導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇廚藝的常識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

可隨著《勞動(dòng)法》的實(shí)施，這些工人的飯碗成了問(wèn)題。如果要保障這些工人的權(quán)益。就要按規(guī)定簽訂勞動(dòng)合同。要交社保、醫(yī)保等等。本來(lái)系里是沒(méi)有這筆經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的，如果讓這些工人成為系里正式的合同制工人。既無(wú)編制，也是一個(gè)不小的經(jīng)濟(jì)壓力，只好忍痛割愛(ài)。

這是一件挺矛盾的事情。按照常識(shí)，《勞動(dòng)法》是保障勞動(dòng)者權(quán)益的，如果因?yàn)椤秳趧?dòng)法》的實(shí)施反而導(dǎo)致一批勞動(dòng)者失業(yè)，這肯定不是《勞動(dòng)法》制定者的初衷，可眼前的事實(shí)又的確如此。

劉瑜在《民主的細(xì)節(jié)》中也談到了類似的例子。2007年，美國(guó)眾議院通過(guò)了關(guān)于最低工資的法案，把10年沒(méi)有動(dòng)的最低工資額漲了上來(lái)。這邊法案剛通過(guò)，那邊參議院馬上提出來(lái)，要在10年內(nèi)給小企業(yè)減稅。這是為什么呢？原來(lái)經(jīng)濟(jì)學(xué)家老早就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)規(guī)律，最低工資的上漲和失業(yè)率之間是成正比的，尤其是對(duì)小企業(yè)而言，人工成本一旦提高，老板馬上就會(huì)裁員。使一部分勞動(dòng)者成為提升最低工資的犧牲品。

這個(gè)例子很好地說(shuō)明了，為什么在國(guó)外，一方面有身強(qiáng)力壯的小伙子無(wú)所事事地曬太陽(yáng)。另一方面，小餐館里卻人手緊張，忙不過(guò)來(lái)。

這種現(xiàn)象就是在挑戰(zhàn)我們的常識(shí)。所謂常識(shí)。就是不需要通過(guò)特別的學(xué)習(xí)和論證，大家都會(huì)明白的知識(shí)。“回到常識(shí)”是大家喜歡講的一句話，可是當(dāng)真的要“回”的時(shí)候，人們往往并不知道什么才是常識(shí)。特別是在社會(huì)領(lǐng)域，常識(shí)非常復(fù)雜。大家看起來(lái)所熟知的那些無(wú)須論證的知識(shí)，絕非那么簡(jiǎn)單。

例如，城市發(fā)展了，經(jīng)常出現(xiàn)堵車現(xiàn)象。常識(shí)告訴我們，這是道路不夠，如果道路設(shè)計(jì)合理，路修得又多又寬。堵車現(xiàn)象自然就會(huì)減少。的確。許多城市正是依據(jù)這種常識(shí)來(lái)解決交通堵塞問(wèn)題的。

可是結(jié)果呢？恰恰相反，越修越堵，越堵越修，形成城市交通的惡性循環(huán)。寬敞的道路，馬上會(huì)激發(fā)人們新一輪的購(gòu)車欲望，于是。剛剛修好的路很快被更多的新車占領(lǐng)。

再比如，瑞典旅店業(yè)有一個(gè)反“常識(shí)”的做法，在旺季，入住率越高，折扣越大；在淡季反而不打折。這其實(shí)是一個(gè)基于雙贏的策略。旺季打折。有利于促使房間入住率向滿員方向發(fā)展。因?yàn)橹挥性谌胱M員時(shí)。折扣最大。

篇2

關(guān)鍵詞：教材處理；實(shí)驗(yàn)探究；能力培養(yǎng)

教材是課堂教學(xué)的重要依據(jù)，也是主要的教學(xué)資源。用好教材十分重要，但也不能照本宣科，必要時(shí)靈活處理可能效果更好。在教學(xué)中，我進(jìn)行了一些嘗試。

“金屬的化學(xué)性質(zhì)”教學(xué)中，我將知識(shí)進(jìn)行整合，分成兩塊――化學(xué)性質(zhì)和金屬活動(dòng)性。首先讓學(xué)生回憶有金屬參加的化學(xué)反應(yīng)，引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)：金屬能與哪些類別的物質(zhì)反應(yīng)？然后通過(guò)實(shí)例分析和實(shí)驗(yàn)探究，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)金屬與氧氣、酸、鹽的反應(yīng)，同時(shí)意識(shí)到不同金屬其性質(zhì)有區(qū)別――能否反應(yīng)以及反應(yīng)的表現(xiàn)有所不同。接著引導(dǎo)思考：為什么不同呢？經(jīng)過(guò)討論，然后帶著問(wèn)題閱讀教材，從而認(rèn)識(shí)金屬的活動(dòng)性，了解金屬活動(dòng)性的順序及應(yīng)用，并通過(guò)實(shí)例分析加深理解。此前學(xué)生對(duì)金屬有一些零散的認(rèn)識(shí)，這樣設(shè)計(jì)可以讓學(xué)生對(duì)金屬的性質(zhì)有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)，為后面進(jìn)一步學(xué)習(xí)酸、堿、鹽知識(shí)奠定基礎(chǔ)。

學(xué)習(xí)“金屬資源的利用與保護(hù)”時(shí)，我將知識(shí)的先后順序進(jìn)行調(diào)整，給學(xué)生創(chuàng)造探究的情景和條件。首先通過(guò)多媒體展示生活中金屬銹蝕的現(xiàn)象，教材中金屬資源儲(chǔ)量與開(kāi)發(fā)統(tǒng)計(jì)圖，引起學(xué)生思考：為什么要保護(hù)金屬資源？如何保護(hù)？通過(guò)討論形成認(rèn)識(shí)。然后引導(dǎo)學(xué)生提出問(wèn)題：如何防止金屬銹蝕？金屬銹蝕的原因是什么？接著通過(guò)分析鐵銹的成分和生活中鐵生銹的一些事實(shí)，引導(dǎo)學(xué)生做出假設(shè)，設(shè)計(jì)方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終得出結(jié)論。這樣安排體現(xiàn)了從生活走進(jìn)化學(xué)，又從化學(xué)回到生活的理念，也使學(xué)生的思維活動(dòng)由淺入深、環(huán)環(huán)相扣、自然順暢。

“常見(jiàn)的酸和堿”中，堿與非金屬氧化物反應(yīng)是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。教材中只通過(guò)氫氧化鈣與二氧化碳的反應(yīng)來(lái)說(shuō)明堿的這一性質(zhì)，學(xué)生認(rèn)識(shí)不深，而且書寫化學(xué)方程式時(shí)，也覺(jué)得有困難。教學(xué)時(shí)，我增加了一組實(shí)驗(yàn)，對(duì)氫氧化鈉與二氧化碳的反應(yīng)進(jìn)行探究，收到了較好的效果。首先用試管取少量氫氧化鈉溶液，向其中吹氣，學(xué)生發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯現(xiàn)象，產(chǎn)生疑惑；然后引導(dǎo)學(xué)生討論并合作設(shè)計(jì)方案――用軟塑料瓶收集一瓶二氧化碳，再用膠頭滴管向瓶中滴2～3毫升濃的氫氧化鈉溶液，迅速蓋緊瓶塞，搖動(dòng)一下，就會(huì)看到塑料瓶迅速變癟。由此再經(jīng)過(guò)師生共同討論、分析，認(rèn)識(shí)到氫氧化鈉與二氧化碳發(fā)生了反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生成物進(jìn)行研究，并用實(shí)驗(yàn)加以證明――取出塑料瓶中的溶液，加入足量的稀鹽酸，觀察有氣泡產(chǎn)生，從而證明生成物是碳酸鈉。

總之，在充分利用教材的基礎(chǔ)上，我們還要深入研究，不斷發(fā)掘教材的潛力，給學(xué)生創(chuàng)造更多的探究學(xué)習(xí)和動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，盡可能讓我們的教學(xué)符合學(xué)生的思維發(fā)展規(guī)律，更有效地培養(yǎng)和提高學(xué)生的思維能力、探究能力和解決問(wèn)題的能力。只有這樣，我們的教學(xué)才會(huì)充滿活力。

參考文獻(xiàn)：

篇3

一、放飛學(xué)生的想象，使學(xué)生作文的立意新

高爾基說(shuō)過(guò)：“想象可以補(bǔ)充事實(shí)的鏈條中不足的和沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的環(huán)節(jié)”。想象是一種由此及彼的思維飛躍，它能促進(jìn)學(xué)生快速自悟。中學(xué)生正是青少年時(shí)期，想象力極為豐富，在平時(shí)的語(yǔ)文教學(xué)中不妨進(jìn)行一些放飛學(xué)生想象力的訓(xùn)練，讓學(xué)生自由、大膽、暢快地發(fā)表自己的感悟、看法、主張，這樣到寫作文的時(shí)候?qū)W生的思維才更開(kāi)闊、想象更豐富、感悟更獨(dú)特。立意即確立寫作意向，是表述自己的思想認(rèn)識(shí)，是展示自己的情感意向。“意”是文章的靈魂，意勝則文勝。要引導(dǎo)學(xué)生多思考，以期尋求更多更新的角度，多中選穩(wěn)，穩(wěn)中選優(yōu)，優(yōu)中選深，深中選新。

立意是寫作過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)，要學(xué)生“我手寫我心”，在平時(shí)的生活中還要讓學(xué)生成為“生活的有心人”。多觀察生活，學(xué)會(huì)從多角度去看待問(wèn)題，在生活、學(xué)習(xí)、做人方面認(rèn)真體驗(yàn)真、善、美與假、惡、丑，學(xué)會(huì)生活、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人。在寫作時(shí)立意自然就高人一等、勝人一籌。

二、鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)真話訴真情，使學(xué)生作文的體裁新

奧地利小說(shuō)家卡夫卡說(shuō)過(guò)：“什么叫寫作？寫作就是把自己心中的一切都敞開(kāi)，直到不能敞開(kāi)為止。寫作也就是絕對(duì)的坦白，沒(méi)有絲毫的隱瞞，也就是把整個(gè)身心都灌注在里面。”這里說(shuō)的“絕對(duì)的坦白，毫不隱瞞”就是要說(shuō)真話訴真情。教師在引導(dǎo)學(xué)生寫作時(shí)鼓勵(lì)他們敢說(shuō)真話，肯吐心聲，就正如巴金說(shuō)的“把心交給讀者”。那樣學(xué)生寫出來(lái)的作文就不怕沒(méi)有感染力，也會(huì)吸引讀者的眼球，讓閱讀者感到真誠(chéng)，以誠(chéng)打動(dòng)讀者就是作文最大的亮點(diǎn)！在平時(shí)的閱讀教學(xué)中帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)情感真摯的文章時(shí)，讓學(xué)生在多讀中領(lǐng)會(huì)作者的情感是怎樣抒發(fā)、表露的，學(xué)生練筆時(shí)也讓他們?cè)囍惆l(fā)自己的真切感受，到寫作時(shí)學(xué)生的真情實(shí)感就如汩汩的泉水往外直涌了。

愛(ài)因斯坦曾說(shuō)：“真正有價(jià)值的東西并非從野心和從責(zé)任感產(chǎn)生，而是對(duì)客觀事物的愛(ài)與熱忱中產(chǎn)生。”學(xué)生表現(xiàn)情感的方式會(huì)很獨(dú)特，或抒情、或敘事、或描寫……；表現(xiàn)形式會(huì)是詩(shī)歌、散文、小說(shuō)、童話……；作文的體裁就會(huì)很新穎，如：寫人記事的記敘文、介紹說(shuō)明事物特點(diǎn)的說(shuō)明文、發(fā)表觀點(diǎn)看法的議論文……。

三、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，使學(xué)生作文的選材新

現(xiàn)在農(nóng)村的學(xué)生生活經(jīng)歷枯燥，每天是過(guò)著“教室―食堂―寢室”三點(diǎn)一線的生活；生活范圍狹窄，除了上學(xué)就是回家；生活閱歷淺，所交往的人除了老師、同學(xué)就是父母、家人。鑒于此，學(xué)生的寫作素材相當(dāng)貧乏，這就要求教師必須給學(xué)生創(chuàng)造更廣泛的活動(dòng)空間和范圍，讓他們注重積累，個(gè)性寫作。在選材上更加新穎，文章才會(huì)出彩。

《課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“溝通課堂內(nèi)外，充分利用學(xué)校、家庭和社區(qū)等教育資源，開(kāi)展綜合性學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，增加學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐的機(jī)會(huì)。”作文教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、思考能力和生活態(tài)度，所以開(kāi)展豐富多彩的語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)，可以讓學(xué)生的視野更開(kāi)闊、活動(dòng)空間更大、生活積累更豐富，也解決了學(xué)生“寫什么”的老大難問(wèn)題。開(kāi)展活動(dòng)可以分為課內(nèi)和課外兩種形式。

（1）課內(nèi)活動(dòng)如：七年級(jí)開(kāi)展故事會(huì)、讀報(bào)摘抄、剪貼美文、制作知識(shí)小卡片等活動(dòng)；八年級(jí)開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽、詩(shī)歌朗誦會(huì)、口頭作文比賽等活動(dòng)；九年級(jí)開(kāi)展演講會(huì)、辯論會(huì)、好書推薦會(huì)、課本劇編演展示會(huì)等活動(dòng)。

（2）課外活動(dòng)如：讀書、看報(bào)、看電視、上網(wǎng)、游覽風(fēng)景名勝、參觀文物古跡、考察工廠、市場(chǎng)、做社會(huì)調(diào)查等等形式多樣的活動(dòng)。

四、樹(shù)立學(xué)生的個(gè)性，使學(xué)生作文的內(nèi)容新

葉圣陶在《論寫作教學(xué)》中說(shuō)：“寫作的根源是發(fā)表的欲望，正如同說(shuō)話一樣，胸中有所積累，不吐不快。”“生活猶如泉源，文章猶如溪水，泉源豐盛而不枯竭，溪水自然活潑地流個(gè)不停。”學(xué)生是每個(gè)個(gè)體，他們的思想不盡相同，正如“世上沒(méi)有相同的兩片樹(shù)葉”一樣，每個(gè)學(xué)生的性格、脾氣、喜好……也不一樣。所以學(xué)生在寫作時(shí)力求凸顯出他們各自的個(gè)性，教師要給他們以自由的空間，讓他們暢所欲言，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況因材施教，按學(xué)生能力的不同，采用不同的方法輔導(dǎo)，從輔導(dǎo)中樹(shù)立他們的個(gè)性。這樣既可以克服能力強(qiáng)的同學(xué)“吃不飽”的現(xiàn)象，又可避免有困難的同學(xué)“吃不到”的狀況發(fā)生。個(gè)性化寫作應(yīng)是開(kāi)放的課堂，讓學(xué)生縱橫馳騁，放飛心靈，輕松自由，學(xué)生的習(xí)作就會(huì)八方射、獨(dú)出機(jī)杼。但個(gè)性化不是自由化，要將老師的要求潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地滲透在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)和交流中。

五、欣賞風(fēng)格各異的美文，使學(xué)生作文的語(yǔ)言新

“作文是語(yǔ)言的藝術(shù)”，學(xué)生在平時(shí)的語(yǔ)文學(xué)習(xí)中掌握了運(yùn)用語(yǔ)言的能力，也學(xué)習(xí)了一些運(yùn)用語(yǔ)言的技巧，光有這些技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，老師還需要在作文教學(xué)中適時(shí)地讓學(xué)生欣賞風(fēng)格各異的美文，讓學(xué)生受到美詞、美句、美段、美篇的熏陶和感染，抑制不住想表達(dá)，也想寫出美文的欲望，在寫作中他才會(huì)思維開(kāi)放、文思泉涌，他作文的語(yǔ)言才會(huì)推陳出新，才會(huì)靚麗絢爛。

篇4

班級(jí)議事是指利用班會(huì)課或活動(dòng)課把班級(jí)的重要事務(wù)公布，在集體討論基礎(chǔ)上形成統(tǒng)一決議，再付諸實(shí)施，最后再把實(shí)施的過(guò)程與結(jié)果作一個(gè)總結(jié)并使之完善的一種班級(jí)管理活動(dòng)。（這并非概念，只是對(duì)這種活動(dòng)方式的一個(gè)描述。個(gè)人觀點(diǎn)）。

這個(gè)辦法的來(lái)由是受上學(xué)期教育教學(xué)研討會(huì)魏書生報(bào)告的啟發(fā)，在魏老師的報(bào)告中有兩句話對(duì)我啟發(fā)很大，一句話是在做學(xué)生工作中：“不要總埋怨學(xué)生難教育，常常是我們自己的方法少。”第二句是在班級(jí)管理工作中“凡事多和學(xué)生商量商量”，這兩句話充分體現(xiàn)了魏老師在工作中善于找規(guī)律勇于探索的精神，和調(diào)動(dòng)學(xué)生參與班級(jí)管理走“群眾路線”的管理思想。我想，我們工作的對(duì)象是不同性格習(xí)慣的學(xué)生，工作方式怎么能總用一個(gè)模式呢？班級(jí)管理工作也是如此，上屆班集體建設(shè)方法生硬套在這一屆學(xué)生上。再者，以往我做班主任工作時(shí)總強(qiáng)調(diào)手要勤、嘴要勤、腿要勤……（不是說(shuō)沒(méi)必要）有時(shí)喊破了嗓子，跑斷了腿，但效果卻不能令人滿意。其實(shí)，我們?cè)诎嗉?jí)管理工作中包辦的大多，往往只把學(xué)生當(dāng)作被管理的對(duì)象，而沒(méi)去調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主意識(shí)和自我管理積極性，當(dāng)代中學(xué)生見(jiàn)多識(shí)廣，他們中很多人有參與班級(jí)事情的愿望，有展示個(gè)人才華的積極心態(tài)。而班主任有時(shí)好心的周到安排，往往會(huì)使學(xué)生參與地愿望不能實(shí)現(xiàn)，這樣容易導(dǎo)致他們熱情的降低，信心倍減，最后會(huì)沉默、消極。不滿時(shí)甚至表現(xiàn)出對(duì)抗。所以我覺(jué)得在班級(jí)管理中能否引導(dǎo)學(xué)生發(fā)動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生參與管理，直至成為班級(jí)管理主體，班主任角色應(yīng)從班級(jí)管理的“大班長(zhǎng)”轉(zhuǎn)移成“參謀長(zhǎng)”。確實(shí)要轉(zhuǎn)變班級(jí)管理觀念了！

二、班級(jí)議事在班集體形成的不同時(shí)期的開(kāi)展。

1、在班集體始建時(shí)期，引導(dǎo)學(xué)生民主意識(shí)，尊重學(xué)生自主愿望。

新的班級(jí)一成立，學(xué)生間彼此陌生又新鮮，此時(shí)許多學(xué)生心理會(huì)有“一切重新開(kāi)始”的向上心理，這就成了我調(diào)動(dòng)學(xué)生積極因素的切入點(diǎn)。記得第一次班會(huì)課我講過(guò)這樣一段話：“你們現(xiàn)在在我的印象中象一張白紙，過(guò)去的成就或缺點(diǎn)都只能說(shuō)明過(guò)去，從今天起，你已是初一（九）班的一員，新的一頁(yè)已掀開(kāi)，我希望你能用出色的表現(xiàn)在這張白紙上描繪出最美的圖案。相信自己，力量就在心中！”經(jīng)過(guò)這樣一番鼓勵(lì)，許多學(xué)生的積極性與表現(xiàn)欲被調(diào)動(dòng)起來(lái)。其實(shí)學(xué)生有表現(xiàn)欲是正常的，也是好事，不見(jiàn)得是壞事，因?yàn)樗ǔＯ胝故咀约赫娴膬?yōu)秀的東西。我們應(yīng)愛(ài)護(hù)并加以引導(dǎo)，班級(jí)起初的工作繁雜，千頭萬(wàn)緒，那值日工作來(lái)說(shuō)吧，開(kāi)始工作雖然我也布置得很詳細(xì)，但幾天下來(lái)，仍存在不知道掃哪，怎么掃，效率低等問(wèn)題。雖然我已有解決的方案，但我先發(fā)動(dòng)學(xué)生找值日中不足之處。由臨時(shí)班長(zhǎng)，勞動(dòng)委員，衛(wèi)生組長(zhǎng)帶頭發(fā)言，在他們的帶領(lǐng)下，許多同學(xué)你一言我一語(yǔ)，七嘴八舌相繼發(fā)言，把存在的十幾個(gè)問(wèn)題都寫在黑板上。第二步，讓學(xué)生說(shuō)一說(shuō)解決問(wèn)題的設(shè)想，找解決問(wèn)題的方法，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生找到的問(wèn)題比我發(fā)現(xiàn)的多，解決問(wèn)題的方法比我好。這樣第一個(gè)值日制度初步就產(chǎn)生了，因?yàn)樗羌w討論產(chǎn)生的，大家心悅誠(chéng)服，心情舒暢，實(shí)行起來(lái)比以前容易多了。在形成班級(jí)制度同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生參與意識(shí)、民主意識(shí)。

第二周再總結(jié)實(shí)施的情況，又發(fā)現(xiàn)責(zé)任分工不細(xì)致，我們把一組學(xué)生分為A、B、C、D、E、F、G、H，讓A、B、C三位同學(xué)掃室外花壇、打水，D、E、F掃室內(nèi)，G、H同學(xué)擦黑板、窗臺(tái)、倒垃圾，工作效率得到提高。第三周再總結(jié)，又發(fā)現(xiàn)：有的同學(xué)先干完，沒(méi)事干怎么辦？討論后的意見(jiàn)是，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，互相幫助。這樣，反復(fù)實(shí)踐，反復(fù)討論總結(jié)，終于使衛(wèi)生值日問(wèn)題得以徹底解決。在班級(jí)議事中，我特別注意鼓勵(lì)學(xué)生勇于對(duì)班級(jí)工作提意見(jiàn)，找差距。保護(hù)他們的積極性，給予肯定，使學(xué)生參與班級(jí)事務(wù)的熱情不斷提高。

在班集體形成的初期，我用班級(jí)議事解決了許多重要問(wèn)題：班級(jí)目標(biāo)、紀(jì)律制度、衛(wèi)生制度、班徽、班訓(xùn)設(shè)計(jì)，班委會(huì)評(píng)選方法等等，使越來(lái)越多的學(xué)生關(guān)心集體，積極自覺(jué)地參與班級(jí)管理，自主意識(shí)得到發(fā)展。

2、在班集體初步形成時(shí)期，相信學(xué)生，支持學(xué)生，會(huì)比我們所想象的做得更好。

當(dāng)班級(jí)目標(biāo)、班級(jí)制度、班級(jí)干部隊(duì)伍建立后，班集體到了初步形成時(shí)期。這時(shí)我注意發(fā)動(dòng)班級(jí)中先進(jìn)分子，協(xié)助老師進(jìn)行班級(jí)管理。并且相信他們支持他們開(kāi)展班級(jí)工作，逐步使他們成為班級(jí)工作的主力軍和榜樣。

在班級(jí)初建時(shí)，我特別注重班級(jí)干部的選用。我認(rèn)為正式的班級(jí)干部產(chǎn)生不宜過(guò)早，更不宜指派。原因是：班主任應(yīng)對(duì)全體學(xué)生有個(gè)充分了解，學(xué)生之間應(yīng)有相互的了解，有責(zé)任心、有能力的學(xué)生應(yīng)有充分的展示，使之有學(xué)生基礎(chǔ)，防止選拔不當(dāng)而中途更換，給班級(jí)工作造成負(fù)面影響。最早我采用臨時(shí)班級(jí)干部制，在此期間培養(yǎng)他們的工作能力，奠定他們的群眾基礎(chǔ)，同時(shí)注意其他優(yōu)秀同學(xué)的發(fā)現(xiàn)與培養(yǎng)。期間，雖然班主任十分辛苦，但對(duì)強(qiáng)有力班干形成是有好處的。到了十月下旬，我班才開(kāi)始了第一屆班委會(huì)的競(jìng)選，經(jīng)過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)，自愿報(bào)名，競(jìng)選演說(shuō)，投票選舉出了正式班委會(huì)及各科課代表，全班共有四十人參加競(jìng)選活動(dòng)，同學(xué)們熱心參與班級(jí)工作的熱情可見(jiàn)一斑。

隨著新的班集體核心產(chǎn)生，我班的班會(huì)議事主持人過(guò)渡成了每周的值周班長(zhǎng)，（我班88人共分六個(gè)大組，每大組的領(lǐng)導(dǎo)者為班的副班長(zhǎng)，班級(jí)工作由六個(gè)大組輪流值周，副班長(zhǎng)也就是值周班長(zhǎng)），副班長(zhǎng)同學(xué)在周會(huì)課首先對(duì)上周班級(jí)工作的方方面面作出書面總結(jié)，提出表?yè)P(yáng)與批評(píng)。再由分管委員作分管工作總結(jié)，找到班級(jí)存在的重要問(wèn)題，在班主任的協(xié)助下由集體討論，拿出改正意見(jiàn)。在同學(xué)們提議下，我們班搞了大組工作的比賽，他們本周工作都比上周做得更細(xì)，更有創(chuàng)新。吳雨杉組搞了個(gè)“文學(xué)欣賞園地”，下周的劉夢(mèng)禹組就做一個(gè)“閱報(bào)欄”，李楠組則在黑板邊搞了“每日欣賞”……同學(xué)們你追我趕積極參與班級(jí)各方面工作，使班級(jí)工作開(kāi)展非常順利，我常常為他們熱愛(ài)集體的精神而感動(dòng)，他們做的比我想象的還好。

同學(xué)們參與班級(jí)議事還使我了解了一些我平時(shí)不太注意大問(wèn)題，如班級(jí)花又多了一盆，誰(shuí)買的？飲水機(jī)旁“節(jié)約用水”幾個(gè)字是誰(shuí)寫的等等，還幫班級(jí)解決了一部分學(xué)生打電腦游戲的問(wèn)題，班級(jí)為此展開(kāi)討論，正反雙方你來(lái)我往、唇槍舌戰(zhàn)。在我的引導(dǎo)下，班級(jí)決定：遠(yuǎn)離電腦游戲，積極學(xué)習(xí)有益的電腦知識(shí)。現(xiàn)在由我班網(wǎng)絡(luò)高手丁心宇、李俊杰等主辦的“陽(yáng)光之班主頁(yè)”已完成了文字部分，即將與同學(xué)們見(jiàn)面。周六的小學(xué)科課輪流上，許多同學(xué)總記錯(cuò)而影響上課，班會(huì)就此事開(kāi)展議論，生活委員王保勤同學(xué)主動(dòng)請(qǐng)纓，每周五就早早地寫上了周六課程提示，同學(xué)們帶錯(cuò)書的情況減少了許多。這種民主平等的班級(jí)管理方式，還縮短了師生的距離。孫文迪的信給班級(jí)提看法，給班主任提建議、意見(jiàn)，說(shuō)心里話。

篇5

關(guān)鍵詞：定積分 牛頓-萊布尼茨公式 不定積分

現(xiàn)在的積分學(xué)，包括定積分和不定積分。雖然它們之間只差一個(gè)“不”字，但是在牛頓-萊布尼茲公式出現(xiàn)之前，它們可是風(fēng)馬牛不相及的！一般的微積分教材，往往把不定積分安排在了微分和定積分之間來(lái)講，但是這樣講，很容易攪亂學(xué)生們的邏輯，給他們一種 “定積分和不定積分原本就是一個(gè)東西” 的錯(cuò)覺(jué)。我認(rèn)為更好的方法是：首先單獨(dú)講 “微分” 和 “定積分”，然后介紹 “牛頓-萊布尼茲” 為它們建立聯(lián)系，然后再來(lái)介紹不定積分。

1、從面積說(shuō)起

為了引出積分的概念，我們舉一個(gè)簡(jiǎn)單的經(jīng)典例子：求在 [0，1] 范圍內(nèi)，y=x2和x軸所圍的面積，反映在圖形上如下：

如何求圖形 OAC 的面積？

回想一下求圓的面積的思想：把圓沿半徑分割成一個(gè)個(gè)小三角形，求這些三角形的面積之和就可以近似圓的面積了。當(dāng)分割得越精細(xì)，近似的結(jié)果就越接近真實(shí)的結(jié)果。話說(shuō)回來(lái)，我們能不能也用這種 “細(xì)分” 的思想來(lái)嘗試解決拋物線的面積問(wèn)題呢？

如下：如上圖，把區(qū)間[0，1]分成n 等分，作出n-1個(gè)矩形，把它們的面積加起來(lái)，則有：當(dāng)n越大時(shí)，劃分的矩形個(gè)數(shù)就越多，留白部分也就越少，Sn也就越接近不規(guī)則圖形 OCA 的實(shí)際面積。當(dāng) 時(shí)， ，也就是圖形 OCA 的面積了。

2、另一個(gè)例子

設(shè)某物體作直線運(yùn)動(dòng)，已知速度v=v（t）是時(shí)間間隔[T1，T2]上t的連續(xù)函數(shù)，且 ，計(jì)算在這段時(shí)間內(nèi)物體所經(jīng)過(guò)的路積S

在[T1，T2]內(nèi)任意插入若干個(gè)分點(diǎn)

把[T1，T2]分成n個(gè)小段[ ]，[ ]，…， [ ]，各小段時(shí)間長(zhǎng)依次為：

相應(yīng)各段的路程為：

在[ ]上任取一個(gè)時(shí)刻 ，以 時(shí)的速度 來(lái)代替[ ]上各個(gè)時(shí)刻的速度，則得：

進(jìn)一步得到：

=

設(shè) 時(shí)，得：

3、定積分的定義

用這種 “先細(xì)分，再累加，然后取極限” 的方法來(lái)解決的問(wèn)題還有很多。諸如上述的問(wèn)題，我們都可以歸結(jié)到一個(gè)計(jì)算這樣的一個(gè)極限。既然這種極限的運(yùn)用如此普遍，我們于是為它取了個(gè)名字 —— 定積分，并總結(jié)出它的一般性定義（書上已經(jīng)給出詳細(xì)定義，所以這里僅給出最終的定義式）：

= =

從公式中我們可以看出，定積分其實(shí)是一種運(yùn)算，

其運(yùn)算符號(hào) 就是對(duì)被積函數(shù)f（x） 做一種 “先細(xì)分，再累

加，然后取極限” 的特殊處理。定積分運(yùn)算的結(jié)果，就是最終取極限的結(jié)果。定積分的幾何意義，就是曲線f（x）下的面積。定積分的本質(zhì)意義，就是用來(lái)求一個(gè)變量f（x）相對(duì)于另一個(gè)變量 的累積作用效果。

4、定積分怎么這么難算？

之前我們?cè)诮榻B定積分的時(shí)候，曾經(jīng)舉了一個(gè)y=x2求在[0，1] 范圍下，與x軸所圍圖形的面積。我們使用了定義法來(lái)計(jì)算定積分，把不規(guī)則的圖形切割成一個(gè)個(gè)小的矩形，然后累加，取極限，就得到了最終的結(jié)果。但是y=x2非常簡(jiǎn)單，假如我給你一個(gè)這樣的函數(shù)y=x200，讓你去計(jì)算在[0，1]區(qū)間下的面積，你還能套用定積分的定義法求出來(lái)嗎？

5、麻煩的解決：牛頓-萊布尼茲公式

我們直接給出此公式，略去證明部分在區(qū)間[a，b] 上 ，則有：

這個(gè)公式說(shuō)明的問(wèn)題就是：對(duì)某函數(shù)f（x）的定積分的計(jì)算，可以轉(zhuǎn)化成其原函數(shù)f（x）的差運(yùn)算。

有了這個(gè)強(qiáng)力公式之后，我們?cè)賮?lái)看y=x200這個(gè)問(wèn)題。也就是說(shuō)，我們只要找出y=x200的原函數(shù)，問(wèn)題自然迎刃而解了！那么，怎么才能找到f（x）的原函數(shù)呢？

這就要借助求導(dǎo)公式表了，由導(dǎo)數(shù)公式 逆推一下，就得 原函數(shù)是 ，那么根據(jù)牛頓-萊布尼茲公式，有：

6、不定積分

之前曾說(shuō)過(guò)，我們求f（x）的原函數(shù)，只要由導(dǎo)數(shù)公式逆向推導(dǎo)就行了。但是，總是這樣逆過(guò)來(lái)推，總是比較麻煩，尤其是一些復(fù)雜函數(shù)的原函數(shù)。于是，我們不妨把這種求導(dǎo)的逆過(guò)程專門學(xué)習(xí)一下，并給以名字——不定積分，并推導(dǎo)一些積分公式備用，接著再學(xué)一些積分技巧，如換元法、分部積分法等。注意，不定積分就是求導(dǎo)的逆運(yùn)算。

7、教學(xué)建議

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可以把不定積分的換元積分法，分部積分法和定積分的換元積分法，分部積分法合并講解，既提高了課堂效率，又易于被學(xué)生接受.同時(shí)要注意微分和積分的聯(lián)系，形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu).

參考文獻(xiàn)

[1]侯風(fēng)波.高等數(shù)學(xué)[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，2008．

[2]樊映川等編.高等數(shù)學(xué)講義（上、下）[M].北京：人民教育出版社，1978.

篇6

一、挖掘思想品德教學(xué)中的形象因素，使思想品德課堂生動(dòng)鮮活

萬(wàn)物皆有形，形象性是藝術(shù)的外顯特征，思想品德課堂同樣需要形象性。教師只有善于把教學(xué)內(nèi)容及其形象融為一體，引導(dǎo)學(xué)生在具體可感的形象中，完成從生動(dòng)直觀向抽象思維的轉(zhuǎn)變，才能使思想品德課堂生動(dòng)鮮活。

1、思想品德語(yǔ)言形象化。蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：“教師的教學(xué)語(yǔ)言修養(yǎng)在極大程度上決定著學(xué)生在課堂上腦力勞動(dòng)的效率。”課堂上可采用比喻、擬人等藝術(shù)手法使抽象的概念、原理形象化，例如：講授“個(gè)人和集體的關(guān)系”時(shí)，學(xué)生難理解。于是我打了這樣一個(gè)比方：“水滴和大海的關(guān)系”個(gè)人就是大海中一滴水，大海是由水滴組成的，而一滴水離開(kāi)了大海就會(huì)干涸”。于是，同學(xué)們很快就理解了。在這里，我利用學(xué)生最熟悉水滴和大海之間的關(guān)系幫助學(xué)生形象理解“個(gè)人與集體”這一抽象關(guān)系，學(xué)生借助生活經(jīng)驗(yàn)感覺(jué)親切、理解深刻，無(wú)形中就產(chǎn)生了對(duì)思想品德課的興趣。

2、教學(xué)方法形象化。教學(xué)中，可以通過(guò)案例分析、討論、小品表演等教學(xué)方法，讓學(xué)生在充分感知、體驗(yàn)和探索中理解思想品德概念、原理，化抽象的結(jié)論性知識(shí)為形象的動(dòng)態(tài)性知識(shí)。例如：在教學(xué)“如何珍惜名譽(yù)”一課時(shí)，課前讓有關(guān)學(xué)生準(zhǔn)備好，課堂上通過(guò)小品的表演的形式展現(xiàn)，組織學(xué)生分組討論，共同尋找正確處理身邊類似問(wèn)題的方法。在組織“樹(shù)立法制觀念”教學(xué)時(shí)我采用案例分析的方法，讓學(xué)生更好理解實(shí)施依法治國(guó)重要性。這樣學(xué)生在有趣的活動(dòng)中，深刻理解了概念含義、知識(shí)原理的要求，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)思想品德的樂(lè)趣。

二、挖掘思想品德教學(xué)的情感因素，使思想品德課堂富有感染力

“情感是一切藝術(shù)之母”，思想品德教學(xué)作為一門科學(xué)，主要運(yùn)用理性，以理服人；同時(shí)，它作為一門藝術(shù)，則主要運(yùn)用情感，以情感人而導(dǎo)之以行。首先，思想品德教師在教學(xué)中要表現(xiàn)出情感性的教態(tài)：用自己飽滿的教學(xué)熱情激勵(lì)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)情感；用趣味性、激勵(lì)性、富有懸念、飽含幽默的語(yǔ)言喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；用清晰、和諧、有韻律及節(jié)奏感的語(yǔ)調(diào)使學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒不斷受到鼓舞；將內(nèi)心對(duì)教材的情感融進(jìn)教學(xué)內(nèi)容。如：在教學(xué)過(guò)程中，教師可發(fā)自內(nèi)心地說(shuō)：“這節(jié)課我們來(lái)研究一個(gè)日常生活中很有趣的問(wèn)題”、“這個(gè)問(wèn)題可真奇妙”等，使輸出的教學(xué)信息穿上情感的外衣，染上感彩，也就增強(qiáng)了學(xué)科本身的吸引力。

另外，在教學(xué)中教師還要善于創(chuàng)設(shè)情境，挖掘教學(xué)內(nèi)容中的情感性因素。我在教學(xué)“眾人劃漿開(kāi)大船”時(shí)，從歌聲切入課題。如：“一棵小樹(shù)唉，生長(zhǎng)多艱難，百里的森林喲，風(fēng)沙也能攔”、“一根筷子輕輕被折斷，十根筷子牢牢抱成團(tuán)”，在這些美妙的音律中讓學(xué)生理解寓意。頓時(shí)，大家爭(zhēng)先恐后地討論發(fā)表自己意見(jiàn)，造成一種恬靜與活潑統(tǒng)一的課堂氣氛。在講“孝敬父母是美德”通過(guò)劉和剛的《父親》MTV切入課題，在這些美妙的音律中讓學(xué)生獲得心理體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生感激父母的感情，理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。這些新穎的教學(xué)方法，啟開(kāi)了學(xué)生的心扉，撥動(dòng)了他們的心弦。使學(xué)生感到自然、親切，學(xué)習(xí)興趣倍增；這樣也為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了自主探索的空間，讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程中品嘗成功的喜悅，獲得積極的情感體驗(yàn)，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)思想品德確實(shí)是一種樂(lè)趣，是一種享受。

古人云：“親其師而信其道。”學(xué)生對(duì)老師的親近，會(huì)遷移到老師所教的這門學(xué)科上來(lái)，信心十足，學(xué)好這門功課。

三、挖掘思想品德教學(xué)的審美因素，使思想品德課堂充滿美的氣息

思想品德學(xué)科本身就蘊(yùn)含著豐富的內(nèi)在之美，教學(xué)過(guò)程如果融進(jìn)美的創(chuàng)造和對(duì)美的追求，那么就能達(dá)到一定的藝術(shù)境界。比如：思想品德教材語(yǔ)言的簡(jiǎn)約美、知識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)美、圖片的形象美、諺語(yǔ)、名人名言哲理美等。教師在教學(xué)時(shí)要善于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)這些美、體驗(yàn)這些美。在平時(shí)的教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)遇到學(xué)生對(duì)思想品德概念、觀點(diǎn)、原理用語(yǔ)言描述起來(lái)感到非常吃力，難以理解，這時(shí)我就利用一些圖片、諺語(yǔ)、名人名言并引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)比較體驗(yàn)形象美、簡(jiǎn)潔美、哲理美。

另外，在教學(xué)中還要充分發(fā)揮其外在之美，如：教師端莊大方的體態(tài)、親切和諧的表情、自然得體的服飾、科學(xué)美觀的板書以及善良誠(chéng)實(shí)的品格等，都會(huì)給學(xué)生以美的享受；引導(dǎo)學(xué)生欣賞色彩艷麗的課件，要求學(xué)生完成規(guī)范整潔的作業(yè)，讓學(xué)生在美妙動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)中進(jìn)行思想品德活動(dòng)等，都可培養(yǎng)學(xué)生的審美情調(diào)。引領(lǐng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、欣賞美、創(chuàng)造美，讓思想品德課堂充滿美的氣息，使學(xué)生身心受到美的熏陶。

四、挖掘思想品德教學(xué)的創(chuàng)造因素，使思想品德課堂更具生命力

藝術(shù)的生命在于創(chuàng)造，創(chuàng)造性更是思想品德教學(xué)的生命力。因此，教師在日常教學(xué)中,要善于設(shè)計(jì)一些誘惑性的問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，形成創(chuàng)造氣氛，促進(jìn)智力運(yùn)動(dòng)，在充滿激情的探索中提升能力，增添活力。例如：在教學(xué)“樹(shù)立可持續(xù)發(fā)展，以實(shí)際行動(dòng)節(jié)約保護(hù)資源”時(shí)，教材是用圖片和材料來(lái)說(shuō)明，雖然形象但學(xué)生對(duì)樹(shù)立節(jié)約和保護(hù)的資源意識(shí)理解仍有困難，不能達(dá)到引導(dǎo)學(xué)生踐行的目的。于是我就把數(shù)學(xué)計(jì)算方法引用到政治課教學(xué)中，先讓學(xué)生進(jìn)行數(shù)字計(jì)算：在夏季日常生活中淋浴擦肥皂時(shí)關(guān)掉水龍頭，洗一次澡可節(jié)水60升，一噸水按2.00元計(jì)算，全國(guó)13億人一天能節(jié)約多少元？學(xué)生計(jì)算后得出：可節(jié)省1.56億元。這道數(shù)字計(jì)算不僅使學(xué)生很容易地領(lǐng)會(huì)到樹(shù)立節(jié)約和保護(hù)的資源重要意義，而且激發(fā)了學(xué)生去踐行。這就是思想品德潛藏的靈氣，思想品德的藝術(shù)魅力。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；實(shí)習(xí)；心理學(xué)；長(zhǎng)學(xué)制

目前在醫(yī)學(xué)院附屬及大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，和進(jìn)修醫(yī)師不同，基本上是無(wú)行醫(yī)資格以及行醫(yī)執(zhí)照，一般稱為實(shí)習(xí)醫(yī)師。當(dāng)前越來(lái)越多的是醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)學(xué)制的，包括7年碩士制和8年直博制，他們的實(shí)習(xí)年齡基本在20～30歲，在醫(yī)院可能實(shí)習(xí)1年后再有可能接受低年資住院醫(yī)的輪轉(zhuǎn)和專科工作學(xué)習(xí)包括部分臨床科研，即意味在醫(yī)院無(wú)正規(guī)報(bào)酬，實(shí)習(xí)/工作時(shí)間比五年制的長(zhǎng)1～2年可能，個(gè)人經(jīng)濟(jì)等心理壓力更大。首先，作為有數(shù)10年教齡的醫(yī)學(xué)工作者，我們明顯感到他們所帶來(lái)的撲面而來(lái)的新鮮和異樣感[1]，他們的心理特點(diǎn)有其特別的地方，本文試圖就此問(wèn)題提出初步的分析，已希引起同道的關(guān)注和共鳴。

1長(zhǎng)學(xué)制下80后實(shí)習(xí)醫(yī)師心理特點(diǎn)

一些醫(yī)院這幾年在實(shí)習(xí)醫(yī)師及新進(jìn)員工教育和管理上遇到了一個(gè)問(wèn)題，這些新人大多是1980年之后出生的，作為獨(dú)生子女，他們從小到大都生活在父母無(wú)微不至的呵護(hù)之中，英語(yǔ)水平普遍較優(yōu)秀。但眾所共知的是，一個(gè)正規(guī)的現(xiàn)代化的醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)師一般都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格近乎刻板的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)半軍事化，追求"鐵的制度和強(qiáng)烈的責(zé)任感"[2]。面對(duì)知識(shí)爆炸的今天，為了患者的健康不能漏過(guò)每個(gè)致命的知識(shí)點(diǎn)，而常年的近乎偏執(zhí)的巨量知識(shí)記憶考驗(yàn)著他們的神經(jīng)和意志力。臨床上要求對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的三層次：掌握 熟悉 了解上，基本是"背書"行動(dòng)。這種類似"魔鬼訓(xùn)練"的培訓(xùn)就要給他們灌輸?shù)氖?小細(xì)節(jié)、大關(guān)鍵"的理念，而長(zhǎng)學(xué)制這種煎熬又比五年制顯得更長(zhǎng)，持續(xù)壓力和負(fù)擔(dān)更重。即是這種培訓(xùn)方式對(duì)于80后一代的年輕人看上去似乎又不太合適。而在具體的培訓(xùn)過(guò)程中，原來(lái)的那種大量灌輸和不斷測(cè)評(píng)的方法好像又不太靈，抵觸心理在所難免，的確醫(yī)學(xué)教育者也深感迷茫和無(wú)奈[3]，職業(yè)要求和文化心理的沖突在所難免。

對(duì)很多企業(yè)和醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)并不陌生，隨著大量的1980年之后出生的年輕人進(jìn)入工作崗位，開(kāi)始他們的職業(yè)生涯，如何管理這些人就成了一個(gè)問(wèn)題。他們大多是獨(dú)生子女，生活環(huán)境相對(duì)優(yōu)裕，這些人成長(zhǎng)的年代，也是整個(gè)國(guó)家逐步改革開(kāi)放、經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的年代。因此，他們的經(jīng)歷、視野和抱負(fù)與前面幾代人有明顯的區(qū)別。從心理特征上來(lái)看，他們自信、獨(dú)立，個(gè)性張揚(yáng)，自尊心強(qiáng)，與之對(duì)應(yīng)的就是承受壓力的能力不強(qiáng)，很容易產(chǎn)生挫折感，缺乏吃苦耐勞的精神[3]。這些在家里被父母百般呵護(hù)，一旦進(jìn)入醫(yī)院，其個(gè)性特點(diǎn)肯定就對(duì)醫(yī)院的管理形成一定的沖擊。毫無(wú)疑問(wèn)，原來(lái)那些曾經(jīng)對(duì)20世紀(jì)60～70年代出生的人相對(duì)有效的教育管理方法就要有所調(diào)整和變化。80后一代追求自我，注重眼前短期利益，接受職業(yè)高流動(dòng)性理念。原來(lái)那種強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)遠(yuǎn)和價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律和自我約束的管理方式，在80后一代人身上可能就不容易起到很大的作用。醫(yī)院管理文化上強(qiáng)調(diào)的是半軍事化低報(bào)酬講奉獻(xiàn)的教育方式，這和他們希望的模式恰恰相左，在討論他（她）們的責(zé)任時(shí)往往不愿承擔(dān)、回避和逃避不談，個(gè)人利益方面卻非常明晰。西方部分學(xué)者以及部分國(guó)內(nèi)人士悲觀者認(rèn)為，他們"無(wú)感恩意識(shí)，無(wú)團(tuán)隊(duì)觀念，無(wú)知者無(wú)畏"的三無(wú)形象，顯然此類評(píng)價(jià)絕對(duì)偏頗和夸張，否認(rèn)了主流。

2來(lái)自國(guó)際化文化理念的沖擊

有人認(rèn)為醫(yī)院管理上的代際文化沖突似乎并沒(méi)有這么明顯，而管理的一般原則肯定會(huì)適合這些80后的年輕人。我們應(yīng)注意一個(gè)基本的事實(shí)：當(dāng)年英國(guó)工業(yè)革命后的工業(yè)文明呈現(xiàn)的是，全世界工人的著裝，劃一的藍(lán)色文化可以算作是那個(gè)時(shí)代企業(yè)的象征：嚴(yán)謹(jǐn)、統(tǒng)一、等級(jí)；微軟的興起可以算作是新的象征，沒(méi)有官僚式的繁文縟節(jié)，工作機(jī)動(dòng)靈活。作為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的代表企業(yè)，Window辦公軟件系統(tǒng)和Google創(chuàng)造新的企業(yè)組織文化，職員自由支配時(shí)間，小團(tuán)隊(duì)合作，將娛樂(lè)與工作結(jié)合在一起的組織氛圍，乃至家庭可以是白領(lǐng)的辦公室單元概念，顯示一種隨意親和從容，甚至反而更高效率；講究工作品質(zhì)，但對(duì)該付出的勞動(dòng)代價(jià)和成本忽略，擯棄厚積薄發(fā)的"笨"辦法，優(yōu)選方便面式的速成。其實(shí)就是當(dāng)年美國(guó)未來(lái)學(xué)家托夫勒提出的"第三次浪潮"呈現(xiàn)的后工業(yè)化社會(huì)的結(jié)構(gòu)特征[4]。當(dāng)前優(yōu)雅的私人口腔診所或許貼切此模式，但目前主導(dǎo)的"現(xiàn)代化和大工業(yè)化"綜合巨型大學(xué)醫(yī)院的集團(tuán)合作方式顯然不大能吻合。

早些年，西方后現(xiàn)代主義哲學(xué)提出，西方"新"青年具有的"無(wú)規(guī)則，無(wú)秩序，無(wú)權(quán)威，無(wú)組織，無(wú)政府主義"的思潮，現(xiàn)在看來(lái)并非空穴來(lái)風(fēng)。隨著這一代人在醫(yī)院的不斷成長(zhǎng)的過(guò)程中，肯定會(huì)或多或少地改變我們的醫(yī)院文化和組織形式。對(duì)于這些80后來(lái)說(shuō)，"好孩子是夸出來(lái)的"便似乎代表著一種意識(shí)流，一種文化準(zhǔn)入心態(tài)。凡此種種，我們確實(shí)需要著手探索一套新的應(yīng)對(duì)化解措施。

篇8

【關(guān)鍵詞】火電廠；熱工儀表故障；故障處理

熱工儀表是當(dāng)前火電廠生產(chǎn)系統(tǒng)中的重要組成部分，一般情況下主要涉及到壓力開(kāi)關(guān)，熱電阻，壓力變送器，差壓變送器等設(shè)備。上述各設(shè)備如果出現(xiàn)故障的話，應(yīng)該積極采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保證火電廠實(shí)際生產(chǎn)的正常化運(yùn)作。

一、火電廠運(yùn)作對(duì)于熱工儀表提出的指標(biāo)要求

一方面，要想火電廠設(shè)備和儀器的穩(wěn)定性和安全性，就應(yīng)高度重視對(duì)于火電廠熱工儀表設(shè)備的檢查和維護(hù)。為此，火電廠工作人員不僅僅要能夠切實(shí)掌握操作技巧，還需要對(duì)于火電廠熱工儀表的運(yùn)作原理，故障解決方式有所了解，才能夠在出現(xiàn)故障的時(shí)候，及時(shí)的進(jìn)行維修。另外一方面，隨著火電廠朝著現(xiàn)代化和信息化的方向發(fā)展，熱工儀表的使用量不斷增加，而熱工儀表效能的發(fā)揮更加需要處于安全穩(wěn)定的狀態(tài)下運(yùn)行。

二、熱工儀表故障處理的必要性分析

熱工儀表是火電廠運(yùn)作系統(tǒng)中不可或缺的內(nèi)容，有著涉及面廣泛，牽涉內(nèi)容眾多，影響程度較大的特點(diǎn)。因此我們更應(yīng)該高度重視熱工儀表故障處理工作的開(kāi)展：其一，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀表存在的故障，在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行搶修，以保證電路處于安全的運(yùn)行狀態(tài)；其二，縮短了檢修工作實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備檢修質(zhì)量和效率的提升；其三，有利于保證火電廠的正常運(yùn)行，是火電廠經(jīng)濟(jì)效益得以提升的前提和基礎(chǔ)。

三、火電廠熱工儀表常見(jiàn)的故障以及解決對(duì)策

結(jié)合多年在火電廠的檢修工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)火電廠熱工儀表的故障發(fā)生率存在一定的規(guī)律性，我們可以在充分分析其故障產(chǎn)生原因的基礎(chǔ)上，制定有針對(duì)性的解決措施。具體來(lái)講，我們大致可以將其歸納總結(jié)為以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

（一）環(huán)境因素引起的儀表誤差故障

從理論上來(lái)講，壓力的變化以壓力表來(lái)進(jìn)行反饋，是利用彈性敏感元件的彈性變形來(lái)實(shí)現(xiàn)的。此過(guò)程對(duì)于溫度有著嚴(yán)格的要求，控制在-40攝氏度到60攝氏度之間，是最為理想的。如果超過(guò)這樣的溫度區(qū)間，彈簧管材料力學(xué)性能就會(huì)出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)難以現(xiàn)實(shí)介質(zhì)壓力的情況。為了規(guī)避這樣的問(wèn)題，應(yīng)該注意嚴(yán)格控制設(shè)備使用環(huán)境的溫度，保證其處于溫度區(qū)間，以保證熱工儀表實(shí)際效能的發(fā)揮。

（二）安裝位置因素引起的測(cè)量偏差

因?yàn)榘惭b位置方案不合理，也會(huì)對(duì)于測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。因此，介質(zhì)的壓力取元點(diǎn)位置需要充分考慮生產(chǎn)工藝流程，以此為基礎(chǔ)去實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)，我們應(yīng)該將儀表的安裝環(huán)境，集中布置與取源點(diǎn)高度之間的關(guān)系理清楚，由此在管路中的液柱中形成附加誤差，由此在低壓系統(tǒng)安裝的過(guò)程中，保證其取值的合理性，避免出現(xiàn)測(cè)量上的誤差，此時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)故障報(bào)警或者跳機(jī)的情況。

（三）設(shè)備振動(dòng)引起的周圍儀器故障

周圍設(shè)備處于振動(dòng)的狀態(tài)，會(huì)給予其他設(shè)備造成不同程度的影響，比如儀表的螺絲松動(dòng)，接口不良，局部出現(xiàn)裂縫等情況，都是很有可能發(fā)生的。如果在實(shí)際檢修工作中遇到這樣的情況，可以積極采取以下幾個(gè)方面的措施進(jìn)行調(diào)整：其一，對(duì)于周圍的設(shè)備進(jìn)行全面檢查，對(duì)于螺絲松動(dòng)的以安裝彈簧墊的方式來(lái)進(jìn)行加固，以起到一定的緩沖作用；其二，高度重視檢查和維修工作的進(jìn)行，正確將損失降到最低。

（四）設(shè)備設(shè)置有誤引起的故障問(wèn)題

很多時(shí)候由于設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行校驗(yàn)，其設(shè)置參數(shù)會(huì)發(fā)生細(xì)微的變化，尤其在歷經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)之后，其參數(shù)很有可能發(fā)生了很大的變化，由此會(huì)給予實(shí)際的測(cè)量工作造成極大的影響。此時(shí)我們應(yīng)該使用DCS控制系統(tǒng)和變送器量程的融合使用，去實(shí)現(xiàn)上述故障的處理。

上述僅僅是結(jié)合本人多年在火電廠的工作經(jīng)驗(yàn)之談，實(shí)際上在現(xiàn)實(shí)火電廠熱工儀表的維修過(guò)程各種，還會(huì)遇到更加復(fù)雜的問(wèn)題。要想保證火電廠熱工儀表故障的高效化處理，還應(yīng)該積極做好以下幾個(gè)方面的工作：其一，針對(duì)于火電廠熱工儀表常見(jiàn)故障的特點(diǎn)，總結(jié)和歸納當(dāng)前火電廠熱工儀表故障的原因，在此基礎(chǔ)上為制定故障處理策略打下夯實(shí)的信息基礎(chǔ)，由此去制定規(guī)范化的火電廠熱工儀表故障處理制度，以保證各項(xiàng)故障處理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展；其二，高度重視火電廠熱工儀表檢查機(jī)制的形成，以崗位責(zé)任制度的方式去實(shí)現(xiàn)檢查工作的分布，保證對(duì)于火電廠的熱工儀表進(jìn)行定期和不定期的檢查，以實(shí)現(xiàn)對(duì)于設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的全面了解；其三，高度重視專業(yè)化火電廠熱工儀表維修人才的培養(yǎng)，從儀表維修理論和實(shí)踐培訓(xùn)的角度入手，使得火電廠熱工儀表維修工作朝著更高的方向發(fā)展和進(jìn)步；其四，注重改變傳統(tǒng)火電廠熱工儀表設(shè)備的維護(hù)管理方式，將信息化技術(shù)利用進(jìn)去，以此去建立熱工儀表設(shè)備的使用檔案，由此為后期的維修工作打下夯實(shí)的信息基礎(chǔ)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，電廠熱工儀表是電站正常運(yùn)轉(zhuǎn)及安全的基礎(chǔ)保障。為了保證熱工儀表的正常運(yùn)行，熱工儀表操作人員要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。不斷提升自身水平，作為維修人員更要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)與精湛的技術(shù)，了解熱工儀表的理論基礎(chǔ)以及工作原理，并且能夠根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)正確地排除障礙，可以應(yīng)對(duì)突況，為電廠的更加穩(wěn)定、安全運(yùn)行保駕護(hù)航。相信隨著在此方面實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，火電廠熱工測(cè)量設(shè)備的效能得到最大化發(fā)揮，并且由此使得火電廠熱工測(cè)量效率和質(zhì)量得到不斷的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 程宇航.熱工儀表與自動(dòng)化儀表的檢修和校驗(yàn)[J].民營(yíng)科技，2010（06）.

篇9

[關(guān)鍵詞]高中地理；新課改；探究式教學(xué)

一、探究式高中地理教學(xué)中學(xué)生和教師定位

1、學(xué)生定位

探究式教學(xué)要求所有的學(xué)生都參與教學(xué)過(guò)程，把學(xué)生視為“小科學(xué)家”，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下甚至是自主學(xué)習(xí)中，通過(guò)一系列的探究活動(dòng)去發(fā)現(xiàn)結(jié)論、體驗(yàn)過(guò)程，而不是把學(xué)生當(dāng)做接納現(xiàn)成知識(shí)的“盛器”。如在地方時(shí)和區(qū)時(shí)以及日界線問(wèn)題的學(xué)習(xí)中，可以通過(guò)設(shè)計(jì)一些情景如賓館大堂的壁鐘、打國(guó)際長(zhǎng)途選擇合適的時(shí)間、觀看NBA比賽直播的時(shí)間等與學(xué)生日常生活密切相關(guān)的案例，由學(xué)生自主探究，體驗(yàn)區(qū)時(shí)的規(guī)定、時(shí)差的計(jì)算，讓學(xué)生在實(shí)踐感知中發(fā)現(xiàn)結(jié)論、獲得知識(shí)。

2、教師定位

與傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)相比，探究式教學(xué)更具有自主性、實(shí)踐性、開(kāi)放性和綜合性，更重視學(xué)生的主體參與。在地理學(xué)科教學(xué)中，教師不僅要帶著知識(shí)上課堂，更重要的是帶著學(xué)生關(guān)心的、來(lái)自于學(xué)生生活實(shí)踐中的問(wèn)題上課堂。例如，在學(xué)習(xí)美國(guó)是世界上最大的資源消耗國(guó)時(shí)，可以提供一些基本數(shù)據(jù)和世界一些國(guó)家能源消耗柱狀圖及全球二氧化碳排放量統(tǒng)計(jì)表，引導(dǎo)學(xué)生分析并思考以美國(guó)為首的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)世界能源可持續(xù)利用的影響，討論以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)保護(hù)世界資源和環(huán)境應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師不應(yīng)該越俎代庖，把結(jié)論一股腦兒強(qiáng)加給學(xué)生，而應(yīng)該充分利用地理圖像和相關(guān)資料幫助學(xué)生尋找解決問(wèn)題的路徑，由此激發(fā)學(xué)生好奇心和自我發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題興趣，積極思考，探尋問(wèn)題解決辦法。

二、探究式地理教學(xué)的課堂目標(biāo)設(shè)置

地理教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置就是對(duì)地理課堂教學(xué)的目標(biāo)描述，它對(duì)地理課堂行為具有有較強(qiáng)的指向性和規(guī)范性。在地理教學(xué)中開(kāi)展探究式教學(xué)，應(yīng)根據(jù)地理學(xué)科教育的特點(diǎn)，從課堂教學(xué)目標(biāo)設(shè)置入手，把促進(jìn)學(xué)生全面、協(xié)調(diào)發(fā)展視為地理教育的出發(fā)點(diǎn)和終極目標(biāo)。

1、學(xué)習(xí)地理知識(shí)與技能

地理學(xué)科教育追求目標(biāo)是增進(jìn)學(xué)生對(duì)地理環(huán)境的了解和認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)地理知識(shí)發(fā)現(xiàn)和解決現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問(wèn)題、分析常見(jiàn)地理現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的地理實(shí)踐能力。如在講解正午太陽(yáng)高度的變化這一課程內(nèi)容時(shí)，為使學(xué)生自主獲得基礎(chǔ)知識(shí)和懂得運(yùn)用圖表和數(shù)據(jù)，在說(shuō)明二分二至日全球各緯度正午太陽(yáng)高度的變化規(guī)律時(shí)，可以讓學(xué)生分析北半球二分二至日全球正午太陽(yáng)高度分布圖的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行歸納得出結(jié)論，再進(jìn)一步讓學(xué)生把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為變化曲線圖。這樣不僅使學(xué)生懂得獲取正午太陽(yáng)高度的知識(shí)的途徑，而且還有效地鍛煉學(xué)生的分析讀圖能力。

2、掌握學(xué)習(xí)地理過(guò)程與方法

在探究式地理教學(xué)過(guò)程中，教師要善于預(yù)設(shè)問(wèn)題探究情境，為學(xué)生提供多角度參與問(wèn)題的條件和多維性探索的目標(biāo)，讓學(xué)生圍繞著目標(biāo)內(nèi)容，自主收集處理信息，探究問(wèn)題，建構(gòu)答案。例如，在講解“氣壓帶和風(fēng)帶的形成”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以先提供一系列的假設(shè)條件，以問(wèn)題的方式導(dǎo)入教學(xué)：若地球不自轉(zhuǎn)、太陽(yáng)直射點(diǎn)不移動(dòng)、地球表面性質(zhì)均勻，獲得理想狀態(tài)下的單圈熱力環(huán)流。然后，逐一逆推，得出因海陸熱力性質(zhì)差異而出現(xiàn)的北半球冬夏季的氣壓中心。這樣有助于學(xué)生深入了解自然地理科學(xué)研究的一般過(guò)程和方法，從而為學(xué)生探索未知領(lǐng)域指明了方向。

三、探究式地理教學(xué)的課堂內(nèi)容構(gòu)建

1、緊密聯(lián)系實(shí)際，注重課程資源的開(kāi)發(fā)

地理學(xué)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生挖掘豐富的生活地理素材，尋找學(xué)生熟悉的或常見(jiàn)的地理知識(shí)話題，激發(fā)學(xué)生的探究欲望，回歸地理的本質(zhì)特征。如：講授“季風(fēng)”的成因，如果缺乏必要的感性材料，學(xué)生往往難以理解，不妨舉出學(xué)生熟悉的生活經(jīng)驗(yàn)，提出一些簡(jiǎn)單的實(shí)踐問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。如“夏天游泳時(shí)，當(dāng)你中午赤著腳，踏在岸邊泥地上感覺(jué)怎樣？”“入水后感覺(jué)怎樣？”從這些簡(jiǎn)單常見(jiàn)的實(shí)踐問(wèn)題中讓學(xué)生了解這都是兩者比熱容不同的緣故，再進(jìn)一步拓展到陸地和海洋的關(guān)系也存在類似的比熱容的區(qū)別。

2、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景，激發(fā)學(xué)生興趣

建構(gòu)生動(dòng)、形象、富有趣味的課堂教學(xué)內(nèi)容，是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。因此教師設(shè)置課堂教學(xué)內(nèi)容時(shí)，必須要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和態(tài)度著手，把需要了解和掌握的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化成一個(gè)個(gè)探究性的課題，并創(chuàng)設(shè)一定問(wèn)題情景，提供相應(yīng)的多媒體素材，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入探究的情境，讓學(xué)生通過(guò)討論、觀察、想象、驗(yàn)證等方法尋找解決問(wèn)題的途徑，自主構(gòu)建知識(shí)。如，在講解等高線地形圖的判讀時(shí)，可以結(jié)合展示的等高線地形圖，讓學(xué)生觀看登山旅游的視頻資料，借此讓學(xué)生對(duì)等高線地形圖中基本地形類型有所了解。

3、重視實(shí)踐，關(guān)注學(xué)生的探究過(guò)程

篇10

四川省眉山市仁壽縣人民醫(yī)院　四川省仁壽縣　620500

【摘　要】目的：探討胰十二指腸切除術(shù)的護(hù)理措施及體會(huì)；方法：回顧性分析2013 年1 月至2014 年1 月在我院行胰十二指腸切除術(shù)的42 例患者的臨床護(hù)理資料；結(jié)果：本組42 例患者，術(shù)后發(fā)生胰瘺1 例, 膽瘺1 例, 出血2 例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，其余38 例患者經(jīng)綜合治療和精心護(hù)理后均痊愈出院；結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)后病情的觀察和精心護(hù)理是非常重要的，護(hù)士應(yīng)熟練掌握術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)的成功率，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞 胰十二指腸切除術(shù)；護(hù)理；措施

普外科手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)較為繁瑣，胰十二指腸切除術(shù)位列其中，包括：治愈胰頭部急性的腫瘤與壺腹部位的腫瘤以及嚴(yán)重的胰頭慢性局限性胰腺炎和胰外傷等。手術(shù)的特點(diǎn)主要包括：安全系數(shù)不高、后遺癥較多、死亡的情況較多。所以，手術(shù)期間對(duì)病情的仔細(xì)核查以及采取優(yōu)質(zhì)的看護(hù)措施對(duì)手術(shù)的成功有很大幫助，對(duì)降低后遺癥和死亡率意義重大。現(xiàn)對(duì)2013 年1月至2014 年1 月在我院行胰十二指腸切除術(shù)的患者臨床護(hù)理資料分析情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)42 例，均為2013 年1月至2014 年1 月在我院行胰十二指腸切除術(shù)的患者，其中男性23 例，女性19 例，年齡48 ～ 65 歲， 平均年齡（56.2±3.3）歲，其中胰頭癌患者18 例，膽管癌14 例，十二指腸惡性腫瘤10 例。所有患者在年齡、性別及病情等方面相比差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）手術(shù)準(zhǔn)備：術(shù)前二周必須戒煙，病人要學(xué)會(huì)胸式深呼吸鍛煉以及如何保護(hù)傷口科學(xué)咳嗽等，病人在手術(shù)前后深呼吸，能夠避免術(shù)后肺不張與低氧血癥以及肺部感染等情況的發(fā)生。為了防止術(shù)后臥床會(huì)發(fā)生排便、排尿不易的情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)病人床上掌握一定的自理能力。術(shù)前一晚應(yīng)做好灌腸準(zhǔn)備。

（2）患者體征護(hù)理：核查病人血糖以及尿糖，確保血糖水平，高血糖胰島素的用量應(yīng)根據(jù)血糖、尿糖的多少進(jìn)行增減，使用胰島素時(shí)，為了避免出現(xiàn)低血糖的情況，要嚴(yán)格監(jiān)控血糖變化，使這個(gè)階段的血糖控制在7.2—8.9mmol/L 之間。術(shù)前一周要進(jìn)行每天2 次的補(bǔ)血以及維生素K110mg 的補(bǔ)充，另外要進(jìn)一步提高患者的凝血能力。其次加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，讓病人食用營(yíng)養(yǎng)豐富、熱量與蛋白含量較高的食品，并用膽鹽幫助吸收。

（3）心理護(hù)理：護(hù)士與病人要經(jīng)常互動(dòng)，并且要真誠(chéng)的對(duì)待病人，滿足病人合理的要求，認(rèn)真?zhèn)魇诓∪岁P(guān)于病癥治愈與護(hù)理的知識(shí)。實(shí)施手術(shù)所預(yù)期的效果以及會(huì)產(chǎn)生的后遺癥要提前告知病人，病人的信任與后期的手術(shù)配合以及護(hù)理工作息息相關(guān)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）一般護(hù)理：回病房后，病人保持呼吸道通暢須枕平臥6h 頭偏外側(cè)。掌握麻醉狀況、手術(shù)方法、術(shù)中出血狀況以及樸液量管道名稱等，與麻醉師以及手術(shù)護(hù)士做詳細(xì)交接。為了避免腹腔引流，要求清醒的患者采用半臥位姿勢(shì)。

（2）引流管護(hù)理：病人手術(shù)后護(hù)士必須明確各引流管的位置、，其中包括：腹腔引流管與導(dǎo)尿管以及T 型管、胃腸造瘺管等，避免發(fā)生固定, 防止扭曲、堵塞、脫出等問(wèn)題, 為了使引流通暢需定時(shí)擠壓引流管；在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)置換引流袋；護(hù)理人員要注意整個(gè)操作過(guò)程應(yīng)無(wú)菌護(hù)理，對(duì)于引流液的量與顏色及特性, 要做好記錄，并仔細(xì)核查。

（3）并發(fā)癥護(hù)理：首先是出血護(hù)理，術(shù)后對(duì)于核查腹腔引流管以及胃管新鮮血液是否流出工作要仔細(xì)，如1h 內(nèi)引流管流出血性液大于或等于100 mL 要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，對(duì)于腹痛腹脹與脈搏細(xì)速以及面色蒼白、血壓下降等情況核查要仔細(xì)。其次是胰瘺護(hù)理，維持低負(fù)壓引流，確保引流通暢，在瘺口處皮膚應(yīng)涂抹氧化鋅軟膏，為了避免皮膚潰爛禁食，皮膚應(yīng)維持干燥，為了使瘺口治愈，完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)要給足，且輔用抑制胰酶藥物。另外是膽瘺護(hù)理，在術(shù)后膽汁引流量要記錄以及核查“T”型管引流液的特性與顏色，維持“T”型管引流通暢。

2 結(jié)果

本組42 例患者，術(shù)后發(fā)生胰瘺1 例,膽瘺1 例, 出血2 例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，其余38 例患者經(jīng)綜合治療和精心護(hù)理后均痊愈出院。

3 討論

胰十二指腸切除術(shù)創(chuàng)傷較大、操作復(fù)雜對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求相對(duì)較高，在腹部外科中屬于難度較大的手術(shù)，手術(shù)之前做好充足的準(zhǔn)備工作，配合精湛手術(shù)技術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在一定程度上可以降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的發(fā)生。手術(shù)之后為了預(yù)防發(fā)生出血、膽瘺、胰瘺等并發(fā)癥，要求術(shù)后對(duì)患者各引流管和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生并發(fā)癥要及時(shí)采取措施進(jìn)行救治。在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合有效的心理指導(dǎo)是優(yōu)秀護(hù)理人員的職責(zé)，在此基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員要特別留心觀察患者引流管和腹部體征，確保水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)跟進(jìn)到位。

本組資料中，術(shù)后發(fā)生胰瘺1 例, 膽瘺1 例, 出血2 例， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，其余38 例患者經(jīng)綜合治療和精心護(hù)理后均痊愈出院。總而言之，患者術(shù)后病情的觀察和護(hù)理是最為關(guān)鍵的要素，熟練掌握護(hù)理要點(diǎn)是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)和義務(wù)，為減少患者手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)