導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦幼保健論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著我國人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國計民生政策上擔(dān)負(fù)著重要職責(zé),婦幼保健機構(gòu)要滿足婦女兒童長期、連續(xù)管理和健康追蹤指導(dǎo)服務(wù)需求,計算機信息技術(shù)和平臺建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級信息適時傳輸、互通共享能力,依靠單一手段進(jìn)行信息溝通、手工抄報轉(zhuǎn)送,受地域、交通、人力、物力、財力等多方因素限制,系統(tǒng)保健率、信息漏報率、統(tǒng)計正確率不能得到保障,保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時、有效的管理監(jiān)督,甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無法落實,造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下,服務(wù)對象對婦幼保健服務(wù)的認(rèn)知度低、信賴度差、依從性不足,限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高,降低了婦幼保健與時俱進(jìn)的發(fā)展動力。計算機信息技術(shù)的適時引入,互聯(lián)網(wǎng)平臺的快速傳輸,為我們解決了這一難題。為改善基層婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀,打破桎梏,尋求發(fā)展,郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實現(xiàn)婦女兒童保健建冊登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動化[1],使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲、分析、反饋和評估功能得到共享,為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時,該系統(tǒng)也是增強婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報告行為的重要手段,并且逐步完善對國家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。

2基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計

2.1建設(shè)背景

根據(jù)國務(wù)院及國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(國家衛(wèi)計委)要求,各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn),以計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段,對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作,各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換,從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種信息服務(wù)。

2.2建設(shè)定位

郟縣婦幼保健院按照國家信息標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)建設(shè)的基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng),著眼全局,縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個生命周期[2],以人為本,以服務(wù)群眾為目的,以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、信息公開、資源共享、共同發(fā)展為原則。

2.3具體做法

對婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)開展的婦幼公共衛(wèi)生項目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進(jìn)行需求分析,設(shè)計和開發(fā)適用于各級婦幼保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。

2.4建設(shè)內(nèi)容

本系統(tǒng)通過建立婦幼信息平臺,架設(shè)以免費婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)[1],及時將各項服務(wù)信息進(jìn)行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計,實現(xiàn)進(jìn)一步簡化和優(yōu)化服務(wù)流程,方便隨時查詢,準(zhǔn)確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級婦幼保健服務(wù)情況,規(guī)范服務(wù)技術(shù),充實服務(wù)內(nèi)容,完善服務(wù)流程,保障服務(wù)質(zhì)量,提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識知曉率。

2.5功能設(shè)計

實現(xiàn)每個醫(yī)生可以通過辦公電腦、也可以通過手機上網(wǎng)進(jìn)入婦幼信息平臺個人操作賬號,將各個服務(wù)對象的健康信息隨時隨地錄入系統(tǒng)中進(jìn)行存儲、傳輸、分析,以便共享使用[3]。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動終端記錄每次服務(wù)的便捷需求,極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)不到位的被動局面。同時,該系統(tǒng)還具備對各種高危數(shù)據(jù)和健康評估的監(jiān)測數(shù)據(jù),進(jìn)行自動識別和分類提取的功能,對異常數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行實時提醒,杜絕醫(yī)生因個人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真,避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。

3基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實際工作中的應(yīng)用

3.1業(yè)務(wù)方面

3.1.1婚前保健管理:從免費婚前健康體檢開始,將體檢對象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中,通過子系統(tǒng)自動分類過濾,將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng),接到信息的子系統(tǒng)針對病人的病情進(jìn)行個案追蹤隨訪,并提供婚后、孕前保健知識及葉酸補服健康知識宣教,提供延伸服務(wù)和健康指導(dǎo)。3.1.2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對象自動發(fā)送體檢時間和體檢項目手機短信,開通健康體檢提醒服務(wù),此項功能替代了專人負(fù)責(zé)查找保健手冊電話預(yù)約隨訪的工作,有效節(jié)約了人力成本,提高了保健就診人次,為保健項目輔助檢查的開展提供了更大的

宣教指導(dǎo)空間。同時系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化。產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)時服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中,根據(jù)孕周自動篩選服務(wù)對象,開展產(chǎn)前宣教指導(dǎo)、電話預(yù)約服務(wù),提高保健對象的住院分娩率,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥,降低產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后,產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中,接診醫(yī)生通過查詢服務(wù)對象圍產(chǎn)保健的詳細(xì)信息,能夠及時、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況,更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時,產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時補充到產(chǎn)時服務(wù)管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動發(fā)送手機短信提醒,有效提高了產(chǎn)后體檢率,降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3.1.3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動篩選新生兒信息,根據(jù)出生日期分段,開展相適應(yīng)的新生兒保健項目服務(wù)手機短信預(yù)約,參加兒童保健服務(wù)的對象,通過兒童保健信息的補充和完善,建立電子化兒童保健檔案,系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動分類篩選服務(wù)對象的服務(wù)項目,提前1周發(fā)送手機短信預(yù)約提醒服務(wù),便于兒童家長及時安排兒童體檢事宜,深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性,提高了0~6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實時提醒功能,使高危兒、體弱兒的篩查更為及時,分級管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對性和個性化,有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。 3.2管理方面

3.2.1實現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項目模塊進(jìn)行功能融合,該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控數(shù)據(jù),使各類服務(wù)項目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計更為方便、快捷和準(zhǔn)確,信息報送、傳輸更為及時。3.2.2簡化了績效管理與考核流程:與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合,即確保了信息的安全性和隱私性,又實現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過計算機婦幼信息平臺加強對每個服務(wù)項目的隨訪和質(zhì)控,就能隨時準(zhǔn)確掌握每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項目工作,哪些項目做沒做,做多少;甚至每個公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個階段的服務(wù)詳情,到最終每個衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室,依據(jù)項目工作的權(quán)重分值,應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費等都一目了然,績效考核既輕松又科學(xué)。既往衛(wèi)生局組織考核組對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行績效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式,得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)計、核算、管理,考核單位只要對發(fā)現(xiàn)的問題定期監(jiān)督指導(dǎo),必要時針對共性問題進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),既節(jié)約了考核時的大量人力、物力,又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負(fù)擔(dān)。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3.2.3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率,為科學(xué)制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實施,不僅實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高,還全面提高了行政管理機構(gòu)對全縣各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健項目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力,用計算機程序替代人工操作,減化了繁瑣的工作流程,使管理工作更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、透明化、人性化,也使衛(wèi)生行政部門的[，！]決策依據(jù)更加充分和科學(xué)。在每個公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,也可建立自己的績效考核賬號,詳細(xì)了解每個業(yè)務(wù)科室及每個工作人員的每項服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況,方便了建立科學(xué)的績效核算方案,更加公平、公正對科室及員工進(jìn)行績效管理,最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。

4基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效

4.1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開始建設(shè),2014年1月系統(tǒng)初步建成,在郟縣婦幼保健院實驗性應(yīng)用使用,4月,系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點推廣應(yīng)用,8月,郟縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后,郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達(dá)到97.87%和96.31%,孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22.79/10萬和6.61‰,住院分娩率達(dá)99.98%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率達(dá)100%,農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目目標(biāo)完成率100%,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進(jìn)一步發(fā)展,2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35.22%和39.91%。

4.2服務(wù)時效性提高

縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員,通過自己的功能權(quán)限,隨時掌握轄區(qū)保健對象的管理動態(tài)。

4.3節(jié)約了人力資源

各級婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次,合理安排預(yù)約時間,自動準(zhǔn)時向保健對象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識講座短信提醒),精簡人力的同時使保健對象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義,提高保健對象的保健意識和健康知識。

4.4實現(xiàn)了全縣婦幼信息共享

從婚檢對象的第一次基本信息錄入,到孕期的每一次健康體檢,再到產(chǎn)時分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0~6歲兒童健康體檢,信息自動銜接,并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)戶籍所在地保健對象的信息共享,縣婦幼保健院實現(xiàn)全縣婦幼保健對象的信息統(tǒng)籌管理與查詢,有效提高了全縣的婦幼保健項目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4.5滿足了群眾需求

利用簡單方便的短信提醒服務(wù),給群眾帶去適時的健康關(guān)愛及個體化的健康指導(dǎo),使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊,通過增加溝通頻率,使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高,從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會滿意度。

5基層婦幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景

5.1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò),真正實現(xiàn)資源共享

婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級應(yīng)用,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補充完善,能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒,能夠提高保健系統(tǒng)管理率,控制高危發(fā)生率;每位保健對象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運轉(zhuǎn),便于接診醫(yī)生對保健對象進(jìn)行全面評估,控制嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生,避免造成資源浪費。

5.2實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健部分信息的即時錄入、即時上傳

基層婦幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過具備移動網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過智能手機均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中,減少了再次錄入環(huán)節(jié),有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。

5.3信息統(tǒng)計功能完善

篇2

各科室：

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局《關(guān)于開展“作風(fēng)突出問題大討論大整頓”活動實施方案的通知》（衛(wèi)發(fā)〔2020〕68號）要求，切實改進(jìn)我中心黨員干部工作作風(fēng)，不斷優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，營造擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，決定在全院范圍開展“作風(fēng)突出問題大討論大整頓”活動，以作風(fēng)大改進(jìn)促進(jìn)工作大提升?，F(xiàn)制定方案如下。

一、把握原則

根據(jù)縣衛(wèi)生健康局“作風(fēng)突出問題大討論大整頓活動要求，本次活動重點把握“三個堅持”：

（一）堅持查究并舉。各科室要結(jié)合自身實際，敢于正視問題，以自查自糾、自我改進(jìn)、自我提高為出發(fā)點，深入查找不足，認(rèn)真解決問題。

（二）堅持開門搞整頓。積極踐行群眾路線，始終把群眾參與群眾監(jiān)督貫穿于活動全過程，廣泛征求廣大群眾、社會各界的意見建議，主動接受社會監(jiān)督，杜絕閉門、自評自唱、應(yīng)付了事。

（三）堅持務(wù)求實效。各科室要力戒形式主義、官僚主義，防止“一陣風(fēng)”“走過場”等現(xiàn)象發(fā)生，切實做到邊查邊改、即知即改，讓群眾看到實實在在的效果。對共性問題，要有針對性的建章立制，形成作風(fēng)建設(shè)長效機制。

二、主要任務(wù)

根據(jù)省委有關(guān)部署、市委“五破五立”具體要求及縣作風(fēng)辦公室、縣衛(wèi)生健康局要求，結(jié)合我中心工作實際，著力解決以下七個方面問題：

（一）著力解決宗旨意識不牢、群眾路線不深入問題。具體表現(xiàn)為：對以人民為中心的發(fā)展理念貫徹不到位；政績觀錯位，沒有把對上負(fù)責(zé)和對下負(fù)責(zé)統(tǒng)一起來；群眾觀念淡化，對群眾利益訴求回應(yīng)不積極，特別是群眾來信來訪不重視，調(diào)處化解力度不夠；工作方法簡單，生硬蠻橫，存在官僚主義；工作不接地氣、不下底，與群眾面對面溝通交流少。

（二）著力解決不敢擔(dān)當(dāng)、不愿作為問題。具體表現(xiàn)為：缺乏敢于擔(dān)當(dāng)精神，面對發(fā)展“攔路虎”、改革“硬骨頭”，缺少主動觸及矛盾的膽識和勇氣；做事瞻前顧后、患得患失、該決策的不決策，該拍板的不拍板；奉行好人主義，不愿唱黑臉，發(fā)現(xiàn)問題不愿指出、不敢批評；服務(wù)群眾不主動、不到位。

（三）著力解決精神懈怠，不思進(jìn)取問題。具體表現(xiàn)為：貫徹落實中央、省委、市委和縣委決策部署不積極、不主動、打折扣、搞變通；事業(yè)心、責(zé)任心不強，進(jìn)取精神減退，工作平推平擁，不能高質(zhì)量完成工作任務(wù)；缺乏大局觀念和全局意識，對需多方協(xié)作完成的工作不愿出面，不愿牽頭，消極應(yīng)付、推諉扯皮。

（四）著力解決標(biāo)準(zhǔn)不高、作風(fēng)漂浮問題。具體表現(xiàn)為：缺乏精益求精的態(tài)度，抓工作浮在表面、沉不下去，沒有精品意識；缺乏認(rèn)真鉆研的精神，工作做不到“門清”，吃不透情況，拿不出實招；缺乏嚴(yán)實作風(fēng)，工作抓而不緊、抓而不實，滿足于“差不多就行”“交上差即可”；工作效率低下、執(zhí)行力不強；法制意識淡薄，依法執(zhí)業(yè)能力不足，不按法律規(guī)定辦事。

（五）著力解決墨守陳規(guī)、創(chuàng)新不夠問題。具體表現(xiàn)為：思想觀念保守，開拓創(chuàng)新意識不強，習(xí)慣于按照舊辦法、老套路解決問題，面對新常態(tài)、新要求束手無策，思路不寬、辦法不多；缺乏進(jìn)位爭先精神，沒有危機意識，自我陶醉、小滿即可；工作能力欠缺，平時不注重學(xué)習(xí)積累，知識儲備不夠，能力素質(zhì)不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展的要求。

（六）著力解決不守紀(jì)律、不講規(guī)矩問題。具體表現(xiàn)為：請示報告制度執(zhí)行不到位，重大事項該請示的不請示，該報告的不報告，搞先斬后奏；廉潔自律規(guī)定落實不嚴(yán)格，為政不廉，利用職權(quán)吃拿卡要，不給好處不辦事、給了好處亂辦事；工作紀(jì)律抓的不嚴(yán)，自由散漫，紀(jì)律松懈，出工不出力，在崗不在狀態(tài)。

（七）著力解決醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)問題。具體表現(xiàn)為：醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員利用職務(wù)便利，在醫(yī)療活動中索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金或謀取其他不正當(dāng)利益；醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣；醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員在醫(yī)療活動誘導(dǎo)消費和診療不合理等。

二、活動方式

“作風(fēng)突出問題大討論大整頓”活動從8月中旬開始，至11月底結(jié)束，大約三個月時間，不分階段，不設(shè)環(huán)節(jié)，各個步驟同步進(jìn)行，主要采取以下方式開展：

（一）組織一次自查自糾。各科室要對照本方案中指出的問題對號入座、主動認(rèn)領(lǐng)，廣泛開展討論，并采取各種方式征求服務(wù)對象、干部群眾和社會各界的意見建議，把問題找準(zhǔn)找全，列出問題清單，制定整改方案，明確整改時限和具體責(zé)任人。

（二）開展一輪督導(dǎo)檢查。開展跟蹤督導(dǎo)檢查，設(shè)立作風(fēng)效能督導(dǎo)專員，成立督導(dǎo)組，隨機抽取科室進(jìn)行督查。改進(jìn)督查方式，緊盯重要時間節(jié)點、重點單位、重點部位和環(huán)節(jié)，采取明查和暗訪相結(jié)合的方式進(jìn)行督查。

（三）建立一本整改臺賬。各科室對本科室查找出的作風(fēng)突出問題建立臺賬，明確整改措施與時限，面對社會公開表態(tài)，做出整改承諾，主動接受監(jiān)督。

（四）設(shè)立一個舉報平臺。設(shè)立作風(fēng)問題專門舉報電話和微信公眾號，通過新聞媒體等多種渠道向社會公開，接受群眾舉報，擴大社會參與度，切實提高監(jiān)督效應(yīng)。

（五）查處一批典型案例。聚焦群眾反映強烈的形式主義、官僚主義問題以及黨員干部中存在的不擔(dān)當(dāng)、不作為、亂作為等問題，篩選典型線索，嚴(yán)肅進(jìn)行查處，公開通報曝光。

（六）組織一次作風(fēng)評議。堅持開門抓評議，采取群眾評說、群眾監(jiān)督的方式，對全院各科室開展行風(fēng)評議，評選作風(fēng)效能建設(shè)先進(jìn)科室。

四、相關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立“中心作風(fēng)突出問題大討論大整頓”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)活動的協(xié)調(diào)調(diào)度、督導(dǎo)檢查和推進(jìn)落實。分管領(lǐng)導(dǎo)要督促指導(dǎo)各自分管科室的活動開展。各科室要對照實施方案，精心謀劃，盡快研究制定具體措施，確?；顒禹樌_展。

（二）強化責(zé)任落實。各科室要以“作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上”的韌勁，保持政治定力，落實主體責(zé)任，切實抓好各自科室的作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)中心黨員干部作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。對作風(fēng)建設(shè)成效明顯的科室和個人進(jìn)行表彰獎勵；對活動開展不力、作風(fēng)不實、效率低下的科室，約談其科室負(fù)責(zé)人，及時督促整改；對存在不擔(dān)當(dāng)不作為等問題的干部，按照《xxx市干部不擔(dān)當(dāng)不作為問責(zé)辦法處理辦法（試行）》規(guī)定，嚴(yán)肅問責(zé)處理。

（三）廣泛宣傳引導(dǎo)。切實抓好活動的宣傳引導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)、深入挖掘、廣泛宣傳各科室在推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)過程中涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗、好做法、選取一批先進(jìn)典型，進(jìn)行立體宣傳，營造加強作風(fēng)建設(shè)的濃厚氛圍。

婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2020年9月25日

附件1

婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

“作風(fēng)突出問題大討論大整頓”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：XXXXXXXXX

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在中心黨建辦公室，由xxx同志兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本活動的日常工作。

附件2

婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

作風(fēng)效能建設(shè)督導(dǎo)組成員

組 長： XXX

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篇4

我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實施《母嬰保健法》，依法搞好母嬰保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，保證婦女兒童獲得法律所規(guī)定的服務(wù)，并重點做好以下幾項工作：

1.在《母嬰保健法》頒布實施9周年之際，全院干部職工走向街頭進(jìn)行宣傳。共發(fā)放宣傳小冊子兩千余份。我院還組成了免費義診小組，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育和不孕不育的咨詢治療，在廣大群眾中產(chǎn)生了良好的影響，使《母嬰保健法》更加深入人心。

2.依法加強對從事母嬰保健服務(wù)的機構(gòu)、人員進(jìn)行重新審查登記和技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術(shù)水平，確保母嬰健康。根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生局文件精神和《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》以及《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對全縣從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。并重點學(xué)習(xí)了《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和新的培訓(xùn)內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)考核成績都達(dá)到優(yōu)秀。

3.加強《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作，并把《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生記錄同時使用，統(tǒng)一管理，保留存根，提高了孕產(chǎn)婦的住院分娩率。認(rèn)真做好婚前保健工作，自去年下半年以來，由于各方面因素，造成我縣婚前檢查工作處于停滯狀態(tài)，致使全年應(yīng)該進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)為8960對，實查人數(shù)：男80人，女：85人，查出各種疾病12例。

4.繼續(xù)做好新生兒疾病篩查工作。認(rèn)真做好新生兒疾病篩查工作，有效降低了殘疾兒童的發(fā)生率，提高全縣人口素質(zhì)。全年共對9947例新生兒進(jìn)行了疾病篩查，查出苯丙酮尿癥2例、甲低9例，通過篩查治療，減輕了社會負(fù)擔(dān)。這項工作在各級領(lǐng)導(dǎo)和全體工作人員的共同努力下，全縣新生兒篩查率達(dá)到了98以上。

二、加強臨床醫(yī)療工作，確保婦女兒童健康：

為了提高婦幼保健工作的服務(wù)能力和管理水平，我們加大力度抓好臨床工作，認(rèn)真貫徹落實《山東省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《山東省高危妊娠管理辦法》，今年又購置了大型X光放射機、心電監(jiān)護(hù)儀一臺、胎心監(jiān)護(hù)儀、耳生發(fā)射儀等大型醫(yī)療儀器。從整體上提高了我院的診療水平。并且根據(jù)我院的工作性質(zhì)、人員狀況，本著培養(yǎng)人、鍛煉人、管理人的精神，加強技術(shù)隊伍建設(shè)。鼓勵技術(shù)人員參加上級業(yè)務(wù)部門組織的培訓(xùn)班及各類專業(yè)函授以及業(yè)務(wù)講座，還堅持每年選送一批技術(shù)人員到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在做好上述工作的同時，又投入部分資金改建了病房。通過以上措施，提高了社會效益和經(jīng)濟效益，今年全年經(jīng)濟總收入達(dá)505萬，比去年增長43，經(jīng)濟效益的提高一方面促進(jìn)了自身的發(fā)展，同時也為進(jìn)一步提高婦幼保健服務(wù)水平打下良好基礎(chǔ)。

三、加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好全縣婦幼保健工作：

1.做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。推行住院分娩，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，是婦幼保健工作的基礎(chǔ)，全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡。全年共對孕產(chǎn)婦管理建卡10421人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理10025人，系統(tǒng)管理率達(dá)93.88。共出生嬰兒10678人，住院分娩10714人，住院分娩率達(dá)100。同時還做好高危孕產(chǎn)婦管理工作，進(jìn)行高危產(chǎn)婦管理270例，高危產(chǎn)婦住院率達(dá)100。

2.做好兒童系統(tǒng)管理工作。自執(zhí)行衛(wèi)生部、國家教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》以來，加強了兒童生長發(fā)育的監(jiān)測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣0-7歲兒童64443人，進(jìn)行保健管理54614人，保健管理率84.75，其中3歲以下兒童28754人，系統(tǒng)管理27239人，系統(tǒng)管理率96.5。通過兒童系統(tǒng)管理查出體弱兒全部進(jìn)行專案管理。一年來嬰兒死亡110人，嬰兒死亡率10.30‰。同時還做好5歲以下兒童死亡監(jiān)測調(diào)查工作。11月份又對全縣的托幼教師和0-7歲兒童進(jìn)行了每年一次的健康查體工作，共查幼兒教師203名，查出疾病52例，縣直兒童查體1721名，查出各種疾病501例，發(fā)病率達(dá)29.1，并進(jìn)行了治療和科學(xué)指導(dǎo)，對體弱兒采取專案管理，定期復(fù)查，確保了兒童的身心健康。

3.開展縣直機關(guān)婦女病查治工作。根據(jù)婦女保健的要求，我們制定了方案，增加了服務(wù)項目，為已婚婦女進(jìn)行年度查體，對防治婦女病起到重要作用，并且掌握影響婦女健康的主要因素。通過普查對婦女的常見病、多發(fā)病、“兩癌”做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，極大保障了婦女的身心健康。在4月份我院對縣直已婚婦女進(jìn)行健康查體，實查11245人，查出各種疾病2918人，疾病發(fā)生率達(dá)35.81，都及時進(jìn)行了有效治療。

4.完善“兩個系統(tǒng)化管理”措施，進(jìn)一步鞏固好兒童系統(tǒng)化管理工作，對已開展的產(chǎn)后訪視工作進(jìn)行了進(jìn)一步加強，確保全縣人民滿意。對以保健院為龍頭，充分利用《出生醫(yī)學(xué)證明》和IC卡的 發(fā)放，在全縣內(nèi)開展4：2：1查體，從而完善兒童系統(tǒng)化管理工作。認(rèn)真落實《山東省婦幼保健管理辦法》，爭取與計生部門的配合，力爭在20__年在全縣廣泛啟動孕產(chǎn)婦產(chǎn)前系統(tǒng)化管理工作。為使我縣婦幼衛(wèi)生工作走在全市的前列而努力奮斗。

4、做好“三項檢測”和疾病篩查工作，降低殘疾兒童出生率，進(jìn)一步提高我縣出生人口素質(zhì)：認(rèn)真貫徹落實《中國提高出生人口素質(zhì)，減少出生人口缺陷和殘疾行動計劃（20__——20__）》，大力推廣提高人口素質(zhì)的適宜技術(shù)，加強新生兒疾病篩查質(zhì)量控制管理，在全縣范圍內(nèi)全面開展新生兒聽力篩查工作，盡量減少殘疾兒童發(fā)生。

5、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是婦幼保健工作的基礎(chǔ)，要進(jìn)一步加強建設(shè)和管理，每村設(shè)立1名女鄉(xiāng)醫(yī)，作為村級網(wǎng)點，并定期進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，為婦女、兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

四、加強業(yè)務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量：

1.對各科室實行服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)化管理，年初制定了總體目標(biāo)任務(wù)，分解下達(dá)各科室，使用科學(xué)的管理辦法，使社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益同步增長。在具體工作中，由業(yè)務(wù)院長負(fù)責(zé)，通過病例討論、每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病癥專家會診等具體措施，大大提高了業(yè)務(wù)人員的內(nèi)在素質(zhì)，使我院的技術(shù)水平有了進(jìn)一步發(fā)展。臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期有了明顯增長。一年來門診共接診38975人次，住院治療1648人，住院分娩1347人，各種手術(shù)310例，并成功地?fù)尵攘藡D產(chǎn)科、兒科危重病人52例，共做人工流產(chǎn)及清宮術(shù)及其他小手術(shù)共624例。有6名同志撰寫的10篇論文分別在國家及省級刊物發(fā)表。

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論文關(guān)鍵詞：834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果淺析

一、一、資料來源

本資料來自澄海區(qū)婦幼保健院孕產(chǎn)婦保健手冊，該院設(shè)備條件較好，保健人員配備比較合適，有高年資副主任保健門診，有專職婦女保健醫(yī)生，孕產(chǎn)婦保健比較完善。

二、二、系統(tǒng)管理方法

在保健門診進(jìn)行對孕產(chǎn)婦實行保健，凡是檢查有早孕實行建冊指導(dǎo)，篩查高危因素，個案管理，定期產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提倡住院分娩，早孕檢查率96.5﹪，產(chǎn)前檢查率100﹪，人均次數(shù)5.8 次，住院分娩率100﹪，產(chǎn)后訪視率98.6﹪，人均次數(shù) 3.6次，42天檢查率98.6﹪，系統(tǒng)管理率96.5﹪。

834例產(chǎn)婦分娩結(jié)果，產(chǎn)后出血 8例，出血0.96﹪率，新生兒窒息3.76﹪率，早期新生兒死亡2.39‰率，新生兒畸形檢出2.39‰率。

從分娩結(jié)局來看，新生兒窒息發(fā)生率高，說明在分娩過程中，注重嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，早期發(fā)現(xiàn)胎心音異常及時處理，在保健過程中注重胎位異常糾治及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，畸形兒出生及圍產(chǎn)兒死亡率。

834例產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦202例，其中過期妊娠 65 例，胎位不正43例，胎兒宮內(nèi)窘迫18例，頭盆不稱14例，骨盆異常、雙胎21例，胎盤滯留5例，妊高征12例，不良產(chǎn)史20例，其他4例。

高危孕產(chǎn)婦經(jīng)個案管理，重點監(jiān)護(hù)、糾治有效結(jié)果，妊高征得到及時治療護(hù)理論文，無發(fā)現(xiàn)子癇，有效率100﹪，過期妊娠得到及時處理，無發(fā)生產(chǎn)后大出血，雙胎得到重點監(jiān)護(hù)，母子平安。

202例產(chǎn)婦，順產(chǎn) 135例，順產(chǎn)率66.8﹪，難產(chǎn)67 例，難產(chǎn)率33.1﹪，新生兒窒息高，發(fā)生率5.87﹪，圍產(chǎn)兒死亡率2.39‰，無死胎死產(chǎn)發(fā)生及孕產(chǎn)婦死亡。胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息和新生兒死亡的危險因素，必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程論文提綱格式。新生兒死亡在臀位牽引，這也說明在保健過程中注重異常胎位糾治，從而降低圍產(chǎn)兒死亡率。

討論與建議：

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是指懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)和保健，是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡及發(fā)病率的主要措施。從 834例產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分娩結(jié)果分析來看，得到系統(tǒng)保健管理，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥及難產(chǎn)的發(fā)生，也控制了子癇的發(fā)生。使有高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)向正常產(chǎn)婦，體現(xiàn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的重要性和必要性。

2、經(jīng)過孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，降低圍產(chǎn)兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。

3、從以上分析結(jié)果來看，為了達(dá)到孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理目標(biāo)，特別是基層，各級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)必須重視孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，進(jìn)行分級管理，明確責(zé)任，建立好網(wǎng)點，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理達(dá)到最佳預(yù)期效果。

4、利用各種宣傳形式進(jìn)行宣傳，孕婦學(xué)習(xí)班，電視廣播、講座等宣傳方式，讓婦女懂得孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的重要性，從而提高自我保健的能力。

篇6

子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）是育齡期婦女常見病，雖為一種良性疾病，卻表現(xiàn)為惡性行為，具有浸潤生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，需積極干預(yù)治療[1]。目前手術(shù)仍是治療EMT的主要方法，但術(shù)后易復(fù)發(fā)[2]。EMT已證實是一種激素依賴性疾病，術(shù)后通過藥物治療降低體內(nèi)雌激素水平有利于鞏固治療的效果，減少其復(fù)發(fā)，其中戈舍瑞林與孕三烯酮是預(yù)防EMT術(shù)后復(fù)發(fā)常用藥物[3，4]。本研究比較了戈舍瑞林與孕三烯酮用于EMT術(shù)后的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1. 一般資料

選取2009年1月～2012年5月我院婦產(chǎn)科行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者75例。納入標(biāo)準(zhǔn)： 所有患者均具有典型的臨床表現(xiàn)，且經(jīng)手術(shù)及術(shù)后病理檢查證實；分期為Ⅲ～Ⅳ期。排除標(biāo)準(zhǔn)： 嚴(yán)重循環(huán)、呼吸系統(tǒng)、血液及消化系統(tǒng)疾??； 3個月內(nèi)服用激素類藥物。根據(jù)治療方法不同分為觀察組 37例和對照組38例。兩組患者年齡、體質(zhì)量、病程、臨床分期及合并不孕例次等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。本研究方案經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，納入患者均簽署知情同意書。

表1 兩組患者的一般資料比較（x±s）

1.2 治療方法及觀察指標(biāo)

觀察組在術(shù)后1周內(nèi)皮下注射戈舍瑞林（Astra Zeneca UK Limited，規(guī)格：3.6 mg/支，批號080911）3.6 mg，每4周1次，連用6次；對照組患者術(shù)后1周內(nèi)口服孕三烯酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，規(guī)格：2.5 mg/片，批號081027）2.5 mg，每周2次，連用48次。治療后隨訪2 年，觀察兩組患者療效及復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率和妊娠率。

1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn)[5]

完全緩解：疼痛等臨床癥狀消失，盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)消失；部分緩解：疼痛等臨床癥狀減輕，盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)縮小，觸痛減輕；復(fù)發(fā)指發(fā)現(xiàn)盆腔包塊或痛性結(jié)節(jié)的出現(xiàn)，可伴痛經(jīng)或下腹痛。定義總有效包括完全緩解和部分緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組失訪情況比較

隨訪2 年，對照組和觀察組分別失訪4例和2 例，兩組失訪率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.15，P>0.05）。 [第一文網(wǎng)ww w .dylw.NET提供論文寫作的服務(wù)，歡迎光臨]

2.2 兩組治療效果及復(fù)發(fā)率比較

治療后隨訪2 年，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（χ2=3.85，均P<0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果及復(fù)發(fā)率比較

注：與對照組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（*P<0.05）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組和觀察組分別發(fā)生不良反應(yīng)9例和6例，癥狀均較輕微，未影響患者繼續(xù)用藥，治療前后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能無明顯變化，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.88，P>0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

2.4 兩組患者妊娠率比較

觀察組26例伴不孕患者停藥2年后16例成功妊娠，對照組28例伴不孕患者僅9例成功妊娠，觀察組妊娠成功率（61.54%），明顯高于對照組（32.14%）（χ2=4.69，P<0.05）。

3 討論

EMT好發(fā)于中青年女性，近年來其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。EMT是一種雌激素依賴性良性疾病，常出現(xiàn)周期性腹痛，也是造成育齡婦女不孕的主要原因之一，需積極干預(yù)治療[6]。腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)是目前治療EMT最常用的手術(shù)方式，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)野清晰，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。雖然腹腔鏡手術(shù)可使70%～80%的EMT患者疼痛得以緩解，但單純的腹腔鏡手術(shù)治療仍不能完全清除體內(nèi)全部的EMT病灶，尤其是無法根治組織內(nèi)微小病灶，術(shù)后易復(fù)發(fā)，再次出現(xiàn)臨床癥狀[7，8]。因此，如何有效地控制EMT術(shù)后病灶復(fù)發(fā)顯得極為重要[9，10]。

戈舍瑞林是一種新型人工合成的促性腺激素釋放激素衍生物，具有天然促性腺激素釋放激素相類似的藥理作用。可與其競爭受體，短期應(yīng)用可刺激垂體釋放卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）的釋放，長期持續(xù)使用可使GnRH受體發(fā)生障礙，從而使體內(nèi)雌激素處于低水平，起到藥物性去勢作用，消除雌激素對EMT病灶的刺激作用減少其復(fù)發(fā)[11，12]。孕三烯酮是19-去甲睪酮衍生物，具有較強抗孕激素和抗雌激素作用，可抑制垂體分泌FSH和LH引起閉經(jīng)，導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮[13]。葛筠嵐等[14]研究發(fā)現(xiàn)，戈舍瑞林用于EMT術(shù)后療效較好，能降低復(fù)發(fā)率，提高妊娠成功率。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨訪2 年，觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組；對照組和觀察組分別發(fā)生不良反應(yīng)9例和6例，癥狀均較輕微；觀察組停藥后2年妊娠成功率明顯高于對照組。提示戈舍瑞林用于子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后較孕三烯酮具有更好療效，能明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高妊娠成功率，安全性較好。我們認(rèn)為對年輕有生育要求的EMT患者，應(yīng)盡早行腹腔鏡手術(shù)，盡可能清除絕大部分的可見病灶，但腹腔鏡手術(shù)治療并不能清除體內(nèi)全部EMT病灶，尤其是無法根治組織內(nèi)或肉眼無法見到的微小EMT病灶，所以術(shù)后聯(lián)合戈舍瑞林進(jìn)一步抑制體內(nèi)EMT病灶的增殖，有[第一文網(wǎng)ww w .dylw.NET提供論文寫作的服務(wù)，歡迎光臨]利于降低其復(fù)發(fā)率，停藥后盡早成功懷孕，可有效改善患者生活質(zhì)量[15-17]。

總之，戈舍瑞林用于子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后較孕三烯酮具有更好的療效，能明顯降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高妊娠成功率，不良反應(yīng)少，安全性較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

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篇7

論文摘要：為了解經(jīng)濟落后地區(qū)農(nóng)村婦女產(chǎn)次、妊娠結(jié)局現(xiàn)狀及關(guān)系，為提高農(nóng)村地區(qū)婦女生殖健康水平提供信息基礎(chǔ)，統(tǒng)計分析安徽省定遠(yuǎn)縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)汁劃生育部門日常記錄的3 698名婦女的產(chǎn)次及妊娠結(jié)局資料。結(jié)果:計劃外懷孕占總懷孕數(shù)的9.36%，高胎次及計劃外懷孕婦女流產(chǎn)、死產(chǎn)比例偏高。建儀:計如生育部門和婦幼保健部門應(yīng)當(dāng)通力合作，加強對汁劃外懷孕、人工流產(chǎn)的管理工作，為廣大婦女提供更為安全有效的保健及計劃生育服務(wù)。

妊娠結(jié)局能夠反映孕婦孕期保健狀況和生殖健康狀況。妊娠結(jié)局與經(jīng)濟、社會和文化的發(fā)展水平相關(guān)，國外已有研究發(fā)現(xiàn)孕婦的不同產(chǎn)次對妊娠結(jié)局有影響。我國大部分人口生活在經(jīng)濟相對落后的農(nóng)村地區(qū)，研究這部分人群中不同產(chǎn)次與妊娠結(jié)局的關(guān)系有助于發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前計劃生育和婦女保健中存在的問題，以改進(jìn)服務(wù)，提高廣大婦女的生殖健康水平。為了解農(nóng)村婦女產(chǎn)次與妊娠結(jié)局情況并分析兩者之間關(guān)系，以進(jìn)一步提高農(nóng)村地區(qū)計劃生育和婦幼保健工作，我們對安徽省定遠(yuǎn)縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1999全年懷孕的婦女的妊娠結(jié)局進(jìn)行了分析。

1資料來源與方法

1.1資料來源

本資料是復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與芬蘭國家福利與健康發(fā)展研究中心合作課題“中國農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健評價項目”的基礎(chǔ)調(diào)查資料。資料來源于安徽省定遠(yuǎn)縣計劃生育部門記錄的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中1999年1月1日-12月31日懷孕的所有婦女的人口學(xué)特征、懷孕狀況及妊娠結(jié)局和嬰兒死亡等資料。

1.2資料分析

建立epinfo數(shù)據(jù)庫，資料二次輸入，進(jìn)行核對檢查后轉(zhuǎn)人5P55軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2. 1出生情況

調(diào)查的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1999年總?cè)丝跀?shù)為296235名全年孕婦總數(shù)為3 698名，活產(chǎn)嬰兒為2 92名，人口出生率為9. 86%明顯低于1998年全國農(nóng)村人口出生率17. 05%。

2.2孕婦的妊娠結(jié)局、產(chǎn)次和年齡的構(gòu)成情況

孕婦的妊娠結(jié)局、產(chǎn)次和年齡的構(gòu)成情況，見表1、表2、表3。

由表2可看出，在有產(chǎn)次記錄的3598名孕婦中，計劃外懷孕孕婦(計劃外2胎以上者)占孕婦總數(shù)的9甲30寫，提示在調(diào)查地區(qū)有必要加強計劃生育管理和對避孕措施的宣傳和普及工作，以減少非意愿妊娠和非計劃妊娠。

由表3可見，孕婦平均年齡為26.6歲，不同產(chǎn)次的孕婦年齡差別有顯著性（PC0. 05)。生育第1胎和計劃內(nèi)2胎婦女平均年齡為24. 93歲和29. 57歲，分別高于1995年全國1%人口抽樣調(diào)查中農(nóng)村婦女生育第1， 2胎時的平均年齡23. 45歲和27. 40歲。有研究顯示，孕婦平均生育年齡高的地區(qū)人口出生率偏低因此，該地區(qū)婦女生育年齡高于全國平均水平，可能是調(diào)查地區(qū)人口出生率偏低的一個主要原因。計劃外2胎年齡小于計劃內(nèi)Z胎，可能是由于生育政策影響。生育計劃內(nèi)2胎必須是在第1胎5歲后方可生育2胎，而計劉外懷孕者則無此因素的影響。

2. 3出生嬰兒產(chǎn)次及性別分布

調(diào)查出生嬰兒為2 920名，其中有12名嬰兒未記錄產(chǎn)次。2908名嬰兒的產(chǎn)次及性別分布見表4。

由表4可看到，該地區(qū)出生性別比為1. 59，明顯高于第四次全國人口普查時人口出生性比例1. 12而且。人群中不同胎次的出生性別比不同，隨著產(chǎn)次的升高，性別比呈現(xiàn)急劇上升的趨勢(P

2.4流產(chǎn)情況

調(diào)查婦女中流產(chǎn)數(shù)為548名，其中有6名流產(chǎn)性質(zhì)不明。表5反映了不明流產(chǎn)性質(zhì)與產(chǎn)次的分布。

表5可知，不同性質(zhì)流產(chǎn)的產(chǎn)次分布有明顯差異(P

人工流產(chǎn)活產(chǎn)比是反映人工流產(chǎn)強度的指標(biāo)，由表6發(fā)現(xiàn)隨著產(chǎn)次的增加，人工流產(chǎn)的強度不斷增強，人工流產(chǎn)活產(chǎn)比從第1胎的。0. 04增加到計河外2胎的0.48 （P

2. 4胎次與死產(chǎn)的分布情況

本次調(diào)查中死產(chǎn)記錄共170例，其中有S例無產(chǎn)次資料。胎次與孕產(chǎn)的分布情況，見表7。

由表7可看出，第2胎的死產(chǎn)比例為。明顯大于第1胎的0. 04 （P

3討論

3. 1存在的間題

本次調(diào)查的資料顯示，研究地區(qū)人口數(shù)量控制工作做得較好，人口出生率明顯低于同類地區(qū)的平均水平(P

開羅召開的世界人口與發(fā)展大會提出，到2015年，生殖健康的一個重要目標(biāo)就是要便所有的妊娠都成為有計劃的妊娠，所有的出生都成為合乎意愿的出生，中國離此要求還相差甚遠(yuǎn)”。

本次研究發(fā)現(xiàn)，不少計劃外懷孕的婦女為逃避計劃生育的檢查，不愿到正規(guī)醫(yī)療或計生部門接受人工流產(chǎn)等醫(yī)療計生服務(wù)，而寧愿選擇衛(wèi)生、技術(shù)條件相對較差的私人診所接受服務(wù)，這是婦女健康保護(hù)工作中存在的一個嚴(yán)重隱患。

隨著生殖健康概念的提出，人工流產(chǎn)作為終止意外妊娠的一種主要措施，其安全性以及對婦女生殖健康所造成的潛在危害日益受到普遍的關(guān)注。在醫(yī)療條件差、無菌操作不嚴(yán)格的地方進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，以及對于婦女原有生殖器官炎癥在人工流產(chǎn)術(shù)前未經(jīng)治療或術(shù)后未及時控制等情況，都可大大增加生殖道感染的風(fēng)險帕。因此，減少意外及計劃外妊娠的發(fā)生、降低人工流產(chǎn)率，是保護(hù)婦女生殖健康并減少生殖道感染的重要措施。

本次研究地點是在安徽省經(jīng)濟落后、生活較貧困的農(nóng)村地區(qū)，“男尊女卑”、“傳宗接代”等傳統(tǒng)的封建思想觀念在人們的頭腦中還根深蒂固，使得當(dāng)?shù)貗D女中及其家庭中存在著強烈的男孩偏好，其所造成的負(fù)面影響對母要健康、家庭乃至社會都是極為深刻的。這種負(fù)面影響表現(xiàn)在，為了追求生男孩的目標(biāo)，懷孕婦女私人下做性別鑒定，人工流產(chǎn)女性胎兒，造成多產(chǎn)次婦女流產(chǎn)比例偏高。我們在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及計劃生育部門基本都配置了B超設(shè)施，而私人診所中擁有B超的也很多，客觀上加大了管理的難度。

3. 2建議

應(yīng)當(dāng)促進(jìn)計劃生育與婦幼保健部門協(xié)調(diào)工作，加強對計劃外懷孕的管理工作，為廣大婦女提供更為有效的保健及計劃生育服務(wù)。我國農(nóng)村的計劃生育工作已形成良好的網(wǎng)絡(luò)，對于人口的出生率及生育間隔的控制上起到了極大的作用。應(yīng)當(dāng)利用這一網(wǎng)絡(luò)的作用，在解決計劃外懷孕及人工流產(chǎn)問題方面，促進(jìn)計生與衛(wèi)生部門的協(xié)作，在上述部門加強管理和教育，禁止進(jìn)行性別鑒定，同時加強對私人行醫(yī)的管理，更好地保障婦女的健康。

篇8

她給人的感覺，端莊，和藹，純樸，善良，淡然，素雅，有親近感，信任感。

1983年夏天，年輕的她畢業(yè)分配到__市婦幼保健院，一轉(zhuǎn)眼，工作整整三十年了。

三十年歲月無情，一代人成長起來。

三十年風(fēng)風(fēng)雨雨，她的家搬了數(shù)次，工作單位只有一個——__市婦幼保健院，崗位兩個——婦產(chǎn)科，超聲科，她從普通的小醫(yī)生成長到超聲科副主任,從住院醫(yī)師晉升到副主任醫(yī)師, 見多了新生命的誕生，也經(jīng)歷了人離世的無奈，唯一不變的是一顆仁醫(yī)丹心。

醫(yī)學(xué)在飛速的發(fā)展,知識在不斷的更新，這些年她讀了?？?、讀本科，積極參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí), 從一個初出校門、豆蔻年華的小姑娘成長為鬢染鉛華的資深副主任醫(yī)師, 不懈的學(xué)習(xí)、鉆研，換來的是業(yè)務(wù)的擅長和自信。工作中雖有酸甜苦辣，收獲的卻是愈后病人的贊言，領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵，同事的欣賞.回頭看，她說：值得。

剛工作時，醫(yī)院在路南只有兩座小樓，現(xiàn)在早已搬到了路北拔地而起的門診、病房大樓，小小的?？漆t(yī)院也升格為三甲醫(yī)院，超聲科也從最初兩人一臺機器的小科室發(fā)展到今天擁有10余臺高端設(shè)備、20余名醫(yī)護(hù)人員的院重點科室，三十年來，她以嫻熟的業(yè)務(wù)，準(zhǔn)確的診斷為臨床提供了可信賴的治療和手術(shù)依據(jù),贏得全院各科室、兄弟醫(yī)院和患者的信任好評，經(jīng)常有外地的患者慕名而來找她會診。

近幾年醫(yī)院引進(jìn)了多臺高端設(shè)備， 同時也對醫(yī)師專業(yè)水平的提高提出了新的、更高的要求。隨著各科醫(yī)師對超聲診斷的依賴性越來越大,小到皮膚疾病，大到腹腔腫瘤，胎兒畸形等各種疑難雜癥的超聲影像學(xué)她都要掌握， 特別是掌握不斷發(fā)展的超聲診療新技術(shù)。工作中她擁有耐心對待各類患者的穩(wěn)定心理素質(zhì)，良好的身體體能使她完成了超負(fù)荷的工作量……。所有這些，她都做到了。工作時認(rèn)真對待每一個病患、診斷力求精益求精，充分利用各類業(yè)余時間學(xué)習(xí)掌握新知識、新技術(shù)。她積極組織全科同事每周下午開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對年輕醫(yī)生傳、幫、帶，認(rèn)真教授專業(yè)課，審核年輕醫(yī)師的診斷報告，會診各種疑難病例,預(yù)防和避免了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,為醫(yī)院贏得了榮譽。

三十年的從醫(yī)經(jīng)歷,三十年的職業(yè)習(xí)慣，她開口必是健康，耐心成了必須。最喜歡聽到某個病例由于及時準(zhǔn)確的診斷和處理使病人轉(zhuǎn)危為安，某個患兒病愈出院、產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，那時刻，一切的勞累、辛苦、委屈、不滿都煙消云散，仍然繼續(xù)著家和醫(yī)院兩點一線的生活。

三十年來，她獲得過各種榮譽，先進(jìn)工作者，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵，敬業(yè)愛崗模范等等 ，多次收到患者家屬贈送的錦旗和表揚信，在國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表了10余篇論文，參加了三個科研項目，編寫了兩本書，得過一項市科研進(jìn)步二等獎等等。但談起來最看重的，還是臨床醫(yī)師的信任和患者的評價，患者愈后的一句感謝，她只是微微一笑，心滿意足了。

有一次，外院轉(zhuǎn)來一個貧困山區(qū)的殘疾孕婦,已懷孕24周，合并腹腔巨大腫瘤,急診入院后需要手術(shù)，手術(shù)前臨床醫(yī)生請她會診, 她通過細(xì)心反復(fù)的檢查及時糾正了外院錯誤的診斷，避免了一場醫(yī)療事故

并保住了腹中的胎兒。孩子出生后，每逢不舒服時家屬帶來看病找她，她都盡心盡力的幫助聯(lián)系小兒科專家給患兒診療，家屬感動的給醫(yī)院送來了表揚信和錦旗，那個時刻，她感到的是醫(yī)生這個職業(yè)的光榮和自豪。

工作中經(jīng)常遇到不相識的患者看完病后身上返程路費不夠了，當(dāng)她知道后立即毫不猶豫的拿出自己的錢送給他們買返程的車票。

篇9

大家下午好我叫,今年歲,是黨員,現(xiàn)在為副主任護(hù)師,現(xiàn)已從事醫(yī)護(hù)工作多年。此刻來到這個演講臺上,內(nèi)心都有一種沖動和激情,能夠站在這里表明我還年輕,表示我還有為醫(yī)院不斷奉獻(xiàn)的能力和自信。正是經(jīng)過這個平臺,維持了我院中層管理力量的朝氣和活力,是醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的能源動力。院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院前進(jìn)的燈塔明燈,而中層干部則是醫(yī)院前進(jìn)道路的中流砥柱,廣大的員工更是醫(yī)院發(fā)展的每一塊基石。就是這樣一個擁有強大凝聚力的優(yōu)秀隊伍,正在完成著中區(qū)婦幼人的夢想,努力建設(shè)人文享受型精品婦幼保健院,為廣大的婦孺的健康保駕護(hù)航!

年前，也是通過這個平臺，我獲得了護(hù)理部主任的職位。今天，我競聘的職位依然是護(hù)理部主任。

兩年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和關(guān)心下，積極開展工作，始終堅持以先進(jìn)的理念影響人，高度的的熱情感染人，精湛的業(yè)務(wù)帶動人，良好的服務(wù)感動人；繼續(xù)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為目標(biāo)，以和諧為主旋律，創(chuàng)服務(wù)品牌，展婦幼風(fēng)采。現(xiàn)將兩年來的護(hù)理工作向各位領(lǐng)導(dǎo)和評委匯報如下：

一、強化護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1、定期或?qū)Ω骺剖疫M(jìn)行檢查和考核、評分，將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，降低了醫(yī)療風(fēng)險。

2、堅持走動式管理，每周一到科室開早會，每天在病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改，取得了顯而易見的效果。

3、督導(dǎo)護(hù)士長工作到位，定期不定期檢查護(hù)士長工作記錄、病房管理，采取看（護(hù)士站、治療室、換藥室、病房環(huán)境等）、聽（護(hù)士說、醫(yī)生說、病人說、保潔工）、問（護(hù)士、醫(yī)生、病人、保潔工）相結(jié)合，優(yōu)點及時發(fā)揚，缺點及時改正。。

4、每月組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議，對各種檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”的理論培訓(xùn)和考核。每兩個月理論考試一次，每半年技術(shù)操作考試一次，每兩周組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，每月護(hù)理查房1次，培訓(xùn)率達(dá)98％，考核合格率達(dá)100％。

通過強化學(xué)習(xí)和跟進(jìn)督導(dǎo)，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實際工作能力。護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書合格率98%，急救藥品器械合格率100%。

6、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，特別是對重點科室的監(jiān)控管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室等，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導(dǎo)反饋，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，查找隱患，杜絕了差錯事故的發(fā)生。組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及處理流程，做到標(biāo)識明確，分類包裝。保證了醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、落實好首問、首迎負(fù)責(zé)制，把“五一聲、六一句、六主動”運用到實際工作中去。護(hù)士長接待率達(dá)到98%，病房護(hù)士陪檢陪送率達(dá)到99%，

2、關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)，做好過程和環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度，每周召開公休座談會，認(rèn)真聽取患者的建議及需求，及時優(yōu)化流程，讓患者滿意，體現(xiàn)溫馨人文的護(hù)理理念。在全院護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，無護(hù)理過失及投訴，無差錯事故的發(fā)生。病人對護(hù)理工作的滿意度≥95%。

三、重視護(hù)理學(xué)習(xí)工作

抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派護(hù)士長及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)20人次，護(hù)士進(jìn)修5人次。

四、深入醫(yī)院文化，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，開展豐富多彩的活動。

1、組織護(hù)理禮儀隊分別參加了“3.8”婦女節(jié)、“爭創(chuàng)巾幗文明崗，優(yōu)質(zhì)服務(wù)迎全運”、“祝福祖國”等大型活動的文藝匯演，展現(xiàn)了中區(qū)婦幼的護(hù)士風(fēng)采，取得了良好的社會影響，

2、慶祝國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了“感動病人，從我做起”演講、知識競賽等豐富多彩的慶?；顒?。

3、舉辦了護(hù)士長多媒體課件比賽，促進(jìn)了信息系統(tǒng)的普及，提高了護(hù)士長的工作效率。

五、做好分管院長的助手。及時了解院長的工作思路，明確目標(biāo)，擬訂計劃，抓好落實。

六、做好護(hù)理管理工作

1、加強護(hù)理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護(hù)理安全。重點抓六個關(guān)鍵：抓關(guān)鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。抓關(guān)鍵的部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。（抓關(guān)鍵的人員，如護(hù)士長，護(hù)理骨干，思想波動人員，責(zé)任心不強、技術(shù)差、新上崗的護(hù)理人員等。）抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重?fù)尵?、護(hù)患溝通、臨床發(fā)藥、輸血、基礎(chǔ)護(hù)理和院內(nèi)感染等。抓關(guān)鍵的時間，如交接班、早晚班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。

2、落實好連續(xù)過程，使服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部將以“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的管理目標(biāo)，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進(jìn)不足”，降低護(hù)理服務(wù)風(fēng)險。

3、在“三基三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上分層次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在高、中、低年資的護(hù)士中按照不同學(xué)歷、不同職稱分別培訓(xùn)不同的內(nèi)容，切實做到缺什么補什么、用什么學(xué)什么，學(xué)有所用，用有所長，以提高臨床護(hù)理的整體水平。

七、加強護(hù)理隊伍的培養(yǎng)

經(jīng)常各項開展活動，如演講比賽、禮儀表演、護(hù)理記錄范文展示等。定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。積極鼓勵護(hù)理人員注重科研工作，撰寫論文等。引導(dǎo)護(hù)理人員的價值觀取向,強化道德修養(yǎng)，維護(hù)護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。

八、創(chuàng)新理念，拓展延伸服務(wù)

護(hù)理模式將從單純的疾病護(hù)理延伸到心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)，直至康復(fù)出院和患者家中，提升護(hù)理品位，拉近護(hù)患距離，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

篇10

[關(guān)鍵詞] 流程化管理；社區(qū)；產(chǎn)婦訪視

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（a）-0098-03

產(chǎn)后訪視是新生兒出生后醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行的重要工作，通過進(jìn)行產(chǎn)后訪視才能發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)的一些問題，并且對家長進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)，提高家長的護(hù)理手法，使其能夠及時發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)的問題并且進(jìn)行疾病的預(yù)防，提高嬰兒的健康水平。同時產(chǎn)后訪視工作能在一定程度上降低孕產(chǎn)婦的死亡率，因此在近年來逐漸受到人們的重視。本文對社區(qū)產(chǎn)婦訪視的應(yīng)用方法進(jìn)行研究，探討流程化管理在社區(qū)產(chǎn)婦訪視中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本社區(qū)2013年2月～2014年1月共接收300例產(chǎn)婦，按照拋硬幣的方式分為對照組與觀察組，每組150例。對照組中初產(chǎn)婦90例，經(jīng)產(chǎn)婦60例，年齡21～38歲，平均（27.33±1.23）歲，平均孕周（40.22±0.32）周；觀察組中初產(chǎn)婦94例，經(jīng)產(chǎn)婦56例，年齡20～38歲，平均（25.99±1.22）歲，平均孕周（40.56±0.31）周；兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后實施常規(guī)性訪視方法。觀察組應(yīng)用流程化管理方式進(jìn)行產(chǎn)后訪視，按照啟動過程、計劃過程、執(zhí)行過程、控制過程和關(guān)閉過程的流程解決相應(yīng)問題，并對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健[1]，教習(xí)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行日常護(hù)理的方法，并對其進(jìn)行科學(xué)的恢復(fù)性指導(dǎo)與心理指導(dǎo)，提高訪視效率。

1.3 焦慮、抑郁評定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）對焦慮癥患者進(jìn)行評定：在SAS中有20個陳述句及相關(guān)問題組成，將其分為四級：1級為病發(fā)時長很短，2級為病發(fā)時長短，3級為病發(fā)時長為大部分時間，4級為病發(fā)時長為多數(shù)時間。根據(jù)20條癥狀進(jìn)行計分，然后每一條癥狀為1分，按照換算公式進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定，即Y（標(biāo)準(zhǔn)分）=Int（1.25X）。應(yīng)用抑郁自評量表（SDS）對抑郁癥患者進(jìn)行評定：在SDS中有20個陳述句及相關(guān)問題組成，將其分為四級，分級及分值計算方法與SAS標(biāo)準(zhǔn)相同。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組訪視結(jié)果的比較

觀察組訪視人員的專業(yè)水平、職業(yè)形象與服務(wù)質(zhì)量較對照組高，產(chǎn)婦的信任率與滿意率較對照組高，技能與婦兒保健知識的掌握取得了很大的進(jìn)步，在很大程度上優(yōu)化了觀念意識與行為意識，兩組訪視結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視不良情緒的比較

觀察組產(chǎn)后訪視不良情緒發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組SAS、SDS評分的比較

觀察組與對照組產(chǎn)婦訪視前SAS評分與SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），訪視后觀察組SAS評分與SDS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表3 兩組SAS、SDS評分的比較（分，x±s）

與對照組訪視后比較，*P

3 討論

3.1 我國社區(qū)產(chǎn)后訪視中存在的問題

隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對于衛(wèi)生保健的觀念與意識也在發(fā)生著極大的改變，其中婦幼保健已逐步成為醫(yī)學(xué)保健的重點，社區(qū)產(chǎn)后訪視則是衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資源與服務(wù)改善的重點環(huán)節(jié)[2]。由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)還不完善，且產(chǎn)后訪視工作較其他國家而言開展較晚，因此很多資料研究表明其在實際應(yīng)用中存在很多不足。

3.1.1 管理制度規(guī)范性的缺乏 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，我國在開展訪視工作后，由于管理制度的不完善導(dǎo)致了家庭訪視質(zhì)量下降，因此必須重視護(hù)理文書的記錄、質(zhì)量監(jiān)督以及反饋機制的優(yōu)化等問題。雖然我國產(chǎn)后訪視質(zhì)量存在很大問題，但是在人們健康觀念的轉(zhuǎn)變中，對產(chǎn)后訪視工作又有了新的要求[3]。

3.1.2 產(chǎn)后訪視的滿意程度存在差異性 據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于產(chǎn)后訪視的方法不同，因此其訪視質(zhì)量也存在很大問題，產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后訪視質(zhì)量低下、母嬰問題的解答不完整、訪視人員的服務(wù)態(tài)度以及產(chǎn)后訪視的時間短等問題影響了其滿意率以及對護(hù)理人員的信任率，因此必須予以重視[4]。

3.1.3 產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后訪視的認(rèn)識度不足 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)婦及其家屬由于文化水平低下、陳舊觀念受限等問題，認(rèn)為沒有必要實施產(chǎn)后訪視，從而影響了產(chǎn)后訪視工作的正常進(jìn)行[5]。

3.1.4 技術(shù)問題與訪視人員的素質(zhì)問題 我國目前從事社區(qū)產(chǎn)后訪視的工作人員無論從資歷還是學(xué)歷上來講均未達(dá)到相應(yīng)要求，因此在實際工作中不能解決應(yīng)急性問題[6]，降低了產(chǎn)婦及其家屬的信任率。

3.1.5 訪視中重視詢問輕視檢查的問題 在訪視中部分訪視人員僅會詢問產(chǎn)婦及其新生兒的一般情況，而不進(jìn)行心肺聽診檢查、產(chǎn)婦子宮修復(fù)與檢查等，因此達(dá)不到應(yīng)有的訪視效果。

3.1.6 產(chǎn)后訪視內(nèi)容存在的問題 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后訪視內(nèi)容存在欠缺性，其中產(chǎn)后訪視中產(chǎn)婦的心理關(guān)注、營養(yǎng)問題以及新生兒喂養(yǎng)保健問題、產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練的落實情況不盡人意，僅有母子一般詢問情況落實較好[7]。

3.1.7 產(chǎn)后訪視次數(shù)的問題 在姜蕾等[8-10]對不同地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)后訪視調(diào)查資料中可以發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的城市，產(chǎn)后訪視率明顯要高，而在偏遠(yuǎn)地區(qū)產(chǎn)后訪視率普遍較低。從上述資料數(shù)據(jù)可以看出，我國產(chǎn)后的訪視率呈現(xiàn)普遍低下的狀態(tài)，且未達(dá)到2011年原衛(wèi)生部頒布的《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定與要求。

3.2 流程化管理在社區(qū)產(chǎn)婦訪視中的意義

在圍產(chǎn)保健中，產(chǎn)后訪視是其中重要的組成部分，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后健康、嬰兒的健康均具有重要的意義。但是從我院社區(qū)資料分析中可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后訪視覆蓋率低、次數(shù)少、內(nèi)容不全面，訪視人員重視程度低、素質(zhì)低、缺乏規(guī)范化的管理制度等問題嚴(yán)重影響訪視質(zhì)量，因此必須對產(chǎn)后訪視的管理方式、內(nèi)容以及形式進(jìn)行改進(jìn)，應(yīng)用流程化管理方式提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與效率。

流程化管理方式是近年來流行的一種服務(wù)模式，其不僅能縮短工作時長、提高工作效率，還能有效利用有限資源，為我國社會與經(jīng)濟發(fā)展做出貢獻(xiàn)。在社區(qū)產(chǎn)婦訪視中應(yīng)用流程化管理提高了整體訪視工作的水平[11]，其中訪視人員的專業(yè)水平得到了監(jiān)督與改善，樹立了良好的職業(yè)形象，優(yōu)化了服務(wù)質(zhì)量，在很大程度上提高了產(chǎn)婦的信任度與滿意度，產(chǎn)婦在護(hù)理人員的反復(fù)耐心指導(dǎo)下，普遍掌握了新生兒護(hù)理技能與產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識，同時改變了傳統(tǒng)的觀念與意識，極大提高了社區(qū)產(chǎn)后訪視的質(zhì)量，使社區(qū)產(chǎn)后訪視工作更為流程化與規(guī)范化。

從我院社區(qū)實踐中可以看出，流程化管理改變了社區(qū)服務(wù)在技術(shù)支撐以及經(jīng)營管理方面的不足，且通過啟動過程、計劃過程、執(zhí)行過程、控制過程和關(guān)閉過程解決了社區(qū)產(chǎn)后訪視中存在的眾多問題，彌補了傳統(tǒng)產(chǎn)后訪視方法的不足，提高了產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

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