導(dǎo)語：如何才能寫好一篇古體詩，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

古典詩歌又稱作古代詩歌，也就是通常所說的舊體詩（舊體詩詞），簡(jiǎn)稱舊詩。舊體詩分為古體詩、新體詩、近體詩、詞、曲等。

古體詩又稱古詩、古風(fēng)。“古詩”的原意是指古代學(xué)者所作的詩。約在魏末晉初，流傳著一批魏晉以前文人所作的五言詩，既無題目，也不知作者，其中大多是抒情詩，具有獨(dú)特的表現(xiàn)手法和藝術(shù)風(fēng)格，被統(tǒng)稱為“古詩”。

梁代，劉勰《文心雕龍》、鐘嶸《詩品》從理論上總結(jié)評(píng)論了“古詩”的藝術(shù)特點(diǎn)和價(jià)值，探索了它們的作者、時(shí)代及源流，并大體確定它們是漢代作品。同時(shí)，蕭統(tǒng)《文選》，以及陳代徐陵《玉臺(tái)新詠》又從詩歌分類上確定了“古詩”的范圍：凡無明確題目的作品，有作者的稱“雜詩”，無名氏者為“古詩”。

因此，梁、陳以后，“古詩”已形成一個(gè)具有特定涵義的專類名稱。它與兩漢樂府歌辭并稱，專指漢代無名氏所作的五言詩，并且發(fā)展為泛指具有“古詩”藝術(shù)特點(diǎn)的一種詩體。而《古詩十九首》便在文學(xué)史上占有“古詩”代表作的地位，這一標(biāo)題也就成為了一個(gè)專題名稱。

今天所說的“古詩”，是指古代的自由詩，它形式自由，篇幅不限，每句字?jǐn)?shù)不定（指雜言），不講對(duì)仗，押韻沒有限制，唐代以前的詩歌和唐代初期的非格律詩都是古體詩。它有四言古詩（最早出現(xiàn)于《詩經(jīng)》）、騷體詩（楚辭體，雜言）、五言古詩（成熟于漢，如《古詩十九首》）、七言古詩（成熟于唐代，如《長(zhǎng)恨歌》）、樂府詩（標(biāo)題有的加上“歌”“行”“引”“曲”“吟”“弄”等名稱）。樂府，本是漢武帝時(shí)掌管音樂的官署名稱，后來成為詩體的名稱。漢、魏、南北朝樂府官署采集和創(chuàng)作的樂歌，簡(jiǎn)稱為樂府。新樂府創(chuàng)于初唐。初唐詩人寫樂府詩，除沿用漢魏六朝樂府舊題外，有少數(shù)詩人另立新題，已與原聲韻不同，故稱新樂府，到白居易確定了新樂府的名稱。樂府詩的音節(jié)、格律一般比較自由，形式有五言、七言、雜言，如《茅屋為秋風(fēng)所破歌》《琵琶行》《李憑箜篌引》等。

所謂新體詩，是與古體詩相對(duì)而言，南朝齊梁陳三代是新體詩形成和發(fā)展的時(shí)期，其主要特征是講究聲律和對(duì)偶。因?yàn)檫@種新體詩最初形成于南朝齊永明年間，故又稱“永明體”，其代表詩人是謝。永明體的產(chǎn)生，標(biāo)志著中國(guó)古典詩歌的一大進(jìn)步，為當(dāng)時(shí)的詩壇注入了新的氣息，樹立了新的美學(xué)風(fēng)范；他們所積累的豐富的藝術(shù)經(jīng)驗(yàn)，也為后來律詩的成熟及唐詩的繁榮奠定了基礎(chǔ)。

新體詩是由古詩到律詩的過渡形態(tài)。新體詩的代表作家是謝、沈約。宮體也是新體詩的一種，以女子為中心，詠物、為主，詩風(fēng)輕佻。代表作家是梁簡(jiǎn)文帝父子，庾肩吾、庾信父子，徐、徐陵父子。

近體詩又稱今體詩、格律詩，形成于唐初，鼎盛于唐代，在字?jǐn)?shù)、聲韻、對(duì)仗等方面都有嚴(yán)格規(guī)定。格律詩，除排律外，篇有定句，句有定字，字有定聲，韻有定位。它有絕句和律詩兩種類型，絕句分五言絕句（五絕）、七言絕句（七絕）兩種，律詩分五言律詩（五律）、七言律詩（七律）、排律（八句以上）三種。

律詩和絕句的區(qū)別主要在句數(shù)上。絕句只有四句，可以對(duì)仗，也可以不對(duì)仗。律詩共八句，一二兩句為首聯(lián)，三四兩句為頷聯(lián)，五六兩句為頸聯(lián)，七八兩句為尾聯(lián)；首聯(lián)和尾聯(lián)可對(duì)仗，可不對(duì)仗，頷聯(lián)和頸聯(lián)必須對(duì)仗；無論律詩還是絕句，都有平仄聲的要求。八句以上的律詩為排律。

詞又叫詩余、長(zhǎng)短句、曲詞、曲子詞、倚聲、填詞、敦煌曲子詞。詞形成于唐末，成熟繁盛于宋代。詞可以和樂而歌，相當(dāng)于現(xiàn)在的歌詞，有固定的詞牌和曲子。按字?jǐn)?shù)多少，詞分為小令（58字內(nèi)）、中調(diào)（59～90字內(nèi)）和長(zhǎng)調(diào)（91字以上）三種形式；按照風(fēng)格可分為豪放派（以蘇軾、辛棄疾等為代表）和婉約派（以柳永、李清照等為代表）。詞調(diào)有定格，句有定數(shù)，字有定聲，韻有定位。

曲有散曲和雜劇兩種形式。散曲又有小令（短小的曲子）和套數(shù)（又名“套曲”）兩種形式。散曲是宋元時(shí)代興起的，由詞蛻化出來的一種和樂演奏的歌曲。體式和詞相近而比詞自由，可以在字?jǐn)?shù)定格外加襯字；較多使用口語。散曲包括小令和套數(shù)兩種形式。小令只含一支曲子，如《越調(diào)?天凈沙?秋思》只有“天凈沙”一曲。而套數(shù)是合一個(gè)曲調(diào)中多支曲子為一套，是戲曲或散曲中連貫成套的曲子，一套中曲子數(shù)不定，少則兩曲，多則不限；每一套數(shù)都以第一首曲的曲牌作全套曲牌名；全套曲必須同一宮調(diào)，有首有尾，一韻到底；結(jié)尾處多用“煞”，用多少遍沒有規(guī)定。如《般涉調(diào)?哨遍?高祖還鄉(xiāng)》，它含有屬于“般涉調(diào)”這一宮調(diào)的八支曲子，而其中“哨遍”是這套曲的第一支曲的曲牌名，又是全套曲的曲牌。

雜劇是宋金時(shí)期在諸宮調(diào)等基礎(chǔ)上成長(zhǎng)起來的文學(xué)樣式，鼎盛于元代，是一種把歌曲、賓白、舞蹈、表演等結(jié)合起來的戲曲藝術(shù)形式。在結(jié)構(gòu)上一般每本為四折（也有五折六折的），必要時(shí)加“楔子”，每折用同一宮調(diào)的若干曲牌組成套曲，雜劇可分為旦本（女主角主唱）和末本（男主角主唱）兩種，如《竇娥冤》就是旦本，其中第三折用的是“正宮”調(diào)。元雜劇劇本由科、唱、白組成，“科”是劇本中對(duì)主要?jiǎng)幼鳌⒈砬楹臀枧_(tái)效果作出的規(guī)定；“唱”就是唱詞；“白”是賓白，賓白分為對(duì)白（人物對(duì)話）、獨(dú)白（人物自敘）、旁白（背著別的人物自敘心理）、帶白（唱詞中的插話）。元雜劇的主要角色是：旦（女角色），扮演女主角的叫正旦，配角有副旦、外旦、小旦等；末（男角色），扮演男主角的叫正末，配角有副末、外末、小末等；外（外末），扮老年男子；凈，俗稱大花臉，大都扮演性格、相貌上有特異之點(diǎn)的人物（如張飛、李逵）；丑，俗稱小花臉，大都扮演男性次要人物；扮演老年婦女的稱卜兒。

篇2

五言和七言古體詩作較多，簡(jiǎn)稱“五古”“七古”。唐代以前已有以四句為單位的絕句，或稱“古絕句”，唐時(shí)也有作者。它與講究平仄的近體絕句不同，應(yīng)屬古體詩一種。

古體詩在發(fā)展過程中與近體詩有交互關(guān)系。南北朝后期有一部分詩作開始講求聲律、對(duì)偶，但尚未形成完整的格律，是古體到近體間的過渡形式，或稱“新體詩”。附：

宣州謝眺樓①餞別校書②叔云　【唐】李白

棄我去者，昨日之日不可留；亂我心者，今日之日多煩憂。長(zhǎng)風(fēng)萬里送秋雁，對(duì)此可以酣高樓。蓬萊文章建安骨③，中間小謝又清發(fā)④。俱懷逸興壯思飛，欲上青天覽明月⑤。抽刀斷水水更流，舉杯消愁愁更愁。人生在世不稱意，明朝散發(fā)弄扁舟。

注釋：①謝眺樓：謝眺任宣城太守(今安徽省宣城縣)時(shí)所建的一座樓。②校書：官名，校書郎的簡(jiǎn)稱。③蓬萊：神話傳說中的海上仙山，建安骨：建安時(shí)期詩人的詩作，風(fēng)格剛健清新，后人稱為“建安風(fēng)骨”。④小謝：指謝眺。清發(fā)：指清新秀發(fā)的詩風(fēng)。⑤覽：同“攬”。

篇3

第一，要重視對(duì)古體詩的學(xué)習(xí)。古體詩是我國(guó)古代語言的精華，也是我國(guó)古典文學(xué)的經(jīng)典，是盛開在中國(guó)這片熱土上的遠(yuǎn)古的奇葩。遠(yuǎn)到《詩經(jīng)》、《楚辭》，中到唐詩宋詞，近到清代納蘭性德、袁枚、龔自珍等詩人的詩作，無不是漢語精華的結(jié)晶。雖說格律是古體詩創(chuàng)作的一種規(guī)則，同時(shí)也是一種束縛，但是那些帶著鐐銬跳舞的詩人，卻寫出了那么多優(yōu)秀的詩作，這不能不說是一個(gè)奇跡。古體詩尤其是格律詩是中國(guó)文化所特有的一種文學(xué)體裁，包括對(duì)聯(lián)、書法，都是中國(guó)文化優(yōu)越于其他文化的一種體現(xiàn)。子曰：不學(xué)詩，無以言。學(xué)習(xí)古體詩，能夠從中汲取我國(guó)古典文化的精華，對(duì)加強(qiáng)一個(gè)人的文學(xué)修養(yǎng)，提高一個(gè)人的言辭水平，提升一個(gè)人的全面素質(zhì)，具有深遠(yuǎn)的意義。“腹有詩書氣自華”，數(shù)學(xué)家蘇步青之于古體詩出口成誦，政治家之于古體詩提筆成章，又給我們多少驚喜和啟示啊！

第二，要加強(qiáng)對(duì)古體詩的誦讀。“書讀百遍，其義自見”，“熟讀唐詩三百首，不會(huì)吟詩也會(huì)謅”。學(xué)習(xí)古體詩，如果不能熟讀成誦，基本等于沒學(xué)。必須讀到滾瓜爛熟，使那些優(yōu)美的詩句只要有人一提示就能脫口而出，只要看到相關(guān)的故事情節(jié)就能出口成章，引用自如，使用恰當(dāng)，才是學(xué)會(huì)了古體詩，才是讀懂了古體詩。特別對(duì)古體詩中的名句，不僅要熟讀成誦，更要會(huì)準(zhǔn)確的默寫，這對(duì)考試直接有用處的。但考試有時(shí)也會(huì)反其道而為之，不考名句，而考其它容易被忽略的詩句，所以對(duì)古體詩還是全篇背誦的好。至于古體詩的朗讀節(jié)奏，只要你讀熟了，理解了，那不是問題。誦讀的方式有很多，朗誦、默誦、唱誦、競(jìng)誦、配樂誦、創(chuàng)設(shè)情景誦，盡興之處，口之歌之，手之舞之，足之蹈之，不一而足。

第三，要品其詩句，想象其意境。只有進(jìn)入古體詩的境界，才能發(fā)現(xiàn)古體詩之美。劉勰《文心雕龍》“知音篇”云：“夫綴文者情動(dòng)而辭發(fā)，觀文者披文以入情，沿波討源，雖幽必顯。”作者情動(dòng)而辭發(fā)，讀者披文以入情，“文”作為橋梁和媒介，把“情”從作者傳達(dá)到讀者。白居易《與元九書》云：“詩者：根情，苗言，華聲，實(shí)義。”讀王維“大漠孤煙直，長(zhǎng)河落日?qǐng)A”詩句，就要冥思遐想“大漠孤煙”、“長(zhǎng)河落日”的意境，方能體味其美。讀“春雨斷橋人不渡，小舟撐出柳蔭來”，就要冥想“春雨”使河水暴漲的情景，直至在腦海里幻化出“小舟撐出柳蔭來”的動(dòng)感畫面，才能品味其妙。此時(shí)你會(huì)不由不為作者超人的文思所折服，為作者出眾的文采而贊嘆！

第四，應(yīng)當(dāng)品其語言，悟?qū)懽髦āＴ姼枳鳛椤拔膶W(xué)藝術(shù)皇冠上的明珠”，自有其高超的表現(xiàn)藝術(shù)，并不是隨便什么人都能寫詩吟詩的。陸游云“詩有別才”即是此理。讀古體詩，要悟押韻之美，對(duì)仗之妙；學(xué)古體詩，要思煉字之難，煉意之高。為什么“紅杏枝頭春意鬧”，著一“鬧”字境界全出？“春風(fēng)又綠江南岸”，一個(gè)“綠”字幻化出春天的無限生機(jī)？“忽如一夜春風(fēng)來，千樹萬樹梨花開”為什么膾炙人口？“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”何以為人們所贊賞？只有你用心去悟了，用心去想了，那么，即使你沒想出多少道理，那也是收獲。

篇4

1 創(chuàng)設(shè)情境，喚起求知欲望

音樂導(dǎo)入，活力無限 在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的文學(xué)史上，古詩是五彩繽紛的文學(xué)殿堂里最?yuàn)Z目的瑰寶，是燦爛的中華文明的象征之一。詩必有感而發(fā)，優(yōu)秀的古詩都是詩人感情被現(xiàn)實(shí)生活激發(fā)點(diǎn)燃后抒寫的。在古詩教學(xué)時(shí)，教師要抓住小學(xué)生好奇心、好勝、好動(dòng)的特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。導(dǎo)入是小學(xué)古詩課堂教學(xué)的一個(gè)起始環(huán)節(jié)，也是新課的前奏。古詩和音樂有著密切的聯(lián)系，許多古詩本身就是千古絕唱，音樂自然而然地成了開啟詩人情感匣子的金鑰匙。很多古詩詞不僅可以配樂吟唱，而且因?yàn)槠洫?dú)特的韻味，常被改編成歌曲，令人們廣為傳唱。音樂是抒情的，歌詞是記事的，詩配上音樂就是歌，不配音樂就是詩。把音樂語言和語言文字溝通起來，教學(xué)就真正實(shí)現(xiàn)了調(diào)動(dòng)小學(xué)生的聽覺、視覺等器官，常會(huì)收到意想不到的教學(xué)效果。

如在教學(xué)唐代詩人孟浩然的《春曉》時(shí)，運(yùn)用多媒體播放歌曲《春曉》，并設(shè)問：欣賞這首歌曲，你感受到了春天的哪些美景呢？（春天充滿生機(jī)和活力，春天到處是萬紫千紅，到處是花紅柳綠。）面對(duì)這么美好的春光，詩人孟浩然情不自禁地吟誦到：“春眠不覺曉，……”教師范讀古詩，引入新課。多媒體將古詩的“情”化為可作用于聽覺的音律，這樣有利于學(xué)生深入古詩的意境，去感受春光無限的美。教師運(yùn)用個(gè)人的智慧，去開啟小學(xué)生五彩繽紛的智慧。教師新的導(dǎo)入思路、新的語言和新的教法，給小學(xué)古詩課堂教學(xué)添一抹新綠[1]。

運(yùn)用動(dòng)畫，多思樂學(xué) 多媒體色彩絢麗、畫面清晰，使抽象的實(shí)物變得具體，把小學(xué)生引入一個(gè)奇思妙想的動(dòng)畫世界。吸引小學(xué)生的注意力，喚起多思樂學(xué)的興趣，使古詩教學(xué)“活”起來，使課堂“動(dòng)”起來。動(dòng)畫片是小學(xué)生喜聞樂見的事物，為學(xué)生播放感興趣的動(dòng)畫片，使學(xué)生如臨其境、如聞其聲，讓學(xué)生在愉快的情緒下學(xué)習(xí)古詩。在短時(shí)間內(nèi)創(chuàng)設(shè)和古詩內(nèi)容相吻合的動(dòng)畫情境，提供有關(guān)的寫作背景、作者生平、奇聞?shì)W事和動(dòng)人傳說等資料，能夠激發(fā)小學(xué)生學(xué)習(xí)古詩的主觀能動(dòng)性，化被動(dòng)為主動(dòng)，產(chǎn)生奇特的教學(xué)效果。

如教學(xué)駱賓王的《詠鵝》時(shí)，教師出示動(dòng)畫：大白鵝在水中游玩。教師用鼠標(biāo)輕輕一指：“你看，誰來啦？?jī)赏榷潭滩弊娱L(zhǎng)，身穿一件白衣裳。叫喊起來嗓門大，水中游泳本領(lǐng)強(qiáng)！你認(rèn)識(shí)這個(gè)小動(dòng)物嗎？”（白鵝。）“對(duì)，畫面上的大白鵝伸縮著頸部，紅掌輕輕撥動(dòng)著碧綠的湖水，鵝的叫聲與紅掌撥水的聲音相映成趣。這么漂亮的白鵝，你喜歡么？能說說白鵝的樣子么？”學(xué)生躍躍欲試，用自己的語言描述了白鵝的樣子。“同學(xué)們說得很好，唐代詩人駱賓王七歲時(shí)寫了一首來歌詠白鵝的詩，下面我們一起朗誦一遍吧！”學(xué)生很輕松地進(jìn)入了詩的意境之中。學(xué)生積極觀察、思考，很快從畫面中體會(huì)到了描寫顏色詞語的妙處，產(chǎn)生和詩人思想感情相契合的心理情緒，為學(xué)好古詩做了鋪墊。學(xué)生如身臨其境，學(xué)習(xí)自然是趣味橫生，樂學(xué)不倦[2]。

2 營(yíng)造氛圍，感悟古詩魅力

烘托情感，挖掘主旨 古詩博大精深，語言精煉，其中省略的成分是相當(dāng)多的，且含義深刻。按表達(dá)方式，把古詩分為敘事詩、抒情詩、哲理詩；按格律，能夠分為古體詩、近體詩；按語言，又可分為四言、五言、七言、雜言等；按內(nèi)容，可分為寫景詩、詠物詩、邊塞詩、詠懷詩、詠史詩等。教師應(yīng)運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，發(fā)揮小學(xué)生的想象力，把詩的深層意境挖掘出來，融景、情、理、意于一體，構(gòu)成立體的審美對(duì)象，給學(xué)生豐盈的思想主旨，為探究詩意起到渲染、引領(lǐng)的作用。多媒體營(yíng)造的畫面看似淺顯，實(shí)則內(nèi)涵渾厚，即“詩中有畫，畫中有詩”。把古詩中抽象的語言文字和真實(shí)的事物聯(lián)系起來，提高學(xué)生對(duì)古詩的鑒賞能力。

如教學(xué)王安石的《元日》一詩時(shí)，教師運(yùn)用多媒體根據(jù)詩意制作一個(gè)CAI課件：小朋友們穿著嶄新的衣服，臉上流露出節(jié)日的喜慶，家家戶戶放鞭炮，家里邊魚肉擺在餐桌上……配以動(dòng)畫閃爍的禮花綻放的效果，精心設(shè)計(jì)出“千門萬戶瞳瞳日，總把新桃換舊符”的喜慶熱鬧的場(chǎng)景，讓學(xué)生輕松地走入詩的意境中，受到美的熏陶和感染。這種動(dòng)畫效果對(duì)理解詩意起很好的鋪墊作用，讓學(xué)生從整體上感知古詩所要表達(dá)的意境。

讀中悟情，升華主題 很多古詩具有短小精悍、對(duì)仗工整、平仄押韻、音韻和諧、瑯瑯上口的特點(diǎn)，最適合小學(xué)生的大聲朗讀。朗讀是一種能力，需要掌握呼吸、發(fā)音、吐字、停頓、語速、語調(diào)等多種技巧，不是簡(jiǎn)單地把文字還原為聲音。恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體能有效地指導(dǎo)學(xué)生有感情地朗讀古詩，并熟讀成誦。小學(xué)生在悠揚(yáng)的樂曲中配音朗誦，能夠烘托詩境，奏響古詩的主旋律，使古詩真正成為圖、文、聲并茂的整體，讓每一位學(xué)生都產(chǎn)生濃厚的朗讀興趣。把小學(xué)生帶入一個(gè)有著豐富美學(xué)信息的學(xué)習(xí)情境中去，讓他們?cè)谶@里耳濡目染，主動(dòng)去探索美，去發(fā)現(xiàn)美，去感受美。讓學(xué)生自覺感悟古詩語言藝術(shù)的魅力，激發(fā)思維的火花。把古詩中的“情”化為可作用于聽覺的音律，有利于學(xué)生披文入境，感受語言文字的精妙，在讀中悟情，升華古詩主題。

如教學(xué)李白的《望廬山瀑布》時(shí)，運(yùn)用課件讓學(xué)生整體感知廬山瀑布?jí)邀惖木跋螅瑥钠俨嫉肷焦葧r(shí)發(fā)出的巨大響聲中，去體會(huì)“飛流直下三千尺，疑是銀河落九天”的磅礴氣勢(shì)。再播放韻律悅耳的教師朗讀錄音，為學(xué)生在語氣、語調(diào)、節(jié)奏等方面做朗讀示范。學(xué)生靜靜地坐在那里，眼中看到的是聞名遐邇的瀑布、常年不散的云霧、各種奇石怪松，它們匯聚成“秀甲天下”的廬山；耳邊聽到的是婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)的古曲和教師充滿深情的朗誦。把詩、書、畫、曲多種美融為一體，使學(xué)生的心靈受到強(qiáng)大的震撼，產(chǎn)生一種要讀好古詩的強(qiáng)烈愿望。

學(xué)生能聽清楚第一句中的“生”字應(yīng)讀重，語速要慢，從而突出香爐峰的煙霧升騰的景象；第三句中的“飛流直下”形容瀑布筆直而下，指導(dǎo)學(xué)生讀此句要吐字強(qiáng)勁、響亮，“三千尺”是夸張的寫法，讀的時(shí)候可以適當(dāng)拖長(zhǎng)聲音，以增強(qiáng)磅礴的氣勢(shì)；第四句中“疑”是李白的大膽想象，所以應(yīng)該重讀，突出了詩人對(duì)大自然的贊美之情。學(xué)生能理解了詩人此時(shí)此刻的心情，順理成章地想到了祖國(guó)大好河山的壯麗景色，激發(fā)了熱愛祖國(guó)壯美河山的思想感情，為學(xué)生馳騁思維、放飛思想、張揚(yáng)個(gè)性提供了廣闊的時(shí)空[3]。

3 結(jié)語

總之，古詩是古老中華文明的體現(xiàn)，傳承了中華民族五千年的文明，是中華文學(xué)藝術(shù)的高度結(jié)晶。利用多媒體輔助古詩教學(xué)，能化抽象為具體，變枯燥為有趣，轉(zhuǎn)靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，把經(jīng)典詩詞演繹得有聲有色、魅力四射，使小學(xué)生的潛能得以更好地開發(fā)，個(gè)性得到張揚(yáng)，增強(qiáng)了小學(xué)古詩的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1]魏建坡.運(yùn)用電教手段，優(yōu)化古詩教學(xué)[J].中國(guó)信息技術(shù)教育，2010（22）：84.

篇5

【關(guān)鍵詞】新課改；高中古體詩；鑒賞課

【中圖分類號(hào)】G633 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的教學(xué)模式是新課標(biāo)的基本理念，讓學(xué)生在高考中取得高分又是我們不容忽視的現(xiàn)實(shí)。基于以上兩點(diǎn)，在高中語文詩歌鑒賞的教學(xué)中，我們既要繼承傳統(tǒng)教學(xué)模式的精華，又要融合新課改創(chuàng)新精神，努力創(chuàng)建一個(gè)既能體現(xiàn)自主、合作、探究，又高效、實(shí)用的切合實(shí)際的教學(xué)模式。經(jīng)過我們的研討，覺得詩歌鑒賞的教學(xué)我們可以采取這樣一種教學(xué)模式，具體如下：

一、自主預(yù)習(xí)，設(shè)疑激趣

預(yù)習(xí)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的絕佳途徑，也能體現(xiàn)學(xué)生的合作精神。在學(xué)習(xí)詩歌的前一堂課，要及時(shí)給學(xué)生布置預(yù)習(xí)作業(yè)，可以留一些問題讓學(xué)生完成。根據(jù)詩歌的特點(diǎn)，你可以設(shè)置以下形式的問題：1.搜集有關(guān)作者和創(chuàng)作背景的資料，以個(gè)人或小組為單位展示。2.把這首詩改寫成散文。3.寫100字左右的初讀感言。4.由這首詩我聯(lián)想到了哪首詩，為什么。5.請(qǐng)畫出這首詩在你腦海中的畫面。這些作業(yè)要避免形式，一定落到實(shí)處，學(xué)生一定要認(rèn)真完成，可以獨(dú)立，也可以合作。課堂上一定要給學(xué)生展示預(yù)習(xí)成果的時(shí)間，好的給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，差的要給予批評(píng)。當(dāng)然，這無形中增加了教師的工作量。

通過多姿多彩的預(yù)習(xí)形式，既可體現(xiàn)學(xué)生自主、合作、探究，也可激發(fā)學(xué)生的興趣，同時(shí)也讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中真正學(xué)到了知識(shí)，提高了能力。

二、巧妙導(dǎo)入，烘托渲染

1.知詩人，明背景。學(xué)習(xí)古詩，只有先了解這個(gè)詩人及創(chuàng)作背景，才能更好的理解這首詩。這可以以學(xué)生展示預(yù)習(xí)作業(yè)的形式展開。基于學(xué)生搜集的作家和創(chuàng)作背景資料，教師巧妙銜接，導(dǎo)入新課。

2.巧構(gòu)思，激興趣。根據(jù)不同詩歌的特點(diǎn)，教師可利用多種手段，巧妙構(gòu)思，創(chuàng)造情境，導(dǎo)入新課。導(dǎo)入語言要極力渲染，有感染力，盡最大的努力，以最快的速度吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的興趣。

三、反復(fù)吟誦，整體感知

1.榜樣示范，激發(fā)愿望。榜樣示范原理是觀察學(xué)習(xí)的重要組成部分，觀察學(xué)習(xí)依賴于重要的榜樣示范活動(dòng)。我建議教師一定要進(jìn)行范讀，力求做到聲情并茂，并鼓勵(lì)學(xué)生會(huì)讀得更好。這無疑調(diào)動(dòng)了他們的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)了他們強(qiáng)烈的誦讀愿望。

2.自由吟誦，避免齊讀。學(xué)生帶著強(qiáng)烈的誦讀愿望，自由吟誦，情感自由發(fā)揮，初步感知詩歌。每個(gè)學(xué)生對(duì)詩歌的理解不同，情感把握、音高、語速都不盡相同，如果齊讀的話，就會(huì)使學(xué)生為了讀齊而讀，無形中阻礙了個(gè)性發(fā)展。

3.學(xué)生評(píng)價(jià)，個(gè)體點(diǎn)撥。由學(xué)生評(píng)價(jià)某一個(gè)學(xué)生讀得好在哪里，應(yīng)該改進(jìn)的在哪里。這個(gè)學(xué)生在同學(xué)的幫助點(diǎn)撥下反復(fù)吟誦、改進(jìn)，直到同學(xué)們滿意為止。讓學(xué)生的進(jìn)步在課堂上顯現(xiàn)，構(gòu)建一個(gè)自由、互助、和諧的課堂。

四、巧設(shè)問題，理解鑒賞

對(duì)于詩歌內(nèi)容、情感的理解，我不建議采取逐句鑒賞，這與新課改提倡的教學(xué)要強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，避免面面俱到是相違背的。因?yàn)楦呖荚姼梃b賞就是以簡(jiǎn)答的形式出現(xiàn)，為了在平時(shí)的課堂教學(xué)中密切聯(lián)系高考，我建議以設(shè)置問題的形式展開討論來完成。讓學(xué)生在討論回答問題的同時(shí)，理解詩歌的內(nèi)容、情感、手法并掌握詩歌的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。這就要求我們對(duì)于問題的設(shè)置一定要精心、仔細(xì)，我覺得應(yīng)該具備以下幾點(diǎn)要求：

1.符合學(xué)生對(duì)詩歌學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律，即品形象——入意境——體詩情——賞手法——味語言。由表及里，由淺入深。

2.抓住特色，突出重點(diǎn)。一首詩的特色，就是其優(yōu)秀的地方，也是我們要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。我們?cè)谠O(shè)置問題的時(shí)候，一定要凸顯其學(xué)習(xí)重點(diǎn)的地位。

3.難易適中，溫故知新。我們面對(duì)的學(xué)生是即將進(jìn)入高二的學(xué)生，在高一我們已經(jīng)學(xué)習(xí)不少唐宋詩詞，學(xué)生已經(jīng)具備了一定的鑒賞能力，因此設(shè)置的問題要符合學(xué)生的水平和能力。一道題如果所有學(xué)生都不會(huì)，或者所有學(xué)生都會(huì)，這個(gè)題的設(shè)置都是不成功的。每道題難易適中，題與題之間也要有難易的梯度。知識(shí)是具有連貫性的，出題時(shí)要盡量做到溫故而知新。

五、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，拓展延伸

每一課都有一個(gè)重點(diǎn)，學(xué)習(xí)重點(diǎn)可以在課前提出，也可在鑒賞詩歌后總結(jié)出。我們建議最好是通過學(xué)生回答問題，自己能發(fā)現(xiàn)這節(jié)課應(yīng)該講的重點(diǎn)是什么，一定要強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)，讓學(xué)生知道這節(jié)課講的是什么。要應(yīng)以教師講解為主，也可適當(dāng)啟發(fā)引導(dǎo)。

六、學(xué)生反饋，當(dāng)堂檢驗(yàn)

一堂課上的好壞關(guān)鍵要看學(xué)生掌握的如何。當(dāng)堂學(xué)的內(nèi)容，當(dāng)堂消化并當(dāng)堂檢驗(yàn)。一首詩學(xué)完以后，最好要當(dāng)堂背會(huì)。可以以競(jìng)賽的形式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，看誰背得快，爭(zhēng)取讓所有的學(xué)生都能背會(huì)。

七、設(shè)置專欄，課后評(píng)比

篇6

1、因?yàn)闈h魏時(shí)有許多樂府詩，唐時(shí)有人仿效樂府詩的體式寫過不少“樂府”詩和“古風(fēng)”，其實(shí)就是古體詩。又因?yàn)椋瑵h樂府詩里有許多帶“歌”和“行”的題目，如《東門行》《孤兒行》《婦病行》《悲歌》《古八變歌》《艷歌》等，唐人仿此體式寫的詩也很多。如杜甫《茅屋為秋風(fēng)所破歌》，白居易《長(zhǎng)恨歌》《琵琶行》，這類詩都屬于古體詩。

2、“行”是古代詩歌中的一種文體。樂府詩中詩題稱歌或行的很多。這種詩體，音節(jié)、格律比較自由，形式多用五言、七言或雜言的古體，富于變化。古代有從軍行的樂府舊題，但杜甫卻自擬樂府新題創(chuàng)作《兵車行》，繼承并革新了樂府民歌體。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

回顧中國(guó)的古體詩詞，唐宋是其高峰。被譽(yù)為詩仙、詩圣的李白、杜甫，還有白居易，他們的詩作大多清新自然，雅俗共賞。李白的一首《靜夜思》：“床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。”大白話一般，卻流傳了一代又一代，朝野吟誦，婦孺皆知。杜甫的“三吏”、“三別”，白居易的《長(zhǎng)恨歌》《琵琶行》有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是不做作，不修飾，通俗易懂，曉暢明了。據(jù)傳宋朝柳永的詞，凡有井水處，就有人歌吟，足見他的詞接近百姓，深受百姓喜愛。女詞人李清照，雖然詞風(fēng)婉約，但卻善于把市井俗語融入詞中，因此讀來倍感明朗、親切。

成彪繼承古人清新自然的詩風(fēng)，在新的歷史時(shí)期，打造出了屬于自己個(gè)性的作品。我們不妨列舉幾例加以賞析。他在《湖上晚舟》中吟道：“月隨細(xì)浪千重影，天接無涯萬點(diǎn)星。身外無求心事少，泛舟獨(dú)享一湖風(fēng)。”無需注釋，一看就懂。好一幅微山湖的夜景，新月一輪，碧波千頃，月光在水中蕩漾，星光在天上閃爍。這樣的畫面也許我們都能描寫出來，但韻味卻在后面兩句的抒情上：身外無求心事少，泛舟獨(dú)享一湖風(fēng)。這樣的句子就非人人都能寫出來了。那些把功名利祿看得重而又重的人，是無心感受此情此景的，也是寫不出這種詩句的。作者在詩中寫出了人生的一種清淡、曠達(dá)、悠然與眷戀大自然的情懷，給我們一種無窮的美的回味。

《夜宿玄武湖早起偶得》中作者寫到：“開窗遙見一湖詩，水色空朦柳色齊。春意又隨新雨后，曉風(fēng)輕送鳥聲啼。”短短四句，詩畫相融，信手拈來，無半點(diǎn)雕琢之痕。

成彪還有一首《隨感》，詩中寄托了他的人生理念：“懶散不嫌身影孤，平生最愛讀奇書。青燈常向古人論，斗舍每同賢者居。心底有容三界闊，腹中無病六神舒。地虧半畝亦天下，屋曠三圍即廣廬。”工作中盡心盡力，生活中沒有過高的奢求，這首詩把作者清淡的心境展示得無遮無攔。同樣的生活情趣在《讀庾信》中展示得更為形象深刻：“枝上壺中可寄身，蚊睫蝸角自乾坤。草廬雖小納天地，高士從來輕富貧。寂寞園中得靜氣，超然人外冶精神。妙詞讀罷識(shí)高韻，半賞文章半養(yǎng)心。”這種隨意寫來的詩句，一如清泉從作者心靈深處汩汩流來，不能不令我們稱道感喟。

成彪的詩詞題材寬泛，內(nèi)容豐富，形式多樣。詞有多種詞牌，詩有絕句、律詩、古風(fēng)等，不管是哪種形式，都能得心應(yīng)手。身心所到之處，不論名山大川，還是草原瀚海、古跡名勝、革命圣地，都有詩詞留存。而他的一些詠史詩詞，更見思想鋒芒和深度。如《雨霖鈴?十三陵感懷》，他這樣寫到：“……浮華過眼如煙雨。萬金軀、畢竟已成土。登臨放眼何物，荒草冢、斷碑殘礎(chǔ)。嶺外驕陽，依舊青松碧水長(zhǎng)渡。笑墓主，窮盡心機(jī)，未帶江山去。”這種蘊(yùn)涵著深刻哲理的詞句他寫得如此從容自然，不能不令人羨慕。而他的一些古風(fēng)則寫得更加飄逸靈動(dòng)，如流云清風(fēng)。請(qǐng)看《值醉翁千歲登臨瑯琊山擬古》：“瑯琊山上作山行，醉翁亭前識(shí)醉翁。人生常常不得意，惟有山水可怡情。太守三杯已先醉，吩咐左右莫喚醒。飲者之意不在酒，一醉得解百愁空……”整首詩一氣呵成，左右逢源，妙趣橫生，足見作者駕馭文字的功力。

和新詩相比，古體詩詞有較多的限制，要講究格律，合乎平仄對(duì)仗等等。運(yùn)用好平仄對(duì)仗關(guān)系，是古詩詞獲得音樂美的關(guān)鍵所在。平仄的運(yùn)用是古人在寫作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。不懂平仄，是無法寫好古體詩詞的；而一旦熟練掌握了平仄的運(yùn)用技巧，就能使詩詞創(chuàng)作從必然王國(guó)進(jìn)入自由王國(guó)，從而獲得無窮的樂趣。俗話說：沒有規(guī)矩不能成方圓。道理即在此。縱觀當(dāng)今新詩，無拘無束，一如滄海橫流，越來越散文化，卻失去了古詩詞的那種音樂感和韻律美。時(shí)下寫古體詩詞的人越來越多了，但許多作者卻容易走向兩個(gè)極端：一是寫得平淡直白，耐不得品味；二是語言生硬，晦澀難懂。像成彪把詩詞寫得自然明朗而又不乏文采理趣的，還不多見。

我覺得，成彪的古體詩詞已進(jìn)入了一個(gè)較高境界，這可能和他的人生閱歷有關(guān)。他務(wù)過農(nóng)，當(dāng)過兵，上過大學(xué)，有著深厚的生活積淀和文學(xué)功底，加之悟性又好，一旦有了創(chuàng)作沖動(dòng)，便厚積薄發(fā)，涌如噴泉。不要小看一首詩、一闋詞。它們雖然短小，卻是作者思想品格、審美情趣、藝術(shù)功力和對(duì)人生、社會(huì)、自然感悟的綜合展示。一個(gè)作家最終要靠作品說話。我們從成彪的詩詞中對(duì)他有了更深的了解。近日他的詩詞接連被《詞刊》《揚(yáng)子江》《文學(xué)報(bào)》等報(bào)刊轉(zhuǎn)載，而《詩刊》則把他的詩詞作為聚焦重點(diǎn)推出，這種收獲絕不是偶然的，說到底還是靠作品的質(zhì)量。我為成彪所取得的成績(jī)感到高興。相信隨著日后閱歷的不斷豐富，藝術(shù)的不斷長(zhǎng)進(jìn)，他的詩詞一定會(huì)達(dá)到又一個(gè)境界。也許是受了成彪的影響，我退休之后，也偶爾涉獵一下古體詩詞，但寫得很少，也遠(yuǎn)沒有成彪寫得好。在此，我亦大膽將自己讀成彪詩詞后的一點(diǎn)感悟?qū)懗善呗桑郧笞x者斧正：

倍愛先生湖上吟，詩佳句妙最傳神。

常將蓮韻寄情愫，偶借香魂唱古今。

篇8

【關(guān)鍵詞】學(xué)生主體 教學(xué)設(shè)計(jì) 建構(gòu)聯(lián)系

一、在教學(xué)設(shè)計(jì)中忽視學(xué)生主體地位的現(xiàn)狀

在傳統(tǒng)的重視教師教忽略學(xué)生學(xué)的教學(xué)理念中，學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中的主體地位尚且無法實(shí)現(xiàn)，更何談在教學(xué)設(shè)計(jì)中的主體地位。即使在新課改以后，我們的課堂教學(xué)開始提倡師生互動(dòng)學(xué)習(xí)的理念，學(xué)生也仍然無法真正參與到教學(xué)設(shè)計(jì)過程中。學(xué)生在教學(xué)設(shè)計(jì)中主體地位的喪失表現(xiàn)在課堂教學(xué)活動(dòng)中就是師生之間的假互動(dòng)，真表演。在這類型課堂里，教師作為導(dǎo)演設(shè)計(jì)好所有教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生作為演員配合導(dǎo)演按部就班地在每一環(huán)節(jié)呈現(xiàn)導(dǎo)演需要的答案。例如在《陳情表》的教學(xué)案例中，老師讓學(xué)生回答文章中呈現(xiàn)了哪幾種情？學(xué)生回答不出。老師就引導(dǎo)學(xué)生，李密對(duì)祖母是什么情，對(duì)皇帝又是什么情？這時(shí)學(xué)生才恍然大悟地回答：孝情和恩情。這樣的課堂雖然也有互動(dòng)，但是在這個(gè)過程中學(xué)生并沒有真正做到獨(dú)立思考、獨(dú)立決策。他們依然被老師牽著鼻子，被動(dòng)地給出老師需要的答案。學(xué)生在課堂中之所以如此被動(dòng)，是因?yàn)榻處熢谶M(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候只考慮了教材內(nèi)容，忽略了學(xué)生在文化背景上與古人的差異。顯然“孝”與“忠”的價(jià)值觀在古人和當(dāng)代學(xué)生心中的投射是不一樣的。

二、改變學(xué)生在教學(xué)設(shè)計(jì)中的地位的重要意義

學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中主體地位的實(shí)現(xiàn)必須以其在教學(xué)設(shè)計(jì)中主體地位的實(shí)現(xiàn)為前提。而學(xué)生在課堂教學(xué)活動(dòng)中的主體地位一直是新課改的核心。新課改的成敗關(guān)系到我們的教育能否培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才。人才又影響著我們民族的未來。所以讓學(xué)生參與到教學(xué)設(shè)計(jì)中具有深遠(yuǎn)的意義。

三、如何在教學(xué)設(shè)計(jì)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位

首先，在教學(xué)設(shè)計(jì)中必須建構(gòu)教材與學(xué)生的聯(lián)系。分析有關(guān)內(nèi)容或從這個(gè)課題中應(yīng)當(dāng)獲得的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)、技能和技巧在對(duì)我班兒童的智力活動(dòng)方面有什么作用，從教育學(xué)觀點(diǎn)看他應(yīng)當(dāng)在其中起什么作用？這是要求教師分析教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)意義。比如在高一語文必修課的第一單元是詩歌單元。在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候，就不能僅僅考慮現(xiàn)代詩的產(chǎn)生背景，現(xiàn)代詩的詩體特點(diǎn)，詩人在詩中要抒發(fā)的感情等知識(shí)層面的問題，而應(yīng)該聯(lián)系高一學(xué)生的生活經(jīng)歷，情感體驗(yàn)，建構(gòu)他們與教材之間的聯(lián)系。的《沁園春?長(zhǎng)沙》需要調(diào)動(dòng)學(xué)生們對(duì)待理想的熱情，徐志摩的《再別康橋》應(yīng)是對(duì)學(xué)生審美情趣的培養(yǎng)，戴望舒的《雨巷》應(yīng)該是引起少男少女們內(nèi)心的一種共鳴，《大堰河――我的保姆》應(yīng)該引發(fā)學(xué)生對(duì)親子關(guān)系家庭倫理的思考等。惟其如此我們的語文教材才能關(guān)照到學(xué)生，才能在傳授知識(shí)的同時(shí)達(dá)到培養(yǎng)心智的目的。

其次，學(xué)生必須被允許參與到教學(xué)和對(duì)教學(xué)的設(shè)計(jì)中來，保證學(xué)生能接受教學(xué)情境而且做好準(zhǔn)備參與其中。在以教師為中心的、有嚴(yán)格學(xué)科導(dǎo)向的教學(xué)中，對(duì)學(xué)生情感關(guān)注往往通過以下方式產(chǎn)生：他們?cè)诮處煹闹噶钕峦瓿山處熕贾玫淖鳂I(yè)，這樣的學(xué)生毫無疑問的最終幾乎被塑造成同一種人。教學(xué)應(yīng)該突破上述片面性。這就要求教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中交出她的設(shè)計(jì)壟斷權(quán)。從確定教學(xué)設(shè)計(jì)之始，教師就應(yīng)該把自己的方案拿出來與學(xué)生共同討論，了解學(xué)生對(duì)自己教學(xué)的期望和建議，并應(yīng)該依據(jù)學(xué)生的意愿和興趣做出相應(yīng)的改變，師生共同商定學(xué)習(xí)方法和順序。例如在高二必修古典詩歌單元的教學(xué)設(shè)計(jì)中，一些愛好古體詩的學(xué)生，不僅喜歡誦讀詩歌名篇，還希望自己也能創(chuàng)作一些古體詩。那么教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)就應(yīng)該增加創(chuàng)作古體詩必須具備的平仄、押韻、意境、意象等知識(shí)。并且在課堂上對(duì)他們的作品做出相應(yīng)的點(diǎn)撥、評(píng)價(jià)。這樣比單純地講解詩歌內(nèi)容、詩人思想感情更能調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)古體詩的熱情。而且在這種創(chuàng)作體驗(yàn)中，學(xué)生與古人產(chǎn)生了情感共鳴，更深層次地了解了傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)了他們閱讀古體詩的能力。

四、總結(jié)

縱觀我們的幾次教學(xué)改革，學(xué)生的主體地位一直是大家突出強(qiáng)調(diào)的問題。不管是以前的“學(xué)生主體老師主導(dǎo)”理論還是現(xiàn)在的“雙主體”理論，學(xué)生的主體地位一直都沒有改變過。但是學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位究竟有沒有真正實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該如何在教學(xué)活動(dòng)中體現(xiàn)學(xué)生的主體地位？筆者通過在教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的親身體驗(yàn)、仔細(xì)觀察，對(duì)此有了一些淺層次的認(rèn)識(shí)。然而正如偉人歌德所言：“生活之樹常綠而理論總是灰色的。”換句話說，在以后關(guān)于這方面的探索，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)。

篇9

方法：抽取90例患有股骨干骨折的臨床確診患者病例，將其分為A、B兩組，平均每組45例。A組患者采用交鎖髓內(nèi)釘固定方法進(jìn)行治療；B組患者在A組基礎(chǔ)上采用新傷續(xù)斷湯進(jìn)行治療。

結(jié)果：B組患者治療后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于A組；關(guān)節(jié)功能開始恢復(fù)的時(shí)間明顯早于A組；圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組；住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間明顯短于A組；治療結(jié)束后的后遺癥率明顯低于A組。

結(jié)論：運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患有股骨干骨折的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)療法 股骨干骨折 治療

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0189-02

本次研究過程中對(duì)運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患有股骨干骨折的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)股骨干骨折患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對(duì)股骨干骨折患者的肢體功能進(jìn)行充分扭轉(zhuǎn)，使該類患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療出院。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，抽取在過去的一段時(shí)間內(nèi)（2008年9月至2011年9月）來我院就診的90例患有股骨干骨折的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含24例男性研究對(duì)象和21例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在21歲62歲之間，平均年齡40.3歲；在B組中包含26例男性研究對(duì)象和19例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在22歲59歲之間，平均年齡41.2歲。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法。將90例研究對(duì)象的資料，經(jīng)過進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組45例。A組患者采用交鎖髓內(nèi)釘固定方法進(jìn)行治療；B組患者在A組基礎(chǔ)上采用新傷續(xù)斷湯（每日一劑，分早晚兩次服用）進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果、關(guān)節(jié)功能開始恢復(fù)的時(shí)間、圍手術(shù)期出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、住院治療和骨折愈合的時(shí)間、治療接受后出現(xiàn)的后遺癥情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法。按Hohl對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。優(yōu)：關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍已經(jīng)超過120°，伸直能夠保持正常，內(nèi)翻可以達(dá)到5°以內(nèi)，可以進(jìn)行正常的行走；良：關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍沒有達(dá)到90°，伸直會(huì)受到一定的限制，內(nèi)翻超過5°，行走時(shí)會(huì)產(chǎn)生比較輕微的疼痛；可：關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍沒有達(dá)到75°，伸直時(shí)的受限程度超過10°，行走時(shí)會(huì)感到疼痛；差：關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍沒有達(dá)到50°[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理。在研究的整個(gè)過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究后證明，B組患者治療后的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于A組患者，且差異具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組治療效果比較[n/(%)]

組別例數(shù)(n)優(yōu)良可差及格率

A組4510(22.2)11(24.4)17(37.8)7(15.6)38(84.4)

B組4515(33.3)17(37.8)11(24.4)2(4.5)43(95.5)

P值

表2 兩組骨愈時(shí)間、住院時(shí)間比較

組別例數(shù)(n)骨愈時(shí)間(月)住院時(shí)間(d)

A組454.3±1.618.4±1.8

B組452.7±0.99.1±2.6

P值

3 討論

股骨干骨折是目前臨床比較常見的一種下肢骨折疾病，該病患者人數(shù)約占全身骨折患者總?cè)藬?shù)的6%，尤其是在當(dāng)今社會(huì)，汽車已經(jīng)走進(jìn)千家萬戶，在為人民提供便利的同時(shí)，也使交通事故的發(fā)生率明顯增加，由此導(dǎo)致出現(xiàn)股骨干骨折的患者人數(shù)不斷增多。新傷續(xù)斷湯中所含的當(dāng)歸、桃仁、地鱉、蘇木、澤蘭、丹參、沒藥等主要具有活血化瘀、消腫止痛的治療功效；乳香、延胡索主要具有活血祛瘀、理氣止痛的治療功效；骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、自然銅、桑枝主要具有散瘀血、利關(guān)節(jié)、續(xù)傷段的治療功效。全方諸要合用，可以使新血生長(zhǎng)，靜脈保持通暢，骨折快速愈合[2]。

總而言之，運(yùn)用中醫(yī)療法對(duì)患有股骨干骨折的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，患者治療后的關(guān)節(jié)功能能夠在第一時(shí)間得到恢復(fù)，并能充分防止其在圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合，縮短住院治療時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 骨髓基質(zhì)干細(xì)胞 馬賽克移植術(shù) 骨軟骨復(fù)合體 骨軟骨缺損

Abstract：［Objective］To evaluate the effect of treating the osteochondral defects with implanted cellscaffold composites， cultured MSCs as seed cells and PLGA as scaffolds，and to acquire desirable seed cells and scaffold materials.［Method］BMSCs were induced to differenciatiated into chondrocytes， cocultured with PLGA scaffold respectively in vitro， then implanted into osteochondral defects on canine models by using techniques of mosaicplasty， induced BMSCPLGA scaffold composites in the top of the defect and BMSCPLGA scaffold composites in the bottom of the defect， osteochondral composites were constructed in vivo， and repair was observed with naked eyes and histology.［Result］At 16 weeks after transplantation the defects of expeirmental group were covered with semitransparent smooth white tissue and the margins between the repair tissue and the surrounding cartilage were not recognized. Histologically， most of the repair tissue was consisted with chondrocytes， maintained their thickness to the full depth of the original defects. The subchondral bone was well remodeled. The tidemark was observed. The defects of positive control group were covered with repair tissues， and partial were conformed with original cartilage. The repair tissue was partly filled with chondrocytes. However， the defects of negative control group were repaired with soft fibrous tissues without luster， and an obvious boundary between reparative and original cartilage was seen.［Conclusion］MSCsPLGA scaffold composites， constructed into osteochondral composites by suppressing closely in vivo，are the ideal materials for repairing cartilage defects.

Key words：bone mesenchymal stem cells(MSCs);

mosaicplasty;

osteochondral composites;

osteochondral defect

關(guān)節(jié)軟骨損傷是骨科臨床的常見疾病，以往臨床使用的治療方法均難以達(dá)到理想的要求。組織工程技術(shù)的迅速發(fā)展，為這一難題的解決提供了前所未有的機(jī)遇。本實(shí)驗(yàn)研究的目的是采用軟骨組織工程技術(shù)，體外分離骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）為種子細(xì)胞，經(jīng)軟骨細(xì)胞誘導(dǎo)生長(zhǎng)因子的誘導(dǎo)培養(yǎng)后，與聚羥基乙酸（poly glycolic acid， PLA）－聚乳酸（poly lactic acid， PGA）共聚物(PLGA)支架材料復(fù)合培養(yǎng)，并模仿馬賽克骨軟骨移植術(shù)在犬膝關(guān)節(jié)骨軟骨缺損深層置入MSC－支架復(fù)合體，淺層置入誘導(dǎo)培養(yǎng)后的軟骨細(xì)胞－支架復(fù)合體，緊密壓配，體內(nèi)構(gòu)建骨軟骨復(fù)合體，觀察其修復(fù)的情況。期望能夠找到軟骨組織工程理想的種子細(xì)胞和支架材料。

1

材料和方法

1. 1

材料

1. 1. 1

種子細(xì)胞

10～12個(gè)月齡健康比格犬，無菌穿刺抽取髂骨骨髓7～8 ml，Percoll分離法分離骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，進(jìn)行原代、傳代細(xì)胞培養(yǎng)。

1. 1. 2

支架材料

將PLGA支架(購自山東醫(yī)療器械研究所)剪成1. 0 cm×1. 0 cm×0. 2 cm大小的方塊，放入12孔板內(nèi)，然后經(jīng)紫外線照射30 min消毒，備用。

1. 1. 3

受體動(dòng)物及分組

10～12個(gè)月齡健康比格犬10只（購自山東大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心），體重在8～10 kg。在每只犬的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)分別制造3個(gè)骨軟骨缺損區(qū)，隨機(jī)分為3組。A組：實(shí)驗(yàn)組關(guān)節(jié)軟骨缺損內(nèi)深層植入MSCs復(fù)合PLGA支架材料，淺層植入經(jīng)過誘導(dǎo)培養(yǎng)的軟骨細(xì)胞復(fù)合PLGA支架材料，緊密壓配；B組：陰性對(duì)照組，缺損內(nèi)僅植入MSCs復(fù)合PLGA支架材料；C組：陽性對(duì)照組，缺損內(nèi)不植入任何材料。

1. 1. 4

主要試劑

一抗：兔抗人Ⅱ型膠原抗體，二抗:山羊抗兔IgG，DAB顯色試劑盒，以上均購自武漢博士德公司。

1. 2

方法

1. 2. 1

MSCs向軟骨細(xì)胞定向分化

P1傳代細(xì)胞培養(yǎng)至細(xì)胞鋪滿瓶底時(shí)，消化后調(diào)整細(xì)胞濃度，加入含TGFβ110 ng/ml、10％胎牛血清的低糖DMEM溶液誘導(dǎo)培養(yǎng)。

1. 2. 2

誘導(dǎo)MSCs的鑒定

（1）糖胺聚糖（GAG）檢測(cè)（表1）。取傳代培養(yǎng)第二代MSCs（P2），實(shí)驗(yàn)組加入TGFβ1誘導(dǎo)培養(yǎng)，對(duì)照組用常規(guī)培養(yǎng)液培養(yǎng)，待細(xì)胞長(zhǎng)滿全層時(shí)，胰酶消化，調(diào)整細(xì)胞濃度為1×104/ml，接種于96孔板每孔200 μl，繼續(xù)加入含不同的培養(yǎng)液每孔200 μl，每組5孔，培養(yǎng)第3 d換液1次，第7 d（誘導(dǎo)培養(yǎng)后第15 d）時(shí)，取細(xì)胞培養(yǎng)上清液，以硫酸軟骨素為標(biāo)準(zhǔn)品，紫外分光光度計(jì)制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，阿利新藍(lán)法檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)上清液中GAG含量；（2）Ⅱ型膠原免疫組化 按試劑盒說明書進(jìn)行操作，Ⅱ型膠原陽性的細(xì)胞，胞漿著色呈黃色或棕黃色（表2）。表1

細(xì)胞因子對(duì)MSCs分泌糖胺聚糖（GAG）的檢測(cè) 表2

Ⅱ型膠原免疫組化陽性細(xì)胞數(shù)（個(gè)/視野）

1. 2. 3

細(xì)胞－支架復(fù)合體的構(gòu)建及其體外培養(yǎng) 將上述2種細(xì)胞懸液調(diào)整濃度后，滴加到PLGA支架上，37℃、5％CO2孵箱培養(yǎng)。繼續(xù)各用原培養(yǎng)液進(jìn)行培養(yǎng)7～8 d，備掃描電鏡檢查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

1. 2. 4

復(fù)合體移植

10～12個(gè)月齡健康比格犬10只，靜脈麻醉成功后，術(shù)區(qū)準(zhǔn)備完畢后，取膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)切口，顯露膝關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)股骨滑車處，用手搖鉆制作一個(gè)直徑為5 mm的圓柱形軟骨缺損區(qū)，深達(dá)軟骨下骨，平均深為5 mm。按照分組情況，A組：軟骨缺損處先在深層植入未誘導(dǎo)分化組的MSCs －PLGA復(fù)合體，再在淺層植入誘導(dǎo)分化組的軟骨細(xì)胞－PLGA復(fù)合體，緊密壓配；B組：缺損處全層植入未誘導(dǎo)分化組的MSCs－PLGA復(fù)合體；C組：空白對(duì)照，只造成缺損不植入任何材料。嚴(yán)密縫合關(guān)節(jié)囊。術(shù)后分籠飼養(yǎng)，自由活動(dòng)。

1. 2. 5

大體觀察

分別于術(shù)后12、16周取材，觀察缺損區(qū)軟骨生長(zhǎng)情況。

1. 2. 6

組織學(xué)觀察

2

結(jié)

果

2. 1

細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

倒置相差顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，原代細(xì)胞接種后1～3 d可見少量細(xì)胞貼壁，呈短梭形。3 d后出現(xiàn)細(xì)胞集落，7～8　d廣泛集落形成。12～14 d細(xì)胞形成單層。傳代細(xì)胞貼壁快，7～8 d形成單層，細(xì)胞核大，胞漿內(nèi)顆粒多。加入細(xì)胞因子后，細(xì)胞生長(zhǎng)明顯加快，體積增大，胞體變圓，呈漩渦狀生長(zhǎng)；

2. 2

實(shí)驗(yàn)組

MTT吸光度值、培養(yǎng)上清液中的糖胺聚糖（GAG）含量和Ⅱ型膠原分泌均明顯高于對(duì)照組。Ⅱ型膠原免疫組化陽性的MSCs胞漿染色為黃色或棕黃色(圖1、2)。

2. 3

電鏡觀察

掃描電鏡顯示PLGA支架呈不規(guī)則多孔狀，孔徑控制在200～300 μm，孔徑率85%，孔壁厚度較均勻，為20～40 μm。復(fù)合材料顯示MSCs細(xì)胞在PLGA支架上的黏附、伸展和增殖良好，可以見到細(xì)胞分泌的基質(zhì)和細(xì)胞偽足的鉚固作用(圖3)，表明支架材料具有良好的細(xì)胞親和性。

2. 4

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果

大體觀察。術(shù)后12周：A組新生組織表面平整、光滑，與周圍軟骨界線模糊，端面顯示軟骨厚度與正常軟骨相近；B組修復(fù)高度較周圍軟骨水平相近，但軟骨層厚度比A組明顯偏薄，無光澤，與周圍軟骨界線尚清楚；C組部分接近正常修復(fù)高度，修復(fù)組織呈黃色，局部凹陷。術(shù)后16周，A組缺損修復(fù)區(qū)組織與周圍關(guān)節(jié)軟骨相整合，軟骨缺損區(qū)被光滑白色半透明的組織覆蓋，與周圍軟骨組織外形無差異(圖4)；B組缺損區(qū)修復(fù)組織與周圍軟骨部分整合在一起，光澤較差(圖4)；C組缺損處修復(fù)組織低凹新生組織軟，無光澤，與周圍軟骨組織區(qū)別明顯。

組織學(xué)觀察。術(shù)后12周：A組缺損區(qū)形成透明樣軟骨組織，比周圍正常軟骨偏厚，軟骨細(xì)胞數(shù)量多，出現(xiàn)明顯的規(guī)律，表面層的軟骨細(xì)胞平行關(guān)節(jié)面排列，深層縱向排列，軟骨基質(zhì)染色較四周時(shí)淡，軟骨下骨豐富。B組邊緣區(qū)厚度與周圍正常軟骨接近，軟骨細(xì)胞排列不規(guī)則，與周圍軟骨結(jié)合可，無明顯裂隙存在。近中央?yún)^(qū)仍以纖維組織修復(fù)為主，細(xì)胞數(shù)很少，局部有裂隙。C組表面為纖維組織，細(xì)胞成分較少。術(shù)后16周，A組缺損區(qū)軟骨厚度與正常軟骨組織接近，細(xì)胞排列出現(xiàn)明顯規(guī)律，表面層的軟骨細(xì)胞平行關(guān)節(jié)面排列，深層縱向排列，與透明軟骨組織相似，軟骨下骨形成，潮線基本恢復(fù)，與周圍正常軟骨連接較好(圖5)。B組軟骨細(xì)胞排列不規(guī)則，中央修復(fù)區(qū)大部分為纖維組織修復(fù)(圖6)。C組缺損區(qū)內(nèi)主要為纖維組織(圖7)。

2. 5

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS10. 0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，數(shù)值以±s表示，以P＜0. 05表示差異有顯著性意義。表3

關(guān)節(jié)軟骨缺損的組織學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表4

各組軟骨修復(fù)組織學(xué)評(píng)分結(jié)果 各時(shí)間段A組與B組、C組比較均有顯著性差異，*P＜0.05。

3

討

論

有研究認(rèn)為對(duì)于微環(huán)境尚未受到嚴(yán)重破壞的組織修復(fù)或再生治療，不需要進(jìn)行體外誘導(dǎo)即可用干細(xì)胞直接移植修復(fù)，而對(duì)于缺損或微環(huán)境嚴(yán)重受損的組織修復(fù)或再生治療，則需要對(duì)干細(xì)胞進(jìn)行定向誘導(dǎo)后移植［1］。作者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在體外對(duì)MSCs進(jìn)行誘導(dǎo)培養(yǎng)，(1)可以使細(xì)胞擴(kuò)增；(2)可以向軟骨細(xì)胞定向分化。在體外構(gòu)建成熟的組織工程化軟骨，是在模擬體內(nèi)微環(huán)境的條件，探索和研究軟骨種子細(xì)胞在支架內(nèi)黏附、增殖及種子細(xì)胞與支架材料的相容性即軟骨形成的條件、機(jī)制的問題。作者把細(xì)胞－PLGA支架復(fù)合體在體外培養(yǎng)1周后，塑成圓柱狀，采用馬賽克移植方法植入缺損部位，底部為MSCsPLGA支架復(fù)合體，表層部分為誘導(dǎo)培養(yǎng)的MSCsPLGA支架復(fù)合體。在體內(nèi)微環(huán)境的作用下，迅速生成軟骨組織。在12周時(shí)，軟骨組織已充滿了整個(gè)缺損區(qū)，隨后深層軟骨組織逐漸被軟骨下骨替代。16周時(shí)軟骨細(xì)胞出現(xiàn)分層排列，與周圍正常組織無明顯差別。在制造骨軟骨缺損模型的時(shí)候，損傷區(qū)會(huì)釋放生物活性因子，包括TGFβ、IGF1和BMP［2］。早期復(fù)合組織植入缺損部位后，在這些細(xì)胞因子的作用下，經(jīng)誘導(dǎo)的MSCs細(xì)胞在PLGA支架材料中迅速增殖，表層的復(fù)合體在關(guān)節(jié)內(nèi)滑液細(xì)胞因子和周圍軟骨組織微環(huán)境的作用下形成早期軟骨組織。而深部的復(fù)合體被來自于損傷區(qū)的血管組織侵入，機(jī)體的MSCs細(xì)胞和誘導(dǎo)植入的MSCs細(xì)胞，在局部微環(huán)境的作用下，形成骨組織－軟骨下骨，從而完成骨軟骨缺損組織的修復(fù)。這種修復(fù)的特點(diǎn)是軟骨與軟骨下骨形成堅(jiān)固的自然連接，軟骨下骨與軟骨同時(shí)獲得修復(fù)。但是作者某些切片中觀察到2種復(fù)合體之間有裂隙、整合差，但深部復(fù)合體與軟骨下骨的結(jié)合均良好。

盡管很多專家學(xué)者在體內(nèi)、體外均成功構(gòu)建出骨軟骨復(fù)合組織［3～7］，但是存在以下問題:(1)無論在體外或體內(nèi)，構(gòu)建組織的骨、軟骨界面結(jié)合欠佳；（2）植入軟骨與周圍宿主軟骨組織整合欠佳；(3)形成的軟骨組織質(zhì)量缺陷:透明軟骨比例少，缺乏正常關(guān)節(jié)軟骨的分層結(jié)構(gòu)，缺乏表淺的扁平細(xì)胞層和潮標(biāo)等；（4）更為重要的是，以上構(gòu)建的骨軟骨復(fù)合組織只是短期觀察有證據(jù)初步表明在形態(tài)學(xué)、生化成分等方面具有骨軟骨組織結(jié)構(gòu)，其生理功能、機(jī)械性能、能否長(zhǎng)期持續(xù)存在等尚待進(jìn)一步研究證實(shí)。為了改善骨軟骨復(fù)合組織的結(jié)構(gòu)和界面形成情況，設(shè)計(jì)一體化、呈梯度變化的雙層支架材料將更為有利。She rwood等［8］應(yīng)用TheriForm三維打印方法研制出一種新型的骨軟骨三維支架，在骨、軟骨端配件交界區(qū)組成成分含量、氣孔率等方面形成梯度變化，這樣可以避免支架在體外培養(yǎng)和體內(nèi)植入時(shí)發(fā)生界面分層而有利于新生的骨與軟骨組織之間形成良好界面。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)：MSCs適合成為軟骨組織工程的種子細(xì)胞。取材方便，體外培養(yǎng)性能穩(wěn)定，易于傳代擴(kuò)增，在一定誘導(dǎo)條件的培養(yǎng)下，可以分化為軟骨細(xì)胞。TGFβ1在促進(jìn)MSCs細(xì)胞增殖和向軟骨細(xì)胞定向分化方面有顯著的作用。PLGA支架是理想的軟骨組織工程支架材料，具有良好的孔隙率和組織相容性，MSCs在其中可以很好地黏附、擴(kuò)展和增殖。MSCs經(jīng)向軟骨細(xì)胞定向分化后復(fù)合PLGA支架材料，通過緊密壓配方式與MSCs－PLGA支架在體內(nèi)構(gòu)建骨軟骨復(fù)合體，可以有效修復(fù)骨軟骨缺損。

圖1

對(duì)照組 MSCs免疫組化結(jié)果陰性，胞漿內(nèi)未見到棕褐色顆粒

圖2

實(shí)驗(yàn)組MSCs免疫組化結(jié)果呈陽性，胞漿內(nèi)見有棕黃色顆粒

圖3

細(xì)胞在支架材料上黏附、增殖，形成細(xì)胞團(tuán)，借偽足錨固于支架上

圖4

A組（黃箭頭）修復(fù)軟骨厚度較B組（綠箭頭）厚，與周圍組織邊界不清，需仔細(xì)辨認(rèn)（4個(gè)月后）

圖5

A組缺損區(qū)軟骨下骨結(jié)合緊密，潮線形成，與周圍軟骨組織融合好（4個(gè)月后×20）

圖6

B組缺損由纖維組織修復(fù)，細(xì)胞排列規(guī)律，與軟骨下骨結(jié)合尚可，局部有裂隙（4個(gè)月×10）

圖7

C組缺損部分纖維組織，排列雜亂，見分泌基質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ Wakitani S， Goto T， Pineda SJ， et al. Mesenchymal cellbased repair of large， fullthickness defects of articular cartilage［J］.J Bone Joint Surg(Am)，1994，76(4):579－592.

［3］ 吳 俊，孫俊英，李海燕，等.以PHBV為支架構(gòu)建組織工程化軟骨［J］．中國(guó)矯形外科雜志，2006，14（3）：1016-1018.

［4］ 曲彥隆，楊衛(wèi)良，孟祥文，等.梯度降解軟骨支架材料應(yīng)力刺激下與骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合三維培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)矯形外科雜志，2006，14（10）：772-774.

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