導(dǎo)語：如何才能寫好一篇問卷調(diào)查表格式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的 探討急診科搶救室護(hù)士受暴力傷害的原因及提出相應(yīng)對(duì)策 方法 采用表格式問卷調(diào)查，對(duì)本院及上海交通大學(xué)第三人民醫(yī)院在急診搶救室工作過的護(hù)士受患者及家屬毆打、辱罵情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 顯示：被毆打者17人，占12%；被辱罵者110人，占77.5%：引起搶救室護(hù)士被毆打辱罵的原因主要有院方因素和護(hù)患雙方自身因素、社會(huì)環(huán)境等多方面的因素。結(jié)論 提高自身防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士的綜合能力的培養(yǎng)，建立和諧護(hù)患關(guān)系，有效減少受暴力的傷害

【關(guān)鍵詞】暴力 急診科 搶救室 護(hù)士 對(duì)策

急診科是搶救急、危、重癥病人的重要場所［1］。具有急、忙、雜的工作特點(diǎn)，由于工作環(huán)境的特殊性，急診科搶救室護(hù)士極易受到來自患者及家屬的暴力傷害。WHO界定工作場所暴力的最新定義為：工作人員在其工作場所，受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對(duì)其安全、幸福或健康的明確或含蓄的挑戰(zhàn)。心理暴力屬于工作場所暴力的一種，指故意用力（含體力威脅）反對(duì)他人或集體，從而導(dǎo)致對(duì)身體、腦力、精神、道義和社會(huì)發(fā)展的損害，包括口頭的辱罵、威脅、攻擊和折磨［2］。暴力傷害已經(jīng)嚴(yán)重威脅護(hù)理工作者的健康和安全及工作積極性。本文對(duì)兩所不同級(jí)別的142名護(hù)士對(duì)受暴力傷害的原因進(jìn)行表格式問卷調(diào)查，并提出相應(yīng)的防范對(duì)策。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇本院及上海交通大學(xué)第三人民醫(yī)院在急診搶救室工作過的142名護(hù)士。工作時(shí)間在三年以上的占89%，其中在急診工作時(shí)間大于半年占68%。文化程度：本科5名，大專77名，中專60名。

1.2 方法:采用自行設(shè)計(jì)的表格式問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)歷、在急診搶救室工作的時(shí)間、是否被毆打、被毆打的次數(shù)、是否被辱罵、被辱罵的次數(shù)、被毆打及辱罵的原因。共發(fā)放150份調(diào)查問卷，回收有效問卷142份，回收率94.7%。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查表統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：被毆打者17人，占12%；被辱罵者110人，占77.5%：引起護(hù)士被毆打辱罵的原因有院方因素和護(hù)患雙方自身因素、社會(huì)環(huán)境等多方面的因素，如：患者的癥狀未緩解、患者死亡、護(hù)士技術(shù)差、護(hù)士服務(wù)態(tài)度差、患者醉酒或是精神疾病發(fā)作。

3 原因分析

3.1 院方因素

3.1.1 急診科工作流程不合理。急診患者由于起病急，毫無心理準(zhǔn)備，希望得到及時(shí)、周到的救治，部分患者和家屬對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度、工作程序不了解，一旦難以滿足他們的要求，容易出現(xiàn)過激行為［3］。

3.1.2 保安力度不足。醫(yī)院雖有監(jiān)控設(shè)施，但當(dāng)護(hù)士真正遭遇暴力傷害時(shí)，保安卻很難及時(shí)趕到現(xiàn)場，且保安配置人數(shù)不夠，未能對(duì)其造成威懾，很難阻止暴力事件的發(fā)生。

3.2 患者因素

3.2.1 患者的癥狀未緩解 。由于急危重癥，如呼吸困難、疼痛、出血、高熱、腹瀉等，病情復(fù)雜涉及多個(gè)臟器和組織。疾病的發(fā)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)歸均有一定的規(guī)律。搶救病人時(shí)優(yōu)先解決危及患者生命的問題。加上一些個(gè)體差異，一些治療并不是馬上能立竿見影。同時(shí)一些家屬由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)此并不能理解，認(rèn)為是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)差所致，而護(hù)士又是接觸患者最久的，有時(shí)免不了被毆打、辱罵。

3.2.2 患者死亡。由于各方面的原因，患者未被及時(shí)送至醫(yī)院搶救。患者在送救治的途中就已經(jīng)處于臨床死亡期。還有因?yàn)椴∏闃O其嚴(yán)重，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的奮力搶救也未能將患者的生命挽救過來。而家屬不能接受這個(gè)突然的打擊。突然失去親人，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒。而護(hù)士就成了一個(gè)發(fā)泄對(duì)象。

3.3 護(hù)士自身因素

篇2

1.1學(xué)生對(duì)畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)思想認(rèn)識(shí)有問題

學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)沒有意識(shí)到自己既是學(xué)生又是企業(yè)員工的雙重身份。有些學(xué)生在人際關(guān)系、工作紀(jì)律等方面有時(shí)存在問題而影響到實(shí)習(xí)工作。有的學(xué)生實(shí)習(xí)一段時(shí)間后,會(huì)發(fā)現(xiàn)頂崗實(shí)習(xí)與自己的理想有偏差,對(duì)頂崗實(shí)習(xí)失去興趣。有的學(xué)生不守企業(yè)紀(jì)律,對(duì)實(shí)習(xí)工作缺乏敬業(yè)精神。

1.2學(xué)生對(duì)畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)有問題

頂崗實(shí)習(xí)重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能,增強(qiáng)高職學(xué)生的就業(yè)能力。有的學(xué)生認(rèn)為參加頂崗實(shí)習(xí)只是為完成實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的學(xué)分,對(duì)實(shí)習(xí)工作存在應(yīng)付態(tài)度。有的學(xué)生甚至沒有真實(shí)在單位進(jìn)行實(shí)際實(shí)習(xí);到實(shí)習(xí)結(jié)束,只是叫單位蓋章了事。

1.3學(xué)校對(duì)畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生管理存在問題

有些學(xué)校對(duì)學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間,缺乏實(shí)際管理或有效管理。一些學(xué)校不能適時(shí)地掌握學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)狀況。有的學(xué)生沒有真在在單位進(jìn)行實(shí)際實(shí)習(xí),學(xué)校也沒有發(fā)現(xiàn);發(fā)現(xiàn)了也沒有及時(shí)處理。

1.4學(xué)校對(duì)畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生專業(yè)要求存在問題

有些學(xué)校對(duì)學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間的專業(yè)要求過低,也缺乏實(shí)際專業(yè)指導(dǎo)或有效專業(yè)指導(dǎo)。一些學(xué)校沒有詳細(xì)的專業(yè)要求,對(duì)學(xué)生專業(yè)要求僅僅限于畢業(yè)論文。

2畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)改革情況

畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)被本校視為培養(yǎng)高職學(xué)生專業(yè)技能的重要途徑,特別是在會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生職能培養(yǎng)上。因此,浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院推出了一系列行之有效的改革措施。

2.1強(qiáng)化了安全與紀(jì)律教育

要求學(xué)生學(xué)習(xí)安全知識(shí)。頂崗實(shí)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)材料,有安全生產(chǎn)的基本方針、建筑施工安全知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)、安全使用電氣設(shè)備知識(shí)、預(yù)防焊花引發(fā)火災(zāi)知識(shí)、使用危險(xiǎn)化學(xué)品注意事項(xiàng)、正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品知識(shí)、《安全生產(chǎn)法》所明確的從業(yè)人員的義務(wù)、安全色、滅火器知識(shí)、用電安全知識(shí)、火災(zāi)類型和滅火器的選擇知識(shí)和使用方法等,還有施工安全手冊。要求完成安全作業(yè)試題。學(xué)生《安全生產(chǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)》作業(yè)-試題,題型分為簡答題(60分)、論述題(40分),簡答題內(nèi)容有哪些火災(zāi)不能用水救、發(fā)生火災(zāi)事故報(bào)警、在施工現(xiàn)場中行駛走、上下“五不準(zhǔn)”是什么等,論述題有請(qǐng)列舉學(xué)院頂崗實(shí)習(xí)管理關(guān)于安全生產(chǎn)方面的條款;請(qǐng)調(diào)查一下實(shí)習(xí)單位目前關(guān)于安全生產(chǎn)要求方面的有哪些制度,結(jié)合安全生產(chǎn)知識(shí)和崗位要求談?wù)勀銓⑷绾巫鰜泶_保在頂崗實(shí)習(xí)中的安全。強(qiáng)調(diào)頂崗實(shí)習(xí)紀(jì)律要求。實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律、工藝紀(jì)律、操作紀(jì)律、工作紀(jì)律。按實(shí)習(xí)單位的作息時(shí)間上下班,不遲到、不早退。有事向?qū)嵙?xí)教師和班主任請(qǐng)假。尊重實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師,注意自己的言行,維護(hù)學(xué)校的聲譽(yù)。積極收集資料。查閱資料要注意愛護(hù),不損壞、不丟失,并注意保密。實(shí)習(xí)期未滿,不得擅自離開或調(diào)換實(shí)習(xí)單位。個(gè)別學(xué)生確因特殊情況,需中途調(diào)換實(shí)習(xí)單位時(shí),須征得指導(dǎo)老師、所在系及原實(shí)習(xí)單位同意后辦理相應(yīng)的手續(xù)。如果自己的聯(lián)系方式發(fā)生變動(dòng),要及時(shí)告訴班主任和校內(nèi)指導(dǎo)教師等有關(guān)人員,并且確保提供的聯(lián)系方式正確有效等。

? 2.2細(xì)化了頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)要求

在頂崗實(shí)習(xí)系統(tǒng)網(wǎng)上平臺(tái),按系統(tǒng)要求逐項(xiàng)填列實(shí)習(xí)單位、聯(lián)系方式等信息。實(shí)習(xí)期間,每周于周末在頂崗實(shí)習(xí)系統(tǒng)網(wǎng)上平臺(tái),認(rèn)真記實(shí)習(xí)周記。實(shí)習(xí)周記應(yīng)該包括以下內(nèi)容:每天(一般是周一至周五工作日)實(shí)習(xí)內(nèi)容,工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、心得體會(huì)等。周記字?jǐn)?shù)要求在300字以上,周記篇數(shù)會(huì)計(jì)方向不少于12篇。要求按時(shí)編制頂崗實(shí)習(xí)工作計(jì)劃,并上傳在頂崗實(shí)習(xí)系統(tǒng)網(wǎng)上平臺(tái)“開題報(bào)告”項(xiàng)目;按時(shí)編制頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)

工作報(bào)告,并上傳在頂崗實(shí)習(xí)系統(tǒng)網(wǎng)上平臺(tái)“實(shí)習(xí)報(bào)告”項(xiàng)目(后來為方便統(tǒng)計(jì),改為“畢業(yè)論文”處);還要求登記本頂崗實(shí)習(xí)手冊所要求的頂崗實(shí)習(xí)日志等。請(qǐng)校外指導(dǎo)教師填寫本頂崗實(shí)習(xí)手冊所要求的有關(guān)表格(含實(shí)習(xí)月度評(píng)價(jià)表、成績評(píng)定表、實(shí)習(xí)單位鑒定等)。實(shí)習(xí)結(jié)束,上交本頂崗實(shí)習(xí)手冊、頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)工作報(bào)告等。頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)工作報(bào)告的字?jǐn)?shù)不少于10000字(其中專業(yè)調(diào)查部分不少于2500字)。畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)報(bào)告裝訂要求:左側(cè)裝訂,封面要求采用塑封。上交安全作業(yè)等有關(guān)其他要求。 2.3改革了開題報(bào)告與畢業(yè)論文等要求

開題報(bào)告方面。開題報(bào)告改為畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)工作計(jì)劃。內(nèi)容目前包括封面、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)單位介紹、主要工作崗位及職責(zé)、主要工作任務(wù)及時(shí)間安排(分月或周)。筆者建議可以包括畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)崗位及職責(zé)(實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)主要崗位、職責(zé))、實(shí)習(xí)工作任務(wù)(指主要實(shí)習(xí)工作任務(wù)、內(nèi)容)、具體安排(總時(shí)間段、分月或周具體工作安排)、遵守紀(jì)律承諾等方面。畢業(yè)論文方面。要求寫畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告,而不是畢業(yè)論文。畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)主要書面成果是頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)工作報(bào)告。畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)專業(yè)工作報(bào)告分封面、目錄、正文,正文由四部分組成:實(shí)習(xí)單位介紹、專業(yè)工作情況、專業(yè)工作調(diào)查、專業(yè)工作體會(huì)。專業(yè)工作調(diào)查先要選定題目,選定調(diào)查對(duì)象,確定什么調(diào)查方法,調(diào)查哪些問題,統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù),分析調(diào)查結(jié)果,給出合理建議。專業(yè)工作調(diào)查由學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)實(shí)際情況來選定,系部也為學(xué)生提供了一些參考選題。計(jì)劃和報(bào)告在專業(yè)教師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成,不得抄襲和剽竊他人成果。畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)完成后,請(qǐng)將專業(yè)工作報(bào)告制成電子文本(用word格式),并根據(jù)要求放入頂崗實(shí)習(xí)系統(tǒng),還要打印裝訂成冊。

篇3

【關(guān)鍵詞】英語網(wǎng)絡(luò)閱讀;焦慮;模糊容忍度

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【論文編號(hào)】1009―8097(2009)08―0046―05

一 引言

隨著多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益普及,以學(xué)生為中心的多媒體網(wǎng)絡(luò)英語閱讀教學(xué)模式逐漸發(fā)展起來,這是對(duì)傳統(tǒng)閱讀教學(xué)的繼承和發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)英語閱讀的高時(shí)效、大容量、多層面以及無時(shí)域限制的特點(diǎn)能夠激發(fā)并強(qiáng)化學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣,幫助學(xué)生形成有效的英語閱讀學(xué)習(xí)策略,發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和合作能力。英語閱讀理解體現(xiàn)為一種復(fù)雜的認(rèn)知心理過程,是主動(dòng)積極地獲取信息的創(chuàng)造,閱讀過程模式主要有三種:自下而上、自上而下、交互式。在自下而上的閱讀模式中,閱讀是從小到大、從下往上地進(jìn)行辨認(rèn)和感知的解碼過程,是一個(gè)靜止被動(dòng)的接收過程,閱讀能力只和文章的難易和語言能力的強(qiáng)弱有關(guān)。自上而下的模式是指:在閱讀過程中讀者根據(jù)已有的語音、句法和語義知識(shí)以及有關(guān)的背景知識(shí)(圖式知識(shí)),利用從材料中獲得的各種信息,有選擇地捕捉最有意義的語言提示,進(jìn)行一系列的推斷、預(yù)測、驗(yàn)證和修改。在交互式閱讀模式中,閱讀過程是讀者與筆者、讀者與語言信息之間雙向互動(dòng)的過程,是讀者采用自下而上和自上而下相結(jié)合的方法提取、激活已有的知識(shí),對(duì)閱讀信息進(jìn)行加工、吸收并進(jìn)行意義重構(gòu)的過程。在網(wǎng)絡(luò)英語測試中,閱讀理解成績的高低直接影響總成績,閱讀理解成績的優(yōu)劣除了與學(xué)生本身詞匯、語法、以及題目所涉及的文化知識(shí)相關(guān)外,還與學(xué)生的認(rèn)知水平、情感因素密切相關(guān),后者主要表現(xiàn)在學(xué)生閱讀網(wǎng)絡(luò)英語材料時(shí)所體現(xiàn)出的焦慮度和模糊容忍度。

語言學(xué)習(xí)焦慮主要指學(xué)生需要用外語或第二語言進(jìn)行表達(dá)時(shí)產(chǎn)生的恐懼或不安的心理。語言焦慮分為情境型焦慮和特質(zhì)型焦慮。情境型焦慮是面對(duì)某一特定情形或事件而產(chǎn)生的一種心理狀態(tài),這種焦慮心理可能隨著時(shí)間的流逝而消失,但并不是所有的學(xué)生都能克服焦慮。如果語言學(xué)習(xí)反復(fù)給學(xué)生帶來焦慮,則焦慮可能變成一種品質(zhì)或心理素質(zhì),一旦焦慮形成一種品質(zhì),就會(huì)對(duì)語言學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響。焦慮與語言學(xué)習(xí)之間的關(guān)系非常復(fù)雜。雖然有些研究者發(fā)現(xiàn)一定程度的焦慮有助于學(xué)習(xí),因?yàn)榻箲]可以使學(xué)生保持警覺,但大多數(shù)學(xué)者對(duì)焦慮的正面影響持懷疑態(tài)度,他們認(rèn)為焦慮的影響是負(fù)面的,使學(xué)生保持警覺的是緊張或集中注意力,不是焦慮。早期研究表明:焦慮與學(xué)業(yè)成績、水平考試成績、口頭和書面表達(dá)能力、自信心、自尊心之間都存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。而且,焦慮給語言學(xué)習(xí)造成惡性循環(huán),因?yàn)榻箲]導(dǎo)致緊張和害怕,緊張和害怕浪費(fèi)精力和注意力。這樣用于思考和記憶的能量就相對(duì)減少,語言儲(chǔ)存和輸出效果降低,從而進(jìn)一步增加導(dǎo)致焦慮的可能性。只有克服這些情感障礙,語言學(xué)習(xí)才會(huì)更加有效地進(jìn)行。模糊容忍度又稱“語言自我”,“自我界限”或“認(rèn)知彈性”[1][2]。在習(xí)得者對(duì)特定語言學(xué)習(xí)事件做出反應(yīng)的環(huán)境中,模糊容忍度實(shí)際是指個(gè)體對(duì)模糊情景或清晰界線劃分缺乏的接受程度;很多研究表明,“具有中等模糊容忍程度的習(xí)得者在二語習(xí)得中更具持久性,且其成績好于模糊容忍度低的習(xí)得者成績”[3][4]。學(xué)生在閱讀網(wǎng)絡(luò)英語材料時(shí),經(jīng)常處于模糊情景中。這些模糊因素包括:生詞、不熟悉的句型和語法項(xiàng)目、對(duì)材料所涉及的文化背景不了解,感到各種線索錯(cuò)綜復(fù)雜、缺乏條理、難以理順,以至于感到很難把握中心意思,于是陷入了混亂情景中。處在這些模糊情景之中,個(gè)性不同的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生不同的焦慮度,模糊容忍度不同的學(xué)生會(huì)有不同的表現(xiàn)。

二 研究方法

1受試對(duì)象

此次測試的對(duì)象是某師范學(xué)院一年級(jí)六個(gè)不同系院的115位學(xué)生,他們來自全國十六個(gè)省、市、自治區(qū)。這些學(xué)生都是以漢語為母語,年齡從18 到20歲,在進(jìn)入大學(xué)之前,他們至少在中學(xué)學(xué)習(xí)了六年英語。

2 研究工具

在本次調(diào)查研究中, 涉及到具體的、可比較的三個(gè)變量包括:受試者的英語測試焦慮度、模糊容忍度和受試者具體的閱讀技能及整體閱讀技能。

(1) 焦慮測量

本項(xiàng)目采用了一份Likert 式“五點(diǎn)”調(diào)查量表,這是因?yàn)樗腥齻€(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)。首先,對(duì)這項(xiàng)研究來說,自我匯報(bào)方法令人相當(dāng)滿意。雖然學(xué)生自我匯報(bào)測量所得答案的可靠性以及受試者可能會(huì)提供社會(huì)可接受的選項(xiàng)傾向,但是,Levitt[5]認(rèn)為,就焦慮的測量來說,社會(huì)期望值的影響是最小的,這是因?yàn)榻箲]是受試者所具有的一種影響,而不是一種信仰或主張;其次,在其它語言學(xué)習(xí)研究中,也大量地使用了焦慮測量表,并且得到證實(shí),這種方法是相當(dāng)可靠的;第三個(gè)原因是出于對(duì)實(shí)用的考慮。

制作問卷調(diào)查表時(shí),筆者首先問及了一部分學(xué)生,取得了他們對(duì)英語考試焦慮的第一手資料。隨后,又參照幾種可以利用的焦慮測量方法,主要是Horwitz[6]的外語課堂焦慮量表(Foreign Language Classroom Anxiety Scale,FLCAS)和法語課堂焦慮量表(FCAS)。形成于1975年的FCAS,可能是首次設(shè)計(jì)的焦慮測量表,特別是對(duì)于外語學(xué)習(xí)者焦慮的測量。在做出英語考試焦慮量表(ETAS)之后,筆者又進(jìn)行了一次嘗試性的實(shí)驗(yàn),以使它更能適用于該研究。本次試驗(yàn)中也包括一個(gè)修改過的FCAS量表,這一量表的納入不僅僅是為了評(píng)估受試者在英語網(wǎng)絡(luò)測試中的焦慮達(dá)到什么樣的程度,更為重要地是為了比較和對(duì)比新做出的英語考試焦慮等級(jí)。這樣,就可以估算新標(biāo)度的有效性和可靠性。在對(duì)FCAS的修改過程中,“法語”一詞被換成了“英語”。譬如說,原版本中“一旦參加法語網(wǎng)絡(luò)考試,我就感到緊張、茫然”改為“一旦參加英語網(wǎng)絡(luò)考試,我就感到緊張、茫然”。另外,等級(jí)計(jì)量表七點(diǎn)式改為五點(diǎn)式,即“極同意,同意,有些同意,中立,有些反對(duì),反對(duì),極反對(duì)”改為“完全同意,贊同,既不同意也不反對(duì),不同意,堅(jiān)決反對(duì)”。分?jǐn)?shù)越高則表明焦慮程度也越高。

(2) 模糊容忍度測量

Ely 的“第二語言模糊容忍度量表”[7]是專門為語言學(xué)習(xí)所設(shè)計(jì)的。本量表有12個(gè)調(diào)查項(xiàng)目,選項(xiàng)是按照Likert的量表格式,每個(gè)項(xiàng)目有4個(gè)選項(xiàng)。總分表示學(xué)習(xí)者所顯示的一般容忍度/非容忍度,其等級(jí)范圍可從12 到48。得分越高,外語學(xué)習(xí)者的模糊容忍度也就越高,問卷調(diào)查表原本是用英文寫的。在該研究中,選擇使用了二語模糊容忍度量表(SLTAS),這是因?yàn)樗鼘檎Z言學(xué)習(xí)而設(shè)計(jì)的。并且對(duì)該量表做了與ETAS相類似的更改,以適合目前特定的研究情況。同時(shí)問卷項(xiàng)目的答選項(xiàng)改為五個(gè),等級(jí)范圍從12 到60。同樣,得分越高,外語學(xué)習(xí)者的模糊容忍度也就越高。

(3) 閱讀理解力測試

在該研究中,筆者采用了2008級(jí)大學(xué)英語期末測試試題中閱讀理解部分作為因變量,全部在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行測試。在原考題中,閱讀理解題包含二部分,第一部分里有三個(gè)段落,第二部分一段。第一部分屬于選擇題,而第二個(gè)部分要求簡短回答問題。為了方便和一致起見, 研究只取用第一部分。這樣,本次閱讀理解測試中一共有十五個(gè)問題(每個(gè)段落五個(gè)問題),總分為30分,其中識(shí)別題7個(gè),推理題8個(gè)。受試者們在本次網(wǎng)絡(luò)考試中將面臨著真正的壓力和焦慮,換句話說,受試學(xué)生將被置于真實(shí)的測試情景之下,這將有助于探得三個(gè)可變量的真質(zhì),特別是英語閱讀理解考試焦慮的真實(shí)情況。此次研究由考試本身來控制,研究中,只對(duì)受試者在閱讀理解中需要把握具體細(xì)節(jié)的技能所產(chǎn)生的焦慮影響與受試者閱讀理解中只能依靠推斷技能所產(chǎn)生的焦慮的影響相比較。閱讀理解測試結(jié)構(gòu)如下:

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3 研究步驟和測試計(jì)分

ETAS 和SLTAS分別在測試前一周課上進(jìn)行,讓受試者二十分鐘內(nèi)完成。同時(shí),還告訴他們,問卷調(diào)查表是試驗(yàn)調(diào)查的一部分,勿需為答案的正確性擔(dān)心,他們所要做的只是填寫他們的真實(shí)經(jīng)歷。而且,研究者還向參加者詳細(xì)講解了填寫問卷調(diào)查的方法,以免研究之初就產(chǎn)生不必要的誤解。至于閱讀理解測試,在最后的網(wǎng)絡(luò)考試后,我們對(duì)受試者的答卷進(jìn)行整理分類并打出分?jǐn)?shù)。因此,每位受試者具有三個(gè)分?jǐn)?shù):ETAS,SLTAS 和閱讀理解測試的得分。

焦慮問卷調(diào)查表以如下方式進(jìn)行計(jì)分。對(duì)于問題的陳述是肯定的,譬如:“我在正式的英語網(wǎng)絡(luò)考試期間感到輕松自如”的受試者,“完全同意”的給1分,“贊同”的給2分,“既不同意也不反對(duì)”的給3分,“不同意”的給4分,“堅(jiān)決反對(duì)”的給5分。對(duì)陳述是否定的問題,例如:“我參加正式英語網(wǎng)絡(luò)考試時(shí),從來沒有自信心”的受試者,計(jì)分正相反。分?jǐn)?shù)越高表明焦慮程度也越高。標(biāo)度內(nèi)的條目總數(shù)是14,因而最大數(shù)值就是70 分。所有SLTAS中各項(xiàng)都是以否定的方式陳述的,譬如:“當(dāng)我讀網(wǎng)絡(luò)英語材料時(shí),如果不能完全理解它的意思,我就會(huì)覺得煩躁”。選擇“完全同意”的受試者給1分,“完全反對(duì)”的5分。因此,分值越高,說明受試人的容忍度也就越高。在網(wǎng)絡(luò)閱讀理解測試中,每個(gè)正確答案計(jì)2分。一共15個(gè)問題,最大分值就是30分。另外,對(duì)每位受試者識(shí)別題和推理題也進(jìn)行了計(jì)分(前者最高分是14 分,后者16分)。這樣,對(duì)于閱讀理解而言,每位受試者就會(huì)有三個(gè)得分:總分、識(shí)別題分和推理題分。

4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與結(jié)果分析

統(tǒng)計(jì)分析主要由SPSS(社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包)來完成,版本為11.0。在115個(gè)受試者中,6位同學(xué)未被計(jì)入,這是因?yàn)樗麄兾茨芡瓿伤械捻?xiàng)目,所以只對(duì)余下的109 位受試者結(jié)果進(jìn)行了分析。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析之前,對(duì)方法的可靠性也進(jìn)行了分析,如下所示:

.8154,.7676 和 .8342 都是最能說明問題的數(shù)字,它們表明了本研究中所采用的量表和測試非常具有可靠性,并且由此得出的結(jié)果也是完全可以信賴的。將受試者的閱讀理解測試得分與他們最后一學(xué)期的英語考試得分進(jìn)行比較,就可以得出以下的結(jié)果。109位受試者對(duì)比的相關(guān)系數(shù)是 .813,并且,在 .01狀態(tài)下的相互關(guān)系是有效的。結(jié)果證明,閱讀理解測試已經(jīng)有效地檢驗(yàn)了學(xué)生的能力。

(1) 研究問題一

中國大學(xué)生參加英語考試時(shí),焦慮達(dá)到了什么樣的程度? 在語言學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生必然產(chǎn)生的模糊容忍度,或者非模糊容忍度又能達(dá)到什么程度? 在網(wǎng)絡(luò)閱讀理解測試中,他們做識(shí)別題是否要比做推理題得分更高?要回答第一個(gè)研究問題,通過表3就可以看出學(xué)生的四種得分的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。這些得分就是ETAS和SLTAS的得分,以及做識(shí)別題和推理題所得的分?jǐn)?shù)。

通過表3我們可以看出,焦慮的平均分值是40.60(標(biāo)準(zhǔn)差為7.989),稍低于1470的計(jì)分連續(xù)統(tǒng)的中點(diǎn)(中點(diǎn)為42)。這說明大學(xué)生在英語考試中所經(jīng)受的焦慮程度不大。通過此表所得到的結(jié)果也表明,模糊容忍度得分是32.77(標(biāo)準(zhǔn)差為 7.024),這個(gè)分值同樣也稍低于12-60的計(jì)分連續(xù)統(tǒng)的中點(diǎn)(中點(diǎn)為36),這就表明,學(xué)習(xí)者沒有處在連續(xù)統(tǒng)的上限或下限。這就意味著,中國的大學(xué)生不會(huì)顯示出高度容忍,這種容忍往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)者們毫不遲疑地接受新的語言構(gòu)成元素;另一方面,他們也不會(huì)展示出高度非容忍,這種非容忍往往會(huì)妨礙他們的語言學(xué)習(xí)過程。在這兩種情況下,標(biāo)準(zhǔn)差相對(duì)都略高(>7.000)。這表明,本調(diào)查研究中,個(gè)體之間所展現(xiàn)出的焦慮度及模糊容忍度的差異是很大的。

關(guān)于研究問題一中的最后部分,我們很容易地就能從表格中得出這樣的結(jié)論:學(xué)生做識(shí)別題比推理題要好些,這是因?yàn)樗麄冊谇邦悊栴}上平均得分略高(10.38 vs.7.849),盡管這類問題比后類問題總分稍低(14 vs.16)。通過對(duì)學(xué)生做這兩類問題時(shí)得到的正確答案的百分率進(jìn)行比較,我們也可以得出如下表4中所示的結(jié)論(74.12% vs.49.06%)。結(jié)果表明,在這三類問題當(dāng)中,推理題是最難的,而識(shí)別題是最容易的。換句話說,比起具體的細(xì)節(jié)閱讀,推斷閱讀對(duì)同學(xué)們來說是一項(xiàng)較難掌握的技能。

通過計(jì)算ETAS 和SLTAS中各項(xiàng)得分,并分別計(jì)算他們的平均分,學(xué)習(xí)者表現(xiàn)出的總焦慮和模糊容忍度就足以得到證明。現(xiàn)在,我們再來看一看兩種標(biāo)度中各單項(xiàng)得分。這些得分表示了該項(xiàng)特定情況下學(xué)習(xí)者的焦慮/模糊容忍度。其變化范圍可以從1到5,而且,在這種情況下,得分越高,學(xué)習(xí)者的焦慮/容忍度同樣也越高。

表5 向讀者展示了包含在英語網(wǎng)絡(luò)測試焦慮標(biāo)度內(nèi)的所有各項(xiàng)分值。在網(wǎng)絡(luò)考試以后,我們發(fā)現(xiàn)分值的變化范圍是2.19―3.74 。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)分值范圍不是在4―5 之間變化,也不是在1―2 之間變化,所以可以這樣斷言,在該標(biāo)度各項(xiàng)中所描述的能引起高度焦慮的網(wǎng)絡(luò)英語測試環(huán)境是不存在的,也不存在能引起非常低度焦慮的網(wǎng)絡(luò)英語測試環(huán)境。換句話說,該標(biāo)度內(nèi)所有各項(xiàng)使受試者的焦慮程度是在2.19―3.74之間變化。

表6向讀者展示的是包含在SLTAS中的模糊容忍度各項(xiàng)的分值。對(duì)這些分值初步進(jìn)行分析就可以看出,其變化范圍是在2.30 與3.17 之間。因?yàn)?―5 之間沒有分值,所以可以這樣斷言,要應(yīng)付的上限模糊容忍度條目中所描述的語言學(xué)習(xí)情景是根本不存在的。換言之, 所有的模糊容忍度條目會(huì)引起學(xué)習(xí)者某種反應(yīng)形式,這種形式在模糊容忍度/非模糊容忍度中的變化范圍在2.30 與3.17 之間。

(2) 研究問題二

中國大學(xué)生的焦慮是否與他們的網(wǎng)絡(luò)閱讀理解總分有關(guān)呢? 這種關(guān)系是正相關(guān)還是負(fù)相關(guān)? 學(xué)生的模糊容忍度與其網(wǎng)絡(luò)閱讀理解力之間的相互影響又如何?學(xué)生對(duì)英語測試所產(chǎn)生的焦慮是否與模糊容忍度有關(guān)?為了描述焦慮、模糊容忍度和閱讀理解力三者之間的相互關(guān)系,研究者將這109位受試者的ETAS、SLTAS和閱讀理解測試三項(xiàng)得分聯(lián)系在一起。表7是這三者比較結(jié)果一覽表。

此表告訴我們,學(xué)生在英語測試中存在的焦慮與他們的網(wǎng)絡(luò)閱讀理解成績有很大關(guān)系,而且,這種相互關(guān)系是負(fù)相關(guān)的。結(jié)果表明,考試時(shí)學(xué)生越是緊張,其閱讀理解成績也就越低,或者說,學(xué)生的成績越差,他們在閱讀理解考試中就越緊張。這樣,我們必須提出一個(gè)令人將信將疑的觀點(diǎn),這是因?yàn)榻箲]與閱讀理解力之間的關(guān)系不一定是偶然的。一般認(rèn)為, 焦慮的個(gè)體往往要經(jīng)受一種既有意識(shí)又令人不快的影響,這一影響嚴(yán)重地減緩了有效的認(rèn)知過程。但是,焦慮的增加是否會(huì)引起閱讀理解力的降低,或者焦慮的增加是否是由于閱讀理解力的減弱而造成的,這一點(diǎn)仍無定論,焦慮程度高或許是語言學(xué)習(xí)問題的結(jié)果而不是語言學(xué)習(xí)問題的起因[8],因而這兩個(gè)變量極有可能相互關(guān)聯(lián)而又相互依賴,而且兩者之間的關(guān)系是雙向的。

**相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.01 視為顯著(2-tailed);*相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.05 視為顯著(2-tailed)

然而,可以這樣斷定,網(wǎng)絡(luò)閱讀理解考試中,焦慮會(huì)降低學(xué)生的考試成績,不論學(xué)生還是老師都應(yīng)設(shè)法減小這種焦慮。因此在某些情況下,焦慮完全可以影響到學(xué)習(xí)者的閱讀理解能力,而且,在某些特定的情景下,閱讀又會(huì)引發(fā)焦慮。這一結(jié)論的后半部分與Horwitz 和Young 的結(jié)論不謀而合[9],而Scarcella[10]發(fā)現(xiàn),不僅言語任務(wù)會(huì)引起焦慮,寫作、閱讀或者視聽都會(huì)產(chǎn)生恐懼,恐懼程度的高低這取決于學(xué)生。

同時(shí),表7也說明,學(xué)生在語言學(xué)習(xí)過程中所具有的模糊容忍度與他們英語閱讀熟練程度之間存在著一種非常顯著的正相關(guān)。其結(jié)果表明,對(duì)于中國的學(xué)習(xí)者來說,在英語閱讀中某種程度的模糊容忍度是必要的。這也許是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于英語寫作體系及文化材料不熟悉,而且某種程度的容忍度有助于促進(jìn)他們的閱讀活動(dòng),并激勵(lì)他們進(jìn)行大膽的猜測。通過表7同時(shí)也驚奇地發(fā)現(xiàn),在外語學(xué)習(xí)過程中,英語測試焦慮與模糊容忍度之間存在著相當(dāng)密切的關(guān)系。這些數(shù)字強(qiáng)有力地說明了:在外語學(xué)習(xí)過程中,焦慮與模糊容忍度是緊密相關(guān)的兩個(gè)因素。同時(shí),他們之間負(fù)相關(guān)的關(guān)系也意味著,較低程度的模糊容忍度往往會(huì)使得語言學(xué)習(xí)者在語言學(xué)習(xí)過程中深感焦慮;反之,焦慮程度的增加通常會(huì)使語言學(xué)習(xí)者在語言學(xué)習(xí)過程中的模糊容忍度降低。本結(jié)論證實(shí)了Oxford 的觀點(diǎn)[11],與Horwitz 研究結(jié)果也不謀而合[12]。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)大學(xué)英語教學(xué)也許有直接的啟示。通過發(fā)現(xiàn)恰當(dāng)?shù)姆椒?適度地培養(yǎng)學(xué)生的模糊容忍度,教師就能使他們的學(xué)生更加有效地應(yīng)對(duì)語言焦慮。

三 結(jié)語

通過對(duì)中國大學(xué)生中存在的英語測試焦慮程度、模糊容忍度和他們在網(wǎng)絡(luò)閱讀理解中的得分這三者之間的關(guān)系進(jìn)行研究,結(jié)果顯示:在英語網(wǎng)絡(luò)閱讀測試中,中國大學(xué)生會(huì)遭受適度程度的焦慮,而且,在英語學(xué)習(xí)過程中,他們所經(jīng)受的模糊容忍度也稍稍低于中點(diǎn)。通過對(duì)推理題的得分與識(shí)別題的得分進(jìn)行比較得知,學(xué)生做這些問題得到的成績是截然不同的,而且,比起具體的細(xì)節(jié)閱讀技能而言,閱讀推斷技能是一項(xiàng)極為難以掌握的復(fù)雜的能力。通過對(duì)ETAS 和SLTAS個(gè)體項(xiàng)目平均得分計(jì)算表明,在這兩種量表中,學(xué)生所表現(xiàn)出的完全上限或下限的焦慮度或模糊容忍度是不存在的。

篇4

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量;游客感知;少數(shù)民族地區(qū)

一、問題的提出

鄉(xiāng)村旅游是以鄉(xiāng)村社區(qū)為活動(dòng)場所,以具有鄉(xiāng)村性的自然景觀、文化環(huán)境和生活場景為資源,融多種旅游功能為一體的專項(xiàng)旅游活動(dòng)。它已逐步發(fā)展成為我國國內(nèi)旅游市場上重要的旅游形式。國內(nèi)已有很多旅游研究者對(duì)其概念、特征、類型等進(jìn)行了探討。根據(jù)開發(fā)形式和資源稟賦特點(diǎn)可將其分為鄉(xiāng)村農(nóng)家樂、農(nóng)莊或農(nóng)場旅游、鄉(xiāng)村民俗風(fēng)情旅游;根據(jù)地理區(qū)位和目標(biāo)市場等特征的不同又將其分為城郊型、景郊型及老少邊貧型。隨著國家新農(nóng)村建設(shè)步伐的推進(jìn),人們發(fā)現(xiàn)發(fā)展鄉(xiāng)村旅游對(duì)新農(nóng)村建設(shè)具有特別重要的意義。作為鄉(xiāng)村旅游市場消費(fèi)主體的游客研究,主要集中在其行為特征、出游動(dòng)機(jī)、旅游滿意度等方面。

研究者利用顧客感知價(jià)值理論中“感知利得—感知利失”的價(jià)值維度劃分方法,對(duì)城市周邊型的鄉(xiāng)村農(nóng)家樂旅游游客的感知價(jià)值模型進(jìn)行了研究。游客對(duì)少數(shù)民族地區(qū)城郊型鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游產(chǎn)品質(zhì)量感知的要素有哪些?農(nóng)家樂旅游與農(nóng)莊旅游雖同為鄉(xiāng)村旅游,但在開發(fā)的規(guī)模與經(jīng)營尺度及旅游功能與吸引物等方面存在差異,作為組合鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品其質(zhì)量各要素的游客感知水平是否相同?帶著這些問題在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,本文從鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品消費(fèi)流程中篩選出游客質(zhì)量感知較敏感的代表性因子構(gòu)成測評(píng)體系,以實(shí)證研究的方法探索上述問題的答案。

二、鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量感知概念結(jié)構(gòu)

游客鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量感知是指游客在鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品消費(fèi)過程中形成的對(duì)質(zhì)量屬性表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià)。一些早期的旅游質(zhì)量感知研究傾向于將旅游產(chǎn)品單純地看作是一系列旅游服務(wù)的組合,從而把感知旅游質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容局限在旅游服務(wù)的表現(xiàn)上,事實(shí)上,旅游產(chǎn)品綜合形象及其資源特征也對(duì)旅游質(zhì)量感知有積極的影響。由旅游質(zhì)量感知而形成的旅游景區(qū)游客滿意度是游客對(duì)旅游區(qū)的旅游景觀、基礎(chǔ)設(shè)施、娛樂環(huán)境和接待服務(wù)等方面滿足其旅游活動(dòng)需求程度的綜合評(píng)價(jià)。

綜合文獻(xiàn)回顧資料,根據(jù)游客休閑農(nóng)莊旅游經(jīng)歷中接觸的外部綜合形象、核心吸引資源、接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、農(nóng)莊旅游基礎(chǔ)設(shè)施等質(zhì)量影響因素,設(shè)計(jì)出游客調(diào)查問卷。其中,外部綜合形象感知是指游客對(duì)鄉(xiāng)村旅游經(jīng)歷的景觀、環(huán)境衛(wèi)生、文化氛圍、安全性等方面的優(yōu)秀程度的總體判斷;核心吸引資源感知包括本地區(qū)傳統(tǒng)民族餐飲、土特產(chǎn)品、交通便捷程度等特色旅游資源的感知;接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量感知以農(nóng)莊商品經(jīng)營人員、管理人員及食宿服務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度感知進(jìn)行測評(píng);農(nóng)莊旅游基礎(chǔ)設(shè)施通過引導(dǎo)標(biāo)志系統(tǒng)、公共休息設(shè)施、公共衛(wèi)生設(shè)施等的使用感知來測評(píng)。

本文采用訪談法、田野調(diào)查、抽樣問卷調(diào)查法、觀察法等方法,對(duì)新疆城郊型鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游質(zhì)量游客感知進(jìn)行了調(diào)查研究。論文基于兩個(gè)基本假設(shè)展開論述。假設(shè)一:所有相關(guān)指標(biāo)題項(xiàng)是相互獨(dú)立的,且所有相關(guān)指標(biāo)題項(xiàng)在旅游者的游玩過程中都是受關(guān)注并可感知的;假設(shè)二:旅游者在消費(fèi)中的旅游質(zhì)量感知具有相互關(guān)聯(lián)性。

三、實(shí)證研究分析

本文采用訪談、田野調(diào)查、抽樣問卷調(diào)查等方法,對(duì)新疆城郊型鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游質(zhì)量的游客感知進(jìn)行了實(shí)證研究。

1 調(diào)查對(duì)象

新疆是我國國土面積最大的省級(jí)區(qū)域。農(nóng)牧業(yè)經(jīng)濟(jì)成分所占比重較大。新疆昌吉州與首府烏魯木齊毗鄰,具有良好的區(qū)位優(yōu)勢。2005年新疆維吾爾自治區(qū)旅游主管部門確立了其鄉(xiāng)村旅游發(fā)展示范區(qū)的地位。

杜氏農(nóng)莊是該地區(qū)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展中一個(gè)典型案例。農(nóng)莊位于新疆昌吉市北郊,成立于1996年,距昌吉12千米、烏市36千米,總占地面積1800畝,是全疆發(fā)展最早、規(guī)模最大、游玩項(xiàng)目最多的康體、娛樂鄉(xiāng)村旅游地,屬國家4A級(jí)著名鄉(xiāng)村旅游景區(qū),自治區(qū)五星級(jí)農(nóng)家樂、自治區(qū)鄉(xiāng)村旅游示范點(diǎn)。景區(qū)按8個(gè)功能區(qū)劃分為:野炊區(qū)、哈薩克風(fēng)情園、荷芳園區(qū)、漁村燒烤區(qū)、運(yùn)動(dòng)康體健身區(qū)、農(nóng)家院區(qū)、古街觀賞購物區(qū)、養(yǎng)殖區(qū),具有同時(shí)容納1000人以上住宿及5000人游園的承載能力。同時(shí),新疆杜氏旅游農(nóng)莊首開新疆“四季旅游”的先河,休閑娛樂活動(dòng)十分豐富。農(nóng)莊開設(shè)了龍舟、游船、竹筏、射箭、網(wǎng)球、(獨(dú)輪、雙人、三人)自行車、乒乓球、羽毛球、沙灘排球、馬車、織布、磨米、磨面、綠蔭足球等20多個(gè)娛樂項(xiàng)目;在此可以住在農(nóng)家四合院,體驗(yàn)睡農(nóng)家炕的感覺,感受鄰里和睦的親情;可以吃上地地道道的農(nóng)家飯菜;占地60畝的畜牧養(yǎng)殖小區(qū),采取原始的放養(yǎng)方式,不僅為游客提供綠色無污染的畜產(chǎn)品,而且為游客提供了畜牧養(yǎng)殖觀光。2006年,杜莊旅游度假區(qū)接待游客10萬人次,旅游收入800萬元。

本文選擇此點(diǎn)為研究地點(diǎn),以在此地游玩的旅游者為調(diào)查對(duì)象,輔以景區(qū)內(nèi)部管理人員及服務(wù)人員訪談法,研究該景區(qū)游客的社會(huì)特征及游

客對(duì)其旅游經(jīng)歷質(zhì)量感知的評(píng)價(jià)。

2 問卷設(shè)計(jì)

通過訪談和實(shí)地考察掌握的一手資料,結(jié)合文獻(xiàn)研究設(shè)計(jì)出了游客調(diào)查表。內(nèi)容包括兩部分,第一部分是游客社會(huì)統(tǒng)計(jì)特征資料。第二部分是鄉(xiāng)村旅游景區(qū)游客感知評(píng)價(jià)資料,該部分采用李克特5分量表格式,用20個(gè)陳述句分別描述了外部綜合形象、核心吸引資源、接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量、農(nóng)莊旅游基礎(chǔ)設(shè)施及旅游后的滿意度等不同質(zhì)量層面的個(gè)人感知。所有測評(píng)題項(xiàng)均表述為積極措辭,這有助于降低受測者出現(xiàn)默許、斷言和一致性偏見的可能性。請(qǐng)受測的旅游者填寫對(duì)20個(gè)陳述句的同意程度,1代表完全不同意,3代表既不同意也不反對(duì),5代表完全同意。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷240份,收回224份,經(jīng)檢查剔除漏填、絕大多數(shù)答案一致等問卷,獲得有效問卷200份,有效率為89.3%。

3 調(diào)查過程

本次調(diào)查分為三個(gè)階段。第一階段為現(xiàn)場實(shí)地考察階段,時(shí)間為2007年6月10日至12日,筆者分別對(duì)昌吉州旅游局和杜氏旅游度假村進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查研究,主要任務(wù)是進(jìn)行管理人員訪談,了解本地區(qū)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展現(xiàn)狀,同時(shí)對(duì)典型示范點(diǎn)的旅游過程進(jìn)行實(shí)際考察。掌握了昌吉州鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的基本 概況及杜氏農(nóng)莊旅游的發(fā)展歷程及目前經(jīng)營狀況。第二階段為游客問卷預(yù)調(diào)查階段。時(shí)間為2007年6月20日至25日。筆者結(jié)合文獻(xiàn)資料與杜氏農(nóng)莊旅游的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了游客問卷調(diào)查表,在景區(qū)及工作單位附近隨機(jī)發(fā)放了30份問卷進(jìn)行了預(yù)調(diào)查。根據(jù)預(yù)調(diào)查反映出的問題修正了問卷設(shè)計(jì)中的缺陷項(xiàng),最終形成較合理的調(diào)查表。第三階段為游客現(xiàn)場抽樣調(diào)查階段。時(shí)間為2007年7月10日至8月20日。期間采用調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放并收回問卷和委托景區(qū)服務(wù)人員發(fā)放并收回問卷兩種方式,對(duì)現(xiàn)場的旅游者進(jìn)行了隨機(jī)抽樣調(diào)查。

4 分析方法

采用SPSSll.5和EXCEL統(tǒng)計(jì)分析軟件。統(tǒng)計(jì)方法主要有(1)信度檢驗(yàn),采用克朗巴哈(cronbach)a系數(shù)檢驗(yàn)其內(nèi)部一致性;(2)KMO測度及巴特利特球檢驗(yàn),用于量表因子的效度分析;(3)因子分析,用于量表的探索性因子分析。

四、結(jié)果分

析

完成數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計(jì)后,進(jìn)入結(jié)果分析階段。首先對(duì)本次調(diào)查的游客基本特征進(jìn)行描述,對(duì)問卷量表的信度和效度進(jìn)行檢驗(yàn),然后進(jìn)行游客感知質(zhì)量分析,主要從感知指標(biāo)總體水平和單項(xiàng)感知維度的兩個(gè)層面,通過游客社會(huì)特征與感知水平的比較及中西部游客感知質(zhì)量的比較進(jìn)行分析討論。

1 游客樣本描述

旅游者的社會(huì)特征是旅游地市場營銷中目標(biāo)市場選擇的重要細(xì)分標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果顯示(見表1),昌吉州鄉(xiāng)村旅游者中性別比例基本平衡,男性略高于女性。年齡結(jié)構(gòu)方面以中青年人數(shù)最多,其中18—45歲的旅游者占總量的78.5%。受教育程度方面大學(xué)學(xué)歷人數(shù)比重最大,其次是高中/中專及職高層次。月收入水平方面1201—2000元人數(shù)最多,其次是601—1200元及2000元以上旅游者并列為第二位。職業(yè)構(gòu)成方面企業(yè)職工所占比重最大,達(dá)44%。最值得關(guān)注的是鄉(xiāng)村旅游者的家庭所在地構(gòu)成,從數(shù)據(jù)資料來看,昌吉州鄉(xiāng)村旅游者中烏魯木齊地區(qū)人數(shù)比例最大,占到50.5%,其次是昌吉地區(qū),占32%,這兩個(gè)主要客源地總和達(dá)82.5%。由此可見,昌吉州鄉(xiāng)村旅游客源以烏昌地區(qū)城鎮(zhèn)居民為主體,家庭型聚會(huì)和企事業(yè)單位組織出游形式占主導(dǎo)。

2 信度與效度檢驗(yàn)

利用SPASSll.5對(duì)量表進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)。采用克朗巴哈(Cronbach)a系數(shù)檢驗(yàn)其內(nèi)部一致性,用KMO進(jìn)行效度檢驗(yàn)。結(jié)果顯示克朗巴哈(Cronbach)a系數(shù)為0.9031,表示量表有較高的可靠性;KMO為0.898,大于0.7的可接受水平,巴特利特球檢驗(yàn)顯著,說明研究可適用于因子分析。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

(1)感知指標(biāo)總體分析

對(duì)問卷中的感知指標(biāo)總體進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。由結(jié)果可知,鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量20個(gè)題項(xiàng)的游客感知總體均值為3.28,其中題項(xiàng)“我喜歡這里的鄉(xiāng)村田園景色”的感知均值最大,為3.71,說明景區(qū)點(diǎn)的鄉(xiāng)村旅游環(huán)境得到游客的認(rèn)可;購買鄉(xiāng)村土特產(chǎn)品的感知題項(xiàng)值最小,為2.85,表明在鄉(xiāng)村旅游特色商品的開發(fā)、生產(chǎn)、銷售方面等尚有較多不足。結(jié)合游客本次旅游經(jīng)歷是否滿意的調(diào)查題項(xiàng)分析,發(fā)現(xiàn)滿意度總體均值為3.39,選擇滿意程度為一般和同意的分別占44%和38%(見圖1)。這些都說明游客對(duì)本度假村的整體感知水平為良,在產(chǎn)品開發(fā)經(jīng)營等方面尚需不斷完善。

(2)感知維度分析

在SPASSll.5中對(duì)量表進(jìn)行因子分析,利用主成分法進(jìn)行因子提取,其中旋轉(zhuǎn)方法為方差最大正交旋轉(zhuǎn)法,共旋轉(zhuǎn)了25次。根據(jù)旋轉(zhuǎn)后的因子負(fù)荷矩陣,以特征根大于等于1為抽取原則,選擇題項(xiàng)因子負(fù)荷值大于0.4為標(biāo)準(zhǔn),得到由18個(gè)題項(xiàng)構(gòu)成的4個(gè)因子,每個(gè)因子的特征根都大于1,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率達(dá)58.15%,將4個(gè)因子分別命名為旅游者感知價(jià)值的4個(gè)維度。具體結(jié)果見表2。

在這4個(gè)感知維度中游客對(duì)少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村旅游核心吸引資源的感知水平最低,總平均值僅為3.0475,這就要求本地鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營者及管理者在資源特色的挖掘與產(chǎn)品的開發(fā)方面加強(qiáng)力度。具體來說,一是應(yīng)大力開發(fā)和生產(chǎn)鄉(xiāng)土特色的旅游商品,二是注重鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)品開發(fā)中對(duì)回族民族文化的挖掘與展示。相對(duì)而言,游客對(duì)本農(nóng)莊的旅游基礎(chǔ)設(shè)施和整體外部綜合形象感知水平較高,說明經(jīng)營者在鄉(xiāng)村環(huán)境基礎(chǔ)上進(jìn)行的旅游衛(wèi)生治理、旅游安全管理、游覽解說服務(wù)建設(shè)與游客對(duì)鄉(xiāng)村旅游需求是相匹配的。

(3)旅游質(zhì)量感知差異分析

游客的年齡、性別、收入等社會(huì)特征會(huì)對(duì)其質(zhì)量感知的形成帶來一定程度的影響。限于篇幅本文主要對(duì)游客的家庭所在地、性別和月收入水平因素對(duì)質(zhì)量感知的影響展開分析研究。

A 收入水平對(duì)感知的影響

個(gè)人收入水平是產(chǎn)生鄉(xiāng)村旅游需求的前提,也是實(shí)現(xiàn)旅游活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),它決定著游客出游的消費(fèi)水平和結(jié)構(gòu)。以個(gè)人收入水平為自變量,以感知因子為因變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果見表3。

總體來看,收入水平較低的游客(600元以下)其旅游質(zhì)量感知的4個(gè)維度水平最高(均值為3.612),收入水平在601—1200元之間的游客感知的均值卻最低(均值為3.157)。結(jié)合分析中方差分析的顯著性檢驗(yàn)值來看,不同收入水平的游客對(duì)少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游核心吸引資源質(zhì)量的感知差異較大,收入水平在2000元以上的游客感知水平最低,而對(duì)農(nóng)莊旅游基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量,不同收入水平游客感知差異不顯著。對(duì)于鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游綜合外部形象感知的娛樂活動(dòng)豐富程度的感知收入水平差異較顯著。對(duì)接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量維度,不同收入水平游客的感知差異較顯著。

分析其原因發(fā)現(xiàn),處于兩端的游客收入水平與感知均值呈反向變化與出游能力有關(guān)。收入水平較低的人平時(shí)旅游的機(jī)會(huì)較少,對(duì)旅游產(chǎn)品的消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)少而預(yù)期期望值較低,相對(duì)而言,調(diào)查地旅游經(jīng)營整體水平較好的條件下其感知水平較高,而收入水平高的游客平時(shí)出游機(jī)會(huì)多,見多識(shí)廣而比較出的感知水平不高;收入水平中等偏下的游客有過一定的旅游經(jīng)歷但總體出游機(jī)會(huì)少,對(duì)鄉(xiāng)村旅游懷有較高的期望值,游玩中某些方面的不盡如人意就會(huì)對(duì)其質(zhì)量感知帶 來較大的影響,調(diào)查時(shí)段正處于本地鄉(xiāng)村旅游旺季,游客量較大,農(nóng)莊旅游接待方面的漏洞較多,投訴量增加,因此影響到這些類型游客的感知。

B 家庭所在地與性別對(duì)感知的影響

鄉(xiāng)村旅游是本地短途休閑旅游的主要方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村旅游游客群體主要集中在昌吉和烏魯木齊地區(qū),其他地點(diǎn)人數(shù)所占比重較小,因此重點(diǎn)分析昌吉和烏魯木齊地區(qū)游客對(duì)本農(nóng)莊旅游的感知。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表4。

由表4可知,烏魯木齊地區(qū)游客對(duì)鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游質(zhì)量的旅游基礎(chǔ)設(shè)施、外部綜合形象、接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量維度的感知水平高于昌吉地區(qū)游客,而對(duì)鄉(xiāng)村旅游核心吸引資源維度的感知水平低于昌吉地 區(qū)游客。這一結(jié)果主要是由于旅游點(diǎn)位于昌吉市境內(nèi),昌吉地區(qū)游客對(duì)其資源特色有自豪感,感知水平較高,對(duì)其他維度要求的期望值高;烏魯木齊地區(qū)游客在此游玩的消費(fèi)水平高,參與項(xiàng)目多,獲得的旅游經(jīng)歷較多,而表現(xiàn)出感知水平高。

性別方面,女性對(duì)本地鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游質(zhì)量的4個(gè)維度感知水平都高于男性(見表4)。這一結(jié)果可能與女性對(duì)外界環(huán)境變化較為敏感的特點(diǎn)有關(guān)。與日常生活環(huán)境差異較大的鄉(xiāng)村旅游經(jīng)歷給她們帶來的心理刺激強(qiáng)于男性,參觀鄉(xiāng)村生產(chǎn)生活方式、品嘗少數(shù)民族風(fēng)味飲食等多種旅游項(xiàng)目產(chǎn)生了較強(qiáng)的愉悅感,因此形成的整體旅游質(zhì)量感知水平高于男性。

4 與中部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)游客鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量感知比較研究

鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量的游客感知在我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不同地區(qū)表現(xiàn)性的對(duì)比研究,有助于少數(shù)民族地區(qū)改進(jìn)鄉(xiāng)村旅游供給質(zhì)量,提高整體供給水平。國內(nèi)學(xué)者張迪(2006)對(duì)浙江臨安白沙村和安吉大溪村的城市周邊型鄉(xiāng)村農(nóng)家樂旅游游客感知進(jìn)行了實(shí)證研究。本文選取了其研究量表中與本次調(diào)查相同的旅游需求六要素項(xiàng)目進(jìn)行了比較研究(見表5)。

結(jié)果表明,本次調(diào)查中鄉(xiāng)村旅游接待的購物、交通、住宿、餐飲方面游客感知水平低于中部發(fā)達(dá)地區(qū)。分析其原因主要在于中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),旅游基礎(chǔ)條件優(yōu)于新疆,同時(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異又帶來個(gè)人收入水平、受教育程度等的差異,如游客樣本特征方面,中部地區(qū)個(gè)人較高收入水平所占比率高于新疆鄉(xiāng)村游客,中部地區(qū)月收入在2500元以上者占42.4%,而新疆鄉(xiāng)村旅游游客中月收入在2000元以上者僅占25%。這些差異對(duì)質(zhì)量感知的影響就表現(xiàn)為少數(shù)民族地區(qū)游客對(duì)住宿、餐飲價(jià)格的感知較為敏感,整體水平低于中部游客。另一方面,這種經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的差距也造成了新疆旅游經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,鄉(xiāng)村旅游購物品開發(fā)滯后,從而影響游客對(duì)鄉(xiāng)村土特產(chǎn)品感知水平。

調(diào)查還顯示,新疆鄉(xiāng)村旅游游客在鄉(xiāng)村田園風(fēng)光、鄉(xiāng)村旅游衛(wèi)生條件、娛樂活動(dòng)豐富性和鄉(xiāng)村旅游解說介紹方面的總體感知水平優(yōu)于中部發(fā)達(dá)地區(qū)。分析其原因發(fā)現(xiàn),因雙方在鄉(xiāng)村旅游游客抽樣的調(diào)查地點(diǎn)及鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營類型的選擇上有較大差異。新疆杜氏農(nóng)莊旅游度假村位于烏市近郊,場地規(guī)模大,經(jīng)營規(guī)范,內(nèi)部管理統(tǒng)一有度,投資額較大,開發(fā)了諸如水上拓展訓(xùn)練、農(nóng)家生產(chǎn)生活方式體驗(yàn)等多種形式的游覽項(xiàng)目,整體經(jīng)營水平較高。中部地區(qū)調(diào)查地點(diǎn)位于浙江省臨安地區(qū),為鄉(xiāng)村農(nóng)家樂經(jīng)營模式,其多為小規(guī)模家庭經(jīng)營,綜合開發(fā)與營銷能力有限,整體經(jīng)營水平不高。

五、結(jié)論與討論

本文以新疆少數(shù)民族地區(qū)鄉(xiāng)村農(nóng)莊旅游點(diǎn)為對(duì)象,對(duì)其旅游質(zhì)量的游客感知進(jìn)行了實(shí)證研究。結(jié)果表明:

第一,影響游客城郊型農(nóng)莊鄉(xiāng)村>:請(qǐng)記住我站域名/

這一結(jié)果對(duì)經(jīng)營者而言具有重要意義。一方面,經(jīng)營者可以根據(jù)旅游質(zhì)量管理和游客感知要素設(shè)定相應(yīng)的管理層次,通過清晰的管理邊界及有效措施,提高旅游服務(wù)質(zhì)量;另一方面,通過調(diào)查所得到的各要素因子的游客感知水平分析,農(nóng)莊的經(jīng)營管理層可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中存在問題的環(huán)節(jié),采取對(duì)癥下藥的有效措施,提高經(jīng)營質(zhì)量。

如通過分析還發(fā)現(xiàn)旅游農(nóng)莊中鄉(xiāng)村土特產(chǎn)品購買是游客感知水平最低的一項(xiàng)。現(xiàn)場調(diào)查也發(fā)現(xiàn)農(nóng)莊中設(shè)計(jì)的幾處購物點(diǎn)所銷售的主要是新疆民族手工藝品,種類與新疆多數(shù)旅游景點(diǎn)或旅游集市上相同。訪談中了解到到此游樂的城鎮(zhèn)居民想在此地買到的是新鮮、綠色瓜果蔬菜等農(nóng)副產(chǎn)品,對(duì)現(xiàn)場陳列的旅游購物品不感興趣。鑒于此,農(nóng)莊應(yīng)對(duì)其購物點(diǎn)銷售內(nèi)容進(jìn)行重新設(shè)計(jì),在提高感知水平的同時(shí),也創(chuàng)造更多效益。在4個(gè)感知要素中還要關(guān)注的是農(nóng)莊的餐飲服務(wù)質(zhì)量。因旅游旺季游客數(shù)量較多,中午就餐排隊(duì)等位現(xiàn)象較嚴(yán)重,也引起游客的不滿。建議經(jīng)營者采取設(shè)計(jì)臨時(shí)就餐點(diǎn)或提供不同檔次餐飲品種等措施解決這一質(zhì)量節(jié)點(diǎn)問題。

第二,對(duì)比分析表明,游客收入水平對(duì)接待服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量和核心吸引資源的總體感知水平差異較大;而家庭所在地方面表現(xiàn)為烏魯木齊地區(qū)游客總體質(zhì)量感知水平高于昌吉地區(qū)游客;性別方面表現(xiàn)為女性的鄉(xiāng)村旅游質(zhì)量感知水平高于男性。

收入水平對(duì)比分析的結(jié)果提醒農(nóng)莊經(jīng)營者,游客收入水平?jīng)Q定其消費(fèi)水平。在基本功能性要素如餐飲接待、土特產(chǎn)品購買等方面,應(yīng)提供高、中、低等不同檔次的產(chǎn)品,如設(shè)計(jì)“全魚宴”、“農(nóng)家福”等高檔餐飲品種,既能滿足一部分高收入游客求新求奇的消費(fèi)需求,又能減弱前文所述的午餐擁擠現(xiàn)象。

家庭所在地及性別對(duì)比分析的結(jié)果也為農(nóng)莊經(jīng)營者提供了有益的營銷信息。針對(duì)烏市及女性游客感知水平高的特點(diǎn),經(jīng)營者可采取多種形式,積極拓展烏魯木齊這一新疆最大城市居民市場,并可增加設(shè)計(jì)一些適合女性游客的參與性游樂項(xiàng)目,吸引更多游客。

篇5

【關(guān)鍵詞】 中風(fēng)恢復(fù)期； 排尿困難； 中西醫(yī)結(jié)合； 健康教育； 護(hù)理路徑

中圖分類號(hào) R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）22-0094-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.049

中風(fēng)也被稱為腦卒中，指急性腦循環(huán)障礙造成腦功能缺損，其相關(guān)癥狀主要包括突然昏倒、口歪眼斜、語言障礙以及半身不遂等。中風(fēng)恢復(fù)期是指腦卒中在發(fā)病14 d～6個(gè)月內(nèi)，這個(gè)時(shí)期患者經(jīng)過急性期的救治已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，可是仍然會(huì)出現(xiàn)各種各樣的后遺癥，其中拔除導(dǎo)尿管排尿困難就是最為常見的一種，對(duì)患者病情恢復(fù)和預(yù)后帶來巨大的不良影響，因此一定要采取相對(duì)應(yīng)的處理措施[1]。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2011年2月-2015年2月接收的中風(fēng)恢復(fù)期拔出尿管排尿困難的患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組男23例，女20例，年齡42～81歲，平均（62.3±5.1）歲；對(duì)照組男26例，女17例，年齡45～83歲，平均（65.7±6.3）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合健康教育護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 入院介紹 臨床醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者詳細(xì)介紹整個(gè)住院環(huán)境，同時(shí)對(duì)患者的一般情況給予全面評(píng)估，制定一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，采取健康宣傳教育[2]。另外，對(duì)患者進(jìn)行T、P、R、BP檢查，同時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑、合理飲食以及戒除煙酒。除此之外，臨床護(hù)理人員要詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑表和疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 臨床檢查 臨床護(hù)理人員一定要正確執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)采取藥物指導(dǎo)。另外臨床護(hù)理人員一定要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，根據(jù)中醫(yī)情志理論，給予情志療法，針對(duì)多郁、多怒等體質(zhì)，予以不同的心理疏導(dǎo)措施。

1.2.3 排尿訓(xùn)練 如果在病情允許的情況下，臨床護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者每天白天攝入液體2500～3000 ml。由于多加飲水能夠有效促進(jìn)排尿翻身，同時(shí)還能夠預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，同時(shí)進(jìn)行骨盆底部肌肉訓(xùn)練，進(jìn)而增強(qiáng)控制排尿的能力。試著進(jìn)行排尿動(dòng)作，首先緩慢收縮盆腔底部肌肉，之后再逐漸放松，10 s/次，連續(xù)10次，每天進(jìn)行數(shù)次，以不覺疲乏為宜。

1.2.4 鼻飼導(dǎo)管護(hù)理 為了有效預(yù)防置入鼻胃管期間出現(xiàn)誤吸，首先應(yīng)該將其口腔、咽喉以及鼻腔當(dāng)中的分泌物吸除干凈，之后測定所需要的長度，通常成年人在45～55 cm，置入鼻胃管的時(shí)候要將枕頭撤去，采取后仰，對(duì)導(dǎo)管前端采取石蠟油進(jìn)行，左手托住胃管，右手拿住導(dǎo)管前端，從鼻腔緩慢置入一直到咽喉部位的時(shí)候，將床頭抬高30°，將其頭部托起，使其下頜貼近胸骨柄，盡可能貼近健康一側(cè)，進(jìn)而便于鼻胃管沿著咽喉后壁滑行，之后立即將其插入患者胃內(nèi)。

1.2.5 飲食護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，正確指導(dǎo)意識(shí)清醒患者進(jìn)食；陰虛者可適當(dāng)用麥冬、生地煲瘦肉湯，熱盛者則可以茵陳、車前草煲湯，血瘀明顯者可用丹參、紅花煲湯。另外，一定要高度重視靜脈血管保護(hù)，正確指導(dǎo)親屬對(duì)血管采取濕熱敷，同時(shí)在病床上進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)以及謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予使用藥物指導(dǎo)。

1.2.6 功能恢復(fù)訓(xùn)練 臨床護(hù)理人員要根據(jù)患者疾病恢復(fù)情況給予吞咽功能訓(xùn)練，根據(jù)病情實(shí)際情況拔除導(dǎo)尿管和鼻飼管。另外，護(hù)理人員一定要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)制定一個(gè)科學(xué)合理的飲食計(jì)劃以及正確指導(dǎo)患者主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.7 出院指導(dǎo) 臨床護(hù)理人員要督促和陪同患者進(jìn)行日常生活能力以及肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)在出院前正確指導(dǎo)患者進(jìn)食粗纖維食物，以免發(fā)生便秘，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，以及定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的小便自解率和留置導(dǎo)管率給予記錄和對(duì)比。對(duì)護(hù)理工作滿意度采取筆者所在科室自主研制的問卷調(diào)查表，其中包括非常滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）以及不滿意（60分以下），發(fā)放86份，回收86份，回收率為100%，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者小便自解率和留置導(dǎo)管率情況對(duì)比

臨床護(hù)理以后，觀察組小便自解率明顯高于對(duì)照組，留置導(dǎo)管率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比

臨床護(hù)理以后，觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦中風(fēng)在臨床中屬于一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)證實(shí)，腦中風(fēng)已經(jīng)成為全世界60歲以上人群死亡的第2大因素，其致殘、致死率非常高，給患者生命安全帶來巨大威脅[4]。

根據(jù)WHO指出，健康教育可以引導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，合理通過已有的保健方法，自覺從事改進(jìn)個(gè)人以及集體的衛(wèi)生狀況或者環(huán)境的活動(dòng)。臨床護(hù)理路徑是在20世紀(jì)70年代從美國發(fā)展起來的一種全新的治療模式，其中包括醫(yī)院管理學(xué)、整體護(hù)理、循證醫(yī)學(xué)以及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)方法，在醫(yī)院管理中起到至關(guān)重要的作用。文獻(xiàn)[5]研究表明，健康教育護(hù)理路徑是指針對(duì)同一類型疾病從進(jìn)入醫(yī)院一直到出院的健康宣教，在這個(gè)時(shí)間段中，制定一個(gè)科學(xué)、合理的健康宣教路線圖，進(jìn)而使臨床醫(yī)師和護(hù)士健康宣教的隨意性明顯減少，進(jìn)而使患者獲得最為良好的健康宣教治療。健康教育護(hù)理路徑與傳統(tǒng)的健康宣教有所不同，前者是將已經(jīng)確定的健康宣教內(nèi)容在規(guī)定的時(shí)間當(dāng)中有計(jì)劃和系統(tǒng)地教給患者，進(jìn)而保證了健康宣教的全面性以及容易接受性。另外，文獻(xiàn)[6]研究表明，中醫(yī)護(hù)理健康宣教路徑應(yīng)該重點(diǎn)突出中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)、辨證施護(hù)、情志調(diào)護(hù)以及中醫(yī)養(yǎng)生等相關(guān)特點(diǎn)，同時(shí)聯(lián)合西醫(yī)健康教育護(hù)理路徑，可以取得令人滿意的干預(yù)效果，使患者排尿困難癥狀得以有效減輕，使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，與本文臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期拔出尿管排尿困難患者采取中西醫(yī)結(jié)合健康教育護(hù)理路徑，可以使患者排尿困難情況得到明顯改善，對(duì)患者病情恢復(fù)以及預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]方海云，曾麗雯，許燕莉，等.表格式臨床常見疾病（健康教育路徑）的編寫與應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（28）：2720-2722.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診療指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，43（2）：146-153.

[3] Delaney C P，Zutshi M，Senagore A J，et al.Prospective，Randomized，Controlled Trial Between a Pathway of Controlled Rehabilitation With Early Ambulation and Diet and Traditional Postoperative Care After Laparotomy and Intestinal Resection[J].Diseases of the Colon & Rectum，2003，46（7）：851-859.

[4]高艷紅，張利巖，張敬偉，等.健康教育臨床路徑表在2型糖床病患者胃旁路手術(shù)治療時(shí)的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2010，22（2）：423-425.