導語：如何才能寫好一篇浮雕技術，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】三維激光掃描技術;數據拼接;三維模型

1.三維激光掃描技術介紹

三維激光掃描技術被譽為既GPS技術后，空間信息獲取技術的又一項革命。它利用激光掃描這一強大的工具實現了人們“所見即所得”的空間理想，使得快速獲取空間信息并進行加工處理進而得到三維的顯示變為現實，使得人們擺脫了傳統平面顯示三維空間信息的束縛，是實現“大數據時代”的一個強而有力的工具。目前，市面上的三維激光掃描儀主要通過點云的方式把這些三維空間數據采集存儲到電腦里，再借以點云處理軟件，三維建模軟件快速重構出計算機中的三維模型，再現客觀物體的數據顯示。如果借助三維打印技術，可以將客觀物體按不同比例不同材料打印成實體模型。這對于逆向工程，文物的保護與檢測維護有著重大的意義。

2.浮雕介紹

我們這次的研究對象是貴州民族大學青春廣場上的一座浮雕。浮雕主要展現了貴州省各少數民族一起和諧的生活畫面。浮雕上的人物均穿著民族服飾，手拿民族樂器，載歌載舞，惟妙惟肖，是一個創造性的藝術杰作，是貴州民族大學的標志建筑。浮雕高約兩米，長約十四米，浮雕上的民族服飾，人物樣貌非常生動，這就要求我們在通過激光掃描再現浮雕時要考慮細節要求。

3.研究內容和方法

雖然我們所選擇的這個浮雕只供一面觀看，但是如果只采用一面掃描的話，浮雕細節的一些死角實際上是無法掃描到的，所以我們大致采用左中右三個不同角度對浮雕進行全景掃描，通過后期的標靶拼接將三個浮雕數拼到一起。為了保證點云拼接時的精度，我們這里采用了三個標靶作為拼接點云的目標依據，而且在布置標靶時盡量不要把三個標靶布置到一條直線，三點之間互成一定角度，這樣能較好的保持點云拼接的方向。

三維激光掃描儀可以設置掃描方向和掃描區域或者做全景掃描，但是掃描儀無法智能判斷那些點有用，那些點無用。這就要求我們在后期點云處理的時候剔除噪聲點。對點云的處理我們在進行通過標靶拼接完成后，對整個掃描物體進行去噪處理。這一過程在軟件cyclone下進行。

在完成點云的去噪和拼接處理后，為了獲得浮雕的三維模型，我們就需要利用三維建模軟件在點云的基礎上，進行三維建模。三維建模軟件市面上有很多種，如3D MAX，ACAD，MAYA等，在這里我們用的是逆向工程建模軟件Geomagic。由cyclone輸出.PTX點云文件。將文件導入到Geomagic中，將點云由不同大大小小的多邊形連接起來，進而由孤立的點云，得到一個光滑曲面。多邊形選擇數目越多，浮雕表面顯示越精細。即便我們采用了多站掃描，對于浮雕的細節還是有些地方沒有獲取到，所以在這里的浮雕模型曲面上就會出現一些空洞，這就需要用Geomagic的單獨填孔命令對這些空洞進行處理。這里不建議用全部填孔命令，因為軟件會把某些未剔除的噪聲點也判定為空洞填掉，所以在這一步最好進行手動填孔并去噪。

4.主要設備

本研究采用的是Leica Scanstation 2 三維激光掃描儀。該儀器有效掃描距離最高可達300m。可360度全視場掃描，幾乎沒有死角。高精度雙軸補償可達到5秒級。該儀器采用脈沖式激光，掃描速率每秒50000點，點位采樣密度最小1mm，點位精度可達到2mm。幾乎可以滿足所有的常規測量精度要求。

5.研究結果示例

在Geomagic中處理的浮雕是一個面，如果我們需要進行三維打印的話，還需要給浮雕加上一個厚度，可以用Geomagic中壓縮的命令，使它成為一個立體的浮雕。

圖2 拼接后的點云（未去噪）

圖3 對中間塊浮雕在Geomagic中處理

6.小結

三維激光掃描技術在浮雕保護中的研究，獲取了浮雕表面的實際三維信息，反應了浮雕的細節，為浮雕的保護，設計改造提供了可靠的數據來源。三維激光技術在類似的保護工作中還有很大的研究空間，需進一步加以擴展和完善。

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關鍵詞：大跨度；鋼棧橋；吊裝；技術；復雜環境

1、吊裝前的準備

1.1、技術準備

對所吊裝的構件進行重量計算。根據現場實際情況確定棧橋中心到吊車中心半徑及棧橋高度，參照吊車起重量參數計算該選用多大吊車進行吊裝。安裝施工人員須根據施工圖紙對棧橋支座牛腿預埋螺栓的位置，并在土建牛腿縱橫軸線處畫安裝軸線。對標高進行復測校核，并作好調整的準備。測量棧橋軸線長度，確保軸線長度無誤，符合圖紙要求。根據棧橋、鋼支架實際尺寸，對吊裝施工中垂直空間內影響和阻礙吊裝的物體拆除清理干凈。根據現場情況確定吊車大小。對吊車支立的位置必須壓實，以確保吊裝的順利進行。起重機吊裝工作范圍內的障礙物必須預先清除。

1.2、材料準備

對鋼絲繩、電焊機、索具、卡具、滑輪等進行檢查，有問題的要進行檢修，檢修完好后，方可投入使用。電焊機、氧氣、乙炔已運至施工現場，并安裝達到使用條件。構件在安裝前對其外形尺寸、螺栓孔位置及直徑、連接件的位置及尺寸、焊縫、焊釘、磨擦面處理、防腐涂層等進行詳細檢查并做好記錄，與施工圖紙仔細校對，如發現問題必須在地面上進行處理完畢。

2、吊裝環境

2.1天氣環境

吊裝前觀察天氣預報，撐握準確的天氣資料，如有雷、雨、霧、大風天氣禁止吊裝作業。

2.2周邊作業環境

吊裝作業前必須要熟悉撐握周邊作業環境，根據場地情況，進行對場地平整夯實，確定吊車的停立位置。

如本工程第二跨棧橋跨越鐵路、公路，并周邊有樹木、燈塔、圍墻。吊裝前由業主與有關部門協商好鐵路和公路的停運及樹木的砍移、燈塔的保護、圍墻的拆除等（見附圖1）。經審批，鐵路停運6小時，也就是說在6小時內必須對棧橋的吊裝、鐵路的防護等一系列工作全部完成。鐵路的防護分兩個階段：一是吊裝過程中的防護（見附圖2），由于鋼棧橋的拼裝不在吊裝的位置，所以首先得將鋼棧橋移至吊裝位置（鐵路上），但鋼棧橋不能直接落放在鐵路上，采用鋼馬凳對棧橋架空處理；二是吊裝后的防護（見附圖3），待鋼棧橋吊裝、焊接完成后，在鋼棧橋下方的鐵路上搭設雙層安全防護棚，防護棚采用Ⅰ25b工字鋼和[20a槽鋼焊接，頂棚滿鋪雙層木腳手板。第一跨鋼棧橋跨越高壓電纜及原有配電室等。由于場地的窄小及高壓電纜的影響，不能平行于棧橋縱軸直接吊裝，首先對棧橋擺位，將棧橋擺放至與高壓電纜平行、與棧橋縱軸垂直，再用兩臺吊車抬吊，高度超過高壓電纜后，旋轉棧橋，最后吊至目標位置。

在這有限的空間及條件下，必須得認真對周邊環境與有關部門協商，作到萬無一失。

3、吊車及吊具的選用

吊車的選用根據所吊構件的重量、吊裝高度、跨度、場地的大小等因素來決定，并必須進行計算及驗算。參照吊車起重量參數（見附表）計算該用多大吊車進行吊裝。吊具的選用主要由所吊構件的重量決定，但必須有出廠合格證及復試報告等質量證明資料，方可投入吊裝使用。吊裝前先進行試吊，試吊沒問題后方可起吊。

3.1雙機吊裝計算

①軸-矸石倉棧橋鋼桁架，建筑物高度為矸石倉處32.05米，①軸處為26米，桁架高度為3.9米，長度為51.49m，重量為46.5噸。現場實際情況場地狹窄，和原有建筑物、樹木、電纜線的影響，吊裝擬采用二臺250t吊車進行整體吊裝。

矸石倉至①軸棧橋桁架計算吊裝載荷P

P=（Q+q）K1K2=（46.5+1）×1.1×1.1=57.5 T

F1=F2=1/2P=28.8T

P：吊裝載荷

Q：吊裝鋼結構重量為46.5T

q：吊索和鉤頭重量為1T；

K1：動載系數，一般取1.1；

K2：不平衡系數，一般取1.1；

查得QY250K吊車臂長41.5米，半徑18米，起重量38.5噸，>28.8T，

查得QY250K吊車臂長41.5米，半徑22米，起重量32.5噸，>28.8T，

滿足要求。起重機選用符合要求。

3.2計算起升高度H

H=H1+ H2+ H3+ H4=38.8m

吊帶長8m，去掉捆扎長度1m，實際吊帶長度7m，鋼結構寬3.6m，即

H1=7*sin（cos-1（1.8/7））=6.84m

H2=鋼結構高度3.9m，

H3=鋼結構就位時與基礎間操作空間，一般取0.2m；

H4=鋼結構高度32.05m

3.3計算吊臂長度L

矸石倉處吊臂長度為：L1=（（H-h+B）2+（R+r）2）1/2

=（（38.8-3.75 +4）2+（12+1.3）2）1/2=41.3m

1軸處吊臂長度為：L2=（（32.8-2.8 +4）2+（22+1）2）1/2=41.05m

h：吊車回轉中心高度，

B：吊車滑輪組的作業余量，一般取3～5m，

R：吊車回轉半徑，根據現場實際情況選取，最大取18、24m，

r：吊車臂支點與回轉中心的水平距離，相對吊裝方向格構臂吊車一般在回轉中心的前方，液壓臂吊車一般在回轉中心的后方，從吊車性能表查取。

3.4索具選擇的計算

3.4.1卡環選用

卡環選用4個17.5T，在施工現場對卡環的容許荷載估算，采用卡環的橫銷直徑換算的近似值公式，（Q）=40d1?

=40×66×66

=174240N

（Q）----容許荷載，N：

d1-----橫銷直徑，。

3.4.2 吊裝繩索的選用

吊裝中采用的繩索以能滿足吊裝為單體重的28.8噸的繩索為標準。采用2繩捆綁吊裝。

吊裝總重：P總重=K（G+Q）

G―單體最重：（28.8噸）

Q―繩索吊鉤重（1噸）

K―動載系數（1.10）

P=32.8噸

吊裝繩索的鋼繩夾角60度計算。

每根鋼繩受力為：

p繩=P/2.cos30。=19噸

鋼絲繩所承受的破斷力為：

T= K1×K×P繩

其中T所需鋼絲繩破斷拉力

K1為不均勻載荷系數取1.2

K為安全系數取8倍（查表9-50鋼絲繩安全系數K值表作捆綁吊索8～10）

P繩為鋼絲繩承受的載荷

T=1.2×8×19=183噸

查表得6×37-￠58-（公稱抗拉強度1870Mpa）。該鋼絲繩滿足要求。

3.5抗桿驗算

矸石倉處，當R取18米時：吊裝高度為35.95米為抗桿，矸石倉處吊臂長度為41.3米（距桁架5.4米）35.95米不抗桿，滿足要求。

①軸處，當R取24米，吊裝高度為31.5米為抗桿，1軸處吊臂高度為41.05米（距桁架9.5米）31.5米不抗桿，滿足要求。

4、指揮與操作人員的配合

所有吊裝作業人員及指揮必須持證上崗。操作人員必須聽從指揮人員的指揮信號，正確選擇吊點的位置，合理穿掛索具，試吊。指揮人員在吊裝前應與起重司機及操作人員明確指揮用語與信號。指揮人員必須站在便于觀察被吊件的明顯位置，并戴明顯標志。操作人員應堅守崗位，精神集中，服從指揮，及時準確地執行指揮命令。除指揮及掛鉤人員外，嚴禁其他人員進入吊裝作業區。使用兩臺吊車抬吊構件時，吊車性能應一致，單機荷載應合理分配，且不得超過額定荷載的80%。作業時統一指揮，動作一致。指揮人員必須精力集中，下達命令及時準確迅速。吊裝作業明確指揮人員及協調了解具體事宜的管理人員的職責。指揮人員要對自己的指揮范圍、責任、作業程序與要求有清楚的了解有能力按要求指揮。

5、質量控制

質量的疏忽就是安全的隱患，質量檢查驗收是保證安全的前提，所以在焊接過程中必須控制好施工質量的驗收。對每批原材及高強螺栓必須嚴格檢查復試，對焊縫嚴格按照規范規定進行檢查驗收，并進行試驗。

6、吊裝程序

進行自檢，無問題之后填寫各種施工質檢情況和分項工程質量檢查評定表。請甲方代表、監理人員進行檢查驗收，符合要求之后，簽定中間驗收記錄。再次對吊裝用具、設備進行檢查，檢查吊索鋼絲繩等消除一切隱患。試吊各崗位人員就位，起吊50mm停車檢查捆綁掛鉤是否牢靠，上人晃動試驗，檢查各拉繩的穩固情況，吊車墊木情況及吊車的滑輪情況，消除一切不安全因素。正式吊裝，正式吊至標高后，棧橋桁架擺正方向，然后就位找正中心線，并進行找平，達到質量要求后進行焊接，整個吊裝過程結束。

考慮到吊裝的穩定性，一般選用4個吊點，均勻設在棧橋的上弦，并用枕木或橡膠板將鋼絲繩與構件包裹.防止鋼絲繩與鋼結構硬接觸。在棧橋下弦內側鋪設通長木跳板，并在棧橋兩側通長用φ8圓鋼與棧橋點焊做護欄，掛安全帶。

7、安全防護

篇4

1、蘋果手機抹掉數據之后還能恢復，手機沒恢復出廠設置的話，可以用電腦上蘋果iCould官網登陸你的蘋果ID恢復備份的信息。

2、iCloud備份恢復、iTunes備份恢復。

3、有iCloud備份，或者有iTunes備份，都是可以恢復的。具體步驟為：打開手機，點擊【設置】-【抹掉所有內容合設置】，重啟手機。

4、重啟后會來到應用與數據頁面，這個時候你可以選擇【從iCloud云備份恢復】或者【從ITuns備份恢復】，然后耐心等待恢復，你的數據都是可以恢復的。

（來源：文章屋網 ）

篇5

敏感性肌膚作為令人困擾的皮膚問題已經成為影響生活質量的關鍵因素之一。敏感肌膚通常伴隨末梢神經感受器的過度反應，尤其是由于TRPV1過度活躍所導致的灼燒、刺痛的等不良感覺。之前的研究顯示，末梢神經感受器的TRPV1受體對于辣椒素的敏感性與自述的敏感肌膚現象具有明確的相關性。通過篩選我們確認4-叔丁基環己烷作為特定的TRPV1拮抗劑，并經人體測試證明可有效阻斷由辣椒素引起的灼燒感或刺痛感，從而有效舒緩肌膚不適感。

體外測試In vitro：HEK293細胞能夠穩定地表達重組人類TRPV1受體，可用來篩選潛在的TRPV1拮抗劑。由于辣椒素能激活TRPV1，誘導FLEX系統中鈣離子濃度的變化(鈣離子的連續變化)，并對鈣離子濃度的變化進行測定。體內測試In vivo：30位志愿者對辣椒素的敏感性進行研究測試，使用兩種不同的軟膏涂于面部，一種含有辣椒素，另一種含有辣椒素和0.4％的4-叔丁基環己烷。在隨后的3分鐘評價其刺痛感和灼燒感，按以下幾個等級評分：0(沒有感覺)――4(強烈的感覺)；使用Wilcoxon平行對照方法進行統計分析。

4-叔丁基環己烷可以抑制由于辣椒素誘導的通過TRPV1的鈣離子流量，在人體測試中，其IC50為34μM。刺痛的感覺評分顯著降低，由1.6降至0.6(p＜0.001)，灼燒感的感覺評分也明顯降低，從2.8降至0.8(p＜0.0001)。基于這些結果，我們確認4-叔丁基環己烷是有效的TRPV1拮抗劑，無論體外實驗還是活體實驗都得到了很好的證明。此外，該活性物能有效舒緩敏感肌膚，從而抑制刺痛感和灼燒感。

關鍵詞：TRPVI受體　TRPV1拮抗劑　辣椒素誘導的抑制　敏感肌膚

介紹

敏感肌膚作為常見的困擾肌膚狀態普遍存在，且很大程度上影響了生活的質量。超過50％的消費者自述為敏感性肌膚。據報道，敏感性肌膚在消費者所占比例，在歐洲和美國人群中占50％，在日本和中國人群中占36％。

敏感性肌膚的臨床表現通常伴隨著灼燒、刺痛和瘙癢的面部不適感。由于外界的因素引起了肌膚的敏感，如氣流或快速變化的溫度，抑或使用了化學或天然的混合物。敏感肌膚是一種神經現象，與超敏性或特異性皮炎無關。試驗結果提示，敏感肌膚與表皮敏感神經的生理機制有關，臨床測試研究中，敏感肌膚的受試者使用了辣椒素這一對皮膚具有高反應性的原料。

辣椒素是瞬時感受器電位離子通道香蘭素亞家族(TRPV1，辣椒素受體，VR1)的天然拮抗劑。TRPV1用于表達中樞和末梢神經。不同類型的刺激物對受體進行激活，如低pH值(＜5.9)，損害性高溫(＞42℃)，大麻／內源性大麻素，白三烯B4和外源性辣椒素。

因此，如：使用辣椒素后，TRPV1被激活，引起灼痛感或灼燒感。此外，TRPV1受體會被緩激肽和前列腺素、以及神經生長因子所激活，并降低響應閾值，使疼痛及癢感更易發生。由于TRPV1的感覺功能(灼燒感，瘙癢癥)，可以推測TRPV1與敏感肌膚相關。

TRPV1在很多非神經細胞上表達，其中包括角化細胞，分化的皮脂細胞，毛囊細胞，汗腺導管，肥大細胞，3T3-L1-前脂肪細胞和成纖維細胞，辣椒素或高溫激活在角化細胞中的TRPV1，促進炎癥因子前列腺素PGE2和白介素IL-8的釋放，并誘導釋放MMP-1。此外，辣椒素可作為毛發生長的抑制劑。最近，有研究報道在溫度34℃或42℃時，屏障修復的時間會顯著延緩。辣椒素也會延遲屏障修復，而TRPV1拮抗劑阻斷了這種延遲。因此提示TRPV1也參與了表皮屏障的動態平衡。

由于TRPV1廣泛分布在皮膚細胞中，且與刺痛感、皮膚炎癥、皮膚老化、甚至頭發的生長調節等功能具有相關性，使得TRPV1在美容行業成為被高度關注的焦點。因此，我們專門開發了TRPV1拮抗劑引入化妝品領域。

實驗：原料和方法

In vitro體外測試：利用可以穩定表達人體TRPV1的HEK293細胞系，進行篩選測試。測試有效范圍在0.5-50μM的潛在的拮抗劑。被測試的化合物不但平行加入30nM的辣椒素，且在加入辣椒素之前10分鐘加入。以藥理TRPV1拮抗劑釕紅(1μM)作為陽性對照。通過對TRPV1活化誘導的鈣流量使用鈣敏感熒光染料fluo-4(494/516nm(ex/em))進行測定。

結果和討論

通過對17,000種各種不同的化合物進行篩選出170個候選化合物并進行驗證，篩選出5種化合物進行進一步的研究，其中4種為天然化合物的合成衍生物，一種為芳香化合物4-叔丁基環己醇。

臨床測試

在人體實驗中，我們分別選出20和30名的受試者以驗證對辣椒素的敏感性。

使用兩種不同的乳劑涂于鼻唇溝，其中一種含有辣椒素，另一種含有辣椒素和1％的4-叔丁基環己烷，臨床研究1％(見圖2)或0.4％的4-叔丁基環己烷，臨床研究2(圖3)。

3分鐘后評價刺痛感和灼燒感，按O(沒有感知)4分(強烈的感覺)進行打分；使用Wilcoxon配對測試方法進行統計分析。

結論

篇6

文獻標識碼：C

文章編號：1006-1533(2009)09-0419-02

抗菌藥物的使用水平從一個側面體現出醫院的醫療水平，是醫療質量管理的重要內容。為評價抗菌藥使用的合理性，筆者對本院2006年抗菌藥物的使用情況作了一個調查。

1　資料與方法

1.1　數據來源

120份住院病史：出院日期從2006年9月11日至9月17日和2006年12月11日至12月17日，這兩個時間段各取60份，其中手術病人與非手術病人各30份。以分段隨機的方法抽取。

200張門診處方：2006年6月16日和2006年12月15日，各隨機抽取100張。

1.2　評價標準

用藥合理性評價以2007年上海市衛生局頒布的《上海市(抗菌藥物臨床應用指導原則)實施細則(試行)》(下文簡稱《細則》)和2004年衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》(下文簡稱《原則》)為標準。

2　結果與結論

2.1　總體情況

我院抗菌藥物使用金額比例(E／A)為30.2％。門、急

診藥房抗菌藥物使用金額比例(F／C)為63.7％，病區藥房

抗菌藥物使用金額比例(G／D)為33.4％。

2.2　門診情況

抗菌藥物品種比例(C／B)為17.1％，抗菌藥物處方率(D／A)為28.0％。

2.3　手術住院病人情況

抗菌藥物使用率(B／A)為100％。預防性用藥率(c／B)為85％。圍手術期用藥時間不合理率(D／C)為84.3％，主要問題是術后超時使用。治療感染原學送檢率(F／E)為38.5％。品種選擇合理率(G／B)為51.7％。聯合用藥率(H／B)為65.0％，不合理聯合用藥率(I／H)為64.1％，主要問題是無指征的聯用。

2.4　非手術住院病人情況

抗菌藥物使用率(B／A)為46.7％。治療感染病原學送檢率(E／D)為69.6％。品種選擇合理率(F／B)達到85.7％。聯合用藥率(G／B)為35.7％，不合理聯合用藥率(H／G)為40.0％，主要問題是無指征的聯用。

3　討論

我院抗菌藥物使用金額比例較2005年上半年上海市三級醫院平均值高21.57％。門、急診抗菌藥物金額絕對值和金額比例均比病房高，提示抗菌藥物消耗主要在門、急診。原因可能在于門、急診接診時間短，病原體培養藥敏檢查當天無法出報告，故對感染的判斷相對困難，為了安全起見，醫師常規給予抗菌藥物，同時也有診斷性治療的思路在里面。從品種來看，頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的作用，使用率最高，這種缺乏針對性的治療也反映了對病原體的判斷的困難。《原則》也承認這一點，故在一些常見的社區獲得性感染(呼吸道、胃腸道、泌尿道)中作為一線或二線用藥推薦第二代頭孢菌素。

我院的手術病人預防性使用抗菌藥物已成為常規。品種以頭孢呋辛使用最多，手術中使用此藥最多的是普外科、婦產科、骨科手術。以頭孢呋辛作為預防用藥符合《細則》，但頭孢呋辛與其它品種聯用，卻無明確指征。手術病人中合并感染的病原體送檢率低，原因在于感染部位大多在腹腔、盆腔等需創傷性檢查才可取到標本的部位，取樣比較困難，易加重病人痛苦，且經過經驗性抗感染治療后癥狀有好轉。術后超時用藥的情況普遍，大部分手術是Ⅰ、Ⅱ類切口，而術后抗菌藥物要用5～6 d。超時用藥以及無指征的聯用反映了醫師對繼發感染的擔心，這與手術室條件及醫患關系有密切的關系。

非手術感染病人中，抗菌藥物經驗性治療的品種選擇較為合理。非手術病人的感染主要是胃腸道、呼吸道、泌尿道的感染，取樣很方便，但病原學送檢率仍比較低，原因在于這些感染往往并非病人住院的原發病，在住院期間發生，癥狀也較輕，給予經驗性治療后癥狀好轉。非手術病人使用最多的品種是左氧氟沙星，根據前述的感染部位，用藥符合《細則》。

篇7

關鍵詞：哈爾濱地區區級公共圖書館 文化部 公共圖書館評估

1. 概述

哈爾濱市共有公共圖書館9座 ，其中區級公共圖書館7座，分布于道里區、道外區、南崗區、香坊區、平房區、呼蘭區和阿城區。根據2006年哈爾濱市重新劃分行政區的相關規定：哈爾濱市目前共有行政區8個，分別為道里區、道外區、南崗區、香坊區、平房區、松北區、呼蘭區和阿城區。綜上所述，哈爾濱市當前除松北區暫時沒有公共圖書館設置外，其它各區均有一座面向社會大眾開放的區級公共圖書館。

各區級公共圖書館在充分發揮陣地服務優勢的基礎上，努力拓展新的服務模式，利用多種多樣的讀者活動宣傳自己的服務理念和服務內容，全力提高文獻信息資源的利用率。哈爾濱市的區級公共圖書館事業正在以每年一個新臺階的步伐穩步前進。

2. 哈爾濱市區級公共圖書館讀者服務工作發展特色

2.1 依靠地方政府扶持，努力增強自身硬件設施建設水平

最近4年間，哈爾濱地區各區級公共圖書館館長努力爭取地方政府的支持，先后有3個圖書館遷址重建。其中阿城區圖書館新館于2011年建成并于2012年正式開館接待讀者，館舍面積由原來的1245平方米增加到2040平方米；呼蘭區圖書館新館于2010年底建成并于2011年6月正式對外開放，館舍面積由原來的1065平方米增加到2045平方米，讀者年流通總人次由原來的的8700人次激增到10500人次，上升20%；道里區圖書館新館現正在建設過程中，擬在群力新區建設一處3000平方米以上的新館，一舉改變原館舍面積僅有520平方米的窘狀。平房區圖書館也于2012年爭取到部分資金對館舍進行維修。

2.2 增強軟件實力，提高信息開發和服務水平

各區級公共圖書館積極響應全國文化信息資源共享工程建設的要求，先后成為文化信息資源共享工程的支中心，盡最大努力配合共享工程建設基層服務站點，利用各種資源和自身優勢輻射并帶動本區域讀者服務工作的開展。

2011年，文化部、財政部出臺關于推進全國美術館公共圖書館文化館(站)免費開放工作的意見中要求2011年底之前國家級、省級美術館全部向公眾免費開放；全國所有公共圖書館、文化館(站)實現無障礙、零門檻進入。哈爾濱地區各區館克服自身困難，在規定時間內按要求實行了包括電子閱覽室在內的全部免費開放服務，極大地保障了讀者的閱讀權利，促進了社會的和諧穩定。

自2008年以來，在黑龍江省圖書館和哈爾濱市圖書館的大力扶持下，各區館陸續實現了辦公軟件升級，截至目前，已有6個區館成功采用“intetlib圖書館集群管理系統”軟件管理各項工作流程。香坊區圖書館、南崗區圖書館、阿城區圖書館也先后加入哈爾濱市圖書館總分館三級服務體系，成為哈爾濱市圖書館的中心分館，承擔著本區域內社區分館的管理工作和總館分館間的協調、溝通工作。平房區圖書館和道里區圖書館也已成功利用哈爾濱市圖書館工作平臺開始文獻加工、流通和統計等業務工作。截止目前，讀者只要登錄哈爾濱市圖書館網站就可以同時檢索到包括道里區圖書館、南崗區圖書館、香坊區圖書館、平房區圖書館、阿城區圖書館在內的5個區級公共圖書館的館藏數據資料，極大地方便了讀者。

2.3 開展多姿多彩的讀者活動，吸引讀者到館閱讀

各區館利用自身優勢和地域特色，開展多種多樣的讀者活動和培訓，吸引廣大讀者到館閱讀。4年來，各區館共組織讀者活動247次，參加活動人次達117631人。活動不僅吸引民眾進入圖書館，也在無形中宣傳了圖書館，使越來越多的人把到圖書館閱讀當作自己生活的一個重要組成部分。宣傳工作的全面展開給圖書館帶來了新的生機與活力，名區館讀者總流通人次4年間上升了40%，具體

2.4 組織各種業務崗位培訓，鼓勵館員撰寫業務理論論文，增強館員業務理論素養

為更快推進讀者服務工作進程，各區館不斷加強業務人員理論水平和操作能力的訓練。不僅要求館員積極參加省、市館組織的各種業務培訓，還針對本館具體情況組織崗位培訓班82次，共培訓人員1346人次。

3. 依靠優勢，彌補不足，爭創更大輝煌

3.1 繼續爭取地方財政支持，努力向一級圖書館標準靠攏

2009年，國家文化部開展了第四次全國縣以上公共圖書館評估定級工作，哈爾濱地區的7個區級公共圖書館有5個館參加評估，2個館未參評，其中有2個館獲得二級圖書館稱號，2個館獲得三級 評估結束后，各區館對評估定級結果都十分重視，正確認識自身不足，積極采取行動，4年間取得了巨大成效。由于館舍原因未參評的道里區圖書館和阿城區圖書館都已推進新館建設工作，呼蘭區圖書館也建成新館，力爭在新的評估定級中評定更高級別的圖書館稱號。

3.2 創新思維，拓展讀者服務領域

隨著科學技術的不斷發展，各行各業都有著日新月異地變化，圖書館也不能再埋首故紙堆中不問世事了。電子閱讀設備的涌現，網絡化的普及，強烈沖擊著仍沿固有模式運行的圖書館工作者的思維，甚至在業界都已出現“紙制圖書是否需要保留？”的討論。

3.3增強館員服務意識，提高館員專業水平

在對圖書館的評定中，讀者到館頻率和讀者到館次數占有決定性的比重，而決定讀者到館次數和頻率高低的最重要因素之一就是館員的服務意識和服務水平。因此，公共圖書館要在館員素質教育上投入相對多的精力，并形成相應的規章制度，保證可持續發展。以便在增強館員服務意識的基礎上盡可能多地留住到館讀者，甚至是吸引那些從未到館的讀者來到圖書館利用圖書館的資源和服務；在提高館員專業水平的基礎上為讀者提供更快捷、更詳盡、更專業的服務，讓越來越多的市民成為圖書館最忠實的支持者。（作者單位：哈爾濱市圖書館）

參考文獻:

［1］ 邱冠華,于良芝,許曉霞.覆蓋全社會的公共圖書館服務體系、模式、技術支撐與方案.北京:北京圖書館出版社, 2008: 53-62.

篇8

關鍵詞：配變器；三相失衡；自動控制；改良

第四，三相不平衡會減小感應電動機的有功出力。通常，配電變壓器的三相負載處于不平衡狀態，這就導致其三相電壓的不平衡，將這三相失衡電壓進行正序、負序和零序3個電壓分量的等效分解，在接入電動機后，其中的正序電勢分量的磁場會大于負序電勢分量的磁場，此時的感應電動機的旋轉方向和正序電勢分量的磁場方向相同，然而正序電勢分量的旋轉磁場受到了負序電勢分量旋轉磁場的制動，降低電機的輸出功率，從而減小了感應電動機的有功出力。電動機總轉矩因為負序電流磁場下降，導致電動機的過載能力也降低，此外在正反磁場周期性的作用下，很有可能因為轉矩周期脈動導致電動機的震動。

第五，三相不平衡會升高變壓器局部金屬件的溫度。由于變壓器運行時三相負載不對稱而產生零序電流，受到變壓器電壓的不對稱度的影響，零序電流的大小會產生變化，當三相電壓出現越大的不對稱度，就會增大零序電流；當流經變壓器內部時，會出現鐵心的零序磁通。變壓器位于低壓側，但零序電流在高壓側，大小是0，這就不能讓高壓零序磁通和低壓零序磁通進行抵消，也就不能將變壓器內部的零序磁通消除，從而造成了變壓器的鋼材部件有大量的零序磁通經過，再加上鋼材部件存在磁滯現象與渦流損耗，這對于不能導磁的鋼材部件來說會發熱，使得變壓器會產生更多的額外功耗。

第六，三相不平衡會減少變壓器出力。根據配電變壓器原理指導各相的額定容量決定了變壓器的最大允許出力。此外，變壓器各相的額定容量由其繞組的性能決定，然而繞組結構是以變壓器三相負載平衡的運行工況為依據進行設計的。假設三相負載失衡下進行配電變壓器的運行，此時就肯定會有一相的負載較輕，而且會有較多容量剩余，從而大大減少了配電變壓器出力。所以說，三相失衡程度關系到變壓器的出力降低程度，隨著三相負載運行的失衡程度的增大，配電變壓器的出力會降低。此時的配電變壓器不能輸出額定容量，減少了變壓器的備用容量，不能保證過載能力，從而出現了配電變壓器的單相過載，甚至引發大量的自發熱而燒損配電變壓器。

2.常規的技術解決措施

當前治理配電變壓器三相不平衡的技術方案分別有人工調整換相、三相不平衡自動換相器和三相不平衡補償器。

（1）人工調整換相。這是供電企業加強對日常的巡視、消防和監測工作的基礎管理，定期對每個臺區進行負荷測試，以判斷換相調整，頻率為1～2次/季度，并在負荷高峰期增加測量調負荷的頻率。這無疑會增加員工的工作量，不能保障能及時對負荷進行調整，也會對用戶形成短暫停電，無法發揮會調整的效率。

（2）自動控制調整換相。三相不平衡自動換相器的主要構成部分是主控制器和自動切換單元。其中的主控制器是負責三相電流和零線電流的采集，將配電變壓器的不平衡度計算出來，結合變壓器出口三相電流、零線電流、節點接入相序、用戶負載狀況，制定出配電變壓器平衡控制策略，從而得出最佳的相別切換方案。自動控制調整換相裝置能夠通過自動切換單元對用戶的相別進行切換，降低三相電流失衡的危害，促進電網的平穩運行。當前，我國的切換開關最快的切換時間是1s，這會對用戶造成瞬時停電200～250ms，這對大于0.9功率因數的配變臺區電壓不敏感的用戶節點上并不適用。

自動調壓換相終端在采集到實時功率、電壓、電流數據信息后，會以載波方式將數據信息發送到數據匯總終端。該裝置主要是因為加裝了一套保持系統，使得其區別于傳統自動調平，其中間繼電器及接觸器能夠帶負荷，當下達切換指令后，該裝置還能通過保持系統進行負荷運行，時長達2-5ms，而負荷開關正好在200ms內完成切換，也就避免了瞬間停電的情況。

安裝在配變臺區的數據匯總終端，其任務是收集匯總變壓器所有分支采集來的數據，并將數據傳輸至系統主站。此外，該數據匯總終端會判斷出系統內預先下達的定值切換條件，通過篩選將主站下達的符合動作條件的切換命令進行分派，這o疑是具備了數據匯總與分發命令的功能。

（3）三相不平衡補償器。在三相不平衡補償器中，主要是以曲折接線變壓器和無功分相補償器為基礎。其中的曲折接線變壓器用了特殊方式連接的變壓器，屬于一種三相繞組，其特點是高正序阻抗、低零序阻抗，這就使得零序電流避開中性線而直接流經曲折變壓器，這里的曲折接線變壓器起到了補償中線電流的作用。而無功分相補償器的作用是平衡相間電流，經配電變壓器的功率因素進行提高，從而使得電壓質量得到改善。

在針對有復雜負荷特征的配變臺區的用戶，會存在較大的單相用戶負荷差異而形成三相不平衡，從而使得中性線電流比額定電流多25%，功率因數在0.9以下，此時最好應用三相不平衡補償器進行調整換相。

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[關鍵詞]巴赫；復調作品；藝術；演奏

約翰?塞巴斯蒂安?巴赫(1685～1750)是人類音樂史上最偉大的音樂家之一。他幾乎完美地繼承和概括了17世紀以前歐洲各國的。包括音樂體裁形式、具體寫作技巧和各國音樂風格等音樂表現及特點，創造了值得紀念的永恒的音樂藝術。巴赫的復調音樂作品體現了巴洛克后期復調音樂最高超、最成熟的技術水平。在鋼琴音樂發展史中，他被看做是永恒的豐碑，不僅推動了古鋼琴向現代鋼琴的發展，而且將古鋼琴曲的形式基礎和表現手法在鋼琴復調領域內發展到高度完美的程度。巴赫的作品不僅是鍵盤演奏訓練方面。又是曲式及作曲技術方面的不朽典范。

復調作品是指兩個以上相對獨立的聲部線條有機結合的音樂作品。巴赫的復調音樂作品充滿音樂內部結構的平衡與美感，是復調性最高的藝術品。最具有代表性的《十二平均率鋼琴曲集》則被認為是一部充分體現巴赫的音樂風格和音樂形象的不朽之作。在這部作品中，他的復調技巧和藝術技巧都達到了最高峰，直到今天，他也有理由成為最高典范。這部作品從藝術創造上展現了平均率理論的優越性。他的賦格曲實現了調思維的高度發展，整體曲集標志著大小調體系的完全成熟。從這個意義上來說，他所起的進步作用是不僅僅局限于鋼琴音樂發展的范疇之內的。

因為巴赫的一生都沒有離開過自己的祖國。他創作的音樂也是徹底的德國風格。他的作品風格莊重而嚴謹，純潔而虔誠，技巧高超，作品內容深刻。巴赫為鍵盤樂器寫了大量經典的作品，其中最常被演奏的有《二部創意曲》《三部創意曲》《平均律鋼琴曲集》《法國組曲》《英國組曲》等。

一、巴赫復調作品藝術特色

1　作品的節奏變化與對位配合藝術。巴赫作品的節奏變化與對位配合藝術在于其所有的節奏變化與對位配合都是配合緊密。完美無瑕的。巴赫是一位復調音樂大師，他在前人所開創的音樂表達方式的基礎上，極盡豐富與簡約兩方面的努力。在音樂作品的演奏中，重要的是通過音樂語匯來感受境界，也是靈魂凈化、升華的元素。他最豐富地發展了復調的對位、變化等因素，使復調音樂達到登峰造極的境界，同時他又簡化了樂句本身以及樂句的表達，簡化了樂句與樂句之間的結構。巴赫是將節奏變化與對位配合完美的佼佼者，他的音樂藝術是世界文化最重要的組成部分之一。蘇聯的音樂學家阿薩菲耶夫說：巴赫是這樣的偉大，他使人感到他不是一個人，而是一個強大的創作實驗室，其中鍛煉著當時所有音樂上的創作技能、風格、傾向和嘗試。由于他卓有成效地繼承和概括了十七世紀以前歐洲各國的音樂體裁形式、具體寫作技巧和各國音樂風格等音樂現象，所以創造了永恒的音樂藝術。而巴赫也被人稱為歐洲音樂大師、古典大師。

2　作品中表現出的沉思與哲理藝術。巴赫的復調音樂作品可以說是為演奏者而寫的，是在對演奏者說話，為演奏者而存在的。巴赫的復調音樂作品風格藝術特點就是沉思的、哲理的，它要求情感的深化與升華，而且總是能在理性的思維中找到平衡。巴赫把音樂創作作為一種沉思的藝術，在即興式演奏的過程中。使演奏者由衷地產生親切感、藝術美。巴赫的大部分作品是為演奏者自己彈或為極少幾個其他音樂家而寫的，有些甚至好像不僅是為聽，而主要是為了思考。其中許多更為復雜的細節需要演奏者有足夠的理智和耐性才能最充分體驗到，而且只有當演奏者感覺到之后才能完全掌握其意義，領略到其偉大的藝術之所在。

3　階梯、段落層次藝術。巴赫復調作品中表現出的另一大藝術特點就是段落感、層次感特別強，給人以層次美。作品中呈示部、展開部及終止式分明。作品別注意段落間是如何發展的，轉調非常有層次，在賦格中展示主題、答題、對題，尤其是對插部的處理，安排得特別精心到位。巴赫的復調音樂作品具有很強的邏輯性。他的音樂的發展往往呈板塊狀和階梯式進行，這當然與巴赫時代所使用的管風琴有著密不可分的關系。在巴赫的作品中，每首樂曲的通常只有一個，其他樂段都是為段服務的。這種階梯、段落層次藝術給人以美的體味、藝術的享受。

4　作品中的線條及句法表現出的美及藝術。線條是巴赫作品中極為重要的特點，在彈奏巴赫的復調作品前，應該對線條有一個徹底的預先設計，才能使其自然而流動。因為巴赫復調作品中各個聲部的重要性也時有變化，在注意主聲部的同時，同時照顧其他聲部。特別處理了它是怎樣進來、怎樣發展變化的。這種發展和變化使得各個聲部的力度色彩各有特色、各不相同，但又相互聯系。另外，句法構成了巴赫作品演奏的骨架，同時也是其核心藝術表現手法，用心理解句法與結構之間的關系。能夠發展起一種純粹的巴赫風格。當然，句法并不一定只和旋律線有關聯，所有的音樂中的因素綜合起來。即會影響到樂句的輪廓，通過句法標記了解每一個樂句的構造以及它們是如何根據聲部和總體結構，在若干個層次上同時被建立起來的是非常有必要的。

二、巴赫鋼琴復調作品演奏要點

1　由于巴赫生活在17世紀末到18世紀上半葉的巴洛克后期，他的復調音樂作品都是為古鋼琴而作，因此在演奏其作品時，不可忽視巴洛克時期的音樂特點和古鋼琴樂器的特性。由于巴赫時代音樂家的家中常常有多種鍵盤樂器，對于平均律樂曲，現在很難界定究竟哪一首是為何種鍵盤樂器而寫，只能大概認定是為撥弦古鋼琴或擊弦古鋼琴而作。在鋼琴上彈奏平均律樂曲既要發揮現代鋼琴的優良性能，奏出聲部的層次、力度變化、音色對比、音符時值以及各種演奏法的特點，又要尊重傳統，保存樂曲的原有風格。另外，巴赫的作品以節奏嚴謹、平穩著稱。由于它屬于巴洛克時期的音樂范疇，所以不能用浪漫派演奏手法常用的自由的、時慢時快的節奏。速度應遵循“快而穩、慢而動”的原則，應與當時樂器的特點相吻合，與當時的時代藝術風格相吻合。如果在鋼琴上把這套曲目彈得很快，就很不適合當時優雅而舒緩的整體藝術風格。雖然巴赫作品的力度變化幅度較小，基本趨于平穩，但是，與節奏因素不同的是。這并不排除某些段落里強弱力度的鮮明對比。另外。復調音樂不同于主調音樂，它在組織結構、線條、織體、練習、演奏上均有自己的特殊性，在多聲部音樂思維關系上，復調音樂是多層面、多線條、多重性的復雜思維，比主調音樂復雜一些，它要求大腦能支配雙手同時彈好兩個或兩個以上的曲調線。耳朵能同時聽到至少兩條旋律線的同時進行，雙手要有更高程度的各自獨立性。還有，在復調作品中，一般來說，由于主題是樂曲的主要樂思，占主導地位，故每當主題出現時，都要給予突出、強調， 奏法、處理要嚴格統一，尤其要特別強調主題的開始進入，要給人以鮮明的印象。

2　要做到節奏嚴格，始終如一的律動，不能忽快忽慢，但自由而帶即興的部分卻正好與之相反，需要恰當變化。巴赫復調鋼琴作品中常有大量長時值的音符在各個聲部中出現，演奏時一定要注意充分保持足夠的時值，否則會使聲部線條斷裂。另外，關于踏板使用與否，一直以來是個有爭議的問題，其實，巴赫踏板的使用非常有講究，可根據樂曲內容適當使用踏板或盡量少用踏板，不要把踏板踩得過深，以免產生太強的雜音，要適當多換踏板，以保持各聲部清晰。還有，因古鋼琴鍵盤比現代鋼琴更淺更輕，故裝飾音不宜彈得太響、太急，應注意輕巧、柔和的裝飾音奏法。與巴赫所處的時代的特點、風格特征、樂器特性結合起來，才能更好地把握其復調音樂作品的風格。巴赫鋼琴復調作品不同于主調音樂，有其自身的特殊性。在演奏中一定要以相應的練習方法、與其時代特點相符的演奏風格去詮釋它，才能更加完美地展現其鋼琴復調作品的音樂魅力。

3　正確處理樂句是彈好巴赫作品的關鍵。樂句就像我們平時唱歌一樣，是有呼吸、有語氣的。所以。彈好樂句最簡單有效的方法，就是把樂句唱出來。唱出旋律線的起伏、樂句所要表達的涵義及語氣。當然東西方文化差異也造成了很多困難，因為我們的語言是一字一音。而德語卻是一字多音，因此，德語的語調和漢語的語調比較起來，就顯得平直。一些鋼琴家認為，巴赫的音樂是如歌的德國話，因此，彈奏練習時，首先要找到樂句中的高點音。旋律總是圍繞著主干音發展，之后慢慢收住。在一個樂句之內，聲音要平均，發展要自然，線條要平直。演奏時觸鍵位置要靠后，指尖不要過于直立。要注意將手放平，用手指肉墊部位觸鍵，指尖的觸鍵面積要多一些。指尖與掌關節在彈奏之前要有所準備，松弛而不松懈，整個手掌的狀態要為彈奏做好充分準備。手指要貼住鍵盤，下鍵的速度要慢，要做到有準備的下鍵。手臂重量的下沉，可以幫助我們獲得寬厚圓潤的聲音。手臂的重量要下沉到指尖與掌關節處，也就是說要用指尖與掌關節支撐住了手臂的重量，這時要注意重量的轉移，由一個支撐點轉移到另一個支撐點，手臂重量所處的位置應始終保持在指尖，只有這樣，才能使鋼琴發出歌唱的聲音，演奏出美妙的鋼琴作品。

4　巴赫的復調作品中聲部較多并且復雜，必須使手指控制聲部和耳朵，提高辨別聲部的能力，并且要正確掌握和處理踏板的使用。演奏時要強調保持聲部層次的清晰，主題聲部要尤為突出。其他各聲部要讓位于主題聲部，手指要做到適當的控制。在控制中。每一個聲部又應當是清楚、完整的。鋼琴可通過不同的觸鍵處理，把縱向層次感做清楚，通常讓高聲部明凈，中聲部溫暖，低聲部堅實。練習演奏時僅僅采用分手的練習方法是不夠的，還需要更為細致的分聲部的練習方法。必須將每一層旋律部抽出來單獨練習，使頭腦對各聲部都保持條理清楚。如三聲部的賦格曲一般情況下上聲部是由右手來彈奏，下聲部是由左手來彈奏，而中聲部則是由左右兩只手相互交替來共同完成的。要將中聲部彈奏好，就要靠左右兩手，跳板用多了會使聲音含糊不清，用少了又會使聲音干澀無味。這兩個極端都是不能完美地展現巴赫藝術風格的。對于巴赫的復調音樂來說。踏板主要用來連接連奏的對位性線條以及音樂上的細微變化。正確使用踏板最好的辦法是開始彈一首樂曲時，完全不用踏板，當把音樂所要求的句法、奏法都已完成時，為了音色的目的或其他原因在有些地方加上一點踏板，但要非常小心不要把已經獲得的句法、奏法弄模糊了。更不能影響各聲部橫線條的進行。

[參考文獻]

[1][美]羅薩林?圖雷克，巴赫演奏指南[M]，北京：人民音樂出版社,2003，

[2]李嘉祿，鋼琴表演藝術[M]，北京：人民音樂出版社,2006，

[3]林華，我愛巴赫――巴赫鋼琴彈奏導讀[M]，上海：上海音樂出版社,2004，

篇10

關鍵詞：  懸吊式腹腔鏡  子宮肌瘤剔除術  二氧化碳氣腹

        隨著技術的進步，腹腔鏡手術越來越顯示其優越性，由于二氧化碳氣腹的并發癥及操作技術上的問題使其受到一定的限制，應用在無氣腹條件下實施腹腔鏡手術是對氣腹下手術的一項重要革新。我院用自制懸吊臂桿及改良外科股骨牽引器等裝置實施無氣腹腹腔鏡手術，效果顯著，現通報如下。

        1  資料與方法

        1.1  一般資料  2006年2月至2008年4月行改良懸吊式腹腔鏡子宮肌瘤剔除術56例，為無氣腹組。年齡20～46歲，子宮肌瘤均為單發或不超過3個。全部病例均常規B超檢查，術前常規宮頸細胞學檢查，合并月經異常者，排除子宮內膜癌變。

        1.2  設備和器械  采用德國生產的WISAP腹腔鏡設備及基本器械和自制腹壁懸吊裝置。無氣腹手術的腹壁牽引器械為直徑2mm的骨科用Kirschner Wire針。

        1.3  手術方法  無氣腹組均采用腰硬聯合麻醉下，患者取仰臥位或截石位。臍輪上或下緣弧形小切口1.0cm，以兩把布巾鉗鉗夾切口兩側皮膚并向上提拉腹壁，以直徑10 mm的穿刺套管針（Trocar）穿刺進入腹腔、導入腹腔鏡。再以Kirschner Wire針在下腹部正中臍下至恥骨聯合上橫穿皮下，其間距約10cm。改良式股骨牽引器固定Kirschner Wire針兩端，再將股骨牽引器固定到自制懸吊臂桿上，最后把懸吊臂桿固定在手術床側。造成腹腔內一定空間，暴露盆腔臟器，根據手術操作空間的大小調整麻醉架的高度。此時取頭低臀高位（25～300），然后鏡下通過穿入下腹兩側的Trocar，進器械操作，擴大切口可進入普通外科器械或術者手指。以下操作如常規開腹手術。 

        氣腹組采用氣管插管全麻，患者取仰臥位或截石位。臍輪上或下緣弧形小切口1.0cm，以兩把布巾鉗鉗夾切口兩側皮膚并向上提拉腹壁，以直徑10mm的穿刺套管針（Trocar）穿刺進入腹腔、導入腹腔鏡。在左、右側下腹部各穿入5mm穿刺套管，導入腹腔鏡器械進行手術操作。

        1.4  觀察指標  對兩組的手術時間、術中出血量、皮下氣腫、術后肩背痛、平均住院費用進行比較。術中出血用吸引器盒收集，出血量測定用稱重法和容器法。

        1.5  統計學處理  數據采用x2檢驗和t檢驗。

        2  結果

        2.1   手術成功率  56例手術均順利完成，無其他臟器損傷，無腹壁皮下出血。2例因盆腔粘連改為低氣腹壓力下操作完成，1例子宮肌瘤位于子宮后下壁，腹腔鏡操作困難，中轉開腹。硬膜外麻醉而未加用任何強化藥，患者術中、術后無不適。

        2.2   兩組術中情況比較  無氣腹組術中出血量比氣腹組少，P<0.05，差異有統計學意義。手術時間無氣腹組較氣腹組時間短，差異有統計學意義，P<0.05。

   2.3  兩組術后情況比較  無氣腹組術后發生皮下氣腫和術后自述肩背痛的發生率明顯少于氣腹組，P<0.05，差異有統計學意義。無氣腹組平均住院費用較氣腹組少，P<0.05，差異有統計學意義。

         3  討論

        無氣腹腹腔鏡技術是指通過采用特制的腹壁懸吊裝置提起腹壁，在無氣腹的情況下使腹壁與腹腔分離，形成手術操作空間。無氣腹腹腔鏡避免使用大量的二氧化碳，降低了手術與麻醉的危險。我院利用改良外科股骨牽引器及自制懸吊臂桿實施無氣腹腹腔鏡經濟、實用。