導語：如何才能寫好一篇中醫美容理論基礎，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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早在先秦時期，就有了中醫美容的萌芽。逐漸發展到今天，已經趨于成熟，各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫學書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫學美容相互促進發展，構成了中醫美容的悠久歷史。從遠古的最簡單的美容方法開始逐步摸索，前進取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發展和人們生活水平的提高。

中醫美容有歷史悠久，時間豐富，對生活美容的介入，有較堅實的理論基礎，具有整體觀和辨證論治等特點。有多種美容方法，如：食膳美容，針灸美容，推拿按摩美容，氣功美容等方法，可見中醫美容的多樣性。中醫美容還分為多種臨床學科，有皮膚美容，眼科美容，耳鼻咽喉科美容，內科美容等，可見中醫美容的兼容性。

學習了中醫美容，不僅對中醫的一些基礎理論有了初步了解，還掌握了一部分美學和美容學的知識。這不僅對今后的生活有幫助，而且對臨床醫學的學習也開辟了一條新道路。中醫是一門博大精深的學科，中醫美容更是一門要求技術精湛的學科，學好中醫美容，會對我有很大的幫助。

以后還會學到中藥美容的知識，要求掌握的知識會更謹慎，精準。在這短短的半學期學習到的雖不深，但是已經激起了我的興趣，我會繼續努力，讓自己的水平更上一層樓。

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自去年起，不少經銷化妝品的同行業內人士都在紛紛打探、了解、關注一個剛剛誕生又似曾相識的中藥化妝品牌――同仁本草系列化妝品。說它似曾相識，是因為它有著同仁堂百年歷史的根基背景；說它剛剛誕生，是因為它是同仁堂跨出藥業領域，進駐美容行業的一個新生品牌。

僅1年的時間，這1年中既沒有驚天動地的廣告攻勢，也沒有大張旗鼓的促銷活動，僅憑借獨特、安全的功效，中藥美容化妝品“同仁本草”在賣場終端就贏得了眾多女性消費者的惠顧和回頭；而在化妝品行業，作為一個新生的品牌，僅1年時間，就已經退去稚嫩的外衣，迅速邁向成熟，從眾多化妝品牌中脫穎而出，引起巨大的反響。

從化妝品的品牌和功效上來講，擁有三百多年歷史的同仁堂，集歷代宮廷養顏秘方，并在美容方面有著深厚的中醫理論基礎，尤其在對各種面部疾病諸如痤瘡、顏面灰暗無色、黃褐斑、蝴蝶斑和妊娠斑等方面，有著獨到的治療理論，其美容權威機構“同仁本草護膚研究中心”又結合現代護膚技術，所開發的同仁本草系列中藥美容化妝品更是將其優勢加以展現。

同仁本草系列護膚品在原料的選擇上，針對東方女性膚質，特選最適合的、具有療效型的草本植物，萃取精華成分，使侵擾皮膚的各種困擾得到瓦解，讓皮膚由內而外，得到天然的安全調理養護，真正迎合了“草本養顏，健康護膚”的美容新觀念。

而從市場終端的反饋來看，同仁本草擁有的五大系列產品：祛痘系列、眼部保養系列、珍珠美白系列、補水系列和祛皺系列，在市場的反映都很不錯，而其中更為突出的是祛痘系列與珍珠美白系列。經過消費者調查，購買“同仁本草”的顧客中，有78%的顧客是買過祛痘或者美白系列的，其中有59%的顧客又購買“同仁本草”的其它系列的。從第一個數據說明了一點：消費者對祛痘與美白系列的購買度最高，從第二個數據點說明了：因為祛痘與美白系列的效果非常好，引發購買同仁本草的其它系列。而這組數據則說明：這與公司在上市前設定的目標――既重視品質更重視實際療效不謀而合，強大的中藥底蘊使產品一上市就得到消費者的追捧。

經典祛痘系列介紹：

祛痘潔面爽：特含植物去污因子，在清除毛孔內污垢、雜質的同時，平衡肌膚油脂分泌。

控油爽膚水：特含控油平衡因子，補充肌膚必要的水分的同時，平衡油脂分泌，去除面部油光并增加皮膚彈性。

美容祛痘膏：針對青春痘，深層排毒，迅速收斂化膿傷口，殺滅痤瘡桿菌，促進皮膚新陳代謝，預防痤瘡與青春痘復發。

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關鍵詞：腎；中醫美容；補腎益精

中圖分類號：R277文獻標識碼：A

文章編號：1673-7717(2007)04-0772-02

近年來，中醫美容以重視臟腑整體調理而倍受人們的關注。腎在整個生命活動中占重要地位，它的功能正常與否通過影響全身氣血盛衰影響容貌。腎藏精，精足則血旺。肌膚便會變得容光煥發，豐盈柔滑，而腎氣虛弱，便會導致肌膚變得晦暗無光，從而皺紋、黑眼圈、黃褐斑等癥狀、疾病紛紛出現，因而腎與中醫美容關系十分密切。故無論是從中醫治療美容還是從中醫保健美容來看，都不可忽視對腎功能的調理?，F就腎與美容的關系探討如下。

1腎與中醫美容關系的理論基礎

1.1腎藏精 主人體的生長發育與生殖腎所藏之精，可分為先天之精和后天之精?！跋忍熘保捶A受于父母的生殖之精，它是構成胚胎發育的原始物質，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并決定著每個人的體質、生理、發育，在一定程度上還決定著壽命。父母雙方的腎精決定了后代的體型、頭面五官、肌膚毛發的健美，所以腎精的生成、貯藏和排泄，對后代的健美和繁衍起著決定的作用?！昂筇熘笔秋嬍乘人?、能夠維持人體生命活動的精微物質，主要分布于五臟六腑、皮毛筋骨，以發揮滋養濡潤作用。經過代謝平衡后，其剩余的部分，則輸注到腎臟，成為腎精的一部分。人從幼年開始，由于腎的精氣逐漸充盛，便產生了更換乳齒等現象。到了青春期，由于腎的精氣進一步的充盛，便產生了一種促進生殖功能成熟的物質，中醫學稱之為“天癸”，并出現第二性征。女性月經來潮，發育，臀部變寬，形成女性線條美的體征。男性則產生、胡須，形成男性的特征和男性的線條美。待到老年，腎精衰退，形體也逐漸衰老，呈現出老態龍鐘之象。早在兩千多年前的《素問•上古天真論篇》中就有這樣的記述,“女子七歲,腎氣盛,齒更發長；二七而天癸至,任脈通，太沖脈盛,月事以時下,故有子；……五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；……五八腎氣衰，發墮齒槁……七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發去”。此段明確指出了機體生、長、壯、老、已的自然規律與腎中精氣的盛衰密切相關。《醫學正傳》中：“腎氣盛則壽延,腎氣衰則壽夭”,也說明了這一點。綜上所述，腎精決定著人體的生長發育和衰老病死。

1.2腎主水液是指腎臟有主持和調節人體水液代謝的功能，此功能主要通過腎中陽氣的作用來實現。腎陽充足，水液排泄正常，以保持體液相對穩定的貯存量，使臟腑得以濡養，關節滑利，肌膚澤潤，反之，如腎臟功能失常會引起水液代謝障礙，出現顏面肢體浮腫、皮膚干枯不榮和黃褐斑等損美之癥。

1.3腎藏精 其華在發發的生長與脫落、潤澤與枯槁，不僅賴于腎中精氣之充養，而且也賴于血液的濡養，故稱“發為血之余”。青壯年時，由于精血充盈，髓海得養，則發長而潤澤；到老年精血虛衰，毛發變白而脫落，一般是正?，F象。但臨床見未老先衰，頭發枯萎，早脫早白者，與腎中精氣不足和血虛有關。

1.4腎主骨 生髓 開竅于耳腎與骨骼的發育密切相關?！褒X為骨之余”，齒與骨同出一源，牙齒也由腎中精氣所充養，故《雜病源流犀燭•口齒唇舌病源流》說：“齒者，腎之標，骨之本也。”牙齒的生長脫落與腎中精氣盛衰密切相關。同時腎中精氣充足，髓海得養，則聽覺靈敏，正如《靈樞•脈度》所說：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！?/p>

由上可見，不論是顏面美、頭發美、五官美，還是形體美，都離不開腎的功能正常。因此，一個人要想精力旺盛，氣血充足，容貌不衰，肌膚潤澤，延年益壽，就必須注意腎臟的養護。

2腎功能失調是影響美容的重要因素

腎中精氣，內寓真陰真陽，稱為“先天之本”，腎中的陰陽氣血必然會影響及腎的正常功能。真陰為人體陰液的基礎，對各臟腑組織起著滋潤、濡養作用；真陽為人體陽氣之根本，對各臟腑組織起著溫煦、化生的作用。因此，腎精腎陰充足，腎氣腎陽旺盛，可以使人容貌美麗，青春常駐。如果腎的功能失調，就會影響人之容貌。如腎陽不足，水氣上泛，可使腎之本色（黑色）現于面，而患黑斑，未老先衰；腎水虧損，不能制火，火邪郁積于面部皮膚，則可導致面生雀斑。現將腎功能失常引起的一些損美性疾病簡要論述如下。黧黑斑：引起黧黑斑的原因很多，其中，腎精虧耗，顏面不得榮潤而成褐斑和水虧不能制火，火燥結成斑黑是重要因素。如《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤?！摈蠛诎叨嘁娪谇邦~、顴、頰、鼻、口唇、眼眶周圍,這一點可以從經脈循行路線上找到根據：足少陰腎經屬腎絡膀胱，其脈“起于目內眥，上到達額部，左右交會于頭頂部，……從頭頂分出,到耳上角部,……”(《靈樞•經脈》)。雀斑：多因稟賦素弱，腎水不足，不能上榮于面，水虧則虛火郁于孫絡血分，腎之本色顯于外，故起淡黑斑點。本病多有家族史，自幼發病，皮損色澤淡黑，以鼻為中心，對稱分布于顏面，夏季增多，冬季變淺。如《外科正宗》言：“雀斑，乃腎水不能榮華于上，火滯結而為斑……”

黑眼圈：即眼無他病，僅胞瞼周圍皮膚呈黯黑色，此種損美性疾病多因長期熬夜，過度疲勞所致腎精虧虛。腎藏精，在色為黑，其精氣通過對任脈的充盈而上榮于目，任脈從咽喉部上行后，經過兩頰到目眶下，腎陰虛目失養，則本色浮現于目周。白發：也叫“發白”，即指頭發部分或全部變白的一種損容性疾病。老年發白是一種正常的生理現象，而“發白”指的是未到老年頭發就變白一種疾病。巢元方《諸病源候論•白發候》曰：“若血氣虛，則腎氣弱。腎氣弱，則骨髓枯竭，故發變白?！币簿褪钦f，腎藏五臟之精，精虛不能化生陰血，陰血不足則毛發失去濡養而變白。因此，在治療白發病時，補腎益精是不容忽視的一個重要環節。其他如黑痣，胞虛如球，油風，異毛惡發，肌膚干裂、粗糙，皺紋，齒枯發脫，目花耳聾，慢喉喑，未老先衰等影響美容的病證，無不與腎功能失調息息相關,此不贅述。

3美容當補腎益精

中醫學講“有諸外必形諸于內”，影響美容的病變雖表現于外,但其根源在內,美容同樣應本著“從臟治象”的原則進行調理。除治療各臟病證外,更應注意調理腎臟,因腎臟一病,則氣、血、陰、陽、精、神無不為病。俗話說，“人身三寶精氣神”,精是生命的基礎，“精盈則氣盛，氣盛則神全”，而腎主藏精，若腎精虧則體弱神衰，臟腑功能失調，百邪易侵，故美容不可忽視補益腎精。如《管子》明確提出了存精以養生的主張，認為精存則外安內固，泉源不竭，長生久活。再如大醫家朱丹溪更是重視保持，他創“陽有余，陰不足論”，而且強調腎中難成易虧，更應該注意腎精的保護。這些精辟的論述,是前人經驗的總結,為中醫美容予以了很好的提示,中醫美容也應把補腎益精作為治療損美性疾病的一個重要手段。腎臟功能正常五臟功能正常、氣血充盛延年駐顏之保證。從目前美容內治情況看，補腎益精榮顏在臨床上對于治療腎陰不足，精虧血少所致的顏色膚色異常有較好的療效。筆者認為，在臨床治療中，如果再把藥物治療和飲食調養結合起來,定會起到更好的美容效果。

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隨著社會經濟的發展，當今社會的人們不僅追求自身健康的同時，更加關心自我美容和健美問題。醫學美容學指是人們運用各種醫學、美學及美容相結合的手段來維護、修復和塑造人體美，以增進人的牛命活力美感和提高生命質量，它是醫學、美學和美容技術三者的結合[1]。

1 目前高職高專美容醫學開展的現狀

我國醫學美容教育開始于1993年，在2005年，正式更名為“醫療美容技術”專業。然而，在2006年，衛生部的文件規定，醫學技術類專業將不允許報考臨床助理醫師和護士資格，這一規定極大地制約了高職高專學生未來就業渠道，限制了其發展[2]。根據上述變化，我們認為在進行醫學美容技術教學的過程中，必須進行專業設置和人才發展規劃改革，加強實訓實驗室建設，更好地適應社會和市場的需求，增加畢業生動手實際能力，為以后在就業市場的競爭力打下堅實的基礎。

2 實踐實訓課程改革及實訓基地建設的重要性

醫學美容專業是實踐性強的學科，在安排教學時，在各門基礎、專業課程中，實驗實訓課應該占較大比例。實驗實訓作為醫學美容專業課程重要組成部分，在培養專業能力、創新能力和提高職業素養過程中發揮了重要的作用。它能更好地促進學生的創新意識和創新能力的培養，提高學生觀察問題和分析問題的能力。

我校醫學美容專業于2006年開展起來，經過近幾年的發展，取得了一定的效果。通過幾年的教學反思，我們認為對于高職高專專業來說，實訓實驗課程在美容治療技術專業建設及發展中發揮了極其重要作用，我們在進行醫學美容教學過程中，應該注重實踐實訓的應用，充分發揮實驗室的資源優勢，更好地輔助教學，增加學生的動手能力，為社會需要培養實用性人才。

3 我校醫學美容專業實訓及課程開展的經驗

3.1 圍繞培養目標合理安排課程體系

目前，美容行業從業者的學識和技術，呈現出不同層次及不同地區，發展水平不完全相同的特點，畢業后能上崗的技能型美容醫學人才十分匱乏。因此，加快校內實踐實訓基地的建設，在醫學美容專業技能的發展中具有極其重要的意義。我們在專業培養目標的確定上，認為畢業的醫學美容學生應當具備美容醫師的基礎理論和診療技能，還應當具備審美意識。因此，我們在課程的設置上應該緊緊圍繞專業目標開展，我們校開設的課程大致包括中、西醫學的基本理論，中、西醫臨床各科，中、西醫學美容、中醫學基礎、美容中藥學、美容方劑學、足反射區美容保健療法、醫學美容學導論、實用美容藥物學、美容營養學、美容化妝品學、美容護理基礎、美容外科學、美容牙科學、醫學美容心理學、美容禮儀學、皮膚性病學、美容皮膚治療技術、美容保健技術、實用美容技術、美容業管理與營銷、醫學美容實驗教程等，我們認為只有注重對學生開展進行美容醫師技能的培養，特別是美學意識的培養，才會造就出符合社會需求的人才。

3.2 精簡合并課程體系，注重實踐教學

在教學過程中，我們將醫學基礎、醫學臨床課程整合成一門課程，如《醫學基礎概論》和《醫學臨床概論》，目的是打造基本符合專醫學美容專業教育特色的、職業化特點的基礎理論課程體系。為學生獲得獲得從事本專業理論知識的打下堅實的理論基礎，因為，醫學基礎課及醫學臨床課程的內容可以有效地保證各課程之間的內容的銜接，滿足學生將來就業知識夠用原則。

3.2 進行本專業課程的調整，加大實踐課的比例

首先，我們應該根據高等教育學專業發展規律進行專業調整，應當根據本專業負責人的意見、專業定位、專業發展的方向、專業發展特色等進行教學計劃的調整，繼而經過教務處組織各課程教師進行溝通后，共同制定符合本專業發展的各門課程的教學大綱。我們通過根據目前醫學美容市場的特點，通過對美容市場的調查，充分制定教學內容，我們認為應加大化妝、紋繡、減肥技術、光子嫩膚技術、多功能美容儀器的使用、正常和問題性皮膚護理等教學。并且在教學過程中應當堅持以學生為中心的理念，讓學生親自實驗、反復實踐?？s短教師教學講設計原則和示教時間，其余時間讓學生互相練習，課程結束前再進行講評和示教。另外還要求學生利用課余時間，上互聯網或圖書館查閱醫學美容專業發展方向、新技術，跟上時代的發展。通過實踐的教學，學生能夠主動獲得大量的知識，自主地、創造性地去獲取知識，更加符合高等職業注重能力培養的教學特點。

綜上所述，校內實踐實訓教學是培養學生將來職業崗位能力和職業素質的重要手段。將來我校實踐實訓發展方向，是要加強校企合作、校內外實訓基地建設互動，營造具有職業氛圍的環境，更好地為我校醫學美容專業服務。

參 考 文 獻

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電療，是可以治病的

電療有著豐富的中醫理論基礎，傳統中醫與現代科技相結合，達到良好治療效果。電療在國內尚屬新生事物，但在歐洲和北美已經風行多年，速效、安全、適用性廣、無副作用是電療風行的主要原因。經特殊技能培訓鍛煉后，即可將220v的交流電輸入身體，然后進行自我調節控制，根據經絡的走向與病癥所處部位，采用適當電量運用各種手法，使電能沿經絡迅速傳導，瞬間打通人體的七經八脈，調節內分泌，暢通氣血，達到陰陽平衡，體現“通則不痛”的效果，治療一種病的同時康復多種病癥，凡針灸、刮痧、拔罐、電療儀能治的病均可用此療法，不打針，不吃藥，是一種安全、快速、廉價的綠色享受療法。

通過電療促進血液循環，局部微紅，微血管擴張，可解除肌肉僵硬及疼痛，修補軟化受傷的肌肉。電流還可舒緩因神經過度緊張引起的各種疼痛。電流以神經為通路，一些神經興奮功能較低落的地方也會因此活化起來，如中風及萎縮將得到醫治。電療對多種內分泌腺體具有調節作用，可調節受內分泌腺體控制的臟器，如消化系統。電流能深入身體各組織中，按摩臟體的平滑肌，調節其張力與蠕動功能。電療可使白血球的數量增加，使其滅菌能力增強，達到消炎作用。電療過程中，可促使體內產生興奮及愉，同時消除疲勞。電療背部可使紅血球增加，造氧及供氧能力提升，具有一定美容作用。

電療法適用于風濕、類風濕、腦血栓后遺癥、面癱、腰間盤突出、靜脈曲張、頸椎病、痔瘡、高血壓、糖尿病、支氣管炎、肩周炎、扭傷、腰腿痛、頭痛、牙痛、腹腔痛等各種常見病痛、炎癥和疑難雜癥；前列腺、子宮肌瘤、乳腺增生等男科婦科疾病；另外對美容祛皺、減肥、豐胸等也有顯著效果。實踐證明，只要手能摸到的病癥部位，即可理療且效果顯著。

電療，治病效果是顯著的

成功創業科技發展有限公司的朱大夫是多年的電療理論專家，其獨特之處在于不借用任何電療儀器，即可自身帶電220v，結合許多特效醫術，臨床病例有四五千個，均取得了良好的效果。

遼寧的王先生今年60多歲了，是一家礦廠的老板，個人資產幾百萬，但為事業操勞，身體健康狀況每況愈下，患上了腦血栓后遺癥、腰間盤突出等多種疾病。走遍了全國多個知名醫院，也花了不少錢，但效果并不理想。王先生暗自嘆息，前半生用健康換來財富，后半生花錢買健康，也認了，可是現在花多少錢也治不好病??！后來他聽說朱大夫的電療療法治愈了很多患者，在全國小有名氣。他就以試試看的心態找到了朱大夫，來的時候他由兩人攙扶著走進保健康復中心，電療結合神針療法治愈了兩個療程后，奇跡發生了，他的手腳漸漸地恢復了知覺，疼痛感也減輕了，自己拄拐杖可以站立行走了，又治愈了一段時間后，可以不用拐棍獨立行走了。

沈陽某區中醫院的劉院長患有多年的類風濕，身體關節腫脹，不能彎曲，連簡單的家務都做不了，一到陰雨天，就疼痛難忍。劉院長做了幾十年的外科大夫，但對自己的病也手足無措。他也深知這種病，要想治愈難度很大。他聽說電流療法后，就找到了朱大夫。他對電療法早有耳聞，效果真的那么明顯嗎？他堅持電療兩個月后，類風濕竟然痊愈了，這給他帶來了很大的驚喜。他又把電療法推薦給了他們醫院的護士趙女士，趙女士患有糖尿病，電療兩療程后血糖降了5.2。

電療可以治愈各種疑難雜癥，用電療竟然還可以減肥，河北的李女士做了7天的電療后，減了一公斤。這對廣大的愛美女性可是一個福音，不用吃各種減肥藥了。用電療治愈的各種病癥，都不復發，并且不借用任何電療設備。

電療師，無基礎經培訓也可上崗

體控電療師無需要任何儀器，一來突顯了電療法的技術含量，由老師傳授領電絕技，不會存在雷同和竊密現象；二來減少了電療師的創業成本。學習電療技術，無基礎經培訓也可學會，并且安全可靠。一技在手，終身受益，不僅可以給家人朋友帶來健康，還會給廣大患者帶來效果顯著的治病方式。只要無重癥心臟病，不論男女均可學習電療。該項目投資小、見效快、前景好?？砷_門店，也能在家經營。還特別適合診所、美容院、按摩室、社區服務等作為配套技術輸出。

加盟該項目分初中高三個級別：初級“電療室”，適合家庭或上門服務，可自療和治療患者，同時學會面診及按摩，培訓期10天，加盟費3800元；中級“保健養生堂”適合鄉鎮和縣城，限額每鄉鎮一家。除初級技能外，同時學會手診（贈手診儀）、面診、全息療法、振腹療法、中醫按摩等特效療法，培訓期20天，加盟費6800元；高級“保健康復體驗中心”適合縣級以上城市，限額每縣市一家。除中級技能外，還可學會新神針八字療法，并可給別人領電帶徒弟，加盟費為9800元。學習期間食宿免費。

對加盟者均采用理論和實踐相結合的教學形式，由專業技師指導授課，通過培訓使加盟者掌握經絡電療的基本原理和操作手法；掌握治病療疾和保健的基本理論，達到獨立操作水平。總部提供強大的宣傳和技術支持及后續服務，授權證照使用及門面配套服務，頒發全國統一的職業資格證書。

地址：濟南市將軍路193號山東濟南成功創業科技發展公司

電話：0531―88770933

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關鍵詞：西醫院校；中醫學；價值

中圖分類號：G642，0

文獻標識碼：A

文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一，是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程，是我國醫學教育的一大特點，也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成，學由于課時有限，多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此，教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內，講授從中醫基本理論，培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容，亦不太現實。因此，西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題：①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學教學授課內容過多而學時有限，學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離，基本沒有見習示教機會，造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生，已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程，對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣，也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革，培養學生的學習興趣，進而提高西醫院校中醫學的教學質量，探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學，提出以下幾方面建議和對策。

1　明確培養目的，根據培養目的擬定教學目標

把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一，以提高醫學生的人文素質；同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異，能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫學教學目標可考慮定位為：①弘揚中醫文化內涵，提高學生的人文素質；⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢，使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力；③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法，認識中醫藥的實用價值，從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫，理解中醫，宣傳中醫，運用中醫。當然，這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識，努力提高教學能力。

2　根據教學目標確定教材

目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材，該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點，陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫思維邏輯和方法學培育，是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年，教學效果顯著。

3　根據教材確定學習目標

由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了～定的固有模式，而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學，必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學，其教學效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫學的特點，說明它與現代醫學的相同點與不同點，用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫基礎知識時，盡快從現代醫學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。

4　改革教學方法，培養學生的學習興趣

部分授課教師單純的為應付教學，完成工作任務，教學方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學，主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大，對其重視不夠；就學生而言，雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加，但大部分學生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解，也增加了學生的厭學情緒，導致中醫學教學質量不高，效果不理想。

教育家認為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣，通過認真備課，精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，積極改善教學方法，來激發學生的學習興趣。同時，重視中國傳統文化對中醫學的影響，突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學和人文科學的雙重性，所以，在教學過程中，引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識，使學生通過了解中醫學的淵源，進一步加深對中醫學理論的理解，提高學生的學習熱情。

由于西醫院校中醫課的教學時數少，教學內容多，使得教學重點突出，提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容，對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主，這樣，不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法，運用啟發式、討論式教學方法，還要精通本學科的專業知識，并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少，教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學效率就得以提高。

5　建立多種學習途徑，滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要

中醫學是一門古老的科學，學派林立、著作繁多，有其獨特的理論體系，其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此，如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹；講座的形式開展中醫拓展新領域，如：養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學習、比較學習的方法，在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法，從而形成和加深學習印象，提高學習效率。

現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實的專業知識，又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才，中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程，正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限，會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢，摒棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革，使其教學方式和教學內容更為科學合理，更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。

參考文獻：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎中醫學[M]，科學出版社醫學分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫院校的中醫教學[J]，河北中醫藥學報，2004，19(3)：45-46

[3]呂軍影，西醫院校的中醫教學存在的問題及對策[J]中國中醫藥現代遠程教育，2008，6(3)：228-229

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關鍵詞 形象設計 培養方向 化妝 美容

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

形象設計專業高等教育的產生和發展，很好地滿足了市場需求，提升了行業技術水平和服務質量，促進大量人員就業。但是，由于國內各高等院校對服裝、化妝等專業內容的取舍、整合不一，形成了多種專業培養方向。培養方向的多樣化造成課程設置、技能種類、就業方向的多樣化，因此，目前全國的形象設計專業雖有類似名稱，但教學內容差異很大，專業體系尚不完善，教學效果難以掌控，就業前景時好時壞，這些問題都嚴重影響著該專業的生存和發展，亟待相關人士解決。

1 形象設計專業的培養方向

1.1 服裝與化妝方向

服裝與化妝方向的形象設計專業一般開設在藝術設計目錄下，稱作“藝術設計”（形象設計方向）。目前，廣西藝術學院、大連醫科大學、廣東技術師范學院、中原工學院、大連工業大學等幾所院校開設該方向的本科層次教育。該方向的教師多為影視院校的化妝專業畢業生和服裝院校服裝設計畢業生，他們具有專業的化妝和服裝知識和技能，講授本專業相關課程。

課程設置方面也是以服裝、化妝為主，配合以形體禮儀、會展策劃、企業形象等相關輔助內容。例如，以下是某形象設計本科院校的專業課程設置：

中外服裝史、形象設計概論、 CI策略、形體禮儀、服裝效果圖、管理學、毛發制作、發型設計、化妝設計、美容設計、服裝工藝與材料、服飾色彩與搭配、立體裁剪、配飾設計、慶典策劃、燈光場景設計。光構成、攝影基礎。

學生就業主要任職于電視臺化妝師、中職學校教師、形象設計培訓機構教師、自由職業化妝師、化妝品公司彩妝講師、服裝公司設計師、還有一些網站、報社的化妝師或娛樂編輯等化妝相關職業。

1.2 影視化妝方向

影視化妝方向的形象設計教育在“戲劇影視美術設計”目錄下，其名稱也不一定稱為“形象設計”，有的稱作“人物造型設計”，有的稱作“戲劇影視美術設計”（舞臺化妝方向），其核心課程是影視化妝技術，其余課程都圍繞戲劇、舞臺設計開展。主要專業課程有：舞臺化妝設計、舞臺化妝技術、服裝設計、舞臺服裝技術、繪畫（專業基礎）、藝術概論、中國話劇、中國戲曲、外國戲劇、中國美術史、西洋美術史、音樂欣賞、舞臺設計、舞臺燈光。

影視化妝方向的形象設計專業培養影視化妝師，在電視臺、各類制片廠工作，從某種角度講，是該專業學生最向往的職業，但是這一職業的圈子很小，需求量有限，不適合大規模招生和辦學。北京電影學院的人物造型設計專業雖然報考人數很多，生源旺盛，但是該校堅持隔年或隔兩年招生，不讓學生數目過多。

1.3 服裝表演方向

服裝表演與形象設計方向一般在“服裝工程”目錄下，將服裝表演與服裝、化妝課程相組合，稱為“服裝表演與形象設計”專業。在有形象設計以前的服裝表演專業通常都是將服裝表演與服裝設計課程相組合，讓表演班的學生學習服裝設計知識，畢業后也可以從事設計工作。有了形象設計專業以后，由于該專業的化妝、整體造型、舞臺燈光等內容與服裝表演內容更為接近，更容易融合而成為一個具整體性的專業體系，因此，大部分學校都將專業方向由服裝設計轉而為形象設計。但是，形象設計內容所占比重仍有不同，有很多學校仍以服裝設計課程為多，而有的學校則全面改革成為形象設計課程。這樣的組合無疑是合理的，更適合服裝表演專業的課程體系，也更容易達到該專業的培養目標。

服裝表演專業本身就是一個年輕的專業，其專業深度、課程體系和就業范圍都有待論證和提高，跟據一項對近三年北京服裝學院服裝表演專業的畢業生就業情況的調查，“服裝表演專業畢業的學生從事模特職業的比例只有18%”，“而轉行到服裝設計領域的比例只有5%”。調查結果證實：由于表演學生的個人綜合素質、個人形象等諸多因素，大部分學生在畢業后或者模特生涯結束后都轉行到服裝營銷領域工作。這一結果也有效印證了服裝表演與服裝設計專業的結合并非成功的專業組合。相反地，形象設計專業在形體、化妝、個人整體造型、不同場合禮儀等方面的知識配備不僅能夠更好地輔助模特的服裝表演工作，而且能夠充分發揮模特自身優勢，使之更適合從事服裝營銷工作。從學術角度看，形象設計與服裝表演的結合是一個較好的專業組合。

1.4 化妝美容方向

浙江大學繼續教育學院和北京服裝學院繼續教育學院開辦的形象設計培訓，以及很多其他學校開辦的大專、高職層次的形象設計教育都有美容方向，但是所占比重各有不同，有的學校只講授少量美容課，有的則將美容作為重點內容，其培養目標也并非化妝師，而是美容師。例如，江蘇廣播電視大學的人物形象設計專業就是從以前的現代美容專業轉變而來，其美容教學經驗豐富，體系成熟：主干課程有：形體概論，美術基礎，美容生理基礎，色彩設計，美容皮膚科學，美容中醫基礎，人物造型化妝，發型設計，藥物美容學，形象設計，皮膚護理，形象藝術欣賞，物理美容技術，化妝品學，美容外科總論等專業課程等。

誠然，形象設計專業和純粹的美容專業是有區別的，但是在形象設計教育和市場都尚有待開發的時候，作為形象設計專業組成部分之一的美容，其龐大的市場和旺盛的就業率也是形象設計辦學時可以考慮的條件之一。這樣的培養模式以美容為就業保障，發展尚不完善的形象設計教育，推動化妝就業，也是一種較好的辦學模式。

2 形象設計專業存在的問題

問題一 ：就業問題

就業問題，是應用類、職業類、技術類學校和專業教學質量的重要檢驗標準，也是形象設計這樣的應用學科的辦學效果的檢驗標準。現在就以廣東某高校形象設計本科專業為例，用具體數據來看看形象設計不同專業培養方向的就業情況。該校的形象設計專業有服裝、化妝、美容三個就業方向，就業范圍較寬，再加上學校位于廣東這一服裝、美容美發基地，有著良好的市場環境，頗能代表我國形象設計專業的發展現狀。

該專業就業方向較多，卻沒有一個具有明顯優勢的方向；學生第一次就業的轉行就業率居高不下，顯示了該專業自身實力不夠強，教學體系繁雜，重點不突出；真正的形象設計方向由于市場關系，就業率常年很低，甚至幾近于零；化妝是該專業的主要就業方向，主要在電視臺任化妝師，或為自由化妝師，或在化妝品公司或美容公司做化妝導師（這一工作需要美容基礎）；美容方向的市場需求很多，但是2007年以前，大學生的期望值較高，多不愿去美容公司工作。2008年，由于金融危機的影響，找工作非常困難，學生放低心態，使得美容方向就業率大為提高，也使得形象設計專業成為很好就業的專業之一；服裝方向為該專業第二就業率，但是根據學生就業后的信息反饋，該專業的服裝方向就業的學生專業水平遠遠低于服裝專業學生，在該方向的生存發展上有明顯的劣勢。形象設計專業的其他相關方向（企業形象、櫥窗陳列、美容等）的就業率也較低。

問題二：形象設計教學和市場的問題。

專業培養方向決定了課程設置、教學內容、以及最終達到的培養目標，也決定了學生的就業方向。全國各學校的形象設計教育以化妝、美容、服裝、服裝表演為培養目標。這么多種方向，卻沒有一個能夠真正達到“形象設計”這一目標。也就是說，各專業方向還不能夠相互融合，合理取舍，并作一定的學術研究和課程開發，將相關知識進行融合、提高，使其整合為一個人物整體造型專業。具體表現在，形象設計專業的課程以專業技能課為主，嚴重缺乏基礎理論和綜合設計類課程，學生的綜合設計作品缺乏專業深度，綜合性不強等。甚至于，各個方向不僅不能整合，還在課時、師資等方面都出現了種種矛盾，互相排斥。眾多且雜亂的課程使學生疲憊不堪，然而辛苦過后卻不能在任何一個方向上學精學透。因此，對形象設計的專業整合勢在必行，建設成真正的“形象設計”專業；建設基礎理論，發展綜合設計，拓展專業范圍，挖掘專業深度，只有這樣，才能達到應有的教學質量，建設成一個具備本科資質的專業。

另一方面，形象設計市場的空白也是學生就業的一大障礙。在我國，成規模的形象設計機構有西蔓色彩工作室、比較知名的有東田造型、毛戈平形象設計藝術學校等，其他都是小規模，不規范的形象設計培訓和服務公司，零散分布，數目很少。可以說，中國的形象設計市場上處于剛起步的階段，以后的發展也尚不明朗，還不能夠吸納大規模人員就業。

3 幾點建議

以上在專業開辦和發展初期產生的諸多問題，關系到課程建設，培養目標，師資培養與引進，以及學生就業和本專業的市場前景，關系到該專業的發展趨勢和改革方向，也關系到該專業能否成為一個獨立的專業而長期存在下去。這些問題該如何解決？

3.1 堅持市場化的辦學方向

堅持市場化的辦學方向是解決就業的重要手段。高等教育擴招背景下，本科教育已經從以往的精英教育轉變為大眾化教育，我們必須擺脫過去精英教育的清高姿態，堅定地關注市場，走出一條真正應用型的道路。形象設計作為在以擴大內需為目的的高校擴招背景下產生的綜合各方向的應用型專業，本身就是迎合市場而誕生的一個專業。這樣的專業，“要深入分析本地經濟與社會發展對人才的需求，調整專業或專業方向，及時增設當地經濟與社會發展需求的應用型專業，為當地經濟與社會發展培養所需要的各種應用型創新人才?！薄芭囵B應用型創新人才不能沿襲傳統的課程體系，而需要構建充分反映社會需求，滿足地方、行業對人才需求的應用型課程體系?！?/p>

形象設計專業在國外少有開設，韓國的大學有此專業，但是數目較少。美國的影視化妝專業都是以培訓班的形式存在，沒有學歷教育?？梢钥闯?，形象設計專業的學術性較為有限，缺乏在理論上深入挖掘和研究的空間，而是一門以操作技藝為主的專業。這個專業的發展適合向下走的道路，而不適合向上走。因此，我們要在發揮高校的學術優勢的基礎上，時刻關注市場，堅持市場化的方向，調整培養目標，課程內容，就業方向等專業建設內容。

3.2 完善形象設計教育體系

教學質量是高校的生命線。完善形象設計教育是專業生存和發展的根本所在。作為一個應用型專業，“其人才培養應既有別于傳統本科院校培養的學術性人才，又有別于高職高專院校培養的技能型人才?！彼囵B的應該是“適應社會需求的應用型人才，其知識、能力、素質結構具有鮮明特點，理論基礎扎實，專業知識面廣，時間能力強，綜合素質高，并有較強的科技運用、推廣、轉換能力等?！毙蜗笤O計專業要想達到這一目標，首要的任務在于：作為一個新專業，很多課程都是前所未有的，急需進行課程開發。這些課程有：整合各專業方向為一個“形象設計”方向，完成這一方向的基礎理論，綜合設計課程建設，才能做到課程體系的基本完善。

在課程體系基本完善的基礎上，關注市場，發展相關輔助方向（企業形象、展會策劃、櫥窗陳列等），形成特色教育，填補市場空白。比如，以服裝作為教學方向之一的形象設計教學機構可以增設櫥窗陳列、展會策劃等課程，填補目前市場對服裝店鋪、展位陳列的空白，以及國內關于各類服裝展會策劃方面的教育空白。以美容為教學方向之一的形象設計專業可以增加銷售、管理課程，因為我們的學生具有本科、大專等較高學歷，在美容院一般都擔任美容導師、彩妝導師等職務，從事各個加盟店鋪的銷售指導工作，并能夠進入管理層任職。

通過這些措施，可以全面提高教學質量，使學生掌握較為深入扎實的專業知識，具有就業市場的競爭力。并且，扎實的專業水平可以拓展就業范圍，是專業具有一定就業廣度。即使學生畢業后轉行，也會同樣底氣十足，有所造詣。這樣，形象設計專業的建設才基本完善，這一專業才能夠長期生存并發展下去。

3.3 以專業實力培育形象設計市場，開拓其他與專業相關市場

扎實的專業實力能夠帶來更高的就業質量和更寬的就業范圍。形象設計教育水平的提高無疑能夠提高形象設計市場的服務質量，帶動市場的發展壯大，市場的壯大反過來又能夠帶動就業，促進教育的進一步發展。同時，有了專業實力，就能夠拓展就業方向，向企業形象，展會策劃，或明星形象策劃，廣告造型設計，影視美術等行業發展，使形象設計專業成為一個特色鮮明，實力強勁的優勢專業。

參考文獻

[1] 顧萍.服裝表演專業高等教育研究.北京服裝學院碩士研究生學位論文，2008.12.

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本專業培養的是中醫師，需要具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能，是在各級中醫院、中醫科研機構及各級綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才。

就業方面，能作為中醫師出診或者自己出來開診所的只是少數，因為他們都需要經過實踐和時間的淬煉。大部分畢業生還是去醫院當醫生，這里的醫院，主要指的是中醫院，當然也包括一些西醫院的中醫科室。其中本科畢業生一般就是去縣里的二級醫院，還有一部分畢業生會選擇去一些養生、健康管理的公司或企業工作。另外，對于專門從事醫學工作的同學來說，這個行業對學歷的要求很高，所以也有一部分畢業生選擇考研，繼續深造。

不過，由于中醫執業范圍的限制和國家規定具有規定學歷的中醫執業醫師不能去報考臨床類別的醫師資格證書，中醫執業醫師不能再進入各醫院的臨床科室，所以在中醫醫院，很多中醫師在臨床科室工作受到了衛生執法者的質疑，不過這種尷尬隨著國家對中醫藥扶持力度的加大而減少。下面介紹的幾個專業就沒有這類尷尬了。

針灸推拿學——綠色醫療，低碳環保

針灸推拿學專業原本就是中醫學的一部分，中醫學專業在課程安排上也有針灸推拿課程。但相對于中醫學專業而言，這個專業更加的“綠色環?！?，因為針灸師也許只是利用一根針、一根艾灸條加上一雙手就能夠減輕困擾你多年的頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、腰肌勞損、頭疼、失眠等各類不適，這也是讓外國人感到驚嘆的地方。這個專業是中醫學領域中率先走出國門，為外國人所接受的專業。據說，針灸推拿還得到國外醫保的認可，在國際中醫中占有相當大的市場份額。

就業方面，本科學歷可到縣級醫院就業；碩士學歷的畢業生，可以在市級的醫院就業或從事科研工作。當上針灸師后可到醫院、診所、康復治療中心、保健俱樂部、美容院、保健藥品商店和健康研究中心等場所工作，除此之外也可以自己開診所。如果英語學得好，還可以到國外發展，在國外從事針灸推拿工作將比國內有更好發展。在美國、英國、澳大利亞等國家，以針灸推拿為主的醫療保健系列有著很大的市場潛力，一般英語托福成績在550分以上的針灸本科畢業生，都有著很大的出國鍛煉的機會?？傊瑹o論在國內還是在國外，針灸推拿人才極其短缺，其就業前景十分廣闊。

護理學——不愁找不到工作的專業

顧名思義，護理學專業培養的是護理人員。護理學作為醫學的一個延伸和分支，具有臨床醫學的特點，又有其特殊的地方。護理學專業的基礎課程與臨床醫學專業在本科前兩年都差不多，在后兩年的時候才開始有差異。護理學生要系統地學習各科護理學，如：內科護理學、兒科護理學、外科護理學等，而臨床醫學專業則是學習內科學、兒科學、外科學等。

這個專業還有一個特點——實踐能力強，所以那些動手能力比較好的同學比較適合本專業。因為護理人員的日常工作范圍非常廣，從常見的打針輸液、整理床褥、協助患者刷牙洗臉，到嬰兒保健、重病護理、緊急護理、老年醫學、腫瘤醫學、社區保健，還有兒科、精神病科和婦?？频淖o理都是他們的工作領域。

在我國，護士極度缺乏，醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4，而大部分醫院都達不到這個要求。所以在就業方面，護理崗位就業率相較醫生類崗位要高，而且同樣是本科生，讀護理的學生可以很輕松地去到一家很好的三級醫院工作，而醫學專業的學生則很難有這樣的機會。根據衛生部的統計，到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。據了解，在管理和商業方面受過訓練的護士管理者是護理類職業中增長最快的人。

目前，國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診，合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般在北京、上海等地出現。所以，如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識的同時，還能兼備一定的外語能力，那么就業選擇將更為寬廣，還可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等工作。

康復治療學——后臨床工作，協助患者康復

現代的康復治療學不再是過去那種單一、簡陋的治療方法，而是采用多層次、多方位的綜合治療措施，使病、傷、殘者身心健康與功能恢復的重要手段。該專業出來的學生做的是“后臨床工作”——前面的幾個專業大都是直接接觸生病的人，而該專業接手的是接受過臨床治療但是沒有完全康復的病人，這就需要康復師來協助患者制定嚴格詳細的康復計劃，協助其痊愈。在課程設置上，基礎醫學階段與臨床專業學生是相似的，高年級以后則開始學習他們本專業的知識，如對一些疾病進行后期的康復評估、康復治療等等。

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【關鍵詞】 太極拳；瑜伽；價值功能；養生；比較

瑜伽起源于印度，距今有五千多年的歷史文化，被人們稱為“世界的瑰寶”。瑜伽（yoga）這個詞，含意為“一致”“結合”或“和諧”。瑜伽是一個通過提升意識，幫助人們充分發揮潛能的哲學體系及其指導下的運動體系?，F代瑜伽一般指練功方法，它通過身體操作、呼吸配合、身心調和以及心理意念的導引而達到身心的放松與重整。

太極拳是一種古老的健身與技擊并重的拳術，它里面還包含了深刻的中國古典哲學。太極拳是綜合了歷代各家拳法，根于禮儀之邦，源于儒家、道家、醫學、武術等傳統中國文化，深受儒家“中庸文化”和道家“陰陽學說”的影響，強調陰陽平衡、動靜結合、順應自然,以和為貴，結合了古代的導引術和吐納術，吸取了古典哲學和傳統的中醫理論而形成的一種內外兼練柔和緩慢輕靈的拳術。本文就二者的價值功能作一比較。

一、太極拳和瑜伽的健身價值比較

瑜伽健身的原理是通過調整和控制呼吸并配合來刺激腦、臟器、神經與腺體等生理組織，進而促進個體生理及心理健康。長期練習瑜伽還可以預防疾病，有效地調節神經系統以及內分泌系統，使頭腦清醒冷靜、心胸開闊大度，進而改善個人整體的健康。瑜伽的功效除了美容、減肥等，還可以激活人的潛在生命能源和免疫功能,既強身健體又凈化心靈，提高生命的質量。

太極拳是結合了傳統導引、吐納的方法，著重“三調”――調形、調心、調息的保健原理。調形即為調身，是指通過調節身體的陰陽，使身體處于健康而放松的狀態。調心是在心情平和、放松心態的基礎上自主調節大腦皮質功能，建立起新的興奮、抑制轉化過程。同時還具有修心養性，追求更高境界的思想。調息是指在運動中蘊含有呼吸的調節，使內臟更加清潔，鍛煉身體的各個器官。太極拳“動以養形，靜以養神”。動靜結合，呼吸有度，從而達到形神兼備的統一。

二、太極拳和瑜伽的養生原理比較

1、太極拳和瑜伽的陰陽平衡

瑜伽有許多門派，當今流行的是以調息與法為主的哈他瑜伽?！肮?，意為日月。哈他瑜伽意指陰和陽聯合起來，達到平衡，從而保持理想的健康狀況。而陰陽學說是太極拳的理論基礎。太極圖其實就是太極運動與陰陽學說結合的縮影，意味著陰陽的對立和統一。太極拳的一招一勢，均要兩臂同時運轉，以左為陰，右為陽，相互進行轉化；太極拳運動的開合虛實，其中合與虛為陰，開與實為陽，陰極生陽，陽極生陰。這說明太極拳中的動靜結合、剛柔并濟虛實結合無不蘊含陰陽理論。

2、太極拳和瑜伽的經絡學說

瑜伽《三脈七輪》理論認為，瑜伽由3條經脈、7個能量中心、五氣組成。通過修煉，喚醒昆達利尼能量。瑜伽的三脈就是中醫的“絡脈”。而太極拳“主宰于腰”、“虛靈頂勁、氣沉丹田”、“尾閭中正”、“纏繞運動，動貫四梢”，走的是圓弧的路線，使肌肉纖維、韌帶、關節在均勻、連貫的反復旋轉中得到運動，調整呼吸，通暢氣血，流轉貫注于四肢達到固本的目的。既鍛煉了任督二脈,又使帶脈膨脹。

3、太極拳和瑜伽的氣血原理

瑜伽鍛煉課調節營衛氣血。人體氣血虧虛，陽氣不足，腠理空疏，衛陽不固時，風寒濕邪易乘虛侵襲，發生頸肩腰腿痛。諸痛皆由氣血瘀滯不通所致。而瑜伽的練習可起到中醫推拿、按摩、功能鍛煉等效果，達到緩解疲勞，促進全身血液供給的目的。而在練習太極拳時，要求全身放松，心平氣和，動作要做到連綿不斷，行云流水，使身體各個肌群和關節得到鍛煉，就可以產生疏通經絡、流暢氣血的效果。練拳時要做到內外兼修，“只要意到氣就到，氣到勁就到”，就能達到氣血通暢，調節自身的作用。

三、太極拳和瑜伽的文化比較

太極拳和瑜伽的文化都是東方文化的智慧結晶，這是中國傳統文化和印度傳統文化的交融，存在著相似之處，也存在著自我發展的不同之處。

太極拳和瑜伽文化的相似之處表現在：一是文化思想特征的統一。首先，兩者都體現了和諧與自然的思想。太極八卦由伏羲氏觀天地萬物規律所創。瑜伽是印度先哲們通過在自然界觀察動物的動作、自我救助等行為悟出的道及修持體式。二者同屬于東方文化，主張和諧與自然，天人合一的思想。其次，二者都具有嚴密的養生原理。兩者都是以修身養性為核心，根據其自身的特點和方法，形成自我擁有的一套運動體系。再次，二者的養生理念較為相似。都是追求一種人與自然的和諧統一，將現代人的心靈回歸自然，得以修身養性，內外兼修。二是演變路程的相似性。武術起初的本質是技擊，后來才有了健身的功效。而瑜伽在印度歷史上與宗教緊密的聯系在一起，也曾扮演過健身運動的角色。它們都種類繁多，有著不同的派別和體系，但是為了響應全民健身的口號，都將其復雜動作簡化為簡單的，改造成為大眾健身和養生的文化與體育系統。三是傳承方式相同。都是以培訓學校、高等院校和體育場館等方式進行傳播。

太極拳和瑜伽文化的不同之處：一是生長的文化土壤不同。首先，中國是以倫理關系為主導的儒家文化，以“仁、義、禮、智、信”作為其文化精髓，儒家文化和佛家文化交融在一起。而印度則是由于多種宗教的和印度人民信仰，形成了印度文化濃郁的宗教氣息。其次，中國以漢文化為主流文化流淌在中國的歷史長河中，而印度則是受到不同外族的入侵，導致多種復雜的文化交融在一起，呈現文化多元化。再次，受西方政治的影響。中國雖被外來侵略者占有過，但是根深蒂固的儒家思想卻不受外來思想的干擾，仍舊堅持自己的思想，而印度則受西方政治的影響較大。二是文化內涵不同。太極拳是一種“武”文化，它的本質是技擊。而瑜伽則是一種精神與肉體結合的類似宗教性質的修煉，排除一切雜念，追求心靈的超脫，達到人與自然的和諧統一。三是哲學思想不同。太極拳的練習方法和理念都蘊含深厚的哲學原理。太極拳是以陰陽對立統一的哲學思想為基礎的，影響最大的是陰陽五行。而瑜伽的哲學思想則體現在與宗教的密切聯系上。四是道德基準不同。太極拳是武術眾多拳術中的一種，無不貫穿著“習武先習德”的傳統精神，而“德”體現為儒家思想的“仁、義、禮、智、勇”。而瑜伽是以宗教為依托，講究非暴力、真實、不偷盜、節欲、無欲，這和太極拳文化的道德基準是不同的。五是健身原理不同。太極拳蘊含武術的技擊性，看似緩慢柔和，實則蓄勢待發，以慢掩蓋先發制人的動機，講究“三調”，調形、調心、調息。而瑜伽是對身體各部位的拉伸、擠壓等，調節神經與脈絡的平衡，用“靜”來統領整個運動過程。

總之，太極拳和瑜伽作為東方兩種不同的運動體系，代表了不同的兩種文化，表現的形式也有很大的不同，但是現在都作為當代人追求的健身方式，都是追求一種修身養心、內外兼修及人與自然和諧統一的完美境界。

【參考文獻】

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篇10

1皮膚溯源

1.1膚源流:甲骨文、，是的初文，其義有二：義一釋為飯器，從皿，讀（lú）；義二釋為之初文，從肉[1]。籀文為、、、、 ，有、兩種寫法。《說文解字》：“，皮也，從肉，聲。[2]”王筠《說文解字句讀》：“人曰，獸曰皮。”即動物為皮，人為。《正字通》：“《說文》，從肉，聲。孫氏力居切，籀文作，義同音，二文宜存。音，音趺，皮通作皮，必不可言，鴻必不可稱鴻，各從其類，音義兩無互。”[3]段玉裁《文解字注》：“今字皮從文作，行而廢矣?！盵4]與分開，人則專用（膚）字。《荀子?榮辱》：“鼻辨芬芳腥臊，骨體理辨寒暑疾養”。[5]《墨子?修身》：“暢之四肢，接之肌，華發隳顛……。[6]”提到、發名詞。

目前發現最早的醫書《五十二病方》，記載在帛書上，約公元前500年成書，可見到用“膚”字?！瓣@者方”第十五治方：“者，靡以，以汁傅，產膚。”第十六治方：“般者，令灰，以，如故膚?！盵7]兩方缺字太多，兩處出現“膚”字，從殘存字中可理解為磨擦法治療瘢，使皮膚生長，磨后用藥汁包敷，經治療后瘢消退，皮膚像原來一樣，恢復如正常。

1.2 皮源流：皮可見于金文、和石鼓文 ，表示用手剝皮，系指動物之皮，有毛的為皮，去毛的為革，為后世皮膚病學皮字的起源?！段迨》?腸》記述：“，先上卵，引下其皮……[7]”是對（腹股溝疝）施治的描述，“引下其皮”是待疝體復原后，將上移皮膚向下牽引。說明不晚于《五十二病方》，“皮”已作為人體的醫學名詞在使用?！捌ぁ弊执笠幠Ｊ褂靡娪凇饵S帝內經》。

1.3源流：（zhāo，zhan）是古代皮膚專用名詞之一?！抖Y記?內則》：“濯手以摩之，去其?！编嵭ⅲ骸?，謂皮肉上之魄莫也[8]?！保ㄗⅲ耗?，即膜也）為皮肉上的薄膜，位于最外層。聶會東1897年的《皮膚證治》在英譯中沿續為西醫學名詞使用，記述解剖時稱：“皮分為及腠，腠又名真皮……”。[9]但據查1897年前中醫古籍文獻，并未見使用“”字。

1.4腠源流：腠是古代皮膚常用名詞之一?！秲x理?鄉飲酒禮》：“其牲，狗也……肺皆離，皆右體，進腠。”[8]鄭玄注：“腠，理也?！?《五十二病方?白處》：“白，白者，白毋奏”，是對白處（白癜風）臨床特征的描述。嚴健民考證：奏，即腠理，指皮膚的紋理[7]。腠為皮膚或肌肉的紋理，腠理為人體肌膚之間及臟腑中的空隙紋理。外連皮膚，為衛氣津液和汗液等滲泄的通路，亦是氣血津液流通灌注之處?！饵S帝內經素問?陰陽應象大論》：“清陽發腠理”王冰注：“腠理謂滲泄之門?！盵10]《金匱要略方論?臟腑經絡先后病脈證》：“腠者，是三焦通會元貞之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之紋理也?！盵11]司馬遷在《史記?扁鵲倉公列傳》中記載扁鵲為齊桓侯診?。骸氨怡o過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：‘君有疾在腠理，不治將深?！盵12]扁鵲看到齊桓侯內臟疾病在皮膚上的病理變化。《皮膚證治》：“腠又名真皮”，將真皮譯作“腠”。

2皮膚源流及其生理與病理

《黃帝內經》是奠定中醫學同時也是奠定中醫皮膚病學理論基礎的典籍，書中有65篇涉及皮、腠、皮膚、玄府、毛發、眉、毫毛、須、髭、爪甲等皮膚及附屬器官生理病理的記述。記述皮膚與臟腑的關系，《靈樞經?本臟》曰：“肺合大腸，大腸者，皮其應?！暺渫鈶灾鋬炔兀瑒t知所病矣。”[13]《黃帝內經素問?六節藏象論》也曰：“肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮。”[10]司外揣內，臟腑的病變會在皮膚上有所顯現。《靈樞經?本臟》曰：“皮厚者大腸厚，皮薄者大腸薄……疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急?！盵13]指出皮之厚薄與臟腑關系十分密切。

記述皮膚的生理功能，《靈樞經?歲露論》指出皮膚與氣候的關系：“寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開?！盵13]即是皮膚有防御外邪和調節體溫功能。大凡人身的精氣得以外達，主要是靠腠理，人體毫毛和孔竅均屬腠理，表現為人身形殼只有皮易死，亦易復生，如汗不透則皮死，故病后則皮退，甚則毛脫，又甚則換爪甲，肉落骨痿，皆是大病所為的緣故。腠主司津液滲泄，即為皮膚吸收和排泄功能。汗孔又稱氣門，皮膚有輔助呼吸的功能[14]。

記述皮膚的病理變化，有汗、潤澤、燥、皺、面焦、發墜、爪枯、毛瘁、不澤、顏黑等?！饵S帝內經素問?湯液醪醴論》曰：“夫病之始生也，極微極精，必先入結于皮膚?！盵10]百病之生最先出現皮膚癥狀，說明是皮膚病或內臟病的皮膚表現，即便是最輕微的小病也是如此?！饵S帝內經素問?風論》：“癘者，有榮氣熱，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰?！盵10]說明傳染?。ㄈ缏轱L）可以引起鼻柱塌陷、瘡瘍潰爛。將汗腺及其開口稱為“玄府”，《黃帝內經素問?水熱穴論》指出浮腫是由于體內的水“上下溢于皮膚”所致，又說“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風，內不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傅為腫”[10]。《靈樞經?刺節真邪》認為：“虛邪之中人也……搏于皮膚之間，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢?！盵13]記述皮膚與經絡的關系，《黃帝內經素問?皮部論》專篇論述了十二皮部，即十二經脈在體表的分布。指出：“是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開……。邪之始入于皮也，溯然起毫毛，開腠理。……肉爍破，毛直而敗。”又曰：“皮者脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入，客于絡脈。”[10]這一理論與臨床的結合集中體現在《醫宗金鑒?外科心法要訣》關于皮膚病的辨證論治體系中。

3皮膚解剖

“表皮”一詞見于唐代孫思邈所著《千金翼方》（公元682年）卷第十七：“治暴風氣在上，表皮作癮疹瘡方：煮槐枝葉以洗之，灸瘡，火瘡亦愈?！盵15]我國第一部西醫皮膚病學教材，系美國傳教醫師嘉約翰1873年編譯的《皮膚新編》，該書僅敘述皮膚分三層，未做具體說明。第二部皮膚病學教材為美國傳教醫師聶會東1897年編譯的《皮膚證治》，是齊魯醫學院校長兼齊魯大學校長聶會東口譯，尚寶臣筆述的[7]，該書譯自美國《Schamberg's Disases of the Skin》教材，1924年出版7版，是當時中國博醫會和中華醫學會通用教材，記述皮膚解剖：“皮分為及腠，腠又名真皮，于此論皮之處，宜兼論甲、毛、脂腺、汗腺等(見圖1)?！盵9]海貝殖和楊傳柄1928年編訂《皮膚病匯編》全國通用教材，將及腠改為表皮和真皮，表皮成自外胚葉，真皮成自中胚葉，皮膚組織學包括表皮、真皮和皮下組織三層[16]。后來皮膚細胞當時為月罔，纖維為筋月罔，后分為膠原纖維、彈力纖維、網狀纖維。記述的皮膚附屬器延伸到現在有毛發、毛囊、皮脂腺、外泌汗腺、頂泌汗腺、甲。

筆者廣泛檢索了皮膚病學教材、大型參考書、工具書，總結見表1。

對皮膚有兩種學說：其一皮膚由表皮、真皮構成；其二皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成。從胚胎學而論，外胚層發育成表皮，中胚層淺層發育成真皮、深層發育成皮下組織，成就了三層學說。皮膚多數厚度為0.5～4mm，因部位不同有所差別，指表皮和真皮而言，而皮下組織可達十幾厘米，從分離人和動物皮膚可看到，不管皮下組織有多厚，分離的只是表皮和真皮，因此筆者認為兩層學說較科學，考慮歷史及現狀和國際分類，可分為狹義皮膚為兩層、廣義皮膚為三層。

4皮膚生理

1897年的《皮膚證治》開始記述皮膚生理，認為皮膚有保護、感覺、調節體溫、呼吸、吸收、分泌功能[9]。其認識不斷得到完善，海貝殖認為皮膚體現人的心理功能，蘇聯皮膚科教材受巴甫洛夫影響，稱有精神作用。王光超認為皮膚促使酪氨酸氧化黑色素，合成維生素D3，其他還有認為皮膚有貯蓄、化學物質合成、血液循環等作用。1953年胡傳揆記載皮膚與免疫有關，現已得到公認，并應用于皮膚病的診療。認知經不斷地發現和整合，現公認皮膚有保護、感覺、分泌、排泄、吸收、代謝、免疫、調節體溫作用。1956年前教材普遍認為有呼吸作用。早在1851年已被證實，皮膚與外界環境間存在氧氣的交換，通過皮膚發生的呼吸占人體整個呼吸量的比例存在不同評價，氧的吸收低于1%～1.9%，二氧化碳排出為2.7%[16]?，F《辭?！穂17]、張學軍等主編的《現代皮膚病學基礎》[18]仍堅持皮膚有呼吸功能。

中醫稱汗毛孔為汗空、玄府、氣門等，如《黃帝內經素問?水熱穴論》：“所謂玄府者，汗空也。”[10] 《黃帝內經素問?生氣通天論》：“故陽氣者，一日而主外，……日西而陽氣已虛，氣門乃閉[10]”。有中醫學者認為，皮膚有輔助呼吸的功能[14]。

筆者認為，皮膚呼吸作用經科學驗證確實存在，尤其是當皮膚大面積受損或受壓時表現尤為突出，可致人異常痛苦，甚至死亡，建議應該繼續將皮膚呼吸作用納入皮膚功能之中。

5皮膚定義

綜上所述，隨著科學的發展及進步，人們對皮膚的認識經歷了由簡單到復雜、由低級到高級、由顯微到超微的過程，其功能也不斷有新發現和整合。試定義與釋義如下：皮膚（skin, cutis）簡稱皮，體表的被覆組織。公元前500年前用，《五十二病方》始用膚，《黃帝內經》始用皮膚。皮膚由表皮及真皮構成，與腔管黏膜互相移行，與皮下組織相連接。廣義的皮膚還包括皮下組織和皮膚附屬器。有保護、感覺、分泌、排泄、吸收、代謝、免疫、調節體溫和呼吸功能。

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