導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保工作開(kāi)展情況，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作開(kāi)展情況

1、參保資助情況：2019年1月—8月，貧困人口參保資助30743人，資助資金5840164元。其中建檔立卡貧困戶參保資助19041人，資助資金4189020元；特困供養(yǎng)人員參保資助1210人，資助資金266200元；低保等參保資助10492人，資助資金1384944元。

2、醫(yī)療保障救助待遇落實(shí)情況：2019年1月—8月，六類(lèi)貧困人口醫(yī)療保障救助提高待遇共105839人次，提高待遇基金3421萬(wàn)元。其中住院14109人次（占總住院26800人次的40%），提高待遇基金2663萬(wàn)元；特殊疾病門(mén)診14481人次（占特殊疾病門(mén)診22063人次的42%），提高待遇基金354萬(wàn)元；門(mén)診統(tǒng)籌77249人次（占總門(mén)診統(tǒng)籌186216人次的30%），提高待遇基金404萬(wàn)元。

3、特殊疾病門(mén)診隨時(shí)申報(bào)認(rèn)定，每月組織專家評(píng)審認(rèn)定一次。2019年1月—8月，特殊疾病門(mén)診共申報(bào)認(rèn)定2357人（甲類(lèi)1842人，乙類(lèi)515人），其中六類(lèi)貧困人口認(rèn)定990人（甲類(lèi)774人，乙類(lèi)216人）。

二、存在的問(wèn)題

隨著醫(yī)療保障救助工作的深入開(kāi)展，貧困人口住院人次和頻次大幅提高，去除了“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象， 導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出大幅增加。

篇2

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、省政府和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局有關(guān)深化簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革、全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管方式，隨機(jī)抽取檢查對(duì)象，隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員，檢查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)的有關(guān)要求，近年來(lái)，省統(tǒng)計(jì)局積極推進(jìn)全省統(tǒng)計(jì)部門(mén)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作。

一、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作開(kāi)展基本情況

2016年，根據(jù)國(guó)務(wù)院、省政府和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)要求，省統(tǒng)計(jì)局及時(shí)印發(fā)了《“雙隨機(jī)一公開(kāi)”工作細(xì)則（試行）》，對(duì)全省統(tǒng)計(jì)部門(mén)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作作了安排部署。

省統(tǒng)計(jì)局根據(jù)上年全省“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作開(kāi)展情況，每年年初提出年度重點(diǎn)工作任務(wù)，對(duì)建立健全“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制、隨機(jī)抽查比例和頻次、公開(kāi)抽查信息等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，適時(shí)有針對(duì)性的對(duì)部分州市和部分縣市區(qū)開(kāi)展督促檢查。

二、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作進(jìn)展成效

2017年全省共有10個(gè)州市64個(gè)縣市區(qū)統(tǒng)計(jì)局開(kāi)展了“雙隨機(jī)”抽查工作，共檢查了1521個(gè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象，“雙隨機(jī)”檢查單位數(shù)占聯(lián)網(wǎng)直報(bào)單位的比例為8.12%，高于省統(tǒng)計(jì)局“隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單”要求3個(gè)百分點(diǎn)。

2018年全省共有15個(gè)州市111個(gè)縣市區(qū)統(tǒng)計(jì)局開(kāi)展了“雙隨機(jī)”抽查工作，共檢查了1738個(gè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象，“雙隨機(jī)”檢查單位數(shù)占聯(lián)網(wǎng)直報(bào)單位的比例為8.89%，高于省統(tǒng)計(jì)局“隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單”要求近4個(gè)百分點(diǎn)。

通過(guò)近年來(lái)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作的持續(xù)推進(jìn)，全省各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)對(duì)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作有了較為深入的認(rèn)識(shí)，能較好的按照工作要求開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作。

三、存在的主要困難和問(wèn)題

當(dāng)前，我省統(tǒng)計(jì)部門(mén)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作存在的主要困難和問(wèn)題如下：

一是隨機(jī)抽查平臺(tái)建設(shè)不健全不規(guī)范的問(wèn)題，“雙隨機(jī)”抽查工作起步時(shí)間不長(zhǎng)，各級(jí)政府和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)隨機(jī)抽查平臺(tái)的建設(shè)相對(duì)滯后，各監(jiān)管部門(mén)也尚未規(guī)范統(tǒng)一“雙隨機(jī)”抽查平臺(tái)，導(dǎo)致部分地區(qū)在開(kāi)展“雙隨機(jī)”抽查工作中未使用抽查平臺(tái)或不同地方不同部門(mén)采用不同抽查平臺(tái)的情況同時(shí)存在。

二是“雙隨機(jī)”抽查工作未公開(kāi)和公開(kāi)不及時(shí)不全面的問(wèn)題，目前各級(jí)政府和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)對(duì)“雙隨機(jī)”抽查公開(kāi)工作無(wú)統(tǒng)一規(guī)范要求，導(dǎo)致部分州市、縣市區(qū)統(tǒng)計(jì)局在公開(kāi)隨機(jī)抽查結(jié)果等方面存在未公開(kāi)和公開(kāi)不及時(shí)不全面的問(wèn)題。

三是個(gè)別縣市區(qū)統(tǒng)計(jì)局開(kāi)展“雙隨機(jī)”抽查工作流于形式，在嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)方面還存在一定差距。

四、有關(guān)意見(jiàn)和建議

對(duì)我省統(tǒng)計(jì)部門(mén)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作的意見(jiàn)和建議：

一是建議各級(jí)政府和市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)結(jié)合各地實(shí)際，規(guī)范統(tǒng)一“雙隨機(jī)”抽查平臺(tái)，整合各部門(mén)資源，加大信息共享力度。

篇3

根據(jù)上級(jí)的部署，我院于××年××月正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，成立了組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度等。現(xiàn)將半年來(lái)我院開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)情況匯報(bào)如下。

一、 領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于××年××月××日正式啟動(dòng)。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，一是成立了全院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；二是成立了由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，負(fù)責(zé)處理院內(nèi)農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)日常事務(wù)；三是設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，負(fù)責(zé)協(xié)助與監(jiān)督醫(yī)院合醫(yī)辦開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)日常工作；四是在各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。在此基礎(chǔ)上，出臺(tái)了工作實(shí)施方案，制定了《接診、轉(zhuǎn)診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度以及住院及轉(zhuǎn)院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳手冊(cè)》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補(bǔ)償?shù)龋瑸槲以盒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作的運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范管理

根據(jù)上級(jí)的有關(guān)文件和指示精神，我們分別于××月××日、××日、××日舉辦了三期新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，內(nèi)容主要有：對(duì)實(shí)施辦法廣泛征求意見(jiàn)，進(jìn)一步完善；嚴(yán)格對(duì)入院、轉(zhuǎn)院何慢性病鑒定進(jìn)行審核、審批；運(yùn)行過(guò)程中隨時(shí)反饋、通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，不斷改進(jìn)和規(guī)范工作。特別在收費(fèi)上，能?chē)?yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到了補(bǔ)償及時(shí)兌現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)直接報(bào)銷(xiāo)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從今年××月××日起到××月××日為止，我院共收治住院參合農(nóng)民××人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補(bǔ)償××人次，補(bǔ)償總額為××元；批準(zhǔn)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療者××人次；

三、存在的問(wèn)題和不足

（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。

（二）使用基本藥物目錄內(nèi)的藥物比例低，導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例低，參合農(nóng)民得到的實(shí)惠少。

（三）醫(yī)務(wù)人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：1、不合理用藥；2、一次性耗材用量較大；3、不合理檢查；4、門(mén)診輔助檢查較多；5、文書(shū)書(shū)面不規(guī)范；6、應(yīng)住院的辦理留觀。

（四）醫(yī)務(wù)人員不能充分尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)。

（五）處方質(zhì)量方面：1、項(xiàng)目填寫(xiě)不全；2、藥品名稱不規(guī)范。

篇4

我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視慶“六、一”系列活動(dòng)的開(kāi)展情況，多次開(kāi)會(huì)研究制定活動(dòng)方案，圍繞活動(dòng)主題，積極探索，因地制宜地制定了整個(gè)活動(dòng)計(jì)劃。并將籌備工作落實(shí)到人頭，形成人人參與的局面。在活動(dòng)期間，努力營(yíng)造良好的氛圍，受到了全體少先隊(duì)員的熱烈歡迎。

二、內(nèi)容豐富、形式多樣。

今年，我們?cè)诳偨Y(jié)歷年慶“六、一”系列活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，保留了效果較好、深受小朋友歡迎的傳統(tǒng)項(xiàng)目，并注意充實(shí)新內(nèi)容，拓展新形式。2、舉行一年級(jí)入隊(duì)儀式。組織一年級(jí)同學(xué)進(jìn)行莊嚴(yán)的入隊(duì)宣誓，儀式上隊(duì)員們個(gè)個(gè)精神煥發(fā)，在嘹亮的隊(duì)歌聲中，高年級(jí)同學(xué)為他們戴上了鮮艷的紅領(lǐng)巾，莊嚴(yán)的宣誓和整齊的呼號(hào)久久地回蕩在校園的上空。

可以說(shuō)，今年的六一，孩子們度過(guò)了一個(gè)愉快而有意義的的節(jié)日，同學(xué)們臉上洋溢著燦爛、幸福的笑容。系列活動(dòng)從研究決策到準(zhǔn)備到活動(dòng)過(guò)程，都是以孩子意見(jiàn)為主，廣大輔導(dǎo)員老師給予指導(dǎo)，總的活動(dòng)體現(xiàn)了“在活動(dòng)中成長(zhǎng)，體驗(yàn)成功的快樂(lè)”的宗旨，讓同學(xué)們體驗(yàn)到了成功的快樂(lè)，真正做到了“讓每個(gè)學(xué)生擁有的鑰匙”。

篇5

我局按照市局《通知》要求，及時(shí)把市局的通知精神轉(zhuǎn)發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各企業(yè)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，在認(rèn)真開(kāi)展了各企業(yè)自查工作的基礎(chǔ)上，縣上縣委、政府高度重視，由政府主管縣長(zhǎng)親自主持會(huì)議，縣委、政府主管領(lǐng)導(dǎo)以及安全生產(chǎn)成員單位十幾個(gè)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)參加的縣政府專題會(huì)議，會(huì)議上按照通知精神，于4月20日至4月28日開(kāi)展了安全生產(chǎn)大檢查工作。安全生產(chǎn)大檢查堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真開(kāi)展了各行業(yè)的安全生產(chǎn)檢查、排查與督查，狠抓了事故隱患的整治工作，有效地維護(hù)“五一”節(jié)期間安全生產(chǎn)的穩(wěn)定。現(xiàn)就開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查有關(guān)情況匯報(bào)如下。

一、召開(kāi)專題會(huì)議，精心組織部署

4月23日，我縣召開(kāi)了全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管安全生產(chǎn)工作的負(fù)責(zé)人、政府各單位部門(mén)負(fù)責(zé)人及安委會(huì)成員單位參加的安全生產(chǎn)工作會(huì)議，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省安全生產(chǎn)電視電話會(huì)議精神，并全面安排部署了五一節(jié)期間的安全生產(chǎn)大檢查工作。下發(fā)了肅北縣人民政府《關(guān)于“五一”期間開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的通知》，縣政府分管安全生產(chǎn)工作的他宏山副縣長(zhǎng)對(duì)安全生產(chǎn)工作作了進(jìn)一步的指示和要求，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)決克服“完成任務(wù)、走走過(guò)場(chǎng)”的形式主義，把檢查的立足點(diǎn)放在對(duì)排查出事故隱患的整改上。要從講政治、促發(fā)展、保穩(wěn)定的高度出發(fā)，高度重視這次安全生產(chǎn)大檢查工作。會(huì)議再次明確了檢查組的工作任務(wù)，并對(duì)檢查時(shí)間、責(zé)任分工和檢查的重點(diǎn)進(jìn)行了具體的時(shí)間安排和工作部署。抽調(diào)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，組成安全生產(chǎn)大檢查工作組，分別對(duì)南山、北山兩片煤礦、非煤礦山、道路交通安全管理，危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位、工礦商貿(mào)、建筑施工企業(yè)的生產(chǎn)安全，水電、車(chē)站、商場(chǎng)、飯店等人員密集場(chǎng)所的消防安全，以及危險(xiǎn)性較大的特種設(shè)備和設(shè)施的安全管理等進(jìn)行安全生產(chǎn)大檢查。

二、突出重點(diǎn)，全面展開(kāi)中小企業(yè)安全生產(chǎn)大檢查和隱患的整改工作

(一)、加大礦山企業(yè)安全專項(xiàng)檢查整治力度。出動(dòng)人員20余人次，深入金廟溝、牛圈子、五峰山、七角井、狼哇山、柳溝峽等重點(diǎn)礦區(qū)，對(duì)煤礦和非煤礦山進(jìn)行全面的安全生產(chǎn)大檢查大整頓。重點(diǎn)檢查礦山企業(yè)21個(gè)，查出事故隱患13余條。針對(duì)部分礦山事故隱患突出，采區(qū)工作面無(wú)兩個(gè)安全出口、高邊坡作業(yè)，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人監(jiān)管，以包代管、安全責(zé)任制不落實(shí)等存在問(wèn)題，一是發(fā)出整改指令書(shū)的單位和企業(yè)，檢查整改情況，責(zé)令制定整改方案，落實(shí)資金、人員督促各礦山限期整改；二是跟蹤督查，達(dá)不到安全生產(chǎn)條件的，一律停止生產(chǎn)活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范礦山安全生產(chǎn)工作，使礦山的整治工作有條不紊地開(kāi)展。

(二)、狠抓在中小企業(yè)重點(diǎn)在建建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)管。共檢查在建重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目9個(gè)，其中：礦山項(xiàng)目1個(gè)、水電工程8個(gè)。發(fā)出整改指令書(shū)3份，查出事故隱患10條，在建重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位雖建立了相應(yīng)的安全管理機(jī)構(gòu)、安全生產(chǎn)責(zé)任制及安全管理制度，但仍存在部分事故隱患，如水電站施工現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)置安全警示標(biāo)志；機(jī)坑開(kāi)挖未分臺(tái)階開(kāi)挖、松石未及時(shí)清除；部分房屋建設(shè)工地存在臨時(shí)用電線路零亂，未做到“一機(jī)”、“一問(wèn)”、“一箱”、“一漏”，腳手架與建筑物連接點(diǎn)不符合安全要求等問(wèn)題。檢查組根據(jù)檢查情況，及時(shí)發(fā)出整改通知書(shū)和指令書(shū)，限期整改；對(duì)安全意識(shí)淡薄、隱患較多的施工單位，除責(zé)令限期整改外，進(jìn)行了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)，要求各施工單位加強(qiáng)安全教育和現(xiàn)場(chǎng)管理，在主要危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。

通過(guò)檢查企業(yè)都健全了組織機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自作動(dòng)員，搞宣傳，深入礦山企業(yè)，把安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施和責(zé)任真正落實(shí)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)企業(yè)，積極采取多種形式。縣政府組織的檢查組，于*年4月24日至28日奔赴馬宗山、南山在各礦區(qū)逐個(gè)進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。檢查組以座談、查詢、實(shí)地、反饋等形式，按照礦山安全生產(chǎn)專題檢查30條標(biāo)準(zhǔn)、分地面，井下組尤其是對(duì)牛圈子、金廟溝煤礦區(qū)開(kāi)采點(diǎn)的軟硬件設(shè)施逐一逐項(xiàng)進(jìn)行檢查。檢查中，檢查組成員牢固樹(shù)立以人為本、安全第一的思想，本著為礦主、民工著想，以高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真、全面、細(xì)致地查《采礦許可證》、《煤礦安全許可證》及各類(lèi)特種崗位是否證照齊全、是否持證上崗；查生產(chǎn)中危險(xiǎn)區(qū)域，預(yù)防措施是否按國(guó)家煤礦安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理、合法開(kāi)采，做到不隱瞞，不回避；對(duì)查出的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)指出，及時(shí)登記。通過(guò)檢查，部分礦點(diǎn)存在著各類(lèi)證照不齊全，井下通風(fēng)系統(tǒng)不完善、沒(méi)有安全出口，各類(lèi)生產(chǎn)設(shè)施落后，越界開(kāi)采等安全問(wèn)題，責(zé)令其全部停產(chǎn)待春節(jié)過(guò)后進(jìn)行規(guī)范整頓。

篇6

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是今年市政府為民辦的十件實(shí)事之一，是市委、市政府關(guān)注民生、惠民愛(ài)民，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重大舉措。今天，我們?cè)诮鹚畢^(qū)召開(kāi)*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì)，主要目的就是要通報(bào)全市居民醫(yī)保工作進(jìn)展情況，介紹先進(jìn)做法，安排部署下步工作，推動(dòng)全市居民醫(yī)保工作協(xié)調(diào)發(fā)展，讓這件惠及全體市民的“民心工程”實(shí)施好，落實(shí)好。

自今年2月1日，我市正式啟動(dòng)和實(shí)施居民醫(yī)保工作以來(lái)，市委、市政府高度重視，特別是王文超書(shū)記、趙建才市長(zhǎng)、李柳身副市長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作十分關(guān)心和支持，經(jīng)常聽(tīng)取工作匯報(bào)；各縣（市）、區(qū)黨委、政府也都高度重視，做到了及時(shí)安排，及時(shí)部署，各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)也行動(dòng)迅速，做到了精心策劃，精心組織，各街道辦事處、社區(qū)的同志更是不怕苦，不怕累，風(fēng)塵仆仆地工作在居民醫(yī)保的第一線。從4月中旬培訓(xùn)班結(jié)束、各區(qū)陸續(xù)開(kāi)展居民醫(yī)保入戶調(diào)查和申報(bào)登記以來(lái)，經(jīng)初步調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前，全市各區(qū)實(shí)際住戶有79.86萬(wàn)戶、215.97萬(wàn)人。通過(guò)近一個(gè)月的宣傳發(fā)動(dòng)和入戶調(diào)查、申報(bào)登記，全市各區(qū)已申報(bào)登記的家庭6.11萬(wàn)戶、13.49萬(wàn)人，愿意參保并登記的有4.05萬(wàn)戶、8.23萬(wàn)人。從總體上看，各區(qū)入戶調(diào)查、申報(bào)登記工作開(kāi)局良好，整體工作進(jìn)展比較順利。從局部上看，金水、管城兩區(qū)進(jìn)度較快，效果最明顯，愿意參保并登記的人數(shù)都超過(guò)萬(wàn)人，值得其他各區(qū)學(xué)習(xí)借鑒。但同時(shí)我們也看到，與全市總體數(shù)字相比，全市各區(qū)參保登記的數(shù)字還偏低，各街道辦事處、社區(qū)的工作進(jìn)度、深度和廣度還呈不平衡狀態(tài)，與同步預(yù)期值還有一定差距。希望通過(guò)今天的會(huì)議，達(dá)到統(tǒng)一思想、協(xié)調(diào)步調(diào)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)的目的。

下面，我簡(jiǎn)要通報(bào)一下今年以來(lái)我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)展的主要工作和近期各區(qū)入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作進(jìn)展情況：

一、開(kāi)展的主要工作

今年以來(lái)，全市居民醫(yī)保工作的進(jìn)展情況是：

（一）出臺(tái)了政策。市政府于1月29日印發(fā)了《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《*市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。為爭(zhēng)取列為國(guó)務(wù)院試點(diǎn)城市之一，按照省廳的要求，我們專程到北京向勞動(dòng)保障部進(jìn)行了匯報(bào)。

（二）召開(kāi)了啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。2月1日，市政府召開(kāi)了啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，標(biāo)志著我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作正式啟動(dòng)實(shí)施。中央電視臺(tái)進(jìn)行了專題采訪報(bào)道，全國(guó)部分及省會(huì)的各大新聞媒體及網(wǎng)站都進(jìn)行了宣傳報(bào)道。3月15日和3月26日，在全市勞動(dòng)保障工作會(huì)議和全市醫(yī)保工作會(huì)議上，我們對(duì)居民醫(yī)保工作又做了專題部署。我市居民醫(yī)保工作也引起了外省市的高度關(guān)注，青海省副省長(zhǎng)親自帶隊(duì)，6個(gè)廳局長(zhǎng)參加，專程來(lái)我市考察學(xué)習(xí)，河北省、石家莊、唐山、秦皇島、烏魯木齊市、江西新余市、遼寧遼陽(yáng)市、海口市、青島市、大連、濟(jì)南、淄博市、洛陽(yáng)市、南陽(yáng)、商丘永城、內(nèi)蒙滿洲里等地也先后來(lái)我市參觀交流。在今年全省醫(yī)保工作會(huì)上，我市介紹了政策和做法，省勞動(dòng)保障廳要求各省轄市學(xué)習(xí)和借鑒*經(jīng)驗(yàn)。

（三）成立了居民醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為了加強(qiáng)對(duì)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，市政府于1月30日成立了以常務(wù)副市長(zhǎng)李柳身為組長(zhǎng)、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)、各區(qū)常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組；3月12日，市勞動(dòng)保障局也成立了由39名業(yè)務(wù)骨干組成的督查督導(dǎo)組，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促各縣（市）、區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

（四）搭建了基層工作平臺(tái)。依托街道辦事處和社區(qū)為居民醫(yī)保的基礎(chǔ)平臺(tái)，今年3月，我們對(duì)全市76個(gè)辦事處、506家社區(qū)的辦公地點(diǎn)、人員配備、辦公設(shè)施等情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，按照每個(gè)社區(qū)至少配備2名以上工作人員的要求，全市各區(qū)街道辦事處、社區(qū)組織了1660名基層工作人員直接參與居民醫(yī)保入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作。

（五）編印了培訓(xùn)和宣傳材料。3月份，我們編寫(xiě)并大量印制了《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南》、《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳業(yè)務(wù)流程》、《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡制作發(fā)放業(yè)務(wù)流程》，制作了信息錄入軟件操作光盤(pán)，設(shè)計(jì)并印制了100多萬(wàn)份的《*市城鎮(zhèn)居民家庭成員登記表》、《*市城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》等，為下步工作的開(kāi)展奠定了良好基礎(chǔ)。

（六）開(kāi)發(fā)了信息采集軟件。為確保入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作順利進(jìn)行，保證信息及時(shí)完整錄入，我們集中人力物力，認(rèn)真提取業(yè)務(wù)需求，認(rèn)真研究信息采集業(yè)務(wù)，協(xié)調(diào)東軟公司及時(shí)完成了信息采集軟件的開(kāi)發(fā)工作，并進(jìn)行了測(cè)試，目前，各社區(qū)可通過(guò)此軟件將參保居民的信息錄入計(jì)算機(jī)。

（七）先行在金水區(qū)天下城社區(qū)進(jìn)行了試點(diǎn)。3月21日，我們與金水區(qū)協(xié)調(diào)，確定選擇一個(gè)社區(qū)先行試點(diǎn)。3月27日，金水區(qū)大石橋辦事處天下城社區(qū)對(duì)轄區(qū)居民展開(kāi)了入戶調(diào)查和申報(bào)登記試點(diǎn)工作。從試點(diǎn)情況看，大石橋社區(qū)共計(jì)1330多戶，3200多人，通過(guò)一周的申報(bào)登記，要求參保的居民超過(guò)50%，從效果上看，居民參保積極性十分踴躍。

（八）對(duì)全市居民醫(yī)保工作人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從4月9日開(kāi)始，分三期，每期1天，我們對(duì)縣（市）、區(qū)、街道辦事處以及社區(qū)的1660名工作人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策、申報(bào)登記程序、申報(bào)條件審查、表格填寫(xiě)、費(fèi)用征繳、醫(yī)療保險(xiǎn)卡發(fā)放流程以及如何錄入信息等進(jìn)行了強(qiáng)化訓(xùn)練。

（九）通過(guò)不同形式加大了對(duì)居民醫(yī)保的宣傳力度。4月份以來(lái)，各級(jí)都加大了居民醫(yī)保工作的宣傳力度。各區(qū)組織辦事處、社區(qū)工作人員通??居民醫(yī)保政策的宣傳，同時(shí)，各社區(qū)將宣傳資料張貼到轄區(qū)家屬院、家屬樓門(mén)前，進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳。同時(shí)，市勞動(dòng)保障部門(mén)也借助省會(huì)各宣傳媒體進(jìn)行宣傳，如：省電視臺(tái)專訪、*日?qǐng)?bào)專題報(bào)道、大河報(bào)面對(duì)面、人民廣播電臺(tái)711快遞、接聽(tīng)549頻道百姓熱線，以及12333進(jìn)社區(qū)宣傳等。4月16日，《中國(guó)青年報(bào)》頭版刊登：年繳280元最高報(bào)6萬(wàn)，孩子一出生就能享醫(yī)保，*全民醫(yī)保全面鋪開(kāi)。同時(shí)，4月16日，中央電視一臺(tái)朝聞天下欄目，對(duì)我市居民醫(yī)保進(jìn)行了專題報(bào)道。

（十）對(duì)各縣（市）、區(qū)開(kāi)展了督查督導(dǎo)工作。4月底，市勞動(dòng)保障局督查督導(dǎo)組30多人，分成14個(gè)組，對(duì)金水、管城、中原、二區(qū)、惠濟(jì)、上街、鄭東、高新、經(jīng)開(kāi)、礦區(qū)10個(gè)區(qū)及六縣（市）居民醫(yī)保工作進(jìn)行了督查督導(dǎo)。10個(gè)區(qū)中，有8個(gè)區(qū)已發(fā)文建立了領(lǐng)導(dǎo)小組，有7個(gè)區(qū)已召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，有1個(gè)區(qū)已將財(cái)政補(bǔ)助資金列入了預(yù)算，入戶調(diào)查和申報(bào)登記各區(qū)已全部開(kāi)展，但程度不一，有4個(gè)區(qū)至今沒(méi)有全區(qū)參保登記人員統(tǒng)計(jì)總數(shù)。

三、各縣（市）、區(qū)工作進(jìn)展情況

（一）各區(qū)居民醫(yī)保入戶調(diào)查、申報(bào)登記全面鋪開(kāi)，但進(jìn)度不平衡。從近段工作開(kāi)展情況和這次督查督導(dǎo)情況看，各區(qū)居民醫(yī)保工作進(jìn)展情況不同步，不平衡，金水、管城兩區(qū)工作開(kāi)展情況相對(duì)較好，愿意參保登記人數(shù)都超過(guò)萬(wàn)人，且兩區(qū)愿意參保登記人數(shù)之和占全市各區(qū)愿意參保登記人數(shù)的90%以上。上街、惠濟(jì)、礦區(qū)、高新區(qū)次之，街道辦事處、社區(qū)已不同程度地開(kāi)展了入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作。二七、中原、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)、鄭東新區(qū)工作進(jìn)度較慢，整體協(xié)調(diào)機(jī)制欠缺，至今仍無(wú)法進(jìn)行全區(qū)匯總統(tǒng)計(jì)，個(gè)別社區(qū)甚至還無(wú)開(kāi)展工作，直接影響了全市的整體工作進(jìn)度。

（二）推廣金水、鞏義居民醫(yī)保工作好做法，協(xié)調(diào)全市居民醫(yī)保工作平衡發(fā)展。通過(guò)督查督導(dǎo)，我們認(rèn)為金水區(qū)、管城區(qū)和鞏義市做法好，各級(jí)黨委、政府高度重視，上下協(xié)調(diào)，措施得力，居民醫(yī)保工作開(kāi)展的扎實(shí)有效。金水區(qū)的工作有以下明顯特點(diǎn)：一是區(qū)委、區(qū)政府高度重視，把居民醫(yī)保工作列為2007年區(qū)政府向轄區(qū)社會(huì)承諾辦理的十件實(shí)事之一，制定下發(fā)了金水區(qū)居民醫(yī)保工作實(shí)施方案，成立了區(qū)居民醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專題召開(kāi)了居民醫(yī)保工作會(huì)議，建立了督查督辦機(jī)制，將1000萬(wàn)元居民醫(yī)保補(bǔ)助資金列入政府財(cái)政預(yù)算，同時(shí)拿出80余萬(wàn)元居民醫(yī)保專用資金，用于購(gòu)買(mǎi)38臺(tái)計(jì)算機(jī)、183臺(tái)打印機(jī)以及170個(gè)檔案柜、8530個(gè)檔案盒等；二是宣傳、培訓(xùn)工作到位。對(duì)各鎮(zhèn)、街道辦事處所屬工作人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)再培訓(xùn)；從人勞局到轄區(qū)各鎮(zhèn)、街道辦事處通過(guò)層層動(dòng)員，懸掛條幅、張貼海報(bào)、發(fā)放參保指南、設(shè)立咨詢臺(tái)、公布相關(guān)單位及各個(gè)辦事處勞動(dòng)保障所咨詢電話，并且在前期已發(fā)放調(diào)查表和參保指南各30萬(wàn)份的基礎(chǔ)上，區(qū)人勞局又加印參保指南（海報(bào)形式）和居民醫(yī)保補(bǔ)充參保指南30萬(wàn)份；各辦事處也結(jié)合各自情況印制參保宣傳資料并分發(fā)到位。三是底子清，入戶調(diào)查深入，申報(bào)登記效果好。全區(qū)共入戶調(diào)查183889戶，入戶調(diào)查率78.2%，其中符合參保條件的50196戶、110860人，自愿參保的34467戶、70286人，參保率68.7%；自愿參保家庭的信息錄入為9008戶，錄機(jī)率26.1%。金水區(qū)要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保入戶調(diào)查工作于6月20日前全部完成，街道和社區(qū)要求在5月20日前基本結(jié)束。全區(qū)整體入戶調(diào)查、申報(bào)登記工作進(jìn)展較快。四是建立工作進(jìn)度日?qǐng)?bào)制度。以辦事處為單位，每天向區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作開(kāi)展情況，辦公室每日匯總數(shù)據(jù)，及時(shí)掌握全區(qū)的工作進(jìn)展情況。五是實(shí)行兩級(jí)督導(dǎo)。區(qū)政府和人勞局都成立了督導(dǎo)組，區(qū)督導(dǎo)組每周調(diào)查進(jìn)展情況，人勞局督導(dǎo)組每周到各個(gè)社區(qū)抽查工作，各街道辦事處在每周一召開(kāi)專門(mén)例會(huì)，檢查工作進(jìn)度，通報(bào)各社區(qū)入戶調(diào)查登記情況。六是制定了居民調(diào)查登記工作獎(jiǎng)勵(lì)制度。根據(jù)各社區(qū)入戶調(diào)查率、參保率和參保繳費(fèi)率，對(duì)工作完成好的社區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。七是各社區(qū)全力以赴開(kāi)展入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作。各社區(qū)采取集中登記和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式，加快工作進(jìn)度。如文博社區(qū)，采取白天登記，晚上社區(qū)抽調(diào)全部工作人員，分成四組，分片包干，利用休息時(shí)間在晚上6點(diǎn)到10點(diǎn)開(kāi)展入戶調(diào)查。

管城區(qū)的工作特點(diǎn)：一是區(qū)委、區(qū)政府將工作任務(wù)進(jìn)行分解，下達(dá)到各個(gè)街道辦事處，并列入2007年度單位目標(biāo)考核范圍；二是轄區(qū)9個(gè)辦事處全部正式行文制定了實(shí)施方案，明確分工，明確責(zé)任，明確時(shí)間進(jìn)度；三是入戶調(diào)查、申報(bào)登記和信息錄入工作同步進(jìn)行。目前，全區(qū)對(duì)申報(bào)登記的家庭和愿意參保的居民信息資料，做到了及時(shí)登記，及時(shí)錄入，這一點(diǎn)，管城區(qū)的工作做的比較規(guī)范、到位。

（三）加快進(jìn)度，平衡發(fā)展，確保全市居民醫(yī)保工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。目前，上街、惠濟(jì)、礦區(qū)、高新區(qū)工作雖然已全面啟動(dòng)，但效果還不是十分明顯，需要進(jìn)一步加大工作力度，采取有效措施，提高入戶調(diào)查率和申報(bào)登記率；二七、中原、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)、鄭東新區(qū)工作進(jìn)度較慢，各區(qū)工作還沒(méi)有整體安排部署到位，全區(qū)至今仍無(wú)整體匯總統(tǒng)計(jì)數(shù)，出現(xiàn)基層社區(qū)各自為政的現(xiàn)象，也有個(gè)別社區(qū)既無(wú)電腦等設(shè)備，也未與市勞動(dòng)保障網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)，還有個(gè)別社區(qū)五一節(jié)后才剛剛開(kāi)始居民入戶調(diào)查和申報(bào)登記，工作進(jìn)展情況不平衡，直接影響了全市工作的整體推進(jìn)。

（四）六縣（市）居民醫(yī)保方案已全部擬定完畢。據(jù)了解，目前，鞏義、滎陽(yáng)、登封、新鄭、新密、中牟六縣（市）居民醫(yī)保方案都已擬定完畢，有的在征求意見(jiàn)階段，有的已上報(bào)政府待審定。計(jì)劃都在8月份以前出臺(tái)政策，年底前啟動(dòng)實(shí)施。鞏義市制定方案的特點(diǎn)是：著手早，底數(shù)清，部門(mén)相互配合，調(diào)查細(xì)致，多套方案，多方論證，市財(cái)政預(yù)算約1280多萬(wàn)元。

四、下一步工作重點(diǎn)和安排

（一）要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，切實(shí)做好居民醫(yī)保的組織和實(shí)施工作。各縣（市）、區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要定期將居民醫(yī)保工作進(jìn)展情況向縣（市）、區(qū)委、政府匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)的支持。要進(jìn)一步加大檢查督導(dǎo)力度，協(xié)調(diào)各街道辦事處、社區(qū)工作平衡發(fā)展。

（二）要進(jìn)一步加大政策宣傳力度。各縣（市）、區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)、街道辦事處、社區(qū)，要進(jìn)一步采取措施和通過(guò)多種形式，繼續(xù)加大居民醫(yī)保政策的宣傳宣傳力度，將居民醫(yī)保政策宣傳到各家各戶，達(dá)到人人皆知，家喻戶曉，最大程度的爭(zhēng)取居民的理解和支持，提高居民參保的積極性和主動(dòng)性，形成領(lǐng)導(dǎo)重視、群眾擁護(hù)、社會(huì)支持的良好氛圍，確保市委、市政府這一惠及全體市民的重大決策落到實(shí)處。

（三）要進(jìn)一步爭(zhēng)取財(cái)政的支持。各縣（市）、區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要積極主動(dòng)，提前謀劃，協(xié)助財(cái)政部門(mén)按照市政府文件規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及早足額列入財(cái)政預(yù)算，確保居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)到位。同時(shí)，要根據(jù)工作的需要，爭(zhēng)取財(cái)政資金支持，解決辦公經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備不足的問(wèn)題。

（四）進(jìn)一步加大入戶調(diào)查和申報(bào)登記工作力度。這是今年上半年各區(qū)開(kāi)展居民醫(yī)保工作的重中之重，一定要抓緊抓實(shí)抓好。對(duì)這項(xiàng)工作，下一步的總體要求是：（1）各轄區(qū)居民家庭戶數(shù)、人數(shù)底子要清；（2）入戶宣傳、調(diào)查率要達(dá)到100%；（3）轄區(qū)公安部門(mén)登記的家庭戶數(shù)、人數(shù)申報(bào)登記和信息錄入率要達(dá)到100%；（4）符合參保條件且已登記錄入人員參保繳費(fèi)率要達(dá)到100%；（5）各區(qū)7月份要完成登記參保人員卡費(fèi)繳納工作，10月份開(kāi)始陸續(xù)發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡，并開(kāi)始征繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。與此同時(shí)，9月底前，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完成居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開(kāi)發(fā)和試運(yùn)行、經(jīng)辦場(chǎng)地裝修等工作；9月底前，市人事和勞動(dòng)保障部門(mén)要完成人員招聘以及有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。因此，各區(qū)、街道辦事處、社區(qū)以及相關(guān)部門(mén)和單位，一定要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，理清思路，制定明確的任務(wù)表和工作進(jìn)度表，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按時(shí)、按要求完成。

（五）進(jìn)一步加大督查督導(dǎo)力度，定期報(bào)告工作進(jìn)展情況。下一階段，各區(qū)每10天要定期將入戶調(diào)查戶數(shù)、人數(shù)，申報(bào)登記戶數(shù)、人數(shù)，符合參保條件且登記的戶數(shù)、人數(shù)，愿意參保并登記的戶數(shù)、人數(shù)等列表上報(bào)，同時(shí)定期報(bào)送工作進(jìn)展情況和工作信息。

（六）各縣（市）要抓緊出臺(tái)居民醫(yī)保工作方案。8月底以前，各縣（市）要出臺(tái)工作方案，10月份啟動(dòng)并組織實(shí)施。

篇7

1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)

1.1建立健全醫(yī)保管理組織

為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量，中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個(gè)部門(mén)協(xié)作的組織機(jī)構(gòu)，形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式，多個(gè)部門(mén)相互配合與支持，形成醫(yī)保管理工作的合力；明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé)，有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制，確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保基金的不合理使用。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理

中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作，思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確，全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開(kāi)醫(yī)保工作專題會(huì)議，研究部署醫(yī)保工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及整改措施，確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開(kāi)展。

2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳

2.1有效開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn)

在新形勢(shì)下，醫(yī)保政策越來(lái)越受到社會(huì)各界、各類(lèi)人群的關(guān)注，不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育，可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)［2］。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保辦的專家來(lái)中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)專題講座、院報(bào)、“三基”等形式，做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作，不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為，每年對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥，中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過(guò)中心“職工書(shū)屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺(tái)將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上，醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門(mén)專業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù)，醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍［2］。

2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳

中心有效開(kāi)展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊(cè)和光盤(pán)，在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動(dòng)播放案例集錦，進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識(shí)。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日，積極開(kāi)展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動(dòng)，不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，開(kāi)辟社區(qū)聯(lián)動(dòng)宣傳平臺(tái)，與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策，促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)，提升了基層打擊防范能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。

3貫徹落實(shí)藥品管理制度

中心藥品采購(gòu)規(guī)范，形成由藥劑科專人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會(huì)監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用，中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購(gòu)，采購(gòu)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳，確保藥品采購(gòu)平臺(tái)正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)（2015）34號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診用藥管理》的通知要求，對(duì)中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示；做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)工作，有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)保基金安全。

4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度

4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)

充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況；抽查審核門(mén)診電子病歷，審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況；缺陷問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改、動(dòng)態(tài)跟蹤，形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。

4.2加強(qiáng)門(mén)診委托配藥管理

根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理的通知》的要求，為保證參保患者用藥安全，管好用好醫(yī)保基金，中心加強(qiáng)了醫(yī)保門(mén)診委托代配藥管理，完善門(mén)診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生等崗位人員對(duì)就診對(duì)象身份識(shí)別的責(zé)任意識(shí)，做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作；臨床醫(yī)生在接診時(shí)，須認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)保卡信息，堅(jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)保卡就診的現(xiàn)象發(fā)生；收費(fèi)處再次核對(duì)就診患者身份信息，杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)，借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度

根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求，每月對(duì)醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查，對(duì)違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知，由醫(yī)保管理工作小組組織約談，做好約談筆錄并存檔，對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改，并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督，對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。

4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度

完善醫(yī)保自查制度，堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對(duì)中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展門(mén)診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門(mén)診電子病史、家庭病床病史的自查；醫(yī)務(wù)科、信息科定期對(duì)性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門(mén)服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測(cè)并納入考核。每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì)，通報(bào)自查，提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺(jué)性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動(dòng)態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容，切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。

4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)控

醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門(mén)急診日常管理，重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為，暢通、接受個(gè)人、組織舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對(duì)藥品消耗量排名，對(duì)排名居前、同比費(fèi)用增長(zhǎng)較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管

為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行，制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)保卡管理制度，定期督查執(zhí)行情況，原則上做到卡不過(guò)夜。

5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行

根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況，年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施，并落實(shí)整改，使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。

6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理

6.1健全醫(yī)保信息管理制度

建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪問(wèn)人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角，軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護(hù)，并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定，做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對(duì)帳工作由專人負(fù)責(zé)，每日上傳明細(xì)，并做好記錄。每個(gè)工作站安裝殺毒軟件，定期更新病毒庫(kù)，保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理

落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書(shū)面記錄的督查工作，對(duì)涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》，提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí)，有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。

6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開(kāi)

中心所有的藥品、開(kāi)展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動(dòng)播放、實(shí)時(shí)更新，方便患者查詢和監(jiān)督。

7小結(jié)

篇8

我院醫(yī)保工作于2009年2月底正式展開(kāi)，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報(bào)。

﹙一﹚09年的工作

1、從2月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接HIS錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

2、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開(kāi)始階段收費(fèi)員在門(mén)診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計(jì)門(mén)診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門(mén)診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)上傳錯(cuò)誤信息。醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí)，每人達(dá)到一百人次，6月份以后通過(guò)HIS系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機(jī)并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作。

3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作，全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算工作會(huì)五次，按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作。

4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。

﹙二﹚存在的問(wèn)題

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì)，操作不熟悉。

2、醫(yī)保和HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對(duì)照。

3、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項(xiàng)目不清楚。

4、對(duì)于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。

二、10年工作計(jì)劃

1、針對(duì)09年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)的對(duì)照，及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作。

2、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。

篇9

縣醫(yī)保局：

為總結(jié)貫標(biāo)工作開(kāi)展以來(lái)的情況經(jīng)驗(yàn)，分析工作中存在的問(wèn)題和不足，切實(shí)補(bǔ)足短板，進(jìn)一步推進(jìn)貫標(biāo)后續(xù)工作，根據(jù)省州縣醫(yī)保局關(guān)于貫標(biāo)工作系列文件精神和工作安排。現(xiàn)將我院15項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)貫標(biāo)及接口改造工作情況、存在問(wèn)題及對(duì)策報(bào)告如下：

一、貫標(biāo)和接口改造完成情況

1.疾病診斷和手術(shù)操作分類(lèi)與代碼。我院已使用國(guó)家醫(yī)保1.0版編碼開(kāi)展疾病診斷和手術(shù)操作分類(lèi)代碼結(jié)算和醫(yī)保結(jié)算清單上傳。

2.醫(yī)保三大目錄。（1）我院西藥、中成藥均已映射對(duì)照國(guó)家碼，使用西藥、中成藥國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算；（2）我院中藥飲片已根據(jù)省醫(yī)保局下發(fā)的國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行維護(hù)結(jié)算；（3）我院無(wú)院內(nèi)制劑。（4）耗材。我院已使用耗材國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算；（5）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。我院已使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家醫(yī)保編碼進(jìn)行結(jié)算。

3.醫(yī)院相關(guān)代碼。（1）我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼已申請(qǐng)國(guó)家碼賦碼；（2）我院已完成持證醫(yī)師代碼申報(bào)及賦碼和HIS系統(tǒng)操作人員與醫(yī)保醫(yī)師關(guān)聯(lián)映射查詢；（3）我院已完成持證護(hù)士代碼申報(bào)及賦碼和HIS系統(tǒng)操作人員與醫(yī)保護(hù)士關(guān)聯(lián)映射查詢；并不斷動(dòng)態(tài)更新維護(hù)。

4.醫(yī)保三病種。（1）我院門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保結(jié)算病種因尚未收到相關(guān)國(guó)家賦碼，所以未完成門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保結(jié)算病種國(guó)家醫(yī)保編碼維護(hù)，目前使用云南省碼進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。（2）我院無(wú)日間手術(shù)項(xiàng)目。

5.醫(yī)保結(jié)算清單。我院已完成2021年1-5月醫(yī)保結(jié)算清單上傳，5月以后醫(yī)保結(jié)算清單正在陸續(xù)上傳。

6.我院醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護(hù)士上傳醫(yī)保系統(tǒng)接口和醫(yī)保結(jié)算清單醫(yī)院端接口改造正在進(jìn)行中。

二、存在問(wèn)題

一是我院部分藥品維護(hù)成國(guó)家編碼后就不能納入醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)，病人需要全自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)這部分藥品，但這部分藥品也屬于甲類(lèi)藥品。二是醫(yī)保結(jié)算清單上傳率不高。

篇10

今年以來(lái)我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在市、區(qū)的有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下，取得了一定的成績(jī)，城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好，醫(yī)療救助工作全面展開(kāi)，醫(yī)療保險(xiǎn)做為社會(huì)福利事業(yè)越來(lái)越多地受到社會(huì)的普遍關(guān)注，醫(yī)療保險(xiǎn)已構(gòu)成社會(huì)保障的重要方面，而得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可。回顧5個(gè)月以來(lái)的工作，可以說(shuō)是工作扎實(shí)，效果明顯，群眾滿意，其主要工作完成如下：

1. 開(kāi)展了對(duì)參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求，從今年4月份開(kāi)始，我們對(duì)全區(qū)的各類(lèi)人員參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過(guò)調(diào)查，我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時(shí)，也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

2. 開(kāi)展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見(jiàn)活動(dòng)。隨著，醫(yī)療保險(xiǎn)工作的不斷深入，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬，我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研，收集建設(shè)性的意見(jiàn)有二十六條，改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條，為促進(jìn)基層單位和上級(jí)決策部門(mén)的工作改進(jìn)提供了條件。

3. 開(kāi)展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù)，我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解，制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政，教育局和各個(gè)街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人，為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。