意義(P

2.3 鐵營養知識及鐵醬油推廣前后知曉率比較

2.3.1 推廣前后人群鐵營養知識知曉率　推廣后居民各項鐵強化醬油知識知曉率與推廣前相比較均有很大提高。其中，對人體缺鐵可以導致貧血、鐵強化醬油的作用、缺鐵可能產生的癥狀、易缺鐵人群在城區和郊區的知曉率均快速提高，且差異有統計學意義，見表2。

2.3.2 推廣前后人群對鐵強化醬油消費行為　推廣后，居民對鐵強化醬油消費行為與推廣前相比較均有所改變。購買過鐵強化醬油人群比率在城區和郊區均有顯著性提高，且有統計學意義，見表2。

2.4 鐵強化醬油項目推廣前后鐵醬油在終端零售店的覆蓋率比較推廣前城區終端零售店覆蓋率為48.56％，農村為22.17％。推廣后城區覆蓋率為63.47％，農村為44.28％，差異比較有統計學意義。

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摘 要 高中體育課程改革的一個重要亮點就是體育選項教學，北侖中學作為北侖區最好的高中，在一定程度上對北侖各個高中有著重要的指導作用。對北侖中學目前實施體育選項教學現狀的調查，全面了解體育選項教學的現狀以及存在的一定的問題，并在了解現狀的基礎上提出一些有針對性、有意義的策略，對北侖中學體育選項課教學的改進，和加快實施步伐，具有極大的促進作用。本文采用文獻資料法，數理統計法，問卷調查法等研究方法對北侖中學體育選項教學進行了多方面的分析和研究。

關鍵詞 北侖中學 體育 選項教學

一、前言

當前的高中體育課堂比較枯燥乏味，已經無法滿足當代學生的個體需要，于是在學校體育新一輪的發展下，體育選項教學成為了學校體育課堂中一種有效的教學方式，從某種程度上來說，體育選項教學的實施開展極大的提高了體育教學的效率。并且在高中階段實施體育選項教學有著重大的意義。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

北侖中學體育選項教學為研究對象

以北侖中學體育教師（8名），高二學生（50名，其中25名男生，25名女生）、高三學生（50名，其中25名男生，25名女生）為調查對象。

（二）研究方法

為了調查北侖中學體育選項教學的開展實施現狀，對其未來發展提出相應的對策，本文采用了文獻資料法、問卷調查法、數理統計法、觀察法、邏輯分析法。

1.文獻資料法

通過鏈接華東師范大學電子圖書館登錄“中國知網”、“中國碩士學位論文數據庫”和“國家數字圖書館”這三個站查找相關資料。

2.問卷調查法

針對本文研究的內容和目的設置出了《關于北侖中學體育選項教學情況的調查問卷（教師問卷）》和《關于北侖中學體育選項教學情況的調查問卷（學生問卷）》這二份問卷，分別對北侖中學體育教師，50名高二學生，50名高三學生進行問卷調查。

三、研究結果與分析

（一）北侖中學體育選項教學現狀

1.體育選項教學項目設置情況

通過調查了解，北侖中學體育選項教學主要開設的項目有籃球、排球、乒乓球、健美操、羽毛球、田徑等項目，我們可以發現北侖中學開設的項目是非常豐富多彩的，不僅有傳統的一些大球類項目，還有一些新興的運動項目，說明傳統的體育項目還是普遍受學生歡迎的，新興的運動項目的開設說明北侖中學的教學條件比較好，具有一定的優越性，能夠開闊學生的眼界，形成學校的運動特色。

2.選課的制度及課時安排情況

北侖中學選課的制度是每學期一選，高一每學期有一次選擇機會，每周一課時；高二每學期有一次選擇機會，項目不能重復，每周3課時；高三每學期有一次選擇機會，學生可以選擇喜歡的項目，選的項目可以和之前高一、高二選的項目重復，每周3課時。所選項目是根據學校場地和師資資源的基礎上設置相應的規模。全年級分A（單數班級，如13579）B（為雙數班級）上課，選項課程又分男女分班上課模式。選課為限定選課模式，即規定項目數量和人數，考慮公平性，每班分配相應的項目人數，學生按照自己的興趣選擇。

3.學生選擇運動項目的調查

生和女生喜歡的運動項目都比較集中，男生對項目的選擇基本上是籃球、足球這些競爭性、對抗性都比較強，運動量也稍大的運動項目，這二項運動的場地資源也是比較充足的。估計是受傳統觀念的影響，認為健美操是女孩子的運動，故選擇健美操的男生只有一個人，選擇田徑、乒乓球等項目的人也不少，因為田徑、乒乓球是北侖中學的特色運動項目，還是受到大家的普遍歡迎的，相反女生的選擇普遍上是健美操，因為健美操運動具有姿態美、動作優美、節奏感強等特點，非常適合女孩子的身心需要，因此，健美操也就成了女生們的首選項目，另外一些運動強度相對來說不大，隔網運動、趣味性也較強的運動項目如排球、羽毛球、乒乓球等，也受到了女生們的青睞。

4.影響學生選擇運動項目的因素

我們對北侖中學部分高二高三學生關于“你選擇所學的體育項目依據是什么？”的問卷調查中發現，學生們在選擇體育項目的時候的依據和動機是受很多因素影響，在對100份的問卷統計中，學生選擇運動項目的依據和動機有自己的特長和愛好，隨大流同學的影響，學校的場地和器材，體育教師等。

（二）有效促進北侖中學體育選項教學的開展實施對策

1.體育教師要積極引導學生進行選項，樹立端正正確的態度

體育教師在學生進行選項前，要進行合理適當的講解開展體育選項教學的意義所在，讓學生們明白學校開展體育選項教學的重大意義所在，讓他們從內心里得到足夠的重視，引導學生進行正確合理的選項。體育教師要積極幫助那些對體育學習沒有足夠興趣的學生，激發他們對體育學習的興趣，讓他們樹立終身體育觀，養成體育鍛煉的好習慣。

2.加速學校現有場地資源的開發和整合

要對學校現有的體育場地進行一定的改造和整合，使之能夠更好的適應新形勢下的體育教學要求。要充分挖掘一個場地多種用途的潛能。比如說，室內的籃球館可以來練習羽毛球，體操房既可以用來上體操課，還可以用來上健美操課，要充分發揮北侖中學體育教師的聰明才智，根據教學的需求來挖掘現有的場地設施的新用途。為北侖中學更好的開展實施體育選項教學創造有利的條件。

四、結論與建議

（一）結論

目前北侖中學體育選項教學開展的還是比較好，有許多經驗可以分享出去，供其他兄弟學校參考。但是在具體實施過程中還在存在一定的不足之處。和其他學校的教師交流不是非常多。還有學生對待選項教學的態度還不夠重視，這些都是值得反思的。

篇6

關鍵詞：問卷調查法；遠程；學習策略；應用

[基金項目]本文是2013年度黑龍江省遠程教育學會 “遠程學習者公共英語課程有效學習策略研究”的階段性成果，課題編號：YC2013-06。

一、問卷調查法的內涵

問卷調查法也稱“書面調查法”，或稱“填表法”，用書面形式間接搜集研究材料的一種調查手段。它是實證研究中研究者用來收集資料的一種常用方法，以語言為媒介，使用嚴格設計的問題或表格，收集研究對象的資料。問卷調查法適合那此標準化的問題，適用于描述性調研和解釋性研究。

問卷調查法的優點有如下兒點：第一，調查結果容易量化；第二，調查結果便于統計處理與分析；第三，如果實施得當，問卷調查法是最快速有效收集數據的方法；第四，如果量表的信度和效度高，樣本數量大，研究者可以收集到高質量的研究數據；第五，問卷調查對于被調查者的干擾較小，可行性高。

問卷調查法的這些優點是基于以下條件才能很好實施的，那就是大多數的被調查者能夠認真的閱讀和理解問卷中的所有問題，并且提供真實坦誠的回答。問卷本身的質量會直接影響被調查者在填寫問卷時的態度和行為，也將進一步影響調查的最終價值，因此需要在問卷設計上下功夫，以保證問卷調查法的實施得到最優的結果。而組織好調查問卷的發放和收集工作，同樣對于保證調查結果有著重要的作用。

二、遠程學習策略

遠程教學是一種學習者與教師分離，非面對面組織的教學活動。其優勢在于突破時空的限制，提供更多的學習機會，可充分滿足現代教育和終身教育的需求。對遠程學習者學習策略的研究，有助于學習者提高學習效率，也有助于教育工作者針對學習者特點組織和設計網絡課程，提升遠程教學質量。

在學習策略的界定上，學者們有不同的看法，至今仍然沒有一個統一的認識。根據已有文獻可大致將其分為三類：①把學習策略視作內隱的學習規則系統；②把學習策略視作是學習者為了完成學習目標而制定的復雜的計劃；③把學習策略視作是學習活動或步驟。綜合這些不同的看法，可將學習策略總結為：學習者為了提高學習效率、達到學習目的，而采取的有助于完成學習目標的方法和規則的復雜學習活動。心理學的研究結果說明，學習策略是可以習得的，是制約學習效果的主要因素之一，同時還可以用學習策略來衡量個體的學習能力。研究表明，在英語學習過程，善學者掌握了較多的學習策略，而不善學者則掌握了較少的學習策略側。簡言之，學習策略是在幫助學習者有效學習、學會學習，因此，對學習策略的研究至關重要。

學習策略水平是衡量個體學習能力的重要尺度，是制約學習效果的重要因素之一。心理學研究表明，學習策略是可以學會的，具有可教性，學習策略是鑒別會不會學習的標志，是衡量個體學習能力的重要尺度，是決定學習效果的主要因素之一。同時，是否學會學習也是終身學習的目標之一。關注遠程教育環境下學生的學習策略水平，根據學生的自身學習特點設計教學，可以達到培養學生學習能力和提高學習質量、順利實施教學的目的。通過測量學習策略可以發現學習者的學習特點，根據這些特點設計教學，培養學習者學習能力、提高學習質量，以保證遠程教與學的順利實施。

三、問卷調查法在遠程學習策略研究中應注意的問題

一般來說，問卷調查的核心內容主要包括問卷的設計、發放與回收以及問卷的分析。其中問卷的設計很重要。問卷的一般結構包括題目、前言、指導語、問題、答案和結束語等6個部分。這個部分在設計時都要遵循一定的原則。具體來說，題目即問卷的標題，一般要簡潔、吸引人；前言要對問卷的研究目的、意義和內容進行簡要說明；指導語直接關系到問卷調查研究的信度和效度，需要詳細說明；問題和答案的設計一般要遵循客觀性、必要性、邏輯性等原則，即問題的語言要盡量簡單，要避免帶有雙重或多重含義，問題不能帶有傾向性。此外，不要用否定形式提問，更不要問回答者不知道的問題；最后的結束語一般就是表示對填答者感謝的的話語。這里需要強調的是，在正式問卷形成之前，要進行問卷的預測及信度和效度檢驗，經過修正后才可作為正式問卷發放。

1.明確研究目標

我們在對遠程學習者學習策略調查研究時，第一步要做的就是設計好問卷調查。首先我們要明確研究的問題。我們通過問卷要調查并了解遠程學習者的學習策略掌握情況，并探討性別、所學課程和實際工作符合度、對待學習的態度三個變量是否對學習策略的使用產生影響。結合研究目的，本調查試圖回答以下問題：

（1）成人學習者的整體學習策略水平如何。

（2）成人學習者擅長使用何種學習策略。

（3）性別是否對學習策略產生影響。

（4）所學專業與實際工作的符合程度是否對學習策略產生影響。

（5）對學習的態度是否對學習策略產生影響。

2. 編制好問卷內容

根據邁克卡等人的分類標準，將學習策略分為認知策略、元認知策略和資源管理策略。認知策略又包括復述策略、精細加工策略和組織策略，是對學習材料進行信息加工時所采用的有關方法和技術。元認知策略是對認知的認知，包括對認知過程的知識和調節這些過程的能力，影響著信息加工過程，包括計劃策略、監控策略和調節策略。資源管理策略是學習者個體對學習環境、時間及工具等實施管理的辦法，包括時間管理策略、學習環境管理策略和意志管理策略。例如，根據該理論，基于遠程學習者的基本特點，我們可以將學習策略分為10個維度，共31個指標，以此為內容編制調查問卷，見下表。此外，設置了12個基本信息題，范圍涉及年齡、性別、投入學習的時間、課程與專業的符合度、對學習的看法等。

學習策略的分類表

3.做好問卷的發放與回收

首先，選擇調查對象，即抽樣，要結合研究目的合理設計抽樣框，進而選擇合適的抽樣方法進行抽樣；其次，發放問卷要結合現實情況和研究需要來選擇發放方式，一般主要有現場填答和郵寄兩種方式，當然也可選擇網絡問卷的形式，最后，回收的問卷，要通過分類整理，以淘汰不合格問卷，同時要給問卷進行編號和登記。

4.做好問卷數據處理結果及分析

首先要將問卷數據按照一定的規則錄入到電腦中，繼而根據研究目的選擇較適合的統計分析軟件，對數據進行描述性分析、回歸分析等。

關于結果分析。不規范的問卷會帶來不真以及不準確的結果分析，這是必然的。此外，對調查問卷的回收情況一定要重視，如果達不到一定的回收率，或者說問卷覆蓋面不全，這都會影響調查結果的分析。

總的來說，借助問卷調查進行學術研究，首先要從遠程學習策略研究理論和實踐出發，探尋一個好的可研究的著手點，同時要有一份規范的問卷作為依托；其次要選好樣本，保證樣本的有效性；再者，要借助合適的分析軟件對數據進行盡可能深而廣的挖掘。為了能夠全面地考慮與遠程學習密切相關的學習策略，編制用于分析遠程學習策略的量表，便成為遠程教育領域中十分重要的研究課題。

參考文獻

[1] 張麗萍.談高職學生英語學習策略[J].中國校外教育，2009（8）.

[2]李振亭.基于網絡的綜合型學習策略[J].教育探索，2006（8）.

篇7

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）03（a）-0096-02

由于國內對疾病和心理的關系研究相對起步比較晚，因此當前在國內的醫學界當中對冠脈支架植入手術前影響病人心理狀況的原因非常少[1]。為探討研究冠脈支架植入病人心理護理的臨床療效，現分析2010年2月―2012年4月間該院收治的采用冠脈支架植入的病人121例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治采用冠脈支架植入的病人當中，隨機抽取患者121例組成實驗組。當中年齡為20～37歲，平均年齡為（30.42±9.63）歲；在我院心腦血管科室當中隨機抽取患者117例組成對照組。當中年齡為23～39歲，平均年齡為（30.44±9.58）歲。

1.2 方法和研究內容

1.2.1 問卷調查方式 該文采取對病人調查為研究模式，采取統一選項的問卷調查方式對病人進行問卷調查。問卷調查表的一般內容當中包括病人的生活飲食情況，社會人口學資料、身體健康狀況及病人患病史等。

1.2.2 評定病人的心理狀態 該次研究采用當前使用最常用的《癥狀自評量表-SCL90》對病人的心理狀態進行相關評定[2]。

1.3 要對調查質量控制

控制調查質量的方法通常有兩種：①進行預備調查，在即將進行正式問卷調查之前，首選藥根據本次研究的意義和目的，與冠脈支架植入手術的病人心理狀特點相結合對少數試驗研究對象進行預備調查。采用這種方法能夠及時的進行調整、修改并完善整個問卷調查表的相關設計方法，進而避免出現一些過失性的誤差；②實施對工作人員進行統一的培訓，保證這項宣教工作能夠順利完成。

1.4 統計方法

采用SPSS 12.0的統計軟件包對數據進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，兩樣本率比較都使用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 SCL-90評定結果

實驗組病人在人際關系、神經病性、恐怖、敵對、偏執等相關方面與對照組病人差異無統計學意義（P>0.05）。當中以抑郁、軀體化、SCL-90評定和焦慮評定的總分數當中這4個方面最為明顯。實驗結果表明，實驗組病人的軀體化的評定得分、抑郁的評定得分、焦慮的評定得分和SCL-90評定的總分全部明顯優于對照組病人，差異有統計學意義（P

2.2 病人心理狀態影響原因的分析對比

對比分析后結果表明，實驗組病人的心理狀態因為受到其文化程度、抑郁程度、年齡影響、焦慮程度以及使用藥物史等相關原因影響，見表2。

3 討論

3.1 SCL-90評定

由于對高質量的醫療和護理服務資源相對缺乏，國內大部分冠脈支架植入手術之前的病人心理狀態都非常的不樂觀。在本次調查研究過程當中，筆者發現在冠脈支架植入手術之前的病人在抑郁、軀體化、SCL-90評定、焦慮總分方面均明顯優于對照組（P

3.2 影響原因

通過該次跟蹤調查，筆者發現，采用冠脈支架植入手術之前的病人心理狀體一般收到文化程度、年齡、焦慮程度、抑郁程度以及有服用藥物史等相關原因影響。當中，年齡原因為第一影響原因。在該次調查當中，因為存在年齡較大的冠脈支架植入手術之前的病人大多數都是事業單位的工作人員和國家退休干部，因此他們得到的社會支持要比對照組病人要多。除此之外，還很可能是由于年齡偏大的病人更容易產生非常悲觀消極的心理狀態，因此在年齡較大的冠脈支架植入手術之前的病人的主觀支持比年齡偏小的病人要低。

3.3 完善措施

篇8

【關鍵詞】 消化內科;護理風險;防范措施

【中國分類號】 R473.5【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0239-01

隨著我國醫療模式的變化和居民健康知識水平的提高，居民對醫療資源的要求越高且自我保護意識逐漸增強。對于護理過程中出現的護理風險面對的壓力也越來越大，為了進一步降低護理風險的發生概率，提高居民護理服務水平。本研究選擇我院患者進行研究，現分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇消化內科護士進行研究，共涉及研究對象35名，均為女性，年齡分布為32.87±6.68歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲。工作年限分布為5.74±2.64年，最長工作年限為11年，最短工作年限為1年；護士為21例，護師為6例，主管護師為3例，副主任護師3例，主任護士2例，所有研究對象均簽署知情同意書，愿意參加本研究。

1.2研究方法 采用自行設計的調查問卷《護士護理風險因素調查問卷》進行問卷調查，問卷主要設計研究對象的基本信息、護理風險因素及防范建議等。對35例消化內科護士進行問卷調查，回收35份問卷，有效問卷35份，有效問卷率100%。依照調查問卷中護士護理過程中風險發生情況及提出的防范措施，制定相應的防范措施。包括制定全面有效的護理人員管理制度、加強護理責任心培訓，增加獎勵機制，加強相關法律培訓，規范護理文書書寫，加強護理人員與患者溝通，增加心理學培訓，明確溝通在護理過程中的主要作用。

1.3統計處理 采用SPSS13.0統計軟件進行統計描述與分析，統計方法為卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2.結果

2.1 防范措施實施前消化內科35例護士護理風險因素分布情況分析：對防范措施實施前消化內科護士護理風險因素問卷調查顯示，影響護理風險發生的因素主要七個方面，分別為管理制度不健全、責任心不強、護理技術不扎實、法律意識淡薄、護理文書書寫存在缺陷、溝通不積極和其他。其前三項影響因素主要為管理制度不健全、責任心不強和溝通不積極，見表1。

表1 防范措施實施前消化內科35例護士護理風險因素分布情況分析

2.2防范措施實施前后消化內科護理風險發生率分析: 對實施防范護理風險實施前后發生護理風險事件及發生率比較研究顯示，實施前發生護理風險的概率為8.42%，實施后發生率為1.087%，實施前后護理風險發生率比較存在統計學意義（P

表2 防范措施實施前后消化內科護理風險發生率分析

注：與實施后比較存在統計學意義，P

3.討論

對消化內科護士護理過程中出現的護理風險因素分布情況研究顯示主要分為4個方面，其中包括護理人員自身素質情況、管理制度健全情況、社會因素及其它因素，其中最主要的護理風險發生的因素為護理人員自身素質情況和管理是否健全有效。其中護理人員自身素質主要包括護理責任心不強、護理人員法律意識淡薄、護理技術不扎實熟練、溝通不積極和護理文書書寫情況存在缺陷等。管理制度方面包括管理制度不健全和老化，由于我國醫療結構發生巨大的變化，護理人員文化水平層次不齊以及醫院人事制度存在缺陷等，可能造成護理過程沒有行之有效的監管過程，往往會引起護理事故的發生。社會方面主要包括患者對醫療服務要求的不斷增加、醫療費用的過高和患者與護理人員溝通過少等引起的，主要表現為患者對護理人員存在抱怨、不積極的配合治療甚至出現對治療過程反感等情況。其他因素主要為病人自身因素和不可抗拒的因素。針對于此應制定行之有效的管理規范制度，將護理風險發生率降到最低，不斷增加培訓，提高護理人員的業務水平和道德素質，制定嚴格的醫院管理制度，進行積極的護患溝通和加強監管等。本研究結果顯示影響消化內科護理風險因素較多，應制定有針對性的防范措施，可有效的降低護理風險的發生概率，效果較好，應加強臨床推廣。

參考文獻

［1］ 鄭鐵苗，陸冬真.加強護理風險管理維護護患利益［J］.實用全科醫學,2005,3(5):466

篇9

關鍵詞：計劃免疫；知曉率；兒童家長；護理干預

在預防、控制傳染病的措施中，特別是對可預防、控制的傳染病，計劃免疫是最經濟、最方便、最有效的[1]，家長對計劃免疫信息的知曉程度直接影響著兒童的預防接種率。因此，要提高預防接種率，做好預防保健工作，首先要提高家長對計劃免疫信息的知曉程度，本研究以本轄區2078名0～7歲兒童家長為調查對象，對實施護理干預前后家長的計劃免疫信息知曉率進行調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本轄區七個社區常住和流動共2078名0～7歲兒童家長為調查對象。

1.2方法

1.2.1調查問卷 根據有關文獻及資料設計兒童家長計劃免疫知識問卷，問卷主要包括以下幾方面內容：①一般情況：包括父母文化程度、性別、年齡、家庭經濟狀況、居住屬性及戶口所在地；②計劃免疫相關知識：包括通過疫苗接種可以有效預防何種疾病；預防接種程序；疫苗接種前后的相關注意事項；接種疫苗可能出現的不良反應和相應的處理措施；家長獲取計劃免疫知識的途徑 ；家長對接種二類疫苗的態度等。題目形式為多項選擇，家長根據自己掌握的知識進行回答，對選中的答案打鉤，所有題目累計得分。

1.2.2調查方法 ①向兒童家長統一發放免疫規劃知識問卷進行調查，全部現場回收，滿分 100分，60分為及格，根據每一道題目的知曉人數、得分情況， 計算知曉率、及格率百分比等相關指標；②根據統計分析結果，采取普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的現代化立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化。干預后再次進行問卷調查，比較干預前后兩次問卷調查結果，了解家長對免疫規劃知識的掌握情況，分析這種計劃免疫干預模式的有效性。

1.3數據處理 數據處理均在SPSS11.0統計軟件上進行，計數資料比較采用χ2檢驗；計量資料比較采用t檢驗，P

2 結果

2.1調查對象的一般資料分析 本次調查對象為本轄區五個社區常住和流動共2078名0～7歲兒童家長，干預前后的兩次調查問卷均為合格問卷，有效率為100%。干預前后所選擇的調查對象的性別、年齡、文化程度、居住屬性等資料差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

2.2本轄區0～7歲兒童家長對免疫規劃知識的掌握狀況并不理想，免疫規劃知識問卷得分平均及格率為18.18%，通過采取普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的立體化干預模式對家長進行免疫規劃知識普及強化，再次對其進行問卷調查發現，兒童家長對計劃免疫相關知識的知曉率明顯提高，問卷得分平均及格率達到90.58%，與干預前比較，差異有統計學意義，P

3 討論

嬰幼兒時期，是兒童生長發育的最佳時期，按規定接種疫苗，可減少各種傳染病的發生機率，為兒童健康成長奠定基礎。而兒童計劃免疫的實施，很大程度上取決于家長對計劃免疫信息的知曉程度，這次計劃免疫知識調查，涉及的都是基本問題，其中，兒童家長對乙型肝炎疫苗相對了解程度較高， 這與政府部門、衛生部門的重視程度及大力宣傳、積極推廣密不可分，而家長普遍對1歲內及1歲后的接種疫苗情況了解程度較低，對卡介苗、百白破的了解甚少，獲取預防接種知識的渠道不暢通，這些都反映了計劃免疫工作中的不足。

我們根據問卷統計分析結果，集中加大兒童計劃免疫工作的宣傳力度，將流動兒童及文化水平較低的家長作為重點宣教對象，與醫院婦產科、托幼機構及學校聯合，因需施教，采取靈活多樣健康教育形式，如發放有關宣傳單及介紹各疫苗的小冊子，制作宣傳展板，舉辦講座，同時提供聯絡咨詢電話以便家長隨時咨詢，及時并耐心解答家長提出的問題。通過本地廣播電視節目、金維信短信，本地互聯網絡、寶貝計劃兒童免疫規劃信息系統等途徑對家長進行免疫規劃知識普及強化。健康教育的內容包括計劃免疫相關概念、重要性及計劃免疫程序 （ 預約接種時間） 、各種疫苗所預防的傳染病 、各疫苗接種前后注意事項、接種后可能出現的不良反應及處理措施、一類 、二類疫苗的作用及二類疫苗的價格等。

通過這種普遍宣教和重點講解相結合；傳統方式和現代化手段相結合；學校、家庭和社會相結合的現代化、立體化干預模式對家長進行健康教育，可有效提高兒童家長計劃免疫相關知識水平，提高兒童預防接種率。同時，通過加強聯系，托幼機構、學校以及家長對醫院的信任度提升，醫院提高了經濟效益和社會效益，實現了雙贏的目標。

篇10

關鍵詞：洲際背包客；入境前后旅游空間流；國內旅游空間流；捆綁國

      1 引言

國際上對背包旅游的關注約有40年的歷史。在其界定上，皮爾斯(Pearee)和墨菲(Murphy)根據其旅游行為特征對其定義。烏利雷(Uriely)認為背包旅游是一種旅游形式(form)。科恩(cohen)認為20世紀60年代的背包客逃避主要旅游區，追求融入接待國文化。在背包旅游的經濟意義上，費爾斯與荷恩(Firth&Hing)探討了背包客的行為對旅游可持續發展的影響。特納與艾施(Turner&Ash)討論了背包旅游對基礎設施、旅游目的地建設的推動作用。斯科文思(scheyvens)探討了背包旅游與欠發達國家經濟與環境發展的關聯。漢普頓(Hampton)分析了背包旅游者對發展目的地經濟的意義。在旅游行為研究上，皮爾斯與宋(Pearce&Son)對比了澳大利亞背包客與國際學生的旅游行為，凱恩與金(Kain&King)探討了背包客對澳旅游產品的選擇。在旅游線路上，萊利(Riley)討論了背包客旅游對旅游線路開發的推動作用。威斯伯恩(Washburn)探討了背包客對線路的線性尋找問題(BLSP)，并提出以動態程序解決問題的方法。此外，學者們對背包客的人口特征、形象、旅游動機及社會互動等進行了多方位研究。國際上對背包旅游者路徑選擇的研究尚未見到。

國內對背包旅游的關注較晚，近幾年才開始出現相關文獻。盛蕾介紹了背包旅游的內涵、類型及特征。李春穎、黃遠水將國外背包旅游研究的多維視角歸納為三大類，即背包旅游及背包旅游者特征、背包旅游對旅游接待地影響、旅游接待國對背包旅游的態度。蘇紅霞、馬耀峰分析了旅華背包客出入境口岸的選擇，提出了不同旅游偏好的背包客對相應類型旅游吸引物有先睹為快的傾向。白凱、馬耀峰研究了環境感知因素對旅華背包客旅游決策的影響，提出旅游目的地感知因素對旅游者決策行為影響高于客源國環境感知因素。楊建美、朱璇重申背包旅游對貧困地區的經濟貢獻。朱璇通過回顧文獻，討論了背包旅游者的概念、動力學機制及其行為特征，追溯了背包旅游演化的軌跡；認為背包客是中國現實國情下具有先導作用的旅游者，主張優先開發背包旅游市場。

目前尚未出見針對洲際背包游客旅華路徑選擇規律的研究。旅游路徑的選擇是從地理學角度研究旅游流空間規律。本項目對洲際背包客來華前、中、后空間移動規律的研究將空間的范圍擴大到了他國，彰顯了鄰國在旅游線路開發中不可忽視的意義；洲際背包客在華流動規律既突出了中國背包旅游熱點城市，又可成為這種目的地城市分類的依據。

2　研究方法

本文從消費者行為學、行為地理學和市場營銷學角度來研究旅華洲際背包客。通過問卷調查收集一手資料，然后結合相關理論、數據，對問卷調查結果進行定量定性分析。問卷調查與游客空間流動模式相關的信息包括背包客的人口特征、之前背包旅游地區、本次入華前旅游國家、游華后去向、在華旅游線路、旅游方式、費用等。

問卷調查陸續在2006年7月至2007年3月間完成。調查地點選在西安和陽朔。西安是中國最具魅力的歷史文化名城之一，是中國人文旅游資源的杰出代表。桂林的陽朔被譽為“背包客的天堂”，是中國洲際背包游客最為集中的地方，是中國自然旅游資源的杰出代表。調查地點選在西安和桂林的多個國際青年旅社(International Youth Hostel)。問卷中有一項確認旅游者的背包旅游身份。

3　旅游空間流結果與分析

發放問卷300份，回收有效問卷262份。所調查的背包客來自22個國家，其中，男134人，女128人。平均年齡28歲。選擇與朋友出游的占31％，伴侶30％，家人20％，其余19％。所調查的背包客中223人來自歐洲，23人來自美洲，16人來自澳洲(表1)。絕大多數(94％)游客來自歐美，路途比澳洲更為遙遠，這些游客的旅游線路決策能夠更為典型地反映大尺度國際旅游的空間流動特點。英國游客歷來對文物古跡類旅游產品興趣較大，這一點在所采訪到的英國旅華背包客數量中得到了體現。

262名洲際背包客中有130名在游覽中國之前(后)還游覽了其他國家(圖1)，其中，入華前(后)游覽最多的國家前5名為泰國(46人)、越南(42人)、蒙古國(38人)、俄羅斯(32人)、澳大利亞(29人)。其他游覽較多的國家還有老撾、新西蘭、印度、柬埔寨、日本、尼泊爾等。洲際背包客人華前游歷最多的國家是蒙古和俄羅斯，而人華后游歷最多的國家為泰國、越南、澳大利亞等9國。這些國家中除了澳大利亞和新西蘭外，其余都是中國的鄰國。澳大利亞和新西蘭位于澳洲，與中國一水之隔，同屬亞太地區，是航空線路上距離中國最近的洲際國家。這些國家的共同特點是，毗鄰中國或接近中國。這樣的結果符合最大效益原則。最大效益原則是在中小尺度旅游研究基礎上提出的，同樣適用于洲際大尺度旅游。中國鄰國中只有韓國未能成為旅華游客選擇較多的旅游目的國。