導語：如何才能寫好一篇溝通能力的培養方法和技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞]國內外教育差異；醫學生；溝通能力

[DOI]1013939/jcnkizgsc201625105

盡管近年來醫療服務、診療技術等方面的水平都有所提升，但是患者對醫生的信任卻日漸下降，這造成了醫護人員常處于“如履薄冰”的境地，使得高校教育者要不斷研究與學習國外針對醫學生醫患溝通能力的方法和技巧，以幫助醫學生建立和諧醫患關系，保證正常的醫療秩序。

1國外醫學生醫患溝通能力的培養方法

國外許多國家的醫學院校非常注重醫學生溝通能力的培養。美國把醫患溝通能力的培養列為21世紀醫學教育課程重點加強的九項內容之一。并且要求醫學生在進入學校后很快與患者進行接觸，了解患者的病情及心理狀況，能夠對患者的疾病進行診斷，并要學習如何與患者進行良好的溝通，這不僅能夠提高學生的臨床知識技能，而且能更好地提高與患者溝通的能力[1]。一些醫學院校還為學生確立了溝通能力培養的目標，包括如何明確影響溝通的內因和外因，熟悉成為一名真正的醫生后所需要做的溝通內容，夯實與溝通能力相關的技巧和方法基礎等。美國醫學院協會、醫學教育聯絡委員會要求醫學教育工作者在培養醫生時仔細講解、傳授、評估其交流技能，使每位醫生不僅具有精湛的醫術，更要具有良好的溝通能力[2]。要求良好的溝通能力成為每位醫護人員的必備技能之一。

11教學科目

國外醫學院校更加注重人文素質的培養，以及醫患溝通能力的培養，美國、英國、日本等國家都開設了與醫患溝通有關的學科，如《醫患溝通的藝術》《溝通學》等，這樣可以更好地將人文教育與專業課相融合。學習內容包括患者的個人習慣與疾病診斷的關系，良好的醫患關系如何建立，醫患關系法律方面的問題以及切實可行的交流方式[3]。

12教學方法

大部分醫學院校常通過觀看視頻、舉辦講座、課堂講解等方法進行，必要時制定一些模擬場景，將理論與實踐相結合，使醫學生感到身臨其境，更好的鍛煉與患者的溝通能力。還有一些醫學院校為學生建立更好的條件，如開設該課程的課間見習，讓學生進入到各個科室甚至病房中觀看醫生是如何與患者進行病情的分析及確定治療方案[4]。同時，醫學生還可以通過對視頻等材料的標準化學習，為今后的醫療工作提供一個標準化的模板，從而使醫務人員與患者之間的溝通變得更加簡單。很多學者的研究也表明，在臨床工作中這種標準化的溝通取得了很顯著的效果。

13溝通能力的評估

像大多數的理論性學科一樣，溝通能力的評估也通過考試的方式進行，可以啟用標準化患者，然后通過問卷、分析、反饋等方式進行評估，還有一些評估方法如同學自身或同學之間的評估；在學習課程后自身的轉變；帶教教師對于學生平時一些場合的溝通能力的評估。然而在現有的諸多文獻報道中，只有35%的評價方法是完整的，27%存在缺陷，38%沒有評價方法。

2我國醫患溝通能力的培養方法

我國對于醫患溝通能力還不夠重視，在很多醫院中醫患溝通仍僅僅是對于患者的病史采集，在臨床工作中不愿意向病人詳細說明他們的病情，不能完全理解他們的心情，導致患者的心理無法得到安慰，難以形成良好的醫患關系。我國對于醫學生溝通能力的培養仍處于起步階段，在教學過程中仍然重視臨床知識和技能的培養，但是我們要清楚，無論是臨床知識還是溝通能力，缺少任何一個都無法成為一名合格的醫生。

21課程設置

同國外相比，我國更注重培養醫學生的理論知識和實踐技能，但隨著近幾年國內醫患關系的持續升溫，我國也逐漸開始注重人文方面的培養。雖然各院校間開設課程略有差距，但是不同院校之間也不盡相同，同時課程數量相對于國外較少，自2003年以來許多醫學院校針對臨床等相關專業開設了《醫患溝通學》，其他專業也開展了如《禮儀學》《醫學法》等一些提高醫護人員修養的課程，但不同院校之間開設課程種類及課時安排都存在差距，相關課程的設定也不夠規范，而且在學習過程中也缺少真正的指導，更缺少實踐經歷，這樣使學生在進入臨床工作后很難較好地處理醫患關系方面的問題。

22教學方法

國內的學生關于醫患關系方面的學習主要還是來自于教師的言傳身教，并沒有固定的形式和方法，所以由于個人習慣的不同，交流習慣也不盡相同，這使得教師在教學中缺乏系統性，也使學生無法形成清晰的框架和思路，導致學生在實習期間所學習的醫患交流知識缺乏。由于難以將學習的知識應用到臨床實踐中去，導致醫學生進入臨床工作時，只注重疾病的診斷和治療，而忽視了患者的心理、社會、環境等因素的影響。部分醫學生由于相關溝通技能不足，在與患者溝通過程中往往表現出不自信，難以找到與患者溝通的良好方法，同時由于對患者心理了解不夠、語言表達能力欠佳等原因導致醫療糾紛的頻頻出現，這不僅影響醫生的心理健康，同時在社會上也造成了不良影響。

23溝通能力的評估

篇2

關鍵詞 言語康復治療學；溝通能力；案例教學法

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2016）18-0062-03

Abstract Communication ability defectiveness has become the out-standing problem， which the speech rehabilitation professional stu-dents are faced with， lack of professional communication skills in thefuture practical work are increasingly prominent. In order to solvethis problem， the article preliminarily discusses the skills of commu-nication and ways of implementation that suiting for students at the speech rehabilitation therapeutic majors.

Key words speech rehabilitation therapeutic； communication skills； case method of instruction

我國言語康復治療專業教育起步較晚，國內的言語專業治療師缺乏明顯，而且在實際工作中專業溝通技巧缺乏的問題日益突出，已經很大程度上影響了工作效率及失語病人的治療效果。據中華醫院管理學會維權協會的調查表明，當前49.5%的醫療糾紛是由于服務態度不好、醫患溝通不足造成的[1-2]。對于失語這一特殊群體（全國有近260萬成人患者，尚不包括新發的成人失語患者與兒童言語障礙患者[3]），治療師或特教教師用于治療的主要方式是口語的交流即語言訓練，這種交流還存在于治療師與患者家屬及康復治療機構的治療團隊之間，一個溝通環節出現問題，可能會影響整個治療。

良好的溝通方式與交流技巧不僅可以緩解患者內心的顧慮，使患者身心放松[4]，增強患者康復的信心，更重要的是能讓患者更好地配合治療師進行有效的治療。本文將初步探討適合言語康復治療學專業學生的溝通能力培養方式與實施途徑。

1 一般資料

選取13年入校的言語康復治療學專業的新生46人作為研究對象，在開學后安排一次去醫院見習時，填答溝通行為問卷一，給予評估并記錄分數；請帶教教師根據學生表

現，填答溝通能力問卷二給予評估[5]，并記錄分數及評估者。同時請與學生交流的患者和家屬根據學生表現給予滿意度評分，記錄分數。以上分數予以保留。在為期兩年的在校學習期間，對相關溝通能力的培養給予干預措施；進入頂崗實習前再次安排學生去醫院見習，對上述方法進行評估，對比前后兩次評估結果。

溝通行為問卷一

以下是一些實習生在臨床實習前和實習中經常遇到的情形和問題，請在符合您感受的選項上打“々”，并寫下您相應的想法。

1）與同組實習同學之間溝通存在的問題有哪些？

2）與自己的帶教老師溝通存在的問題有哪些？

3）與科室其他老師溝通存在的問題有哪些？

4）與病人溝通存在的問題有哪些？

5）與病人溝通存在問題，可能的原因有哪些？

6）與家屬溝通存在的問題有哪些？

7）與醫生溝通存在的問題有哪些？

8）總體上，我認為自己的溝通能力如何？

溝通能力問卷二

以下是一些學生在治療性工作前和工作中經常遇到的情形和問題，請在符合您感受的選項上打“V”。

1 交談前能通過閱讀病歷、詢問其他健康服務人員等方式，全面了解患者的有關情況。

贊同 同意 不確定 不同意

2 治療性會談前能事先確定明確的交談目的，擬定交流提綱。

贊同 同意 不確定 不同意

3 選擇的交流時間適合患者當時的生理、心理等需求。

贊同 同意 不確定 不同意

4 衣著整潔、得體，恰當稱呼患者（如不叫患者的床號）。

贊同 同意 不確定 不同意

5 熱情接待患者，態度和藹可親，并向患者主動介紹自己。

贊同 同意 不確定 不同意

6 治療性會談時會向患者介紹會談目的和大致需要的時間。

贊同 同意 不確定 不同意

7 能運用恰當的方法，如幽默等，消除患者的緊張情緒。

贊同 同意 不確定 不同意

8 交談前能幫助患者采取舒適的。

贊同 同意 不確定 不同意

9 從患者感興趣的話題入手進行交談。

贊同 同意 不確定 不同意

10 使用開放性的提問方式（即不預先給出固定答案，讓患者自由地說出自己的情況和想法）。

贊同 同意 不確定 不同意

11 交談時與患者保持面對面的姿勢，交談時與患者保持合適的距離（即個人距離50 cm左右）。

贊同 同意 不確定 不同意

12 與患者保持恰當的目光接觸，全神貫注地傾聽。

贊同 同意 不確定 不同意

13 注意觀察病人的語言及非語言行為（如注意患者的弦外之音、面部表情、動作等）。

贊同 同意 不確定 不同意

14 運用恰當的語言及非語言行為做出反應（如說鼓勵、肯定的話，點頭、微笑等）。

贊同 同意 不確定 不同意

15 能根據患者的具體情況使用通俗、易懂的語言（避免使用專業術語）。

贊同 同意 不確定 不同意

16 運用安慰性的語言，減輕患者的焦慮。

贊同 同意 不確定 不同意

17 注意檢查患者的理解是否正確（鼓勵患者提問，直接詢問患者是否理解，或觀察其非語言行為）。

贊同 同意 不確定 不同意

18 給患者機會/時間去表達自己（不打斷患者的談話）。

贊同 同意 不確定 不同意

19 學生能用語言及非語言行為鼓勵患者說出其感受及想法。

贊同 同意 不確定 不同意

20 不使用批評、威脅性等阻礙溝通的語言。

贊同 同意 不確定 不同意

21 在交流即將結束時，如患者又提出新的問題，能恰當地處理（如預約下次會談時間等）。

贊同 同意 不確定 不同意

22 按時結束會談，并在交流結束時對患者表示感謝。

贊同 同意 不確定 不同意

2 方法

干預措施

1）開設人文課程。國外溝通作為培訓的基本要素，早在護理教育系統根深蒂固[6]，國內醫學專業除護理外，關于溝通的技巧的相關課程很少，護士的溝通培訓也存在缺乏溝通技能培訓、缺乏溝通教育相關的參考依據和規范[7]。目前部分護理院校雖然開設了人際溝通學課程，在這些課程的基礎上，針對言語康復治療學專業學生增開人文課程，以選修的形式開設，8～16個課時數不等，要求包括“人際溝通”“公共關系學”“現代健康服務”“名醫大家談”“衛生行業職業安全與健康”“現代照護”“健康服務工作人員禮儀”“心理學與生活”“生命健康與法律”“心理康復與調試”等課程，要求學生選修至少6～8門，并要求成績在優良以上。

2）將溝通能力的訓練與專業教學結合。傳統的醫學教育以重專業為主，在很大程度上對于人文的關注不夠。以往的教學，教師是以專業教材為主，以教授專業知識為主，對于溝通能力的培養是忽略的。新的言語專業教學方法就要求不但要針對傳授知識這一教學層面，而且要圍繞溝通能力培養進行。目前新的教學方法包括以醫患溝通問題為基礎的教學方法、與患者家屬互動式教學法、溝通情境教學法、案例教學法等，給學生提供更多的溝通能力的訓練，提高將來的臨床實際溝通應用能力。

①以醫患問題為基礎的教學法。這種教學方法是指教師在講解具體案例時，結合臨床工作中出現的醫患矛盾問題，綜合分析問題原因，提出與溝通相關聯問題，探討解決方案，結合問題再回歸課堂實訓中，培養學生的實際溝通能力及分析解決問題的能力。這種培養方法使學生在了解醫患問題的同時，溝通能力也在增強，面對問題鼓勵學生去主動參與同患者的交流，尋找問題答案，思考后再帶著問題相互討論，詢問教師及領域專家。學生在與患者、同學、教師及專家的溝通中，溝通能力逐漸提高。

②與患者家屬互動式教學法。言語康復治療學專業的特點是以語言交流為主要媒介與工具，實現病人的治療與康復，其中家屬的配合是至關重要的環節。教學中采用病例導入教學與學生角色扮演相結合為切入點的教學方法，訓練時加大情境模式，加大互動教學方法的力度，病例教學與學生角色扮演相結合[8]，給學生提供病例的直觀感受。學生可以扮演治療師和患者家屬雙重角色，通過角色互換、模擬情境教學等[9]，學會換位思考。這樣學生就可以站在病人及家屬的角度思考和處理問題，提高同情心及人文關懷素質。同時，學生的愛心、責任心能夠得到加強，在充分理解病人及家屬的感受后，學生的耐心也會有很大程度的提高，這樣就為將來的有效溝通奠定了良好的基礎。

在教學過程中，教師提前將扮演病人家屬的一般情況、情境作為教學內容設計好，提前布置給學生，可以讓學生分組進行預習，在上課時間采用模擬患者及家屬的方式，從接診病人開始，再到給病人及家屬交代進行言語康復治療的計劃、措施及預后。最后，教師進行點評，點評內容包括專業知識的指導及對學生在溝通中存在的問題進行分析，并同學生一起尋找更好的解決辦法。

3）舉辦溝通技巧專業講座。2年培養中利用始業教育、技能大賽等機會組織關于溝通技巧的專業講座6次，邀請相關專家進行互動交流。通過互動，教師與學生可以近距離與專家溝通，而且可以就日常溝通中遇到的問題進行請教，得到專家的指點，師生共同獲益、共同提高。

統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析，資料采用卡方檢驗，以P

3 結果

評估結果見表2。學生經過以上課程及教學方法的培養后，再去臨床開始實習，再次對學生進行干預后評估，同時請患者及家屬對學生表現給予滿意度打分。通過以上措施的干預，在整個過程中，言語溝通貫穿全過程，首批學生進行干預后，進行的調查結果發現：學生自我滿意度由干預前的18%提高至46%；患者滿意度由先前的32%提高至76%；患者家屬滿意度由以前的26%提高至57%；帶教教師對于未進行干預的學生的滿意度為37%，而對于干預后的學生滿意度達到82%。

4 討論

調查表明，以上措施對提高言語康復治療學專業學生溝通能力有很好的幫助，對今后治療工作的順利開展幫助很大，學生獲益的同時患者也獲益。上述措施，學生自我評價及帶教教師均為同一人，結果真實可靠；干預前后，患者及家屬雖然為不同的評估者，但是患者家屬總體基本情況一致，具有可比性，滿意度調查結果客觀可信，總體滿意度提高，臨床工作人員的有效溝通是提高患者滿意度的關鍵因素[10]。

上述措施僅為教學初探，干預措施也會隨著學生的表現日益完善合理。隨著目前國內醫患矛盾的日益增多，溝通能力直接影響護生的從業態度、行為技能、知識水平以及臨床問題的解決能力[11]，醫學生溝通能力的提高對今后工作效果日臻重要，可以用于其他醫學專業學生培養上。

參考文獻

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[3]王治華，周靜，應志國，等.高職言語治療專業人才培養及課程設置的探討[J].中國康復醫學雜志，2015，30（8）：825-827.

[4]劉海娟，吳保平，馬素慧，等.淺談康復治療學專業學生溝通能力的培養[J].中國康復理論與實踐，2013，19（2）：199-200.

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[6]Suzanne R， Les Gallo-S. The rapeutic communication skills and student nurses in the clinical setting[J].Teaching and Learning in Nursing，2011（6）：2-8.

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[8]馬素慧，劉海娟，竇娜，等.康復治療學專業教學中多元化教學方法淺析[J].中國康復醫學雜志，2010，25（3）：259-260.

[9]Carol A， Ashley K， Tracy L J. Human Patient Simulation Manikins and Information Communication Technology Use in Australian Schools of Nursing： Across-Sectional Svirvey[J].Comical Simulation in Nursing，2011，7（6）：219-227.

篇3

情景檢測――評定孩子溝通能力高低

怎樣才能知道孩子溝通能力的高低呢？我們不妨做做情景實踐檢測。

情景1：

放學回家時，發現家里有陌生的客人，這時孩子會怎么做？

A. 只看客人一眼，便回自己房間。

B. 因不知如何稱呼，便對客人說：“叔叔（阿姨）好。”

C. 笑著詢問父母該如何稱呼客人，待父母介紹后，依次與客人打招呼。

情景2：

出門時路遇同學一家，這時孩子會怎么做？

A、當作沒看見，低頭走開。

B、等同學主動打招呼后，再回應。

C、主動向同學及其父母打招呼。

情景3：

孩子單獨在家時有陌生人來訪，他會怎么做？

A、不給來訪者開門，假裝家里沒人。

B、隔著門與來訪者對話，說父母不在家，請另選時間再來。

C、先隔著門核實來訪者身份，再給父母打電話，征得同意后，請來訪者進屋，替父母接待。

以上檢測中，若孩子選擇A項較多，說明其溝通能力較差，害怕、不善于與人溝通，頭腦中沒有主動打開局面的意識。若孩子選擇B項較多，說明他有與人溝通的欲望，但缺乏技巧，鍛煉不足。若孩子選擇C項較多，則說明其溝通能力較強，具有一定的應變能力，有潛在的主人翁意識。

加強培養――選擇鍛煉方式因人而異

得出了檢測結果后，就可以有選擇地進行培養和鍛煉了。培養孩子的溝通能力，要因勢利導、因人而異。

教育和引導相結合―針對選擇A項較多的孩子

溝通能力較差的孩子大多性格內向，不愿主動與人說話，見到陌生人時木訥害羞。孩子出現溝通困難，其原因是多方面的，可能是家庭影響，也可能是性格因素，這就需要家長教育孩子：一個人必須通過與人交流才能方便和豐富自己的生活，否則很容易被社會孤立。此外，還要在適當的場合引導孩子說話，與人溝通。比如走親戚時，給孩子問好和介紹自己近況的機會，家人善意的問候和夸獎能增強孩子的自信心，促進其與人溝通的欲望。

家庭鍛煉與社會鍛煉相結合―針對選擇B項較多的孩子

這種鍛煉方法適用于有一定溝通能力和愿望，但應變能力不強的孩子。家庭鍛煉指的是家長經常和孩子聊天，通過交流和示范，糾正孩子與人溝通時出現的問題，授以正確的方法和常識，比如稱謂問題、語言技巧等等。此外還應該讓孩子到社會上多鍛煉，大多數孩子與父母溝通時表現很好，但與陌生人溝通時就顯得語無倫次。因此，家長與朋友聚會時不妨帶上孩子一起去，讓孩子大膽與人接觸；家中的一些小事也可以讓孩子去辦，如買東西、交管理費等等，鍛煉孩子的應變能力。

篇4

關鍵詞：溝通能力；溝通技巧；職業學校

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2009）01-0156-02

什么樣的學生最受企業歡迎？不少企業透露，在專業成績相近的條件下，優先選擇溝通能力較強的學生。溝通能力，是一種能證明和讓對方發現你的能力。良好的溝通不僅能保證你的交流順暢，也會為你的工作表現加分。缺乏社會經驗的青年人，在人與人的交往中，往往會因為溝通技巧的掌握不好，溝通工具的運用不當而在社交活動中屢屢受挫。當人們認識到溝通的重要性，溝通的原理、藝術、技巧便開始成為一種培訓方式被人們接受。

一、溝通能力：求職就業中不可或缺的基本素質

幾乎每家公司的招聘啟事都會提及對溝通能力的要求。溝通能力越來越成為職場成功應聘的首要要素，也越來越成為職場人士成功的必要條件。溝通是一個信息交流過程，有效的人際溝通可以實現信息的準確傳遞，達到與他人建立良好的人際關系、借助外界的力量和信息解決問題的目的。但是由于溝通主客體和外部環境等因素，溝通過程中往往會出現各種各樣的溝通障礙。為了達到溝通的目的我們必須采取適當的措施以避免障礙，從而實現建設性的溝通。

所謂建設性溝通是指在不損害或改變人際關系的前提下進行確切的、誠實的溝通。它具有三個特征：（1）實現信息的準確傳遞；（2）人際關系至少不受損害；（3）不僅是為了他人喜歡，而是解決問題。

大量的理論和實踐研究表明建設性溝通是可以獲得的，但是必須遵守一些溝通的原則、掌握一些溝通的技能。總的來說，實現建設性溝通應該掌握和運用的原則有：

1．正確定位原則。溝通包括一些定位，我們應該正確的將溝通定位以便使自己的信息傳遞重點準確。

2．信息組織原則。所謂信息組織原則就是溝通雙方在溝通之前應該盡可能的掌握相關的信息，在向對方傳遞這些信息時應盡可能的簡明、清晰、具體。

3．尊重他人原則。重視他人的人格和價值，承認他人在人際交往中的平等地位。

4．換位思考原則。所謂“換位思考”，是指在溝通過程中主客體雙方在發生矛盾時，能站在對方的立場上思考問題。

二、職場中的溝通技巧

在溝通中，我們應該注意到一點：溝通不是簡單的你＋我＝你＋我，溝通是一門學問、一門藝術，良好的溝通技巧能讓您與對方產生很好的共情，讓您得到您想要的信息，增進雙方的了解，讓雙方在心情舒暢中達成共識。但再好的交流家也是一點一點磨練出來的，這里我提供了一些小的技巧以供參考。

1．傾聽的技巧。聆聽不是簡單的聽就可以了，需要您把對方溝通的內容、意思把握全面，這才能使自己在回饋給對方的內容上，與對方的真實想法一致。在聆聽的過程中，可以了解、評估對方的認知，思考、設計如何達成共識，設計如何幫助對方檢查認知過程發生了怎樣的曲解，原因是什么，然后提供正確認知的方法。在聆聽的過程中，充分表現對對方的尊重，耐心以及理解，建立互相信任的氛圍，進而引導對方坦誠訴說，發生求助動機和改變的愿望，積極參與到討論的話題中來。

2．溝通中的肯定。即肯定對方的內容，不僅僅說一些敷衍的話。這可以通過重復對方溝通中的關鍵詞，甚至能把對方的關鍵詞語經過自己語言的修飾后，回饋給對方。這會讓對方覺得他的溝通得到您的認可與肯定。

3．關注對方的反映。配合對方的關注點并及時調整表達的方式和內容，應避免灌輸式和自我陶醉式的表達方式。表達時用詞要準確，并盡量使用中性詞語，消除對方可能抱有的防衛、警惕甚至敵對情緒，對你所表達的意愿產生共識。

4．溝通中的“先跟后帶”。 “先跟后帶”是指，即使您的觀點和對方的觀點是相對的，在溝通中也應該先讓對方感覺到您是認可的、理解的，然后再通過語言和內容的誘導拋出您的觀點。職場新人要充分意識到自己是團隊中的后來者，也是資歷最淺的新手。在這種情況下，新人在表達自己的想法時，應該盡量采用低調、迂回的方式，特別是當你的觀點與其他同事有沖突時，要充分考慮到對方的權威性。

5．承認我錯了。承認我錯了是溝通的消毒劑，可解凍、改善與轉化溝通的問題。說對不起，不代表我真的做了什么天大的錯誤或傷天害理的事，而是一種軟化劑，使事情終有“轉圜”的余地，甚至于還可以創造“天堂”。其實有時候你也真的是大錯特錯，死不認錯就是一件大錯特錯的事。

溝通的技巧是一門藝術，也是經驗的積累。如何能夠從必然王國過渡到自由王國的境界，培養和訓練是必須的，而悟性是要靠自身的體驗和觀察去發掘的。

三、如何培養自己的溝通能力

溝通能力包含著表達能力、爭辯能力、傾聽能力和設計能力（形象設計、動作設計、環境設計），它實際上是個人素質的重要體現，它關系著一個人的知識、能力和品德。我們要加強學生溝通能力的培養，就必須積極激發學生的主觀能動性，讓他們認識到溝通能力的緊迫性，鼓勵他們走出自我，敢于去說，勇于去講。下面提供幾條培養溝通能力的途徑，供同學們參考：

1．參加社團活動。社團是微觀的社會，參與社團是步入社會前最好的磨練。大家可以參加比如學生會、團委、社團活動，從基層做起，你肯定有機會參與到大型活動中去，你也就有了與人溝通的機會，一次兩次多次以后你會發現你的溝通能力不斷增強。在社團中，多觀察周圍的同學，特別是那些你覺得交往能力和溝通能力特別強的同學，看他們是如何與人相處的。比如，看他們如何處理交往中的沖突、如何說服他人和影響他人、如何發揮自己的合作和協調能力、如何表示贊許或反對、如何在不冒犯他人的情況下充分展示個性等等。通過觀察和模仿，你漸漸地會發現，自己的人際交往能力會有意想不到的改進。

2．勤工儉學。越來越多的在校大學生利用課余時間外出勤工儉學，大學生兼職，大多數人會選擇家教，其次是麥當勞或肯德基的服務員等類型的工作。這些工作都需要與受眾大量的語言交流與身體接觸，是一份難得的人生閱歷，在待人接物過程中可以充分培養學生的溝通能力。在實現目標的過程中，學生能發現自己的不足，也懂得了自己應該朝哪一個方向努力，才能讓自己的溝通能力和心理承受能力得到進一步的提高。

3．當志愿者。當志愿者是大學生鍛煉溝通能力的又一途徑。志愿者可以在工作時主動扮演不同的角色，學會為不同對象服務，與不同行業、不同職業的人士溝通交流，以此鍛煉自己的溝通能力。這樣的學習過程不會很輕松，挫折是肯定有的，但是不要灰心，志愿者的人際交往是一種不用“付學費”的學習，犯了錯誤也可以重頭來過。

4．公司實習。實習生的主要目的不是賺錢，而是為了積累經驗，適應將來的工作。怎么才能找到實習機會？怎么才能轉正？該如何適應職場生活？實習生要渡過這幾道關卡就一定要加強自身的人際溝通能力與團隊合作意識的培養。公司既然聘你做實習生，工作一定有安排，企業給了實習生充分展現個人能力和才華的機會，同時為了盡早與公司人才培養計劃接軌，也會對實習行進行一定的培訓，這其中最重要的一環就是對人際交往能力的培訓與鍛煉。

四、結語

良好的溝通能力是處理好人際關系的關鍵。具有良好的溝通能力可以使你很好地表達自己的思想和情感，獲得別人的理解和支持，從而和上級，同事，下級保持良好的關系。溝通能力的培養，特別是口頭表達與應用寫作技能的培養，對學生來說尤為重要。我們每個人都應該高度重視溝通，重視溝通的主動性和技巧性，注意“占理不講理”是不好的溝通，“有理又有禮”是好的溝通，只有這樣，我們才能夠進步得更快。

參考文獻

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[2]王虹．組織行為學[M]．廣州：廣東高等教育出版社，2005．

篇5

關鍵詞：護理人員；護患溝通；多因素臨床中，現代醫療技術的進步使護理事業飛速發展，以患者為中心的優質護理模式的建立，對護士的綜合素質提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫學理論基礎、豐富的學科知識、良好的護理技能，同時也要有良好的護患溝通能力。通過溝通，使護士確評估患者的健康狀況，提供準確的護理措施與評價護理效果并積極響應患者，建立起和諧的護患關系，降低醫療糾紛的發生，同時讓患者滿意對改善健康狀況也有所幫助，從而達到良好的治療效果。臨床中，護理類的投訴有70%是因護患溝通不夠造成的，為了有效提高護患溝通效果，作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院工作的90名臨床護理人員，年齡20～50歲的女性，平均年齡35.8歲。

1.2方法自行設計調查問卷，三個主體：建立良好溝通關系、體會感受、共同參與和傳遞有效信息，共30個問題組成，采用計分制，分數越高，溝通能力更好。請護理方面專家對問卷內容進行修改，最后形成問卷。

1.3收集資料首先向問卷參與人員說明填寫注意事項，填寫后當場回收，有漏填的項目，也補齊，問卷共發放100份，有效回收90份。

2結果

調查對象的整體狀況：參與調查的90名女性，學歷有中專、大專、本科，職稱護士、護師及以上、部分都有已婚、生育的經歷。工作年限2~15年不等。見表1、表2。

3討論

3.1護士溝通能力狀況研究顯示在護士溝通能力中，在參與信息傳遞方面做的較好，在體會感受方面做的不夠，溝通時，對患者的感受、心理情緒反應較為忽略，較多關注的自己的思想、語言以及所做的選擇。隨著醫療質量的提高，患者的維權意識也加強了，為了適應這一形勢，護士應多方面提高，有效促進護患溝通技巧。臨床中，護士工作量大，大多忙于治療性的操作，溝通時間少，在與患者溝通過程中缺乏對患者的感受及心理情緒體驗。

3.2護理人員綜合資料對溝通能力的影響研究顯示工作年限15年以上的護理人員比5年以下的護理人員溝通能力強。護師和護士長的溝通能力比一般的護士要強。在工作時間上，由于工作年限較長，積累的工作經驗和社會閱歷豐富，對問題的解決能力也強。在遇到醫療糾紛中，年限長的護士能從患者的不滿中了解其內心真實的想法，以及對護理工作的滿意程度。而年限低的護士缺乏社會經驗，社會關系簡單，交往溝通能力也較差。其次由于低年資的護士大多為獨生子女，年輕護士從學生到護士的角色轉換慢，對待患者的某些需求無所適從，在一定程度上不能達到與患者充分交流。

4對策

4．1轉變服務理念，強調"以人為本"的思想。護士在護患之間的溝通中起主導作用。護患溝通質量取決于護士態度、護士對溝通知識的認識和運用。因此，溝通過程中，護士應從職業的角度來認識交流溝通，誠懇、平易近人的態度以及靈活的運用有效溝通的技巧，能幫助患者減輕痛苦增加康復的動機。護士對患者所反映的信息及時作出反應，這樣不僅可以及時地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感受到關心、重視，從而加深護患關系。

4.2觀察患者的心理及情緒的反應在臨床實踐中，接觸的患者各式各樣，都有不同的情況，對每種疾病的心理反應也不同。患者不僅要忍受病痛本身的折磨外，還要承擔其它來自社會和心理方面的壓力，多種原因綜合起來會使患者容易出現不良的情緒反應，有時會變得焦慮、蠻不講理甚至會無理取鬧，對此護士要耐心地傾聽患者的需求，觀察患者的心理反應，分析問題出現的原因，同時要學會換位思考，站在對方角度去體會患者的感受，態度真誠去幫助患者，不能敷衍、拖沓，從而達到良好的溝通效果。

4.3注重溝通能力的培養在實踐中培養年輕護士的言語表達和溝通技巧的能力。由于護理教學目前以理論知識的傳授，操作方法的示教為主要模式，整體上缺乏對學生觀察能力、思維能力、信息獲取能力以及交往能力等培養，因此導致實踐中年輕護士只會生硬操作，缺乏溝通技巧上的應變能力，與患者交往中存在理解力不強，緊張焦慮等心理狀態。個人思想不能被患者信任和認同，甚至被少數患者及家屬辱罵或受身體上的攻擊。針對上述現象以及目前愈演愈烈的醫患矛盾，管理者可采取資歷高的護士與資歷低的護士結對，指定開展幫助指導，醫院也可邀請相關專家開展語言方面的講授，使年輕護士盡快提高護患溝通的能力。

5總結

通過本次調查分析可見，不同護理人員的護患溝通能力存在差異。在臨床實踐中，加強護士專業能力培訓、提高整體綜合素養有助于改善護理人員的護患溝通能力。同時認識和理解護患溝通的內涵顯得很重要，良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要。

參考文獻：

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篇6

關鍵詞：醫患溝通；腫瘤學；教學

中圖分類號：G646文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）18-0034-02

隨著人們文化水平的提高，醫學發展由生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式，患者對醫療活動中的參與感越來越重視，而現代醫生不僅要會診治疾病，更應該具備良好的溝通能力，為患者服務[1]。近年來，醫患矛盾的發生，往往是因為溝通不夠充分，因此醫患溝通能力的提高對于醫療質量水平的提高，其占據著很大的權重[2]。《全球醫學教育最低基本要求》和《醫學教育國際標準》中都將交流能力列為七大技能之一，且被強調是醫學生的核心能力[3，4]。根據國際癌癥研究中心的估計，全世界腫瘤發病人數每年以3%-5%的速度逐漸增加。全球預計至2020年將有2000萬新發病例。中國近年約新發200萬/年腫瘤患者。作為臨床上特殊的一個群體，醫患溝通在臨床治療過程中貫穿始終，尤其重要。目前針對培養腫瘤專業醫學生醫患溝通的研究很少，如何使腫瘤學專業的醫學生掌握臨床醫患溝通技巧成為一個重要的課題。

一、腫瘤患者醫患溝通的重要性

惡性腫瘤近年來發病率明顯增高，病死率高。腫瘤的確診給患者的心理帶來莫大的打擊，腫瘤本身可能引起軀體的疼痛，加上后續的手術、放化療等治療措施，往往給患者帶來軀體的痛苦。除此以外，惡性腫瘤病程長，病情反復，治療費用高，對于患者來說造成很大的經濟負擔，且可能“人財兩空”。因為疾病的無法治愈性，患者及家屬心理會發生翻天覆地的變化，極易失望甚至放棄治療，或者期望值過高，一旦無法達成，易造成醫患矛盾的發生。因此，醫患溝通在腫瘤的臨床治療中尤為重要，在臨床帶教過程中，要注意強調對學生的訓練。

二、醫學生醫患溝通能力的培養現狀

我國醫學院校對于醫學生醫患溝通能力的培養起步較晚，且教學方法僅限于理論知識，脫離實踐，并未有專門針對性的見習學習。而絕大部分的臨床帶教老師也缺乏專業的醫患溝通培訓，未把醫患溝通作為重點教與學生。在臨床工作中，側重的是檢測理論知識的扎實與否及臨床技能的培訓，而往往忽略醫患溝通能力的培養。大部分的學生對醫患關系認識不深，溝通不到位，沒有技巧，不能理解和關注患者及家屬的心理需求，有限的溝通知識是看著帶教老師“依葫蘆畫瓢”。

三、培養腫瘤學專業學生臨床醫患溝通的措施

1.加強專業知識的學習和培訓。專業知識是醫學生臨床工作的基石，是開展醫療行為的前提。專業知識的缺乏必然導致患者的不信任，溝通障礙。因此，臨床帶教工作中帶教老師需先讓學生在實習過程中掌握相關專業知識，對于臨床上的典型病例進行教學查房、小講課或病房MDT模式讓學生印象深刻，并學會發散思維，提出問題并解決問題。

2.設置特色的醫患溝通見習課。醫患溝通具有很強的實踐性。在理論知識學習結束，融入醫德理念后，對患者的需求予以理解，加上交談的技巧和禮儀，才能達到有效溝通，其中包括了語言及非語言的溝通。設置特色的醫患溝通見習課，讓學生觀摩臨床真實的溝通，甚至參與其中。帶教老師在見習過程中有意識的引導學生注意交談過程的語言，把專業術語轉化成淺顯易懂的語言，讓患者更好理解疾病，同時關注患者的心理需求，了解患者的教育背景、經濟、家庭、職業等，從患者的角度出發，給與個體化治療方案。學生通過觀摩學習，從而掌握溝通技巧。

3.通過CBL教學法加強臨床實踐。腫瘤患者的心理脆弱，讓醫學生去實踐醫患溝通，在目前資源匱乏的情況下，多次被詢問，很多腫瘤患者可能有不樂意的情況。但溝通的技巧是需要多次的實踐才能掌握，可以通過案例教學法（Case-BasedLearning，CBL），把典型的病例進行設計后，把醫學生分角色扮演，學會關注患者及家屬的心理，逐步掌握醫患溝通的原則和技巧。楊曉靜等人[5]通過CBL的教學模式導入醫患溝通技能培訓，認為有助于培養醫學生良好的醫患溝通和交流技能。

4.臨床工作前進行崗前培訓。要讓腫瘤學專業學生充分認識到目前社會的醫療形式嚴峻、醫患關系緊張，時刻注意自己的言行，培養溝通的意識，完成角色的轉換，把自己作為一名真正的臨床一線醫師看待。

5.尊重患者的知情權。惡性腫瘤的特殊性，讓我們在臨床工作中碰到很多家屬要求隱瞞病情的，這是家屬為了保護患者脆弱的心理，但同時也可能會埋下醫患矛盾的隱患。作為患者是有病情的知情權的，一味的隱瞞病情可能會加重患者的顧慮，對病情發展不利，另一方面，腫瘤的治療時間久，需要患者的長期配合，隱瞞病情對于方案的選擇有一定的影響。醫患溝通需要在了解患者性格、家庭及經濟等多方面基礎上，選擇合適的時機告知患者病情，同時予以安慰、鼓勵、獲取其信任，幫助樹立信心。

四、引進國外量表對醫患溝通能力設立評價標準

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[關鍵詞] 藝術院校大學生；溝通能力；方法

Eitel（1986）認為溝通能力是從他人那里以本人和他人都可接受的能保持關系的方式得到所要得到的信息的技能。隨著經濟社會和社交網絡對大學生的影響越來越大，藝術院校大學生的溝通能力培養問題也逐漸被教育界關注起來，高等教育要把培養大學生通過溝通更好地獲取信息、理解信息和利用信息作為高校素質教育的重要內容。使大學生能適時的通過書寫、口頭與肢體語言等各種媒介，有效、明確地向他人表達自己的想法、感受與態度，亦能快速、正確地解讀他人的信息，從而了解他人的想法、感受與態度。

一、藝術院校大學生培養溝通能力必要性

當代藝術院校大學生的溝通能力整體上還不是很高，在溝通能力上還沒有跟上社會的發展速度。大學生現在的媒介素養的主要問題是：溝通效率不高，對信息的分析深度不高，與社會的互動性不高，對各類群體的特性了解不高，在海量的信息中不能迅速篩選出自己需要的信息，有的學生對新興傳媒的接收態度上較遲緩。如今的高校教育方式已經發生了巨大變化，當代大學生的學習方式和知識的獲取方式與以前的學習方式相差很大，其中最重要的表現為學習的渠道，大學生的人際關系即是在大學學習、工作、生活過程中，發生的人與人之間的心理關系，主要有師生關系、同學關系、朋友關系。研究表明大學生家庭環境與大學生人際交往效能感之間存在正相關。大學生人際交往效能感總體水平較高，性別、年級差異不顯著；大學生家庭環境總體水平較高，不存在顯著的性別、年級差異，家庭來源、家庭月收入存在顯著差異。培養溝通能力對藝術院校大學生自己的人際交往能力充滿信心，常常選擇適合自己能力水平并富有挑戰性的任務。在遇到困難和問題時，能夠正確對待，愿意付出更大的努力，采取各種方法去戰勝困難，堅持性高。溝通能力欠缺的學生則對自己的人際交往能力信心不足，為確保成功，常常選擇一些過于簡單或十分困難的任務，在遇到困難時，常常認為自己能力不行，不加努力就輕言放棄。特別值得注意的是，當代藝術院校大學生不管是在學習方法還是在學習理念上都與傳統的溝通方式具有明顯的差異。許多學生事實上并非不愿意與人交往或是有交往障礙，而是他們不知道如何與別人溝通，或者是他們的溝通方式有問題導致他們產生交往中的挫折體驗，降低了人際交往的信心，新時代的重要特征是，網絡溝通已成為獲取知識、學術研究、信息交換的重要工具。據相關調查，當代大學生對媒介的依賴程度相當大，很多的“宅男”“宅女”靠電子媒介與外界交流，更為甚者很多大學生日常的考試、學習也要在電子媒介的幫助下才能完成。而加強溝通技能培養強調的是大學生的個人身心健康、人格健全和完善、人際關系和協調、沖突的解決以及綜合能力的培養。

二、藝術院校大學生培養溝通能力必要性的途徑

提高藝術院校大學生的溝通能力，避免宅男、宅女給社會發展可能帶來的各種隱患，高校加強培養溝通能力，對大學生人際交往中的社交回避與苦惱、交流恐懼、社交孤獨等不僅有短期改善效果；從長期來看，引導大學生更加積極、有效的溝通，良好的溝通技能更是對減少人際沖突，營造和諧的人際關系具有重要作用。

首先，要拓寬大學生交往獲取渠道。藝術院校大學生應加強對經濟社會、人際網絡的了解，采用不同的方式，獲取不同的信息。經研究發現，大學生同學網絡之間的相互影響是通過同學網絡進行的，隨著同學群體成員之間交往活動的增多、交往時間的增加，同學網絡中的成員就開始變得越來越相似。同學之間的討論或者爭論可以影響他們選擇所要參加的活動，并且常常做出類似的選擇。同學群體可以促進交往動機的社會化，例如在第一學年開始的時候，可以利用同學群體的交往水平來預測其大學生在這一年中交往動機水平發展變化的軌跡，交往動機水平比較高的學生，他們在第一學年中動機水平能得到較好的提高；而那些交往較低動機水平大學生，其動機水平則會有不同程度的下降。新媒體技術的進步與網絡工具的普及，為大學生獲取信息提供了廣闊的空間。藝術院校應該開設信息搜集與專業信息獲取之類的公共課，幫助他們樹立獲取信息溝通的意識，通過多媒介的特點，傳授媒介使用技術特別是信息搜集和檢索技術。使大學生保持對最新信息的敏銳感知能力和掌握信息傳播發展方向的能力，避免完全沉溺于虛擬網絡社交。

其次，要提升大學生的溝通分析能力。媒介雖然能夠為人們提高相關信息，為人們服務，但它并不會很直接地傳遞信息，它會很含蓄的傳播一些其他信息。在現代社交的活動中，無論是哪一種形式和內容的社交信息，無一例外的都帶有大學生所沒有注意的隱藏信息，發現這些隱藏是大學生溝通能力的最高技巧。作為已經成年的大學生，應了解、熟悉各種社交信息的特性，了解各種社交信息的傳播、接收信息的特點。大學生社交對象的相似性，包括榜樣、行為操作、努力程度和環境的相似性，以及社交對象的數量和多樣性、能力和權威性，以及示范方式等都會影響到大學生的成長，高等院校要幫助大學生更好的在接受信息后正確、快速地分析信息并從中獲取有價值地溝通目的。

再次，要培養大學生的溝通批判思維。溝通能力包括理解溝通信息、判斷溝通信息、解釋溝通信息等方面。對大學生正確的價值觀和利益代表的認定，是要建立在正確分析溝通的上。只有經過大學生的正確認知評價，這些溝通信息才有意義。對不同溝通信息來源的加工影響著大學生各自在社交網絡形成中的作用。社會交往中榜樣的替代性經驗在一定程度上也影響了大學生自我效能感。增加有大學生成長相似性的成功榜樣的影響，對那些體驗過多次效能感失敗的大學生具有一定激勵作用。激勵性信息必需經過大學生對的可信性進行判斷后才能對大學生效能的形成產生影響。大學生在溝通信息爆炸的環境下，重要的要凸顯自身的價值觀、道德底線及社會責任。大學生在提升溝通能力的前提下，還要有相應的正確價值觀和道德做支撐，對社會的責任感。

最后，要使大學生掌握溝通方法技巧。在溝通方式上，掌握相應的手段是很重要的。例如大學生在課堂教學中互動的溝通技能有助于改進課堂教學，取得事半功倍的效果；有助于促進教師教學任務的順利完成，學生學習任務的圓滿完成；有助于促進教學雙方互動。在社會實踐中，大學生要加強鍛煉言語溝通能力，進一步加強自己已經擁有的能力信念的手段。當大學生在努力克服困難時，如果有重要人物表達了對他的信任或積極評價，自我效能感會大大增強。某種程度上，大學生要加強鍛煉言語增加溝通能力，會使大學生在行為中付出艱苦的努力以獲得成功。而互聯網的特點就是信息快捷，互動性強，但其信息良莠不齊，大學生要明辨謠言多出自網絡，利用多種方式方法技巧辨析真偽，去偽存真。

提高大學生溝通能力的最終目標就是要從海量的溝通信息中獲取最真實、最有價值的信息。藝術院校不僅要培養大學生在溝通方面的獲取信息能力、分析信息能力、評價信息能力和傳播信息能力，更重要的是培養大學生道德品質和社會責任感。

參考文獻：

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關鍵詞 臨床藥師 臨床治療 溝通能力

中圖分類號：R-4 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2014）11-0033-03

Communication ability is core competence for clinical pharmacists to be improved

LI Yun， GU Yutong， CAI Yingyun

（Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT An ability to communicate with each other is one of the core competences， to which most of the clinical pharmacists need to be improved. The necessity for clinical pharmacists to improve their communication ability， the main content of communication， the key personnel to be communicated and how to improve communication skills are discussed in this paper.

KEY WORDS clinical pharmacists； clinical therapy； communication ability

臨床藥師是臨床治療團隊的一個重要成員，在幫助醫生合理用藥上發揮著重要的作用。他們與醫生一起，通過臨床實踐，醫治患者。特別是在發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，提高治療效果，保障治療安全方面發揮了無可替代的作用。作為一名稱職的臨床藥師，醫藥學知識是看家本領，固然重要，但良好的溝通能力，也起著事半功倍的作用。根據我院培養臨床藥師的體會，溝通能力是臨床藥師亟待提高的核心能力。

1 臨床藥師提高溝通能力的必要性

1.1 醫療工作模式轉變的需要

醫療工作的模式已發生轉變，從以醫生為中心、醫生對患者的傳統醫療服務形式向以患者為中心的團隊服務模式轉變[1]。臨床藥師是治療團隊中的一員，為了充分發揮臨床藥師在治療團隊中的作用，臨床藥師必須努力提高自身的臨床能力，而溝通能力就是核心能力之一。

1.2 藥劑科工作模式轉變的需要

藥劑科的工作模式已從單純的保障藥品供應向提供藥學服務轉變，藥師的工作也由制劑、調劑向參與臨床藥物治療轉變。臨床藥師擔負的核心任務是直接參與臨床用藥，與臨床醫生一起共同制定個體化給藥方案，進行藥物治療的必要干預及不良反應監測等，這些都需要通過與服務對象的溝通來實現。

1.3 醫學模式轉變的需要

隨著醫學模式從“生物”模式向“生物-心理-社會模式”的轉變，在治療中，醫務人員不再是只關注病情的生物性，需要從“生物-心理-社會”多方面來對患者進行診斷和治療。而這個轉變的實現，在很大程度上，需要依靠醫務人員與患者間的溝通來實現。因為“生物學”特點在一定程度上可以通過醫療技術來獲取，而“心理-社會”的特征則更多地要通過醫患間良好的溝通來了解和運用。

2 臨床藥師與住院患者溝通的主要內容

2.1 入院時

患者入院后，臨床藥師需要通過和醫生及患者、家屬的溝通來了解病情。每個患者都是獨立個體，有共性也有個性，存在個體的差異，如年齡、性別、職業、婚育史、既往病史、用藥禁忌等[2]。需要通過充分的溝通，了解患者的情況，以作為制定治療方案、制定藥學監護計劃和制定用藥指導計劃的依據。例如有1例口服小劑量阿司匹林的患者，出現黑便和糞隱血陽性，臨床醫生考慮服用阿司匹林導致的上消化道出血收入院，臨床藥師反復和患者溝通，仔細詢問并查看患者近期的服藥情況時，發現患者最近因貧血加用口服鐵劑，提醒醫生停止口服鐵劑，上述異常便隨即消失[3]。再比如對于近期有生育計劃的婦女，在制定治療方案時，要盡量避免使用影響妊娠或胎兒的藥物。

2.2 住院中

在對患者的治療過程中，要讓治療方案加以落實，要觀察療效和發現不良反應，要確認治療方案的執行情況，要檢查患者用藥依從性都需要臨床藥師與醫師、護士和患者的溝通。如及時了解患者用藥后的感受，介紹用藥注意事項，指導用藥方法等。臨床藥師也要和醫生加強溝通，如向醫生提供藥學文獻和藥學信息。對于醫囑審核中發現的問題，及時交流溝通，調整用藥，合理治療。例如1例使用伊曲康唑抗真菌治療的患者，加用多潘立酮后導致前者血藥濃度升高，出現肝功能損害[3]，臨床藥師提醒醫生注意藥物相互作用，相應調整了治療方案。又如臨床藥師發現護士在配制腫瘤化療藥物時，在給藥的先后順序、滴注的速度等方面存在不合理之處，就通過學術講座，用藥學知識對護士解釋制定用藥方法的原則以及用藥方法對療效或不良反應的影響，并且將上述要求制成表格供護士配制藥物時參照。

2.3 出院前

通過與醫生的溝通，總結治療過程中的經驗和教訓。討論出院帶藥和出院后的隨訪計劃。對患者進行用藥指導，要詳細告知出院所用藥物的目的，預期療效及影響療效的因素，可能出現的問題。指導藥物的保存方式，對于服用方式也要加以指導。對于藥物不良反應也要詳細說明，例如對于從事高危作業的人群（比如高空作業者、司機等），要特別告知哪些藥物具有嗜睡作用，服藥期間要避免高危作業。告知隨訪計劃，如何時門診復查，出院后應當做什么檢查等。

3 臨床藥師溝通的對象

臨床藥師不同于傳統的醫院藥師，不能坐在藥房里，而是要深入臨床一線。所以不再是只和藥物打交道，而是還要和人打交道，主要是醫生、護士、患者及其家屬。

3.1 與醫生溝通

臨床藥師應參與醫生查房，參加藥物治療方案的討論，參與患者治療方案和藥學監護計劃的制定，提出自己的看法和建議。比如有一病例服用美多巴治療帕金森病，原方案為一日2次，每次1/2片，患者反映癥狀控制不好，后在臨床藥師的指導下，調整用藥，考慮到美多巴起效快，但維持血藥濃度的時間不長，故改為一日4次，每次1/4片，效果得到一定改善。臨床藥師還應參加臨床會診，會診中充分發揮藥學知識和藥學監測（如血藥濃度測定）的優勢。為提高醫生的藥學知識，可開展藥學講座，或和醫生一起學習相關文獻，傳播合理用藥的知識。

3.2 與護士溝通

護士是醫囑的執行者，臨床藥師指導護士給藥方法和注意事項，檢查護士對治療方案的執行情況，及時幫助解決執行治療方案中出現的問題。臨床藥師可定期為護士開設講座，提高護士的藥學知識。日常工作中也要耐心地接受護士的藥物咨詢。

3.3 與患者及家屬溝通

臨床藥師不僅要從醫生書寫的病歷上了解新入院患者的情況，還應主動詢問患者，尤其是用藥史、治療效果和不良反應，作為制定治療方案的依據。

臨床藥師可參與醫生的查房，也可在醫生查房后進行藥學查房，檢查患者用藥情況并作相應指導，詢問患者用藥后的療效，對產生的不良反應作好解釋工作，并反饋給醫生。比如，長期服用阿司匹林，要注意是否有飽脹感、泛酸、噯氣、胃痛等胃部不適感，必要時調整用藥，以免在用藥上顧此失彼，一病未愈、又添新癥。

4 提高臨床藥師的溝通能力

4.1 加強培訓

臨床藥師的培養分為3個階段，即在校生的培養、畢業后規范化培養和繼續教育。臨床藥師的培養中既要注重專業知識和技能的培養，也應加強人文方面知識和臨床技能的培養。在校培養階段，應多開設人文學科，比如醫師的職業規范、組織行為學、組織文化學、社交禮儀和溝通技巧等，學習團隊協作、與人溝通方面的知識。畢業后規范化培養階段，更可以結合實際工作，進行病例討論、案例分析、工作點評等[4]，上級藥師和科室主任不但要關注年輕藥師的知識水平和業務能力，也要關注其溝通交流能力，讓年輕藥師在實踐中不斷提高溝通能力。

4.2 增加考核內容

目前對于臨床藥學專業學生或臨床藥師的考核，往往只考核藥學專業知識，而對于其他能力的考核關注不多。應在考核中適當加入人文方面知識和溝通能力的考核，以引導臨床藥師重視這方面能力的培養，為今后工作打下良好的基礎。同時，在考核形式上，除進行書面考核外，可采用多種形式，比如目前在臨床醫學生中應用比較成熟的標準化患者考核方式[5]，也可用于臨床藥師的考核。在考核過程中模擬患者應當關注考生人文方面的表現，增設此類評分內容，比如考生的服飾、談吐、姿態、表情、動作等，在交流中是否體現對患者的關心和尊重、是否使用禮貌用語等。

4.3 提高自身的內涵和素養

溝通體現的是內涵、素養，所以要提高溝通能力，首先要修煉自己的內涵和素養。通過學習人文方面的知識，借助實踐積累來提升自己的涵養。在溝通中營造平等、友好的氛圍，自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情；在溝通中恰到好處地傳達交談信息，體現人文精神；尊重對方，關注對方的心理和情緒的變化，適時引導話題，使交談更富有生氣和感染力，使溝通更富有成效；學會自我控制，遇到不愉快的事或人，能寬容大度。

5 結語

良好的溝通是合作型的、共同參與型的，是有機的互動，信任是達到良好溝通的前提。臨床藥師、醫生、護士、患者各方所掌握的藥學知識和信息是不對稱的，特別是患者，更是缺乏相應的藥學知識。要取得彼此的信任，醫務人員就要提高自身素質，增強法律、倫理意識，嚴格自律。在工作中多換位思考，了解彼此所需，從患者的心理和實際需要出發，提供人性化的服務，以行動和語言做到值得信任、信賴。

溝通是一門藝術，希波克拉底說過，醫生的法寶有3樣：語言、藥物和手術刀。醫生的語言如同他的手術刀，可以救人，也可能傷人。高超的語言水平，能給患者增加信心、希望和力量，而如果運用不當，就會產生相反的作用。因此，要學習溝通的技巧，從語言、肢體動作等方面，提高溝通技巧。在溝通中，要多為對方著想，理解其內心感受，把握談話的層次和內容，和患者談話時，少用醫學術語，用通俗易懂的語言來表述疾病治療的相關問題，也可以運用生動的例子，來提高溝通的質量，達到溝通的目的[6-7]。

綜上所述，要積極發揮臨床藥師在臨床用藥中的作用，除了要提高專業知識外，溝通能力的提高也非常重要，溝通能力已成為臨床藥師亟待提高的核心能力。

參考文獻

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篇9

1傳統的教學缺乏創新思維

我國的商務英語教學普遍沿襲了傳統英語教學的方法，授課教師大多數為英語專業的教師，本身并沒有系統學習過商務知識，在教學過程中，只從英語語言角度講授商務英語課程，無法把商務英語的內容特色傳授給學生，使得商務英語課堂的內容很難突破語言層面，到達與商務知識充分結合的高度。另外，教學內容只停留在理論層面，商務英語課堂活動比較單一，使得很多學生對商務英語課堂失去興趣。

2教師專業能力有待提高

商務英語教學既需要教師有扎實的英語語言知識，同時也需要教師具備與時俱進的商務知識。很多教師在教學中產生懈怠，教學多年一直使用有限的幾本教材，英語專業知識退化，或者沒能及時更新商務知識，在課堂內容設計上沒能做足功課，想盡辦法吸引學生的學習興趣，久而久之，教師自己產生“厭教”的情緒，學生產生“厭學”的情緒，使得教學進入惡性循環。在教學評價和反饋方面，一些教師只關注成績，而忽略了評價標準是否客觀，未能綜合評價學生的學習效果。

3學生缺少參與商務實踐的機會

商務英語書面溝通能力的培養，需要將課堂所學的理論與實際生活中的實踐相結合，但是在實際教學中，很少有學校為學生提供實踐和實習機會。有的學生掌握了良好的語言能力，卻無法在商務素養方面得到提高。學生在課堂上接受了商務英語教學和國際貿易知識，卻無法把理論與實踐聯系起來，真正應用到未來所從事的工作中去。

二體裁教學法在商務英語書面溝通教學中的應用

1體裁分析及體裁教學法20世紀80年代中期，基于體裁的教學法把體裁分析所使用的方法和成果運用到語言教學實踐中，即體裁教學法。韓禮德認為，語言有三個方面的功能，即人際（interpersonal）功能、概念（ideational）功能、語篇（textual）功能。能否達到交際目的，就要考慮這三方面的功能。體裁教學法把體裁分析理論應用于課堂上，展示語篇的圖式結構進行教學活動與實踐，把寫作看作是有目的的、在某個社會環境中對特殊語境和寫作群體的某種回應（Hyland:2007）。

2商務英語書面溝通的體裁類型

常用的商務體裁類型有商務信函、備忘錄、報告、電子郵件、會議記錄、簡歷、合同或者協議、通知、廣告、通告、調查問卷、傳真、便條、詢盤函、報盤、還盤、商務建議書、回復函、借條和收據、海報、新聞稿、行程表和議程表、證明、請假條、商務計劃、圖表、商務檔案資料、說明書及手冊等。把體裁教學法運用到商務英語書面溝通能力培養中最主要的核心在于能夠為學生建立各類商務英語體裁的“圖式結構”，即存儲在記憶中的體裁概念，培養學生的體裁能力。目前，很多教學工作者努力把各種商務英語書面體裁規范化，制作出系統化的模板，針對不同的體裁，學生快速反應，寫出相應的商務體裁文章。練習階段，學生也可以通過批改網等網站與教師修改相結合的方式進行寫作，改進書面表達能力水平。商務英語寫作有相對固定的模式和語言，因此教師通過特定體裁的專項教學和引導，循序漸進地讓學生掌握商務英語寫作技巧可以極大地提高學生對商務英語學習內容的自信心。

3商務英語書面溝通能力培養的途徑

商務英語書面溝通能力的培養，不但要強調英語語言能力的提高，同時還應該重視傳授商務溝通知識以及商務溝通技巧，最重要的是，能夠讓學生在商務語境中獨立解決問題。因此，在培養方式上應該首先注重培養學生的英語綜合運用能力，以“寫”促進“讀、聽、說、譯”的能力等。其次，在商務知識的培養方面，注重培養學生的體裁能力，讓學生根據不同的商務體裁訓練商務英語寫作能力、國際談判能力等。再次，在綜合素質方面，可以根據相應的商務課程添加實踐教學內容，比如模擬商務語境進行商務英語書面溝通任務的布置。此外，教師還應該努力提高個人業務素質，轉變教學觀念，提高教學效率和教學質量。作為一線教師，無論從課程設置、教材選用和教學內容上面都應該有所創新和突破，了解自身的不足，與時俱進，及時更新落后的知識，傳遞給學生最新、最豐富的教學內容。

三結語

篇10

關鍵詞: 護理人員；護患關系；溝通技巧

        由于隨著人們生活水平的不斷提高，護理工作內容也由疾病護理轉變為整體護理，要求護理人員不僅要具備專業知識，而且還要具備廣博的人文社會科學知識和良好的護患溝通技巧。良好的護患溝通有助于提高患者的依從性，提高患者的滿意度，提高護理質量。

        1 方法

        1.1 管理者重視提高護理人員的溝通技巧，為了提高護理隊伍整體素質，必須加強護理人員的溝通技巧培養。邀請相關教授講座語言藝術的課程。同時提供護理人員外出學習和進修的機會，以拓寬知識面，了解護理學科的新進展，新觀念，掌握一定的心理學知識和溝通技巧。為提高年輕護理人員的溝通技巧，可采取年資高的護理人員與年資低的護理人員結對子，開展一對一的活動，管理者應盡可能減少護理人員的工作壓力。并給予良好的心理支持。多一點關心和表揚，少一點冷漠、責備和批評，給護理人員創造愉快的工作環境。

        1.2 因地域的不同，在少數民族地區，護理人員

        要努力學習民族語言，做到與少數民族患者的正常語言溝通，減少不必要的誤會，有溝通障礙時，可更換懂民族語言的護理人員進行溝通，提高護理質量，提高護理滿意度。

        1.3 不斷提高護理人員的整體素質，理論水平，操作技能，積極主動的深入病房與患者交流。

        1.4 護理人員努力提高自身的溝通技巧，要加溝通技巧理論的學習并與實踐相結合。深入病房時，要注意觀察患者的心理及情緒的反應，要設身處地站在患者的角度考慮問題，將心比心地去理解患者的感受，以真誠的太度幫助患者。 

        1.5 護理人員要正確的評估患者接受信息的狀態和能力，了解患者的病情，根據患者的個體情況進行溝通，提供信息時要注意用簡單、明確的語言，通俗易懂，盡量不用醫學術語。

        1.6 護理人員要學會自我情緒的調解，正確的對待和處理個人問題，努力做到主動擺脫不穩定情緒。學會放松，把刺激情緒轉換為力量用到工作上，培養果斷、沉冷靜的工作作風。

    2 結果

        2.1 良好的工作環境，護理人員的自我情緒的調解，使護理人員的工作更加主動、積極、團結、協作，提高了護理質量。

        2.2 護理人員在操作時有禮貌的稱呼患者，熟練的操作技能，運用適當的語言，消除患者的焦慮，在工作中主動與患者交流等，得到了廣大患者的一致好評。提高了滿意度。

        3 討論

        3.1 調查顯示護理人員溝通能力各不相同，不同職稱護理人員也有差異，再加上護理人員忙于自身的因素，如涵養、責任心，知識面的局限等，溝通能力有明顯的差異。