導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)護理專業(yè)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理；專業(yè)建設(shè)；殘疾人；人口老齡化；康復(fù)治療師

康復(fù)醫(yī)學(xué)是繼預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)之后又一新興的醫(yī)學(xué)分支，也是本世紀最有發(fā)展生機的學(xué)科。作為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分的社區(qū)康復(fù)，又以其成本低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)勢，成為我國最有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)形式。為此，我院2009年開始籌辦此專業(yè)，經(jīng)過兩年來的籌辦，我們對興辦這個專業(yè)的意義有了更深刻認識，更堅定了辦好這個專業(yè)的決心和信心，對如何辦好這個專業(yè)也有了進一步的認識。本文將就康復(fù)護理專業(yè)發(fā)展前景、如何進一步搞好康復(fù)護理專業(yè)建設(shè)，培養(yǎng)出社會急需的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才問題，提出個人的一點拙見。

一、康復(fù)護理專業(yè)發(fā)展前景

康復(fù)護理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相對于機構(gòu)康復(fù)IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的，它與機構(gòu)康復(fù)同屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)兩種不同的康復(fù)形式。機構(gòu)康復(fù)是以院所為基地的康復(fù)，由專業(yè)人員應(yīng)用機構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù)和設(shè)備進行康復(fù)，如綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或獨立的康復(fù)機構(gòu)。但目前機構(gòu)康復(fù)普遍存在著資源有限、費用較高、服務(wù)面小，僅能滿足少數(shù)疑難、復(fù)雜病癥患者的康復(fù)需求,而大多病、傷、殘患者得不到及時的康復(fù)。為此，世界衛(wèi)生組織專家委員會1981 年提出了社區(qū)康復(fù)的新概念，即在社會的層次上采取的康復(fù)措施。這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而進行的，包括依靠有殘損、殘疾、殘障的人員本身，以及他們的家庭和社會?？祻?fù)護理較之機構(gòu)康復(fù)具有覆蓋面廣、成本低等諸多優(yōu)勢，是一種十分經(jīng)濟、有效的康復(fù)方式，特別值得發(fā)展中國家推廣。康復(fù)護理的服務(wù)對象仍然是殘疾人、老年病人以及存在功能障礙以致于影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病人。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計，我國目前擁有各種類型的殘疾人逾六千萬，約占人口總數(shù)的5%，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人口數(shù)量增加，各種因交通、意外事故致殘和各種自然災(zāi)害受傷致殘的人數(shù)將逐年增加。2000年我國60 歲以上老年人口已達到1.32 億，巳占人口總數(shù)10%以上，標志著我國已整體進入老齡化社會，隨著時間的推移，我國人口老齡化將以每年3% 的速度遞增，形勢十分嚴峻。有資料顯示老年人口中約有50%需要得到康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外，由于疾病譜的變化，慢性病的問題將更加突出，需要進行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者為數(shù)也不少，這就使我國的康復(fù)事業(yè)的任務(wù)變得愈加繁重。

面對著世界上人數(shù)最多的病、傷、殘患者康復(fù)需求，對于一個經(jīng)濟尚不發(fā)達、現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)起步較晚的國家，確實構(gòu)成了巨大壓力。就目前而言，制約我國康復(fù)事業(yè)發(fā)展的主要因素有兩個，一是康復(fù)醫(yī)技人才匱乏。上世紀八十年代開始，我國已陸續(xù)在一些醫(yī)學(xué)院校增開了康復(fù)醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)師，此后也陸續(xù)增開了大專層次康復(fù)技術(shù)專業(yè)，主要培養(yǎng)康復(fù)治療師，但培養(yǎng)的數(shù)量也極為有限。目前我國現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的醫(yī)技人員大約在8000一10000 名左右，根據(jù)發(fā)達國家的資料，康復(fù)醫(yī)師需求量為 1/10萬人口，物理治療師為15/10 萬人口，作業(yè)治療師為8~10/10萬人口。據(jù)此推算，我國康復(fù)醫(yī)技人員總需求約為31.2萬。其中，康復(fù)治療師等技術(shù)人員約占96.15%，顯然，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)技人員與實際需求之間存在著巨大差距，遠遠滿足不了國內(nèi)需求；二是康復(fù)機構(gòu)嚴重不足。盡管國家鼓勵有條件的城市增設(shè)專門的康復(fù)機構(gòu)，要求二級和二級以上醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但康復(fù)機構(gòu)的數(shù)量仍嚴重不足，不能滿足日益增多的康復(fù)需求。

如何發(fā)展我國康復(fù)事業(yè)，促進我國社會經(jīng)濟發(fā)展，這已成為全社會關(guān)注的問題。1990 年頒布的《中華人民共和國殘疾人保障法》第二章第十四條指出: “康復(fù)工作應(yīng)當從實際出發(fā)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與我國傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)相結(jié)合:以康復(fù)機構(gòu)為骨干，康復(fù)護理為基礎(chǔ)，殘疾人家庭為依托；以實用、易行、受益廣的康復(fù)內(nèi)容為重點，并開展康復(fù)新技術(shù)的研究、開發(fā)和應(yīng)用，為殘疾人提供有效的康復(fù)服務(wù)。”因此，大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和積極推廣社區(qū)康復(fù)是推動我國康復(fù)事業(yè)，解決大多數(shù)病、傷、殘者康復(fù)需求的兩項頭等重要的大事。

基于這一指導(dǎo)思想，我院開辟了康復(fù)護理專業(yè)順應(yīng)了時展，其前景廣闊。目前醫(yī)學(xué)類和其它院校暫未直接開設(shè)社區(qū)康復(fù)專業(yè)，這為我院的發(fā)展提供了一個極好的發(fā)展機遇。把握機遇，以積極務(wù)實的精神搞好社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)應(yīng)該成為我院教學(xué)工作的一件大事。社區(qū)康復(fù)專業(yè)開發(fā)和建設(shè)應(yīng)該成為我院教育事業(yè)發(fā)展的又一新的增長點。

二、康復(fù)護理專業(yè)辦學(xué)思想

康復(fù)護理是一項全新的康復(fù)形式，康復(fù)護理專業(yè)也同樣是一個全新的專業(yè)，沒有現(xiàn)成模式可以套用，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可以借鑒，需要不斷探索、研究與實踐。筆者認為康復(fù)護理專業(yè)辦學(xué)思想就是要滿足人民群眾日益增加的康復(fù)需求。為此，要辦好康復(fù)護理專業(yè)就必須充分地認識康復(fù)護理的性質(zhì)和工作原則；明確醫(yī)學(xué)在康復(fù)護理中的地位和作用；堅持以我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實用技能和技術(shù)為主導(dǎo)的辦學(xué)思想。

l、康復(fù)護理的性質(zhì)和工作原則

康復(fù)護理是一種基層康復(fù)，它的優(yōu)勢在于低成本、覆蓋面廣。據(jù)國外統(tǒng)計，機構(gòu)康復(fù)人均費用為100 美元，僅覆蓋了20% 的康復(fù)對象，而康復(fù)護理人均費用僅9 美元，卻覆蓋了80%康復(fù)對象。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計，以腦癱兒童為例，到康復(fù)機構(gòu)訓(xùn)練，三個月為一個療程，費用近萬元。而康復(fù)護理服務(wù)可以就地進行，甚至可以在家庭中開展訓(xùn)練，不受療程限制，且經(jīng)濟投入數(shù)百元就可以滿足訓(xùn)練設(shè)備的要求。因此，在康復(fù)護理實踐過程中應(yīng)始終遵循：(1)社會化的工作原則；（2)以康復(fù)護理為本的原則；(3)低成本，廣覆蓋的原則； （4)因地制宜和技術(shù)實用的原則。康復(fù)護理專業(yè)教學(xué)實踐也應(yīng)按照這些原則，科學(xué)地組織和安排好教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)于開展康復(fù)護理服務(wù)的工作能力。#p#分頁標題#e#

2、醫(yī)學(xué)在社區(qū)康復(fù)中的地位和作用

隨著時展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模式巳從單純的生物學(xué)向生物- 心理- 社會學(xué)模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也同樣進行這樣的轉(zhuǎn)變。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及到醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)和工程學(xué)等諸多學(xué)科，但是醫(yī)學(xué)仍然是康復(fù)事業(yè)中起主導(dǎo)作用的學(xué)科。目前，我國正規(guī)康復(fù)醫(yī)學(xué)機構(gòu)對于病、傷、殘患者的康復(fù)已不僅僅限于生理上康復(fù)，也同樣注重精神、心理、語言、教育和職業(yè)康復(fù)。通過功能訓(xùn)練，選擇適當支具、助聽、助行器具，使病、傷、殘患者生活能夠部分或全部自理:通過心理治療與輔導(dǎo)，消除病、傷、殘患者悲觀失望的心理，使他們振作精神，面對人生；通過對殘疾人興趣愛好了解，進行智力及職業(yè)能力評定并結(jié)合其自身條件，對其選擇合適的就業(yè)方向提出建議。

康復(fù)護理肩負著機構(gòu)康復(fù)的后續(xù)任務(wù)，其主要任務(wù)是進一步幫助病、傷、殘患者進行功能訓(xùn)練和心理康復(fù)，為病、傷、殘患者進一步實現(xiàn)教育、職業(yè)和社會康復(fù)創(chuàng)造條件，但并不要求康復(fù)護理工作者直接成為教育康復(fù)的實施者、職業(yè)康復(fù)的培訓(xùn)者和社會康復(fù)的組織者?？祻?fù)護理工作者除了承擔(dān)醫(yī)學(xué)康復(fù)任務(wù)之外，還肩負著利用資源，協(xié)調(diào)力量，在殘疾人潛在功能得到最大恢復(fù)后，幫助殘疾人進行教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，進而達到回歸社會，全面康復(fù)。明確了康復(fù)護理與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及康復(fù)護理工作者的主要任務(wù)后，對我們辦好康復(fù)護理專業(yè)意義十分重大。它可以使我們明確康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)應(yīng)以醫(yī)學(xué)康復(fù)技能培養(yǎng)為主，同時兼有一定的心理治療與輔導(dǎo)和社會工作的能力。

3、堅持以傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為依托，以實用技能和技術(shù)為主導(dǎo)

上世紀八十年代我國引進了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，推動了我國康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，便我國康復(fù)事業(yè)耳目一新。但是，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面實施需要有一定條件和經(jīng)濟基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)也不是萬能的法寶，仍然有許多康復(fù)問題不能解決。而我國傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年的歷史，其中，許多技術(shù)至今仍被世界公認為行之有效的康復(fù)方法，并且，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)具有投資少、成本低、見效快、操作簡單、對人無損害等諸多優(yōu)點。因此，要發(fā)展我國康復(fù)事業(yè)，就必須把傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有機結(jié)合，走一條有中國特色地康復(fù)事業(yè)發(fā)展之路。社區(qū)康復(fù)作為培養(yǎng)基層康復(fù)護理技術(shù)人才的專業(yè)，在重視傳統(tǒng)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合的同時，更應(yīng)突出傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)的學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，用簡捷、有效、實用、低成本的康復(fù)技術(shù)為社區(qū)病、傷、殘患者服務(wù)。

三、康復(fù)護理專業(yè)的就業(yè)方向

按照上述辦學(xué)指導(dǎo)思想，將極大地拓展康復(fù)護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)空間?？祻?fù)護理專業(yè)是一個技術(shù)操作性很強的專業(yè)，每一項技能學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，都能為學(xué)生創(chuàng)造良好的就業(yè)空間。筆者認為社區(qū)康復(fù)專業(yè)至少可在下列領(lǐng)域謀求到就業(yè)空間。

1、康復(fù)治療師

我院將康復(fù)護理專業(yè)培養(yǎng)目標定位在康復(fù)治療師和康復(fù)護理者，應(yīng)該說是非常準確的。但是康復(fù)治療師的從業(yè)崗位也有層次之分，同樣是康復(fù)治療師，可以在不同等級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)院(中心）工作，也可以在社區(qū)工作。能否進入正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，不在于醫(yī)療機構(gòu)的“門檻”高，而在于康復(fù)治療師的實際工作能力。筆者最近調(diào)查了湘潭市數(shù)家二級和二級以上醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，發(fā)現(xiàn)它們有較高層次的專業(yè)康復(fù)醫(yī)師，但康復(fù)治療師幾乎都是由有多年護理經(jīng)驗的護士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而成，極少有較高層次專修康復(fù)治療的康復(fù)治療師。這就暗示我們即使是正規(guī)的康復(fù)機構(gòu)，其康復(fù)治療師也同樣人才匱乏。在這種康復(fù)技術(shù)人才現(xiàn)狀下，我院若能把握好機遇，提升辦學(xué)層次，相信我們不僅能守住康復(fù)護理陣地，而且也能夠挺進正規(guī)的康復(fù)醫(yī)學(xué)機構(gòu)。

2、社區(qū)康復(fù)的護理者

社區(qū)不乏行政康復(fù)、護理人才，但缺乏既懂康復(fù)又會護理的人才。本專業(yè)的學(xué)生掌握了較扎實的康復(fù)護理理論與技術(shù)，又熟知護理工作，且同時掌握了一定的社會工作技巧，應(yīng)該說，他們是最理想的社區(qū)康復(fù)護理者。

3、未來的醫(yī)學(xué)社會工作者(簡稱“醫(yī)學(xué)社工”）

醫(yī)學(xué)社工是我國一項尚待開發(fā)的就業(yè)崗位，隨著時間推移，這一職業(yè)將逐漸得到社會重視和認可。本專業(yè)的學(xué)生既有較扎實的醫(yī)學(xué)知識，又有較豐富的社會學(xué)知識，他們完全能夠成為合格的醫(yī)學(xué)社工。他們可以到醫(yī)院、老年人服務(wù)機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)謀求到發(fā)展空間，成為聯(lián)系醫(yī)院、老年服務(wù)機構(gòu)和臨終關(guān)懷機構(gòu)與患者及其家屬、企事業(yè)單位、社會福利機構(gòu)的紐帶與橋梁。

4、保健按摩師

本專業(yè)的學(xué)生接受了較扎實的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技能學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。同時，在我們教學(xué)過程中還有意識地融入了一些頭面部按摩、護理、足浴、醫(yī)療體操等技能學(xué)習(xí)，僅憑他們手中掌握的這些知識和技能，完全可以在未來社會中從事休閑保健按摩、足浴、美容、健身等工作，成為社會需求量極大的保健按摩師。

5、老年人服務(wù)工作者

本專業(yè)的學(xué)生掌握了老年疾病的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)知識與技能，了解老年人心理，又富有民政院校學(xué)生所特有的愛心，他們是一支不可多得的高素質(zhì)老年人服務(wù)生力軍。他們可以在社區(qū)、在民政福利機構(gòu)、在老年人護理服務(wù)機構(gòu)找到自己的崗位。隨著我國加入WTO，利用我們培養(yǎng)的學(xué)生具有低成本、高素質(zhì)的優(yōu)勢，完全可以把他們推向全球老齡化日趨嚴重的老年人服務(wù)國際人才市場，成為全球共享的資源。

四、康復(fù)護理專業(yè)建設(shè)的設(shè)想

鑒于目前國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)任務(wù)繁重、培養(yǎng)滯后、人才匱乏和康復(fù)事業(yè)急待快速發(fā)展的局面，許多有識之士提出了多層次、多渠道加速康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)的對策。其主要途徑有:1、鼓勵中等衛(wèi)校開辦康復(fù)專業(yè)學(xué)歷教育，目前已有廣州、湖北咸寧等20 余所衛(wèi)校開辦了康復(fù)技術(shù)專業(yè)。2、鼓勵體育學(xué)校發(fā)展體育康復(fù)19 第2期保健專業(yè)。目前已有6 所體育教育機構(gòu)開辦了此專業(yè)，并誕生了我國第一批具有大學(xué)本科學(xué)歷的康復(fù)治療師。3、創(chuàng)造條件，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療師專業(yè)教育。如華西醫(yī)科大學(xué)等數(shù)所學(xué)校開辦了大專層次的康復(fù)技術(shù)專業(yè)。4、加強康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為在職醫(yī)師和護士進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使他們在較短的時間里較全面掌握治療技術(shù)。#p#分頁標題#e#

我們選準了專業(yè)，但并不等于辦好了專業(yè)。面對著已經(jīng)開始并即將形成的康復(fù)教育熱大潮，我們必須把握機遇。筆者認為加快我院社區(qū)康復(fù)專業(yè)建設(shè)可從以下方面進行：

l、借助醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源提高辦學(xué)水平

本省的湘雅醫(yī)學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)資源十分豐富。借助于他們的師資力量和豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐經(jīng)驗提升我院辦學(xué)水平，是一種最快捷、最經(jīng)濟、最有效辦法。初步嘗試，巳取得較明顯的效果。

2、加快師資隊伍的引進和培養(yǎng)

兩年來的辦學(xué)實踐，我們已深感師資力量對教學(xué)質(zhì)量的重要性，迫切需要建立一支高質(zhì)量的師資隊伍。我們應(yīng)在迸一步引進高素質(zhì)教師的同時，加快在職教師的進修培養(yǎng)。

3、加大投入，改善辦學(xué)條件

突出本專業(yè)實用技能教學(xué)，必須加大投入。兩年來我院加大了專業(yè)投入，辦學(xué)條件已有明顯改善，為了專業(yè)的發(fā)展，還必須增加投入。

4、完善專業(yè)教學(xué)計劃

專業(yè)教學(xué)計劃是專業(yè)教學(xué)的大綱。專業(yè)教學(xué)大綱制訂是否科學(xué)，是否符合客觀實際的需要，直接關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)。因此，必須高度重視教學(xué)計劃的修改、完善。不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)專家探討專業(yè)教學(xué)計劃，而且也要與直接用人單位共同研究專業(yè)教學(xué)計劃，這樣才能使我們的專業(yè)教學(xué)與社會需求接軌，真正滿足市場對人才的需求。

5、加快康復(fù)護理專業(yè)教材建設(shè)

康復(fù)護理專業(yè)是一類新型專業(yè)。在教學(xué)實踐中，無論是醫(yī)學(xué)院校，還是非醫(yī)學(xué)院校興辦的康復(fù)技術(shù)專業(yè)都普遍存在著教材建設(shè)滯后現(xiàn)象。替代教材不適用，某些課程甚至難以找到合適的替代教材，因而造成教學(xué)過程中隨意性較突出，難以保證系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化教學(xué)，將影響教學(xué)質(zhì)量提高。為此，應(yīng)加快康復(fù)護理專業(yè)教材建設(shè)。

6、加快實習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)護理專業(yè)是一個實踐性非常強的專業(yè)。每一項康復(fù)技能都需要經(jīng)過反復(fù)實踐才能掌握，因此，必須加快實習(xí)基地建設(shè)。筆者認為康復(fù)護理專業(yè)的實習(xí)基地應(yīng)包括機構(gòu)康復(fù)實習(xí)基地和康復(fù)護理實習(xí)基地。只有經(jīng)過這兩個實習(xí)基地訓(xùn)練的學(xué)生，才能既掌握較高層次的康復(fù)技能，又熟悉護理的實際工作，將對拓展這個專業(yè)的就業(yè)面極為有益。

7 、加快圖書資源的投入

我院學(xué)生都是經(jīng)過全國高考而被錄取的，各方面素質(zhì)較高，有較強的求知欲望和自學(xué)能力。大多數(shù)學(xué)生不滿足課堂教學(xué)，常常需要閱讀一些課外專業(yè)書籍豐富自己的知識，因此，學(xué)院應(yīng)加大專業(yè)圖書資源的投入。

8、成立對外服務(wù)的康復(fù)護理中心，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究本專業(yè)在院系領(lǐng)導(dǎo)的支持下，已成立了服務(wù)于學(xué)院社區(qū)的康復(fù)中心，限于場地和病人來源等多方面限制，該中心服務(wù)層次還有待提高。因此，迫切需要成立對外服務(wù)的社區(qū)康復(fù)中心，擴大病人來源，擴大服務(wù)面。為學(xué)生營造一個高層次的訓(xùn)練基地，也為專業(yè)教師開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究創(chuàng)造條件。

9、加強對外交流與合作

筆者最近瀏覽有關(guān)網(wǎng)頁，發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)方面的學(xué)術(shù)交流與合作十分活躍，而我院卻較少參加。這對于提升一所大學(xué)的教學(xué)與科研水平極為不利，必須盡快加以改善?？祻?fù)護理專業(yè)發(fā)展前景廣闊，但又充滿著激烈地競爭。如何把握機遇，提高專業(yè)辦學(xué)的競爭力，需要我們不斷研究這個專業(yè)，加快這個專業(yè)的建設(shè)，力爭在較短的時間使這個專業(yè)從幼稚走向成熟，成為全國職業(yè)技術(shù)教育的重點示范專業(yè)。

參考文獻：

[1]陳仲武.我國現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展歷程[J].新血管康復(fù)醫(yī)療雜志，2000，（4） .

[2]衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范[M].1996.

篇2

1.引言

中國人口基數(shù)大，人口老齡化比重也越來越突出，到2014年底，我國60歲以上人口已經(jīng)達到2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%。根據(jù)聯(lián)合國公布標準，據(jù)預(yù)估，到2050年，我國老年人口將會達到4.37億人，進入重度老齡化階段。而老年人作為社會的弱勢群體，其年齡高、體質(zhì)差、患病幾率大、康復(fù)時間長，再加上外界不同因素帶來的壓力等，使老年人的康復(fù)護理需求也極大，作為醫(yī)護工作者應(yīng)密切關(guān)注老年康復(fù)護理中存在的問題，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，給出相應(yīng)結(jié)論。

2.當前老年康復(fù)護理中存在的問題

2.1 康復(fù)專業(yè)人才的匱乏。由于老年人不同于年輕人的生理、心里以及多病共存的情況，故老年康復(fù)治療需要團隊工作制來完成，醫(yī)護人員需要完成老年患者的康復(fù)、物理、心里、作業(yè)、言語等不同方面的治療，另外老年康復(fù)治療還需要老年科、神經(jīng)內(nèi)科等多科室的信息交流，需要醫(yī)護工作者有很強的專業(yè)素質(zhì)，并同時兼?zhèn)淅夏曜o理和康復(fù)護理的實踐經(jīng)驗和技能。但因為目前康復(fù)醫(yī)學(xué)并未被中國社會及大眾所重視，我國康復(fù)技術(shù)人員在從醫(yī)人員中所占比例遠低于發(fā)達國家，康復(fù)人員大多是從原來的理療和臨床人員中進行培訓(xùn)，致使康復(fù)服務(wù)缺乏專業(yè)性，康復(fù)效果也差強人意.

2.2 康復(fù)治療設(shè)施不完善。在許多發(fā)達國家，在老人常出入的地方都會設(shè)置無障礙通道，并配備各種方便老人通行的器備和多功能輪椅，衛(wèi)生間裝有供老人使用的可升降洗臉盆和扶手坐便器。但目前國內(nèi)醫(yī)院所提供的方便老人使用的康復(fù)理療設(shè)備還比較有限，影響老人日常生活的基礎(chǔ)設(shè)施和功能訓(xùn)練設(shè)施還不夠完善，例如很多醫(yī)院床欄空隙太大，老年患者可能有墜床的危險；還有用熱設(shè)備標志不明顯，容易出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象等等。

2.3 護患溝通存在問題。在老年康復(fù)護理中常見的問題為護患溝通不良的問題，引發(fā)這種問題的原因有很多方面，比如社會風(fēng)氣的影響、老年患者的恐慌心理、一些年輕護士和老年人之間存在的代溝問題等等，但這些誘因主要還是因為護理工作者對老年康復(fù)護理各細節(jié)的重要性認識不足、對老年人的心理疏導(dǎo)不夠有耐心和言語方面的交流技巧不足。據(jù)統(tǒng)計，有65%的醫(yī)患糾紛是因為溝通不良引發(fā)的，可見，醫(yī)患溝通技術(shù)和護理技術(shù)同樣重要，良好的醫(yī)患溝通技術(shù)在一定程度上也決定了護理工作質(zhì)量的高低。

3.預(yù)防對策

3.1 重視引進和培訓(xùn)老年康復(fù)護理專業(yè)人員。通過引進專業(yè)技術(shù)人才，舉辦老年康復(fù)護理醫(yī)療培訓(xùn)，重視對臨床康復(fù)專業(yè)治療師、康復(fù)護理師、物理治療師、作業(yè)師等團隊的培訓(xùn)，打造具有高效管理和較高的康復(fù)護理技術(shù)的團隊。本著學(xué)科交叉交流和合作的理念，定期查房，聯(lián)合管理，堅持醫(yī)、護、養(yǎng)三位一體，根據(jù)不同老年患者不同的身體狀況，為患者制定從臨床到康復(fù)的全面治理方案和護理服務(wù)。這樣才能滿足老年人的身w、心里、精神等多方面的康復(fù)需求。

3.2 為老年人提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境。疾病和衰老很容易使老年人喪失對康復(fù)的信心，對護理人員產(chǎn)生強烈的依賴心理。因此康復(fù)護理不僅要關(guān)注老年患者的生理需求，還要關(guān)注他們的心里需求，充分調(diào)動他們的主動性。對于行動不變的老人應(yīng)配備多功能輪椅，方便他們自主用餐、行動，排便；走廊、衛(wèi)生間等地面要做好防滑處理，也可設(shè)置老年人專用通道；老年患者病房應(yīng)做到光線充足、溫度適宜、床欄空隙合理，給他們一個像家一樣溫馨的環(huán)境。

3.3 加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系。老年患者在病痛恢復(fù)過程中需要醫(yī)護工作人員的關(guān)心和細心照料，良好的護患關(guān)系對老年人的恢復(fù)尤為重要。醫(yī)護人員應(yīng)對老年人提高耐心和細心，注重他們的身心健康需求，提高語言溝通技巧，多給他們一些鼓勵和支持，對于他們康復(fù)中需要注意的問題悉心指導(dǎo)和幫助，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達到治療目的。各醫(yī)院也要做好護理人員的績效評估工作，對表現(xiàn)好的工作人員給予獎勵。

4.小結(jié)

隨著中國老齡化的不斷加劇，國家應(yīng)該重視老齡人口的生活保障，為老年康復(fù)護理事業(yè)給予政策支持和資金支持，培養(yǎng)和引進老年康復(fù)護理專業(yè)人員和團隊，為老年患者提供安全的設(shè)施和優(yōu)化的環(huán)境，同時鼓勵各大醫(yī)院對護理工作人員實施績效考核政策，加大對老齡患者的關(guān)心和照顧，為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理服務(wù)。

參考文獻

[1]王晨明.新醫(yī)改背景下發(fā)展城市老年康復(fù)護理事業(yè)的思考[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（8）：156-157.

[2]劉祚燕.我國老年康復(fù)護理發(fā)展趨勢[J].護理研究，2017，31（7）：772-775.

[3]王麗英.老年患者護理工作中存在的問題與對策[J].中國醫(yī)院，2011，15（3）：66-67.

篇3

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求

隨著社會文明、科技進步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一?？祻?fù)護理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會需求。

1. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的必要性

1.1 開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)是健康促進及新醫(yī)學(xué)模式的需要

WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象進行的除基礎(chǔ)護理以外的功能促進護理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復(fù)和重返社會。

據(jù)中國康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預(yù)測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名。康復(fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專業(yè)知識技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會的巨大負擔(dān)。

因此，發(fā)展康復(fù)護理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要康復(fù)護理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護理專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護理隊伍。

1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，正是順應(yīng)社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ)，市場廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對我國的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分攤0.4名。在西方發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠遠落后于康復(fù)醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國殘疾人聯(lián)合會副主席、執(zhí)行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復(fù)中心主任會議透露，按估算，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國康復(fù)治療技術(shù)會的調(diào)查表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分攤0.4 名康復(fù)治療師。目前全國省級康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標準》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標準。為了達標，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療?？祻?fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)前景看好。

1.3 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要

黨的“十七大”報告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強國”的戰(zhàn)略目標，使中國高等教育的改革與發(fā)展站到了一個新的歷史起點上，各類各級高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護理、助產(chǎn)二個專業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，不但可以與國際護理的?？苹厔萁榆?，還能拓寬護理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨特的理論、技術(shù)和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評定等。在我國，國家認可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國各地陸續(xù)開設(shè)康復(fù)治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個碩士點及2個博士點。但由于開設(shè)康復(fù)教育的時間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達國家還有相當?shù)牟罹唷?/p>

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認識到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門?？茖W(xué)。康復(fù)治療技術(shù)教育近年來剛剛起步，國內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國對康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床?？撇∪丝祻?fù)的工作中。

面對21世紀，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀康復(fù)醫(yī)學(xué)與護理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

2. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的可行性

2.1 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標準》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標準。為了達準，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護士擔(dān)負康復(fù)治療工作。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護士與床位配比1:4計算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國大學(xué)招生規(guī)模逐年擴大，大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴峻，醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會福利機構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，對畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟發(fā)展促進了醫(yī)學(xué)進步和對健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個經(jīng)濟飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)具備的基礎(chǔ)條件

我?，F(xiàn)有康復(fù)專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級職稱6名，中級職稱1名，初級2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專業(yè)實訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤、檢查及器械（握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測箱、臂力計等）；并在陸續(xù)更新補充，現(xiàn)已能滿足實驗、實訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類院校前列。

當今社會競爭激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。

參考文獻：

[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復(fù)護理》，高等教育出版社，2005年8月

篇4

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；護理工作；發(fā)展

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高.人們對生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了契機和新的要求。近年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國外先進的技術(shù)和理念不斷被我們引進和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因為康復(fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護理學(xué)也在發(fā)展、進步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護理以及總體發(fā)展上還存在一些問題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護理人員緊缺。目前，康復(fù)護理學(xué)越來越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面，部分醫(yī)院也開展了康復(fù)?？谱o理，但是在如何開展康復(fù)護理、開展哪些項目方面，每個醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對于臨床康復(fù)護理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國際接軌，但是康復(fù)護理的發(fā)展腳步邁得還不是很大?？祻?fù)護理是康復(fù)整個過程中的重要內(nèi)容，它來源于一般護理，但又區(qū)別于一般護理?？祻?fù)護理人員，不僅要掌握普通的護理知識，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識，通過實施各種康復(fù)護理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會不會出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認識的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過程往往缺少了康復(fù)專科護士的參與。

1.2 康復(fù)護理技術(shù)很多康復(fù)護理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對臨床常見癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動運動、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護士掌握后最有機會為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護理技術(shù)的延伸和擴展。護士在護理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來完成，護士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑。康復(fù)專科護理技術(shù)沒有統(tǒng)一的標準和規(guī)范，怎樣實施康復(fù)護理技術(shù)也很困惑，各個醫(yī)院開展的項目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)專科護士缺乏。現(xiàn)在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作，而以功能維護和促進為主的康復(fù)護理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護理人員不能正確理解康復(fù)護理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護理意識，給康復(fù)護理工作的實施和推廣帶來不利因素，影響了康復(fù)護理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護士對康復(fù)護理知識的缺乏，也是康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復(fù)護理都是所面臨的問題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對康復(fù)護理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來越高。因此，康復(fù)?？谱o士的培養(yǎng)越來越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個團隊協(xié)同合作的項目。醫(yī)生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中，護士在病人康復(fù)的過程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護理，這都需要一個科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護理人員嚴重缺乏等，在實際的操作過程中，護士仍然無法抽身于打針、發(fā)藥，很多專科地康復(fù)護理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上，有些醫(yī)院開展晚間進行康復(fù)護理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護士的工作量和負擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復(fù)護理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經(jīng)驗的專業(yè)護理人員，在護理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護師資格標準培養(yǎng)和選拔康復(fù)護師，充實康復(fù)護理教師隊伍。我們可以從護理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護師進行2―3年康復(fù)知識和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護理自己的教師隊伍，徹底改變康復(fù)護理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護理學(xué)》的學(xué)時，增加臨床實習(xí)的機會，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護理學(xué)的實質(zhì)。

2.2 臨床護理。一是制定?？萍夹g(shù)標準規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長，建立一套?？萍夹g(shù)操作體系。隨著康復(fù)護理的發(fā)展，我們應(yīng)該對?？萍夹g(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)專科護理人才。目前，?？谱o士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)?？谱o士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準入資格，是康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的要求，專科護士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護理人員的重要作用。隨著?？瓢l(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動地參與到病人的康復(fù)進程中來，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護理服務(wù)社會化

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【關(guān)鍵詞】

間歇性導(dǎo)尿；神經(jīng)源性膀胱；脊髓損傷；康復(fù)護理

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脊髓損傷后，大多數(shù)患者會遺留膀胱功能障礙，不僅導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降，還容易導(dǎo)致感染，如果處理不當，易造成膀胱輸尿管反流、腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能減退或衰竭[1]，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量下降。為了觀察間歇性導(dǎo)尿在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者的臨床康復(fù)護理療效。我們對40例脊髓損傷患者進行臨床康復(fù)護理前后觀察，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料 

1.1 一般資料 選擇2011年9月至2012年9月在河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心住院的脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者，共30例。

1.2 病例選擇標準

1.2.1 納入標準：①西醫(yī)診斷標準根據(jù)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》[2]神經(jīng)源性膀胱的診斷標準。②影像學(xué)檢查提示存在脊髓損傷者。③自愿參加，并簽署知情同意書者。

1.2.2 排除標準：①不符合納入標準者。②不配合本治療者。③尿道畸形、尿道狹窄、前列腺增生癥者。④嚴重的尿道炎或膀胱炎、尿道周圍膿腫者。⑤合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)疾病

2 治療方法間歇性導(dǎo)尿

根據(jù)情況決定導(dǎo)尿的時間和次數(shù)，一般情況每4 h導(dǎo)尿一次，尿量在300～400 ml/次為宜，尿量不得超過500 ml/次，而且膀胱內(nèi)壓不得超過40 cm水柱。殘余尿量300 ml左右時應(yīng)改為3次/d，當殘余尿量200 ml左右導(dǎo)尿2次/d，當殘余尿量150 ml左右導(dǎo)尿1次/d，當殘余尿量

3 療效觀察指標

尿流動力學(xué)檢查：殘余尿量、膀胱容量、膀胱順應(yīng)性、尿流率、膀胱壓力容積測定。②尿中白細胞數(shù)的定量變化。

4 療效評定標準臨床痊愈

達到膀胱功能平衡狀態(tài)（泌尿系感染無或輕度，殘余尿量

5 治療結(jié)果患者

30例，痊愈23例，有效5例，無效2例，總有效率93.3%。治療效果顯著。

6 護理體會

脊髓后長期留置導(dǎo)尿會使尿路長期開放，增加感染機會，而膀胱過度充盈易造成細菌滋生，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，如果尿液返流則會造成腎功能損害。而間歇性導(dǎo)尿有規(guī)律地開路，可減少上述情況的發(fā)生，許多臨床研究也認為間歇性導(dǎo)尿治療脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱效果顯著，因此間歇性導(dǎo)尿的臨床護理工作也值得我們深入研究，以下幾點是我的臨床體會。

6.1 間歇導(dǎo)尿前護理：對患者進行間歇導(dǎo)尿的健康教育，介紹脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的相關(guān)知識及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；讓患者及家屬了解間歇導(dǎo)尿的目的、意義、過程和注意事項；教會患者如何減少污染、配合操作。

6.2 間歇導(dǎo)尿的護理：做好導(dǎo)尿前相關(guān)準備工作，包括物品準備、患者準備、環(huán)境準備；間歇導(dǎo)尿時機導(dǎo)尿宜在患者病情基本穩(wěn)定、無需大量輸液、飲水規(guī)律、無尿路感染的情況下開始；導(dǎo)尿間隔時間應(yīng)根據(jù)殘余尿量而定，一般情況每4 h導(dǎo)尿一次，尿量在300～400 ml/次或不超過患者的最大安全容量為宜，一般每日導(dǎo)尿次數(shù)不超過6次；隨著殘余尿量的減少可逐步延長導(dǎo)尿間隔時間。當每次殘余尿量

6.3 間歇導(dǎo)尿后的護理：定期進行外陰及會陰消毒，囑患者便后及時清洗外陰，自我導(dǎo)尿注意保持清潔，定期作尿常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)，出現(xiàn)感染時應(yīng)及時治療。

參考文獻

[1] 卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué).第2版.北京：華夏出版社，2003：939.

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1早期康復(fù)的意義

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)認為，任何疾病發(fā)作之時，康復(fù)護理即應(yīng)開始[2]。腦卒中早期康復(fù)訓(xùn)練可促進相關(guān)神經(jīng)細胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復(fù)訓(xùn)練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)突觸鏈，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時抑制異常的低位中樞控制的運動，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能[3]。根據(jù)國外資料證實[4]，早期康復(fù)訓(xùn)練在促進患肢功能恢復(fù)及提高日常生活能力方面，顯著優(yōu)于單純藥物治療及恢復(fù)期再行功能鍛煉。

2康復(fù)的評價和方法

評價是康復(fù)工作流程中的重要環(huán)節(jié)；應(yīng)避免重訓(xùn)練輕評價的傾向，否則將使康復(fù)走向盲目；通過評價，治療師根據(jù)患者不同水平的障礙采取不同的康復(fù)方法[5]。目前臨床上常用的評價肢體康復(fù)的方法有Brunnstrom偏癱上下肢功能評價法、偏癱步態(tài)分析評價表，上田敏偏癱上下肢功能及手指評價法；Fuglmeyer運動功能評價法；日常生活活動能力(ADL)采用Barthel生活活動指數(shù)計分法；意識障礙采用Glasgow昏迷評分；關(guān)節(jié)活動度的測量采用日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會1974年統(tǒng)一的測量方法；肌力評定采用徒手肌力檢查法；平衡功能采用三級平衡評價法。需要注意的是，為了保證評價的一致性、完整性，評價應(yīng)盡量由同一個人完成。

3康復(fù)與臨床治療要同時進行

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)強調(diào)的早期康復(fù)扭轉(zhuǎn)了以往重治療輕康復(fù)，只注意搶救生命，忽略功能恢復(fù)以及認為康復(fù)是后期的工作等錯誤觀念。有研究證明隨著康復(fù)開始時間的延長，康復(fù)療效呈遞減趨勢[6]。對早期康復(fù)開始的時間，朱鏞連認為只要生命體征平穩(wěn)，意識清楚，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再惡化48h后即可進行[7]。國內(nèi)同仁認為發(fā)病后1個月內(nèi)開始的康復(fù)為早期康復(fù)[8]；肢體康復(fù)訓(xùn)練必須與臨床治療同步進行，不宜錯過康復(fù)最佳時機。

4康復(fù)的內(nèi)容和時間

按照患者肢體功能所處的階段采取不同的康復(fù)訓(xùn)練。主要包括：良肢位擺放，被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練，變換訓(xùn)練，搭橋訓(xùn)練，腰椎的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，抑制下肢聯(lián)帶運動訓(xùn)練，易化下肢分離運動訓(xùn)練、控制能力訓(xùn)練，緩解軀干痙攣提高穩(wěn)定性訓(xùn)練，下肢痙攣的抑制訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動范圍的手法，踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，坐位姿勢的矯正、坐位重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、坐位骨盆分離訓(xùn)練，從坐位到立位訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的分離運動誘發(fā)訓(xùn)練，下肢的負重、支撐訓(xùn)練，平衡反應(yīng)誘發(fā)訓(xùn)練，輔助步行訓(xùn)練，日常生活動作訓(xùn)練等。每日訓(xùn)練的次數(shù)視病情而定，一般每日1～2次，每次30～45min(自我活動不計在內(nèi))。丹麥哥本哈根的學(xué)者研究證實95%的患者肢體功能恢復(fù)達到最好效果的時間是在卒中后11w內(nèi)，ADL恢復(fù)最好時間是在12.5w內(nèi)[9]，感覺障礙多在6m內(nèi)恢復(fù)[10]。

5早期康復(fù)護理展望和建議

目前發(fā)達國家參與康復(fù)治療的醫(yī)務(wù)人員與病人之比為1:1，但在我國康復(fù)知識不普及，特別是基層醫(yī)院專職康復(fù)人員少；隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理范疇不再是局限于單純的疾病護理，而是以人的健康為中心的整體護理，廣大護理人員責(zé)無旁貸地成為各類疾病早期康復(fù)的主力軍；護理人員24小時在崗，接觸患者的機會最多，時間最長，其知識結(jié)構(gòu)也正在改變，逐漸形成縱向(醫(yī)學(xué)護理知識)、橫向(自然科學(xué)、社會科學(xué)，特別是人文科學(xué))交叉的網(wǎng)絡(luò)性知識結(jié)構(gòu)。因此，在提高患者生存質(zhì)量的同時，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，體現(xiàn)護理工作的價值，將護理工作提高到一個新水平。針對我國康復(fù)工作的現(xiàn)狀，建議：①各級各類學(xué)校的護理專業(yè)教材中，應(yīng)加入有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)護理知識，護生在校期間就系統(tǒng)地了解掌握這方面知識，為今后的醫(yī)院和社區(qū)護理工作打下理論基礎(chǔ)；②在醫(yī)療護理操作常規(guī)中加入康復(fù)醫(yī)學(xué)護理內(nèi)容，使工作有據(jù)可依，有章可循，使康復(fù)護理制度化、規(guī)范化；③加強在職人員康復(fù)知識與方法培訓(xùn)，可舉辦學(xué)習(xí)班、專題講座等，補充各?？瓶祻?fù)護理知識；④神經(jīng)內(nèi)、外科護理人員編制適當增加，為開展早期康復(fù)護理提供組織保障。

綜上所述，早期、科學(xué)、合理的康復(fù)訓(xùn)練能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，挖掘大腦損害的修復(fù)潛力，促使末端突觸再生。今后應(yīng)致力于從眾多的康復(fù)方法中尋找出起決定性作用的一些因素，并探索有效的方法來提高腦卒中患者的康復(fù)效果及生存質(zhì)量。

參考文獻

[1]高少茹，林惠卿，林秀蘭.臥位護理在偏癱中的應(yīng)用.實用護理雜志.1998，14(10)：517.

[2]施永敏.早期康復(fù)護理對偏癱肢體運動功能的影響.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.1997，12(2)：91.

[3]劉麗守，許月紅，時秀珍.腦血管偏癱的早期康復(fù)護理探討.實用護理雜志.1999，15(2)：15.

[4]Sherrill H,Early intervention care intheacute stroke patient.Arch Phys Med Rehobil,1998,67：319.

[5]于兌生.偏癱康復(fù)治療技術(shù)圖解.北京：華夏出版社，1997，10.

[6]趙瑞祥.腦卒中后運動障礙康復(fù)療效的觀察.中國康復(fù)，1999，14(4)：215-216.

[7]朱鏞連.加強神經(jīng)康復(fù)學(xué)的研究工作.中華神經(jīng)科雜志.1998，31(4)：195.

[8]李紅玲，賈子善，宋蘭欣，等.腦卒中偏癱早期康復(fù)療效觀察.中華物理醫(yī)學(xué)雜志.1998，20(2)：109-112.

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關(guān)鍵詞:護理專業(yè);職業(yè)教育;培養(yǎng)模式;分析

一、科學(xué)定位護理專業(yè)學(xué)科

在定位護理學(xué)專業(yè)時，要求在基于提升整體護理學(xué)專業(yè)師資隊伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上結(jié)合專業(yè)的工作性質(zhì)、職業(yè)特征以及社會需求來進行研究，將其與教育層次、就業(yè)崗位區(qū)別開來，并實施合理定位，具體可由以下幾方面著手:第一，學(xué)科性質(zhì)具有文理特性。人是護理專業(yè)的直接服務(wù)對象，由于人不但具有生物、自然的特性，并且還有著社會學(xué)、人文學(xué)等特性，所以護理專業(yè)需要同時具有文理學(xué)科的特性。第二，工作性質(zhì)具有知識、技能以及技術(shù)等綜合素質(zhì)。護理工作具有一定的復(fù)雜性，護理人員不但要具備護理學(xué)、治療學(xué)、疾病診斷、心理學(xué)以及社會學(xué)等知識，同時要要求能夠具有較強的技能，確?；颊吣軌蛟诙虝r間內(nèi)康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。第三，職業(yè)性質(zhì)具有服務(wù)性。護理工作相較于其他職業(yè)而言，其具有更強的服務(wù)性，要求護理人員能夠細心觀察患者的身心狀況，并能夠主動熱情的提供服務(wù)。一名合格的護理人員需要具有愛心、耐心以及包容心，能夠主動了解患者的身心需求，不但要將相應(yīng)的護理方案落實下來，同時還需要正確掌握患者的心理動態(tài)，構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系，幫助患者樹立信心來主動配合護理工作的開展，并且能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。所以護理工作是一項對于知識、技能以及職業(yè)態(tài)度具有較高要求的積極主動服務(wù)的工作，所以在定位護理專業(yè)科學(xué)時需要具有一定特色。第四，醫(yī)院是其主要就業(yè)途徑。護理專業(yè)除了一些高層次教育人才畢業(yè)后進行教學(xué)之外，其就業(yè)途徑主要是到各類醫(yī)院與社區(qū)保健機構(gòu)當中，生理或心理上存在異常的患者則是其服務(wù)對象。所以，不但要求護理人員具有良好的管理能力，能對自己負責(zé)的性格、心理以及病情各異的患者進行有效管理，還要求具備扎實的專業(yè)理論知識與技能，能從心理學(xué)、社會學(xué)等角度來對患者的心理動態(tài)進行觀察與掌握。第五，工作具有獨立性與配合性的特點。醫(yī)生與護理人員都是醫(yī)療服務(wù)中有機統(tǒng)一體，護理人員要求能夠有效配合醫(yī)生的工作，需要具備良好的職業(yè)操守與協(xié)作能力。不過護理工作同樣具有自身的特殊性與獨立性，尤其是在當前我國社會經(jīng)濟發(fā)展以及群眾物質(zhì)生活水平的提升，人們對于護理工作也提出了更高的要求。醫(yī)生與護理人員的工作側(cè)重各有不同，互為補充。護理人員可能不需經(jīng)歷醫(yī)生開顱破腹的驚險，不過護理人員能夠激發(fā)患者內(nèi)在力量，讓其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并幫助患者維護健康。所以，護理人員不但要不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，而且還要豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，方可將工作的特殊性、獨立性以及工作價值體現(xiàn)出來。

二、護理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)模式分析

(一)在整體上提升護理學(xué)專業(yè)學(xué)歷層次護理工作社會認可程度不高的一個重要原因在于護理專業(yè)學(xué)習(xí)層次不高，而且工作內(nèi)容是輔助附屬于醫(yī)生，學(xué)科特色不明顯。所以要想有效轉(zhuǎn)變該種現(xiàn)狀則需要提升護理專業(yè)的學(xué)歷層次，形成醫(yī)護人員為相同目標由各個角度開展工作，平等、互相促進的局面。

(二)實施不同層次培養(yǎng)在對護理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)過程中應(yīng)當要采取分層次培養(yǎng)的方式，確保不同社會需求都能得到滿足。第一，需要重視研究生的教育工作，打造出優(yōu)秀的教學(xué)科研型人才。需要在短時間內(nèi)對護理學(xué)的師資隊伍進行充實，提升其科研能力，打造學(xué)科特色，將護理專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科差距減小。第二，合理發(fā)展專科與本科教育。在國家政策范圍內(nèi)可以對護理專業(yè)的辦學(xué)合理放寬，不要將其與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等許可采取相同辦學(xué)標準。不同層次教育定位不同類型的學(xué)生，技能型、管理型與科研型人才培養(yǎng)的區(qū)別開。

(三)發(fā)展特色護理教育由于社會對人才的需求多種功能多樣，所以在培養(yǎng)護理專業(yè)人才過程中應(yīng)當要采取多樣化的培養(yǎng)模式。應(yīng)當要結(jié)合實際社會需求來培養(yǎng)出各類專項護理工作的特色護理人員，例如老年護理、家庭護理、康復(fù)護理以及危重病人特殊護理等。每個院校均需要結(jié)合其教學(xué)條件與師資情況來打造自身辦學(xué)特色，切實將護理專業(yè)教育打造成一個特色鮮明、內(nèi)涵豐富的專業(yè)教育，將護理學(xué)的學(xué)術(shù)影響提高。

(四)對課程體系進行有效完善在進行護理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)過程中應(yīng)當要建立與運行新的教學(xué)理念與方式，將護理學(xué)的特點凸顯出來，切實圍繞認識人、幫助人、理解人的觀念來對護理學(xué)的教育目標與計劃進行修訂，對課程結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化。與此同時，還應(yīng)當要結(jié)合護理學(xué)的人文、社會、自然學(xué)科特性及其服務(wù)型的特點，來合理增加對護理人員人文社會學(xué)科的教育力度，科學(xué)增設(shè)心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、人際溝通學(xué)等課程，并有效整合已有課程，如預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科，實現(xiàn)整體護理專業(yè)教學(xué)實力的提升。

篇8

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血術(shù)后，中西醫(yī)護理

高血壓性腦出血是損害大腦實質(zhì)內(nèi)的出血，與高血壓有直接關(guān)系，是一種嚴重危害人類生命健康的疾病，病死率和致殘率較高。目前, 對出血量較大的高血壓性腦出血要進行手術(shù)治療，要提高術(shù)后患者的生存質(zhì)量和恢復(fù)效果，在藥物和其他的治療之外，重要的環(huán)節(jié)在于術(shù)后的護理?，F(xiàn)將本院自2009年～2010年來，開展手術(shù)治療高血壓腦出血病86例的術(shù)后護理體會總結(jié)如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料本組86例, 男57例, 女29例, 年齡32～80歲, 平均年齡56歲, 其中65歲者20例。有高血壓病史62例,不詳24例。發(fā)病前有情緒波動、飲酒勞累等誘發(fā)因素56例。

1.2 手術(shù)方法骨瓣開顱31例, 直切口小骨窗開顱血腫清除48例, 腦室外引流、血腫溶解術(shù)7例。

2護理

2.1術(shù)后再出血的觀察: 嚴密觀察患者的神志、瞳孔及生命體征變化,并做好病情記錄,對出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時匯報醫(yī)生。維持正常血壓,血壓過高者給予降壓藥,并嚴格控制藥物濃度及速度。

2.2呼吸道的護理:及時清除呼吸道分泌物并保持口腔及咽喉部清潔,有呼吸困難者及早行氣管切開,改善通氣,氣管插管要定期沖洗消毒或更換。

2.3引流護理：引流裝置必須嚴格無菌, 且始終置于切口部位以下, 以防引流液反流入顱腔引起感染。保持引流通暢,嚴密觀察并記錄引流液的量及性質(zhì),如發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)有新鮮血液或血凝塊, 應(yīng)立即報告醫(yī)生復(fù)查CT以確診。另外,控制引流的速度和引流量,每日不超過500ml。

2.4飲食護理：飲食要營養(yǎng)豐富，易于消化，以低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，多食蔬菜、水果，少食肥甘厚味及辛辣之品。不能由口進食者，可鼻飼。

2.5情志調(diào)護: 觀察病人的情緒,避免一切精神因素上的不良刺激，保持情緒穩(wěn)定。

2.6皮膚護理：高血壓腦出血病人常有肢體活動受限, 應(yīng)安置適合的，保持癱瘓肢體處于功能位置, 每2h 翻身拍背1次,保持皮膚清潔, 每日用溫水擦洗偏癱肢體2 次,以促進血液循環(huán)。

2.7康復(fù)護理:過去認為康復(fù)治療往往從恢復(fù)期開始, 但是目前的觀點趨向于在發(fā)病后即開始早期康復(fù)訓(xùn)練。只要患者的生命體征平穩(wěn)就應(yīng)盡早進行肢體的康復(fù)訓(xùn)練, 特別是發(fā)病3個月內(nèi)的鍛煉尤為重要[1]。

2.7.1病情趨向穩(wěn)定后，開始進行癱瘓肢體的被動運動如握拳、肢體屈伸等，以防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。對偏癱肢體進行穴位按摩,上肢取曲池、手三里、合谷等穴位,每穴按揉2-3分鐘,下肢取環(huán)跳、風(fēng)池、陽陵泉、懸鐘、昆侖、太溪等穴,每穴按揉2-3分鐘，每日3次。用紅花油外擦癱肢，以皮膚微紅為度，每日2次。

2.7.2對語言障礙者應(yīng)盡早進行語言訓(xùn)練, 可以采用由聽到看、由看到說、由說到讀、由讀到寫、由字到詞、由易到難等多種方法, 反復(fù)強化, 循序漸進[2]。言語不清者可穴位按摩啞門、通里、廉泉等穴，每穴按揉2-3分鐘，每日3次。對口眼歪斜者, 可用蓖麻子搗爛敷患處,穴位按摩大迎、地倉、頰車、下關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴，每穴按揉2-3分鐘，每日3次。鼓勵家屬多與病人交談,做好語言康復(fù),爭取最佳康復(fù)效果。

3 健康教育

3.1了解疾病發(fā)作的誘發(fā)因素，應(yīng)盡可能避免，預(yù)防術(shù)后再出血。生活起居有常，避免過勞。謹侯其時，避四時虛邪賊風(fēng)，尤應(yīng)避寒邪。加強心理疏導(dǎo)，保持良好的情緒，切忌惱怒。注重飲食調(diào)護。

3.2保持大便通暢。

3.3 高血壓藥應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑按時服用，勿隨意停藥。

4小結(jié)

本人通過對此組病人的中西醫(yī)護理體會，認為高血壓腦出血術(shù)后患者從危重病期的病情觀察,?？谱o理至恢復(fù)期的功能鍛煉，中西醫(yī)結(jié)合護理措施的應(yīng)用,對疾病的預(yù)后有著重要的作用。

參考文獻

[1] 嚴英, 張秋英.對腦疝后意識差的偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的護理.實用護理雜志, 2006, 16( 8) : 5

[2] 陳玉華. 高血壓腦出血104 例護理體會. 齊魯護理雜志,2007, 13( 2) : 80

篇9

【關(guān)鍵詞】護理;教育課程;美國;日本

【中圖分類號】G642【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0116-01

1910年，由美國Felxner總結(jié)歐洲和美國辦學(xué)經(jīng)驗，提出的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)課程計劃，即由基礎(chǔ)課、臨床專業(yè)課、臨床實習(xí)三階段組成的以學(xué)科為中心的課程體系。醫(yī)學(xué)教育由醫(yī)院辦教育，完全變成由醫(yī)學(xué)院辦教育。這種模式后來成為世界大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式。它的優(yōu)點是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)系統(tǒng)性、先進性、基礎(chǔ)性、完整性，循序漸進教學(xué)，方便教學(xué)實施與管理，節(jié)省財力、人力。但是它的缺點也明顯。目前，美國護理教育已經(jīng)建立了獨立的課程體系。多數(shù)護理學(xué)院的課程設(shè)置不僅包括傳統(tǒng)的學(xué)科課程，還包括保持健康、護理管理與領(lǐng)導(dǎo)、家庭護理、老年護理、計算機應(yīng)用、康復(fù)護理、重癥護理、論理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等內(nèi)容。開設(shè)特色的護理課程設(shè)置，包括家庭護理課程，遠程教育、跨國文化教育、與護士交流有關(guān)的課程、護理學(xué)發(fā)展史課程等。家庭護理課程：護理學(xué)院已將視家庭為照顧對象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗列入課程。目前的家庭護理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會交往、種族和文化、經(jīng)濟、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過渡到功能失調(diào)家庭。

美國麻州護理教育明確規(guī)定了護理課程設(shè)置必須由自然、社會和人文學(xué)科組成，護理專業(yè)課程占60%；臨床實踐至少占護理課程學(xué)時50%；課程計劃必須具有使學(xué)生護理能力發(fā)展的充裕時間；必須有符合教學(xué)原則的有效的教學(xué)組織形式；必須提供適應(yīng)護士執(zhí)照考試和地區(qū)需要以及學(xué)生終身學(xué)習(xí)的教學(xué)；護士角色是為個人、家庭、群體、社區(qū)和人口提供直接和間接照顧，其次，是設(shè)計、管理和協(xié)調(diào)照顧，同時還有專業(yè)成員角色。要完成這些必須以書面和口頭的方式有效的溝通建立專業(yè)發(fā)展目標，懂得護理專業(yè)發(fā)展的歷史和理論，按照護理專業(yè)標準和責(zé)任去實踐。護理課程比較重視社會系統(tǒng)中專業(yè)護士的終末行為，學(xué)院對教師提出的任務(wù)是尋找促進學(xué)生價值觀形成的方法，提高護理教育中價值觀的教育，幫助學(xué)生畢業(yè)后更好的面對復(fù)雜的價值問題。

美國護理課程的哲學(xué)概念、職業(yè)觀念和職業(yè)特征非常明確，強調(diào)人權(quán)、個性和隱私。美國護理協(xié)會聯(lián)合會(AACN)對其護理學(xué)院的護理教育規(guī)定了標準，具體的課程教育計劃由各護理學(xué)院根據(jù)自己的辦學(xué)宗旨、專業(yè)行為能力和概念框架自行規(guī)定。多數(shù)護理學(xué)沿用傳統(tǒng)與綜合相結(jié)合的課程設(shè)置，以學(xué)科為中心，建立核心課程體系，采用學(xué)分制，但學(xué)科之間進行適當?shù)木C合，充分重視在護理課程設(shè)置中體現(xiàn)當前衛(wèi)生保健的重點與護理實踐的變化。提出缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。美國臨床化學(xué)聯(lián)合會(AACC)的一份研究報告指出：為適應(yīng)新挑戰(zhàn)和壓力，臨床護理工作需要有五方面能力，及基礎(chǔ)技能、臨床技能、科學(xué)和技術(shù)技能、管理技能。即要求護理工作者具備：堅實的應(yīng)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；嫻熟的專業(yè)操作技能；觀察分析的科學(xué)思維能力；聯(lián)系疾病進行判斷的綜合分析能力；能進行知識擴展不斷獲取新知識和新技術(shù)的能力；管理才能、法律意識和獨立工作能力。在護理課程設(shè)置上充分重視當前衛(wèi)生保健的重點與護理時間的變化。提出缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)學(xué)中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力。在課程設(shè)置上體現(xiàn)護理是專業(yè)特色，包括設(shè)置家庭護理課程、遠程教育、與護士流動有關(guān)的課程以及護理學(xué)發(fā)展史課程。這些課程的設(shè)置充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護理的發(fā)展，對提高教育的社會化進程，提高教育機會，滿足更高的需求提供的有益途徑。美國大多數(shù)護理學(xué)院已將視家庭為照顧對象的基本家庭內(nèi)容和臨床經(jīng)驗列入課程。目前的家庭護理課程包括社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生和家庭護理等，講授家庭發(fā)展和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命疾病的因素、影響家庭成員的健康因素(如社會交往、種族和文化、經(jīng)濟、倫理、政治、法律、技術(shù)和歷史)等內(nèi)容，逐漸由健康家庭過渡到功能失調(diào)家庭。

日本從上世紀中到上世紀末對于高中畢業(yè)后3年制護理學(xué)校一共進行了三次大的課程設(shè)置改革。六十年代進行的第一次改革是由于以疾病為中心的教育方式向以患者為中心的綜合護理及繼續(xù)護理方向而轉(zhuǎn)移?；疽c是以患者為中心，增進健康、促進康復(fù)?？傉n時為3375學(xué)時。其中基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專業(yè)科室數(shù)分別為390、330、2655學(xué)時，學(xué)時比例為0.19:0.13:1。這次修改使護理學(xué)在專業(yè)科目中有了重要的地位。第二次課程改革是八十年代末，由于醫(yī)療費用上漲，全民享受保險，老年就診人數(shù)的增加，課程改革實行“寬松”教育，重視預(yù)防疾病、健康教育的基礎(chǔ)知識?？傉n時為3000學(xué)時。其中基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)科目及臨床專業(yè)科室數(shù)分別為360、510、1980學(xué)時，學(xué)時比例為0.18:0.26:1。增加了專業(yè)基礎(chǔ)課程的比例，如增加的老年人護理、繼續(xù)護理和家庭護理等課程。在這一方面說明護理教育課程設(shè)置正在朝著縮短基礎(chǔ)課程、加大專業(yè)課程的比例。體現(xiàn)了護理課程設(shè)置適應(yīng)護理學(xué)發(fā)展的需要，既現(xiàn)代護理模式下護理專業(yè)的服務(wù)對象從原來的醫(yī)院走向社區(qū)的變化。說明護理專業(yè)課程設(shè)置隨著社會的發(fā)展而變化。這次改革的突出變化是將護理專業(yè)作為一門學(xué)科獨立起來，體現(xiàn)了護理專業(yè)的發(fā)展。第三次改革是在1996年改革，1997年開始實施。這次針對護理課程的改革目前正在實施，旨在加強實習(xí)、增加學(xué)生接觸臨床的計劃，作到早期接觸臨床，注重了對學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)。但是，在實踐過程中也出現(xiàn)了一些問題，如難以確保實習(xí)場所，以至實習(xí)難以開展等等。

篇10

【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 糖尿??； 護理

腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死，是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要原因。糖尿病也是臨床常見病，而且已成為發(fā)生腦梗死的高危因素之一。腦梗死合并糖尿病的危險性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高［1］。做好此類患者的護理工作，能預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)將筆者對68例腦梗死伴糖尿病患者的護理體會報道如下。

1 臨床資料

本組患者68例，男46例，女22例，年齡在41～78歲，其中腦干梗死24例，大腦半球梗死33例，小腦梗死11例，全部病例確診為2型糖尿病，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診為急性腦梗死。伴有肢體功能障礙者49例，吞咽功能障礙者24例，兩者并存者15例。通過精心護理，49肢體功能障礙患者中有48例肢體功能改善，吞咽功能均有所改善，所有患者的自我護理能力和生活質(zhì)量均有很大提高。

2 護理

2.1 病情觀察 患者入院后，病情變化復(fù)雜，因年齡、病變部位、性質(zhì)、病灶范圍等不同而出現(xiàn)不同情況。要密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、血壓、呼吸、肢體障礙等情況，認真觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，以免貽誤病情。

2.2 飲食護理 腦梗死伴有糖尿病患者遵循糖尿病的飲食原則，飲食應(yīng)低鹽、低脂，多食粗纖維素、高維生素飲食，有利于降低餐后血糖，改善脂肪和糖的代謝紊亂，促進腸蠕動，防止便秘。指導(dǎo)患者飲食要有節(jié)制，不宜過飽。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6 g，禁食含糖多的食物及水果。適當飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán)，忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗死的發(fā)病率。吞咽困難者只要病情允許，最好取坐位，頭略前屈，如患者不能坐起，可取仰臥位將床頭搖起30°，頭部前屈。可將食物調(diào)成糊狀或通過勾芡，使食物易于形成食團以便吞咽。食量選擇提倡一口量，即每次最適于吞咽的入口量，正常成人約20 ml,有意識障礙或不能進食者，應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。鼻飼后要用清水20 ml沖洗胃管。鼻飼后要抬高床頭30~40 cm。

2.3 跌倒的護理 跌倒是老年人群傷殘、失能和死亡的重要因素之一，嚴重影響老年人的身心健康和生活自理能力，給家庭和社會帶來巨大的負擔(dān)。腦梗死伴糖尿病患者運動功能障礙，溫度覺、本體感覺消失，因此，要高度重視跌倒的危險因素［2］。保持地面干燥，樓道廁所要有扶手，病床要安床檔，患者行走時要有家屬陪同。

2.4 皮膚的護理 多數(shù)腦梗死合并糖尿病患者長期臥床，由于癱瘓肢體活動受限，骨或關(guān)節(jié)隆起部位容易受壓，使局部皮膚血液循環(huán)障礙，極易發(fā)生褥瘡，由于血糖高，褥瘡很難愈合,故應(yīng)加強皮膚護理，減少受壓局部的壓力和摩擦力，應(yīng)注意定時給患者翻身、拍背，長久坐姿的患者一般每15~20 min要做一次15 s的抬臀減壓動作，每2 h翻身1次。在翻身過程中動作要慢、輕柔，避免拖、拉、推等動作。保持患者床鋪清潔、平整、干燥，濕式掃床，被褥及內(nèi)衣要柔軟。促進局部及全身血液循環(huán)，經(jīng)常檢查皮膚，保持皮膚清潔，用溫水將皮膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過的部位，變換后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等軟支撐物，必要時睡氣墊床或海綿床。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報告醫(yī)護人員，及早處理。

2.5 心理護理 腦梗死并發(fā)糖尿病的患者大多數(shù)為老年人，存在不同程度的偏癱、失語及精神癥狀，常表現(xiàn)為悲觀、失望、恐懼、焦慮、煩躁,直接影響治療和康復(fù)［3］，故應(yīng)做好患者的健康宣教。護理人員應(yīng)評估患者的心理狀態(tài)，采取不同的心理護理措施［4］，通過與患者的交流，做到態(tài)度和藹、語言誠懇，讓患者接受患病的事實，說明康復(fù)護理的重要性、必要性和循序漸進性，是非常必要的。在進行心理治療的同時，努力為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的環(huán)境。對患者的每一點進步都應(yīng)及時給予肯定和鼓勵，以增加信心［5］。

2.6 康復(fù)護理 及早幫助患者開始功能鍛煉。發(fā)病第2天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運動，即幫助患者癱瘓肢體進行伸屈活動，這樣有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進肌力和關(guān)節(jié)活動度，防止肢體攣縮變形。正確的臥位姿態(tài)將對痙攣的發(fā)生直接造成影響。當患側(cè)臥位時，患者重心向前傾，在其肩胛帶前伸時，整個上肢的屈曲痙攣就會減輕；健側(cè)臥位時，注意偏癱下肢向前屈膝屈髖，并由枕頭墊住，足不能內(nèi)翻懸空；應(yīng)盡可能少用仰臥位，因為這種受頸緊張性反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強?；颊邤[放時，床應(yīng)該放平，床頭不得抬高。任何時候都應(yīng)該避免半臥位，因為它能增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直?；颊呤种胁粦?yīng)放置任何東西，有的醫(yī)生或家屬為患者對抗屈肌痙攣或增強手的活動而在手中放置東西，結(jié)果恰恰相反，因為受抓握反射的影響，可引起手的痙攣和功能受限。不應(yīng)在足底放置任何東西，試圖以此避免著跖曲畸形是錯誤的，這樣增加不必要的伸肌模式的反射活動。鼓勵患者主動活動，床上翻身、抬腿、挪動手臂、活動指趾等。讓患者練習(xí)系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意鍛煉中要有人照顧，且循序漸進。通過運動可增加肌肉及其他組織對胰島素的敏感性，增加葡萄糖的攝取利用，降低血糖，減少胰島素的需要量［6］。

2.7 健康宣教 向患者及家屬講解腦梗死及糖尿病的病因、發(fā)病機制、治療、轉(zhuǎn)歸及腦梗死與糖尿病的相互關(guān)系。通過宣教，讓患者及家屬明白糖尿病是腦梗死的誘發(fā)因素，掌握糖尿病的防治知識，認識到糖尿病是一種可控制但尚不能根治的疾病，只要積極配合治療，就可避免腦梗死或其他并發(fā)癥的發(fā)生。向患者講明要嚴格執(zhí)行糖尿病飲食，使患者認識到控制飲食的重要性。如在飲食標準內(nèi)，患者有饑餓感，可吃一些無糖食品。

3 小結(jié)

本組患者經(jīng)過護理人員多方面的護理，糖尿病及其他并發(fā)癥均得到控制，無跌倒、褥瘡、肢體攣縮、低血糖發(fā)生。肢體活動功能、語言功能、吞咽功能均有不同程度的改善甚至恢復(fù)?？祻?fù)護理不同于常規(guī)病房護理，許多工作都具有其特殊性，臨床中護理的參與相比之下更多、更主動，對患者的治療療效和功能障礙的恢復(fù)起到相當重要的作用。偏癱患者由于功能上和生活方式上的改變，存在著身心健康上的問題，需要全方面的康復(fù)，護理的方式是在給予患者心理支持的基礎(chǔ)上，配合康復(fù)的總目標，運用護理專業(yè)的知識和技能以滿足患者在精神、心理、身體、社會等方面康復(fù)的需求，并指導(dǎo)、訓(xùn)練和教會他們?nèi)绾螐谋粍拥亟邮芩说恼樟线^渡到獨立生活。通過綜合護理干預(yù)減低高血糖水平對腦血管的危害，最大限度地降低致殘率，調(diào)動自身潛能，為改善患者獨立生活的能力、回歸社會創(chuàng)造條件。康復(fù)護理總的目標是按照以人為本，整體護理和全面康復(fù)的原則，通過護理工作，從生理上和心理上為患者提供一個有利于康復(fù)的環(huán)境和創(chuàng)造有利于康復(fù)的條件。具體康復(fù)護理的目的就是要達到維持患者肢體功能，協(xié)助患者對功能障礙肢體的訓(xùn)練，防范其他并發(fā)癥的形成，對患者進行心理輔助和支持，對患者和家屬健康指導(dǎo)。因此，護理腦梗死伴糖尿病患者時，只有將兩者結(jié)合在一起，才能保證療效，促進患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

［1］ 孟曉梅，董耀眾.2型糖尿病合并腦梗塞臨床分析.實用糖尿病雜志，2006，2(3)：25-26.

［2］ 鐘秋莉.50例腦梗死伴糖尿病患者的護理分析.中國保健，2008,16(17)：818.

［3］ 馮建輝.腦梗塞患者康復(fù)期的護理.河北醫(yī)學(xué)，2009，15(2)：236-237.

［4］ 孫巧英.腦梗死合并糖尿病的綜合護理. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,30(3):203-204.

［5］ 張彩英，龔利平. 綜合護理干預(yù)對腦梗死合并糖尿病患者治療效果的影響.中華現(xiàn)代護理，2010,16（2）：137-139.