導(dǎo)語：如何才能寫好一篇急救護(hù)理理論知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 長尾理論 客戶價值 個性消費(fèi)

一、長尾理論的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)

長尾理論來源于根據(jù)亞馬遜書店和在線音樂下載網(wǎng)站數(shù)據(jù)，根據(jù)統(tǒng)計，亞馬遜有超過一半的銷售量來自在它排行榜上位于13萬名開外的圖書；美國最大的在線DVD影碟租賃商netflix公司有五分之一的出租量來自其排行榜3000以外得內(nèi)容；而在線音樂零售商Rhapsody排行榜1萬名以外得曲目，下載數(shù)量甚至超過了在排行榜前一萬名的曲目。學(xué)者克里斯?安德森告訴我們，商業(yè)和文化的未來不在熱門產(chǎn)品，不在傳統(tǒng)需求的頭部，而在于過去被視為‘失敗者’得那些產(chǎn)品――也就是需求曲線中那條無限長的尾巴。長尾理論的出現(xiàn)，根源于現(xiàn)在商業(yè)社會的巨大改變，互聯(lián)網(wǎng)得出現(xiàn)和個性化消費(fèi)的興起，打破的傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念。20年前，知名社會學(xué)家托夫勒在《第三次浪潮》語言，“不再有大規(guī)模生產(chǎn)，不再有大眾消費(fèi)，不再有大眾娛樂”，取而代之的是個性化的生產(chǎn)，創(chuàng)造和消費(fèi)，如今這個語言已經(jīng)變成現(xiàn)實(shí)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論立足點(diǎn)是資源稀缺，所以十九世紀(jì)以來，二八定律一直是商業(yè)中得黃金法則，不過時代變了，互聯(lián)網(wǎng)新經(jīng)濟(jì)模式?jīng)Q定了今后社會得生產(chǎn)形態(tài)必然是走向豐饒，新興長尾理論向二八定律發(fā)起了全面挑戰(zhàn)。

所謂二八定律。其在營銷活動中的含義就是大約兩成得客戶創(chuàng)造八成的利潤，或者是大約20%客戶的銷售額占總體銷售額得80%，但是這個結(jié)論是來源于傳統(tǒng)客戶價值觀念的統(tǒng)計，但是目前的營銷環(huán)境已經(jīng)和以前的客戶觀念已經(jīng)大不一樣，更多的個性消費(fèi)和充分的信息獲取度，使得二八定律的局限性越來越突出，長尾理論的出現(xiàn)正好可以解釋為何傳統(tǒng)客戶關(guān)系管理中的二八法則的失效。

二、長尾理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)

過去由傳媒主導(dǎo)公眾口味得方式正在逐漸淘汰，多元化的消費(fèi)文化使得大眾化的口味實(shí)際上是不對稱的供需關(guān)系的產(chǎn)物，是市場對產(chǎn)品分銷能力不足的回應(yīng)。如今，大規(guī)模市場已經(jīng)粉碎為無數(shù)小市場。在豐饒年代，選擇權(quán)更多在消費(fèi)者手中，個性化消費(fèi)時代將逐漸成為主流。長尾理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)就是個性化消費(fèi)時代信息的充分獲取。當(dāng)前信息化水平的提高尤其是因特網(wǎng)的迅速普及為長尾理論的產(chǎn)生提供了充分條件，信息化主要特征就是以計算機(jī)普及為基礎(chǔ)的信息技術(shù)廣泛應(yīng)用。只要充分利用了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，就能與世界同步，同樣在信息時代，對客戶關(guān)系管理這除了可以充分利用原有的傳播模式比如利用電視和平面廣告來有效傳遞口碑，而且要更善于充分利用網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)，鎖定和發(fā)現(xiàn)自己真正得客戶，實(shí)現(xiàn)有效率和有效果得管理客戶，進(jìn)而管理好市場。

任何研究以及由研究而推出的結(jié)論都有其局限性，在市場選擇不充分的條件下，信息的流通一定是很沒有效率的，就會導(dǎo)致產(chǎn)品和品牌的推廣受制，就有可能形成兩種情況:其一，市場高度集中，區(qū)域性非常明顯;其二，客戶被動接受，推介幾乎沒有作用。在理論上以財務(wù)分析為基點(diǎn)，利用計算機(jī)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，公司可以很輕松得獲得每位客戶對自己產(chǎn)品的消費(fèi)信息，比如消費(fèi)數(shù)量和消費(fèi)頻率，同時也可以利用現(xiàn)代得計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，獲知客戶是如何得到產(chǎn)品信息以及通過何種渠道購買，在充分的數(shù)據(jù)處理基礎(chǔ)上，甚至還能預(yù)測客戶的消費(fèi)時間。對于深層次上的客戶價值問題，康涅狄格大學(xué)商學(xué)院市場營銷教授V?庫馬爾和康涅狄格大學(xué)商學(xué)院博士生安德魯?彼得森在2008年就客戶終身價值和客戶推介價值做過一次研究，其研究對象是一家金融服務(wù)公司的客戶，利用的工具就是數(shù)據(jù)庫技術(shù)，其重要結(jié)論之一就是客戶終身價值最高的客戶其客戶推介價值卻非常之低，而那些熱衷于為公司推薦新客戶的客戶，其客戶終身價值確明顯的偏低。

目前,我國企業(yè)的信息化基本上已經(jīng)完成了初級階段的硬件配備,開始進(jìn)入信息化平臺的搭建和適用階段,并且已經(jīng)有很多的大企業(yè)開始使用比較成熟的軟件管理系統(tǒng)和辦公系統(tǒng)，比如目前市場上比較多見的金蝶和用友，但是更多的企業(yè)卻沒有能真正的意識到這個方向?qū)τ谄髽I(yè)營銷尤其是在客戶管理方面的重要性。

三、基于長尾理論視角的客戶價值分析

客戶關(guān)系管理中的一個經(jīng)典概念：客戶的終身價值(customer lifetime value)，二八法下，這個概念預(yù)示著20%的客戶提供企業(yè)80%的市場份額或者80%的利潤，引入長尾理論之后，企業(yè)或者組織將同時重點(diǎn)關(guān)注整體客戶。

下面用一個例子來說明如何判斷CLV。

假如一家公司分析獲得新客戶得成本：

平均每次銷售訪問的費(fèi)用（包括工資、傭金、津貼和其他開支） 300元

使一個潛在顧客轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)顧客平均所需要得訪問次數(shù)×4次

吸引一個新客戶得費(fèi)用1200元

這個1200元的數(shù)字是低估得，因?yàn)槲覀儧]有把廣告、促銷、計劃等發(fā)生費(fèi)用計算在內(nèi)，而它只是轉(zhuǎn)換預(yù)期顧客到現(xiàn)行顧客得一小部分費(fèi)用。

現(xiàn)在假設(shè)公司平均得顧客終身價值估計如下：

顧客年收入 5000元

平均忠誠年限 ×2年

公司毛利 ×0.1

顧客的長期價值 1000元

這兩組數(shù)據(jù)的結(jié)論很明顯，就是開發(fā)一個新客戶的成本很可能高于這個客戶的終身價值。但是，任何一名客戶得價值不僅僅來自他所購買得商品，在當(dāng)今這個人與人之間聯(lián)系十分緊密的年代，客戶體驗(yàn)?zāi)漠a(chǎn)品，以及客戶在他交際圈子里面的評論，同樣會在很大程度上影響公司的收入和利潤，正是因?yàn)檫@樣的原因，目前很多公司在制定營銷政策的時候，都會通過承諾利益來激勵自己得客戶成為這種產(chǎn)品的推銷員，但是企業(yè)的愿望如何評價，尤其是當(dāng)前營銷環(huán)境和客戶消費(fèi)觀點(diǎn)的個性化趨勢明顯的情況下，如何來對客戶價值做正確評價，是當(dāng)前亟待解決的問題，有效辦法之一就是準(zhǔn)確計算出客戶的推介價值。

美國勞伊庫馬爾?問卡泰桑（Rajkumar Venkatesan）和康涅狄格大學(xué)商學(xué)院市場營銷教授在文章A customer lifetime value framework for customer selection and resource Allocation strategy (Journal marteting.2004.10)，詳細(xì)介紹過有關(guān)客戶推介價值模式的論證，其公式引用如下：

實(shí)現(xiàn)客戶群(customer base)價值最大化的關(guān)鍵,是確定每位的價值有多少來自他的購買行為(終身價值)有多少來之他推介新客戶的價值(推介價值),兩種價值都是眼用現(xiàn)金貼現(xiàn)法(discounted cash flow）計算。

客戶的終身價值(CLV）等于他為公司所創(chuàng)造利潤的現(xiàn)值減去公司對他進(jìn)行營銷所付出成本的現(xiàn)值，用公式表示如下：

其中CLVk表示客戶的終身價值；

CMk,n表示客戶k在第n次購買時為公司帶來的預(yù)測利潤值 ；

r表示貼現(xiàn)率；

Ck,q,1表示在第一年通過方式q對客戶k的單位營銷成本；

Tk,q,1表示在一年內(nèi)通過方式q與客戶k解除的總次數(shù);

pk表示預(yù)測客戶k的購買頻率;

j表示到預(yù)測截止的總年數(shù);

zk表示客戶k到預(yù)測期限截止時的總預(yù)測次數(shù)。

面對現(xiàn)實(shí)客戶群，我們必須做更深一度的研究，那么計算客戶推介價值便是上文所說的有效方式，其計算公式如下:

其中：S表示對未來進(jìn)行預(yù)測的時段數(shù)量（如年數(shù)）

Asy表示由于推介才購買公司產(chǎn)品的客戶y所帶來的營業(yè)利潤

asy表示推介客戶y的成本;

n1表示沒有推介就不會選擇該公司的客戶數(shù);

n2-n1表示本來就決定購買的客戶數(shù);

Msy表示挽留被推介客戶所需的營銷成本;

ACQ1sy表示對于獲得內(nèi)有推介就不會選擇該公司的客戶，公司做所節(jié)省的營銷成本;

ACQ2sy表示對于獲得本來就決定購買的客戶，公司所節(jié)省的營銷成本。

以以上兩個公式為基礎(chǔ)，美國康涅狄格大學(xué)商學(xué)院市場營銷教授V?庫馬爾和康涅狄格大學(xué)商學(xué)院博士生安德魯?彼得森對美國9900名電信客戶和6700名金融業(yè)客戶進(jìn)行了詳細(xì)跟蹤調(diào)查。在給出這個調(diào)查的結(jié)果之前，必須要了解下面的客戶價值矩陣：

客戶價值矩陣概念:客戶價值矩有兩個維度:客戶終身價值和客戶推介價值，時間限定為一年之內(nèi)，則兩個維度的交叉可以得出四個方塊如下圖:

其中富裕者表示終身價值高但是推介價值不高的客戶;

吝嗇者標(biāo)志終身價值和推介價值都不高的客戶;

宣傳者表示推介價值高而終身價值不高的客戶;

冠軍表示終身價值和推介價值都高的客戶。

利用這個矩陣，可以很清楚的看到以上調(diào)研的結(jié)論：

在電信公司的9900調(diào)查對象中，一年后按照終身價值和推介價值有如下數(shù)據(jù)：

以上數(shù)據(jù)結(jié)合客戶價值矩陣可以有一下統(tǒng)計結(jié)果：

富裕者的客戶終身價值高于均值514的比例在為30%，其客戶平均終身價值為1211美元，而平均推介價值為60.67美元;

宣傳者高于平均推介價值395的比例同40%，其客戶平均推介價值為892美元，而平均客戶終身價值為273美元；

在吝嗇者的客戶角色，其客戶平均終身價值為215美元，其平均推介價值為64美元；

冠軍得角色按照客戶終身價值和推介價值之和按照降序排列，取中位數(shù)462美元，那么客戶推介平均價值為610美元，而平均客戶終身價值為682美元。

以上的結(jié)果對比分析可以明顯看出客戶的終身價值和推介價值之間沒有多大的關(guān)系，因?yàn)榻y(tǒng)計結(jié)果顯示冠軍的終身價值沒有富裕者高，而且冠軍的推介價值也沒有宣傳者高。

四、基本結(jié)論

客戶價值包涵客戶終身價值和客戶推介價值,以上的分析結(jié)論結(jié)合新興的長尾理論不難有以下的結(jié)論:忠實(shí)消費(fèi)者不愿意推薦，而愿意推薦者不是忠實(shí)消費(fèi)者,而且消費(fèi)者的個性化趨勢明顯。這些結(jié)論也正是當(dāng)前客戶價值組成的特點(diǎn)。并且預(yù)示著企業(yè)需改變營銷思維,還能帶動新一波商業(yè)勢力之間的博弈的。易趣、雅虎、亞馬遜、GOOGLE、阿里巴巴等新興勢力的崛起,都可看到長尾理論的身影。未來長尾理論不只影響企業(yè)得戰(zhàn)略,也將左右人們得品味與價值判斷。小眾文化將有越來越多的擁護(hù)者。企業(yè)和組織充分理解并利用長尾理論，有助于在未來商業(yè)的競爭中立于不敗之地,準(zhǔn)確參照長尾理論理解客戶價值的組成,對于延續(xù)產(chǎn)品與服務(wù)的生命周期，更好的開拓和管理市場都具有實(shí)質(zhì)性的作用。

參考文獻(xiàn):

篇2

本文針對互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)特點(diǎn)以及知識型員工的特點(diǎn)出發(fā)，研究了當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)知識型員工激勵現(xiàn)狀及存在的缺陷，從馬斯洛需求層次理論角度分析，提出相應(yīng)的改善策略，以期為企業(yè)管理實(shí)踐，提供相應(yīng)借鑒。

互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)知識型員工員工激勵

互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)技術(shù)密集、知識密集的特點(diǎn)使其員工相較于傳統(tǒng)企業(yè)，工作具有更高自主性、創(chuàng)新性，他們利用自己掌握的知識、技術(shù)為企業(yè)創(chuàng)造巨大價值，在日新月異的信息社會，為企業(yè)贏得競爭。“在管理者從事的工作中，激勵和獎賞員工是最重要、最具挑戰(zhàn)性的活動之一。”激勵是管理過程中鼓勵員工實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的的重要手段，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合知識型員工的特點(diǎn)采取恰當(dāng)?shù)募畈呗詫T工進(jìn)行激勵。

一、知識型員工定義

“知識型員工”這一概念率先被譽(yù)為現(xiàn)代管理之父的美國管理學(xué)家彼得?德魯克提出，即“掌握和運(yùn)用符號或概念、利用知識或信息工作的員工”。在這一概念基礎(chǔ)上，其他學(xué)者又展開了進(jìn)一步的研究，給出了自己關(guān)于知識型員工的定義，如：張向前（2003）認(rèn)為知識型員工是一個企業(yè)組織中腦力勞動貢獻(xiàn)高于其體力勞動貢獻(xiàn)的勞動者。楊杰（2004）通過研究發(fā)現(xiàn)，知識工作者是一個獨(dú)立的概念，他們實(shí)質(zhì)上就是從事知識性工作的人。從這些定義本文認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)知識型員工是在企業(yè)中具備專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)技能，通過運(yùn)用自身所學(xué)的知識從事具有創(chuàng)造性，創(chuàng)新性工作，為企I增值的人。

美國心理學(xué)家亞伯拉罕.馬斯洛經(jīng)典的需求層次理論，奠定了激勵理論的基礎(chǔ)。該理論有兩個基礎(chǔ)的論點(diǎn)：一、人的行為是受需求支配的，當(dāng)需求完全被滿足后，將會失去產(chǎn)生行為的動機(jī)。需求未被滿足的時候，激勵會發(fā)生效用，激發(fā)行為動機(jī)，“激勵就是激發(fā)、鼓勵、維持動機(jī)，調(diào)動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使人有一股內(nèi)在的動力朝著所期望的目標(biāo)奮勇前進(jìn)的心理過程”。二、人的需求是有層次性的，人在基本需求獲得滿足后，才會迫切尋求更高層次的需求。馬斯洛將人的需求從低到高依次分為：生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求與自我實(shí)現(xiàn)需求，需求的層級依次上升。人的需求具有差異性，基于此我們可以根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)知識型員工獨(dú)有的特點(diǎn)及需求特征，分析當(dāng)前激勵機(jī)制的缺陷并加以改進(jìn)。

二、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)知識型員工的特點(diǎn)

1.員工素質(zhì)高，專業(yè)能力強(qiáng)。與互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)工作內(nèi)容相匹配的是員工的高學(xué)歷，高知識以及專業(yè)技能。

2.學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力突出。互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)技術(shù)不斷更新?lián)Q代，他們需要持續(xù)學(xué)習(xí)的能力來補(bǔ)充新知識，同時，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的復(fù)雜多變需要他們具備突出的創(chuàng)新能力來應(yīng)對變化，分析問題，解決問題。

3.眾所周知互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的薪資水平高于一般行業(yè)，因此他們面臨的需求不再是馬斯洛需求層次理論中較低層次的需求，同時他們的工作內(nèi)容要求的技術(shù)含量更高，知識運(yùn)用更復(fù)雜，他們更追求的是參與大項(xiàng)目，渴望自己的技術(shù)成果被認(rèn)可，他們的需求層次已經(jīng)上升到尊重和自我實(shí)現(xiàn)兩個較高等級上。

4.工作內(nèi)容偏無形，績效難以考核。有時候是一個產(chǎn)品創(chuàng)意，或者一個新的創(chuàng)新思路，同時個人工作內(nèi)容大多是承擔(dān)項(xiàng)目中的一部分，績效考核中難以完全準(zhǔn)確量化個人的工作業(yè)績。

三、我國互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)知識型員工的激勵現(xiàn)狀

（1）財務(wù)激勵。目前大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)中知識型員工的薪酬結(jié)構(gòu)大部分由基本工資、獎金、津貼等形式構(gòu)成，少部分的員工持有股票和期權(quán)。

（2）非財務(wù)激勵。除了財務(wù)激勵，帶薪休假、出國旅游、精神激勵等一些非財務(wù)方面的激勵形式也常見于我國的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。根據(jù)馬斯洛需求理論，最高層次的滿足是精神層面，這一需求能大大激發(fā)員工工作積極性。有時候?qū)σ粋€員工采用精神方面的激勵可能會比給予他物質(zhì)上面的激勵有更好的效果。

四、我國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)知識型員工激勵存在的問題

（1）激勵機(jī)制缺乏針對性。與傳統(tǒng)行業(yè)不同，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的知識型員工在個體特征、工作特性等方面具有獨(dú)特性，但大多數(shù)企業(yè)沿用了傳統(tǒng)的人力資源管理模式，采用傳統(tǒng)的薪酬激勵手段，缺乏針對“人”的創(chuàng)新薪酬激勵模式，互聯(lián)網(wǎng)知識型員工頻繁跳槽的一大原因是薪酬激勵不足。

（2）績效考評標(biāo)準(zhǔn)難量化。互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)知識型員工工作富有創(chuàng)新性，績效考核難以量化，常有團(tuán)隊(duì)合作完成項(xiàng)目，成果難以精確化到個人，個人薪資待遇與績效的不完全匹配導(dǎo)致知識型員工工作缺乏長期的動力，影響激勵的效果。

（3）激勵方式不均衡。無論側(cè)重財務(wù)激勵還是非財務(wù)激勵或者兩者并舉，應(yīng)從公司員工的實(shí)際情況出發(fā)，適當(dāng)?shù)呢S富激勵形式，可以通過一定的差異性，保證激勵的有效性。

五、改善我國互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)知識型員工激勵機(jī)制的對策

（1）創(chuàng)新企業(yè)人力資源管理理念及激勵方式。尊重企業(yè)知識型員工的個性特征，在保持公平的薪酬激勵的基礎(chǔ)上，為他們提供更具挑戰(zhàn)性的工作，舒適的工作環(huán)境，享受工作。

（2）建立公平的績效評價體系及優(yōu)秀的企業(yè)文化。以公正的績效考評結(jié)果以及對員工能力、態(tài)度等的客觀評價為依據(jù)，實(shí)施薪酬、晉升、培訓(xùn)等激勵方式，保障知識型員工感受公平競爭的同時，形成一種積極向上的企業(yè)文化。

參考文獻(xiàn)：

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[5]汝華琴.淺析“馬斯洛需求層次理論”對員工的激勵[J].才智，2009，03：98.

篇3

隨著我國信息科技的不斷發(fā)展，一些新的高科技產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，并且許多科技產(chǎn)品已經(jīng)在教育領(lǐng)域中大放異彩，交互式電子白板就是其中之一。它集“原始黑板便于書寫”和“普通投影方便展示”于一身，并且有著許多獨(dú)特的功能，在促進(jìn)教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”方面發(fā)揮著重要的作用。因此，嘗試使用交互式電子白板成為了信息技術(shù)教師進(jìn)行理論知識課有效教學(xué)良好途徑。

一、交互式電子白板在促進(jìn)有效教學(xué)方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢

1、交互式電子白板能夠促進(jìn)教師有效的“教”。其一，多層次的屏幕擴(kuò)大了白板呈現(xiàn)信息的容量。交互式電子白板不僅提供了類似于黑板上板書的空白區(qū)域，還提供了可對當(dāng)前一屏或過去任何時刻保存的板書內(nèi)容及插入的圖片進(jìn)行編輯的功能，并且可以將每一屏的內(nèi)容保存成多種格式的文件，在課堂中根據(jù)需要再次進(jìn)行相應(yīng)的展示。

其二，易拖拽的資源庫與即時錄屏功能豐富了信息的展現(xiàn)形式。交互式電子白板內(nèi)置有豐富的資源庫，包括各種圖片、圖表、地形、地圖、視頻、音頻以及Flash課件等不同形式的資源，資源范圍涵蓋各個學(xué)科，以多種不同的資源呈現(xiàn)方式支持信息展示，而且資源庫支持自主編輯。隨著時間的推移，教師可以獲得更多的動態(tài)生成的豐富資源。教師還可以通過屏幕錄制功能將自己或?qū)W生的操作錄制下來，反復(fù)重現(xiàn)，便于學(xué)生學(xué)習(xí)和評價。

其三，操作的方便性和資源的易取性有助于課堂活動的順利開展。相對于多媒體投影技術(shù)只能支持教師展示預(yù)先組織好的、高密度結(jié)構(gòu)化的數(shù)字化材料，交互式電子白板能支持教師在準(zhǔn)備的材料前一邊演示，一邊講解和編輯加工，能在多重交互的環(huán)境中靈活應(yīng)對活生生的課堂教學(xué)，這樣有助于課堂教學(xué)的順利開展。

其四，支持重復(fù)運(yùn)用課程資源，有助于節(jié)省備課時間。交互式電子白板支持存儲板書內(nèi)容，供今后使用，或與其他教師共享，資源重復(fù)使用率高，易于分享。這樣，教師備課的時間就會逐漸減少。

2、交互式電子白板能夠促進(jìn)學(xué)生有效的“學(xué)”

其一，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。基于交互式電子白板的課堂有豐富的、多種形式的教學(xué)資源，常常充滿樂趣，有利于提升學(xué)生的興趣和吸引注意力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的發(fā)生。

其二，有助于營造互動和協(xié)作情境。基于交互式電子白板的教學(xué)活動，往往需要通過在板前操作來實(shí)現(xiàn)，這樣就很容易形成一個以交互式電子白板為核心的交互情境，在教師的引導(dǎo)下，所有學(xué)生能夠很快融入到這一情境中，更有利于形成小組協(xié)作的學(xué)習(xí)模式。

其三，有助于促進(jìn)課堂中交流行為的發(fā)生。在課堂教學(xué)中使用電子白板，能夠提高學(xué)生的課堂參與積極性和探究能力。比如學(xué)生可以走到白板前，用專用的電子筆或觸屏操作在板面上進(jìn)行書寫、標(biāo)注或演示，電子白板成為了學(xué)生展示個人成果并與其它同學(xué)進(jìn)行討論交流的有效工具。

二、交互式電子白板促進(jìn)信息技術(shù)理論知識教學(xué)探究

1、將抽象的知識變得直觀而形象。信息技術(shù)理論知識抽象且分散，知識相互之間聯(lián)系不緊密，有的模塊自成一體，不像數(shù)學(xué)等學(xué)科知識之間是遞進(jìn)的，螺旋上升的關(guān)系。比如計算機(jī)硬件知識、軟件知識、網(wǎng)絡(luò)知識都是模塊化很強(qiáng)的知識體系，每個模塊中又包含許多分散的小模塊。讓學(xué)生記住這些零散的知識模塊，就需要想方設(shè)法加深學(xué)生的印象和學(xué)習(xí)興趣。交互式電子白板不僅能夠把需要講解的抽象知識利用視頻、動畫等手段進(jìn)行形象展示，最為主要的是可以對這些素材進(jìn)行現(xiàn)場操控，比如編輯、縮放、旋轉(zhuǎn)、投影以及較復(fù)雜的交互操作。既使課堂變得興趣盎然，又加深了學(xué)生的記憶。

2、在課堂中增加操作與展示環(huán)節(jié)。以往的理論知識課堂多采用教師講授演示，學(xué)生聽講記錄為主的教學(xué)模式，學(xué)生缺乏操作與展示的機(jī)會，這與信息技術(shù)學(xué)科的性質(zhì)是相悖的。利用電子白板的手動拖拽和多窗口功能，能夠使得盡可能多的學(xué)生擁有操作和展示的機(jī)會。比如在講解計算機(jī)軟硬件的組成時，可以讓學(xué)生在白板上將各種軟硬件圖片進(jìn)行拖拽分組或模擬組裝電腦，這樣可以檢測學(xué)生對常見軟硬件的識別與掌握程度。同時，也可以以小組競賽的形式展開活動，每小組一個新建版面，分別進(jìn)行操作和展示，最后通過教師和學(xué)生點(diǎn)評，給出各個小組的合理評價。這樣一來，電子白板在課堂中就會搭建一個良好的平臺，營造一個競爭的氛圍，學(xué)生在這個平臺和氛圍中，能夠積極參與，興致盎然的有效學(xué)習(xí)。

篇4

【關(guān)鍵詞】　急救培訓(xùn)；　低年資護(hù)士；　能力

隨著公立醫(yī)院改革，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的穩(wěn)步推進(jìn)，再加上醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士已經(jīng)由單純的被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，甚至在急救時更多的參與治療，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，包括快速識別、應(yīng)變、搶救處理、良好的協(xié)調(diào)能力等。這就對護(hù)士的能力提出了一個更高的要求。但近年來，本院不斷擴(kuò)張床位，加之高年資護(hù)士離職率的增加，使護(hù)士呈現(xiàn)低護(hù)齡化，低年資護(hù)士約占全院護(hù)士的50%，她們存在臨床經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)急能力缺乏的現(xiàn)象，有很大的護(hù)理隱患。為更好地服務(wù)于臨床，滿足臨床急救技能的需要，本院護(hù)理部于2011年6月開展理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)，提高了臨床護(hù)士的急救能力和急救意識。現(xiàn)將培訓(xùn)情況報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　參加培訓(xùn)人員為鄭州大學(xué)洛陽中心醫(yī)院護(hù)士，共計688例，男8例，女680例，年齡22~32歲。學(xué)歷均為大專以上。

1.2　方法　培訓(xùn)方法分為3級，即理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)。一級是急救護(hù)理理論知識培訓(xùn)考核，由護(hù)理部命題考試，85分為合格[1]。二級是急救技能考試，由本院操作質(zhì)量控制組負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，內(nèi)容主要包括心肺復(fù)蘇、心臟電除顫、氣管插管、簡易呼吸氣囊應(yīng)用，93分為合格。三級是急救模擬訓(xùn)練，由護(hù)理部牽頭從全院挑選有豐富急救臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長組成，設(shè)定模擬現(xiàn)場，對護(hù)士處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力、處置能力、搶救配合能力進(jìn)行考核。對全院688名低年資護(hù)士分別進(jìn)行了理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)，培訓(xùn)前后進(jìn)行統(tǒng)計。

1.3　觀察指標(biāo)　護(hù)理人員培訓(xùn)前后技能考核錯誤率及急救意識綜合能力合格率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理　采用SPSS 10.0 統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)。以P

2　結(jié)果

3　討論

在實(shí)際工作中，護(hù)士掌握急救技能，提高急救意識非常重要，護(hù)士與患者接觸的機(jī)會比較多，常常是急、危、重癥患者的病情變化的最先發(fā)現(xiàn)者或知情者[2]。當(dāng)醫(yī)生未到達(dá)急救現(xiàn)場時，護(hù)士應(yīng)對病情作出初步的判斷，并按危重病搶救操作流程，早期進(jìn)行正確的搶救。事實(shí)上，搶救的成功與否，不僅與患者的病情、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平有著直接關(guān)系，更與護(hù)士的急救意識和急救技能有著重要的關(guān)系，而且，在某些情況下，護(hù)士對危重患者搶救的成功起到關(guān)鍵作用。所以，護(hù)士要熟練掌握急救技能，必須定期訓(xùn)練。眾所周知，每位護(hù)士在單獨(dú)值班前都或多或少的學(xué)習(xí)并且練習(xí)過急救技術(shù)，但在重危患者較少科室工作的護(hù)士，隨著時間的流失，很容易遺忘急救護(hù)理技術(shù)操作及危重患者的搶救程序，偶爾遇到又表現(xiàn)出措手不及，主次顛倒、模棱兩可的現(xiàn)象。現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求護(hù)士在急救時對危重患者能夠做到快速評估病情、果斷決策，各種操作要求在最短的時間內(nèi)完成。開展理論-操作-模擬演練式培訓(xùn)使護(hù)士能系統(tǒng)、完整的體驗(yàn)與掌握基本理論知識和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控性[3]。本文結(jié)果表明，參加培訓(xùn)后的低年資護(hù)士理論水平、操作熟練程度及應(yīng)急綜合能力考核評分有明顯提高。護(hù)理人員的成長具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn)，要通過不斷的實(shí)踐才能掌握、積累和提高[4]。通過模擬急救現(xiàn)場，要求低年資護(hù)士將片段知識融會貫通起來，運(yùn)用理論知識綜合評估病情變化，其即刻判斷處置能力得到了提高，抓住急救關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高了獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，提高了對危重癥的預(yù)見性和病情判斷能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秀榮， 張利巖. 三級流程式急救教學(xué)培訓(xùn)的效果研究[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（12）：741.

[2] 韓春玲，王斌全，吳晉普.現(xiàn)代急救護(hù)理[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[3]李何玲，胡寧娜，冉利.運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練提高護(hù)士溝通能力的實(shí)踐及效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（1）：43-46.

篇5

【關(guān)鍵詞】急救護(hù)理學(xué) 翻轉(zhuǎn)課堂 微視頻

【基金項(xiàng)目】E-learning環(huán)境下翻轉(zhuǎn)課堂在臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究，遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題，2016年度課題，課題編號：JG16EB034。

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0256-01

隨著大規(guī)模慕課、 翻轉(zhuǎn)課堂、 移動學(xué)習(xí)等新模式迅速發(fā)展，現(xiàn)代學(xué)習(xí)模式發(fā)生重大的變化。《急救護(hù)理學(xué)》是中專護(hù)理專業(yè)的一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的主要課程。圍繞著如何強(qiáng)化W生的急救護(hù)理理論知識、提高操作技能、拓展學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，將“翻轉(zhuǎn)課堂”學(xué)習(xí)模式引入《急救護(hù)理學(xué)》 教學(xué)中，并取得了良好的教學(xué)效果。

1.翻轉(zhuǎn)課堂模式

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式相對于傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，它的基本特點(diǎn)是“先學(xué)后教”。課前教師提供教學(xué)視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生在課前完成對教學(xué)視頻的觀看和學(xué)習(xí)，課上師生一起互動實(shí)現(xiàn)探究答疑、釋疑解惑、 系統(tǒng)梳理、拓展知識等一系列教學(xué)活動的教學(xué)模式。

2.在教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐

2.1前提條件

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的順利實(shí)施具備以下基礎(chǔ)：

（1）具備一定的自學(xué)能力和較強(qiáng)的信息技術(shù)應(yīng)用能力。

（2）QQ、微信、公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺廣泛應(yīng)用。

（3）智能手機(jī)的普及，為學(xué)習(xí)提供了最直接的學(xué)習(xí)終端。

2.2準(zhǔn)備課前先學(xué)內(nèi)容

2.2.1 設(shè)計教學(xué)目標(biāo)

在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，教學(xué)目標(biāo)的行為主體必須是學(xué)生，不能是教師或教育工作者。例如《心肺復(fù)蘇術(shù)》教學(xué)目標(biāo)設(shè)計如下：

知識目標(biāo)：

（1）明確心肺腦復(fù)蘇的重要意義。

（2）熟練掌握心肺腦復(fù)蘇的技能。

（3）熟記心肺復(fù)蘇的程序、成功與失敗的指征。

能力目標(biāo)：提高學(xué)生分析、總結(jié)、歸納和解決臨床實(shí)際問題的能力。

情感目標(biāo)：提高學(xué)生對急救護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)責(zé)任感。

2.2.2設(shè)計典型病例。

為了讓學(xué)生課前學(xué)習(xí)有的放矢，能夠準(zhǔn)確了解學(xué)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)，教師課前設(shè)計典型案例。例如《心肺復(fù)蘇術(shù)》課前設(shè)計病例：王某某，女，18歲。2015年9月14日下午15：20左右，因在校軍訓(xùn)中突然倒地，呼之不應(yīng)，當(dāng)即軍訓(xùn)教官按壓患者人中，不見清醒。并提出問題“遇到心臟性猝死患者如何緊急處置呢？”，讓學(xué)生提出解決方案。

2.2.3制作微視頻。

首先，設(shè)計腳本要充分考慮急救技術(shù)的實(shí)施要點(diǎn)和操作流程，突出教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。其次，錄制視頻，采用混合合成的視頻制作方式，采用 PPT 錄屏+實(shí)踐操作視頻方式，著重講解操作流程和操作要點(diǎn)。

2.3學(xué)生完成課前學(xué)習(xí)

（1）課前3天布置學(xué)習(xí)任務(wù)，通過班級QQ 群平臺教學(xué)任務(wù)、案例、教學(xué)微視頻等學(xué)習(xí)資源。

（2）學(xué)生利用課余時間，結(jié)合書本、微視頻和網(wǎng)絡(luò)等方式學(xué)習(xí)，查找學(xué)習(xí)資源、以小組為單位相互交流討論，掌握基本知識，完成布置的任務(wù)。

（3）教師通過QQ 群平臺，收取任務(wù)解決方案，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，獲取學(xué)生所遇到的困難問題所在。

2.4 課上互動

2.4.1 課堂展示、解釋疑問

根據(jù)學(xué)生的課前反饋，課上教師可以通過學(xué)生展示解決方案、以及現(xiàn)場分角色演示，進(jìn)一步與學(xué)生互動。著重分析、比較操作流程是否正確，操作是否規(guī)范等關(guān)鍵問題，并進(jìn)一步解釋疑問，讓學(xué)習(xí)難題就會迎刃而解。

2.4.2 梳理內(nèi)化

學(xué)生在前期學(xué)習(xí)的過程中都是自主完成，缺乏系統(tǒng)性的知識體系建構(gòu)。課堂上，教師和學(xué)生一起回顧知識，系統(tǒng)整理，建立完整的知識結(jié)構(gòu)體系，對于重要的操作技術(shù)，教師要完整的演示，讓學(xué)生全面掌握急救護(hù)理知識。

在《心肺復(fù)蘇術(shù)》課堂教學(xué)中，以課前設(shè)計的典型病例為題材，以急救操作流程為主線，系統(tǒng)梳理了判斷意識及呼吸、實(shí)施心肺復(fù)蘇急救（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）、急救后護(hù)理等各個環(huán)節(jié)的知識結(jié)構(gòu)與脈絡(luò)，建成流程圖、 知識樹，使學(xué)生將所學(xué)知識內(nèi)化。

2.4.3 知識拓展

教師可進(jìn)一步準(zhǔn)備關(guān)聯(lián)內(nèi)容和問題，滿足學(xué)生學(xué)習(xí)欲望，為下一步學(xué)習(xí)做鋪墊。例如在《心肺復(fù)蘇術(shù)》課堂上，提出AED除顫方法和二期復(fù)蘇等相關(guān)知識，讓知識點(diǎn)更貼近于實(shí)際狀況。

2.5總結(jié)

在急救護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，以《心肺復(fù)蘇術(shù)》為例，介紹了心肺復(fù)蘇重要性，強(qiáng)調(diào)指出《心肺復(fù)蘇術(shù)》操作流程、操作要點(diǎn)，以及急救后的護(hù)理等一系列的教學(xué)內(nèi)容。通過課前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，以及課上的師生交流互動學(xué)習(xí)，完成了整體教學(xué)實(shí)踐活動，讓學(xué)生系統(tǒng)地掌握了心肺復(fù)蘇術(shù)的知識體系，完成了判斷意識及呼吸、實(shí)施心肺復(fù)蘇急救、急救后護(hù)理等學(xué)習(xí)目標(biāo)，取得了良好的效果。

3.體會

（1）翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用讓學(xué)生更加主動地學(xué)習(xí)，除了讓學(xué)生掌握了基本知識外，更讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。增加學(xué)習(xí)的積極性、自信心。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用讓學(xué)生有更多時間投入實(shí)踐操作中，例如心肺復(fù)蘇術(shù)傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)時4學(xué)時其中操作學(xué)時有2學(xué)時，而教學(xué)模式改革后，操作學(xué)時提高到3.5學(xué)時，使學(xué)生有更多的時間去實(shí)踐、拓展和提升。

（3）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用讓教師樹立了 “學(xué)生為中心” 教育理念，也對教師提出了新的要求。教師不僅要具有本專業(yè)知識更要具有信息技術(shù)能力，能夠駕馭開放性的課堂。

參考文獻(xiàn)：

篇6

【摘要】采取恰當(dāng)、有效的護(hù)理措施在院前危重患者的急救中起著重要的作用，通過幾年來在院前急救護(hù)理中運(yùn)用“急、準(zhǔn)、穩(wěn)”的護(hù)理理念，認(rèn)真掌握院前急救中現(xiàn)場和轉(zhuǎn)途中護(hù)理措施并及時給予患者有效的心理護(hù)理。明顯提高了危重患者的搶救成功率，也為醫(yī)院的后期治療打下良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理

院前急救是急診服務(wù)體系的最前沿陣地，也是危重患者搶救過程中的一個首要環(huán)節(jié)。院前急救質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生存及預(yù)后，因此只有及時采取緊急而準(zhǔn)確的急救措施和護(hù)理，贏得寶貴時間，才能真正降低急診患者的死亡率和傷殘率。也為患者到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療奠定了基礎(chǔ)。院前急救要以把握生命的分分秒秒為主題，關(guān)鍵在“急”與“準(zhǔn)”字上，在急救護(hù)理流程中如何充分體現(xiàn)“急”字，怎樣才能做到“準(zhǔn)”，又怎樣去發(fā)揮“穩(wěn)”呢？現(xiàn)將院前急救護(hù)理中的體會淺談以下幾點(diǎn)。

1 院前急救的特點(diǎn)

1.1 局限性院前急救不同于院內(nèi)急救，不僅現(xiàn)場衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、器具有限等限制，客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此，應(yīng)該加強(qiáng)這方面的管理力度，克服客觀上的不足。

1.2 綜合性急救對象和外傷種類的多樣性，打破了醫(yī)學(xué)分科的界限，要求醫(yī)護(hù)人員必須具備綜合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和現(xiàn)場救治的基本技能，因此，必須培養(yǎng)全科型醫(yī)生和護(hù)士。

1.3 復(fù)雜性急救病人的多樣性，致病原因的復(fù)雜性，情況多變性，搶救過程又直接受現(xiàn)場人員的監(jiān)督（院前），情緒所受影響大，急救人員不僅要全力搶救處置病人，還必須盡力排除各種干擾，以保證搶救工作的順利進(jìn)行。針對其現(xiàn)實(shí)問題，有“的”放矢，以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)為工作的重點(diǎn)。

2 要有一套完整的院前急救制度及出診流程

2.1 院前急救護(hù)士應(yīng)熱愛急診工作、具有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、服務(wù)態(tài)度好、獨(dú)立工作能力強(qiáng)、有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)、有綜合處理問題能力和應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)變能力。提高出診護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)技術(shù)范圍，增強(qiáng)護(hù)理人員的急診、急救意識，提高急救水平，時刻牢記“病人第一，時間就是生命”這一理念，突出一個“急”字、強(qiáng)調(diào)一個“快”字、力求一個“穩(wěn)”字。分秒必爭地進(jìn)行搶救工作。定期對護(hù)士進(jìn)行院前急救技術(shù)培訓(xùn),如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定轉(zhuǎn)運(yùn)操作，提高院前急救隊(duì)伍的應(yīng)急操作能力。快速反應(yīng)接到“120”急救電話時，在較短的時間內(nèi)問清患者的詳細(xì)地址、患者人數(shù)、主要病情及聯(lián)系電話，出診醫(yī)護(hù)人員立即帶上相應(yīng)的急救物品，迅速出車并用電話聯(lián)系以便應(yīng)急，如心臟病的患者，要備好心電圖機(jī)；室顫的患者，要備好心電除顫器，呼吸差的患者要備用簡易呼吸器、氣管插管用物等。要求救護(hù)車白天在3 min內(nèi)、夜間在5 min內(nèi)必須開出，到達(dá)現(xiàn)場所用時間最快2 min，最慢20 min，平均10 min。

2．2 迅速、準(zhǔn)確地估計傷情及傷檢分類護(hù)理人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即察看現(xiàn)場，讓傷員迅速脫離致傷環(huán)境，對傷情迅速做出評估，根據(jù)傷員的神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏、口唇顏色、肢端溫度迅速判斷傷情的輕重緩急。遇到重大災(zāi)害及事故發(fā)生時，要及時對傷員進(jìn)行傷檢分類，佩戴紅色標(biāo)志的傷員為窒息、昏迷、嚴(yán)重出血、嚴(yán)重頭頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴(yán)重?zé)齻愇锷钋渡眢w重要器官。佩戴黃色標(biāo)志的傷員為腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴(yán)重壓傷。佩戴藍(lán)色標(biāo)志的傷員為軟組織損傷（皮膚割裂傷、擦皮傷）、輕度燒、燙傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位等。佩戴黑色標(biāo)志的傷員為死亡。按病情先重后輕的處理原則進(jìn)行搶救。

2. 3 基本生命支持，保證呼吸道通暢經(jīng)傷情評估后，立即就地對危重傷員進(jìn)行緊急處理。呼吸心搏驟停者，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，進(jìn)行口對口人工呼吸或配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管接簡易呼吸器輔助呼吸、氧氣吸入以及呼吸興奮藥的應(yīng)用。注意使患者平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔、呼吸道內(nèi)的嘔吐物、分泌物。如果是舌后墜而自主呼吸存在的患者，使用口咽導(dǎo)氣管或用舌鉗將舌體拉出，以保持呼吸道通暢。注意保暖，但對于猝死、創(chuàng)傷、燒傷等患者要適當(dāng)脫去某些部位的衣服，以免進(jìn)一步污染，便于搶救和治療。

2.4 維持循環(huán)系統(tǒng)功能迅速開放靜脈通路，盡量選用靜脈留置套管針，選擇較大靜脈穿刺，固定牢靠，使患者在煩躁或搬運(yùn)時針頭不易脫出血管，保障液體快速而流暢地輸入體內(nèi)，如創(chuàng)傷大出血、各種休克等危重患者要建立兩條以上的靜脈留置通路、1路可接輸血管進(jìn)行穿刺注射以備輸血時應(yīng)急使用。同時進(jìn)行對癥處理，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血、包扎、固定及搬運(yùn)，應(yīng)用藥物或其他方法，進(jìn)行止痙、止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

3 準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)送和途中監(jiān)護(hù)

搬運(yùn)時注意患者，以免加重傷情，一般病人均采取仰臥位，顱腦損傷，頜面部損傷側(cè)臥頭偏向一側(cè)，胸部損傷應(yīng)采取半臥位減輕呼吸困難，腹部損傷膝下墊軟枕，使腹壁松弛，休克患者采用中凹位，心衰病人取半臥位、下肢下垂，有骨折血管、神經(jīng)、肌腱損傷患者可選用繃帶夾板等制動，頸椎損傷保持頭部與軀干成直線的位置，用沙袋或毛巾塞于病人的雙側(cè)頸部，胸腰椎背柱骨折病人，仰臥于硬板車車上，腰下墊10公分高的小墊，禁止屈身或坐起。擔(dān)架放置穩(wěn)妥，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中劇烈顛簸加重患者的損傷；?密切觀察生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，轉(zhuǎn)運(yùn)前先與醫(yī)院取得聯(lián)系，做好病床及醫(yī)師的準(zhǔn)備，并做好病情估計及解釋注意保持呼吸道通暢和各種管道通暢，及有效地藥物治療。

3.1 轉(zhuǎn)送時的護(hù)理:對患者進(jìn)行了現(xiàn)場初步急救處理后，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步檢查、治療及手術(shù)等。應(yīng)及時地與有關(guān)科室取得聯(lián)系，為進(jìn)一步院內(nèi)急救做好準(zhǔn)備，盡量爭取時間和條件。在轉(zhuǎn)送之前，要配合醫(yī)生做好患者及其家屬的解釋工作，如根據(jù)患者的病情交待搬運(yùn)患者時的注意事項(xiàng)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的危險情況或并發(fā)癥，以盡可能取得患者及其家屬的理解和支持。轉(zhuǎn)送時要做到“輕、穩(wěn)、快”保證患者的安全，搬運(yùn)過程中，方法要正確，要適當(dāng)。擔(dān)架放置穩(wěn)妥，避免轉(zhuǎn)運(yùn)途中劇烈顛簸加重患者的損傷

3.2 途中監(jiān)護(hù)的護(hù)理:途中要充分利用車上設(shè)備對患者實(shí)施生命支持監(jiān)護(hù)，給氧或機(jī)械通氣，保持氣道通暢，心電監(jiān)測，密切觀察生命體征及瞳孔神志，維持有效的靜脈通路。用藥時要注意三清一復(fù)核，即聽清、問清、看清、復(fù)核藥名、劑量、濃度和用法，并保留空瓶，以便記錄和再次核對，以避免出現(xiàn)用藥差錯。要嚴(yán)格執(zhí)行院前急救護(hù)理無菌操作原則。并詳細(xì)做好搶救記錄，內(nèi)容包括患者癥狀、體征，所做搶救措施、用藥名稱、劑量、用后效果等，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、以備醫(yī)護(hù)人員交班查詢。

4 心理護(hù)理

大多數(shù)院前急救患者病情復(fù)雜、癥狀嚴(yán)重。對于遭受突然的意外傷害，缺乏思想準(zhǔn)備，因此常表現(xiàn)為驚慌、焦慮和恐懼，此時患者及家屬視醫(yī)護(hù)人員為救星。因此，醫(yī)護(hù)人員要有良好的應(yīng)急能力、敏銳的觀察力，既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂、急而有序的態(tài)度，熟練精湛的技術(shù)，以運(yùn)用非語言交流手段給予患者及家屬安全感和信任感。“急、準(zhǔn)、穩(wěn)”護(hù)理理念貫穿于院前急救護(hù)理全過程，通過這幾年來接觸到急救最前沿的院前急救護(hù)理工作，使筆者更加深刻地體會到院前急救對院內(nèi)急救及急診患者的重要性。所以，現(xiàn)在只有扎實(shí)工作、積累經(jīng)驗(yàn)、豐富知識面，才能適應(yīng)不斷發(fā)展的急救護(hù)理事業(yè)，更多地挽回患者的生命。

5 小結(jié)

篇7

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)士；核心能力；分層培訓(xùn)

繼續(xù)教育是構(gòu)建護(hù)士專業(yè)核心競爭力的主要因素[1]，在護(hù)理人才培養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中扮演著不可或缺的角色[2-3]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入及護(hù)理崗位分級管理的深化改革，護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了以能力為基礎(chǔ)的分層培訓(xùn)，使各層級護(hù)士的能力得到不同程度發(fā)展并獲得最優(yōu)化組合，而對護(hù)士實(shí)施分層培訓(xùn)也是決定培訓(xùn)是否能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的決定性因素[4]。急診護(hù)士是應(yīng)對急、危、重及難預(yù)測事件的一線人員，需要不斷學(xué)習(xí)高強(qiáng)度的專業(yè)知識及技能[5]，而分層培訓(xùn)是適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的長效機(jī)制[6]。在此背景下，本研究以急診護(hù)士工作為基礎(chǔ)，以核心能力提升為導(dǎo)向，科學(xué)合理地構(gòu)建急診護(hù)士分層培訓(xùn)模式，以期對急診護(hù)理工作的開展起到有效地改善作用，為急診專科護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)裨補(bǔ)闕漏。

1對象與方法

1.1一般資料

我院急診科由院前急救、院內(nèi)急救、EICU、急診內(nèi)科病房、急診創(chuàng)傷外科病房及留觀病房6個護(hù)理單元組成。選取2016-01—12在崗護(hù)士112名為培訓(xùn)對象。其中男性16名，女性96名；年齡22～41歲，平均年齡為(30.85±3.04)歲；初級職稱74名，中級職稱38名；碩士6名，本科48名，專科60名；護(hù)齡≥10年20名，5～＜10年32名，1～＜5年46名，＜1年16名。

1.2方法

1.2.1護(hù)士分級國內(nèi)針對護(hù)士分層的劃分尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[7]。因此，本研究在借鑒相關(guān)分層標(biāo)準(zhǔn)上結(jié)合本院護(hù)理部制定的護(hù)士分層標(biāo)準(zhǔn)和急診護(hù)士成長特點(diǎn)，按照工作年限、學(xué)歷、職稱、個人工作能力及綜合技能水平將急診護(hù)士分為5層級(N0～N4)。N0級即工作1年內(nèi)的護(hù)士。掌握基本臨床知識與技能，在帶班老師指導(dǎo)下能完成常規(guī)護(hù)理工作，掌握急診工作流程、操作技能和常用儀器的使用，獨(dú)立勝任病區(qū)各班護(hù)理工作。N1級即專科及以上，工作1～5年的護(hù)士或護(hù)師，具有N0能力。掌握專科基本急救技能及基本知識，獨(dú)立勝任急診科一個病區(qū)以上各班護(hù)理工作。N2級即專科以及以上，工作10年及以下的護(hù)師或工作5年及以下的主管護(hù)師，具有N1能力。熟練掌握基本臨床護(hù)理知識與技能、專科急救技能與知識，勝任兩個病區(qū)以上各班護(hù)理工作，參與病區(qū)管理與臨床帶教。N3級即本科及以上，工作大于10年的護(hù)師或工作大于5年的主管護(hù)師，具備N2能力。掌握危重疑難患者的護(hù)理知識與技能，具有組織搶救、處理突發(fā)事件的能力，勝任三個病區(qū)以上各班護(hù)理工作，承擔(dān)主要帶教和科研工作。N4級即本科及以上，工作大于10年的主管護(hù)師或不限工作年限的主任或副主任護(hù)師，具備N3能力及較強(qiáng)的教學(xué)科研能力。熟練掌握相應(yīng)專科的疾病臨床診斷、治療，組織協(xié)調(diào)危重患者的搶救工作，解決復(fù)雜的護(hù)理專科問題，指導(dǎo)教學(xué)及科研，承擔(dān)學(xué)部內(nèi)教學(xué)授課。1.2.2成立培訓(xùn)管理小組由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長及帶教老師共同組成，負(fù)責(zé)急診護(hù)士分層培訓(xùn)的開展及考核督導(dǎo)工作。1.2.3培訓(xùn)目標(biāo)在滿足不同層次急診護(hù)士崗位需求的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)急診護(hù)士的核心能力，使不同層次的急診護(hù)士有能力按照工作崗位要求的標(biāo)準(zhǔn)完成相應(yīng)的工作和任務(wù)，提高其核心能力，形成合理的急診護(hù)理人才梯隊(duì)，有效促進(jìn)急救護(hù)理工作的開展。1.2.4分層培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容的制定按照《急診專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》、等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求、以“中國注冊護(hù)士核心能力”[8]為框架，結(jié)合前期調(diào)查所得護(hù)士需求及培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)內(nèi)容，主要包括：專業(yè)實(shí)踐、評判性思維、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及專業(yè)發(fā)展能力。1.2.4.1N0級護(hù)士對新入職護(hù)士進(jìn)行為期2個月崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為規(guī)章核心制度、工作流程、崗位職責(zé)、基本知識和技能、常用儀器設(shè)備的使用，集中強(qiáng)化訓(xùn)練，崗前培訓(xùn)考核合格后獨(dú)立上崗。在急診科新入職病區(qū)進(jìn)行為期2年的培訓(xùn)。1.2.4.2N1級護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)基本理論知識和技能，專科基本急救技能及知識，急救儀器的操作與維護(hù)，護(hù)理文書書寫能力。熟練掌握急診常見病的急診流程，了解患者及家屬的心理特點(diǎn)，掌握溝通技巧。在急診科內(nèi)2個病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的輪訓(xùn)，以急診搶救室、EICU等為輪訓(xùn)重點(diǎn)。1.2.4.3N2級護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)急危重癥患者的急救知識與技能，搶救醫(yī)護(hù)配合，突發(fā)事件的處理，臨床帶教能力，護(hù)理科研相關(guān)知識。在急診科內(nèi)2個以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的輪訓(xùn)，以急診搶救室、EICU等為輪訓(xùn)重點(diǎn)。1.2.4.4N3級護(hù)士強(qiáng)化該階段護(hù)士的急危重癥醫(yī)護(hù)配合模擬訓(xùn)練、急救知識更新、突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力、臨床帶教、質(zhì)量監(jiān)控能力，提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及培訓(xùn)機(jī)會，了解前沿知識和技能。在急診科內(nèi)3個以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的科室輪轉(zhuǎn)。1.2.4.5N4級護(hù)士此階段的護(hù)士為急診專科護(hù)理專家，培養(yǎng)重點(diǎn)為急診專科護(hù)理教育、培訓(xùn)、科研、團(tuán)隊(duì)管理與質(zhì)量監(jiān)控能力，提供外出參加交流及培訓(xùn)機(jī)會，了解學(xué)科發(fā)展前沿信息。在急診科內(nèi)3個以上病區(qū)進(jìn)行為期1～2年的科室輪轉(zhuǎn)。1.2.5師資隊(duì)伍根據(jù)培訓(xùn)課程內(nèi)容，科室確定以護(hù)士長、優(yōu)秀臨床帶教老師、急救技術(shù)骨干為主體的師資隊(duì)伍，并集中對其進(jìn)行“教學(xué)設(shè)計”的培訓(xùn)，授課老師根據(jù)教學(xué)計劃及護(hù)士層級需求，合理制訂授課內(nèi)容及授課形式并交由管理小組審核。1.2.6培訓(xùn)方式培訓(xùn)內(nèi)容及形式要根據(jù)不同層級護(hù)士需求及培訓(xùn)目標(biāo)，力求多元化。有集中理論授課、疑難問題答疑、疑難病案討論等，有小組操作培訓(xùn)、情景模擬、情景再現(xiàn)、經(jīng)驗(yàn)分享等。培訓(xùn)時間每周一、三、五下午4個學(xué)時，時間為3個月，共計150學(xué)時。各層級護(hù)士除特定培訓(xùn)課程外，可自行根據(jù)崗位需求和核心能力要求選擇相應(yīng)的課程。輪轉(zhuǎn)期間，高層級護(hù)士負(fù)責(zé)低層級護(hù)士的臨床帶教，及時給予指導(dǎo)。

1.3評價方法

1.3.1理論、技能考核理論考核范圍為培訓(xùn)內(nèi)容，技能考核內(nèi)容為常規(guī)技術(shù)項(xiàng)目+急救技術(shù)項(xiàng)目，共2項(xiàng)。技能評分標(biāo)準(zhǔn)依照《河南省人民醫(yī)院急救技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》。急救技術(shù)考核成績?yōu)閮蓚€考核項(xiàng)目的平均成績。理論考試80分合格，常規(guī)技術(shù)和急救技術(shù)均是90分合格。1.3.2核心能力測評采用Ming等[9]編制的注冊護(hù)士量表進(jìn)行測評，該問卷共包括58個條目，7個維度，即評判性思維、臨床護(hù)理、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、法律與倫理實(shí)踐。采用Likter5級計分法，從完全無能力到很有能力依次計分0～4分，總分越高代表自評護(hù)士的核心能力越強(qiáng)。在本次調(diào)查中該量表7個維度的Cronbach'α在0.804～0.862，總體Cronbach'α為0.853，具有較好的信度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)施分層崗位培訓(xùn)護(hù)士考核成績及核心能力與前一年同期常規(guī)培訓(xùn)護(hù)士考核成績和核心能力分值分析比較(表1～2)。

3討論

3.1分層培訓(xùn)可有效提高急診護(hù)士的培訓(xùn)效果本研究結(jié)果顯示，實(shí)施分層崗位培訓(xùn)可有效提高急診護(hù)士的培訓(xùn)效果(P＜0.001)，這與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致[10]。成人學(xué)習(xí)理論表明，成人學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)的目的性，能立即解決實(shí)際工作中遇到的問題是其學(xué)習(xí)的主要動力[11]。分層培訓(xùn)內(nèi)容的制定遵循護(hù)士成長需求，著眼于當(dāng)前的需要，同時針對不同急診護(hù)士層級及崗位要求而分別有所側(cè)重，因而可以有效激發(fā)急診護(hù)士的內(nèi)在學(xué)習(xí)動力。較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能動性，提高護(hù)理人員獲取知識的效率，提高培訓(xùn)效果，更趨向于達(dá)到培訓(xùn)的目的，實(shí)現(xiàn)啟發(fā)和引導(dǎo)護(hù)士自身發(fā)展的用意。此外，作為順應(yīng)護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律的一種繼續(xù)教育模式，分層培訓(xùn)既滿足護(hù)理人員個體需求，也能滿足組織發(fā)展的團(tuán)體需求[12]。

3.2分層培訓(xùn)可有效提升急診護(hù)士的核心能力本研究結(jié)果顯示，通過分層培訓(xùn)可顯著提高急診護(hù)士的核心能力(P＜0.001)，與相關(guān)學(xué)者研究報道一致[13]。護(hù)士核心能力是保證質(zhì)量、安全從事護(hù)理工作所需要至關(guān)重要的能力[14]。急診科護(hù)士通常需要在高挑戰(zhàn)性的護(hù)理環(huán)境中完成高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對護(hù)士所具備的能力提出了全方位要求。在急診臨床護(hù)理工作中，除具備臨床基本護(hù)理能力外，還需要評判性思維、人際溝通、法律與倫理實(shí)踐等能力；在職業(yè)生涯和急診學(xué)科發(fā)展上，教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、專業(yè)發(fā)展等能力也必不可少。分層培訓(xùn)可針對不同層級護(hù)士的能力需求，針對性的對其進(jìn)行培訓(xùn)，提高其在不同情境下的應(yīng)對能力，有效促進(jìn)專業(yè)能力發(fā)展[15-16]。本研究數(shù)據(jù)同樣證實(shí)，目標(biāo)明確、循序漸進(jìn)、各有側(cè)重的分層培訓(xùn)，可有效提升急診科不同層級護(hù)士的核心能力，優(yōu)化其能力結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)，縮短急診護(hù)士的培養(yǎng)周期，最終保證服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)自身成長和急救護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

篇8

青島市中心醫(yī)院護(hù)理部，山東青島 266042

[摘要] 目的 探討運(yùn)用情景模擬法培養(yǎng)護(hù)士長后備人才溝通技巧的實(shí)際應(yīng)用效果。方法 對2010年競聘上崗的20名護(hù)士長后備人才，應(yīng)用情景模擬法進(jìn)行培訓(xùn)。比較護(hù)士長后備人才培訓(xùn)前后，溝通技巧的變化。結(jié)果 運(yùn)用情景模擬法訓(xùn)練后，護(hù)士長后備人才溝通技巧、風(fēng)險評估能力和急救技能顯著高于培訓(xùn)前（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)用情景模擬訓(xùn)練法對護(hù)士長后備人才進(jìn)行培訓(xùn)，能夠確保護(hù)士長后備人才接受系統(tǒng)的理論知識輔導(dǎo)，并且有助于提高護(hù)士長后備人才的溝通、協(xié)調(diào)能力，值得推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 情景模擬法;護(hù)士長后備人才；溝通技巧

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0039-02

情景模擬法是通過設(shè)置一種逼真的工作場景或管理系統(tǒng)，讓訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中訓(xùn)練或考查某方面的工作能力和水平[1]。護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要部分[2]，護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的基層管理者，具有信息溝通及協(xié)調(diào)科室內(nèi)外關(guān)系的橋梁作用，并擔(dān)負(fù)著科室及所屬病房管理和專科護(hù)士業(yè)務(wù)水平的直接指導(dǎo)任務(wù)，對提高醫(yī)院整體護(hù)理水平發(fā)揮著重要的作用。隨著醫(yī)院的發(fā)展，臨床科室的需求許多骨干護(hù)士通過競聘上崗走上護(hù)士長的崗位。從護(hù)士過渡到護(hù)士長，需要經(jīng)歷一個較長的適應(yīng)期，很多新護(hù)士長感到困惑、焦慮甚至影響護(hù)理管理工作的質(zhì)量。該院自2010年起建立護(hù)士長后備人才庫，應(yīng)用情景模擬教學(xué)對20名護(hù)士長后備人才進(jìn)行培訓(xùn)。

1對象與方法

1.1 研究對象

該院2010年4月競聘入圍護(hù)士長后備人才20名，女性，年齡28~35歲，中位數(shù)31.5，工作年限6~14年,中位數(shù)13年。科室：外科6名，內(nèi)科8名，婦產(chǎn)科5名，兒科1名。學(xué)歷：大專12名，本科8名。職稱：護(hù)師12名，主管護(hù)師8名。

1.2方法

1.2.1選拔指導(dǎo)者由醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)中心的2名護(hù)理專家和2名護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)專家任指導(dǎo)者。其選拔條件為：需具有豐富臨床管理帶教經(jīng)驗(yàn)，副主任護(hù)師及以上職稱，具備輔導(dǎo)護(hù)士長后備人才的意愿及能力。

1.2.2培訓(xùn)方法①護(hù)理風(fēng)險管理培訓(xùn)：進(jìn)行每周1次，為期4周每次3 h的護(hù)理風(fēng)險識別與防范教育培訓(xùn)。將該院近三年發(fā)生的典型醫(yī)療護(hù)理糾紛，力爭體現(xiàn)四性即真實(shí)性、典型性、病史完整性、教學(xué)性。將不良事件等制成多媒體課件進(jìn)行培訓(xùn)講授,由指導(dǎo)者先通過放幻燈片設(shè)置一個場景，擬定具體案例，要求護(hù)士長后備人才模擬展示處理時間的過程，并由指導(dǎo)者在護(hù)士訓(xùn)練過程中，不斷地提出思考問題，設(shè)置障礙，要求護(hù)士通過想辦法解決。最后指導(dǎo)者引領(lǐng)大家進(jìn)行原因分析，系統(tǒng)地、細(xì)致地列出護(hù)理風(fēng)險防范措施。②急救技能培訓(xùn)：每周1次，為期4周每次3 h的急救技能培訓(xùn)。指導(dǎo)者與護(hù)士長后備人才一起制定急救情景模擬案例，均穿插心肺復(fù)蘇環(huán)節(jié)，使用護(hù)理部下發(fā)的統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)和流程。模擬案例分別為；上消化道出血救護(hù)，復(fù)合傷搶救，產(chǎn)后大出血救護(hù)，小兒窒息等。分組進(jìn)行訓(xùn)練，按照訓(xùn)練計劃，小組內(nèi)成員分別分期互換。扮演患者、家屬、醫(yī)生，提高急救綜合能力。③溝通技巧與服務(wù)能力培訓(xùn)：采用編排情景劇的方式，指導(dǎo)員負(fù)責(zé)組織模擬情景劇的編排與演示，首先確定模擬內(nèi)容，將護(hù)士長與護(hù)士，護(hù)士長與患者，護(hù)士長與醫(yī)生及領(lǐng)導(dǎo)等各種角色之間的溝通，進(jìn)行有機(jī)融合編寫情景劇本。認(rèn)真組織排練，情景模擬時請護(hù)士、醫(yī)生、患者示教觀看，并對禮儀規(guī)范、服務(wù)態(tài)度，互換溝通技巧，環(huán)節(jié)質(zhì)量，工作效果進(jìn)行點(diǎn)評。從情景模擬中引出問題，展開討論，查找不足。

1.2.3評價方法培訓(xùn)前及培訓(xùn)半年后由護(hù)理部使用調(diào)查問卷對2010年入圍的20名護(hù)士長后備人才進(jìn)行問卷調(diào)查，該問卷包括八個方面，每個條目設(shè)立選項(xiàng)為：“顯著提高3分、一般2分、無提高1分”共發(fā)放問卷20份，回收有效問卷20份，有效回收率為100％。

1.3統(tǒng)計與方法

統(tǒng)計學(xué)處理用spss 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行。各組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

情景模擬法前后護(hù)士長后備人才各項(xiàng)能力提高率比較。

通過情景模擬法訓(xùn)練后，護(hù)士長后備人才在應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險評估、急救技能和人際溝通能力及其他相關(guān)能力方面，均較培訓(xùn)前顯著提高（P﹤0.05，見表1）。

3 討論

（1）隨著21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護(hù)理工作角色的細(xì)化，尖端技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理管理者將面對有創(chuàng)新性的挑戰(zhàn)。目前大多數(shù)護(hù)士長在上崗前僅接受過短期的護(hù)理管理理論培訓(xùn)，傳統(tǒng)單一的培訓(xùn)方法比較局限，且現(xiàn)代管理理論和方法、各種衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等護(hù)理管理知識與實(shí)踐技能相對匱乏，我院從培養(yǎng)護(hù)士長后備人才開始著手實(shí)施統(tǒng)一的培訓(xùn)計劃，擬定完整的培養(yǎng)周期，搭建一個護(hù)理管理人才成長的平臺。通過短時間的反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，護(hù)士的臨床綜合實(shí)踐能力得到快速提高，為盡快進(jìn)入工作角色奠定良好的基礎(chǔ)[3]。情景模擬教學(xué)有利于提高護(hù)士長后備人才的護(hù)理風(fēng)險評估和處理能力。通過統(tǒng)計分析得出90％的護(hù)士長后備人才認(rèn)為自身的護(hù)理風(fēng)險評估能力有所提高。臨床護(hù)理管理需要質(zhì)量效益型發(fā)展，就必須樹立質(zhì)量控制與技師經(jīng)營的雙重理念。護(hù)士長對風(fēng)險預(yù)測與防范意識強(qiáng)弱直接關(guān)系護(hù)理安全，也直接影響科室社會效益、經(jīng)濟(jì)效益，通過情景模擬考核對案例分析中的事件處理過程一一剖析，使其對護(hù)理風(fēng)險有正確處理面對的能力。感受到不同處理方式對事件結(jié)果的影響。

（2）常規(guī)對普通護(hù)士進(jìn)行的護(hù)理操作技能培訓(xùn)，主要應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，主要側(cè)重于操作步驟的完成情況，與實(shí)際臨床搶救工作不能有效結(jié)合，導(dǎo)致臨床應(yīng)急搶救能力較低[4]，對于護(hù)士長后備人才的培訓(xùn)達(dá)不到應(yīng)有的效果。情景模擬訓(xùn)練法有利于護(hù)士長提高急救技能及應(yīng)對病區(qū)處理突然事件的能力，統(tǒng)計結(jié)果分析顯示通過情景模擬訓(xùn)練法90％的護(hù)士長后備人才對急救技能及應(yīng)對突發(fā)事件的能力顯著提高（P＜0.01，見表1）。情景模擬訓(xùn)練法是一種全新的體驗(yàn)，真實(shí)工作場景再現(xiàn)，角色扮演激發(fā)了成員的興趣，給護(hù)士身臨其境的感覺。

（3）臨床情景模擬營造了相對真實(shí)的臨床護(hù)理工作常出現(xiàn)的情景[5]。情景模擬教學(xué)有利于培養(yǎng)護(hù)士長后備人才的人際溝通能力，結(jié)果顯示應(yīng)用情景模擬法培訓(xùn)后護(hù)士長后備人才的溝通能力顯著提高（P＜0.01，見表1）。護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中的基層管理者，在醫(yī)院中處于多層次、多角度、多類型的人際關(guān)系中。情景模擬將理論和實(shí)踐較好的結(jié)合在一起，具有預(yù)見性和前瞻性，護(hù)士在遇到類似的事件和病例時可以在最短時間內(nèi)做出正確的評估和判斷，情景模擬有利于發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性[6]。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇9

一：強(qiáng)化法律意識,嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全

1: 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人（護(hù)理部急診室2人）參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

2: 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來,護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過兩周的檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護(hù)理人員及時上報護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會，全院護(hù)士都受益非淺

3： 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識、安全意任意識。

二：強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

2：強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識 堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，將年計劃、月重點(diǎn)、 周安排及時安排部署，組織實(shí)施， 今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 "一日查房一重點(diǎn)"， 做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、 有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查， 掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況， 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3： 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

4： 強(qiáng)化護(hù)士長開源節(jié)流的管理理念 今年美國的金融危機(jī)已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).

三： 健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.

1： 制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2： 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端, 重新設(shè)計了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計了院前急救與急診室 、急診室與病房、 手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.

4： 完善了護(hù)理會診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5： 完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6： 規(guī)范了護(hù)理文書書寫 護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護(hù)士專門會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。

四： 落實(shí)人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1: 年內(nèi)共招聘護(hù)理專科學(xué)歷人員（ ）人 、本科（ ）人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理, 我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng), 按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高, 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識, 從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2：為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有 余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。

4：按計劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房12次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護(hù)患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時，強(qiáng)化急救意識，提高搶救水平，對低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5：充分調(diào)動護(hù)理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性 5.12國際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎勵。

6：繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn) ，截止今年底已有 人獲專科學(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護(hù)理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

五：創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2：全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù) 為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7?。

篇10

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院;門診護(hù)理帶教;方法

軍隊(duì)療養(yǎng)院門診護(hù)理工作主要負(fù)責(zé)軍隊(duì)離退休干部和現(xiàn)役軍官、戰(zhàn)士、非現(xiàn)役文職、院職工的查體和治療以及對外創(chuàng)收。門診是患者就診的第一站,門診護(hù)理涉及接診、分診、診斷、治療的全過程。護(hù)理工作內(nèi)容:①主要承擔(dān)咨詢服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號、抽血、注射、健康咨詢、手術(shù)護(hù)理、門診治療、體檢、急救等任務(wù)。②由于門診患者要求接診快、檢查詳細(xì)、診治明確合理,需要護(hù)理人員的合理安排和疏導(dǎo)。③門診的人數(shù)、病種、疾病輕重緩急程度難以預(yù)測,患者要求不一,門診護(hù)理人員必須隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備和具備臨時調(diào)度的潛力和能力,以應(yīng)急門診的變化。為使護(hù)生更好地完成角色的轉(zhuǎn)換,掌握專科技能,圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù),現(xiàn)將帶教方法介紹如下。

1轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,規(guī)范護(hù)理帶教制度和行為

1.1健全帶教管理制度,選派優(yōu)秀帶教老師建立層級帶教管理制度,由護(hù)理部、科護(hù)士長、主管帶教老師、具體的帶教老師組成,護(hù)理部制訂目標(biāo)和計劃[1]。帶教老師的職業(yè)道德、個人修養(yǎng)、技能水平、操作規(guī)范和熟練程度、服務(wù)態(tài)度、語言交流技巧、自我調(diào)控能力都對護(hù)生產(chǎn)生重要影響。帶教老師應(yīng)具備以下條件:理論基礎(chǔ)扎實(shí)、具有良好的職業(yè)素質(zhì)、思想覺悟高、語言表達(dá)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)精湛。帶教老師不僅要具有專業(yè)理論知識水平和才能,而且要具備人文、社會等多學(xué)科知識,具有溝通能力強(qiáng)、帶教能力強(qiáng)、處理問題果斷等素質(zhì)[2]。帶教老師應(yīng)了解護(hù)生的要求、心理活動及存在問題,正確對待、尊重和重視他們,努力創(chuàng)造一個輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,向護(hù)生表明自己對他們的期望,工作中以身作則,并主動解釋門診護(hù)理的目的、操作方法、注意事項(xiàng)等,讓護(hù)生清楚的認(rèn)識到自己工作的重要性。我院護(hù)士大部分是可塑性強(qiáng)的非現(xiàn)役文職人員,要充分調(diào)動他們的工作積極性,使他們能盡快適應(yīng)軍隊(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展需求,還要對不同知識層次的護(hù)生因材施教。

1.2規(guī)范護(hù)理帶教程序,嚴(yán)格操作流程首先主動熱情地迎接每一位護(hù)生,根據(jù)本科的具體情況向他們耐心、細(xì)致介紹門診部內(nèi)外部環(huán)境、科室規(guī)章制度(如急診綠色通道制度、首診負(fù)責(zé)制、搶救制度等)、工作性質(zhì)特點(diǎn)及人員、各班職責(zé)、本科常見的疾病及護(hù)理常規(guī)、常見危重患者的應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療物品以及急救器材的擺放,并清楚各個班次的時間及內(nèi)容的安排。詳細(xì)介紹工作程序和護(hù)理要點(diǎn)。帶教老師須讓護(hù)生明白迅速、準(zhǔn)確、有效的搶救措施是提高搶救成功率的重要因素,讓護(hù)生樹立“時間就是生命”的觀念[3]。及時與護(hù)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系。帶教過程中注重?zé)o菌技術(shù)操作和“三查七對”以及搶救儀器的使用、急救藥品的劑量及作用;要求護(hù)生精神飽滿、儀表端莊、和藹可親,運(yùn)用文明規(guī)范的語言與患者交流,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及正規(guī)操作,并通過臨床帶教老師的言傳身教進(jìn)一步強(qiáng)化,使護(hù)生在觀念上、行動上嚴(yán)格按制度規(guī)范操作;不斷灌輸學(xué)生人文關(guān)懷理念,注意保護(hù)患者的隱私及尊重患者的選擇權(quán)。培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和工作習(xí)慣。

2加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng),建立良好的護(hù)患關(guān)系,提供溫馨服務(wù)

門診部是一個患者流動性很強(qiáng)的體檢和治療場所,為了更好地服務(wù)于患者,應(yīng)嘗試簡化就診手續(xù),改進(jìn)門診部環(huán)境布局,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)觀念,樹立“以人為本”的溫馨服務(wù)思想。溫馨服務(wù)的人文精神集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、患者的權(quán)利與需求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。它既可體現(xiàn)為整體護(hù)理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)為護(hù)士個體的素養(yǎng)和品格。護(hù)理人員應(yīng)掌握溝通交流的技巧,與患者進(jìn)行有效的溝通,為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),使其感到醫(yī)生護(hù)士猶如親人一般。由于服務(wù)的對象文化層次不一,病種多樣,因此給我們的工作提出了更高的要求,為了更好地為患者服務(wù),建議推出“溫馨服務(wù)”特約窗口。體現(xiàn)出療養(yǎng)院門診護(hù)理的特色來。帶教過程中老師應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)患溝通能力,鼓勵護(hù)生運(yùn)用自己學(xué)到的知識,做好患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo),避免因溝通不當(dāng)引發(fā)護(hù)理糾紛。鼓勵護(hù)生多看多做多問,準(zhǔn)確及時發(fā)現(xiàn)病人的病情轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生的新問題或潛在的危險,并做好預(yù)防。利用治療和護(hù)理的機(jī)會,對病人進(jìn)行“察言觀色”,了解并解決病人的護(hù)理問題[4]。護(hù)生的操作必須在帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行,對護(hù)生未接觸過的操作,一定要先示范,再讓護(hù)生去做;對護(hù)生操作中的不足,不要在患者面前批評指正,應(yīng)多鼓勵、少指責(zé),在患者面前注意樹立護(hù)生的形象,增強(qiáng)其自信心。通過護(hù)理人員之間良好的協(xié)作,不僅能夠圓滿完成治療任務(wù),還可大大減少醫(yī)療隱患的存在。

3帶教效果評估的重要性

帶教老師通過靈活多變的帶教方式,調(diào)動護(hù)生的積極性、主動性和求知欲,使其掌握相關(guān)項(xiàng)目的護(hù)理操作流程及技能。在結(jié)束前,有必要對雙方帶教和學(xué)習(xí)情況進(jìn)行小結(jié),以確認(rèn)更科學(xué)有效的方法和水準(zhǔn)。這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

4小結(jié)

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理服務(wù)的對象日趨擴(kuò)大化,門診護(hù)理內(nèi)容更加豐富多彩,逐漸系統(tǒng)化、規(guī)范化、全面化。在帶教過程中,不僅要注重專業(yè)知識和專業(yè)技能教育,還要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)理想和職業(yè)價值觀,提高復(fù)合知識結(jié)構(gòu)及綜合能力,掌握有效的溝通技巧,增強(qiáng)法律意識。如何進(jìn)一步提高護(hù)生的帶教質(zhì)量,培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才,還有待于不斷探索和完善。

參考文獻(xiàn):

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