導語：如何才能寫好一篇婦幼健康教育內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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健康教育作為婦幼保健的六大功能之一，是增強群眾健康意識，降低孕產婦死亡率、兒童死亡率和兒童營養不良患病率、提高婦女兒童健康水平的重要措施，同時也是調動服務對象主動保護健康與主動利用婦幼保健服務的積極措施，因此是婦幼保健工作的重要內容之一。目前，單純的宣傳教育已不能滿足工作需要，開展多方面、多層次的健康教育，達到健康促進，是健康教育的新模式。由于婦幼保健的相關健康信息內容廣泛，而且隨著學科的發展，有些信息也在發生變化，因此，健康教育工作也需要不斷地改進工作模式、宣教內容和形式，以滿足婦女兒童不斷增長的健康需求。經過實踐和結合工作實際，現將我院健康教育工作的做法和體會報告如下：

1 貫徹執行《母嬰保健法》，積極做好婦幼保健各期健康教育指導

1.1 新婚夫婦的健康教育 我院采取與民政部門聯合辦公的方式，在民政局婚姻登記處設立新婚學校，對準備結婚的男女雙方進行婚前衛生指導和婚前衛生咨詢。通過一對一咨詢、舉辦講座、播放宣傳片、免費發放宣傳材料等方式，讓準備登記結婚的青年男女學習遺傳病知識、優生優育知識、性保健知識等，為提升婚姻質量、提高出生人口素質打好理論基礎。雖然目前的婚檢由“強制”變為“自愿”，婚檢人數有所減少，但對婚姻當事人的婚前衛生指導卻作為一項常規工作持續開展。

1.2 孕前與孕期健康教育 積極探索健康教育模式，設立孕婦學校，開展聲像模型健教，由經驗豐富的婦幼保健人員坐診，通過播放健康教育宣傳片和專職人員授課，配備實物模型，對準備生育的男女雙方進行計劃生育、孕前指導、優生優育咨詢；與產科門診配合，實行門診導醫與孕婦學校一體化模式，來院檢查的孕婦由導醫人員領入孕婦學校，進行孕產期保健、母乳喂養等知識的宣傳，使孕婦掌握孕期家庭監護、孕期保健、胎教方法、孕期營養等知識。教學模式也引入多元化組合，如多媒體講座、上下互動、模型操練等吸引了大批孕婦、家長們的前來聽課。并積極開展孕婦體操等新項目，提高了母嬰保健質量，提高了孕婦及家屬的自我保健能力。

對孕晚期孕婦進行強化教育，主要介紹孕晚期家庭監護、胎動計數、臨產先兆、導樂陪伴分娩等，使孕婦掌握孕晚期家庭監護的方法，以最佳的精神狀態迎接新生命的到來。

1.3 年青父母的健康教育 對年青父母進行科學育兒知識教育，讓他們學習母乳喂養、科學育兒的方法及嬰幼兒家庭保健常識，解答育兒難題，提高育兒質量。

2 鞏固愛嬰醫院成果，發揮婦幼專科特色，做好母乳喂養健康教育

2.1 在門廳、病區走廊懸掛母乳喂養宣傳版面，體現愛嬰醫院特色，營造母乳喂養的濃厚氛圍。

2.2 產檢醫師在產檢時常規向孕婦進行母乳喂養宣教。

2.3 產科病區實施責任制整體護理，設有責任護士，負責指導產婦母乳喂養知識、母乳喂養技巧等，杜絕奶瓶和橡皮進病房，增加母乳喂養信心，使產婦有困難時能及時得到幫助，提高母乳喂養的成功率。

2.4 產科實施全程導樂陪伴分娩，將對產婦的健康教育貫穿始終，使傳統的生物-心理-社會醫學模式向整體醫學模式轉變。助產人員一對一的陪伴在臨產婦身邊，根據不同孕產婦的心理特點和個體差異進行健康教育指導，使健康教育更富有針對性，提高了健康教育的質量，降低了剖宮產率。

3 創新形式，讓婦幼保健健康教育深入基層，深入群眾

3.1 在醫院門廳、候診室、各病房均安置廣告機和內部電視頻道。堅持每天對住院病人、產婦、家屬定時播放健康教育宣傳片，收到了良好的效果。

3.2 普及健康教育處方。制作不同種類的健康教育處方，以婦女兒童常見病、多發病的防治為主要內容，分發給來院就診的門診病人和住院病人，讓病人了解有關知識，增強防病治病意識，能積極主動配合臨床醫師的診治，提高治愈率和縮短病程，使婦幼保健知識得到普及。

3.3 舉辦健康教育講座。積極與市婦聯合作，推出婦幼保健大課堂健康教育講座，由婦幼保健人員輪流到各鄉鎮和企事業單位舉辦大講堂，重點普及宮頸癌和乳腺癌的防治知識及婦女五期保健知識，有力促進了廣大婦女健康意識的提高。

3.4 健康教育進社區。利用《母嬰保健法》宣傳日、宣傳月、母乳喂養宣傳周及其他節日，組織人員走進社區，懸掛宣傳橫幅，展示宣傳版面，發放宣傳材料，進行母嬰保健法律法規及婦幼保健知識的宣傳，使廣大人民群眾對婦幼保健工作有了更深、更進一步的認識。

3.5 利用新聞媒體等平臺，分別在電視臺和報社開設《科教之窗》和《婦幼保健大課堂》專欄，進一步提高了健康教育工作的覆蓋面和影響力。

4 體會

4.1 健康教育是婦幼保健工作的重要內容之一，我院在健康教育工作上做到黨政齊抓共管，健康教育科作為醫院的一級業務科室單列，并配備三名專職人員，通過樹立整體形象突出婦幼特色等方式，使醫院健教工作形成特有風格，不僅在醫院創建愛嬰醫院中發揮了重要作用，而且為醫院順利創建、通過“二級甲等”婦幼保健院評審打下了良好的基礎。

4.2 我院充分發揮全市母嬰保健指導中心作用，定期舉辦全市基層婦幼保健人員健康教育培訓班，聘請上級專家來院對基層婦幼保健人員進行健康教育培訓，有力地提高了基層婦幼保健人員的整體素質和健康教育水平。

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【關鍵詞】健康教育 ； 婦幼保健 ；應用與分析

Explore the value of health education in maternal and child health

Wu Ai-ping Tinghu Metro Street Community Health Center （ Yancheng ） 224000，china

【Abstract】Objective： To investigate the clinical value of health education in the use of maternal and child health work . Methods： Hospital between January 2012 -December 226 cases and 231 cases of maternal newborn ， its prenatal ， delivery and postnatal health education ， to analyze its effect. Results： 226 cases 167 cases of maternal natural childbirth ， natural birth rate of 73.89% ； cesarean section 59 cases ， cesarean section rate 26.11% ； seven cases of postpartum hemorrhage > 400ml， non- eclampsia ， uterine paralysis ， postpartum depression and other concurrent occurring disorders ； There was no one case of medical malpractice occurs . The survival rate was 100% of newborn babies ， breastfeeding rate was 100 %， including 13 cases of insufficient breast milk ， through post-natal visits， proper diet guidance and necessary medical interventions ， can adhere to breastfeed . In 42 days postpartum visits showed that ： all maternal body recovering well ， physiology， psychology did not reach pre-pregnancy state. Infants examination ： frail children 5 cases ， accounting for 2.16% ； anemia in seven cases ， accounting for 3.03% ， no other major diseases . Conclusion： maternal and child health work， health education to promote sustainable development of public health ， improve the quality of maternal and child health hospital ， and improve doctor-patient relationship has a positive significance .

【Keywords】Health Education ；Maternal and Child Health ；application and analysis

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0022-01 隨著社會的進步、醫藥體制改革不斷深化，基層醫療機構的服務模式也不斷的發生變化，社區衛生服務不再以重醫療輕預防，而是以社區預防、醫療、康復、健康教育等"六位一體"的模式，預防、康復、健康教育等與醫療同樣的重要，將健康教育貫穿于預防、醫療、康復等工作全程中[1]。婦幼保健作為基層醫院一項重要的工作，它能夠使孕產婦和兒童的身心健康得到進一步的提高、降低孕產婦的并發癥的發生率和兒童的死亡率，是一項具有重要意義的社會公共衛生事業[2]。而健康教育作為婦幼保健工作的重要組成部分，在對有效的開展婦幼保健工作具有極其重要的推動作用。我院對2012年1月-12月在婦幼保健門診建卡的226例孕產婦及其新生兒實施有組織、有計劃、有系統的規范化的產前、產中、產后健康教育，取得了明顯的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1、一般資料 選擇我院2012年1月-12月在接收婦幼保健門診建卡的226例孕產婦及231例新生嬰兒。孕產婦年齡 23-40歲，平均年齡23±2.1歲；其中初產婦187例，經產婦39例，5例產婦孕2胞胎。

1.2、方法

1.2.1、產前健康教育。226例產婦自確定懷孕后即到我院婦幼保健門診建卡并進行規范化的體檢，以掌握孕產婦的建卡狀況，同時進行產前建卡宣教，向孕婦詳細介紹懷孕期間相關注意事項，主要包括：飲食、心理、衛生、胚胎狀況、體檢結果及注意事項等，耐心的傾聽孕婦的訴求，詳細的解答孕婦的疑惑。為了降低孕婦（尤其是初產婦）緊張焦慮的不良心理狀態，向孕婦詳細介紹胚胎生長情況，以及在此期間有可能會出現的各種癥狀，并告知孕婦遇到這些情況不要緊張，要及時采取相應的應對措施，及時與婦幼保健醫生溝通或到醫院進行診治。為了進一步提高健康教育的效果，我院還依據孕婦懷孕期間容易出現的各種問題編制了健康教育冊子，將其發放到產婦手中，囑托孕婦依照相關要求改善自身生活習慣。孕婦每次來進行體檢時，都要向其詳細介紹胚胎成長情況以及下一個階段的注意事項。

1.2.2、住院期間健康教育。在產婦生產前，向其普及生產知識以及生產過程中的注意事項，囑其在生產前要做好各項準備。妊娠結束之后，產婦在生產室接受30分鐘-1小時的觀察，確定產婦不存在各種問題之后，再轉至普通病房。在這個期間，產婦比較關心的問題主要是母乳喂養、新生兒的呵護以及產婦自身身體狀況恢復等。針對這種情況，我們應向產婦詳細介紹了母乳喂養方式，產婦產奶成功后即可采用母乳喂養；新生兒若存在黃疸等癥狀要及時接受治療，并告知產婦以及家屬新生兒的具體情況，減少產婦緊張的心理情緒；產婦一般在院內觀察三天，在確認產婦及新生兒生命體征平穩，無其它并發癥允許其出院。

1.2.3、產后健康教育。在產婦出院之前，也要對其進行健康教育，不同的是這個階段的健康教育也包括新生兒的健康教育。產婦在出院之后，按照婦幼保健的規范進行42天產后訪視。產婦飲食要清淡，并且營養一定要豐富。新生嬰兒主要以母乳為食，待嬰兒經過一段時間的成長之后，可以選用流質食物喂養新生嬰兒；要按時帶嬰兒到醫院接種疫苗，一旦發現嬰兒出現異常情況，要及時到院就診。

2 結果

本組226例產婦自然分娩167例，自然分娩率73.89%；剖宮產59例，剖宮產率26.11%；7例產婦產后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產后抑郁等并發癥的發生；本組無1例醫療事故發生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養率為100%，其中13例母乳不足，經產后訪視，指導合理飲食和必要的醫療干預，均能堅持進行母乳喂養。在產婦產后42天的訪視結果顯示：所有產婦身體恢復狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，無其他重大疾病。

3 討論

隨著國家基層醫院的醫療改革的不斷深入，婦女、兒童保健工作作為一項重大的公共衛生服務項目得到了進一步的強化，給基層醫院帶來新的機遇和挑戰[3]。如何做好婦幼保健工作與健康教育有機的結合，規范健康教育工作內容與職責，普及婦幼保健知識，提高全民建卡素養，提高婦女和兒童建卡意識水平，成為基層醫院婦幼保健科重要而長期的工作。我院通過226例孕產婦和231例新生兒的保健工作實踐體會到：①健康教育在婦幼保健工作中的應用能夠促進公共衛生事業的可持續的發展。婦幼保健水平是衡量一個地區經濟發展水平、醫療水平以及社會發展程度的重要指標[4]。婦女與兒童是社會上典型的弱勢群體，通過規范化的有組織、有計劃、有系統的實施產前、產中、產后健康教育，有助于開展婦幼保健工作，確保婦女、兒童的身心健康，提高公共衛生水平。②健康教育在婦幼保健工作中的應用能夠提高醫院婦幼保健的工作質量。我們通過產前、產中、產后健康教育，在實施過程中運用健康教育宣傳小冊子、網上宣傳、與孕產婦面對面宣傳和產后訪視等手段進行健康教育，及時解答人們的疑問和發現孕產婦及嬰幼兒身心健康問題并及時處理，有效的提高產婦以及嬰幼兒的治療護理水平，大大降低了并發癥的發生率、母乳喂養率和新生嬰兒的成活率。本組226例孕產婦剖宮產率26.11%；7例產婦產后出血>400ml，無子癇、子宮癱瘓、產后抑郁等并發癥的發生。新生嬰兒成活率為100%，母乳喂養率為100%；所有產婦產后42天，身體恢復狀況良好，生理、心理達到未孕前狀態。嬰幼兒體檢：體弱兒5例，占2.16%；貧血7例，占3.03%，以上各項指標均低于婦幼保健的各項考核指標，大大的提高本年度婦幼保健的質量。③健康教育在婦幼保健工作中的應用可以改善醫患關系。在產前、產中、產后進行健康教育，醫療護理及婦幼保健工作人員與患者親密的接觸和交流，向患者講解相關知識和解決她們在生活中出現的各種問題，一是能夠加強她們與醫院各科室人員的配合，增進之間的相互理解和支持，增強她們對醫院的信任感和安全感，從而進一步拉進醫院與孕產婦的距離；二是通過健康教育預防和消除孕產婦的不良的情緒，營造健康的心理環境，以一個優良的心理狀態完成人生中的一項最重要的歷程，同時消除對醫院的戒備心理，減少醫療事故的發生，構建和諧的醫患關系[5]。

總之，在婦幼保健工作中開展健康教育對促進公共衛生事業的可持續的發展、提高醫院婦幼保健的工作質量、改善醫患關系具有積極的臨床意義，值得在基層醫院婦幼保健工作中大力推廣應用。

參考文獻

[1]于青文，于燕。基層婦幼保健機構健康教育模式探討[J]，中國營養保健，2013，23（04）：214。

[2]尹世菊，王穎。健康教育在婦幼保健工作中的作用[J]，中國婦幼保健，2010，16（04）：17。

[3]胡巖春。健康教育在婦幼保健中的應用與成效[J]，中國營養保健，2012，22（07）：2250。

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一、組織管理

㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。

㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；

㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產婦及家庭成員；

㈡鄉、村干部；

㈢鄉、村計生專干；

㈣縣鄉村保健員；

㈤鄉村醫生。

四、健康教育宣傳主要內容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；

㈢孕產期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；

㈤合理營養；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產婦急救綠色通道的運行；

㈧預防新生兒破傷風；

㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓。

由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學校

在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。（標語內容見附件一）

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

鄉鎮衛生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳；村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳，同時填寫《農村孕產婦訪談表》（見附件二）。

㈦抓好宣傳教育工作的結合

與婦聯“春蕾計劃”，“十星級文明戶”評選，計生孕環檢，“關愛女孩”，民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合，擴大宣傳影響面，提升宣傳效果。

附件：1.宣傳標語

2.《農村孕產婦訪談表》

附件1

宣傳標語

*降消項目宣傳標語：

1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶

2、科學孕育母嬰安康

3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證

4、母乳喂養是每個母親的義務

5、提倡住院分娩，保障母嬰安全

6、支持母乳喂養是每個家庭和全社會的責任

7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費

8、生孩子，有風險，分娩最好到醫院

9、婚前檢查，家庭幸福的基礎

10、住院分娩，母嬰安全的保障

11、科學接生好，母嬰安全保

*農村合作醫療宣傳標語：

1、農民看病不再難，合作醫療是靠山

2、合作醫療政策好，農民看病可報銷

3、積極參加合作醫療，防范重大疾病風險

4、奔小康，要健康，合作醫療是保障

5、合作醫療，互助共濟，人人為我，我為人人

6、參加合作醫療，家庭幸福安康

*艾滋病、結核防治宣傳標語：

1、預防艾滋病，你我同參與

2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播

3、關愛生命，遏制艾滋病

4、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時

5、肺結核病人免費檢查治療

6、連續咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結核

7、預防結核病：早期發現、及時治療、減少傳染

附件2

農村孕產婦訪談表

鄉（鎮）村編號：

1、您的年齡歲，家中有人

2、你此次住院分娩時是在

①縣級及以上醫院②婦幼保健院③鄉（鎮）衛生院④家中⑤其他（請注明）

3、此次分娩是：①平產②難產

4、住院分娩共花費元，20**年家庭年均收入元。

5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。

6、你在哪里領取救助金

①鄉衛生院（或鄉政府）②縣衛生局（或保健院）

③村干部送到家中④其他方式

7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策

①是②否

8、你是怎么知道這些政策的

①聽村干部說的②衛生院醫生宣傳的③看到了宣傳標語④其它

9、查看該孕婦住院分娩的第三聯單：①有②無

12.請觀察（最好能拍照）

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婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／×××人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。

第一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。

第三、加強監督考核工作力度，監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。

同志們，改善各族婦女兒童的健康狀況，促進婦女兒童健康水平的提高，是我們各級政府和職能部門的責任。兩個項目在我縣的實施，將是我縣婦幼工作掀開新的一頁，使我縣的婦女兒童告別死神的威脅，我們每一個從事這項工作的同志都應該深刻認識到，我們從事的是一個高尚、神圣的事業，一個關系到千家萬戶家庭幸福的事業，我們要以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立執政為民的觀念。我們一定要抓住項目實施的有利機遇同志們：

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻，為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗，交流思想，同時對××年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／×××人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。

第一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。

第三、加強監督考核工作力度，監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。

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一、指導原則

（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。

（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。

（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。

（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。

（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。

二、實施內容

（一）快速現場評估（詳見附件1）。

1.婦幼衛生資源評估

（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。

（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。

（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。

2.服務對象需求評估

（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。

（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。

（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。

（4）水源、環境衛生及食物供應情況。

3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃

（二）設立臨時婦幼衛生機構。

根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。

1.設置原則

（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。

（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。

（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。

（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。

2.臨時婦幼衛生機構的功能

（1）婦幼衛生服務點

•正常分娩；

•產前檢查和篩查孕產婦危險因素；

•高危孕產婦和兒童的轉運；

•產后訪視和新生兒保健；

•計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；

•兒童保健及免疫接種；

•婦女、兒童常見病及多發病的診治；

•健康教育；

•收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。

（2）婦幼衛生服務中心

除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：

•實施剖宮產等手術助產技術；

•孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；

•高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。

（3）轉診原則

•婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；

•在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；

•對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；

•對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。

3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）

（三）社區動員和健康教育。

1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。

2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。

健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。

三、預防保健要點

在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：

（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。

（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。

（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。

（四）加強兒童免疫接種。

（五）婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預防。

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【摘要】目的：探索針對圍產婦女進行營養知識的健康教育，應采取何種方式效果最佳，為圍產營養門診的建立提供參考。 方法：采用問卷調查的方法對192名孕婦進行營養知識和膳食行為調查。每名婦女均進行6種不同方式的健康教育。 結果：對多種不同營養健康教育方式進行評價，發現一對一咨詢指導是最有效的途徑。 結論：通過有效的健康教育途徑，可提高孕婦營養知識知曉率，為孕婦建立科學的攝食行為提供幫助。

【關鍵詞】圍產營養；健康教育；研究

【中圖分類號】R142.19【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0280-02

近年來，有關圍產營養的研究正逐步向縱深發展，最新研究表明，圍產營養不僅影響孕婦和胎兒的近期健康，而且對人的遠期乃至一生的健康都具有潛在的重要影響。目前我國孕產婦的營養狀況不容樂觀，營養不足和營養過剩現象并存，且營養過剩日趨普遍。開展營養健康教育是提高孕婦營養知識、態度、行為水平，改善孕婦營養狀況的有效途徑［1］。本研究旨在研究采取何種方式的健康教育效果最佳，為開設圍產營養門診提供參考。

1研究對象與方法

1.1 研究對象: 2010年5～9月在沈陽市婦女兒童保健中心參加保健大學的孕婦。

1.2 調查方法: 本研究采用問卷調查方法。問卷內容經查閱文獻、專家討論、開展預調查后確定。主要內容包括：一般情況（年齡、孕周、身高、體重、地區、文化程度、職業、家庭月收入等）、營養知識、飲食行為習慣等。所有入組人群均采用問卷進行調查，調查員經統一培訓后指導孕婦現場獨立完成調查問卷。

1.3 健康教育方法: 健康教育采取多種形式，主要有：醫務人員一對一咨詢指導、閱讀圍產營養知識手冊、觀看圍產營養專題節目、看報紙、保健大學課堂及其他等。主要內容包括圍產營養基礎知識、營養評價與膳食調查、孕產期飲食營養指導等。

1.4 質量控制: 調查問卷由統一培訓的調查員指導孕婦完成，并現場幫助補漏糾錯。回收問卷由專人核對檢查，計算機雙人錄入。健康教育方式中，一對一指導固定一名營養師，保健大學講課內容及講師均固定，自制圍產營養知識手冊及電視宣傳片。

1.5統計學方法: 調查問卷錄入Epidata數據庫，雙核實錄入后，采用SPSS15.0統計軟件進行頻數描述、相關分析、χ2檢驗等統計分析方法。

2結果

2.1 一般情況: 本次發出調查問卷200份，收回196份，回收率為98.0%。經核實，剔除不合格問卷4份，共收回有效問卷192份，有效率為97.9%。本次調查的192名孕婦，年齡20～45歲，平均28.95歲；孕周8～34周，平均24.63周；身高152～176 cm，平均162.6cm；調查時體重40～134 kg，平均67.847kg。從地區分布看，城市占89.1%；郊區占4.6%；農村占6.3%。從學歷分布情況看，初中及以下14人，構成比7.6%；高中48人，構成比26.1%；大專44人，構成比23.9%；本科及以上78人，構成比42.4%。從職業分布情況看，無業人員所占比例最高，達23.3%；軍人所占比例最低，只有0.6%。

2.2 認知程度

2.2.1 采取多種形式進行健康教育的孕婦營養知識的知曉率見表1。經過圍產營養知識的干預，孕婦知曉率均有提高。通過醫務人員和保健大學兩種干預方式，其各項圍產營養知識的知曉率多數有顯著提高，二者經χ2檢驗均有統計學差異。且經過醫務人員一對一咨詢指導，孕婦知曉率有6項處于最高水平。

表1 不同健康教育途徑孕婦營養知識認知情況表

注：*表示P＜0.05，說明干預效果有統計學意義。

2.2.2 將每道答對問題賦10分， 9道題共計100分。將所得總分分別與獲取圍產營養保健知識的6種途徑（醫務人員、健康教育書籍、報紙、電視、親朋好友、保健大學課堂）作相關分析研究，發現只有從“醫務人員”和“保健大學課堂”兩種途徑獲取知識與總分具有相關性，相關系數R分別為0.302（P＜0.001）和0.281（P＜0.001），說明醫務人員和保健大學課堂是有效的干預方法。

2.3 飲食行為: 兩種不同干預方法對孕婦進食頻率及百分比見表2。利用醫務人員及保健大學兩種方法干預后，孕婦的飲食行為均有顯著改變，其中顯著增加的有：每天1次的豆類及制品，每周1-2次的海產品及每天1次的雜糧。腌制及熏烤煎炸食品顯著減少。

表2 兩種不同干預方法對孕婦進食頻率影響比較表

注：*表示P＜0.05，**表示P＜0.001，說明干預效果有統計學意義。

3討論

3.1孕婦營養知識知曉率: 本次調查研究顯示，孕婦圍產營養知識知曉率普遍不高，特別是“人體能量的主要來源”的知曉率不足50%，采用“親朋好友”獲取知識只達到38.3%，較陳超剛等［2］教育后普遍較低。且在采取的6種不同干預方法中，孕婦知曉率均有所不同，但醫務人員一對咨詢指導干預方式擁有“最高知曉率”最多。也只有“醫務人員的一對一方式咨詢指導”和“保健大學”與孕婦圍產營養知識知曉率具有相關性，也就是說，只有采取“一對一咨詢指導”和“保健大學課堂”的方式，才能系統掌握圍產營養保健知識。

3.2 孕婦飲食行為: 營養知識與飲食行為呈正相關［3］。本研究通過健康干預顯著地增加了相關食物的進食頻率，減少不良食物的進食頻率。從而進一步說明提高孕婦圍產營養知識的必要性［4］。

3.3圍產營養健康教育模式的探討: 由衛生部婦幼保健與社區衛生司組織，首都醫科大學附屬北京婦產醫院北京婦幼保健院牽頭，首批12個項目省15家醫療保健機構執行，雅培公司協助的圍產營養項目于2009年1月正式啟動。沈陽市婦女兒童保健中心（以下簡稱保健中心）為項目執行單位之一，經過3個月準備進入試運行。保健中心對本項目的開展采取：醫生培訓-群體健康教育-一對一咨詢指導的模式，現已初見成效。目前我中心已將該項目在全市各區縣推廣。

本研究采取6種不同方式進行干預，以“醫務人員的一對一方式咨詢指導”和“保健大學”最為有效，也進一步驗證本中心開展圍產營養項目采取的方式的正確性和可行性。

近年來，圍產營養保健人群已從原來的“孕28周至產后1周”擴大到現在的“孕前、孕期及產后哺乳期”。人群的擴大使我們婦幼保健工作的內容增加了，相應的工作任務也更加繁重，如何在有限的時間里使更多的人群受益是我們亟待解決的問題。且隨著圍產營養研究的發展，圍產營養已成為影響婦女和兒童近遠期健康的重要因素。因此，利用圍產營養項目的開展，結合自身的基礎和條件，營造氛圍，采取群體保健和個體化指導相結合的方式對圍產婦女進行系統干預，使之達到健康教育中“知、信、行”，最終有效提高圍產婦女及下一代的健康水平。

參考文獻

［1］ 潘季芬. 300例孕婦營養咨詢指導的效果觀察.中國婦幼保健，1990，9 （2）: 32

［2］陳超剛，劉和菊，陳岱佳等. 營養教育對改善孕婦飲食行為的效果分析.中國婦幼保健，2007，22（29）：4076-4077

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一、科室設置及管理

（一）各級設產科的醫療保健機構均應成立孕婦學校。承擔地段防保任務的社區衛生服務中心可根據實際情況，開辦各種形式的孕婦學校進行孕產期保健知識宣教。

（二）綜合性醫院的孕婦學校隸屬于產科，由產科主任主管；婦幼保健機構的孕婦學校隸屬于保健部，由保健部主任主管。醫療保健機構要保障孕婦學校經費、人員、設施及教學質量達到標準要求。

二、孕婦學校職責

（一）制定適合本單位實際情況的孕婦學校制度與常規。

（二）針對婦女妊娠的不同時期，分別開設孕早、中、晚期和產后培訓班，不同班別宣教重點應各有側重。

（三）對健康教育的效果進行評估，對參加授課的孕產婦進行孕產期保健知識的班前、班后問卷測試，評價健康教育的效果。

（四）每季度隨機抽取一個班進行滿意度調查，根據常見問題及滿意度調查表，及時發現存在問題以調整改進工作。

（五）每次授課必須派發宣教資料，并制作健康教育處方及孕產期健康教育宣傳單張供孕產婦免費取閱。

（六）與醫院相關科室協調，保障本院門診產檢孕婦及時參加孕婦學校學習。

（七）根據情況采取適宜的健康教育方式，如討論、答疑、角色扮演、模仿操作和游戲等，增強宣教效果。

（八）進行促進母乳喂養工作，鞏固愛嬰醫院成果。

三、人員要求及設施設備配備

（一）人員及師資：

1．孕婦學校要設人專管，負責孕婦學校日常教學工作。

2．孕婦學校授課老師必須具有中專以上學歷，從事婦產科臨床或婦幼保健或婦產科護理專業5年以上，掌握孕產期臨床與保健相關知識技能，并具有一定表達能力的醫護人員。

3．授課老師需參加*市孕婦學校師資培訓班且經考核合格取得培訓合格證者。

（二）設施和設備：

1．孕婦學校應設有固定課室，面積與本院產檢門診量和住院分娩量相適應，一般不能少于2m2/人。

2．課室環境應整潔優雅、安靜舒適、通風設備良好，有孕產期保健相關知識的宣傳欄或櫥窗。

3．根據宣教人數配備適量桌椅，有黑板或屏幕，有電教設備如電視機、放像機或VCD機。每次授課人數超過20人時應配備音響器材。

4．配備適宜教具，包括模型、新生兒模型、骨盆模型、營養食品模型、錄像帶、VCD等教具。

5．使用全市統一的孕婦學校講義和學員培訓手冊。

6．備有內容豐富的宣傳資料，如《孕產期保健應知應會》、《心系新生命》、《孕期保健》、《新生兒疾病篩查》、《母乳喂養好》、《生兒育女》雜志等宣傳小冊子或孕產期保健的健康教育處方。

四、質控要求

（一）質控指標

1.孕婦學校授課覆蓋率≥95％（覆蓋率=參加孕婦學校培訓的孕婦人數/產檢孕婦總數×100）；

2.兩次以上孕婦學校授課率≥90％（兩次以上孕婦學校授課率＝聽課≥2次的孕婦人數/產檢孕婦總數×100）；

3.孕婦班后問卷合格率≥95％；

4.孕婦滿意率≥95％。

（二）質控方法

1.各級醫療保健機構每季對孕婦學校工作進行班前、班后問卷效果評價和分析，發現問題及時改進。孕婦學校工作應納入到本院助產技術服務質控方案中，按季度進行院科兩級質控。

2.區（縣級市）婦幼保健院每年定期對轄區孕婦學校工作開展情況進行督導檢查和質控。

3.*市婦幼保健院定期組織市級質控和孕婦學校師資培訓。

（三）質控要求

孕婦學校工作納入助產技術服務質量檢查標準中，未開展孕婦學校工作和開展不合格的醫療保健機構將不予《母嬰保健技術服務執業許可證》校驗和換證。

五、孕婦學校教學大綱

總體要求：針對不同孕期的特點講授各期的保健重點。每期班的內容不宜過多過雜，授課內容以通俗易懂、便于孕婦掌握為原則。

（一）孕早期班

目的：讓孕婦了解優生優育的基本知識；了解孕早期常見的生理情況及異常情況；了解孕早期營養、衛生、起居等保健知識。

內容：生育健康寶寶的孕前準備；早孕期可能引起胎兒發育異常的常見因素；孕早期常見的生理情況及異常癥狀；孕早期保健知識。

（二）孕中期班

目的：讓孕婦掌握孕中期飲食、起居的日常保健知識；掌握胎動出現的適宜時間；了解孕中期常見的生理及異常情況；了解促進胎兒各系統發育的胎教方法。

內容：孕中期常見的生理情況及異常癥狀；孕中期營養、衛生、起居等日常自我保健方法；介紹利于胎兒各系統發育的胎教方法。

（三）孕晚期班

目的：讓孕婦掌握家庭自我監護方法；懂得區分孕晚期正常生理情況及異常生理情況，掌握臨產征兆；了解母乳喂養知識；了解產婦及新生兒家庭自我護理方法。

內容：孕晚期家庭自我監護方法；孕晚期常見的生理情況及異常癥狀；分娩時的心理調適及輔助方法；母乳喂養的好處及正確方法；產婦及新生兒自我護理方法。

（四）產后培訓班

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一、項目目的

通過深入有效的群眾動員和健康教育活動，普及出生缺陷基本知識，重點開展育齡婦女增補葉酸，以降低重大神經管缺陷的發生，提高出生人口的素質。

二、項目目標

1、各級衛生行政管理人員相關培訓率達到80%，醫療保健機構相關服務人員培訓率達到90%。

2、本市育齡婦女預防出生缺陷相關知識的知曉率達到60%以上。

3、受孕婦女葉酸服用率達到60％。

4、葉酸服用依從率達到30%。

三、項目主要活動內容

（一）項目人員培訓

1、培訓內容

（1）項目的目的及意義、職責、項目實施及經費管理、項目監督及協調等。

（2）出生缺陷基本知識及防治，出生缺陷診斷，健康教育及葉酸的防治作用等。

（3）葉酸的管理和使用，目標人群的隨訪，相關信息的收集和上報等。

2、培訓對象

各醫療衛生單位負責人及相關業務人員、婦幼專干。

3、培訓方式

（1）市級培訓：要成立培訓專家組，負責本市的培訓及技術指導，采用集中授課的方式，覆蓋到醫療單位及市婦幼保健院相關人員的90﹪以上。

（2）鄉級培訓：采用例會方式進行，覆蓋到鄉鎮衛生院、村醫等醫務人員的90%以上。

（二）葉酸的組織分發

葉酸的組織和發放工作直接關系到能否將本項目干預措施落到實處，為本項目的最基礎環節。

1、葉酸發放對象、服用時間及計量

發放對象：本地戶口及流動人口中的待孕婦女。

服用時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月服用，如果待孕婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續服用葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸服用。

服用劑量：一般待孕婦女服用方法為0.4mg/天；高危待孕婦女(在待孕婦女中，曾生育過神經管缺陷、服用抗癲癇藥的為高危待孕婦女)服用方法為4mg/天。

2、待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪

(1)發放量：孕前3個月到孕早期3個月，共180天的服用量。

(2)發放登記：

1)一般待孕婦女葉酸的發放由村醫負責。發放程序為：由村醫收集待孕婦女信息，通知待孕婦女領取小劑量葉酸片，簽定知情同意書，同時發放宣傳資料，村醫建立待孕婦女葉酸發放登記本,對領取葉酸的待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息。

2)農村高危待孕婦女葉酸的發放由鄉鎮衛生院婦幼專干負責。發放程序為：村醫摸底后將高危待孕婦女信息上報至鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院婦幼專干對高危待孕婦女進行登記。通知待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，簽定知情同意書，同時發放宣傳資料。鄉鎮衛生院婦幼專干應建立葉酸發放登記本,將領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女相關信息。

3）城鎮職工或居民在工作所在地鄉鎮衛生院婦幼專干處領取葉酸或在婦幼保健院直接領取葉酸，簽訂知情同意書并登記相關信息。

4)發放方法：葉酸片由待孕婦女每月領取一次，每次領取一月劑量。

5）隨訪：所有高危及非高危待孕婦女均由村醫進行隨訪，隨訪后應填寫育齡婦女葉酸隨訪登記表，每月隨訪一次，一般待孕婦女名單由村醫根據葉酸發放登記本獲得，高危待孕婦女名單由鄉鎮衛生院婦幼專干電話通知村醫，村醫應督促待孕婦女按時服用。

3、葉酸發放職責

市級職責：

（1）市衛生局負責此項目工作的監督和考核。

（2）此項目辦公室設在市婦幼保健院，管理指導鄉村兩級工作的開展及運行情況，負責藥品的管理、儲存和發放。

鄉級職責：

（1）各鄉鎮衛生院指定專人負責藥品管理，按需分發至各村衛生室，監督各村葉酸的發放和隨訪工作。

（2）負責高危待孕婦女葉酸的發放工作,做好高危待孕婦女葉酸發放登記工作、知情同意告知工作。

村級職責：

（1）各行政村村醫負責了解本村育齡婦女的孕育狀況，及時收集待孕婦女的信息。

（2）負責待孕婦女葉酸的發放工作,填好葉酸發放登記本,負責知情同意書的告知工作。

（3）負責所有待孕婦女的隨訪工作，督促待孕婦女服用葉酸,完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理。

（三）健康教育

1、健康教育的目的

通過健康教育提高群眾對出生缺陷危害及防治措施的認識，尤其是待孕婦女對出生缺陷的危害、發病原因、防治措施、增補葉酸預防神經管缺陷等知識的認識；促進待孕婦女孕前及孕早期自覺采取增補葉酸強化制劑的行動。

2、核心內容

出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量營養素缺乏，尤其是葉酸缺乏易致神經管畸形；出生缺陷干預措施，尤其是具有明確干預效果的措施，如孕前保健、唐氏綜合征產前血清學篩查、產前超聲診斷、新生兒篩查等；葉酸的作用、增補劑量、時間、增補方法、局限性等；葉酸增補依從性，提高行為干預效果。

3、實施方法

(1)通過召開項目啟動會，動員全社會各方面的力量共同參與，大力營造輿論氛圍，提高他們的積極性與參與意識，為項目活動的順利開展提供支持性環境。

(2)通過傳媒的方式，在電視、網絡、廣播等傳媒中播放有關出生缺陷危害及防治措施的知識，使公眾認識到出生缺陷防治的重要性。

(3)通過發放宣傳資料的方式，在村醫和婦幼專干向待孕婦女發放葉酸片的同時，發放宣傳資料，更方便地學習有關出生缺陷防治的知識。

(4)通過直接接觸的方式，充分發揮鄉村醫生隨訪的便捷優勢，隨時進行預防出生缺陷相關知識的健康教育。

(5)利用結婚登記、婚前保健、孕前保健、產前檢查、產后訪視、計劃生育宣傳等途徑開展項目的出生缺陷健康教育。

（四）信息管理

在信息管理中，高質量的數據可以科學的評價項目的進展、項目的實施效果，發現存在的問題，提高項目的執行效率。

1、目的：及時發現和解決項目實施過程中存在的問題和困難，確保項目活動順利實施，保證項目實施質量。

2、要求：開展項目基線和終末專項調查，開展監督指導和項目信息管理質量控制。重點加強對人員培訓，葉酸投服、隨訪、健康教育活動開展情況，項目信息收集、報告工作的監督指導和質量控制。

3、職責：市婦幼保健院應指派專人進行項目信息系統的管理，負責本地區的信息資料收集、審核、匯總分析以及信息業務人員培訓和質量控制等工作；鄉村級婦幼人員按時參加項目的培訓，負責項目數據的收集、上報。

（五）監督評估

1、要求:市級每年兩次（上半年和下半年各一次），必須全年覆蓋所有的鄉鎮；鄉村級每季度自查一次。

2、監督評估內容:

檢查各村的葉酸發放登記本和隨訪登記本是否完整。并隨機抽查一定樣本量的服用葉酸的待孕婦女，了解葉酸發放記錄和隨訪記錄的可靠性，要求孕齡婦女預防出生缺陷相關知識知曉率達60﹪。

3、監督評估考核辦法

考核方式：查閱資料、問卷調查及現場調查（訪談）。

考核指標：接受健康教育的覆蓋率；增補葉酸的知曉率；待孕婦女增補葉酸的依從率；待孕婦女葉酸服用率。

四、項目部門職責

1.衛生局：負責制定項目的實施方案和運行情況，負責項目的技術指導、培訓和督導評估，葉酸的管理發放和督查，出生缺陷監測的信息管理和上報工作。

2.財政局：負責保證項目運營的經費及時落實到位。

3.計生局：負責將全市年10月以前服用葉酸的待孕及早孕的婦女名單和摸底情況提供市衛生局，并利用市鄉村三級計生網絡，協助村醫、鄉婦幼專干和婦幼保健人員做好孕齡婦女、待孕婦女和孕產婦管理登記工作。

4.婦聯:發揮各級婦聯干部的優勢，深入家庭，啟發家長做好出生缺陷防治知識和葉酸增補知識的宣傳和教育。

5.民政局：利用結婚登記積極開展出生缺陷基本知識和防治措施的宣傳和教育活動。

6.廣電局：充分利用傳媒進行出生缺陷的基本知識和防治措施的公益性宣傳，提高全市人民對增補葉酸的知曉率

7.審計局、監察局：負責對該項目工作在營運、資金去向等情況定期進行監督、審查。

五、項目資金管理

1、項目管理及營運每年由市政府安排項目經費，項目實施單位要嚴格按照國家有關專項資金管理規定執行，加強項目經費使用的監督管理工作，提高資金使用效益。

篇9

【關鍵詞】 健康教育；兒童保健；實施；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.639 文章編號：1004-7484（2013）-08-4638-02

健康教育是兒童家長獲得健康知識且自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量[1]。隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，從以前的有病治病到預防保健即醫學模式向著生物―心理―社會醫學模式的轉變，對婦幼保健工作提出了更高的要求，而深入的開展健康教育，使廣大被服務對象掌握健康衛生知識、提高自我保健意識和科學育兒的能力，將是我們兒保工作的一項重要內容。近幾年來，我們充分發揮保健門診的自身優勢，對廣大被服務者進行廣泛有針對性的健康教育宣傳，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 均來自我院保健門診以及電話咨詢人群，即健康咨詢者和健康檢查者（兒童、其家屬以及陪同人員）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育宣傳的工具包括宣教室、咨詢門診、兒童保健0-6歲兒童保健軟件、電腦、智能篩查工具箱、電視、投影儀和光盤、滾動電子屏幕、宣傳圖、冊、單以及健康教育展板等。

1.2.2 健康教育實施方式 由專職保健人員輪流坐診，對前來就診的兒童及其家屬分別給予個別指導或集中講解或進入幼兒園進行專題健康講座等。

1.2.3 實施方法 ①孕前的優生優育以及孕期的健康教育：以婚前醫學檢查為契機，對前來進行婚前檢查的每一對青年男女進行優生優育方面的健康教育宣傳指導，及時解答待孕婦女的衛生保健和心理的困惑，并指導選擇受孕的最佳時期，從孕前增補葉酸預防出生缺陷到對已確診懷孕的婦女，要求其按照孕產婦系統管理的頻次，定期進行產前常規檢查，并進行產前篩查，及時發現妊娠期母胎的異常情況，進行必要的治療。針對不同孕期，運用專業的知識，通俗易懂的語言，并結合電視、滾動電子屏幕、光盤、圖片、宣傳欄、展板、保健手冊等，進行有針對性健康教育宣傳，使孕婦自覺接受生理、心理的保健知識，以及母乳喂養和科學的胎教指導。同時，教育孕婦避免接受病毒、放射線及空氣污染，避免濫用藥物，避免不良刺激對胎兒發育造成危害。②圍產期的健康教育：積極創新工作思路，充分發揮新婚學校、孕婦學校、寶寶課堂的優勢，加大宣傳力度，充分利用電視、錄象等指導孕婦順利渡過圍產期，保障母嬰的安全。要做好產婦心理、生理的健康指導，預防產后抑郁癥的發生，督促產婦產后半小時開奶，促進母乳喂養。利用生動的語言、為產婦講解新生兒的生理、心理特點，疾病篩查的重要性以及新生兒日常護理和預防保健知識，并教會產婦哺育新生兒的技巧和方法，示范早期智力開發的技巧，如皮膚觸摸、嬰兒、沐浴、撫觸、俯臥、自動轉頭、視覺對比等。③嬰幼兒期的健康教育：新生兒出院后，利用產后訪視的時機，及時對產婦進行新生兒護理、母乳喂養、合理喂養、預防感染等知識的強化教育。指導產婦學會觀察新生兒皮膚顏色、體重、體溫、排便及吃奶情況，甄別異常及時尋求指導或治療。告之家長及時進行預防接種。由兒保門診大夫建立兒童保健手冊，進行4、2、1查體，根據不同年齡，對前來檢查咨詢兒童家長都有針對性地進行保健指導和健康宣教，如：告知家長要做好小兒生長發育監測，合理母乳喂養，及時添加輔食，培養小兒良好地生活習慣，適時斷奶，并及時進行兒童早期發展教育的指導，甄別異常情況，預防意外傷害地發生。教會家長如何認識小兒常見病及防治措施，并能在日常生活中認真執行。若發現體弱兒，及時建檔，專人專案管理，并要求家長配合學會觀察體弱兒的癥狀、體征，以便早發現、早治療。④學齡前兒童的健康教育：由于學齡前兒童的生理特點，其大腦皮層功能的發育已接近成人，因此，此時的健康教育對象不單純是家長，對小兒的直接指導亦非常重要。此期兒童大多數在托幼機構，因此，兒童、家長及幼兒園的保教人員都成為健康教育的對象。要針對不同對象給以不同的健康指導，對兒童要教育小兒養成良好的生活習慣，不吃零食，少吃甜食，預防齲齒的發生；對家長要從其最關心的兒童智力開發、兒童心理健康發展、兒童意外傷害的預防、兒童肥胖等方面進行有針對的健康指導及健康宣傳；對保教人員告之及時進行健康安全教育、進行預防接種，防止傳染病的發生，要寓教于游戲之中，合理引導小兒順利的渡過第一逆反期，又因此期小兒生性好動，安全意識淡薄，缺乏自我保護意識，要及時進行健康教育，遠離意外傷害，對流動人口及私立幼兒園更應積極主動的進行宣傳教育，防止意外傷害的發生。⑤學齡期及青春期的健康教育：此期小兒進入校園生活，雖然學習占據了主導地位，但是良好的生活學習習慣的培養仍然至關重要。要加強口腔保健和眼保健知識的宣傳，加強體格鍛煉，防止風濕和結核病的發生。進入青春期的青少年要及時進行青春期性生理、心理及衛生知識的宣傳教育。由于此期兒童心理上的成人感與半成人狀態之間的矛盾，情緒起伏變化較大，容易產生逆反心理，因此家長要配合老師對青少年正確引導，關心體貼，幫助他他們適應生理、心理的特殊時期，保證他們健康成長。

2 結 果

通過各種形式健康知識的宣傳，使服務人群的健康意識有了根本的轉變，并取得了很好的社會效益。既為廣大婦女提供了孕前、孕期、產前、產后科學孕育保健知識，又為兒童的早期健康發展做足了思想準備；既為保障人口素質的提高，保障優生優育奠定了基礎，又為婦幼保健工作拓寬了領域，找準了努力的方向。通過健康教育，大力宣傳并實施了《母嬰保健法》，鞏固了愛嬰醫院的成果，使廣大群眾對《母嬰保健法》的知曉率達94%以上，降低了兒童常見病、多發病以及傳染病的發生，促進了小兒健康發展。通過系統地開展健康教育宣傳，使孕婦系統管理率達到95.56%以上，轄區內的0-6歲兒童系統管理率達到94.53%，4個月內純母乳喂養率達85.6%，體弱兒及高危妊娠管理率達到100%。

3 體 會

健康教育是有目標、有計劃、有實施、有評價的教育活動[2]。經過不斷實踐，我們深刻體會到：“母親安全，兒童優先”已成為社會共識，健康教育已經越來越被推到轉變醫學模式的首要地位。它不僅僅為臨床病人服務，而是從院內的病人擴展到家庭、學校、社會團體的健康人群，并且越來越為廣大群眾所接受。

3.1 對從事婦幼保健工作人員對健康教育的重要性要有充分認識，它是人們獲得醫療保健服務的第一步，只有做好健康教育，提高人們的健康知識水平和自我保健能力，才能把我們的服務項目做的更好、更徹底。

3.2 隨著醫學模式的轉變，對我們從事兒童保健人員也提出更新的要求，它強調了衛生服務的整體觀，對于我們婦幼保健人員也提出了更高的要求，不僅要掌握牢固的專業理論知識，更要拓寬知識面，學習一些醫學心理學、社會學、自然科學等方面的知識；不僅要有廣博的知識、精湛的專業，還要善于與人溝通。溝通是建立良好的醫患關系的前提，良好的醫患關系，才能取得被服務者的理解與信任，達到健康教育的目的。在健康教育宣傳中，如何進行有效的溝通，即與被服務者交流時，一定要注意方式方法，要端莊大方、熱情、和藹可親，用通俗易懂的語言，生動活潑的圖片、宣傳畫、栩栩如生的模型通俗易懂的講解、標準的示范，以滿足不同層次的被服務者對健康知識的要求。在整個溝通交流的過程中都要本著熱情接、細心問、耐心講、精心做、主動幫、親切送、定時訪的情感服務模式，讓被服務者在輕松愉快的環境中學到保健知識，提高自我保健的能力。

3.3 健康教育是兒童保健工作的重要組成部分，兒童保健工作的全面順利進行并非單純依靠兒童保健工作人員[3]，而需要全社會的共同參與，其中，家長和兒童既是參與者又是支持者，健康教育就是樹立他們的保健意識，通過自保健能力，而一大部分集聚兒童及其家長的健康教育宣傳，則需要教育部門的大力配合和支持。

3.4 通過健康教育宣傳，兒童早期發展和心理行為問題越來越受重視，0-3歲這一階段是兒童心理、智力、行為及個性形成的至關重要時期，而兒童的中樞神經系統地發育是心理行為發育的特征，是通過運動、語言、認知社會交往和生活、情感等表現出來[4]。但是仍有部分家長對兒童肥胖缺乏足夠的認識，僅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的，但對因肥胖造成兒童自身發育影響與后期危害知曉率很低，這需要我們在今后的工作中去努力。

3.5 而在實際工作中，要做好兒童保健工作首先要有一支素質高的兒保隊伍業務要全面，責任心要強，要不斷加強業務知識培訓，更新知識，提高綜合素質和專業技術水平，提升服務能力。因為來門診的人群絕大多數是健康的兒童和望子成龍的家長，若只延續過去的僅提供簡單的體格測量和篩選疾病型的檢查的保健服務，早已不能滿足父母們對保健日益增高的養育支援的要求。這就要求我們不僅要做好疾病篩選型的健康診斷和體格測量工作，更應以健康教育為切入點，提供給父母足夠的健康保健知識，滿足新時期兒童家長健康需求，更是今后兒童保健工作努力和發展的方向。

參考文獻

[1] 劉純艷.社區護理學[M].湖南：湖南科學技術出版社，2001：64-65.

[2] 于衛華，李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實用護理雜志，2000，16：52-53.

篇10

【關鍵詞】婦幼即時通，保健意識，延伸，效率

【中圖分類號】R197.64【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5158（2013）07-0461-02

“婦幼即時通”系統是以短信方式根據婦女、兒童各個年齡期、生理階段身體健康狀況為其提供常規檢查提醒、醫療常識、衛生保健知識、護理知識、營養指導、心理疏導、法律法規文件信息等各項專業服務的保健信息平臺。作為一種信息通道，既縮短了醫患間的距離，又為醫院提高了效率、降低了成本，且快速、安全、簡便，適合醫院作為向服務對象提供延伸、互動和個性化優質服務，把健康服務延伸到服務對象的手機上，極具親和力、影響力，提升了對婦幼保健院的信任度和滿意度。

對象與方法：系統采用了閉環（封閉的、可自循環的）的設計思路，以患者檔案為數據基礎，以婦女和兒童為對象，以保健為中心，針對婦女、兒童不同時期（新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期和婦女的青春期、孕前期、孕期、更老年期 ）的生理、心理、社會特點和醫療保健要求，以及影響婦女、兒童健康的衛生服務、社會環境、自然環境和遺傳等方面因素，綜合運用預防醫學、臨床醫學、心理學、社會學、管理學等多學科的知識建立系統信息庫。由專業技術人員按不同時期和階段提供信息內容，錄入“婦幼即時通”系統，建立婦女保健信息管理、兒童保健信息管理、節日、節氣、生日信息管理和消息管理。

婦女保健信息管理：建立婦女健康檔案，記錄患者姓名、手機號碼、是否是高危病人，目前狀態如孕前、孕早、中、晚期、更年期等，出生年月，身份證號，血型，身高，體重，工作單位，家庭住址等等。通過以上信息，記錄服務對象的基本信息檔案。根據不同階段的不同情況為服務對象發送相關醫療保健信息。

兒童保健信息管理：建立兒童健康檔案，包括兒童基本信息，父母信息，父母聯系方式，兒童基本情況等。系統將自動按照兒童出生日期，定時向指定號碼發送出生7天、14天、28天、42天、3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、48個月、5歲、6歲、7歲等時期的護理、喂養、早期發展、飲食指導、五官保健、心理、疾病早期預防等短信息。同時對發生的高危體弱兒可隨時編輯即時短消息進行發送。

節日、節氣、生日信息發送：根據指定節日、節氣、生日祝福短信內容，分別發送。其中，節日短信依照既定時間元旦、春節、勞動節、中秋節、國慶節定時發送；生日短信只針對兒童保健信息中0-7歲兒童發送；節氣短信按照每年24節氣發送。

消息：系統通過短信群發的方式對指定手機號碼組發送相關信息，如義診活動，普查通知等。

結果：借鑒企業利用短信平臺管理客戶服務的經驗，結合醫療行業特點而研發的“婦幼即時通信系統”是專業用于婦幼保健信息的管理平臺。系統構建婦幼保健院的短信服務平臺，實現了婦幼保健工作個性化、信息化。提高了服務質量；提高了婦女和兒童家長主動利用保健服務的意識，樹立了健康的理念，增強了婦幼保健院的社會效益。

討論：“婦幼即時通”系統作為婦幼保健信息化體系的一部分，結合婦幼保健業務特點，關注婦女青春期、孕前期、孕期、產后、更年期等特殊生理階段，為受眾提供相關健康保健知識與心理疏導，為各族群眾優生優育提供科學保障。針對新生兒、嬰幼兒、學齡兒童各階段生長發育、心理行為、營養、健康提供科學、專業的衛生保健、護理、指導等服務。“婦幼即時通”系統能提供與生命孕育周期同步的智能化、個性化孕期關懷輔導和寶寶生長周期同步的育兒輔導等跟蹤指導服務，讓家長和孩子在關懷中得到健康，享受健康，大大提升百姓滿意度的同時提升百姓對醫院的信任度與依賴度，為普及科學醫療知識和信息精準投放提供快捷有效的渠道。在服務大眾的同時，系統具有醫院辦公短信群發、提供即時通訊等簡便實用的內部辦公功能，輔助醫院內部工作，改變了以往人工電話通知的工作模式，提高了工作效率。

“ 婦幼即時通”系統作為一項強有力的工具，突出“以人為本”、“以病人為中心”的服務理念，立足醫院應用實際，著眼婦幼保健院未來發展，強化醫院管理，提高醫療服務質量，方便患者就醫和溝通，給婦幼保健院為廣大婦女兒童提供個性化服務提供了一個新的途徑。

婦幼即時通系統是開展健康教育的一種新型模式，通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康理念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量[1]。隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的健康意識普遍增強，尤其是孕婦和兒童家長，對健康信息的期望及質量有很大的提高，以往那種傳播單一的健康教育模式已不適應現代孕婦及兒童家長對健康教育知識的需求[2]。通過接收婦幼即時信息可以使家長接受新的保健理念，增強家長利用保健服務的意識，使其建立正確的育兒態度，改變舊的、不良的養育習慣和方法，促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長；使孕產婦提高孕期營養和心理健康水平，保障孕婦的妊娠過程安全和結局良好，確保母嬰健康。

“婦幼即時通”系統的全面推廣可以為更多病人提供更好、更快的服務，提高醫院在醫療服務市場的競爭力。“婦幼即時通”系統的應用加強了婦幼衛生宣傳與指導，提高全市婦幼保健整體水平。系統的應用建立了從孕產期保健到產后保健、嬰幼兒保健的全方位、多層次的健康指導體系，讓更多的群眾受益，提高了人口素質的同時，進一步緩和醫患關系，提高病人及家屬對醫院的信任度與滿意度。提高醫院的社會效益和經濟效益，構建和諧醫患關系，創建百姓滿意醫院。

1 華禹婦幼即時通系統功能結構

1.1 系統優勢

1. 宣傳力度大、范圍廣：通過短信傳遞信息，只要有手機就能收到信息，作受眾身邊的保健專家，實現無障礙溝通。實現婦幼保健院“貫徹預防為主”的工作方針。

2. 傳遞速度快、精準度高：信息到達率高，針對性強，達到精準宣傳效果，為醫患溝通建立高效途徑。

3. 專業度高，科學性強：提供專業的、有針對性的婦幼保健信息，保證短信內容的準確性與科學性。

4. 操作便捷，安全高效：人性化的操作界面，簡單操作保證服務效率與質量；系統對內服務功能，完善電子辦公的同時大大提供辦公效率。

1.2 系統架構

如圖所示，“華禹婦幼即時通信系統”適用于從事婦幼保健工作的單位，如各地區的婦幼保健院、婦幼保健所、婦幼保健站及從事婦幼保健工作的其它醫療機構等。系統即可分布部署，每個醫院建立屬于自身的婦幼即時通系統，形成各自的信息庫進行信息的與管理；又可集中部署由上至下完成信息與管理。

1.3 系統功能

系統功能包括系統功能、對外服務功能、對內服務功能三類。下面逐一介紹：

1.3.1 系統基礎維護

系統基礎維護模塊：該模塊為完成系統的基本信息維護。具體功能包括：

1. 系統用戶管理：對系統用戶認證分別給予系統使用授權。

2. 權限管理：對系統用戶根據角色不同分配不同系統使用權限。

3. 部門管理：對系統應用人員按不同部分進行劃分，并對部門權限進行管理。

4. 業務字典維護：對系統業務字典的維護，包括增加、刪除、修改。

1.3.2 基礎信息維護端

基礎信息維護端：通過基礎信息維護端，醫院可根據業務需求建立不同受眾群的用戶基本信息檔案，并對其進行維護、應用。基礎信息維護端可選功能模塊如下，可根據業務需求選擇相關基礎信息維護模塊。

其中婦保模塊包括：婦保階段信息維護、婦保-青春期信息維護、婦保-孕前信息維護、婦保-孕期信息維護、婦保-產后恢復信息維護、婦保-更年期信息維護。兒保模塊包括：兒保階段信息維護、兒保-新生兒信息維護、兒保-嬰兒信息維護、兒保-幼兒信息維護、兒保-兒童信息維護。

另外還有針對所有受眾的：24節氣、節日、生日祝福信息維護及自定義信息維護，其中自定義信息包括對外發送信息時，對系統默認的稱呼、落款信息等。

以上維護包括對數據的增加、刪除、修改和查詢。

1.3.3 信息發送端

信息發送端：通過信息發送端可以在指定時間將指定信息發送至特定人群。可根據基礎客戶信息選擇相關信息發送模塊，功能模塊如下包括：婦保-青春期信息，婦保-孕前信息，婦保-孕期信息，婦保-產后恢復信息，婦保-更年期信息，婦保-老年信息，兒保-新生兒信息，兒保-嬰兒信息，兒保-幼兒信息，兒保-兒童信息，節日、節氣、生日信息祝福信息。

1.3.4 過期短信過濾端

過期短信過濾端：系統根據發送對象所處階段，判斷所要發送信息內容是否已經過期，對過期短信自動過濾，避免將過期短信發送至受眾，保證服務質量。

1.3.5 即時信息發送端

即時通信息發送指：將特殊的信息發送至特殊受眾，此功能發送的信息內容可自行編輯，可通過限定條件將信息內容發送到特定對象。該處發送的信息內容更有針對性和特定性。

1.3.6 短信對賬單模塊

短信對賬單模塊：提供一段時間內的短信發送明細對賬單。通過該功能系統用戶可以明確發送短信的數量，發送情況等信息。

1.3.7 內部通訊管理

內部通訊管理模塊是針對醫院內部通訊應用的功能模塊，具體功能如下：

1. 通訊錄管理：對內容通訊進行管理，包括增加、修改、刪除。

2. 內部即時信息：通過系統發送即時消息，實現內部通訊在線溝通。

3. 內部短信：通過系統向醫院內部人員發送短信。

1.3.8 值班管理

值班管理：將值班人員安排發送信息通知值班人員，同時將值班信息發送院領導，保證值班人員及院領導能及時準確得到值班信息。

1.3.9 工作總結

工作總結：每天將系統新增受眾總數量及分類統計結果，當日信息發送總量及分類統計結果發送至院領導。

1.3.10 工作安排及結果回復

工作安排及結果回復：通過系統將工作任務以信息方式發送至相關人員。同時，可通過系統將工作完成情況回復相關領導。

2、總結

建立公共衛生婦幼服務信息平臺，是婦幼保健信息化建設的初步工作，是落實科學發展觀、構建和諧社會、推動婦幼保健事業健康、協調發展的重要途徑，是增強婦幼保健服務能力、規范婦幼保健專業技術和信息化建設的重要手段。婦幼即時通系統作為一個有效的應用工具使婦幼保健院沿著正確的方向協調發展，進而成為高水平的婦幼衛生專業機構。

系統為保護和促進婦女和兒童健康提供了一個新的途徑，為推動婦幼保健工作實現靜態管理轉向動態管理、定性管理轉向定量管理、結果管理轉向過程管理、事后管理轉事前管理而提供全面、準確的信息支撐。該系統的推廣與應用將大大提供婦幼保健院的社會效益和業務效益。

參考文獻