導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療機構(gòu)整改方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，制定本方案。

一、20__年工作目標

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、活動范圍

全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。

三、20__年工作內(nèi)容和要求

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到20__年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕12號)，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕108號)要求，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。

逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機構(gòu);同時，醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機構(gòu)，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅決予以查處。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準則，研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。

2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，20__年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進，不斷取得階段性成效。

(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議，對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動，明確組織機構(gòu)，制定實施方案，細化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動，統(tǒng)一思想、提高認識，引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義，切實增強參與活動的積極性和主動性。要組織干部職工認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神，全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問題環(huán)節(jié)。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過召開座談會、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

篇2

根據(jù)《巴東縣基層站所民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》精神，按照鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一安排和部署，我院從四月份開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動，基本完成了第一、二階段的任務(wù)。為切實搞好民主評議政風(fēng)行風(fēng)整改工作，提高院領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，確保整個政風(fēng)行風(fēng)評議活動真正取得實效，切實糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，端正醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，更好地服務(wù)于患者、服務(wù)于人民，特制定本整改方案。

一、整改目標

以關(guān)注民生、解決看病難、看病貴為主題，切實糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)；以加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心，注重標本兼治、綜合治理，實現(xiàn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)明顯改善，服務(wù)水平和質(zhì)量不斷提升，以人民滿意度為標準，有效地推動和促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。

二、行風(fēng)評議中存在的主要問題

通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題有：

（一）醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上缺乏懲處的具體措施，服務(wù)質(zhì)量較差，群眾滿意度不高。

（二）部分醫(yī)療機構(gòu)藥價不統(tǒng)一，收費欠規(guī)范，藥價虛高。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)和管理水平差，合作醫(yī)療費用監(jiān)管力度不夠。

（四）醫(yī)療市場監(jiān)管欠缺力度，醫(yī)療安全責(zé)任風(fēng)險大。

（五）醫(yī)院在完善內(nèi)部管理機制，強化監(jiān)督機制方面存在問題，力度不夠。

三、整改的主要內(nèi)容和措施（見附表）

四、工作要求

1、以落實整改責(zé)任推動整改工作。科室負責(zé)人是本科室整改工作的主要責(zé)任人，整改工作必須做到"七個落實"，即落實整改部門、落實整改方案、落實整改措施、落實整改時限、落實責(zé)任人員、落實監(jiān)督機制、落實整改質(zhì)量，確保整改工作落實。

2、以解決突出問題推進深化整改。發(fā)揚求真務(wù)實的作風(fēng)，注重在解決整改問題上下功夫。要把解決群眾反映強烈的問題作為重點，對能立即整改的問題馬上整改，對通過努力能夠整改的問題要限時整改。要把群眾是否滿意作為衡量整改成效的重要標準，以評議工作實際成效取信于民。

篇3

一、工作開展情況

（一）健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。為確保掃黑除惡專項斗爭的相關(guān)工作在衛(wèi)健系統(tǒng)取得到堅決貫徹落實和落地生根，我局成立了以黨工委書記、局長為組長，各下屬單位負責(zé)人為成員的掃黑除惡專項斗爭工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并成立了有專職人員負責(zé)的掃黑除惡專項斗爭辦公室。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也安排了專職干事負責(zé)掃黑除惡專項斗爭工作，確保責(zé)任明確，工作落實到位。

（二）健全制度，推進工作。根據(jù)上級文件及會議精神，制定下發(fā)了《掃黑除惡專項斗爭工作實施方案》和《涉黑涉惡線索“大排查、大核查”行動方案》等文件。明確了工作目標，時間步奏，建立了工作臺賬，加大對黑惡勢力的排查力度，各單位也安排了專職干事負責(zé)掃黑除惡專項斗爭工作，確保各項工作落實到位。

（三）注重學(xué)習(xí)，強化思想引導(dǎo)。一是組織局黨政班子和中心組定期學(xué)習(xí)，將掃黑除惡有關(guān)文件精神納入學(xué)習(xí)范圍，深刻認識掃黑除惡工作重要性和緊迫性，將壓力傳導(dǎo)到各支部；二是在全系統(tǒng)黨員干部中組織學(xué)習(xí)，傳達上級有關(guān)指示精神和工作要求及有關(guān)涉黑涉惡問題的通報，并結(jié)合衛(wèi)生健康工作特點分析本單位掃黑除惡專項斗爭工作形勢，確保了干部職工認識到位，進一步提高黨員干部的黨性意識和與黑惡勢力作斗爭的自覺性；三是組織干部職工舉辦掃黑除惡知識問卷活動，強化干部職工對掃黑除惡專項斗爭工作的認知水平；四是由黨工委書記及時對個別職工開展談心談話，了解職工思想動態(tài)，常敲警鐘，從思想上自覺抵制涉黑涉惡問題的產(chǎn)生；五是靠實責(zé)任，壓力傳導(dǎo)。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位所有副科級以上干部簽訂了《掃黑除惡工作承諾書》，確保本單位無涉黑涉惡現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）強化宣傳，營造氛圍。為進一步營造掃黑除惡專項斗爭的強大氛圍，全系統(tǒng)充分利用各種輿論宣傳工具，大力營造“掃黑除惡”專項斗爭氛圍。一是全系統(tǒng)共在本單位轄區(qū)和醫(yī)院周邊醒目位置懸掛掃黑除惡宣傳橫幅38條；電子屏滾動播放49多條；召開安排部署掃黑除惡的專項斗爭工作會議30余次；二是依托本單位微信平臺、QQ工作群、手機短信“掃黑除惡”有關(guān)知識，宣傳掃黑除惡專項斗爭工作，設(shè)置涉黑涉惡線索舉報箱、公布舉報電話等形式號召全系統(tǒng)積極參與，提供線索；三是深入衛(wèi)生健康局幫扶村前山梁和真莊磨村進行宣傳，發(fā)放《甘南州掃黑除惡專項斗爭-致全州黨員干部的一封信》200余張。

（五）立足本職，多方摸排。一是建立健全涉黑涉惡線索管理臺賬，各單位指定專人負責(zé)，每月按時上報問題臺賬，嚴守保密紀律，確保不出現(xiàn)泄露、私存、扣壓、隱藏或遺失線索等現(xiàn)象；二是結(jié)合本系統(tǒng)工作實際，深入開展平安醫(yī)院建設(shè)，將掃黑除惡專項斗爭納入平安醫(yī)院考核指標體系，不斷改善基礎(chǔ)條件，抓好人防、物防、技防等基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)；持續(xù)推進警醫(yī)聯(lián)動機制建設(shè)，配合公安機關(guān)打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)等行為，將操縱涉黑涉惡實施醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)問題作為重點工作集中整治，深挖醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)事件背后的涉黑涉惡勢力線索。三是在醫(yī)療衛(wèi)生單位周邊違規(guī)擺攤設(shè)點影響診療秩序，以及違規(guī)違法開展業(yè)務(wù)的黑救護、黑出租，以暴力手段抗拒勸離的、職工涉嫌參與或直接參與黑惡勢力有關(guān)活動、干預(yù)、操控、把持、破壞全院基建項目、設(shè)備藥品等招標采購工作的黑惡勢力的開展了摸排。四是對各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，特別是醫(yī)師證出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為，醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，無證行醫(yī)的情況開展了摸排整治。

（六）對民營醫(yī)院超范圍經(jīng)營、從業(yè)人員無醫(yī)療資質(zhì)，采用夸大病情、虛增項目等手段長期實施尋釁滋事、 敲詐勒索、強迫交易等違法犯罪行為開展專項督查。深入開展醫(yī)療亂象專項整治工作，由縣衛(wèi)生健康局綜合執(zhí)法監(jiān)督所牽頭對全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，特別是對民營醫(yī)院進行全面排查，嚴厲打擊損害全縣人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黑惡勢力，整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序。自掃黑除惡開展以來，共處理相關(guān)案件6件，對4家醫(yī)療機構(gòu)（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、博愛醫(yī)院、**）給予行政罰款總計7300元，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》1家（**），關(guān)停非法行醫(yī)場所1家（大川鎮(zhèn)梁家壩村**行醫(yī)場所）。

（七）發(fā)現(xiàn)問題、及時整改。根據(jù)《舟曲縣貫徹落實中央掃黑除惡第19督導(dǎo)組反饋意見整改方案》（縣委發(fā)【2019】97號）精神，我局對督查組的反饋意見高度重視，及時組織召開會議專題研究整改落實工作，針對衛(wèi)健系統(tǒng)實際問題，我局梳理出4個方面的問題，逐條逐項列出具體整改措施，明確了完成時限，保證了整改事項得到有效落實。

二、取得的成效

隨著掃黑除惡工作的深入開展，目前全系統(tǒng)對掃黑除惡工作認識到位，政治站位進一步提高，宣傳發(fā)動有力，氛圍濃厚，線索排查扎實，沒有發(fā)現(xiàn)一例涉黑涉惡現(xiàn)象發(fā)生。衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法所形成長效機制，每季度開展一次醫(yī)療亂象大排查行動。

三、存在的不足

（一）宣傳形式和內(nèi)容比較單一，宣傳力度還不夠大；

（二）摸排力度有待加強。

  （三）各衛(wèi)生院工作進展不平衡。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督所專業(yè)執(zhí)法人員較少。

四、下一步工作打算

（一）進一步收集打黑除惡宣傳資料，加大打黑除惡工作宣傳力度和思想教育，不斷提高群眾參與打黑除惡工作的積極性，創(chuàng)新宣傳方式方法，以群眾喜聞樂見容易接受的方式，深入開展掃黑除惡宣傳斗爭。

篇4

按照上級整改工作要求，對我市2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生補助資金撥付率較低問題進行整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

一、需要整改的問題

2020年市轄區(qū)人口數(shù)為400100人，截止2020年12月末，村醫(yī)補助經(jīng)費應(yīng)撥付454.04萬元，實際撥付375.21萬元。

二、整改進展情況

（一）成立整改工作小組。衛(wèi)健局成立了整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了整改方案，明確整改責(zé)任人、整改時限、整改要求。

（二）補助資金撥付到位。衛(wèi)健局下?lián)芙?jīng)費35萬元，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。

三、今后工作打算

（一）加強組織管理，完善工作機制

要進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組做好分工，落實責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管副職具體抓，定期調(diào)度。完善工作目標、職責(zé)要求、分配管理、考核標準、考核管理、村醫(yī)工作任務(wù)核定等工作機制，確保整改工作落實到位。

(二）強化協(xié)作機制，提高服務(wù)質(zhì)量

大力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，并將一體化管理工作做牢做實，尤其要加強人員管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過國家培訓(xùn)項目、業(yè)務(wù)講座、每月例會、一對一、面對面指導(dǎo)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)村衛(wèi)生室不能開展的業(yè)務(wù)工作，做好重點人群健康管理及輔助檢查等工作的銜接，會同村衛(wèi)生室共同為農(nóng)村居民建立真實、完整的健康檔案，為農(nóng)村居民提供全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

篇5

一、工作目標

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進醫(yī)改順利進行，促進社會和諧。

二、工作內(nèi)容

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù)，開展雙休日及節(jié)假日門診，加強簡易門診，充實門診力量，延長門診時間。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立主管護士負責(zé)的小組責(zé)任制整體護理模式。開展整體化護理，合理調(diào)配護士人力，根據(jù)科室工作量實行彈性排班。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

2.加強“三基三嚴”培訓(xùn)

以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點，夯實醫(yī)療基本功，加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓(xùn)，繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練，嚴肅學(xué)習(xí)考核紀律，增強醫(yī)務(wù)人員法律意識，服務(wù)意識，規(guī)范醫(yī)療行為，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”

進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制，及時化解醫(yī)患矛盾，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

嚴格落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系

建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度，加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度。進一步完善科主任目標責(zé)任制度，對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行細化、優(yōu)化，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

3.加強藥品安全使用管理

認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責(zé)任。進一步加強處方點評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓(xùn)，嚴格掌握適應(yīng)癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度。

4、推進臨床路徑的管理工作

開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化、精細化發(fā)展，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，滿足人民群眾的就醫(yī)需求。

5.加強院內(nèi)感染管理

完善醫(yī)院感染管理組織，制定并落實相關(guān)規(guī)章制度。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。

(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度

堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強愛民、便民、利民的自覺性，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范

制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書，完善服務(wù)承諾制度，強化各級干部的責(zé)任意識，進一步細化工作指標和考核標準，認真做好醫(yī)德考評落實工作，加大對醫(yī)療違法違紀行為的懲戒處罰力度，建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度，形成有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件

嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良事件，充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動，完善制度建設(shè)，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源，凈化醫(yī)療環(huán)境。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷，定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)，使患者滿意度逐步提升。

2.繼續(xù)開展民主評議活動，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進行整改，促進社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。

三、活動步驟和安排

按照階段性與長期性相結(jié)合的原則，年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個環(huán)節(jié)。

第一階段：學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。通過動員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

篇6

為認真貫徹國家、省、市關(guān)于強化安全生產(chǎn)工作的指示精神，深刻吸取近期全國發(fā)生的重特大事故教訓(xùn)，扎實做好國慶、紀念改革開放三十周年、2009年等重大節(jié)日和活動期間的安全生產(chǎn)工作，確保衛(wèi)生系統(tǒng)不發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故，為全市安全工作作出應(yīng)有貢獻，根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署，經(jīng)研究，決定于2009年9月25日至2009年10月5日在全市開展安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動。現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、工作目標

通過組織安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”活動，進一步促進安全生產(chǎn)各項目標政策、法律法規(guī)以及“隱患治理年”各項工作部署的落實，全面落實各單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任，強化任何時候的安全生產(chǎn)治理和監(jiān)督，加強宣傳教導(dǎo)、隱患排查、隱患整改、隱患整改督查和應(yīng)急救援工作，完善安全生產(chǎn)長效機制，繼承保持安全工作無事故，確保全年安全生產(chǎn)各項工作目標的全面完成。

二、“百日會戰(zhàn)”的重點時段

在全面開展安全生產(chǎn)工作的基礎(chǔ)上，各單位尤其要注重抓好安全事故的高發(fā)高危期。為細化任務(wù)、重點重防，結(jié)合“百日會戰(zhàn)”期間的重點時段，整個活動分三個階段開展：

（一）第一階段，國慶黃金周期間

（二）第二階段，改革開放30周年紀念活動期間

（三）第三階段，2009年期間

三、“百日會戰(zhàn)”檢（督）查的重點內(nèi)容

此次“百日會戰(zhàn)”活動主要以檢（督）查為主，督查采取各單位自查整改與市局組織抽查相結(jié)合的方式進行。檢（督）查的重點內(nèi)容分常態(tài)檢（督）查和專項檢（督）查兩個方面：

（一）常態(tài)督查內(nèi)容：

10、各單位重視安全生產(chǎn)工作，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)置機構(gòu)和人員配備情況。

2、建立和落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,分解落實2009年度安全生產(chǎn)目標任務(wù)情況。

3、落實安全生產(chǎn)經(jīng)濟政策，從人力、物力和財力上加大安全投入情況。安全設(shè)施的配備情況。

4、按照隱患排查整改要求，正常開展安全巡查和隱患排查整改落實情況及全程記錄的相關(guān)臺賬資料建立情況。

5、重大安全生產(chǎn)隱患公告公示、跟蹤治理、整改銷號情況。近年來安全事故的查處和責(zé)任追究落實情況；

6、應(yīng)急救援體系的建立和組織必要的演練情況。

7、各單位安全生產(chǎn)宣傳培訓(xùn)情況。單位負責(zé)人、安全治理人員和特種作業(yè)人員持證上崗情況。

（二）專項檢（督）查內(nèi)容：

10、門急診、病房等人員密集場所設(shè)置是否符合工程建造消防技術(shù)標準要求，是否按照消防技術(shù)標準安裝消防栓等。

2、門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設(shè)置是否規(guī)范，數(shù)量是否足夠，標識是否醒目以及是否保持暢通；公共區(qū)域及逃生通道的外窗金屬護欄是否符合安全疏散和應(yīng)急救援要求，是否有阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍影響人員逃生和滅火救援的違章建筑、室外廣告牌等問題的整改情況。

3、醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部醫(yī)療、醫(yī)技等工作用房，職工宿舍區(qū)域防火設(shè)置情況。

4、火災(zāi)報警、滅火系統(tǒng)、消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備和完好情況。

5、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用、儲存易燃易爆化學(xué)物品以及各類電氣設(shè)備、電源線路的使用維護情況。

6、鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備，配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備的安全使用等情況，非凡是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備情況進行檢查。

7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的安全保管、安全使用情況。

9、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案的制訂、完善和演練情況。

9、各單位道路交通安全情況。主要是救護車等車輛的規(guī)范使用、檢測檢修和嚴格按單位車輛治理規(guī)定實施用車的情況。

100、有建筑工程單位的建筑安全情況。主要是施工現(xiàn)場的安全治理和對職工的安全教導(dǎo)告知情況。

1010、各單位重要科室和重要設(shè)備設(shè)施的安全治理情況。主要是財務(wù)科、機房等重點科室的防盜防泄密情況。

四、“百日會戰(zhàn)”實施的相關(guān)要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，做到思想認識到位。

各單位要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主要負責(zé)人要親自掛帥，逐級落實安全大檢查中各環(huán)節(jié)的責(zé)任，將責(zé)任落實到每一個人，促使安全大檢查工作落到實處。

（二）精心安排，周密部署，做到宣傳發(fā)動到位。

各單位要針對本地單位的實際，制定嚴格周密的、切實可行的安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”工作方案，加強檢查的針對性和有效性，防止走過場，確保安全生產(chǎn)“百日會戰(zhàn)”取得實效。要以最近全國發(fā)生的幾起重特大事故為反面教材，利用板報畫廊宣傳、職工大會宣講等辦法，強勢宣傳、造濃氛圍，真正在全單位形成工作必有安全、言談必提安全、生活必重安全的良好氛圍。

（三）全面排查，狠抓整改，做到安全措施到位。

各單位要組織專門力量開展地毯式排查，保持檢查整改同時進行，對檢查出來的隱患和問題，能立刻整改的要立刻整改到位，不能立刻整改的要制定切實可行的整改方案，限期整改到位，整改期間不能保證安全的要停止使用。同時要加強跟蹤督查，確保隱患整改徹底到位。

篇7

就業(yè)和再就業(yè)工作要抓住以下幾點：一是要抓緊籌建武進勞動力市場。按照“三化”建設(shè)和武進經(jīng)濟發(fā)展的要求，加快勞動力交流中心的建設(shè)步伐，三月前要完成選址工作，五月前要論證確定建設(shè)方案和建設(shè)資金的籌集，七月份要正式啟動工程建設(shè)項目。二是要抓好再就業(yè)優(yōu)惠政策的落實和兌現(xiàn)，一方面要引導(dǎo)更多的下崗失業(yè)人員到三產(chǎn)服務(wù)行業(yè)就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)，另一方面要抓住典型事例、先進事跡進行廣泛宣傳，進一步激活失業(yè)人員的創(chuàng)業(yè)激情。三是要進一步搞好再就業(yè)服務(wù)工作。要對全區(qū)下崗失業(yè)人員特別是“4050”、雙失業(yè)等再就業(yè)援助對象進行普查，真正摸清底數(shù)，建立下崗失業(yè)人員資料庫，運用相應(yīng)的管理軟件，加強分類指導(dǎo)，制訂相應(yīng)措施，完善就業(yè)機制，為就業(yè)再就業(yè)的順利開展打下扎實的基礎(chǔ)。四是要盡快出臺失地農(nóng)民再就業(yè)的政策措施，制訂可操作性較強的實施辦法，緩解失地農(nóng)民急刷增多帶來的就業(yè)壓力。明年要新增城鎮(zhèn)就業(yè)人員4000人，實現(xiàn)失地農(nóng)民就業(yè)8000人，再就業(yè)援助2500人。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率要控制在4％的范圍內(nèi)。五是加強失業(yè)保險基金的監(jiān)督管理，在嚴把出口關(guān)的同時要協(xié)助地稅部門力爭達到95％的基金征繳率。

（二）建立健全社保運作機制，確保社保基金的健康運行。

明年，社會保險工作的重點仍然要放在擴展社會保險范圍、加強各項基金的收繳、規(guī)范內(nèi)部運作上，為建立完善的社會保障體系打下堅實的基礎(chǔ)。

1、以推進擴面為主題，繼續(xù)做好企業(yè)基本養(yǎng)老保險。一是要針對目前社保擴面的實際情況，特別是企業(yè)經(jīng)營者及部分職工在認識上的誤區(qū)，通過深入的調(diào)查，研究制訂既符合社會保險發(fā)展方向又切合我區(qū)實際擴面辦法，實行低門檻、廣覆蓋，確保全年新增擴面參保人數(shù)2.5萬人。二是要認真做好日常稽查、審計工作，日常審計面要達到30％以上。繼續(xù)開展財政、地稅、審計、勞動保障四部門聯(lián)合稽查審計。做好社會保險年審，年審面要達到100%。三是要逐步建立社區(qū)管理工作平臺，落實機構(gòu)、人員、經(jīng)費，穩(wěn)步推進社區(qū)管理服務(wù)工作；要做好離退休人員調(diào)資工作，按時足額發(fā)放離休干部特許經(jīng)費，同時要確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，實現(xiàn)54個月連續(xù)發(fā)放不拖欠。四是要認真貫徹執(zhí)行從20*年一月一日起正式施行的《工傷保險條例》，出臺我區(qū)的配套辦法，規(guī)范工傷認定行為，擴大實施范圍。

2、以收支平衡為前提，完善醫(yī)療保險政策。一是要進一步擴大醫(yī)保覆蓋面，在醫(yī)保政策進行調(diào)整的前提下，對金融系統(tǒng)、社保擴面人員、職介所人員等三類人員要列出計劃，排除干憂，力爭擴面3.5萬人以上。二是要進一步理順基金由地稅征收后的一系列業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)。在戶管信息、人員變更、基金入帳、統(tǒng)計報表等方面與地稅部門加強協(xié)調(diào)，同時相應(yīng)地做好兩次門診費和慢性病補助的劃撥工作，并且要積極協(xié)助地稅部門對醫(yī)保基金的綜合征繳率要達到95％以上。三是要嚴格規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的行為。明年一季度要完成統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)30家定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂，同時要采取定期不定期的檢查方式，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查力度，堵住醫(yī)保基金運行中的漏洞。四是要適時出臺改進完善我區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算辦法，完善住院病人轉(zhuǎn)診制度，改進我區(qū)離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法。五是盡快研究出臺農(nóng)村合作醫(yī)療保險正式運行后的一系列配套措施，健全農(nóng)村醫(yī)療保險制度。

3、以加強服務(wù)為重點，規(guī)范農(nóng)保基礎(chǔ)管理工作。首先要在清理核對完成的基礎(chǔ)上，對農(nóng)保參保人員的基本信息進行調(diào)整登記，進一步完善個人帳戶信息數(shù)據(jù)庫，5月份以前要完成繳費證換證工作。其次是要探討清欠工作的新思路、新方法，力爭明年完成清欠20萬元以上。再次是要抓緊研究制訂政策，出臺《武進區(qū)失地農(nóng)民社會保險實施辦法》，切實解決失地農(nóng)民的后顧之憂。第四，要結(jié)合我區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的實際，研究制定《武進農(nóng)村社會養(yǎng)老保險改革意見》，推行新的農(nóng)保政策。

4、以強化管理為手段，探索機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革。要做好參保單位養(yǎng)老手冊鑒證和機關(guān)事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專技人員、人事關(guān)系人員等養(yǎng)老保險的結(jié)算、收繳、撥付工作，基金收繳率力爭保持99％以上。要配合事業(yè)單位改革，對轉(zhuǎn)參城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的事業(yè)單位人員，制定一些過渡性政策，確保其平穩(wěn)過渡。

5、以信息化建設(shè)為契機，推動“金保工程”建設(shè)的步伐。加快建設(shè)內(nèi)部計算機網(wǎng)絡(luò)，在各事業(yè)單位局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上建立全局性局域網(wǎng)，作為局明年的一項重點工作，7月份前要建成局計算機服務(wù)中心，為勞動者和用人單位提供求職信息、空崗信息、社保信息等信息咨詢，同時要為參保單位和個人提供申報、繳費、支付一條龍服務(wù)，并提供個人帳戶、政策法規(guī)的崗上查詢服務(wù)。要按照“建設(shè)數(shù)字武進”的要求，逐步實現(xiàn)區(qū)勞動保障系統(tǒng)辦公現(xiàn)代化。

（三）加強工資宏觀調(diào)控，促進工資集體協(xié)商。

明年，工資宏觀調(diào)控的重點是繼續(xù)貫徹落實企業(yè)工資指導(dǎo)線，引導(dǎo)企業(yè)根據(jù)各自的經(jīng)濟效益和承受能力合理增資，職工工資水平爭取在20*年的基礎(chǔ)上增加5－8％的水平。繼續(xù)推行工資集體協(xié)商工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位工資集體協(xié)商試點工作要由點到面逐步推開，全年簽訂工資集體協(xié)商協(xié)議的單位不少于150家，鎮(zhèn)級單位在20*年的基礎(chǔ)上再增加6－8個。要按照上級部門的要求，對基金監(jiān)督工作有序展開，熟悉過程和業(yè)務(wù)，完成1－2次基金運作的調(diào)查工作。

（四）開展“勞動保障誠信單位”活動，切實維護勞動者的合法權(quán)益。

要結(jié)合我區(qū)“創(chuàng)建平安武進”的具體要求，抓住當前用人單位強迫職工超時加班加點、無故拖欠、克扣職工工資等群眾反響較大的問題不放松。與公安、建設(shè)、工商、稅務(wù)等部門積極協(xié)調(diào)，開展一至兩次工資履行情況的專項監(jiān)察，對建筑工地、個體私營企業(yè)等重點部位進行重點檢查。采取巡視監(jiān)察與專項監(jiān)察相結(jié)合的辦法，切實保障職工的合法權(quán)益。在開展勞動關(guān)系規(guī)范年活動中，要把工資支付等列為檢查勞動合同的監(jiān)察重點，督促各類用人單位及時按勞動合同的約定支付兌現(xiàn)職工工資。積極配合社保機構(gòu)開展擴面征繳工作，查處極少數(shù)拒絕參保的用人單位，督促各類用人單位自覺參加社會養(yǎng)老保險。組織舉辦一次兼職勞動監(jiān)察員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。立案查處的違法案件結(jié)案率保持在100％。要做好2004年度的勞動保障年檢工作，確保年檢率達到95％以上。要大力開展“勞動保障誠信單位”的評比工作，督促各類用人單位自覺履行勞動法律法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。

（五）完善勞動爭議調(diào)處機制，促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定。

要強化勞動爭議調(diào)解仲裁機制。首先，要把好勞動合同鑒證關(guān)，糾正勞動合同中的違法條款，尤其是對勞動合同中的工資支付的方式方法、支付時間等重點把關(guān)，有效預(yù)防勞動爭議的發(fā)生。勞動合同簽訂率達到90％以上。其次，要加強對兼職仲裁員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每月要安排至少兩名兼職仲裁員參與辦案，要以片為單位，每季度組織1－2次庭審觀摩，切實提高兼職仲裁員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和獨立辦案能力。要定期組織兼職仲裁員進行案例研討和案卷評析，著重解決仲裁文書規(guī)范化問題，達到相互學(xué)習(xí)、相互促進、相互提高的目的。再次，對鎮(zhèn)仲裁辦事處處理標的較大或重大、疑難的勞動爭議案件要派員現(xiàn)場指導(dǎo)，提高鎮(zhèn)仲裁辦調(diào)處勞動爭議案件的成功率。立案處理的勞動爭議案件結(jié)案率達到96％以上。

（六）健全職業(yè)培訓(xùn)體系，培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動者。

職業(yè)培訓(xùn)要為就業(yè)和再就業(yè)服務(wù)，在四個培訓(xùn)層面上做文章：一是在失業(yè)人員就業(yè)與再就業(yè)培訓(xùn)工作上做文章，加大培訓(xùn)經(jīng)費的投入，督促企業(yè)建立轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臺帳，明年的培訓(xùn)率要達到60％以上。二是在技術(shù)工種從業(yè)人員的技能培訓(xùn)上做文章，由一般性的崗前培訓(xùn)向職業(yè)資格證書培訓(xùn)轉(zhuǎn)變，完成2000張職業(yè)資格證書的發(fā)證工作。三是在農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移免費就業(yè)培訓(xùn)上做文章。要選擇6－10個工種在全區(qū)范圍內(nèi)為失地農(nóng)民舉辦免費培訓(xùn)班100期左右，力爭培訓(xùn)8000人以上。四是在外來務(wù)工人員培訓(xùn)上做文章。勞動力市場建成后，根據(jù)外來務(wù)工人員的求職意愿，定期舉辦各類職業(yè)技能培訓(xùn)班。明年上下半年要各組織開展一次“推行職業(yè)資格證書制度”專項執(zhí)法檢查活動，運用法律強制手段，大力推行職業(yè)資格證書制度。

（七）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障工作水平，推動勞動保障事業(yè)全面發(fā)展。

各鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)所要按照局下達的目標管理考核辦法，在抓好外來勞動力管理、勞動監(jiān)察和勞動爭議調(diào)處的同時，把社保擴面征繳和再就業(yè)援助工作列為工作的重中之重來落實，3月份都要排出具體工作計劃，主動向鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)匯報工作進展情況，以契而不舍的精神和扎實有效的工作取得領(lǐng)導(dǎo)的支持，依靠鎮(zhèn)黨委、政府的行政推動力來開展社保擴面和再就業(yè)援助工作。要花大力氣抓好職業(yè)中介服務(wù)，各鎮(zhèn)已經(jīng)建立的公共職介機構(gòu)要加強與用人單位的溝通和聯(lián)系，每個公共職介所主動收集用工信息400個以上，解決弱勢群體的就業(yè)問題。失地農(nóng)民和農(nóng)村、外來勞動力的職業(yè)技能培訓(xùn)擴面工作也要抓緊抓好，培訓(xùn)面要達到90％以上。要以勞動合同管理為龍頭，促進勞動保障事務(wù)工作的開展。

篇8

2005年國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局決定在全國開展“醫(yī)院管理年”活動，活動的主題是“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，明確了辦院的方向和目標。為了堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民的宗旨，促進醫(yī)院的建設(shè)，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，成為醫(yī)院管理者的重大課題。

1醫(yī)院管理年活動的意義

醫(yī)院管理年活動推出了一系列的質(zhì)量評審考核標準,如何借助這一政策，把握好醫(yī)院發(fā)展的契機，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個重要課題，護理管理者也不例外。在開展醫(yī)院管理活動的過程中，各醫(yī)療機構(gòu)要按照評審考試標準，建立建全各種相關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)院的管理，建立長效監(jiān)管機制，對在醫(yī)療活動過程中出現(xiàn)的一些不合理方面進行嚴格的管理針對存在的問題要進行持續(xù)不斷的改進，要充分體現(xiàn)出醫(yī)院管理年的“主題”和發(fā)展目標。

2醫(yī)院管理年活動中，護理工作存在的問題

2.1臨床一線護理人員缺乏：在開展醫(yī)院管理年活動中，就護理工作而言，工作量不斷增大，人員不足,重醫(yī)輕護是各醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的現(xiàn)象。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，在縣級醫(yī)院護理人員在不斷地向醫(yī)院的一些崗位分流，如電腦記賬、病案管理、防保、新農(nóng)村合作醫(yī)療賬目核算管理等，造成臨床一線護理人員嚴重缺編。

2.2護理工員整體素質(zhì)偏低：隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)市場的快速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)范擴大，使臨床一線護理人員緊缺，為了醫(yī)院工作的正常運動，大量地聘用護校畢業(yè)的護士以緩解護理人員的不足。由于教育和衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院用人機制受限，護理人員儲蓄長期不足，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象，護理人員結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊，加之護理學(xué)校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長，使護理教學(xué)和臨床實踐不相匹配。諸多因素的影響，造成了護理人員綜合素質(zhì)不高的現(xiàn)實。

2.3護理管理人員管理水平有限：

在臨床護理工作中，科護士長要受院長、護理部、科主任的多重領(lǐng)導(dǎo)，部分護士長對職責(zé)認知缺失，工作繁忙，雜事較多，與科主任的溝通受限，有時不能很好地履行護士長的職責(zé)，使自己的管理水平受限。

3醫(yī)院管理年活動中護理管理的思考

3.1建立有效的質(zhì)量控制管理體系，督促各項制度的落實：護理質(zhì)量控制與管理是護理管理工作永恒的主題。護理質(zhì)量的改善與提高是醫(yī)院評審、社會評價護理工作的主要指標。建立有效的質(zhì)量控制管理體系不僅能提升護士的工作能力和綜合素質(zhì)，同時促使了醫(yī)院對工作人員的規(guī)范管理，使人力資源得到合理的運用和管理。

3.2及時的督導(dǎo)，協(xié)助解決護理工作中的問題和管理難題：護理部和護理質(zhì)控組每月對全院的各項護理工作進行不定期的全面檢查，針對質(zhì)量檢查中存在的問題，及時向所在科室的護士長進行現(xiàn)場反饋。在每月的護士長例會上進行質(zhì)量分析，對有爭議的問題展開討論，通過充分研討和廣泛征求意見，提出持續(xù)整改方案，不斷修改完善各項管理措施。

篇9

1．1一般資料

本院是1所三級甲等綜合性醫(yī)院，設(shè)有1個總院、7個分院（兒童、精神、傳染、康復(fù)、口腔、腫瘤、急救7個專科醫(yī)院）、71個護理單元，開放床位3000張；護士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護士829人，護師465人，主管護師280人，副主任護師77人，主任護師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護理安全管理組織機構(gòu)

按照新三級甲等標準，建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質(zhì)量安全管理委員會，各臨床科室設(shè)立護理安全管理小組，安全管理委員會辦公室設(shè)于護理部，配備3名專職人員（副主任1名）負責(zé)全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部－總（科）護士長－病區(qū)護士長三級質(zhì)量控制和護士自我控制的護理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開展集團醫(yī)院的護理質(zhì)量控制，促進質(zhì)量持續(xù)改進。

1．2．2完善護理質(zhì)量標準及工作流程

護理工作流程應(yīng)以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施，減少護理安全隱患對醫(yī)院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析，將差錯原因看作質(zhì)量持續(xù)改進要點及護理風(fēng)險預(yù)警項目。護理部針對因護理質(zhì)量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故，按照新三級甲等標準及重慶市規(guī)范，結(jié)合本院實際修訂的集團醫(yī)院統(tǒng)一的護理質(zhì)量標準，進一步完善了重點環(huán)節(jié)標準化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預(yù)警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估，按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患，對評估發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改，將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預(yù)警信號，并針對每一個預(yù)警信號制訂出預(yù)警控制方案下發(fā)相關(guān)科室。

1．2．4分級實施護理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡(luò)直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表，該表包括護理核心制度的執(zhí)行、技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡(luò)直報及反饋機制。（1）臨床一線護士：每班進行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關(guān)護理安全預(yù)警內(nèi)容，及時落實整改，并以書面形式交班，對各班護士進行預(yù)警；（2）臨床護士長：每天對本科室進行安全巡查，及時處理安全隱患，將巡查結(jié)果每周上報護理部，對本科室不能解決的問題則列出預(yù)警內(nèi)容以書面形式上報相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護士長：每周對分管區(qū)域進行安全巡查1次，指導(dǎo)并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結(jié)果上報護理部；（4）護理部：每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次，并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級別啟動安全預(yù)警機制，進行安全防范部署。

1．2．5實施患者風(fēng)險預(yù)警評估，落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風(fēng)險預(yù)警評估，患者入院時立即給予入院評估（含生理、心理）、疼痛評估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等。患者住院期間護士會根據(jù)其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態(tài)評估，根據(jù)評估結(jié)果有針對性地制訂并實施風(fēng)險預(yù)警方案，落實安全防護措施。

1．2．6完善設(shè)施設(shè)備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設(shè)計中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側(cè)床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設(shè)防滑墊并安裝防護窗，電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務(wù)設(shè)施均貼有醒目的標識及使用說明，為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務(wù)理念，力圖營造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實施護理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構(gòu)成護理安全隱患，屬于安全預(yù)警范疇。合理排班，實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制，以減輕超負荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護理部以新三級甲等標準為依據(jù)制訂了各病區(qū)護士配備原則和緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案，并根據(jù)各病區(qū)實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實安全警示教育，提升護士風(fēng)險防范意識

實施科室、片區(qū)及護理部三級護理安全警示教育。科室護士長每周五組織召開安全教育會，對本周安全問題進行總結(jié)分析，提出下一步安全預(yù)警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護士長每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會，對分院（片區(qū)）存在的安全預(yù)警問題進行分析點評，提出管理對策，并部署安全預(yù)警控制方案；護理部每季度召開全院護理缺陷總結(jié)暨安全警示教育會議，對季度護理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進行系統(tǒng)講評，對護理不良事件典型案例進行原因分析，制訂切實可行的安全預(yù)警方案，下發(fā)臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育，以警醒全體護理人員吸取教訓(xùn)，做到警鐘長鳴，提升護理風(fēng)險防范意識。

1．2．9評價方法

將2011年（實施前）與2012年（實施后）護理缺陷發(fā)生率及上報率、護理質(zhì)量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內(nèi)容，每周上報統(tǒng)計1次；護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理、特級和一級護理、優(yōu)質(zhì)護理、護理文書、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護理質(zhì)量評價標準，每月檢查1次；患者滿意度包括對服務(wù)技能、服務(wù)禮儀、人文關(guān)懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導(dǎo)的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護理缺陷發(fā)生率及上報率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護理缺陷

護理安全預(yù)警機制實施后較實施前護理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報率顯著提升。

2．2護理質(zhì)量

護理安全預(yù)警機制實施后較實施前護理質(zhì)量評分全面提升。

2．3患者滿意度

護理安全預(yù)警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預(yù)警機制實施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

3結(jié)論

識別護理風(fēng)險是確保護理安全的前提，護理風(fēng)險始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應(yīng)不斷發(fā)現(xiàn)護理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評估風(fēng)險管理的重點，識別并確定現(xiàn)存的和潛在的護理風(fēng)險，制訂護理風(fēng)險管理計劃和護理風(fēng)險防范等措施。現(xiàn)代護理安全管理強調(diào)實施前瞻性管理和全程動態(tài)管理，這對降低護理缺陷發(fā)生率、提高臨床護理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理預(yù)防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國的廣泛關(guān)注，美國醫(yī)療機構(gòu)評鑒聯(lián)合會（JCAHO）在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫(yī)院中同質(zhì)化實施新三級甲等安全管理標準，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護理安全管理的最終目標。

3．1健全的管理體制是保障集團化醫(yī)院護理安全的關(guān)鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素，是對患者安全的最大威脅。護理風(fēng)險管理是一項長期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機構(gòu)。只有建立完善護理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量、患者和護理人員的服務(wù)滿意度。本院按照新三級甲等標準，進一步完善了護理安全管理組織機構(gòu)，強化了各級安全管理職能，實現(xiàn)了分級護理安全預(yù)警的管理體系，切實發(fā)揮了個人護理風(fēng)險預(yù)控的主觀能動性，從而達到了規(guī)避風(fēng)險的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫(yī)院標準化的實施，可提升護理安全的預(yù)警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，有利于消除護理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強了護理人員參與安全管理的責(zé)任心與主動性；使護理人員在缺陷發(fā)生時均能以積極、輕松的心態(tài)應(yīng)對，自覺分析護理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對系統(tǒng)和流程提出改進意見，變被動管理為主動參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，可實現(xiàn)集團化醫(yī)院護理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護理風(fēng)險的發(fā)生，使安全關(guān)口前移，起到安全預(yù)警的作用。

3．3護理安全信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及反饋機制的建立與實施，可實現(xiàn)護理風(fēng)險的前饋性控制

集團化醫(yī)院護理安全信息網(wǎng)絡(luò)中心的建立使總院護理部及相關(guān)職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息，在第一時間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預(yù)警項目與控制方案反饋給相關(guān)科室實施。同時，對預(yù)警控制方案的實施進行追蹤評價，在風(fēng)險可能發(fā)生前及時采取前瞻性預(yù)警干預(yù)，實現(xiàn)了護理風(fēng)險的前饋性控制，與傳統(tǒng)書面護理不良事件報告方法比較，上報率顯著上升。

3．4護理風(fēng)險預(yù)警評估及安全警示教育，可增強護士風(fēng)險意識，提升護理質(zhì)量及患者滿意度

篇10

[中圖分類號]R952[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-138-02

陵川縣人民醫(yī)院作為一個二級乙等醫(yī)療機構(gòu)，由于該地區(qū)經(jīng)濟落后,藥房疏于管理,出現(xiàn)了一些問題,為了糾正錯誤,走向規(guī)范化,藥房必須進行改革,加強藥房管理。如果沒有問題，就不能推動改革和加強管理，沒有進一步的深化改革和強化管理，就不能盡快完善和改進工作中存在的問題。下面就藥房一年來的工作情況總結(jié)如下：

1 剖析中不斷前進

2008年4月24日，院領(lǐng)導(dǎo)決定對藥庫保管進行調(diào)整、交接。2008年6月23日，院方通過盤點發(fā)現(xiàn)麻醉和普通藥品都存在著管理混亂，如漏盤、少盤、多盤現(xiàn)象，有虧損的跡象。查找原因，有許多方面如劃價過程中劃少、劃多或漏劃；發(fā)藥過程中多發(fā)或少發(fā)；借藥時沒有欠方，或自行調(diào)換藥品等不良現(xiàn)象，致使以前一直認為庫存數(shù)量和金額完全正確的，通過清點卻的確有虧損。當天就起草整改方案，進行科室開會討論，并通過院方探討，最后按照“以人為本、分柜管理、登記臺賬、每日統(tǒng)計和每月盤點”的規(guī)定貫徹執(zhí)行。每月盤點中進行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時通報批評，引以為戒，對漏費者進行賠償處理。通過半年來的精心努力工作，于2008年12月23日盤點結(jié)果表明：藥庫與藥品會計和總會計賬務(wù)完全相符；藥房與總會計賬務(wù)基本一致。總之，通過遇到虧損現(xiàn)象及時整改,遇到過期、破損等現(xiàn)象當月及時處理，避免了一切混亂局面。

2 藥房和藥庫的賬物管理更加制度化和規(guī)范化

2004年以來，藥房和藥庫相繼分開，并實行單獨立賬管理，就是要促進藥房賬務(wù)管理的規(guī)范化，但只是規(guī)范了一些方面，并不徹底。如藥庫、藥品會計和總會計每月數(shù)據(jù)是否一致，藥品供應(yīng)商有票和無票的藥品不能匯總到一起，過期、破損藥品不能及時處理，致使山西省網(wǎng)上藥品集中招標采購報表無法準確進行。為適應(yīng)新形勢、發(fā)現(xiàn)新情況、處理新問題，逐步制定了相關(guān)規(guī)定，如設(shè)立了相關(guān)報表，跟蹤查找，財務(wù)科建立了有票賬本和無票賬本，對供應(yīng)商積壓藥品，雙方簽字后退貨處理，藥品在養(yǎng)護過程中遇到過期和破損,經(jīng)工作人員和院領(lǐng)導(dǎo)共同簽字后，進行賬務(wù)處理，這些舉措都是財務(wù)制度化和規(guī)范化的具體表現(xiàn)[1]。

3 繼續(xù)和加強醫(yī)院管理年和規(guī)范化藥房建設(shè)

3.1規(guī)范門診和住院處方

在藥事管理委員會的指導(dǎo)下進行工作，繼續(xù)規(guī)范門診和住院處方，按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定開具處方，否則拒發(fā)藥品，處方合格率基本達到95%。

3.2合理用藥

抗生素占全部藥品比例為38%，藥品收入占全院業(yè)務(wù)收入的比例達到41%，基本上符合國家規(guī)定。

3.3嚴格按照規(guī)范化藥房建設(shè)中的相關(guān)制度辦事

做好藥品購進驗收、藥品近效期催銷及品的各種記錄；建立和完善健康檔案，合格建立供貨方檔案，編制醫(yī)院常用藥品目錄，收集藥品不良反應(yīng)報告；對藥品實行色標管理，分類存放，做到常溫、陰涼、冷藏、避光等條件下的儲存；特殊藥品按五專進行管理，對違規(guī)現(xiàn)象及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

4 藥品網(wǎng)上招標及行風(fēng)檢查

藥品集中網(wǎng)上招標是政府對解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措，一定要加以貫徹執(zhí)行，并采取相應(yīng)措施，具體是[2]：

4.1建立藥品目錄

建立了本院基本用藥目錄707個，其中掛網(wǎng)藥品品規(guī)440個，非掛網(wǎng)藥品品規(guī)198個，特殊藥品品規(guī)24個，臨床急救藥品物40個。保證醫(yī)保、新農(nóng)合患者的用藥需求。

4.2 清理藥品

年初對原藥庫藥品進行清理，對新掛網(wǎng)藥品品規(guī)及時到位，避免了臨床用藥的斷檔現(xiàn)象。

4.3嚴格藥品審查

對供應(yīng)商的資格進行一一再審查，并簽訂合同書，再到衛(wèi)生行政主管部門備案，對掛網(wǎng)藥品不是本供應(yīng)商掛網(wǎng)藥品品規(guī)要索取二級委托配送書，憑票入賬。

4.4聯(lián)合檢查

衛(wèi)生行政主管部門藥事辦等部門聯(lián)合檢查，結(jié)果為十家供貨企業(yè)全部合法，八家屬于網(wǎng)上中標企業(yè)，二家屬于委托配送，完全符合相關(guān)規(guī)定。

5 經(jīng)濟指標及相關(guān)數(shù)據(jù)對比分析

5.1藥房調(diào)配處方數(shù)

門診處方為18 368支，比去年多90支；住院處方為60 180支，比去年多8 805支，遞增17%。門診處方和住院處方分別占23%和77%。

5.2銷售業(yè)績

藥品銷售額比去年多134萬元，遞增36%。

5.3明細賬目

按衛(wèi)生行政主管部門藥事辦規(guī)定，每月5日前將藥品競價采購情況匯總并上報，本年度相關(guān)數(shù)據(jù)如下：藥庫總采購485.6萬元，藥庫出庫480.4萬元，庫存26.6萬元；藥房采購額480.4萬元，藥品銷售額477.3萬元，藥房庫存40.4萬元。其中藥房庫存數(shù)最多，因此加強藥房的管理意義重大。總之，庫房、藥房購進和銷售基本持平，沒有造成積壓，周轉(zhuǎn)快。

5.4過期失效破損情況

庫房報損占萬分之三，藥房占千分之四，較去年千分之二多，原因是：①可持續(xù)性；②庫房人員催銷近效期藥品工作不到位；③醫(yī)生用藥習(xí)慣有所改變；④前半年因管理不善而致。

5.5藥庫、藥房要統(tǒng)一

藥庫、藥房賬面余額分別是26.6萬元和40.4萬元，與實際盤點余額比較，藥庫完全相符，藥房虧損1 033元。這就是改革和管理意義所在。

5.6各功效藥品占比例情況見表1。

5.7 各臨床科室使用藥品所占比見表2。

5.8 住院藥房和門診藥房銷售額

住院藥房和門診藥房銷售額分別占85%和15%，其中門診公費和醫(yī)保占1%。

6討論

藥房是一個集經(jīng)濟、技術(shù)、服務(wù)的重要窗口，經(jīng)濟收入占全院收入的41%，隨著藥庫4月份人員的調(diào)整，6月份的藥房盤點，確實存在著方方面面的問題。管理辦法急需出臺，因此，我們提出了“以人為本”的理念，即以人為中心，具有良好的職業(yè)道德、技術(shù)技能和高度的責(zé)任心[3]；“分柜管理”，即將柜組分配給相關(guān)人員，進行藥品的養(yǎng)護、衛(wèi)生、擺放、數(shù)量的檢測及盤點時的具體化；“登記臺賬”，對日常發(fā)現(xiàn)的一切問題加以登記、進行相關(guān)處理；“每日統(tǒng)計”，即對常用藥和貴重藥進行當日清點，并進行交接班；“每月盤點”，將半年盤點改為每月盤點，對每月中發(fā)現(xiàn)的問題責(zé)任到人，進行考核、總結(jié)。創(chuàng)新的管理理念，即“以人為本，分柜管理，登記臺賬，每日統(tǒng)計，每月盤點”，推動了藥房和藥庫的改革，并通過實踐檢驗，確實可行，值得推廣。

6.1藥品網(wǎng)上招標采購和行風(fēng)建設(shè)

藥房管理人員一定要高度重視，嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定進行工作。

6.2建議合理用藥

除發(fā)揮臨床醫(yī)生的主要作用外，還要加強臨床藥師對合理用藥的指導(dǎo)，收集藥品不良反應(yīng)報告，為臨床服務(wù)。

6.3規(guī)范化藥房建設(shè)

規(guī)范化藥房建設(shè)是去年以來工作的一個重點，要按照規(guī)定進行管理，提高處方合格率，充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機構(gòu)中的作用。

6.4科學(xué)管理，重視人才

只有科學(xué)管理，重視人才才能提高工作效率，才能得出方方面面的數(shù)據(jù)，并進行分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策和下一步打算提供一個良好的理論基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1]沈婷.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范手冊[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007：4。

[2]楊明,段慧敏,謝敬東,等.醫(yī)院藥房管理的職責(zé)與監(jiān)督[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(22):162.