導語：如何才能寫好一篇拯救未來，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

只能發生在冬天

寒冷阻止了撒野的心

不要盼望春天的來臨

那一季的風情

沒有人可以回避

上蒼給予人類能力

卻讓人類在能力中死亡

我拯救不了現實

包括我自己 最多

最多是我在絕望之時

發一聲嘆息而已

篇2

我曾見證一家中小企業發展壯大，也見證了企業經營者草與樹經營智慧的實踐，他說：春天來了，萬物復蘇，小草的生長很快，而樹的生長卻很慢，冬天來臨了，草沒了，可樹還在。一年復一年，草一樣的企業一茬一茬的循環往復著，野火燒不盡，春風吹又生，而樹一樣的企業卻不斷生長，長大。草是向上長的，而樹是不斷的先向下扎根為將來的成長準備著，草一樣的企業是做不大的，樹一樣的企業因為有了儲備而能做大做強，做長做久，經得起風雨的考驗。這個世界上沒有百年草，也沒有千年草，只有百年樹，千年樹，所以做企業就一定要做樹一樣的企業。企業家的經營智慧讓人感動，企業家的境界很高，所以企業能夠經營得很好企業家是有了充分的準備，企業能夠快速穩健乃至超常規的發展那是必然的了。

一個企業的興衰完全取決于經營者的境界、格局，因為老板的境界和格局決定了企業的發展方向。企業方向明確之后，接下來就是制定相應的策略，剩下的就是執行了。企業如果沒有方向就像一葉小舟在江河之上沒有了風帆，只能在原地打轉，直至被風浪打翻而沉沒。如果方向不正確那么制定的策略實施起來自然就沒意義了。

企業主一定要謀劃好企業的局，不僅要抬頭看天，還要低頭看路，洞悉社會趨勢，搭建領導班底，建立團隊，構建系統模式，付諸實施。

[b]老板第一要務，識大體，棄細物，戰略謀劃要得當

[b]

孫子曰：不謀全局者，不足以謀一域；不謀萬世者，不足以謀一時。

老板的戰略謀劃就是要站在全局的高度以及前瞻性的眼光來思考企業要到哪里去，什么時候去，怎么去的問題。通俗的理解就是要編織一個夢，一個美麗的夢，光有一個夢還不行，還要有一個具體圓夢的具體目標，并給這個目標定下一個具體實現的時間。

老板的戰略規劃包含企業使命、企業愿景、企業目標，即我們基于什么而存在？我們會發展成為什么樣？我們的具體目標計劃是怎樣實施的？戰略謀劃必須要考慮的三個層級：

1、 生存方式，企業有哪些業務、產品和服務？怎樣的方式帶來利潤？核心的業務，核心的產品是什么？

2、 發展空間，企業新的利潤增長點是什么？技術創新、營銷策劃、通路渠道、人才隊伍、客戶關系等等是否存在短板？其它還有哪些因素阻礙企業的發展？

3、 機會分析，社會的發展趨勢？宏觀經濟的形態？企業決策要做哪些新的調整？

對于企業老板來說，老板要思考的就是全局的問題，整體的問題，而不應事無巨細，啥事都親力親為，該做的也做，不該做也做。企業老板一定要重視戰略規劃，千萬別忽視它，企業要發展必須要從戰略起步，沒有戰略規劃你就別想做大做強。可對于大多的企業老板而言不是缺少戰略規劃，就是戰略規劃流于形式。有些企業干脆沒有戰略規劃，純粹摸著石頭過河，走到哪里是哪里。有的企業戰略規劃浮夸成風，動不動就走出國門、走向國際，成為世界企業，根本就不切實際。

當下社會最緊張的幾大問題莫過于食品安全問題、環境問題、人與人之間的信任問題，那是人類自身出現了心靈的荒蕪。可見符合社會發展趨勢，保障人類與自然和諧共生的事業才是有未來的產業，才是能夠經營得久的行業。

鑒于此，對于企業的老板而言企業使命、企業愿景的提出能否貼近這些問題來鼓舞人心，目標的制定能否一年一個樣的來實現企業理念，改變社會現狀。夢的樹立要可以觸摸，行動可以圓夢，然后再放大規劃，再圓夢，不斷的循環往復，前進前進再前進。

老板第二要務，搭班子，建團隊，資源配置要明確

戰略規劃是屬于宏觀層面的，而驅動一個企業來實現企業戰略實施則是中觀運作層面的組織行為，所以企業老板一定要找對人做對事。

漢高祖劉邦說運籌帷幄與決勝千里我不如張良，資源調配、安撫百姓我不如蕭何，調兵遣將、疆場征戰我不如韓信，但他能夠合理發揮三人的才能，所以能得到天下。任何企業的成功都有賴與團隊的運作能力，團隊成員有了各自的分工、職能，有了共同遵守的章程、規則就形成了企業的運作組織。

第一， 組建合理的企業架構，這個程序是否合理就決定了企業的局面，設置合理企業就能夠順暢發展，不合理還會導致整個組織的崩潰。科學、合理的組織架構就是賦予了角色的職責、職權、隸屬關系，不復雜，且簡單、清晰，有束縛還能夠發揮組織成員的潛能，使之達到效率最大化。

第二， 建造學習型組織，是任何團隊持續發展的有效保障，通過學習型氛圍的打造，讓企業平臺成為組織成員個人成長的搖籃，讓組織內部有了自動造血的人才儲備庫。

第三， 營造成員愿景，讓企業的每個成員都有歸屬感，給他們樹夢想、定目標、給希望。

第四， 鍛造高效團隊，促使組織成員之間協作通暢，相互信任，不怕沖突，對企業目標高度負責，不推卸責任，敢于承擔結果，且形成一種機制。

第五， 安撫組織成員，企業發展的每個階段安撫成員的策略都不盡相同，但無非兩個方面精神和物質。企業的凝聚力，一方面來自企業的前景，組織成員為了自身的夢想而工作；另外一方面，則是企業的物質待遇。

老板運作組織的能力就決定了企業發展的質量和速度，如果把組織比作一輛戰車，那企業發展的快與不快也就看車子的配置匹不匹配了。

老板運作企業在于組建一個領導決策層、咨詢顧問層、管理執行層，組織成員適不適合企業就看老板識人、選人、用人的眼光了。老板識人、選人的衡量標準：一是心態，二是人品，三是性格，四是敬業，五是專業。哪些人適合進入決策層，哪些人適合進入顧問層，哪些適合進入執行層，衡量標準的量重是不一樣的。

中國古代，根據才大材小、德大德小把人分為圣人、君子、小人、愚人。德大才大的人稱做圣人，對應的動物屬性是馬，所以古代把有德行、有才干的人叫做千里馬，而把識得千里馬的人比作伯樂，只是千里馬常有而伯樂不常有，比如韓信是千里馬，而項羽卻不是伯樂，孔明是千里馬，而劉備就是伯樂。德大才小的人被稱為君子，動物屬性是牛，他們雖然不像馬那樣馳騁疆場，但卻踏踏實實低頭拉車。德小才大的人則被稱為小人，動物屬性為狗，狗可以看家，但是有時候也會咬人。德小才小的人被稱為愚人，動物屬性為豬，笨頭笨腦，但這類人也有用。

企業組織中這四種人，如果運用不當就會給企業資源造成浪費或者難以挽回的災難。企業老板一定要防患狗占馬位、牛占馬位、馬占狗位、馬占牛位，一定要善于發現人才，任人唯賢，學會騎馬、牽牛、打狗、趕豬。

老板第三要務，經營模式標準化、程序化、制度化

企業的經營模式是屬于微觀實施層面，對于企業老板而言大處要壯觀，小處一定細膩，要注重推動組織建立一套標準化、程序化、制度化的作業流程。

有的企業老板甚至認為要什么模式？能賺錢不就行了。市場經濟的無序和示范造就了很多靠投機而一夜暴富的老板，那時候可能沒有規范化的模式還行，但現在市場正在逐漸規范，市場必須要回到它固有的秩序中來，這時候企業沒有章法、沒有套路，亦將有成千上萬的把偶然當必然的投機者會在一夜之間倒塌，這時候你必須要有模式。

模式是什么？模式是戰略規劃指導下的系統操作方面的一些東西，就是實施、執行。比如火腿腸是怎樣從一頭生豬通過流水線之后就變成了一根根的火腿腸，它又是通過什么樣的方式、過程而進入了消費者的口中。這個圍繞生產火腿腸一系列的操作方式就是生產模式，這個銷售火腿腸一系列過程就是銷售模式，消費者是如何知道這個火腿腸品牌的就是營銷模式，這個把火腿腸做成品牌的人是怎樣進入公司的又怎樣成為人才的就是人力資源模式。因此一個企業的經營模式離不開以下這些方面：其一就是產品生產模式，其二產品銷售模式，其三產品營銷模式，其四人力資源模式。

舉例：人力資源模式叫什么？就是從定職定崗定編定流程定績效的一系列過程，我們把這一套工作流程從實踐上升到理論并形成文字，最后變成操作面的東西，就是企業的標準化、程序化、制度化的系統作業模式了。

成熟的模式是靠經驗累積所形成，是經得起檢驗的，也是可以復制。

企業經營管理必須要有模式，只有這樣才能有法可依、有章可循，沒有模式就沒有經營和管理，企業就會亂成一鍋粥。

企業經營管理模式的目的就在于要讓組織成員知道要干什么？該干什么？不該干什么？干好了該怎樣？干不好改怎樣？一個企業如果沒有系統作業模式，就是死路一條。

篇3

【摘要】目的：通過對酒精依賴癥的全面解析，得出酒精依賴癥的防治與護理手段。方法：從四維的角度出發，以病因與機制角度，臨床表現角度，檢查診斷角度，防治與護理角度來分析酒精依賴癥。結論：酒精依賴患者的護理應從生理與心理，醫院與社區，短期與長期，社會與自然四個方面著手，對患者進行計劃性、科學性、系統化、全方位治療，從未促進患者疾病的治愈，恢復健康。

【關鍵詞】 酒精依賴癥; 病因與機制; 臨床表現; 檢查診斷; 防治與護理

【中圖分類號】R324.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0122-02

酒精依賴癥（慢性酒精中毒），是長期過量飲酒引起的中樞神經系統嚴重中毒，表現為對酒的渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗，停止飲酒后長感心中難受、坐立不安，或出現肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復飲酒則這類癥狀迅速消失 ［1］ 。由于患者長期飲酒，多數合并軀體損害，以心、肝、神經系統為明顯，最常見的是肝硬化，周圍神經病變和癲癇性發作，有的則形成酒精中毒性精神障礙及酒精中毒性腦病［2］。近年來，我國酒精依賴癥患者數量有所增加，引起了醫學及其他領域的高度關注。本文從四個角度對酒精依賴癥進行分析，從而得出酒精依賴患者的護理手段。

1 病因與機制

1.1 影響酒精依賴的因素

1.1.1 生物學因素:酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用。乙醛脫氫酶活性的高低，直接影響酒精依賴的產生與否。

1.1.2 心理因素:從心理學的角度來看，不同的人具有各異的性格。性情內向、抑郁、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人，為了克服心理的缺陷與不足而借飲酒醉酒來逃避現實、麻痹自己。長期如此，則容易引發酒精依賴癥。 ［3］

1.1.3 社會因素:近年來各種疾病患病率的增高，很大程度上受到了社會因素的影響。如地區、種族、習俗、環境、職業以及公眾和政府對酒的態度等。

1.2 發病原理

1.2.1 γ-氨基丁酸：正常情況下，神經元膜外Na+多，膜內K+多，形成外正內負的膜電位，稱為極化狀態。興奮神經元末梢有一種r-氨基丁酸A（GABAA）受體時，Cl-通道打開，Cl-進入細胞，增加細胞膜的外正內負電位差，稱為超級化。酒精促進了GABAA受體上Cl-內流，故抑制神經元［4］。

1.2.2 谷氨酸：谷氨酸激動N-甲基-D-天門冬氨酸（NMDA）受體，引起快速興奮性沖動，飲酒增加GABAA受體功能，長期飲酒則NMDA數量代償性增加，對酒精效應耐受。 ［4］

1.2.3 內源性阿片

飲酒增加內源性阿片釋放。當飲酒時，β-內啡肽水平增加，通過增加伏隔核的多巴胺釋放而引起欣快效應［4］。

2 臨床表現

2.1 習慣性飲酒：多數人通過飲酒的方式，可以減輕疲勞，放松身心，緩解痛苦與緊張的情緒，久而久之飲酒成為生活中必不可少的習慣，形成了習慣性飲酒。

2.2 依賴性飲酒

2.2.1 心理依賴性：指對酒的依賴行為。早期是對酒的一般渴求，到出現明顯的軀體依賴。發展較嚴重時，有強烈的依賴行為。

2.2.2 生理依賴性：指反復飲酒使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化，以致需酒持續存在于體內，來維持血中高濃度的酒精，避免發生戒斷綜合征病癥。

2.2.3 耐受性：指飲用酒量不斷增加的狀態。對酒耐受性增加緩慢，程度中等。

2.4 戒斷綜合征：主要表現為精神癥狀、神經系統癥狀和胃腸道癥狀。分為輕型戒斷反應和重型戒斷反應。 ［5］。

2.5 并發癥：主要表現為神經系統，消化系統，心血管系統損害及性機能障礙。 ［6］

3 檢查診斷

全部或部分停止飲酒后所出現的一組癥狀：震顫、一過性幻覺、癲癇發作和震顫譫妄［7］。

4 防治與護理

4.1 預防：酒精依賴的預防，必須從源頭做起，嚴格控制飲酒量及飲酒次數，不醉酒，不熏酒，合理飲酒，樹立正確的飲酒意識，養成良好的生活習慣；端正態度，鍛煉堅韌的意志，防止酒精依賴的發生。

4.2 治療：酒精依賴的根源是酒，因此治療的主要核心是戒酒。以藥物治療與心理治療、醫院治療與家庭治療相結合，逐漸減少酒量以至最后完全戒酒。

此外，也可以借助手術治療。如脾動脈不全結扎術，此種手術的優點為 ： 1 ）止血保命； 2 ）原位保留有血運的脾組織； 3 ）和自體脾移植相比最大程度地保留了有活性脾組織和脾功能 ［8］；

4.3 護理：酒精中毒，如不過于嚴重，一般經過幾個小時可自然恢復.無后遺癥。重點是加強防護。

護士應認真觀察病情變化，詳細記錄，及時反饋，以便更好地采取防范措施［7］。

5 討論

酒精依賴是長期大量飲酒后，形成的生理、心理與社會三方面的依賴成癮。其治療應該預防為主，防治結合。酒精依賴患者的文化程度高低，社交范圍大小，家庭與事業狀況，身體健康程度，思維方式等直接影響著患者對酒精依賴的程度，與應對酒精的自制力。

可見， 酒精依賴患者在接受生理治療護理的同時，應該加強心理干預，以水代酒等形式，大量接受相關醫療知識與身體保健知識；醫院護理與社區護理相互結合；進行性治療，確立短期與長期治療目標；通過放松的運動及活動，轉移注意力，提升自信與快樂感，緩解病人對酒精的沉溺。

6 結論

酒精依賴患者的護理應從生理與心理，醫院與社區，短期與長期，社會與自然四個方面著手，對患者進行計劃性、目的性、科學性、社會性、層次性的系統化、全方位治療，從未促進患者疾病的治愈，恢復健康。

參考文獻

［1］ 陳彥方.CCMD-3相關精神障礙的治療與護理［M］.2版.濟南：山東科學技術出版社，2001:213-222.

［2］ 陳淑英.社區酒精依賴癥患者心理調查及護理干預研究［J］.臨床醫學實踐，2009,18（09）：691.

［3］ 吳曉霞，朱進才，容倩華，謝國軍.影響酒精依賴患者應對方式的相關因素研究［J］.Journal of Qiqihar Medical College ,2009,30（24）:3075.

［4］ 喻東山.酒精依賴的原理和危害［J］,四川精神衛生，2009,22（03）：190-191.

［5］ 楊亞非，劉子夢，付金孝等.酒精階段綜合癥16例分析［J］.嶺南急診醫學雜志，2008,13（05）：369.

［6］ 張偉，高軍，張文兵.酒精遞減法聯合促大腦代謝藥物治療酒精依賴癥［J］.實用醫藥雜志，2009,26（02）：27.

篇4

個性化定制將成未來服裝突破口

我國服裝服飾經過十幾年的發展，在舒適、材料、款式方面已基本處于國際領先水平。然而，未來吸引消費者購買，還需要更多個性化設計。香港中文大學特約研究員蘭曉華表示，國內服裝服飾品牌希望快速進入國際市場，應該主動與國際流行趨勢接觸，要從國際出發，站在更高的高度對流行色進行判斷和解讀。此外，著名品牌營銷專家蘭曉華還認為，服裝服飾的功能性也是不能忽略的，一定要在注重設計的時候，強化服裝服飾的這一“看家本領”，這就需要提高科技含量。而如何將科技帶來的舒適體現在時尚設計上，需要下很大的功夫。這期間，國內服裝品牌的設計之路已經起航。為了與越來越舒適化的時尚品牌抗衡，區別“山寨”品，許多品牌開始培養設計人才，嘗試挖掘獨特的設計元素。

服裝同質化抄襲嚴重 未來誰能拯救服裝品牌?

服裝品牌一直以來服裝服飾抄襲之風盛行。 “如果刻意回避幾個服裝品牌的LOGO，我很難從款式或者配色上分辨出是哪個品牌的商品。”一位酷愛服裝的消費者說道。

在服裝企業從業多年，服裝上市企業搜于特總裁馬鴻稱，隨著消費者對于穿著感官的提高，服裝服飾缺乏設計的缺陷日漸暴露出來，而在同質化道路上，服裝品牌的市場似乎在萎縮，潮流前線從創業開始，就把設計視為服裝企業的生命。

篇5

[關鍵詞]證券市場 監管 現狀 發展趨勢

一、證券市場監管的概念及意義

所謂證券市場監管,是指證券管理機關運用法律的、經濟的以及必要的行政手段,對證券的募集、發行、交易等行為以及證券投資中介機構的行為進行監督與管理。證券市場監管是一國宏觀經濟監督體系中不可缺少的組成部分,對證券市場的健康發展意義重大:一是加強證券市場監管是保障廣大投資者權益的需要。二是加強證券市場監管是維護市場良好秩序的需要。三是加強證券市場監管是發展和完善證券市場體系的需要。四是準確和全面的信息是證券市場參與者進行發行和交易決策的重要依據。

二、我國證券市場監管的現狀及存在的主要問題

中國證券市場從無到有,發展到現在的規模,成績斐然。然而,由于市場發展迅猛,政府監管部門疲于應付大量繁雜的日常事務性工作,不經意忽略了對市場發展急待解決的根本的監管制度建設。為了盡快解決一些短期凸顯的問題,往往采取急救辦法,甚至以行政命令的方式強行調控市場,雖然暫時緩和了事態,但是很可能為日后的市場發展和監管工作帶來了意想不到的隱患。監管存在滯后性和弱效性。盡管我國證券監管機構近年來加大了對欺詐與操縱的打擊力度,但行政監管往往是事后監管,監管存在顯著的滯后性和弱效性。

滯后性。從違規行為的發生到監管機構做出處罰,往往歷時彌久,監管行為存在明顯的滯后性。另一方面,監管力量相對有限,調查費用不菲,一些市場欺詐行為未被處理,成為漏網之魚,使違法者產生僥幸心理,鋌而走險。當前經濟體制改革中的焦點問題―金融體系的創新與改革―是一項牽涉到方方面面的系統工程,這些背景決定了不同領域的金融法規政策之間存在高度的相關性和制約性。比如,證監會的某項措施可能符合單一證券監管目標的最優化,但由于與其他金融管理機構處于分割狀態,其監管決策未必能達到國家整體金融及經濟發展的最佳效果,因此證券監管決策缺乏科學性在所難免。對投資者的保護機制不夠完善。海外成熟的證券市場對投資者的保護主要有以下幾個途徑:

1.投資者教育機制。對投資者在證券市場基礎知識、證券法律法規等方面加強教育,尤其是加強市場風險教育,有利于投資者熟悉市場、認識市場運作的客觀規律,就像對適齡兒童進行系統的免疫接種一樣,打預防針對增強自我保護能力大有好處。

2.投資者訴訟機制。投資者可以通過集團訴訟等方式,對作出虛假信息披露的公司提訟,并且比較容易獲得相應的賠償。

3.投資者賠償機制。國外的證券市場通常設有賠償基金:一方面,可以提高投資者入市的積極性;另一方面,可以構建防范系統風險的緩沖機制,由市場風險引起的損失可以得到有效的賠償。目前,我國的投資者教育機制剛剛起步,投資者訴訟機制和賠償機制還未真正建立并發揮作用。

三、完善我國證券市場監管的建議

第一,解決我國證券市場的問題必須具備一個基本的外部環境,即已上市的或將要上市的國有企業或國有控股企業必須轉化為真正意義上的市場經濟主體,它們不能僅僅將證券市場作為融資的工具。由于證券監管機構沒有合法的理由介入上市公司內部治理,因此依靠證券監管機構提高上市公司的治理水平不現實。

第二,我國證券監管機構必須回歸保護公眾投資者利益的立場。證券監管機構發展市場的職能應該限于宏觀層面,而微觀層面的職能必須剝離,這樣才能使投資者保護職能真正得以發揮。其發展市場的微觀層面職能則交由證券交易所通過合約和自律規則行使。

第三,必須對我國政府管理體制進行改革,合理確認證券市場監管機構與國有資產管理機構的法律地位,使證券監管機構切實履行公共管理職責。

第四,必須確立合理的證券監管機構內部組織架構。我國受制于憲法,無法賦予證券監管機構更大的獨立性。但是,證券監管機構實行真正意義的委員會制是可行的,而不是名義上的委員會制。

第五,明確證券監管機構與證券交易所、證券公司、上市公司等的法律關系。新《證券法》對于證券監管機構與證券交易所的職能劃分仍然是不合理的,沒有對證券交易所的法律地位給予合理的確認。應當把交易所定位為法人企業性質或者第三部門,并推動證券交易所之間展開競爭。

第六,推動立法和司法的發展。完善的法律、相對“積極”的司法有助于證券市場糾紛的解決,減輕證券監管機構的壓力。

總之,中國證券市場作為一種制度安排,是國家為實現其效用最大化,比較該制度安排的收益與成本后,從制度安排集合中挑選出來的,其實質是解決漸進改革中出現的新的制度不平衡。同成熟市場經濟國家的證券市場相比較,中國證券市場具有外生性,這種外生性證券市場存在制度缺陷。中國證券市場是漸進改革發展到一定階段的產物,其存在的問題是改革過程中不斷積累的深層次矛盾的反映。加之,證券市場“泡沫”機制所產生的風險,使得中國的證券市場極為復雜,實施監管的難度很大。中國證券市場主要功能是“為國有經濟融資”服務,并進一步分析得出“為國有經濟融資”與“證券市場風險控制”間的矛盾具有不可克服性,從而得出證券市場的監管困境根源在于其制度缺陷,所謂的監管失措只是監管當局的無奈之舉。中國證券市場的問題不能單純的依靠“加強監管,提高監管水平”來解決。在轉軌經濟中,監管當局是有所作為的,可以在證券市場的制度重建中發揮積極的作用。

參考文獻:

[1]戴圓晨.股市泡沫生成機理以及大辯論引發的深層思考――兼論股市運行扭曲及莊股情結.經濟研究, 2001.

[2]黃少安.制度變遷主體角色轉換假說及其對中國制度變革的解釋――兼評楊瑞龍的“中間擴散型假說”和“三階段論”.經濟研究,1999.

[3]青木昌彥,錢穎一.轉軌經濟中的公司治理結構:內部人控制和銀行的作用.中國經濟出版社,1995.

篇6

關鍵詞：獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥 凝血因子 凝血五項檢測

基金項目：烏魯木齊市課題（Y141310020）

成人獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥臨床不多見，國內外報道多為鼠藥中毒或香豆素類藥物過量，以滅鼠藥中毒繼發多見，臨床中毒史往往隱匿，且出血表現潛伏期長，易漏診誤診。既往治療多為輸注新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物、維生素K1等綜合治療，其中血制品價格高昂且有感染風險，目前血源緊張情況下，此種治療更加重了治療困難及風險，因此有必要探索更為經濟有效的治療方案。因此收集新疆醫科大學一附院2009年1月至2015 年1月收治的46例資料完整的患者，分析病因、出血特點及預后，探討治療方案，為

準確治療提供依據。

一、資料與方法

1.1研究對象：收集新疆醫科大學一附院46例初診獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥患者的臨床資料，均為2009年1月至2015 年1月收治，其中男21例，女25例；年齡23-63歲，平均（32.6±3.3）歲。所有患者診斷符合文獻標準[1]。

1.2方法：回顧性分析46例患者的臨床資料，分析患者臨床出血部位、有無繼發貧血等特點。予維生素K1注射液10～100mg/d輸注（該組患者因血源緊張，均未能輸注血液制品），輸注后24小時及48小時復查PT、APTT，并與入院時結果前后對比分析。療效標準以出血表現停止，凝血功能或凝血因子測定恢復為有效。

1.3統計學處理？采用SPSS13.0軟件包做統計學分析，計量資料采用t檢驗。

二、結果

2.1 本組46例獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥中滅鼠藥中毒最常見，占33例（33/46例，占71.7%）；有3例基礎病分別為房顫、下肢血栓、心臟瓣膜置換術后，病情需長期服用華法林卻疏于監測，導致華法林過量而出血，占6.5%（3/46）；另有10例患者經凝血5項監測確診，但無接觸毒藥史，無肝病史，考慮原因不明（10/46例，占21.7%）。

2.2患者均因自發性出血就診，癥狀均較嚴重，多部位出血為主要表現，主要出血部位依次為皮膚瘀斑32例、肉眼血尿25例、粘膜出血包括口腔多發血皰22例、陰道出血11例、肌肉血腫3例、消化道出血2例，首發癥狀以肉眼血尿及皮膚瘀斑最常見；血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（APTT）均明顯延長，分別為52.6±5.3秒，83.6±9.3秒。纖維蛋白原及血小板均正常，3例繼發輕中度正細胞性貧血并證實為失血性貧血，肝腎功均正常，除外結締組織病及獲得性凝血因子抑制物可能，維生素K1治療均有效。

2.3患者確診后立刻靜脈輸注維生素K1注射液，有3例心臟及血栓基礎疾病患者因擔心凝血糾正過程中再發血栓，治療以停用華法林為主，該組患者因病情均較重，出血明顯，治療以小劑量開始，予10mg/d開始；滅鼠藥中毒患者中出血嚴重患者均予大劑量60-100mg/d；本組未收入有顱內出血或內臟出血的極重癥患者，治療后出血癥狀均明顯減輕，均痊愈。治療后24小時的PT、APTT分別為21.2±0.9秒，42.3±1.2秒，48小時的PT、APTT分別為16.7±0.4秒，36.2±1.1秒，較初入院結果均顯著縮短（P

三、討論

維生素K依賴性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子及PS、PC、PZ，正常情況下肝臟的羧化酶將這些凝血因子氨基端的谷氨酸羧化為γ-羧基谷氨酸，使這些凝血因子獲得凝血活性。此羧化酶的輔因子是維生素K氫醌，經過此過程，有活性的維生素K氫醌被氧化為維生素K2，3-環氧化物，后者被還原為維生素K1，維生素K1在還原酶作用下生成維生素K氫醌，這樣完成了循環。當維生素K攝入不足、吸收障礙或活化異常時，這些凝血因子的谷氨酸不能被正常羧化，從而缺乏正常凝血活性，無法參與凝血反應，從而活性降低出現凝血障礙[2]。臨床以成人獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥為主，往往有誘因。常見原因為腸道吸收不良，腸內膽鹽缺乏、使用影響維生素K代謝的藥物及毒物如華法令、滅鼠劑等香豆素類藥物。其中香豆素類藥物中毒或過量為成人維生素K依賴性凝血因子缺乏癥最常見病因。本組患者出血表現多樣，出血癥狀均嚴重，首發癥狀以肉眼血尿及皮膚瘀斑最常見。 46例獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥中滅鼠藥中毒33例， ，占71.7%，為主要病因。上述臨床特征均同文獻報道。

目前多數單位認為成人獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥以綜合治療方案為主，即予大劑量維生素K1及新鮮冰凍血漿、凝血酶元復合物等[3-5] 。其中血制品價格高昂且有感染風險，目前血源緊張血制品獲得困難，綜合治療加重了經濟負擔及風險，因此有必要探索更為經濟有效的治療方案。Weitzel [6]等認為治療首選大劑量維生素K，如無危及生命的出血應盡量減少血漿或血液制品的使用。國內陳海飛等[7]也證實了此觀點。天然形式維生素K發生中毒的可能性很小，毒性主要來自于其水溶性合成類似物，其中維生素K3最為明顯，合成的K3如不是經腸途徑使用，可產生致死性貧血、高膽紅素血癥和嚴重黃疸，但引起毒性閾值至少是需要量1000倍以上。該組患者均因血源緊張，均未能及時輸注血液制品，確診后立刻靜脈輸注維生素K1注射液10-100mg/d，治療后24小時的PT、APTT較初入院結果均顯著縮短（P

成人獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥極易漏診誤診， 來勢兇險，有必要選擇起效迅速安全的治療方式。本研究提示可首選大劑量維生素K1治療，但本組未收入有顱內出血或內臟出血的極重癥患者，因此臨床有必要進一步危險度分層選擇合適治療方案，為醫療安全打好基礎。

參考文獻：

[1] 鄧家棟，楊崇禮，楊天楹等. 臨床血液學 [M].上海：科學技術出版社，2001：1434-1435.

[2] Wasley LC，Rehemtulla A，Bristol FA，et al.PACE/furin can process the vitamin K-dependent profactor Ⅸ precursor within the secretory pathway[J].J Biol Chem，1993，268：8458-8459。

[3]王婷婷，王昭？，崔華等.獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥45例臨床分析[J].中國綜合臨床，2010，26（10）： 1020-1023

[4]陳懿建，張立群，萬通等. 92例獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥臨床研究[J]. 中華血液學雜志，2012，？33（3）： 236-237

[5] 鄭昌成，吳競生，丁凱陽等. 獲得性維生素K依賴性凝血因子缺乏癥[J]. 中華血液學雜志，2010，？31（5）： 351-352

篇7

[關鍵詞]證券市場 對外開放 現狀 未來發展

一、證券市場對外開放現狀

中國證券市場國際化雖已取得顯著成績,但在即將加入世貿組織的形勢下,要看到中國證券市場對外開放目前還存在以下四大不利因素:證券市場是在資本項目下不可自由兌換條件下運行的;相關法律、會計準則還沒有完全與國際慣例接軌;缺乏能夠參與國際競爭的一流投資銀行和其他中介機構;監管水平還與發達國家存在較大差距。中國證券市必須加快對外開放,近期首先要做的是:第一,加入世貿組織后,將允許外國證券機構通過證券交易所設立特別席位直接交易B股,允許設立中外合資的證券管理公司和基金管理公司;第二,一如既往地鼓勵更多的中國優質企業到境外發行上市;第三,隨著各方面條件的成熟,逐步允許符合標準的外資企業來中國發行股票并上市;第四,積極創造條件,允許符合境內和境外兩地法定條件的內地證券公司到境外設立分支機構;第五,在適當時機,允許外資有控制、有步驟地進入中國證券市場。

二、證券市場開放對企業融資結構調整有積極的作用

第一,推動外資企業進一步融入中國市場

開放證券市場后,外資企業將通過資產重組、參股甚至控股上市公司的方式來華投資,達到間接上市的目的。外資企業在國內上市表明外資企業的發展已融入中國經濟的大熔爐。外資企業國內上市首先是融資方式的變化,這種融資方式的變化將使外資企業股權結構發生質的改變。按照外經貿部的通知要求,申請上市的外商投資股份公司應為按規定和程序設立或改制的企業。這就決定了一些外資企業在上市之前其股本結構就要發生變化,上市之后其股本結構將進一步改變。其中國內投資者股份將在其股權結構中呈上升趨勢。

第二,為國內企業引進外資創造新的條件

我國證券市場開放遵循漸進的原則,比較重視其融資的職能,采取逐步由向融資者開放到向投資者開放的次序,上市公司投資范圍拓展和投資渠道改善將帶來更多的融資便利。國內的上市公司吸引外資也獲得了更多的政策支持,證券市場的開放能夠帶動B股市場的活躍,直接提高了企業籌集外資的能力;A股上市公司也能夠通過增資擴股同外資企業開展合作,引進戰略投資者和行業內的領先者,增強自身的核心能力,另外,越來越多的國內企業在境外實現上市。

第三,利用外資的重點向鼓勵并購型投資轉變國際上

一般將FDI一分為二:新投資和并購型投資,據聯合國2000年的投資報告分析,目前全球有近一半的FDI是采取M&A型的,而部分發展中國家幾乎整個外來投資都是購并型投資。過去我國吸引外資的優勢主要在于廉價的勞動力、自然資源和政府的優惠政策,在這種情況下,“綠地投資”方式成為外資的主要選擇,但這些原有的優勢因其他發展中國家的競爭已不斷弱化。近幾年,我國在通過跨國并購吸引外資方面已經做出了一些嘗試,跨國并購逐漸成為我國利用外資的重要形式。中國的外資戰略已經到了某個轉折點,直到二十世紀九十年代初,企業購并尚屬于偶發事件,跨國企業購并更是罕見現象,而目前跨國公司在中國大規模的企業購并已經變得常見了。資本市場的進一步開放為他們提供了一個極好的股權投資渠道,今后外商投資應該更多地考慮運用資本經營的方式,將股權投資作為利用外資的重點,通過購并加快投資的速度,不必興建廠房、添置設備等都一切自己從頭做起,。股權投資更多的是追求一種控制權,這種控制權具體體現在要求對公司的決策有一定的影響力上。這點從我國資本市場發生的并購交易中就可以看得出來,絕大部分并購行為都屬股權投資。股權投資應成為我國下階段利用外資的重點,我們應從政策法規角度多予引導。近來國內發生了不少外資企業增資的現象,同樣也屬于股權投資的范圍。

三、我國證券市場對外開放的立法取向

本世紀80年代以來,世界各國特別是發展中國家紛紛放棄“金融抑制”戰略,對證券經營、證券投資、證券發行交易、證券市場結構等方面放松了法律管制和行政干預,從而推動了各國證券市場的國際化,增強了各國證券業的國際競爭力。亞洲金融危機爆發之后,受危機直接沖擊的日韓和東南亞各國不僅沒有加強對證券市場的管制,反而更大限度地對證券市場放松了法律管制。因此,當前我國應順應國際證券市場自由化、國際化的潮流,適當放松對證券市場的法律管制,逐步從金融抑制走向金融深化,以推動整個國民經濟更穩健地融入到世界經濟體系中去。

1.放松外匯管制,積極促進資本項目的開放。各國證券市場國際化的第一個重要步驟就是放松甚至取消外匯管制,提高本幣的自由兌換程度。我國對人民幣資本項目實行嚴格的管制。而資本項目自由化是今后國際經濟發展的大勢所趨。因此,我國應在完善資本項目管理和監控的同時,通過放松外匯法律管制,積極穩妥地推進資本項目的自由化。

2.放寬外國投資者投資我國證券市場的法律限制,逐步實現A、B股市場的并軌。我國嚴格實行A、B股分離制度,但從長遠和國際慣例來看,A、B股的長期分割不利于我國證券市場的國際化。因此,我們應通過放寬法律限制,逐步實現A、B股的統一。

3.放寬對銀行、證券公司業務經營的法律限制,逐步實現銀行業與證券業的融合。目前我國實行的是銀行業與證券業的分業管理。而世界處于證券業與銀行業相互融合共同發展的重要時期,原來嚴格實行分業經營管理的美日兩國也分別在1997年和1998年通過立法或頒布行政命令實行了銀證合業經營。我國證券市場必須適應歷史潮流,逐步實現銀證合一。

世界經濟已經跨越了國際化時代,進入了全球化時代,全球化時代經濟的特征在于經濟運行在全球范圍內進行整合和一體化,各國利用外資的政策法規日益趨同。調整經營策略,抓住開放證券市場所帶來的機遇,抵御住開放帶來的壓力和風險,這是中國市場上的投資銀行都需要認真面對的。

參考文獻:

[1]中國證券業協會.證券投資分析.中國財政經濟出版社.

[2]吳曉求.證券投資學.中國人民大學出版社.

篇8

把美食穿上身 快餐時尚強勢來襲

Moschino 2014秋冬系列的麥當勞系列顯然是現在時尚圈最熱門的話題，時尚女王Anna Dello Russo在秀結束后幾小時內便早早的將其穿上身并，緊接著時裝周街拍里涌現出大量麥當勞手袋和手機殼，時尚圈的大拿們用實際行動來表達對這一系列的喜愛。之后在Moschino Online Store上架，包括手袋，腰帶、針織衫等相關單品更是迅速斷貨。fast food fashion一時間成為最時髦的流行趨勢！

安妮斯貝打造2014

“泡芙王國”春季火熱預約閃電泡芙

今年新年以來，著名泡芙品牌安妮斯貝就迎來了倍受持續關注的創業開店熱潮，成為領銜2014年初泡芙品牌的生力軍。在初春乍暖還寒之際，安妮斯貝閃電泡芙甜品更加成為了各地消費者捧在手中的溫暖甜蜜至愛。安妮斯貝閃電泡芙將法式傳統甜品口感與國內大眾口味進行了統一，從而做出了令人難以忘懷的閃電泡芙烘焙甜品美食，在百家爭鳴競爭激烈的泡芙甜品市場中脫穎而出，在這個春天閃電泡芙的市場影響力持續升溫。

《一起用餐吧》

導演：樸俊華

主演：沈亨澤 / 尹素熙 / 尹斗俊

類型：劇情

簡介：

獨居在805號的李秀京是一個離婚3年的單身大齡女性，同時是律師事務所室長。打定主意不再結婚的她平日獨來獨往，單身生活倒也逍遙自在，然而她最苦惱的問題莫過于吃飯沒人陪伴，身為一名“吃貨”，她為了美食可以奮不顧身，卻羞于在熱鬧的店里一個人進餐。

《失戀巧克力職人》

導演： 松山博昭 / 木正悟

主演：松本潤 / 石原里美 / 水川麻美 / 水原希子

類型： 劇情 / 愛情

簡介：

因為15歲春天的一見鐘情，小動爽太對美麗的學姐紗繪子便展開了長達一整個高中時代的苦戀，這份不曾改變的心意終于在圣誕節前夕有了結果。不溫不火地交往了幾個月后，爽太被紗繪子輕易甩掉，他以為自己慘遭“劈腿”，誰料紗繪子從不曾承認二人的戀情。為了挽回深愛的紗繪子，畢業于糕點學校的爽太遠赴巴黎，到紗繪子最愛的巧克力作坊“幸福作坊”學習，勢要成為巧克力職人。六年后爽太功成名就，帶著光環回國開店，成為相當矚目的“巧克力王子”。這一切，其實都是為了喜愛巧克力的紗繪子。

意大利掀美食“寧靜風” 餐廳發起禁手機運動

2月26日報道，為了讓顧客回到“用餐的初衷”，專注享受美食，和親友們共享美好時光，越來越多的意大利餐廳發起“禁用手機”運動。

據報道，意大利美食城摩狄納郊區的露比亞拉小館已有逾150年歷史，不過，在進餐館時必須把手機放在門外的置物柜，確保客人不受打擾，專心享受傳統美食。

意大利北部的烏汀內由市政府和商業局發起“無手機”計劃，加入該計劃的餐廳和咖啡館可要求客人不要使用手機。

西方世界餐廳紛紛吹起“寧靜風”，以色列餐館老板伊布拉欣說：“手機破壞了現代的飲食文化，我們必須回到用餐的初衷，分享美食，和親友共享美好時光。”

進口葡萄酒玩“親民”不斷蠶食中低端市場

在國內消費環境變化下，近年來異常高速發展的葡萄酒業緊急剎車。此外，進口葡萄酒也在根據中國的市場環境做調整，玩“親民”，不斷蠶食中低端國產酒的市場份額。

諸多業界人士認為，限制“三公消費”等一系列政策的出臺，使得原本是高端葡萄酒消費主力的單位、企業減少了不必要的宴請。

首屆中法葡萄酒文化節開幕

由中國副食流通協會主辦并組織實施、法國葡萄酒釀造商聯合會共同參與舉辦的2014首屆中法葡萄酒文化節，于3月1日至5日在鄭州航空港經濟綜合實驗區隆重舉行。

據了解，文化節邀請法國十大葡萄酒產區百余家優質葡萄酒酒莊入駐中原，在文化節期間進行產品展示、交易。

《食為奴》

導演： 黃偉聲

主演：黃智賢 / 王祖藍 / 萬綺雯 / 胡定欣類型： 喜劇 / 古裝

簡介：

為嘗遍天下美食而改盡家業的二世祖，被傳召入宮掌管御膳房；從此由使喚奴才的富家大少爺，變成供人使喚的卑賤小奴才。 男主角天性樂觀，環境逆轉，仍不失其嬉戲詼諧個性。他懶理身邊種種危機及權謀暗斗，甚至漠視自己跟雍正皇帝已經從平輩論交，變成尊卑分明的主仆關系，他仍然醉心研美食，堅持萬事要以食為先。

所謂伴君如伴虎，“食可以活命，亦可以奪命”。且看男主角怎樣在充滿色香味的美食世界中，既未放棄對食的執著，而又可以逢兇化吉、轉危為安。

《街角洋果子店》

導演： 深川榮洋

主演： 江口洋介 / 蒼井優 / Cynthia Cheston

類型： 劇情

篇9

科技高速發展，是幸福還是災難？對于未來，誰也沒有辦法現在就去把握。但愛，卻能從今日開始。雨果說：“人間如果沒有愛，太陽也會熄滅。”梵高說：“愛之花開放的地方，生命也能欣欣向榮。”拯救地球，拯救人類，未來，也許只能依靠愛。

2222年的某一夜，人們正沉浸在酣夢之中，W星球克隆辦公室的燈卻徹夜明亮著。一場突如其來的災難降臨了……

第二天一早醒來，人們都不由得驚呆了：家里都莫名其妙地出現了另一個自己。

人們快要亂成一團麻了，父母認不出自己的親生子女；孩子不曉得哪個是自己的生身父母；老師更是分不清誰是小A，誰是小B，朋友們也分不出哪個才是“正版”，哪個是“盜版”……地球成了“雙胞胎王國”。

地球上所有的專家都集結在一起，研究這一重大災難的解決策略。

不！天啊！又是克隆！專家們都束手無策了。這時，有位專家提議：“要不消滅掉其中一個吧，不然整個地球都會亂成一團糟的。”

“不行！如果真人被誤消了怎么辦……”

“可，這也是沒有辦法的辦法啊……”

會議七嘴八舌，專家們眾說紛紜，莫衷一是。這時，天空閃現一道白光，白光消失后便出現了一幕幕的慘劇：無數的孩子哭鬧著，卻只能面對著父母那一張張冰冷的“離婚證”；無數的“空巢”老人每日守望著那無人問津的門檻，兒女卻未回來過一次；無數的留守兒童在山坡上眺望著山的另一面，卻望不見爹娘歸來的身影……這其中還包括，某知名專家的克隆版，因女兒成績不理想而對之大打出手。

會議室鴉雀無聲，許多人都低下了頭。那位資歷最深的馬博士簌簌地留下了眼淚。他慢慢走上講臺，顫抖地說：“我們一味追求發展，追求創新，是的，現在我們都擁有了，可我們卻傷害了最愛我們的人。在這里，我要真心地說一聲：對不起。”

專家們都淚盈于睫，對親人的思念和對人們的愧疚，讓愛從他們的心底油然而生。

奇跡再次出現了。會議室里的克隆專家們，一下子都消失不見了。

“這就是最好的辦法！讓愛來拯救地球吧！”馬博士激動地說。

夜晚，繁星閃閃，一切恢復了正常，平靜如止水，靜謐如月光。只不過，或多或少，隱隱約約總能聽到快樂的笑聲，使人感到醉人的美好。

W星球上的燈滅了，克隆公司倒閉了。不過，這里將會有一個新的公司――“愛與幸福”公司。

教師點評

篇10

透過水晶球里看這世界，“多荒涼，多寂寞，就算有著歡笑和喜悅，我還是感到，這是一種假象，這世界并沒有存在真正的快樂，存在的只有無盡的仇恨與報復，看，那孩子笑里藏刀的模樣，青年滿藏在心里永不磨滅的仇恨，老人家永不停息的自私，可想而知，連乳臭未干的孩子，都知道如何去記住仇恨，這世界該多殘酷呀。”

“櫻含子，你在想什么呢？”雪莉從櫻含子身邊走來，櫻含子忽然緩過神來，停止思考，“也許，這只是我的想象，地球一定不會這樣的，對不對？”櫻含子還是把話說了出來，雪莉一聽，笑了笑，便漫不經心的對櫻含子說：“櫻含子，你是不是聽魁領的話聽得太認真了，對對對，地球不會像魁領說的那樣，是他想得太多了，好了，我發現你神經快不正常了，快回去睡一覺吧！”櫻含子一邊聽她的話一邊慢慢地走向寢室。

隊員簡介：

主人公：櫻含子

來自：閃翼LIGHT（光明）星球

工作：“RESCUE（拯救）衛星大樓”隊員

年齡：20

性格：雖漂亮，性格活像個假小子，膽大，愛打抱不平，要是有人打架了，那現場一定少不了她，而且是在醒目之處喲！

魅力值：

姓名：雪莉（來歷不明）

來自：地球

工作：潛伏到閃翼LIGHT星球，得到地球未來信息，最后，由她自己殺死他們！

年齡：24

性格：在大家眼里，她是個人見人愛的好女孩，她善解人意，關心別人，可真實的她，是一個殘酷，冷血，殺人不眨眼的惡魔！

魅力值：（最高指數）

姓名：莫斯黎

來自：閃翼LIGHT（光明）星球

工作：“RESCUE（拯救）衛星大樓”隊員。

年齡：26

性格：可以說沒有人情味，永遠那么酷，可以美倒很多女生，可他最喜歡的，還是數雪莉！

魅力值：（最高指數）

魁領：迪亞

來自：閃翼LIGHT（光明）星球

工作：在“RESCUE（拯救）衛星大樓”觀察其他星球，幫助他們。

年齡：43

性格：他變身的樣子可能恐怖了點，這是為了拯救“霍矣星”才這樣的，他很善良和藹。

魅力值：

第一章：揭開真幕

在櫻含子思考的前三十分前，魁領召集了RESCUE衛星大樓所有隊員，開了一次“拯救未來地球”大會。

魁領等到所有隊員到來，才肯平靜又嚴肅地說：“據我方衛星觀察，距離我們十億公里內的星球都很好，土壤肥沃，空氣新鮮，并無異常，可惟獨距離我們五百公里以外的星球，環境日益衰退，水資源缺少，樹木砍伐的瀕臨絕種，導致地震，泥石流，洪水日益增多，這時雪莉站起來，焦急地問：“那是哪個星球？是亞克星球還是奈吏星球？還是……地……地……地球？”這時魁領有些疑問：為什么雪莉一直對地球情有獨鐘呢？但他還是客氣的說：“雪莉，你別太著急，其實是地球也不礙事的！”“您的意思是說，是地……球……”魁領輕輕的點了點頭，這時雪莉按捺不住的心疼終于涌現出來了，她失落的坐下，淚水在眼眶里打轉，最后還是流了下來，這對一直喜歡雪莉的莫斯黎心疼了，他趕快把自己珍貴的手帕——巴布瑞拿出來，為雪莉擦淚，便送給了她，可是，真正心疼的不僅僅是雪莉，還有櫻含子，她聽后，再也笑不起，玩不起了，一直沉浸在痛苦之中，可能是因為她很喜歡地球吧！而這時魁領迪亞心中對雪莉和櫻含子的懷疑，越來越深，越來越深……可雪莉一直很乖，不想是侵入者，而櫻含子又是他從小看著長的大的，也不像啊？