導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的重要意義

加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善社會(huì)管理，人人享有基本生活保障。這是剛剛閉幕的黨的十七大提出的“實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求”的一項(xiàng)重要內(nèi)容，凸顯出我國(guó)發(fā)展社會(huì)保障事業(yè)的意志更強(qiáng)、要求更高，表明了社會(huì)保障的發(fā)展理念更加成熟，責(zé)任更加明晰，政策指向更加明確。貫徹落實(shí)黨的十七大精神，按照上級(jí)要求，結(jié)合pp實(shí)際，認(rèn)真開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)具有十分重要的意義。全市上下必須切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，高度統(tǒng)一思想，帶著一份感情、帶著一份真情把這項(xiàng)工作做好。

（一）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展的必然要求。科學(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。社會(huì)保障問(wèn)題既是一個(gè)社會(huì)保障制度問(wèn)題，又是一個(gè)社會(huì)管理問(wèn)題，也是一個(gè)民生問(wèn)題，更是一個(gè)體現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性的問(wèn)題，同時(shí)又是關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。“投資、出口、消費(fèi)”三駕馬車中，現(xiàn)在投資和出口增長(zhǎng)都很快，但內(nèi)需一直拉不起來(lái)。這與我們的社會(huì)保障體系還不健全有關(guān)，預(yù)期消費(fèi)非常高，老百姓有后顧之憂，要通過(guò)儲(chǔ)蓄來(lái)防老、防病，這是客觀存在的問(wèn)題。通過(guò)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決群眾的后顧之憂，增強(qiáng)群眾的消費(fèi)預(yù)期，釋放群眾的購(gòu)買能力，對(duì)落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需的方針，調(diào)整經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行具有重要而現(xiàn)實(shí)的意義。因此，社會(huì)保障是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)pp經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展的一項(xiàng)極其重要的制度安排。社會(huì)保障體系中，養(yǎng)老和醫(yī)療是廣大人民群眾最為關(guān)注的兩大保險(xiǎn)。我市目前的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面還不夠廣。從養(yǎng)老保險(xiǎn)看：全市共有16-60周歲的城鄉(xiāng)居民33.68萬(wàn)人（戶籍人口），其中參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的12.8萬(wàn)人、參加事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的0.87萬(wàn)人、參加被征地人員生活保障或生活補(bǔ)助的1.32萬(wàn)人，再扣除公務(wù)員、在校學(xué)生和參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的外來(lái)人員，還有約18萬(wàn)人未參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障）或原一次性低繳費(fèi)參加農(nóng)保；60周歲以上老人近8萬(wàn)人、占戶籍總?cè)丝诘?6.8%，約4萬(wàn)人無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障），其中70周歲以上無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障）的有26850多人，而且人口老齡化趨勢(shì)仍在進(jìn)一步加劇。從醫(yī)療保險(xiǎn)看：近幾年我們?cè)诓粩鄶U(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，積極開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，今年共有30萬(wàn)城鄉(xiāng)居民參加了這一保險(xiǎn)，其中農(nóng)村居民29萬(wàn)、占農(nóng)村居民總數(shù)的93.51%，但還有約5%的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)大部分中小學(xué)生尚未參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，需要繼續(xù)深入推進(jìn)這項(xiàng)保險(xiǎn)制度。這次出臺(tái)的《pp市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，明確將本市行政區(qū)域內(nèi)，符合規(guī)定條件的城鄉(xiāng)居民全部納入“兩大保險(xiǎn)”制度覆蓋范圍，通過(guò)制度和機(jī)制安排，進(jìn)一步完善現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，能夠使城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保地參加到社會(huì)保障體系中來(lái)。

（二）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的有效保證。養(yǎng)老、醫(yī)療并稱兩大世界性難題，良好的養(yǎng)老、醫(yī)療保障有利于改善居民生活預(yù)期，解決后顧之憂，是社會(huì)的穩(wěn)定器、安全網(wǎng)。當(dāng)前，我市人均gdp已超過(guò)5000美元，綜合實(shí)力躍居全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣（市）第28位，正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、信息化、市場(chǎng)化和國(guó)際化加速提升階段，社會(huì)活力顯著增強(qiáng)，同時(shí)社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)組織形式、社會(huì)利益格局正發(fā)生深刻變化，人們思想活動(dòng)的獨(dú)立性、選擇性、多變性和差異性明顯增強(qiáng)，收入分配差距拉大的趨勢(shì)還未根本扭轉(zhuǎn)，外來(lái)人口又急劇增多，改善民生和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的任務(wù)較為繁重。20__年，我市的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到17966元，農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到8852元，但是在平均收入較高的背后還有不少生活困難的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，盡快建立起獨(dú)立于企事業(yè)單位以外的、資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所助，是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這次根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署開(kāi)展和推進(jìn)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是覆蓋城鄉(xiāng)居民的、最基本的，也是惠及社會(huì)各階層中相對(duì)最困難、最弱勢(shì)群體的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，彌補(bǔ)了全市現(xiàn)有社會(huì)保障體系的空缺，標(biāo)志著全市保基本、廣覆蓋、多層次、可銜接的社會(huì)保障體系已經(jīng)確立，并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步，在全省、全國(guó)都是先人一步、走在前列的，尤其是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施，整個(gè)嘉興地區(qū)將在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。

（三）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加快城鄉(xiāng)一體化的重要舉措。近年來(lái)，我市堅(jiān)持以工哺農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)公交一體化、供水一體化、就業(yè)一體化、教育一體化、垃圾收集一體化，農(nóng)村居民的生活質(zhì)量得到一定程度的提高。但是，農(nóng)民“老無(wú)所養(yǎng)”、“因病致貧”的現(xiàn)象還一定程度存在，農(nóng)村里有一部分家庭或人群的生活還比較困難。現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)開(kāi)始于上世紀(jì)90年代，起步雖然比較早，但由于各種原因，制度的設(shè)計(jì)還有缺陷，目前參保人員僅有6.6萬(wàn)人，人均繳費(fèi)偏低且大部分中斷繳費(fèi)，積累

額少，在現(xiàn)有全市已享受養(yǎng)老金待遇的1566人中，月領(lǐng)養(yǎng)老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平過(guò)低，實(shí)際上無(wú)保障可言，失去了實(shí)際意義與價(jià)值，不能真正發(fā)揮養(yǎng)老保障制度的作用；前幾年我市開(kāi)始實(shí)施的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，已經(jīng)能夠使醫(yī)療保險(xiǎn)在制度安排上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，也在一定程度上緩解了農(nóng)村居民“因病致貧”、“因病返貧”的問(wèn)題，近三年全市累計(jì)共有3.69萬(wàn)人次農(nóng)村大病患者獲得住院報(bào)銷，有近40萬(wàn)人次得到門診報(bào)銷，但是這一制度也存在著籌資水平偏低、保障水平不高的問(wèn)題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)與城市家庭一樣，小型化趨勢(shì)日益明顯，普遍轉(zhuǎn)變?yōu)椤?-2-1”模式，使“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念面臨挑戰(zhàn)，而且城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活改善在不斷提高，人們普遍期待政府建立新型的社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療保障模式。因此，完善制度，建立維護(hù)公平、富有效率、可持續(xù)發(fā)展的保障機(jī)制已成為當(dāng)務(wù)之急。我市這次出臺(tái)的“兩大保險(xiǎn)”辦法，既著力擴(kuò)大“兩大保險(xiǎn)”覆蓋面，又著力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向農(nóng)村傾斜、向農(nóng)民傾斜，能夠有效地解決農(nóng)村居民的后顧之憂。（四）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是加快政府職能轉(zhuǎn)變、強(qiáng)化公共服務(wù)的具體實(shí)踐。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，要求政府加快職能轉(zhuǎn)變步伐，把工作的著力點(diǎn)更多地轉(zhuǎn)到加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)上，發(fā)展成果更多地體現(xiàn)到改善民生上，真正實(shí)現(xiàn)吃飯財(cái)政、建設(shè)財(cái)政向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，讓老百姓更多、更好地享受公共財(cái)政的“陽(yáng)光”，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。這次開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政都感到壓力很大，據(jù)測(cè)算，“兩大保險(xiǎn)”合計(jì)起來(lái)，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政的投入每年將超過(guò)1個(gè)億。但財(cái)政永遠(yuǎn)是緊張的，通過(guò)構(gòu)建覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障體系，提高廣大人民群眾的健康水平和生活保障水平，是政府義不容辭的責(zé)任和義務(wù)，是政府職能的回歸和到位。財(cái)政再困難，另外可以省一下，也要把這“兩大保險(xiǎn)”建立起來(lái)，充分體現(xiàn)人民政府執(zhí)政為民、為民執(zhí)政的本質(zhì)要求。各級(jí)各有關(guān)部門一定要高度統(tǒng)一思想，確保財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。現(xiàn)在開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，有利條件也很多：一是從上到下各級(jí)黨委、政府高度重視社會(huì)保障，尤其是對(duì)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障已經(jīng)形成廣泛共識(shí)。二是城鄉(xiāng)居民的生活水平和養(yǎng)老、醫(yī)療需求不斷提高，對(duì)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求十分迫切，已經(jīng)有了廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)。三是通過(guò)前幾年開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法，有了良好的工作基礎(chǔ)。因此，我市開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的條件已經(jīng)具備，時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。

二、準(zhǔn)確把握開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的目標(biāo)要求

《pp市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，是根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署，結(jié)合pp實(shí)際研究出臺(tái)的，總體制度設(shè)計(jì)是參照嘉興有關(guān)辦法的，關(guān)鍵是怎樣操作好，把握好目標(biāo)要求，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序、扎實(shí)有效地去開(kāi)展和推進(jìn)。

（一）關(guān)于城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。這次出臺(tái)和實(shí)施的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，嘉興市政府早在20__年就開(kāi)始著手調(diào)研和政策制訂，并于20__年底開(kāi)始委托專家進(jìn)行測(cè)算，后又經(jīng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和多方專家作過(guò)多次方案評(píng)審，也得到了省政府的充分肯定。具體到《pp市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的操作，有關(guān)部門已經(jīng)制訂了實(shí)施細(xì)則，這里就重點(diǎn)要把握好的幾個(gè)方面作一強(qiáng)調(diào)。

1．工作目標(biāo)。通過(guò)三年努力，到20__年基本建立起與我市城鄉(xiāng)一體化水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保率達(dá)到100%。20__年，是實(shí)施《pp市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的第一年，也是關(guān)鍵之年，全市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率要確保達(dá)到60%以上。參保率的高低，也是對(duì)各鎮(zhèn)、（街道）、村（社區(qū)）和有關(guān)部門落實(shí)執(zhí)政為民、以人為本理念及工作能力水平的檢驗(yàn)。

2．參保范圍。具有本市戶籍，年滿16周歲至60周歲，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或各類社會(huì)養(yǎng)老保障對(duì)象之外的城鄉(xiāng)居民（不含在校學(xué)生），都可以參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)年滿70周歲以上符合有關(guān)條件的高齡老人，實(shí)行養(yǎng)老基本生活補(bǔ)助，其中70-89周歲的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助80元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助50元，90周歲（含）以上的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助150元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助90元。

3．財(cái)政補(bǔ)貼。改變了原來(lái)農(nóng)保完全采用自愿繳費(fèi)、自我積累、政府不承擔(dān)直接財(cái)力支持的“個(gè)人儲(chǔ)蓄式養(yǎng)老保險(xiǎn)”模式，通過(guò)政策推動(dòng)和利益引導(dǎo)，以參保人員個(gè)人繳費(fèi)為主、地方財(cái)政給予補(bǔ)貼、集體經(jīng)濟(jì)適當(dāng)補(bǔ)助，實(shí)行大帳戶小統(tǒng)籌，參保人員個(gè)人按8%繳費(fèi)并建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)帳戶，財(cái)政按5%補(bǔ)貼并建立相應(yīng)的補(bǔ)貼帳戶和統(tǒng)籌基金，其中3%的財(cái)政補(bǔ)貼建立補(bǔ)貼帳戶，2%的財(cái)政補(bǔ)貼建立統(tǒng)籌基金，同時(shí)設(shè)立了農(nóng)村部分計(jì)劃生育戶夫婦參保的特殊補(bǔ)貼。上述財(cái)政補(bǔ)貼，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政各按50%比例承擔(dān)。對(duì)于20__年度參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，我們提出要在20__年3月30日前繳納完成，各鎮(zhèn)、街道也要按照有關(guān)要求確保應(yīng)該承擔(dān)的財(cái)政補(bǔ)貼足額及時(shí)到位。

4．制度銜接。按照嘉興要求，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)以嘉興市本級(jí)、縣（市）為統(tǒng)籌范圍，實(shí)行統(tǒng)一制度，分級(jí)管理。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，建立了與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及原農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相銜接的機(jī)制。

（二）關(guān)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保障一體化，市委、市政府在過(guò)去幾年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，制訂了20__年《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，辦法設(shè)計(jì)力求體現(xiàn)提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”醫(yī)療保障方向發(fā)展，并提出了建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，到20__年籌資水平達(dá)到人均300元的目標(biāo)。20__年與20__年的辦法相比，有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)需要準(zhǔn)確把握：

1．籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。農(nóng)村居民每人每年籌資額從125元提高到175元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助2元、省財(cái)政補(bǔ)助6元、市財(cái)政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助51元，農(nóng)村居民以戶為單位參加，每人出資65元；城鎮(zhèn)居民每人每年籌資額從182元提高到232元，其中市財(cái)政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助51元，城鎮(zhèn)居民以個(gè)人為單位參加，每人出資130元；在我市就業(yè)或就學(xué)的外來(lái)人員參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，其費(fèi)用由單位或個(gè)人承擔(dān)，單位負(fù)責(zé)籌集，集體參保。

2．建立個(gè)人帳戶。為與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度接軌，我市參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的做法，首次建立個(gè)人帳戶。在籌資額中提取每人每年30元用于建立個(gè)人帳戶，其余資金作為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。建立個(gè)人帳戶是一種新的嘗試和探索，旨在增加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)廣大群眾的吸引力，進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的鞏固和發(fā)展。

3．保障水平提高。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是普通門診不設(shè)起報(bào)線。首先由個(gè)人帳戶按可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)50%的比例支付，個(gè)人帳戶用完后，在鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報(bào)部分的25%給予報(bào)銷；在pp市級(jí)醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報(bào)部分的10%給予報(bào)銷。統(tǒng)籌基金支付普通門診費(fèi)用年度個(gè)人累計(jì)封頂800元（不包括個(gè)人帳戶基金

）。當(dāng)年度個(gè)人帳戶有結(jié)余的，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。二是住院報(bào)銷減少了分段數(shù)，提高了分段報(bào)銷的比例。可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)在起報(bào)線至1萬(wàn)元段的報(bào)50%，在1-4萬(wàn)元段的報(bào)60%，在4萬(wàn)元以上的報(bào)70%。4．住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷封頂線再度提高。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計(jì)最高報(bào)銷享受額由20__年的6萬(wàn)元封頂調(diào)高至7萬(wàn)元封頂，中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計(jì)最高報(bào)銷享受額封頂金額由10萬(wàn)元調(diào)高至12萬(wàn)元。

三、切實(shí)加強(qiáng)開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的組織領(lǐng)導(dǎo)

開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)重大的民生工程，事關(guān)群眾切身利益，各級(jí)各有關(guān)部門務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，精心操作。

（一）要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。等一下，市政府將與各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門簽訂城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)工作目標(biāo)責(zé)任書。責(zé)任書是一種形式，關(guān)鍵是要把責(zé)任落到實(shí)處。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要切實(shí)把“兩大保險(xiǎn)”的開(kāi)展和推進(jìn)工作擺上重要議事日程，層層落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)工作抓到實(shí)處。市委、市政府將加強(qiáng)對(duì)“兩大保險(xiǎn)”開(kāi)展和推進(jìn)情況的考核，并把考核結(jié)果作為20__年度各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門工作目標(biāo)績(jī)效考評(píng)的重要內(nèi)容，作為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要抓緊建立開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，配備專門人員，整合相關(guān)力量，形成與管理服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容相匹配的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系，同時(shí)要加快建立上下聯(lián)網(wǎng)、動(dòng)態(tài)管理的信息化管理系統(tǒng)，確保“兩大保險(xiǎn)”工作有序進(jìn)行。

篇2

（一）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展的必然要求。科學(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。社會(huì)保障問(wèn)題既是一個(gè)社會(huì)保障制度問(wèn)題，又是一個(gè)社會(huì)管理問(wèn)題，也是一個(gè)民生問(wèn)題，更是一個(gè)體現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性的問(wèn)題，同時(shí)又是關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。“投資、出口、消費(fèi)”三駕馬車中，現(xiàn)在投資和出口增長(zhǎng)都很快，但內(nèi)需一直拉不起來(lái)。這與我們的社會(huì)保障體系還不健全有關(guān)，預(yù)期消費(fèi)非常高，老百姓有后顧之憂，要通過(guò)儲(chǔ)蓄來(lái)防老、防病，這是客觀存在的問(wèn)題。通過(guò)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，解決群眾的后顧之憂，增強(qiáng)群眾的消費(fèi)預(yù)期，釋放群眾的購(gòu)買能力，對(duì)落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需的方針，調(diào)整經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行具有重要而現(xiàn)實(shí)的意義。因此，社會(huì)保障是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)*經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展的一項(xiàng)極其重要的制度安排。社會(huì)保障體系中，養(yǎng)老和醫(yī)療是廣大人民群眾最為關(guān)注的兩大保險(xiǎn)。我市目前的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度受益面還不夠廣。

從養(yǎng)老保險(xiǎn)看：全市共有16-60周歲的城鄉(xiāng)居民33.68萬(wàn)人（戶籍人口），其中參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的12.8萬(wàn)人、參加事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的0.87萬(wàn)人、參加被征地人員生活保障或生活補(bǔ)助的1.32萬(wàn)人，再扣除公務(wù)員、在校學(xué)生和參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)的外來(lái)人員，還有約18萬(wàn)人未參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障）或原一次性低繳費(fèi)參加農(nóng)保；60周歲以上老人近8萬(wàn)人、占戶籍總?cè)丝诘?6.8%，約4萬(wàn)人無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障），其中70周歲以上無(wú)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（保障）的有26850多人，而且人口老齡化趨勢(shì)仍在進(jìn)一步加劇。從醫(yī)療保險(xiǎn)看：近幾年我們?cè)诓粩鄶U(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的同時(shí)，積極開(kāi)展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，今年共有30萬(wàn)城鄉(xiāng)居民參加了這一保險(xiǎn)，其中農(nóng)村居民29萬(wàn)、占農(nóng)村居民總數(shù)的93.51%，但還有約5%的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)大部分中小學(xué)生尚未參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，需要繼續(xù)深入推進(jìn)這項(xiàng)保險(xiǎn)制度。這次出臺(tái)的《*市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《*市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，明確將本市行政區(qū)域內(nèi)，符合規(guī)定條件的城鄉(xiāng)居民全部納入“兩大保險(xiǎn)”制度覆蓋范圍，通過(guò)制度和機(jī)制安排，進(jìn)一步完善現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，能夠使城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保地參加到社會(huì)保障體系中來(lái)。

（二）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的有效保證。養(yǎng)老、醫(yī)療并稱兩大世界性難題，良好的養(yǎng)老、醫(yī)療保障有利于改善居民生活預(yù)期，解決后顧之憂，是社會(huì)的穩(wěn)定器、安全網(wǎng)。當(dāng)前，我市人均gdp已超過(guò)5000美元，綜合實(shí)力躍居全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣（市）第28位，正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、信息化、市場(chǎng)化和國(guó)際化加速提升階段，社會(huì)活力顯著增強(qiáng)，同時(shí)社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)組織形式、社會(huì)利益格局正發(fā)生深刻變化，人們思想活動(dòng)的獨(dú)立性、選擇性、多變性和差異性明顯增強(qiáng)，收入分配差距拉大的趨勢(shì)還未根本扭轉(zhuǎn)，外來(lái)人口又急劇增多，改善民生和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的任務(wù)較為繁重。20*年，我市的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到17966元，農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到8852元，但是在平均收入較高的背后還有不少生活困難的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，盡快建立起獨(dú)立于企事業(yè)單位以外的、資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所助，是構(gòu)建和諧社會(huì)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這次根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署開(kāi)展和推進(jìn)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是覆蓋城鄉(xiāng)居民的、最基本的，也是惠及社會(huì)各階層中相對(duì)最困難、最弱勢(shì)群體的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，彌補(bǔ)了全市現(xiàn)有社會(huì)保障體系的空缺，標(biāo)志著全市保基本、廣覆蓋、多層次、可銜接的社會(huì)保障體系已經(jīng)確立，并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步，在全省、全國(guó)都是先人一步、走在前列的，尤其是城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的實(shí)施，整個(gè)嘉興地區(qū)將在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。

（三）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加快城鄉(xiāng)一體化的重要舉措。近年來(lái)，我市堅(jiān)持以工哺農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)公交一體化、供水一體化、就業(yè)一體化、教育一體化、垃圾收集一體化，農(nóng)村居民的生活質(zhì)量得到一定程度的提高。但是，農(nóng)民“老無(wú)所養(yǎng)”、“因病致貧”的現(xiàn)象還一定程度存在，農(nóng)村里有一部分家庭或人群的生活還比較困難。現(xiàn)行的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)開(kāi)始于上世紀(jì)90年代，起步雖然比較早，但由于各種原因，制度的設(shè)計(jì)還有缺陷，目前參保人員僅有6.6萬(wàn)人，人均繳費(fèi)偏低且大部分中斷繳費(fèi)，積累額少，在現(xiàn)有全市已享受養(yǎng)老金待遇的1566人中，月領(lǐng)養(yǎng)老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平過(guò)低，實(shí)際上無(wú)保障可言，失去了實(shí)際意義與價(jià)值，不能真正發(fā)揮養(yǎng)老保障制度的作用；前幾年我市開(kāi)始實(shí)施的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，已經(jīng)能夠使醫(yī)療保險(xiǎn)在制度安排上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，也在一定程度上緩解了農(nóng)村居民“因病致貧”、“因病返貧”的問(wèn)題，近三年全市累計(jì)共有3.69萬(wàn)人次農(nóng)村大病患者獲得住院報(bào)銷，有近40萬(wàn)人次得到門診報(bào)銷，但是這一制度也存在著籌資水平偏低、保障水平不高的問(wèn)題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)與城市家庭一樣，小型化趨勢(shì)日益明顯，普遍轉(zhuǎn)變?yōu)椤?-2-1”模式，使“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念面臨挑戰(zhàn)，而且城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活改善在不斷提高，人們普遍期待政府建立新型的社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療保障模式。因此，完善制度，建立維護(hù)公平、富有效率、可持續(xù)發(fā)展的保障機(jī)制已成為當(dāng)務(wù)之急。我市這次出臺(tái)的“兩大保險(xiǎn)”辦法，既著力擴(kuò)大“兩大保險(xiǎn)”覆蓋面，又著力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向農(nóng)村傾斜、向農(nóng)民傾斜，能夠有效地解決農(nóng)村居民的后顧之憂。

（四）開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，是加快政府職能轉(zhuǎn)變、強(qiáng)化公共服務(wù)的具體實(shí)踐。社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，要求政府加快職能轉(zhuǎn)變步伐，把工作的著力點(diǎn)更多地轉(zhuǎn)到加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)上，發(fā)展成果更多地體現(xiàn)到改善民生上，真正實(shí)現(xiàn)吃飯財(cái)政、建設(shè)財(cái)政向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，讓老百姓更多、更好地享受公共財(cái)政的“陽(yáng)光”，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。這次開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政都感到壓力很大，據(jù)測(cè)算，“兩大保險(xiǎn)”合計(jì)起來(lái)，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政的投入每年將超過(guò)1個(gè)億。但財(cái)政永遠(yuǎn)是緊張的，通過(guò)構(gòu)建覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障體系，提高廣大人民群眾的健康水平和生活保障水平，是政府義不容辭的責(zé)任和義務(wù)，是政府職能的回歸和到位。財(cái)政再困難，另外可以省一下，也要把這“兩大保險(xiǎn)”建立起來(lái)，充分體現(xiàn)人民政府執(zhí)政為民、為民執(zhí)政的本質(zhì)要求。各級(jí)各有關(guān)部門一定要高度統(tǒng)一思想，確保財(cái)政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。現(xiàn)在開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”，有利條件也很多：一是從上到下各級(jí)黨委、政府高度重視社會(huì)保障，尤其是對(duì)加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障已經(jīng)形成廣泛共識(shí)。二是城鄉(xiāng)居民的生活水平和養(yǎng)老、醫(yī)療需求不斷提高，對(duì)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)制度要求十分迫切，已經(jīng)有了廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)。三是通過(guò)前幾年開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法，有了良好的工作基礎(chǔ)。因此，我市開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的條件已經(jīng)具備，時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。

二、準(zhǔn)確把握開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的目標(biāo)要求

《*市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《*市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，是根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署，結(jié)合*實(shí)際研究出臺(tái)的，總體制度設(shè)計(jì)是參照嘉興有關(guān)辦法的，關(guān)鍵是怎樣操作好，把握好目標(biāo)要求，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序、扎實(shí)有效地去開(kāi)展和推進(jìn)。

（一）關(guān)于城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。這次出臺(tái)和實(shí)施的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，嘉興市政府早在20*年就開(kāi)始著手調(diào)研和政策制訂，并于20*年底開(kāi)始委托專家進(jìn)行測(cè)算，后又經(jīng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和多方專家作過(guò)多次方案評(píng)審，也得到了省政府的充分肯定。具體到《*市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的操作，有關(guān)部門已經(jīng)制訂了實(shí)施細(xì)則，這里就重點(diǎn)要把握好的幾個(gè)方面作一強(qiáng)調(diào)。

1．工作目標(biāo)。通過(guò)三年努力，到2010年基本建立起與我市城鄉(xiāng)一體化水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，全市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保率達(dá)到100%。20*年，是實(shí)施《*市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的第一年，也是關(guān)鍵之年，全市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率要確保達(dá)到60%以上。參保率的高低，也是對(duì)各鎮(zhèn)、（街道）、村（社區(qū)）和有關(guān)部門落實(shí)執(zhí)政為民、以人為本理念及工作能力水平的檢驗(yàn)。

2．參保范圍。具有本市戶籍，年滿16周歲至60周歲，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或各類社會(huì)養(yǎng)老保障對(duì)象之外的城鄉(xiāng)居民（不含在校學(xué)生），都可以參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)年滿70周歲以上符合有關(guān)條件的高齡老人，實(shí)行養(yǎng)老基本生活補(bǔ)助，其中70-89周歲的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助80元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助50元，90周歲（含）以上的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助150元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助90元。

3．財(cái)政補(bǔ)貼。改變了原來(lái)農(nóng)保完全采用自愿繳費(fèi)、自我積累、政府不承擔(dān)直接財(cái)力支持的“個(gè)人儲(chǔ)蓄式養(yǎng)老保險(xiǎn)”模式，通過(guò)政策推動(dòng)和利益引導(dǎo)，以參保人員個(gè)人繳費(fèi)為主、地方財(cái)政給予補(bǔ)貼、集體經(jīng)濟(jì)適當(dāng)補(bǔ)助，實(shí)行大帳戶小統(tǒng)籌，參保人員個(gè)人按8%繳費(fèi)并建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)帳戶，財(cái)政按5%補(bǔ)貼并建立相應(yīng)的補(bǔ)貼帳戶和統(tǒng)籌基金，其中3%的財(cái)政補(bǔ)貼建立補(bǔ)貼帳戶，2%的財(cái)政補(bǔ)貼建立統(tǒng)籌基金，同時(shí)設(shè)立了農(nóng)村部分計(jì)劃生育戶夫婦參保的特殊補(bǔ)貼。上述財(cái)政補(bǔ)貼，市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政各按50%比例承擔(dān)。對(duì)于20*年度參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，我們提出要在20*年3月30日前繳納完成，各鎮(zhèn)、街道也要按照有關(guān)要求確保應(yīng)該承擔(dān)的財(cái)政補(bǔ)貼足額及時(shí)到位。

4．制度銜接。按照嘉興要求，城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)以嘉興市本級(jí)、縣（市）為統(tǒng)籌范圍，實(shí)行統(tǒng)一制度，分級(jí)管理。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，建立了與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)及原農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)相銜接的機(jī)制。

（二）關(guān)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保障一體化，市委、市政府在過(guò)去幾年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，制訂了20*年《*市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，辦法設(shè)計(jì)力求體現(xiàn)提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”醫(yī)療保障方向發(fā)展，并提出了建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，到2010年籌資水平達(dá)到人均300元的目標(biāo)。20*年與20*年的辦法相比，有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)需要準(zhǔn)確把握：

1．籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。農(nóng)村居民每人每年籌資額從125元提高到175元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助2元、省財(cái)政補(bǔ)助6元、市財(cái)政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助51元，農(nóng)村居民以戶為單位參加，每人出資65元；城鎮(zhèn)居民每人每年籌資額從182元提高到232元，其中市財(cái)政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助51元，城鎮(zhèn)居民以個(gè)人為單位參加，每人出資130元；在我市就業(yè)或就學(xué)的外來(lái)人員參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，其費(fèi)用由單位或個(gè)人承擔(dān)，單位負(fù)責(zé)籌集，集體參保。

2．建立個(gè)人帳戶。為與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度接軌，我市參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的做法，首次建立個(gè)人帳戶。在籌資額中提取每人每年30元用于建立個(gè)人帳戶，其余資金作為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。建立個(gè)人帳戶是一種新的嘗試和探索，旨在增加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)廣大群眾的吸引力，進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的鞏固和發(fā)展。

3．保障水平提高。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是普通門診不設(shè)起報(bào)線。首先由個(gè)人帳戶按可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)50%的比例支付，個(gè)人帳戶用完后，在鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報(bào)部分的25%給予報(bào)銷；在*市級(jí)醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報(bào)部分的10%給予報(bào)銷。統(tǒng)籌基金支付普通門診費(fèi)用年度個(gè)人累計(jì)封頂800元（不包括個(gè)人帳戶基金）。當(dāng)年度個(gè)人帳戶有結(jié)余的，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。二是住院報(bào)銷減少了分段數(shù)，提高了分段報(bào)銷的比例。可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)在起報(bào)線至1萬(wàn)元段的報(bào)50%，在1-4萬(wàn)元段的報(bào)60%，在4萬(wàn)元以上的報(bào)70%。

4．住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷封頂線再度提高。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計(jì)最高報(bào)銷享受額由20*年的6萬(wàn)元封頂調(diào)高至7萬(wàn)元封頂，中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計(jì)最高報(bào)銷享受額封頂金額由10萬(wàn)元調(diào)高至12萬(wàn)元。

三、切實(shí)加強(qiáng)開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的組織領(lǐng)導(dǎo)

開(kāi)展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)重大的民生工程，事關(guān)群眾切身利益，各級(jí)各有關(guān)部門務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，精心操作。

（一）要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。等一下，市政府將與各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門簽訂城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和合作醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)工作目標(biāo)責(zé)任書。責(zé)任書是一種形式，關(guān)鍵是要把責(zé)任落到實(shí)處。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要切實(shí)把“兩大保險(xiǎn)”的開(kāi)展和推進(jìn)工作擺上重要議事日程，層層落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)工作抓到實(shí)處。市委、市政府將加強(qiáng)對(duì)“兩大保險(xiǎn)”開(kāi)展和推進(jìn)情況的考核，并把考核結(jié)果作為20*年度各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門工作目標(biāo)績(jī)效考評(píng)的重要內(nèi)容，作為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要抓緊建立開(kāi)展和推進(jìn)“兩大保險(xiǎn)”的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，配備專門人員，整合相關(guān)力量，形成與管理服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容相匹配的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系，同時(shí)要加快建立上下聯(lián)網(wǎng)、動(dòng)態(tài)管理的信息化管理系統(tǒng)，確保“兩大保險(xiǎn)”工作有序進(jìn)行。

篇3

中國(guó)雖然初步形成覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，但城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異較大[2]。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的差異主要體現(xiàn)在籌資機(jī)制、管理制度等方面。就籌資機(jī)制而言，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)明確規(guī)定繳費(fèi)主體是用人單位和職工，單位負(fù)擔(dān)工資的8%，個(gè)人負(fù)擔(dān)工資的2%，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療都是以政府財(cái)政補(bǔ)助為輔以個(gè)人繳費(fèi)為主。其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同的人群政府有不同的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合的政府補(bǔ)助在不斷上升，各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)也不一，2013年要求各級(jí)政府補(bǔ)助不得低于280元。從醫(yī)療保險(xiǎn)的基金賬戶來(lái)看，城鎮(zhèn)職工采取“統(tǒng)賬結(jié)合”，個(gè)人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌賬戶基金支付住院或大病醫(yī)療費(fèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合則不設(shè)立個(gè)人賬戶。就管理機(jī)制而言，三種醫(yī)療保險(xiǎn)的基金管理機(jī)構(gòu)、統(tǒng)籌層次均不相同。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基本為地市級(jí)以上，并納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般實(shí)行縣(市)統(tǒng)籌，基金在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶，農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)合作醫(yī)療基金收支、使用情況，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)力。顯然，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比就存在一定的基金風(fēng)險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理。由于上述制度安排的差異，三種醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平也相差很大。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例約在70%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例約50%，新農(nóng)合的報(bào)銷比例約75%。報(bào)銷比例還只是名義保障水平，而實(shí)際補(bǔ)償比例則更能體現(xiàn)真實(shí)保障水平[3]。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，2011年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償比例52.28%，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比例49.20%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比例僅44.87%。與此相關(guān)的醫(yī)療救濟(jì)社會(huì)福利水平也存在較大差異（表2）。雖然醫(yī)療救濟(jì)金額在不斷上升且農(nóng)村的醫(yī)療救濟(jì)支出始終大于城市地區(qū)，但人均醫(yī)療救濟(jì)金額農(nóng)村地區(qū)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)地區(qū)。顯然，雖然按照人群分別設(shè)計(jì)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有其歷史原因，但如果長(zhǎng)期并行，既違背社會(huì)公平原則，也必然導(dǎo)致待遇攀比與群體矛盾，給醫(yī)療管理工作增加難度，造成醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。那么，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的內(nèi)涵和目標(biāo)是什么？筆者認(rèn)為，所謂城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，就是要將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度“合三為一”：建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。具體包括參保原則、保障范圍、繳費(fèi)主體、籌資機(jī)制、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、繳費(fèi)時(shí)效、統(tǒng)籌層次、管理部門等方面趨同和統(tǒng)一。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的總目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是：中國(guó)城鄉(xiāng)居民平等享有醫(yī)療保險(xiǎn)參保權(quán)利、公共醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。也就是要從城鄉(xiāng)分割的三元制度變成城鄉(xiāng)融合的二元制度基礎(chǔ)上，逐步建立由區(qū)域性統(tǒng)一而全國(guó)統(tǒng)一的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保人人享有比較充分的基本醫(yī)療保障。

二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的主要約束

將城鄉(xiāng)三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)全民社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)均等化是一個(gè)巨大的系統(tǒng)工程。由于中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡，三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合無(wú)疑存在一系列制約因素。筆者現(xiàn)進(jìn)行可能存在的主要制約因素予以分析，以有助于制定有針對(duì)性的政策措施。

（1）經(jīng)濟(jì)貧困地方政府的財(cái)政約束。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)不同人群，不同地區(qū)地方政府給予不同比例補(bǔ)助，新農(nóng)合中地方政府也給予不同比例的補(bǔ)助。當(dāng)前，各地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于地方財(cái)政，上級(jí)政府的撥款金額相對(duì)較少。這導(dǎo)致各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政收入狀況決定了當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際供給水平，尤其給經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)地方財(cái)政帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度的不完善使得城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)實(shí)力存在著顯著差距，經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的省份和地區(qū)能夠有更多的財(cái)力投入到醫(yī)保領(lǐng)域中，而經(jīng)濟(jì)相對(duì)貧困的西部地區(qū)、民族貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)，沒(méi)有足夠的財(cái)政資金投入醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。所以，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合過(guò)程在一定程度上受經(jīng)濟(jì)貧困地方政府的財(cái)政約束。

（2）經(jīng)濟(jì)困難群體個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)問(wèn)題。中國(guó)現(xiàn)有的三種城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度都需要個(gè)人繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。個(gè)別地方根據(jù)參保人所繳納的不同繳費(fèi)檔次，實(shí)行不同的財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并且個(gè)人繳費(fèi)檔次越高，政府財(cái)政補(bǔ)貼越多。這在一定程度上忽視了經(jīng)濟(jì)困難群體的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)能力，甚至有些家庭經(jīng)濟(jì)條件特別困難的人，他們甚至連基本的溫飽問(wèn)題都不能得以解決，更談及不到繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)困難的群體由于營(yíng)養(yǎng)狀況差，生活條件惡劣，衛(wèi)生醫(yī)療知識(shí)缺乏，所以患病的可能性增大。這些人一旦生病，由于負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，不能得到及時(shí)治療，容易將小病拖大病，最后花費(fèi)高額的醫(yī)療費(fèi)用，從而導(dǎo)致在困難群眾中因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象不斷發(fā)生。所以，在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)整合中如何根據(jù)經(jīng)濟(jì)困難群體的貧困程度制定個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納比例，財(cái)政補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)如何界定都是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（3）戶籍制度的阻礙。由于歷史原因，長(zhǎng)期以來(lái)形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，一元是由市民構(gòu)成的城市社會(huì)，另一元是由農(nóng)民構(gòu)成的農(nóng)村社會(huì)[4]。這種二元社會(huì)結(jié)構(gòu)是以二元戶籍制度為核心，包括就業(yè)制度、二元福利保障制度、二元醫(yī)療衛(wèi)生制度和二元公共事業(yè)投入制度等在內(nèi)的一系列社會(huì)制度體系。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鄉(xiāng)分割不利于公民基本健康權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，由于戶籍制度引起的身份差異，在城市打工的農(nóng)民由于戶籍制度問(wèn)題不能享受和城市居民同等的醫(yī)保待遇。目前以戶口性質(zhì)和就業(yè)來(lái)最終確定居民參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是新農(nóng)合的做法，容易造成許多矛盾，促成制度的不公平。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的不斷加快及就業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)，使得城鄉(xiāng)居民的身份界定日漸模糊，但如何真正打破城鄉(xiāng)二元戶籍制度對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的阻礙，真正實(shí)現(xiàn)全民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，也成為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的重要問(wèn)題。

三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合路徑與策略

鄭功成認(rèn)為應(yīng)從整合城鄉(xiāng)制度入手建立公平普惠的全民醫(yī)療保險(xiǎn)[5]；申曙光認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城職醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合應(yīng)走一條漸進(jìn)式的改革與發(fā)展之路，應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度差異所導(dǎo)致問(wèn)題的影響程度以及問(wèn)題的輕重緩急，優(yōu)先解決眼前急需解決的問(wèn)題，再逐步實(shí)現(xiàn)制度的完全統(tǒng)一[6]；王紅漫認(rèn)為在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同地區(qū)，應(yīng)將三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一制度下的三種醫(yī)療保障水平，允許居民自由選擇，建立開(kāi)放型醫(yī)療保險(xiǎn)可提高百姓滿意度[7]；秦立建、蔣中一認(rèn)為將新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障統(tǒng)籌的基礎(chǔ)[8]。《中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展報(bào)告》一書中對(duì)如何整合三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出了兩大思路。一是先將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，再與職工醫(yī)療保險(xiǎn)整合為全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度；二是先將城鎮(zhèn)地區(qū)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭為單位整合為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參加人口增加，新農(nóng)合參加人口減少，待城鎮(zhèn)化完成之時(shí)再考慮建立統(tǒng)一的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。報(bào)告也指出，這種整合路徑必須正視城鄉(xiāng)之間的差距，“整合進(jìn)度不能操之過(guò)急”，采用“分步走”的戰(zhàn)略整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，是現(xiàn)實(shí)和有效的途徑。因此，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合將是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

1.建立貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政資金轉(zhuǎn)移

支付和經(jīng)濟(jì)困難群體醫(yī)療保險(xiǎn)資助機(jī)制短時(shí)間要改變受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平程度的影響而產(chǎn)生的各地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)供給不均衡現(xiàn)狀，不能單存依靠貧困地區(qū)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的緩慢提升，必須加大中央政府對(duì)貧困地區(qū)政府財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，逐漸增強(qiáng)貧困地區(qū)政府財(cái)力與事權(quán)的匹配度。根據(jù)中央與地方政府財(cái)政收入水平確定貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金的負(fù)擔(dān)比例。合理劃分貧困地區(qū)地方政府在基本醫(yī)療保障方面的財(cái)政職責(zé)。同時(shí)，對(duì)貧困地區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付必須依靠制度化的程序才能得以規(guī)范實(shí)現(xiàn)，透明、高效的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付程序是防范財(cái)政轉(zhuǎn)移支付過(guò)程中權(quán)力濫用和資源浪費(fèi)的重要保障。此外，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難群眾來(lái)說(shuō)，建立困難群體醫(yī)療保險(xiǎn)資助機(jī)制，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府應(yīng)安排專項(xiàng)救助資金，對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用給予補(bǔ)助。各地區(qū)充分動(dòng)員和發(fā)動(dòng)社會(huì)各界力量，通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集醫(yī)療救助資金。財(cái)政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金管理和使用情況的監(jiān)督與檢查，落實(shí)安排救助資金，確保救助資金的利用效率。

2．成立城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合專門機(jī)構(gòu)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在參保政策、籌資政策、保障水平等方面都與其他兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在很大差異，所以很少有地區(qū)將三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全并軌，必須正視城鄉(xiāng)之間客觀存在的差距，采取循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行整合，整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制是現(xiàn)實(shí)和有效的途徑。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)都是由勞動(dòng)和社會(huì)保障部進(jìn)行管理，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是由衛(wèi)生部管理，在制度的并軌中必然會(huì)遇到誰(shuí)來(lái)管理的問(wèn)題，因此為使三種制度順利合并，需要成立一個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)三種醫(yī)療保障制度的并軌工作，這個(gè)工作可以由勞動(dòng)與社會(huì)保障部專門成立一個(gè)專門部門來(lái)管理，主要負(fù)責(zé)制定三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整體并軌規(guī)劃，解決在并軌過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，監(jiān)督并軌工作的順利進(jìn)行[9]。在并軌規(guī)劃中，主要任務(wù)是要計(jì)劃出具體的時(shí)間段需要完成的工作，如第1～3年之內(nèi)，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的合并工作，在第1～4年內(nèi)，完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與其他兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的的合并工作，逐漸實(shí)現(xiàn)縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌，最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，建立全民社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

3．整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度信息系統(tǒng)

現(xiàn)存三種醫(yī)療保險(xiǎn)制度是按城鄉(xiāng)、就業(yè)與非就業(yè)劃分的，因此在并軌后要一視同仁即不分身份差異，例如近幾年熱議的取消戶籍制度，取消城鄉(xiāng)間的身份差異，雖然在一些大城市開(kāi)始試點(diǎn)，但在全國(guó)實(shí)施還需要一定的過(guò)程。因此，可以借鑒美國(guó)社會(huì)保障改革的經(jīng)驗(yàn)，建立完善統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，采用社會(huì)保障號(hào)，參保人可以根據(jù)自己的參保號(hào)及有身份信息在全國(guó)任何地區(qū)都可以使用，每個(gè)參保人都擁有一張參保卡，作用相當(dāng)于身份證一樣，看病就醫(yī)時(shí)可以刷卡。所以城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息制度整合主要從兩個(gè)方面著手：一方面，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡的通用，必須運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)，借助現(xiàn)代信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，將并軌后的各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)，這樣才能使參保人走到任何地方，只要采取刷社會(huì)保障卡或輸入社會(huì)保障號(hào)就可以查到就醫(yī)、報(bào)銷等個(gè)人全部醫(yī)療保險(xiǎn)信息；另一方面，加快醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐，逐漸建立覆蓋全國(guó)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案等對(duì)接，實(shí)行醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦一站式服務(wù)，逐步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算制度，方便群眾就近就醫(yī)。

4．合理分配醫(yī)療衛(wèi)生資源

中國(guó)現(xiàn)存看病難、大醫(yī)院掛號(hào)難、排隊(duì)難等現(xiàn)象不是因?yàn)槿狈︶t(yī)療資源的匱乏引起的，而是醫(yī)療資源分配的不合理、不平等造成的。受政府投入及體制等因素的制約，城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不公平，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量少、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平低、醫(yī)療設(shè)備陳舊使得農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)得不到滿足，而縣級(jí)以上的醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源則相對(duì)集中。因此，必須合理分配城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動(dòng)。首先，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療公共衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控和監(jiān)管職能，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，改變城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置不均衡狀態(tài)。其次，完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員資源配置機(jī)制，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員數(shù)量的均衡，鼓勵(lì)一些業(yè)務(wù)水平拔尖的醫(yī)生和優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院、小醫(yī)院工作[10]。此外，城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮其擁有的優(yōu)質(zhì)資源的作用，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、技術(shù)逐漸指導(dǎo)的城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口關(guān)系。最后，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配力度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇水平，提升基層醫(yī)院、小醫(yī)院的醫(yī)療水平。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整理，建立全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

5．引入多元化補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)體系

篇4

一、截止目前工作完成情況

向縣內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)送工135人；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)217人；做好手工業(yè)大集體退休人員生活補(bǔ)助待遇年審，全鄉(xiāng)累計(jì)發(fā)放生活補(bǔ)助39人；發(fā)放老農(nóng)保金4560元，新辦理、換發(fā)就業(yè)失業(yè)登記證68人，開(kāi)發(fā)公益性崗位12個(gè)。完成2012年度城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)收繳金額425900元，4253人，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放1991人。

二、主要措施

1、抓重點(diǎn)，有的放矢地開(kāi)展工作

主要是圍繞縣里下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，抓住招工送工、就業(yè)失業(yè)登記、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等重點(diǎn)，推進(jìn)各項(xiàng)工作，并把勞動(dòng)保障各項(xiàng)工作自覺(jué)服務(wù)于鄉(xiāng)黨委、政府的中心工作。2012年城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以參保擴(kuò)面為目標(biāo)，在鞏固2011年城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)引導(dǎo)和動(dòng)員全鄉(xiāng)符合參保條件的城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)；加強(qiáng)經(jīng)辦管理規(guī)范化建設(shè)方面，重點(diǎn)做好2011年度參保人員信息錄入、待遇領(lǐng)取申報(bào)手續(xù)及資料建檔等工作。至目前，完成2012年度城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)收繳金額425900元，4253人，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇發(fā)放1991人；對(duì)照工作任務(wù)，積極為縣重點(diǎn)企業(yè)輸送務(wù)工人員，全年向重點(diǎn)企業(yè)送工135人；積極做好勞保所日常性工作，今年發(fā)放老農(nóng)保金4560元，做好了就業(yè)失業(yè)登記證辦理、城鎮(zhèn)小集體企業(yè)人員待遇發(fā)放，基層公益性崗位、兩參退役人員崗位開(kāi)發(fā)、資料上報(bào)、資金申報(bào)，勞動(dòng)力資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等工作。

2、定責(zé)任，有章可循地開(kāi)展工作

建立健全抓勞動(dòng)保障工作的責(zé)任工作體系，建立了持證上崗和AB崗位制度和勞保所工作人員工作紀(jì)律；按照工作考核內(nèi)容，細(xì)化分解到每個(gè)勞保所工作人員，明確每項(xiàng)工作有專人抓、專人管。在招工、培訓(xùn)方面，以鄉(xiāng)人民政府文件的形式分階段將任務(wù)下達(dá)到鄉(xiāng)村干部身上，并制定了獎(jiǎng)懲措施，各項(xiàng)工作在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)安排定期召開(kāi)調(diào)度會(huì)，確保全鄉(xiāng)勞動(dòng)保障工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。

3、抓宣傳，有聲有色地開(kāi)展工作

一是進(jìn)村入戶宣傳，全鄉(xiāng)9個(gè)村，169個(gè)村民小組我們?nèi)窟M(jìn)行宣傳到位，開(kāi)展了勞動(dòng)保障法等政策法規(guī)宣傳，特別是抓好社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等政策的宣傳。二是“擺攤設(shè)點(diǎn)”宣傳。在人口較為集中的地段設(shè)立政策咨詢宣傳員，發(fā)放宣傳資料，春節(jié)期間，鄉(xiāng)利用逢圩日聯(lián)合縣重點(diǎn)企業(yè)及本鄉(xiāng)企業(yè)舉辦了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，并對(duì)勞動(dòng)保障有關(guān)政策進(jìn)行了有力宣傳。三是“張貼懸掛”宣傳，主要是張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，懸掛宣傳橫幅，春節(jié)期間張貼養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳標(biāo)語(yǔ)、招工信息達(dá)30余條，利用勞動(dòng)保障事務(wù)所信息平臺(tái)，招工等信息260余條。四是“熱線”宣傳，公布勞保所工作人員電話，對(duì)在就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面需提供幫助的服務(wù)的來(lái)電咨詢?nèi)藛T進(jìn)行解說(shuō)、宣傳，取得了良好的效果。

4、抓服務(wù)，有求必應(yīng)地開(kāi)展工作

為提高勞動(dòng)保障的服務(wù)質(zhì)量，在縣局、鄉(xiāng)人民政府的大力支持下，硬件設(shè)施不斷完善，實(shí)現(xiàn)了勞保所服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的規(guī)范化、專業(yè)化、信息化。對(duì)各村勞動(dòng)保障協(xié)管員建立了考核考評(píng)機(jī)制，將協(xié)管員工資與業(yè)績(jī)掛鉤，使協(xié)管員作用得以充分發(fā)揮。全所工作人員從提高服務(wù)水平出發(fā)，抓好自身建設(shè)。一年來(lái)，全所工作人員恪盡職守，在工作中我們始終牢記“群眾利益無(wú)小事”的觀念，一切以職責(zé)為己任；注重倡導(dǎo)和培養(yǎng)誠(chéng)心耐心細(xì)心“三心”職業(yè)精神，貼心為民，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)；對(duì)待群眾來(lái)訪，全所工作人員都是熱情接待，積極講解政策，為群眾排憂解難，使我所工作在群眾的心目中留下一個(gè)文明高效的形象。

三、存在的不足和問(wèn)題

城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳困難重重，推廣力度有待進(jìn)一步加大；招工送工工作難度轉(zhuǎn)大，農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)擇業(yè)觀念有待轉(zhuǎn)變。

篇5

一、京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

（一）北京基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀北京的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系按是否屬于就業(yè)人員劃分成五個(gè)主要部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，就業(yè)人員按是否屬于正規(guī)就業(yè)，分別參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。非就業(yè)人員根據(jù)是否具有城鎮(zhèn)戶口，分別參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）天津基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀天津的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系按有無(wú)接收單位分成四個(gè)主要部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。天津的農(nóng)民工在與用工單位建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系（1年以上期限）的條件下，納入天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，短期勞動(dòng)關(guān)系，參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)；天津的城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村居民統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一管理；天津?qū)㈧`活就業(yè)人員納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，并將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分設(shè)高、中、低檔及學(xué)生兒童檔，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身需要參加不同檔次的醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）河北基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀河北省的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系分為四部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理制度，職工需參加其就業(yè)所在市的醫(yī)保，除了11個(gè)地級(jí)市的醫(yī)保制度之外，省直單位及員工單獨(dú)管理，參加河北省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。可以說(shuō)河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋且統(tǒng)籌層次統(tǒng)一上升至市級(jí)。

二、京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展面臨的障礙

（一）制度一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的分類上存在差異，二是靈活就業(yè)人員參保類型存在差異，三是醫(yī)保統(tǒng)籌層次上存在差異，四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇水平存在較大的差距。

（二）可攜帶性差第一，京津冀省際間異地就醫(yī)報(bào)銷政策多是采用先由個(gè)人全額墊付后回參保地報(bào)銷的方式。不能用醫(yī)保卡直接結(jié)算或與可報(bào)銷目錄不相同，增加了異地就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)。第二，北京和天津的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇高于河北地區(qū)，出于對(duì)醫(yī)保基金安全的考慮，兩地的醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入門檻都較高，京津兩地醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的限制條件使流動(dòng)人員，特別是靈活就業(yè)人員和非組織調(diào)動(dòng)的接近退休年齡的單位就業(yè)人員的參保權(quán)很難得到保障。第三，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保方式通常是家庭捆綁式參保，絕大部分農(nóng)民工在進(jìn)城務(wù)工之前就已參加新農(nóng)合，進(jìn)城務(wù)工時(shí)又重復(fù)參與不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)。第四，京津冀地區(qū)的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法都規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本地后，只能帶走個(gè)人賬戶積累的部分，對(duì)于其原單位繳納的進(jìn)入統(tǒng)籌基金的那部分金額，不得轉(zhuǎn)出。第五，京津?qū)用耦惻c職工類醫(yī)保的繳費(fèi)年限并不互認(rèn)。河北對(duì)于居民類醫(yī)保和職工類醫(yī)保的繳費(fèi)年限的折算方法依然缺失。

三、京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的對(duì)策建議

（一）建立京津冀政府間開(kāi)放性協(xié)作機(jī)制建立一個(gè)“京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合委員會(huì)”，該委員會(huì)由中央政府機(jī)構(gòu)設(shè)立，負(fù)責(zé)三地政府的醫(yī)療保障政策目標(biāo)制定、推行情況的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。

（二）確立京津冀醫(yī)療保險(xiǎn)總參保原則1.跨省流動(dòng)人員參保原則。京津冀跨省流動(dòng)就業(yè)人群可遵循就業(yè)地參保原則，參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，而跨省流動(dòng)非就業(yè)人群則需遵循戶籍地參保原則，參加戶籍所在居民類醫(yī)保。2.統(tǒng)一參保原則。醫(yī)療保險(xiǎn)的參保類型要統(tǒng)一，北京和河北加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化進(jìn)程，將新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保納入同一醫(yī)保管理歸口，由人力社保部門集中監(jiān)管。3.參保人員年限累計(jì)原則。提高流動(dòng)人員醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)水平，承認(rèn)不同醫(yī)保制度的繳費(fèi)年限，當(dāng)參保人在不同醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移時(shí)，采用合理的折算標(biāo)準(zhǔn)，將繳費(fèi)年限合并計(jì)算。4.按時(shí)間比付費(fèi)原則。流動(dòng)就業(yè)人員在京津冀間轉(zhuǎn)移時(shí)，計(jì)算分別在醫(yī)保承接兩地的繳費(fèi)年限的相關(guān)比例，根據(jù)年限比確定各自應(yīng)支付的金額。建立京津冀醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑基金，由京津冀醫(yī)保和中央政府分別按一定比例出資，用以協(xié)調(diào)政府間利益分配不均的問(wèn)題。

篇6

論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村社會(huì)保障水平,養(yǎng)老保險(xiǎn)水平,合作醫(yī)療水平,最低生活保障水平

1中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障水平評(píng)估

參照穆懷中教授測(cè)算社會(huì)保障水平的模型，得出農(nóng)村社會(huì)保障水平的計(jì)算公式，以代表農(nóng)村社會(huì)保障水平，代表農(nóng)村社會(huì)保障支出總額，代表農(nóng)業(yè)GDP的值，代表一次分配中農(nóng)民勞動(dòng)所得。則農(nóng)村社會(huì)保障水平的計(jì)算公式為:（1-1）

根據(jù)柯布道格拉斯函數(shù)，Hr取0.75。其中為農(nóng)村社會(huì)保障支出占農(nóng)村居民收入的比例，稱為農(nóng)民社會(huì)保障負(fù)擔(dān)系數(shù)；為農(nóng)村居民收入占農(nóng)業(yè)GDP比例，稱勞動(dòng)生產(chǎn)要素分配系數(shù)。以農(nóng)村現(xiàn)有的社會(huì)保障項(xiàng)目：社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、最低生活保障和社會(huì)福利水平之和來(lái)確定農(nóng)村社會(huì)保障適度水平。以分別代表農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)支出、合作醫(yī)療支出、最低生活保障支出、社會(huì)福利支出各自占農(nóng)民勞動(dòng)收入的比例。則由可以得到當(dāng)前中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障適度水平值為:（1-2）

1.1養(yǎng)老保險(xiǎn)水平評(píng)估

給付確定型（DB）養(yǎng)老保險(xiǎn)通過(guò)事先確定年老后的每月養(yǎng)老金待遇水平，在根據(jù)享受待遇人員的年齡，服務(wù)年限等因素，逐年計(jì)算參保人的繳費(fèi)額，即先推導(dǎo)未來(lái)給付的精算現(xiàn)值，利用給付分配繳費(fèi)方法，建立養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)模型。

價(jià)格P

S

PA

PE

BD

QQ需求量

圖1-1農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)供求均衡情況

由圖1-1可以看出，目前，農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的需求已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給，由市場(chǎng)決定的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的供求均衡點(diǎn)為E點(diǎn)，均衡供給量為Q,均衡價(jià)格為PO。而實(shí)際上政府的供給水平只有Q，由此確定的價(jià)格為P，高于均衡價(jià)格P。其結(jié)果導(dǎo)致農(nóng)村居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)價(jià)格高于均衡價(jià)格，農(nóng)民為了獲得相同的養(yǎng)老保險(xiǎn)水平，不得不多支付(P-P)Q的代價(jià)，從而削弱了農(nóng)民參保的積極性。以代表領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎兀砻课焕夏耆丝诿磕觐I(lǐng)取的養(yǎng)老金與其具有勞動(dòng)能力時(shí)每年可獲得的勞動(dòng)收入的比值(即養(yǎng)老金替代率)，則

（1-3）

為計(jì)算方便，取值為老人年人均領(lǐng)取的養(yǎng)老金額與具有勞動(dòng)能力的農(nóng)民的人均年純收入的比值。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，到2007年底，中國(guó)共有5171萬(wàn)人參加農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，392萬(wàn)農(nóng)村老人領(lǐng)取養(yǎng)老金，養(yǎng)老金支出40億元。同年，農(nóng)村總?cè)丝跒?2750萬(wàn)人，則可以得到2007年的的值為:=392/72750=0.54%

由統(tǒng)計(jì)資料可得2007年農(nóng)村具有勞動(dòng)能力的勞動(dòng)者人均年的勞動(dòng)收入(即不含轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入在內(nèi)的農(nóng)村家庭人均收入)為3790元，由此可以得

出:

農(nóng)村基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)水平為。

1.2合作醫(yī)療水平評(píng)估

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金一般分為家庭保險(xiǎn)賬戶，大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金三部分，而大病醫(yī)療統(tǒng)籌又可以分為醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)、管理費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。（1-4）其中：表示基金支出，表示醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)，表示管理費(fèi)，表示醫(yī)療保健賬戶，表示醫(yī)療救助資金。管理費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金都以基金支出為基礎(chǔ)分別按不同比例計(jì)提，即：（1-5）

其中：分別是管理費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的計(jì)提比例，是常數(shù)。由此，公式可變?yōu)椋?-6）

可見(jiàn)，醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)，醫(yī)療保健賬戶和醫(yī)療救助資金的測(cè)算是計(jì)算農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的關(guān)鍵。

1.2.1醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)的測(cè)算（采用粗估法）

預(yù)測(cè)年醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償費(fèi)=(門診費(fèi)用門診補(bǔ)償比+住院費(fèi)用住院補(bǔ)償比)保險(xiǎn)因子增加系數(shù)其中：門診費(fèi)用和住院費(fèi)用通過(guò)對(duì)上一年的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用支出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得到，門診補(bǔ)償比和住院補(bǔ)償比根據(jù)往年的時(shí)間數(shù)據(jù)和政策規(guī)定進(jìn)行綜合測(cè)算，保險(xiǎn)因子反映了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展對(duì)醫(yī)療需求的影響，增加系數(shù)反映了醫(yī)藥價(jià)格水平的變動(dòng)。增加系數(shù)=1+醫(yī)藥價(jià)格增長(zhǎng)率。

1.2.2醫(yī)療保健賬戶的測(cè)算

醫(yī)療保健賬戶主要用于一年內(nèi)沒(méi)有使用合作醫(yī)療基金的農(nóng)民進(jìn)行一次性常規(guī)性的常規(guī)性健康體檢，其做法是按照向年內(nèi)未利用合作醫(yī)療基金的農(nóng)民的醫(yī)療保健賬戶中劃撥體檢費(fèi)用資金。其算法是：醫(yī)療保健賬戶=一年內(nèi)未利用合作醫(yī)療基金的人數(shù)體檢費(fèi)用其中：未利用合作醫(yī)療基金的人數(shù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)估算，體檢費(fèi)用則按照實(shí)際價(jià)格和相應(yīng)的待遇確定。

1.2.3醫(yī)療救助資金的測(cè)算

醫(yī)療救助資金主要用于對(duì)補(bǔ)償額已經(jīng)超過(guò)封頂線但仍會(huì)造成“因病致貧”或“因病返貧”病例的救助。

醫(yī)療救助資金=封頂線以上“因病致貧”或“因病返貧”病例數(shù)人均救助資金。其中：封頂線以上“因病致貧”或“因病返貧”病例數(shù)和人均救助資金同樣可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和實(shí)際待遇進(jìn)行估算和確定。

表1-1新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)比較

年份

覆蓋農(nóng)業(yè)人口萬(wàn)人

實(shí)際參加新農(nóng)合萬(wàn)人

參合率%

新農(nóng)合支出億元

參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)萬(wàn)人

2003

22500

16300

72.6

50.38

7974.9

2004

14229

10700

75.2

75.2

9044.4

2005

23658

17900

75.66

92.83

10021.7

2006

50800

41000

80.66

155.81

11580.3

2007

73000

62926

85.7

篇7

聽(tīng)百遍不如細(xì)究一遍

越是平常的事物，越是容易想當(dāng)然或人云亦云。有些看起來(lái)是常識(shí)的觀念，實(shí)際上卻是錯(cuò)誤的。

提起社保，許多人很自然地就會(huì)想到“三險(xiǎn)一金”或者“五險(xiǎn)一金”，認(rèn)為這就是社保。也有人前進(jìn)了一步，知道“一金”并不是社保，他們的邏輯鏈條建立在“五險(xiǎn)是社保，因?yàn)樯绫Ｊ欠ǘǖ摹?qiáng)制的；一金不是法定的，不是社保，不繳是可以的”基礎(chǔ)之上。

正確的理解應(yīng)該是：五險(xiǎn)一金都是法定的。其中五險(xiǎn)是社保，但五險(xiǎn)僅是針對(duì)城鎮(zhèn)職工而言的狹義上的社保，具有強(qiáng)制性，而廣義上的社保并不都具有強(qiáng)制性；一金不是社保，但僅僅是由于歷史因素等而沒(méi)有加入社保，其同樣具有強(qiáng)制性。

通常所說(shuō)的三險(xiǎn)一金或五險(xiǎn)一金是針對(duì)用人單位而言的法定義務(wù)。五險(xiǎn)指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（常簡(jiǎn)稱“養(yǎng)老保險(xiǎn)”）、基本醫(yī)療保險(xiǎn)（常簡(jiǎn)稱“醫(yī)療保險(xiǎn)”）、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，一金指住房公積金。在五險(xiǎn)中，前3個(gè)險(xiǎn)種由企業(yè)和個(gè)人共同繳納，后兩個(gè)險(xiǎn)種完全由企業(yè)承擔(dān)，即用人單位為職工繳納五險(xiǎn)一金、職工繳納三險(xiǎn)一金，這是兩種說(shuō)法得以并存的重要原因。

我國(guó)社保體系總體建立在20世紀(jì)80年代，住房問(wèn)題在當(dāng)時(shí)還算不上很棘手的社會(huì)問(wèn)題，再加上國(guó)際慣例的原因（在西方發(fā)達(dá)國(guó)家不存在公積金的問(wèn)題），致使住房公積金沒(méi)有納入社保體系建設(shè)。五險(xiǎn)受《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等規(guī)范，由勞動(dòng)保障部門管理辦理；住房公積金受《住房公積金管理?xiàng)l例》規(guī)范，由當(dāng)?shù)氐淖》抗e金管理中心辦理，兩者屬于不同的序列，但均是國(guó)家強(qiáng)制性的繳費(fèi)制度。現(xiàn)在很多地方只強(qiáng)調(diào)社保，而對(duì)公積金重視不夠，用人單位（包括國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等）職工可依法要求自身權(quán)利得到保護(hù)。

組成與劃分

2011年7月1日起開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》是我國(guó)社保領(lǐng)域的一個(gè)綱領(lǐng)性文件，其第一章第二條規(guī)定：“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”

結(jié)合該文件的其他相關(guān)規(guī)定，我國(guó)社保體系是一個(gè)“廣覆蓋、多層次”的體系，以“保基本、可持續(xù)”為指針。“廣覆蓋”，從參保對(duì)象上來(lái)說(shuō)，就是不僅包括通常意義上的企業(yè)職工（對(duì)應(yīng)五險(xiǎn)），還把靈活就業(yè)人員、公務(wù)員及參照公務(wù)員法管理的工作人員、事業(yè)單位員工等歸入職工的范疇，更進(jìn)一步把參保對(duì)象擴(kuò)展到了城鎮(zhèn)未就業(yè)居民和農(nóng)村居民，具有了真正的全民性質(zhì)。“多層次”是“廣覆蓋”的具現(xiàn)，以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，依據(jù)參保對(duì)象的不同，細(xì)分為（城鎮(zhèn)）職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。我國(guó)社保體系的基本情況見(jiàn)下圖，社會(huì)各主要人員參保社保的基本情況見(jiàn)下表。

我國(guó)社保的基礎(chǔ)和核心是職業(yè)保險(xiǎn)，即以城鎮(zhèn)職工及用人單位為參保對(duì)象、具有法定強(qiáng)制繳費(fèi)功能的五險(xiǎn)，新版《勞動(dòng)法》強(qiáng)制要求用人單位為勞動(dòng)者繳納，早期的非戶籍勞動(dòng)者無(wú)法繳納生育險(xiǎn)、部分單位違規(guī)僅繳存三險(xiǎn)等已成為過(guò)去式。但社保并不局限于此，針對(duì)城鎮(zhèn)未就業(yè)居民和農(nóng)村居民，在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)層面，分別建立了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；在基本醫(yī)療保險(xiǎn)層面，則分別建立了農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。需要指出的是，這4個(gè)險(xiǎn)種實(shí)際上并不具有強(qiáng)制性，比如城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)的是由政府加以引導(dǎo)，政府補(bǔ)貼城鄉(xiāng)居民積極參保。

作為社保的核心內(nèi)容，五險(xiǎn)是我們的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。在五險(xiǎn)中，生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)不需要個(gè)人繳納，二者同失業(yè)保險(xiǎn)一樣，參保形式比較簡(jiǎn)單、領(lǐng)取概率較低，因此我們將更加關(guān)注基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

主要險(xiǎn)種基本情況

現(xiàn)將各主要險(xiǎn)種的基本情況做個(gè)列示。

城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“職保”）

參保范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工

賬戶管理：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。單位繳納部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人繳納部分進(jìn)入個(gè)人賬戶

領(lǐng)取條件：企業(yè)職工達(dá)到法定退休年齡，且個(gè)人繳費(fèi)滿15年的，退休后可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。繳納年限不滿15年的，可以在退休時(shí)將個(gè)人繳納部分一次性領(lǐng)走，不能領(lǐng)取單位繳納部分

覆蓋范圍：截至2013年年底，全國(guó)參保人數(shù)3.22億人

新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)保”）

實(shí)施時(shí)間：2009年啟動(dòng)試點(diǎn)，2020年前實(shí)現(xiàn)全覆蓋

參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可在戶籍地自愿參保

繳費(fèi)方式：新農(nóng)保基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。以“有彈性”為原則，比如設(shè)計(jì)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從100元到200元、300元、400元、500元。農(nóng)村參保者可以根據(jù)自己的收入水平進(jìn)行選擇，同時(shí)允許地方增設(shè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以向上增設(shè)，也可以向下增設(shè)

領(lǐng)取條件：年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村戶籍的老年人，可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金

城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“城居保”）

實(shí)施時(shí)間：2011年7月試點(diǎn)

參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，可在戶籍地自愿參保

繳費(fèi)方式：居民繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼

享受待遇：參保居民年滿60周歲，可按月領(lǐng)取包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金在內(nèi)的養(yǎng)老金

在北京、煙臺(tái)等地區(qū)，新農(nóng)保和城居保已合并為城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。截至2013年年底，全國(guó)新農(nóng)保、城居保參保人數(shù)已達(dá)4.98億人，其中領(lǐng)取待遇人數(shù)達(dá)1.38億人

截至2013年年底，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為8.19億人，覆蓋率為79.7%，目前我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃是世界上覆蓋人數(shù)最多、規(guī)模最大的養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保范圍：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工

賬戶管理：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金。個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥符合規(guī)定的費(fèi)用，個(gè)人賬戶資金用盡或不足部分，由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付，個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承

覆蓋范圍：截至2013年年底，全國(guó)參保人數(shù)5.73億人

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

實(shí)施時(shí)間：2007年啟動(dòng)試點(diǎn)， 2010年在全國(guó)全面推開(kāi)

參保范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

繳費(fèi)方式：以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主、政府適度補(bǔ)助為輔

新型農(nóng)村合作醫(yī)療

實(shí)施時(shí)間：2003年起在全國(guó)部分縣（市）實(shí)行試點(diǎn)

參保范圍：年滿16周歲（不含在校學(xué)生）、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，可在戶籍地自愿參保

繳費(fèi)方式：居民繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼。自2013年起，各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人240元/年提高到每人280元/年。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右，并全面推廣兒童白血病、先天性心臟病、結(jié)腸癌、直腸癌等20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作

失業(yè)保險(xiǎn)

參保范圍：各類企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工

領(lǐng)取條件：非因本人意愿中斷就業(yè)；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求；按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年。一般交1年拿2個(gè)月，享受待遇期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月

覆蓋范圍：截至2013年年底，全國(guó)參保人數(shù)1.64億人

工傷保險(xiǎn)

參保范圍：企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶

認(rèn)定條件：在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡。工傷保險(xiǎn)有一個(gè)爭(zhēng)議性的規(guī)定，即在工作崗位發(fā)病并在48小時(shí)內(nèi)死亡的，被認(rèn)定為工傷。如果是發(fā)病后超過(guò)48小時(shí)死亡的，就不會(huì)被認(rèn)定為工傷

覆蓋范圍：截至2013年年底，全國(guó)參保人數(shù)1.99億人

生育保險(xiǎn)

參保范圍：所有用人單位（包括各類機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位）及其職工。由用人單位統(tǒng)一繳納，職工個(gè)人不繳納

篇8

為加大對(duì)計(jì)劃生育家庭的優(yōu)惠補(bǔ)助政策，在建立利導(dǎo)長(zhǎng)效機(jī)制方面給予政策支持，根據(jù)《財(cái)政部、人口計(jì)生委關(guān)于完善人口和計(jì)劃生育投入保障機(jī)制的意見(jiàn)》（財(cái)教【】558號(hào)）文件精神，經(jīng)省政府同意，從年起代繳城鎮(zhèn)獨(dú)生子女參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)；建立城鎮(zhèn)居民獨(dú)生子女父母和現(xiàn)無(wú)子女家庭父母及農(nóng)牧區(qū)獨(dú)生子女、雙女戶、現(xiàn)無(wú)子女家庭父母養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制；設(shè)立計(jì)劃生育長(zhǎng)效節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)制度。所需資金按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，省級(jí)與州縣按8：2的比例共同承擔(dān)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、代繳城鎮(zhèn)獨(dú)生子女參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)

（一）具體內(nèi)容：將城鎮(zhèn)領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》家庭14周歲以內(nèi)的獨(dú)生子女，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人每年繳費(fèi)40元的部分，由縣級(jí)財(cái)政代繳，個(gè)人不再繳費(fèi)。

（二）代繳對(duì)象確認(rèn)條件：參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》家庭14周歲以內(nèi)的獨(dú)生子女。

（三）實(shí)施辦法和程序：具體實(shí)施辦法由縣級(jí)人口計(jì)生部門、財(cái)政部門和人力社會(huì)保障部門協(xié)商制定并執(zhí)行。

二、建立城鎮(zhèn)居民獨(dú)生子女父母、現(xiàn)無(wú)子女家庭父母及農(nóng)牧區(qū)獨(dú)生子女、雙女戶、現(xiàn)無(wú)子女家庭父母養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制。

（一）具體內(nèi)容：

依托現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制對(duì)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的獨(dú)生子女父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母，在原繳費(fèi)的基礎(chǔ)上每人每年再給予100元養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助金；參加新型農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)牧民獨(dú)生子女父母、雙女戶父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母，在原繳費(fèi)的基礎(chǔ)上每人每年再給予100元養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助金。隨著社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制的進(jìn)一步完善，逐步擴(kuò)大計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍。

（二）參保補(bǔ)助對(duì)象：

符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的獨(dú)生子女父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母；符合新型農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)牧民獨(dú)生子女父母、雙女戶父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母。夫婦雙方婚育情況發(fā)生變化的，按其新組建家庭的子女?dāng)?shù)合并計(jì)算是否符合養(yǎng)老保險(xiǎn)條件，判定其是否享受增補(bǔ)養(yǎng)老金。

（三）補(bǔ)助程序：

1、個(gè)人申請(qǐng)登記：符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的獨(dú)生子女父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母；符合新型農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)牧民獨(dú)生子女父母、雙女戶父母、獨(dú)生子女死亡及多年未育現(xiàn)無(wú)子女的父母在每年9月底前向社區(qū)、村（牧、居）委會(huì)提出申請(qǐng)并填報(bào)《計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)登記表》，同時(shí)提交結(jié)婚證、戶口本、身份證、《獨(dú)生子女父母光榮證》、子女死亡證明、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不孕證明、節(jié)育措施證明等。

2、社區(qū)、村（居）委會(huì)核實(shí)：社區(qū)、村（牧、居）委會(huì)對(duì)申請(qǐng)登記人家庭婚育情況調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后，在《省計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》上蓋章認(rèn)可并上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）人口計(jì)生辦審核。

3、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）審核：、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）人口計(jì)生辦對(duì)社區(qū)、村（牧、居）委會(huì)上報(bào)的人員進(jìn)行審核匯總，并于每年月中旬前將符合補(bǔ)助條件的《省計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)花名冊(cè)》（一式三份）、《省計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)匯總表》（一式三份）報(bào)縣（區(qū)）人口計(jì)生局和人力社會(huì)保障局。

4、縣（區(qū)）人口計(jì)生局會(huì)同人力社會(huì)保障局復(fù)核：縣（區(qū)）人口計(jì)生局會(huì)同人力社會(huì)保障局對(duì)上報(bào)的符合城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助條件的計(jì)劃生育家庭花名冊(cè)進(jìn)行復(fù)核匯總后，每年10月下旬前報(bào)州（地、市）人口計(jì)生委匯總后報(bào)省人口計(jì)生委；省人口計(jì)生委將按照各地上報(bào)《省計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)匯總表》確定補(bǔ)助金額于每年11月中旬前報(bào)省財(cái)政廳下達(dá)專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

5、增補(bǔ)參加養(yǎng)老金的發(fā)放。縣（區(qū)）財(cái)政局將計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)直接劃入本級(jí)人口計(jì)生部門個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專戶。縣級(jí)人口和計(jì)劃生育局每年12月中旬前將本年應(yīng)增發(fā)的資金撥付至本級(jí)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金專戶，由縣級(jí)人力資源和社會(huì)保障局按照分發(fā)名單辦理增發(fā)養(yǎng)老金手續(xù)。

三、設(shè)立計(jì)劃生育長(zhǎng)效節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)制度

（一）具體內(nèi)容：

對(duì)符合《省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定，生育兩個(gè)女孩后落實(shí)結(jié)扎措施的農(nóng)牧民家庭每戶一次性給予1000元的獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象確認(rèn)的條件：

計(jì)劃生育家庭結(jié)扎戶獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象應(yīng)同時(shí)具備以下條件：

1、夫妻雙方均為我省農(nóng)牧區(qū)戶籍戶口;

2、符合《省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定已生育兩個(gè)女孩;

3、夫妻雙方有一方采取了絕育手術(shù)；

4、持有縣（區(qū)）級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)絕育手術(shù)證明（非計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施絕育手術(shù)的，須經(jīng)區(qū)縣計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)鑒定后，出具有效證明）。

（三）補(bǔ)助程序：

1.本人填報(bào)登記《農(nóng)牧區(qū)計(jì)劃生育家庭結(jié)扎戶獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象登記表》;

2.村(牧、居)委會(huì)審議蓋章后報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育辦公室審核填制《農(nóng)牧區(qū)計(jì)劃生育家庭結(jié)扎戶獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象花名冊(cè)》、《農(nóng)牧區(qū)計(jì)劃生育家庭結(jié)扎戶獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象發(fā)放情況匯總表》報(bào)縣級(jí)人口計(jì)生部門；

3.縣(區(qū)、行委)人口和計(jì)劃生育部門審核、確認(rèn)、匯總并于每年月中旬前將《農(nóng)牧區(qū)計(jì)劃生育家庭結(jié)扎戶獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象發(fā)放情況匯總表》報(bào)州（地、市）人口計(jì)生部門匯總;

篇9

1、社保卡不包含住房公積金。因?yàn)樯绫？ㄊ菂⒈Ａ松绫５娜瞬拍茴I(lǐng)取的。

2、其中城鎮(zhèn)職工社保只包含養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)；而城鄉(xiāng)居民社保也只包含養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。而住房公積金則是參與繳存了公積金的職工才能領(lǐng)取的。

3、社保卡歸社保局管，它是向參保了社保的職工和個(gè)人發(fā)放的社會(huì)保障卡。而住房公積金則是歸住房公積金管理中心管的。參與繳存公積金的職工會(huì)有一個(gè)專門的公積金個(gè)人賬戶，每月的公積金都會(huì)直接劃撥到這個(gè)公積金個(gè)人賬戶當(dāng)中。

當(dāng)然，公積金也是有卡的，不過(guò)因?yàn)楣e金都是往戶頭里充錢，所以只要開(kāi)了戶就行，辦不辦卡都可以。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇10

第一條根據(jù)《省人民政府關(guān)于加大力度推進(jìn)有條件的農(nóng)村居民進(jìn)城落戶的意見(jiàn)》（陜政發(fā)〔2010〕26號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)有條件農(nóng)村居民進(jìn)城落戶工作暫行辦法的通知》(銅政發(fā)[2010]48號(hào))文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本實(shí)施辦法。

第二條按照科學(xué)發(fā)展觀的總體要求，堅(jiān)持有償自愿、綜合配套、分類實(shí)施、分階段推進(jìn)、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主的原則，建立農(nóng)民向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的體制機(jī)制，引導(dǎo)有條件的農(nóng)村居民特別是有條件的重點(diǎn)群體向城鎮(zhèn)有序轉(zhuǎn)移，享受城鎮(zhèn)居民待遇，逐步縮小附著在戶籍上的城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)城鄉(xiāng)資源要素合理流動(dòng)，探索統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的有效途徑，形成科學(xué)有序的人口城鎮(zhèn)化機(jī)制，不斷提高城鎮(zhèn)化水平，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三條推進(jìn)有條件農(nóng)村居民進(jìn)城落戶工作在區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門年度目標(biāo)責(zé)任考核。

第四條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是推進(jìn)有條件農(nóng)村居民進(jìn)城落戶工作的責(zé)任主體。

第五條加強(qiáng)重點(diǎn)鎮(zhèn)建設(shè)和居民社區(qū)建設(shè)，按照土地指標(biāo)平衡和資金平衡的原則，鼓勵(lì)整村推進(jìn)，采取多種有效方式解決宅基的退出和使用問(wèn)題，凡進(jìn)入重點(diǎn)鎮(zhèn)和社區(qū)的農(nóng)村居民，可辦理進(jìn)城落戶。

第六條農(nóng)村居民進(jìn)城落戶政策與扶貧移民搬遷、重點(diǎn)鎮(zhèn)建設(shè)等其他有關(guān)政策統(tǒng)籌結(jié)合，綜合配套使用，創(chuàng)新推進(jìn)方式，實(shí)現(xiàn)政策公用共享，發(fā)揮各項(xiàng)政策的疊加效應(yīng)，提高整體效能。

第七條重點(diǎn)推進(jìn)農(nóng)村大中專學(xué)生、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、“三投靠”群體（指農(nóng)村子女投靠父母、夫妻投靠、農(nóng)村年老父母投靠子女）、城中村居民，尤其是對(duì)有穩(wěn)定工作、長(zhǎng)期在城里居住生活的農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員放寬進(jìn)城落戶條件。

第二章條件

第八條農(nóng)村居民與用人單位簽訂了勞動(dòng)合同，有穩(wěn)定的收入來(lái)源和經(jīng)常住所，且連續(xù)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)需滿3年。

第九條凡在工商、稅務(wù)部門注冊(cè)開(kāi)辦各類經(jīng)濟(jì)實(shí)體，經(jīng)營(yíng)一年以上者。

第十條農(nóng)村居民購(gòu)買商品住房或在城鎮(zhèn)有自建房者。

第十一條農(nóng)村大中專學(xué)生，入學(xué)時(shí)戶口遷入學(xué)校集體戶或畢業(yè)后自愿轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。

第十二條農(nóng)村籍退役士兵和退役士官，原則上只要有意愿都可直接申請(qǐng)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。有宅基地和承包地的農(nóng)村籍退役士兵和退役士官，按照本辦法第十七條第一、第三款執(zhí)行，無(wú)宅基地和承包地的可直接在區(qū)農(nóng)進(jìn)辦辦理進(jìn)城落戶。同時(shí)，農(nóng)村籍高中畢業(yè)生亦可參照進(jìn)城落戶。

第十三條“三投靠”群體和城中村農(nóng)民。

第十四條本地、異地農(nóng)村居民在我區(qū)工作或生活一年以上的，本著自愿原則，可就近就地轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。

第十五條對(duì)符合在城鎮(zhèn)落戶條件的農(nóng)村家庭，允許其沒(méi)有分配宅基地和承包地的農(nóng)村籍子女單獨(dú)進(jìn)城落戶。

第十六條按照城鄉(xiāng)政策一致，公共服務(wù)均等的要求，居民戶口簿和居住戶口簿統(tǒng)一管理，逐步實(shí)現(xiàn)同等待遇。

第三章相關(guān)配套機(jī)制

第十七條土地處置機(jī)制

（1）對(duì)有條件舉家進(jìn)城落戶農(nóng)村居民自愿退出的宅基地，經(jīng)區(qū)國(guó)土資源部門核準(zhǔn)，簽訂退出合同并辦理公證后每戶給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。依據(jù)陜政辦發(fā)[2010]36號(hào)文件公布的征地統(tǒng)一年產(chǎn)值平均標(biāo)準(zhǔn)和推進(jìn)農(nóng)村居民進(jìn)城落戶的有關(guān)政策，綜合考慮退出宅基地、地上建筑物、構(gòu)附著物情況、確定對(duì)退出宅基地（含地上附著物）每畝補(bǔ)助價(jià)格為16萬(wàn)元;對(duì)在城市規(guī)劃區(qū)外退出的宅基地原則上復(fù)墾為耕地或恢復(fù)為林地，不能復(fù)墾為耕地或恢復(fù)為林地的宅基地，經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)也可調(diào)劑給本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)符合宅基地申請(qǐng)條件的農(nóng)村居民。復(fù)墾為耕地后的宅基地建設(shè)用地指標(biāo)由市、區(qū)政府統(tǒng)一使用，也可以有償流轉(zhuǎn);對(duì)在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)退出的宅基地原則上依法征收為國(guó)有建設(shè)用地，用于城市開(kāi)發(fā)建設(shè)。

（2）對(duì)自愿在我區(qū)各街道辦事處舉家落戶的農(nóng)村居民，應(yīng)將其承包地交回集體。對(duì)在我區(qū)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)落戶（不含轉(zhuǎn)為國(guó)家職工）的，可根據(jù)農(nóng)民自愿，交回承包地或繼續(xù)耕種、或依法自主流轉(zhuǎn)。

（3）對(duì)有條件舉家進(jìn)城落戶農(nóng)村居民自愿退出的承包地，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府初審，區(qū)農(nóng)林局核準(zhǔn)，簽訂退出合同并辦理公證后，按戶給予一次性補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)實(shí)際交回（收回）土地面積，按照收回當(dāng)年的農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)費(fèi)用加現(xiàn)有農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼（林地、草地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)參照另行計(jì)算）的平均值以10年計(jì)算，每戶可獲得相應(yīng)補(bǔ)償。我區(qū)每畝承包地可一次性獲得5690元補(bǔ)償(現(xiàn)行每畝標(biāo)準(zhǔn)可補(bǔ)助=〔農(nóng)資直補(bǔ)49元+小麥良種補(bǔ)貼10元＋玉米良種補(bǔ)貼10元（小麥、玉米視實(shí)際情況計(jì)算）+區(qū)土地平均流轉(zhuǎn)費(fèi)用500元〕×10年=5690元)

參與計(jì)算的農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼范圍以糧食直補(bǔ)、農(nóng)資綜合補(bǔ)貼、農(nóng)作物良種補(bǔ)貼、退耕還林補(bǔ)貼、公益林生態(tài)效益補(bǔ)償為基礎(chǔ)，以后可根據(jù)政策和我區(qū)實(shí)際，按當(dāng)年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。承包方交回（收回）和集體收回的承包土地，可作為機(jī)動(dòng)地，由集體經(jīng)濟(jì)組織依法發(fā)包。發(fā)包方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本集體經(jīng)濟(jì)組織成員的村民會(huì)議或者農(nóng)戶會(huì)議三分之二以上成員討論通過(guò)。積極引導(dǎo)各集體經(jīng)濟(jì)組織，積極盤活交回（收回）的土地，促進(jìn)承包地向經(jīng)營(yíng)大戶、龍頭企業(yè)流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率和土地產(chǎn)出水平。

（4）舉家進(jìn)城落戶農(nóng)村居民自愿退出宅基地的補(bǔ)助資金，由市、區(qū)政府在收取的土地出讓收入中統(tǒng)籌安排，建設(shè)用地指標(biāo)有償流轉(zhuǎn)收益主要用于解決進(jìn)城落戶農(nóng)村居民退出宅基地補(bǔ)助資金不足。退出承包地的補(bǔ)助資金由市、區(qū)政府用土地出讓收入暫付周轉(zhuǎn)，土地繼續(xù)流轉(zhuǎn)產(chǎn)生收益后，其收益首先應(yīng)當(dāng)用于歸還市、區(qū)政府墊支。補(bǔ)助資金的市、區(qū)分擔(dān)比例按原土地出讓收入市、區(qū)分成比例承擔(dān)。

（5）規(guī)范土地出讓金管理使用，明確土地出讓金在土地復(fù)墾、水利、教育、農(nóng)民進(jìn)城等方面的使用比例，從資金上保障農(nóng)村居民進(jìn)城落戶工作。

（6）按照進(jìn)退自由的原則，進(jìn)城落戶農(nóng)民對(duì)宅基地、承包地和林地保留3年至5年的過(guò)渡期。

（7）家庭部分成員轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的，保留其在以后整戶轉(zhuǎn)移中獲得宅基地、承包地的相應(yīng)補(bǔ)償?shù)臋?quán)力，不再享有分配宅基地的權(quán)利。待家庭成員整戶轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民時(shí)退出的宅基地、承包地享受相應(yīng)待遇。

第十八條住房保障機(jī)制

（1）進(jìn)一步加大廉租住房、公共租賃住房建設(shè)力度，規(guī)范經(jīng)濟(jì)適用住房建設(shè)，支持“限價(jià)商品房”建設(shè)。將進(jìn)城的農(nóng)村居民納入廉租住房、公共租賃住房等保障性住房范圍，實(shí)行與城鎮(zhèn)居民平等條件、平等輪候，每個(gè)家庭只能按其家庭收入和住房狀況享受一次保障性住房。

（2）廉租住房、經(jīng)濟(jì)適用住房和公共租賃住房用地指標(biāo)要占到全區(qū)房地產(chǎn)用地指標(biāo)的30%左右，并納入年度土地供應(yīng)計(jì)劃，一律免收城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)等各項(xiàng)行政事業(yè)收費(fèi)和政府性基金。

（3）鼓勵(lì)有條件的轉(zhuǎn)戶居民購(gòu)置普通商品房。

（4）加大保障性住房建設(shè)力度。市區(qū)中心以建設(shè)公租房和廉租房為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要建設(shè)經(jīng)濟(jì)適用房，努力解決進(jìn)城落戶農(nóng)民的保障性住房問(wèn)題。

第十九條就業(yè)保障機(jī)制

（1）加大農(nóng)村居民進(jìn)城落戶就業(yè)服務(wù)和政策扶持力度，對(duì)法定勞動(dòng)年齡內(nèi)進(jìn)城落戶的居民全部給予辦理《就業(yè)失業(yè)登記證》。

（2）對(duì)舉家進(jìn)城落戶且享受城鎮(zhèn)居民待遇的“零就業(yè)家庭”，可安排一名家庭成員依托社區(qū)公共服務(wù)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工勤等公益性崗位實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

（3）進(jìn)城落戶居民每人每年可免費(fèi)參加一次社區(qū)服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、餐飲服務(wù)業(yè)、機(jī)械設(shè)備加工、維修等國(guó)家準(zhǔn)入的90多個(gè)工種就業(yè)技能培訓(xùn)，也可享受免費(fèi)的創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)及跟蹤指導(dǎo)服務(wù)。

（4）進(jìn)城落戶居民通過(guò)國(guó)家職業(yè)資格考試，每人給予150元的職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。

（5）對(duì)自愿創(chuàng)業(yè)和組織起來(lái)創(chuàng)業(yè)的進(jìn)城居民給予8萬(wàn)元和20萬(wàn)元以內(nèi)的貼息貸款扶持；對(duì)進(jìn)城大學(xué)生合伙創(chuàng)業(yè)的，可在大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金中申請(qǐng)50萬(wàn)元以內(nèi)的貼息貸款扶持。

（6）在公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)可享受免費(fèi)求職登記、職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)介紹、勞務(wù)輸出、就業(yè)政策咨詢服務(wù)。

（7）積極實(shí)施“人人技能工程”，加大職業(yè)技能教育培訓(xùn)力度，對(duì)接受轉(zhuǎn)戶居民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)的，根據(jù)培訓(xùn)課時(shí)給予相應(yīng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)600元到1800元不等的補(bǔ)貼。

第二十條社會(huì)保障機(jī)制

（1）農(nóng)村居民在城鎮(zhèn)落戶后，在單位就業(yè)的可隨同單位繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；靈活就業(yè)的，以個(gè)人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。隨遷家庭未就業(yè)成員，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（2）對(duì)由農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)，轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄額，可以由個(gè)人選擇補(bǔ)繳費(fèi)的辦法或折算的辦法進(jìn)行銜接。選擇補(bǔ)繳費(fèi)辦法的，參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)期間，按照同期各年度城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保的繳費(fèi)基數(shù)的60%計(jì)算，由個(gè)人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)（含利息）和轉(zhuǎn)移的個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額的差額。補(bǔ)繳后，原參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限合并計(jì)入?yún)⒓映擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。選擇折算辦法的，從參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之日起，按照同期各年度城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保的繳費(fèi)基數(shù)和比例計(jì)算，并將轉(zhuǎn)移的個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額向前折算成對(duì)應(yīng)的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

（3）由農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移時(shí)，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額合并計(jì)算，原參加農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限視同為城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。已到年齡領(lǐng)取的按照城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取。

（4）農(nóng)村居民進(jìn)城落戶后，在單位就業(yè)的隨同單位繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；靈活就業(yè)的，以個(gè)人身份可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按現(xiàn)行政策規(guī)定繳費(fèi)并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（5）進(jìn)城落戶居民未就業(yè)的，可參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，也可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，已參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，視同為參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其轉(zhuǎn)接前后的連續(xù)繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

（6）進(jìn)城落戶居民在單位就業(yè)的隨同單位參加失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)，并享受相關(guān)政策待遇；未就業(yè)的，已參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策。

（7）建立健全低收入困難群眾基本生活保障體系，將符合條件的進(jìn)城落戶農(nóng)村居民納入城市低保范圍，并按照應(yīng)保盡保的原則，原享受農(nóng)村低保的，轉(zhuǎn)戶后按城市低保申報(bào)程序申請(qǐng)享受城市低保，原農(nóng)村低保不再享受。

（8）進(jìn)城落戶居民在我區(qū)公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)繳納社會(huì)保險(xiǎn)的“3848”靈活就業(yè)人員，可按政策規(guī)定享受全額的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

（9）加強(qiáng)對(duì)進(jìn)城落戶農(nóng)民的技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，采取發(fā)放培訓(xùn)券等多種形式，對(duì)進(jìn)城落戶農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)技能培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高進(jìn)城落戶農(nóng)民的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。

第二十一條城鄉(xiāng)教育、衛(wèi)生保障機(jī)制

（1）按照全區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的戰(zhàn)略部署，堅(jiān)持“兩為主”（即以區(qū)管理學(xué)校為主、以全日制公辦學(xué)校為主）原則，將隨遷子女平等接受義務(wù)教育納入義務(wù)教育均衡發(fā)展的總體規(guī)劃和實(shí)施范圍，整合優(yōu)化教育資源，切實(shí)滿足隨遷子女就近入學(xué)的需求。

（2）加大財(cái)政投入，在城市教育新的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制中對(duì)隨遷子女接受義務(wù)教育實(shí)施補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)，保障進(jìn)城落戶居民子女接受公平的教育。

（3）大力加強(qiáng)進(jìn)城落戶居民及隨遷子女的教育培訓(xùn)，全面提升新市民綜合素質(zhì)。加強(qiáng)管理與指導(dǎo)，建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的隨遷子女接受義務(wù)教育的關(guān)愛(ài)服務(wù)體系和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制。

（4）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步完善醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，保障進(jìn)城落戶居民及其子女和低收入群體在市內(nèi)居住地享有國(guó)家規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

第二十二條實(shí)施稅收減免政策

（1）農(nóng)村進(jìn)城落戶居民享受國(guó)家有關(guān)就業(yè)和再就業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

（2）對(duì)進(jìn)城落戶居民從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，其按期納稅的營(yíng)業(yè)稅起征點(diǎn)由5千元提高到1萬(wàn)元；對(duì)新開(kāi)辦的各類經(jīng)濟(jì)實(shí)體免收稅務(wù)登記工本費(fèi)，其新辦的個(gè)體工商戶5年內(nèi)免征城建稅、教育費(fèi)附加和個(gè)人所得稅。

（3）對(duì)進(jìn)城落戶居民取得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼收入免征各項(xiàng)稅收，如有在城鎮(zhèn)首次購(gòu)買住房面積在90平方米以下的減免相關(guān)地方稅收。

（4）對(duì)進(jìn)城落戶居民從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其自用房產(chǎn)、土地納稅確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)暫免征收產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。