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[關鍵詞] 天癸； 不孕證； 病因； 病機；“溫、通、補”治法

[中圖分類號] R271.14[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-042-02

不孕(有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者),現為婦科病中比較常見的病證。本病對婦女、家庭、社會有極大影響，本文根據不孕證(不包括生殖系統嚴重的發育畸形)的病因、病機及臨床特征，試圖說明“溫、通、補”治法與治療不孕證的關系，使臨床治療不孕證有規律可循，有治法可遵。

1 女子孕育的基本條件 《素問?上古天真論》曰：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。對女子月經與孕育的關系作了精辟論述，此段經文可列為生育公式：“天癸”(腎中精氣充盈到一定程度時產生的具有促進人體生殖器官成熟，并維持生殖功能的物質)的作用，促使“任脈通，太沖脈盛”(功能活動)，在外形成“月事時下”(即正常的月經表現)。如此，月經正常，才能孕育。

以臟腑學說而論，腎、肝、脾與女子孕育關系最為密切。腎藏精，系沖任，為孕育之本源；肝藏血，調沖任，為女子之先天;脾為生血之源，為后天之本。腎精充沛，則天癸旺盛；肝之疏泄正常，則沖任調和;脾氣健運，則肝腎得養。因此，腎、肝、脾三臟功能活動協調，精、氣、血充足，沖任二脈調和，月經表現正常則是女子孕育的基本條件。

2 不孕證的病因病機、病理特點及臨床特征 《醫宗金鑒?婦科心法?調經門》曰：“女子不孕之故，由傷其沖任也……若為三因之邪，傷其沖任之脈，則有月經不調、赤白帶下、經漏、經崩等病生焉，或因宿血積瘀胞中，新血不能生成孕；或因胞寒、胞熱不能攝精成孕;或因體盛痰多，脂膜雍塞胞中而不孕……”又說：“……婦人從人，凡事不得專主，憂思忿怒郁氣所傷，故經病因于七情者居多。蓋血之行、止、順、逆皆由一氣率之而行也”。《女科經綸?嗣育門》云：“……有腎虛精弱不能融育成胎者……”。以上論述可以看出:先天不足，外感六、情志內傷以致沖任受損，臟腑功能失調，或成肝腎虧損，或瘀血內滯，或胞宮寒冷，或痰濕阻絡，或氣郁血滯，或瘀熱內結等，均可造成月經失調而致不孕。不孕患者一般病史較長，由于盼子心切，情志憂慮，四處求醫，雜亂服藥，易成郁、痰、瘀等實證。久則暗耗精血，臟腑受損，沖任失調，又易成虛證。故虛實挾雜為不孕證的主要病理特點。

《證治準繩?女科》：“婦人無子者，其經必或前或后或多或少，或經將行作痛，或紫或黑或淡或凝而不調。不調則氣血乖爭，不能成孕矣”。臨床所見，不孕證患者其月經多有期、量、色、質的改變或痛經。所以，月經失調是不孕證的主要臨床特征。

以上所述，治不孕證的關鍵，在于調理月經。因為，從月經的正常與否，可得知精、氣、血的盛衰，沖任功能是否正常，了解肝、脾、腎之虛實。所以，辯月經失常可求其因，審因以求其調治，寓孕育于調經之中。

應該指出，現代節育術的部分措施(指安環、人流、清宮術等)亦可能影響女子月經而致不孕。從病因上講，這些節育術屬中醫“金刃所傷”，其機理是：“人流、放環后，宮頸擴張損傷和宮內節育環的刺激，損傷脈絡，或術后外邪乘虛而入，與血相搏，結而成瘀，瘀阻胞宮……”[1]。中醫認為，流產(包括人流、自流)其傷于人體，更甚于足月分娩。足月分娩屬瓜熟蒂落，為生理之常;流產則屬生理之變，“使體內已建立起來的適應妊娠需要的臟腑、氣血、經絡功能因妊娠的突然停止而發生改變。流產后常見的病證包括：……月經失調、不孕……”[2]。就臨床所見繼發性不孕證中，相當部分患者有安環、人流、人流術后放環、自然流產并行清宮術等四種節育史。

3 “溫、通、補”治法的含義及其理論根據 溫法：溫可祛寒。具有溫胞宮、通血脈的作用。由味辛、性溫熱之藥物組成，主治寒邪侵襲胞宮或下元不足，寒從內生之證。通法：通可行滯。通法實寓調氣行血之意。由行氣活血藥物組成。主治氣機郁滯，或氣機逆亂，或瘀血內停之證。補法：補可扶弱。是針對肝腎不足而設。由味甘、性溫潤之藥組成，主治肝血不足，腎之精、氣、陰、陽虧損之證。

“溫、通、補”三法，具有連貫性、規律性。或先用“溫、通”祛邪；而后“補”虛；或先補“虛”而后用“溫、通”祛邪；或“溫、補”；或“通、補”，扶正祛邪相結合。

必須說明：“溫、通、補”治法中用“溫”，除溫可散寒外，尚具有激發陽氣的作用。不孕證患者一般病史較長，不論何種證型，都與血分有直接關系，況且胞宮深居下焦，非味氣俱厚之溫性藥物不能達到。《醫宗金鑒?婦科心法?調經門》說：“寒則血凝、熱則血沸。”故于“通”、“補”法中佐以“溫”，可增強活血化瘀、溫經通絡、補腎壯陽之功。

3.1 “溫、通、補”治法與月經周期的關系 《素問?八正神明論》說：“月始生，則血氣始精，衛氣始行;月郭滿，則血氣實、肌肉堅;月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居”。個人認為月經周期憂如月相的盈虧變化，可根據月相盈虧規律，把月經分成三期:即月經初期(月始生)、月經前期(月郭滿)和月經期(月郭空)。對月經的調治，根據《素問?八正神明論》所說:“月生而瀉，是謂藏虛;月滿而補，血氣揚溢，絡有留血，命曰重;月郭而空，是謂亂經”。故月經初期如初生之月，血氣開始充盈，調治宜補而不宜泄，否則犯虛虛之戒；月經前期如月亮正明，人體血氣充實，調治宜瀉而不宜補，否則犯實實之誤；而月經期則用藥應慎，以免“亂經”。所以臨床調經，關鍵在于月經初期和月經前期兩個階段的施治。月經初期用“補”法，助其“血氣始生”，使臟腑元氣得以恢復；月經前期用“溫、通”法，使血氣經脈暢通，沖任二脈調和，不致“血氣揚溢，絡有留血”。

3.2 “溫、通、補”治法與現代醫學的月經周期的關系 現代醫學認為，月經周期是以子宮內膜與卵巢的周期性變化而形成，并將這一周期變化也分為三期，即子宮內膜增殖期(卵泡發育成熟，排卵，分泌雌激素，促使子宮內膜修復、形成新內膜而變厚);分泌期(分泌雌激素與孕激素，使子宮內膜進一步增厚，宜于受精卵的種植和發育);月經期(黃體萎縮，子宮內膜剝脫，與內膜中的小血腫一起排出形成月經)。“溫、通、補”治法對這一月經周期的生理變化恰恰具有針對性。現代藥理已證實，中醫“補”法的養血補腎益精藥物，可促使性腺激素功能刺激卵巢，使卵泡發育成熟，利于子宮內膜的修復增殖，建全黃體功能。而“溫、通”法的行氣、活血、散寒藥物，具有活血通絡作用，可增強子宮肌肉血液循環，刺激子宮內膜，有利于內膜脫落排出。

對女子月經周期的認識，中醫學與現代醫學雖然在說理解釋方法上有所不同，但精神實質是一致的。中醫學認為的月經初期、月經前期、月經期相當于現代醫學月經周期的增殖期、分泌期、月經期。

3.3 “溫、通、補”治法與不孕證的病理特點 如前所述，虛實挾雜為不孕證的病理特點。虛，指肝血不足、腎精不充、脾失健運，為病之本。實，指瘀血、氣郁、痰濁阻滯經脈，為病之標。虛實兼雜，沖任二脈失于調和，影響月經周期規律而致不孕。不孕證虛實挾雜的病理特點、月經周期規律失常的臨床特征，正是“溫、通、補”治療的目的所在。“補”可扶持虛弱以治本，“溫、通”可行氣、活血、化痰以治標，“溫、通、補”三法調經則可達孕育之的。

4 “溫、通、補”治法的方劑及應用 臨床上，月經初期以“補”為主，月經前期以“溫、通”為主。一般三次月經周期為一療程。4.1 月經初期 溫腎補血益精湯(自擬方)，即四物湯加續斷、菟絲子、桑寄生、杜仲、巴戟、羊霍、黃芪、黨參。方義及加減:四物湯養肝補血調沖任，黨參、黃芪益氣，余藥生精補腎。偏腎陽虛者加肉桂、附片。偏陰(血)虛者加女貞子、枸杞、山藥。痰濕重者去熟地、白芍、加二陳湯、白術、肉桂、干姜。用法:月經第五天開始煎服，兩日一劑，服6-8劑。

4.2 月經前期 少腹逐瘀湯(王清任《醫林改錯》)或柴胡疏肝散(《景岳全書》)加桃仁、紅花、當歸、元胡。前方適用于經行伴腹冷痛，經色暗黑挾瘀塊，淋瀝不盡，經期前后不定之寒凝血滯證。后方適用于經行伴乳脹、腰疼、小腹脹疼、經期錯亂、經行不暢、經色暗紅之肝郁血滯證。方義:少腹逐瘀湯中小茴香、干姜、肉桂溫經散寒，通達下焦;元胡、沒藥、蒲黃、五靈脂活血法瘀;當歸、川芎、赤芍行氣活血調經，全方具有溫經散寒、活血法瘀、調經止痛功效。柴胡疏肝散中柴胡、枳實、香附行氣止痛，白芍、甘草、川芎養血調經，加當歸、紅花、桃仁、元胡活血通經止痛，全方具有疏肝解郁、活血調經之功。用法:月經第二十一天開始煎服，一日一劑，連服三劑，然后觀察月經情況。按：少腹逐瘀湯是取《金匱要略?婦人雜病病脈證治》溫經湯和失笑散化裁而成，最具有“溫、通”治法的代表性。本方對寒凝血滯型不孕證，療效顯著。臨床對沒有寒凝而僅血滯痛經者投以本方，其效比單用活血化瘀方劑強，而且未見因有溫熱藥而化燥傷陰。

5 典型病例

5.1 案一 鄧××,33歲，工人，98年7月29日初診。結婚八年未孕，男方檢查正常。月經13歲初潮。17歲曾出現過月經過多，現月經1次/24-26天，量少，經色暗紅挾瘀塊，經行伴右少腹劇烈冷痛。平時白帶多清稀。面色晦暗，舌質暗紅挾瘀點，脈沉細略弦。

醫院婦檢：宮、腹腔鏡檢查及輸卵管通暢性試驗正常,未見其它器質性病變。診斷為不孕證(原發性)。

中醫診斷：1)月經過少。2)痛經。辨證為肝腎精血不足兼胞瘀宮寒。施用“溫、通、補”治法，月經初期用“溫腎補血益精湯”加肉桂、制附片、紫石英。另外，艾灸中極、關元穴，每日一次，每次20分鐘。月經前用少腹逐瘀湯加烏藥。

用藥后第一月經周期：經量稍多仍挾瘀，余癥未減。第二周期：痛經明顯減輕，白帶清稀消除，仍伴少腹冷痛。第三周期：經色轉紅，量中等，少腹疼痛消失但略有冷感，月經后腰略脹。第四周期：月經正常，兼證消失。第五周期(11月16日)月經未再來潮。12月小便妊娠試驗：陽性。于99年8月足月順產一子。

按：本例患者婚后八年未孕，曾服中藥達200劑之多。觀前醫方藥，亦為活血化瘀、疏肝調經、補腎益精、溫胞散寒，確系對癥，但均不湊效。其因在于未按月經周期生理特點遣方用藥。而“溫、通、補”治法所用方藥并未脫離前醫方藥范圍，但由于根據月經周期不同階段的生理特點調整了施治用藥步驟，故使頑疾得愈而受孕。

5.2 案二 陳××，工人，24歲。1998年6月26日初診。婚后3年未孕，男方精檢正常。14歲月經初潮。現月經7/30天（經期/周期），量中，色稠紅。行經前2-3天小腹劇疼、腰脹。平時常感左側少腹痞硬，可觸及包塊。余無陽性癥狀。舌質暗紅、舌尖有瘀點，舌苔薄白，脈弦。

醫院診斷:1)原發性不孕。2)子宮內膜異位證。3)右側附件增厚。曾用過胎盤組織漿、大黃庶蟲丸。

中醫診斷:1)痛經。2)積。辨證為肝郁血滯。就診時月經將行。先用“通”法，方用柴胡疏肝散加桃仁、紅花、元胡、當歸、三棱。

第一月經周期:用藥后第三天即6月29日月經行5/27天(經期/周期)。色量無改變，痛經強減，仍感左側少腹硬痛。月經第六天用“通、補”法，方用溫腎補血益精湯，去黃芪、黨參、巴戟，加香附、木香、三棱、莪術。用藥后左側包塊縮小變欽，疼痛明顯減輕，月經未再潮。9個月后于1999年3月順產一子。

按:本例患者雖然月經周期及經色、量正常。但有明顯痛經證及積證。其舌尖瘀點、脈弦，顯系氣郁瘀滯型。月經前期用疏肝解郁、活血調經之柴胡疏肝散加味。月經初期用扶正祛邪之“通、補”法，使腎氣充足、新血滋生而瘀滯自去。故痛經消失，積縮小，變軟而受孕。

6 討論 “溫、通、補”治法用于不孕證，是根據祖國醫學整體觀念及辨證論治的思想，結合女子的月經周期生理規律以及不孕證虛實挾雜的病理特點，用“溫、通、補”治法調理月經的不同階段，使之月經正常而受孕。

“溫、通、補”治法適用于不孕證屬郁、瘀、寒、虛者。臨床觀察，此四種病證最為多見。如有瘀熱者、仍應治瘀為主，即所謂“瘀消則熱自去”。偶有虛熱者，可考慮改“溫、通”為“清、泄”。但仍不失此治法之意。

文中例舉“溫、通、補”治法方劑僅為代表方，而臨床證候錯綜復雜，醫者可隨證加減或更方，不可拘泥。

參考文獻

篇2

[關鍵詞]會計準則；稅法；納稅調整

會計準則與稅法從表面現象看，都是規范經濟活動的法規，所以人們不希望它們之間存在重大差異，這樣就可以減少納稅調整。我國《稅收征管法》規定：會計人員有自行計算繳納稅款的義務。所以會計與稅法之間的差異越少，會計人員自行計算納稅數額時就會省時省力，稅務機關也會降低稅收征管成本。但事實卻恰恰與人們的意愿相反，隨著經濟活動的日益復雜，會計準則與稅法的不斷完善，二者之間的差異反而有發展之勢。為什么如此?其理論上的原因是什么?理論界與實務工作者都要求給出一個合理的解釋，以指導我們的經濟工作和理論研究。為此，本人談些個人見解，供探討。

一、會計準則與稅收法規差異的主要表現

因為會計目標是向相關會計信息使用者提供決策相關的信息，向所有者報告受托責任完成情況，所以，它必然提出會計信息的質量要求，約束會計人員恪守會計原則和準則，保證會計信息決策相關性。會計人員的確認、計量和報告必須符合會計的目標，這樣就必然產生與稅法的差異。原因是稅法在立法時主要考慮保證財政收入，但同時又要以企業會計的記錄為依據進行稅款計算。作為計稅依據的會計記錄又要滿足會計信息質量要求，二者的差異一般都表現在會計人員必須堅持的會計信息質量要求方面，主要有以下諸方面：

1在資產計價方面，會計與稅法所采取的計量屬性不同

我國《企業會計準則一基本準則》第四十二條明確規定會計計量資產可以采用五種價值屬性。并且在第四十三條又進一步明確：“企業在對會計要素進行計量時，一般應當采用歷史成本，采用重置成本、可變現凈值、現值、公允價值計量的，應當保證所確定的會計要素金額能夠取得并可靠計量”。也就是說會計計量絕大多數是采用歷史成本，但也可以根據準則規定在選擇適用的其余任何一種價值屬性。而稅法在這一點上卻沒有同會計保持一致，計稅基本完全采用歷史成本。只有極特殊的企業發生資產轉移，確定該資產的收入與成本時才允許采用公允價值計量；還有當企業實行避稅措施，稅務機關進行反避稅的納稅調整時才采用公允價值計量。除了這兩種特殊情況以外，基本保持歷史成本對納稅標的物計價。這就導致會計與稅法在計量納稅標的物價值方面存在差異。

2會計與稅法的“真實性原則”明顯不同

會計為了保證其所提供的會計信息的質量，必須堅持“真實性”原則，這在《企業會計準則》中明確規定。但會計的所謂“真實”，只能是會計法規自己定義的“真實”，絕不是我們日常所講的實事求是，完全符合實物本來面目的“真實”。因為會計所面對的經濟活動具有極大的不確定性，很多數據并不是可靠計量取得，而是估計、預計的結果。而且在估計、預計時還要貫徹“穩健原則”，這就是說，會計計量上的所謂“真實”只是會計準則規定下的“真實”；再者就是會計所確認的經濟業務，會計所追求的是“可靠、完整、中立”，會計所確認的經濟活動最關注的是“可靠性”，即每一筆業務的發生都必須取得證明其發生的原始憑證，沒有證明其發生的原始憑證絕不許確認入賬。會計的如此做法，完全是為了保證會計信息的質量。稅法也貫徹“真實性原則”，但其“真實”的含義與會計截然不同。稅法規定的計稅“真實性”是指以真實的交易為基礎，實際發生的支出才允許扣除。它具有五個方面內涵：其一，與成本費用支出相關的經濟業務活動已經發生，金額確定。如工資薪金、原材料消耗等；其二，資產已實際使用；其三，取得真實合法憑證，國家稅務局《關于進一步加強普通發票管理工作的通知》(國稅發[2008]80號)第八條規定：“在日常檢查中發現納稅人使用不符合規定發票特別是沒有填開付款方全稱的發票，不得允許納稅人用于稅前扣除、抵扣稅款、出口退稅和財務報銷”；其四，部分款項必須實際支付；其五，必須履行稅務管理手續。如企業財產發生非常損失，未經稅務機關審批也不得扣除。在“真實性”原則方面二者存在的差異，導致大量納稅調整發生。

3會計“穩健原則”與稅法“收支確定”的差異

會計必須貫徹“穩健原則”，所謂穩健原則(conservationPrinciple)，別名又稱為謹慎原則、審慎原則。是指市場的多變性導致會計確認與計量存在不確定性(unceytainty)時，會計對于本期間內可能發生的各種損耗、損失都要估計計入本期成本費用，并且寧肯估高絕不估低；對于可能發生的收益則不計入本期收益；對資產計量時凡沒有可靠價格而需要估計的，寧肯估低絕不估高。會計貫徹這種國際公允的原則，目的是資本保全。對于投資者來說，資本保全具有極其重要的意義。因為穩健可以降低利潤，使所有者杜絕盲目樂觀情緒，防止利潤分配侵蝕資本。特別對股份公司來說，一旦虛增利潤導致股利過高而侵蝕資本，。就會損害長期投資者的權益。但稅法計稅時是不承認會計的“穩健原則”的，對于會計計提的很多“減值準備”，沒有經過稅務機關批準與核定是不承認的。稅法對于企業某些過度“穩健”行為可能視為避稅，要采取反避稅措施。稅法要堅持“收支確定原則”，所謂“收支確定原則”是指納稅人取得的收入和可扣除的費用不論何時收取與支付，其金額必須是確定的，而且要取得合法憑證或經稅務管理機關審核批準。這種差異的存在，也導致大量的企業納稅調整。

4會計“重要性原則”與稅收“法定性原則”的差異

會計要向相關的會計信息使用者提供經濟決策有用的信息，就必須堅持“重要性原則”，應當反映重要的交易與事項，對信息使用者無關緊要的信息可以忽略；稅法不承認會計的重要性原則，比如前期會計差錯的處理。稅法在計稅時則堅持“法定性原則”，即不區分企業所發生的經濟業務的性質和金額的大小，稅法規定征稅的一律征稅、稅法規定不征稅或者減免稅的一律不征稅或者給予減免稅。這也是稅法與會計的重大差異存在之處。

5會計與稅法對“實質重于形式”的理解與實施有差異

會計信息質量要求的“實質重于形式”，是指對交易與事項強調看經濟業務實質內容，不看外在的法律形式。比如融資租入固定資產，法律形式上企業并沒有取得所有權，但從實質上看，企業完全控制資產，擁有全部使用權，同自有固定資產沒有本質區

別；稅法也堅持“實質重于形式”，但在理解內涵上卻與會計存在重大差異，稅法是要求看經濟業務主要看其實質，特別是實施反避稅措施，主要是看企業的經濟活動實質是否屬于故意的避稅行為。但二者在貫徹這項原則時，實施依據又有重大差異。會計主要是靠會計人員的職業判斷來實施“實質重于形式”，這里的“實質”要靠會計人員理解、判斷，與會計人員自身業務能力相關；而稅法卻是依法律規定來衡量“實質”，沒有法律規定的，稅務人員不能自行認定實質。比如稅務人員在認定企業實施價格轉移避稅，要實施反避稅時，那就必須依據《中華人民共和國企業所得稅法》第六章第41條的規定：“企業與其關聯方之間的業務往來，不符合獨立交易原則而減少企業或者其關聯方納稅收入或者所得額的，稅務機關有權按照合理方法調整”。

二、會計準則與稅法存在差異的主要原因

眾所周知，會計記錄是稅款征納的最主要依據，企業交納的絕大多數稅款都是根據會計賬簿記錄進行計算與繳納的。所以，稅法的制定盡量保持與會計法規一致，會計準則修訂時也盡量保持與稅法一致，以減少二者之間的差異，達到減少納稅調整。盡管如此，由于經濟活動規模日益擴大，種類不斷增加、內容越來越復雜，促使稅法與會計準則不斷發展完善，在發展過程中二者的差異不是減少，而是越來越多的趨勢。就當前的正在施行的會計準則與稅法進行考察，會計與稅法的差異存在主要有以下三點原因：

第一，會計的目標與稅法的立法宗旨不同，這是二者產生差異的最主要原因。會計的目標是提供會計信息使用者決策相關的會計信息，反映經營管理者的受托責任；而稅法的立法宗旨是保證國家財政收入實現，促進經濟持續發展。眾所周知，會計的目標是為股東以及相關會計信息使用者服務的，它要提供經濟決策需要的會計信息，要向股東報告受托責任完成情況。在“兩權分離”的經濟環境下，企業的管理者是受股東的委托，按照“契約責任”來經營管理企業的，他有責任或者義務定期向股東報告“契約責任”的履行情況，必須向股東提供決策需要的會計信息；而稅法從產生的那一天起，就承擔著籌集國家管理資金的使命，它必須保證財政收入逐年增長，滿足國家和社會不斷發展的財政需求。稅法與會計二者的目的不一樣，盡管二者互相考慮協調，但還是不可避免地產生差異。

第二，企業會計必須堅持“權責發生制”的基礎，而稅法不需要堅持這個基礎。所謂“權責發生制”(AccyuaIBasi8)就是以收款的權力和付款的責任是否發生為標準來確認收入與費用的基礎，而不是以款項的實際收取與支付作為會計確認標準。即：凡應歸屬本會計期間的收入，不是以現金是否收到為標準來確認收入，而是看是否取得了收取款項的權力。凡不屬于本期收入，即沒有取得收取款項權力的，即使收到了現金，也不能確認為收入；凡屬于本會計期的收入，即取得了收取款項的權力，即使本期沒有收到現金，也要確認為收入記賬；同理，凡歸屬本會計期間的費用，不是以現金是否支付為標準來確認費用，而是看企業是否承擔支付費用的責任與義務是否發生。也就是說，這種費用的責任與義務已經發生，即使企業沒有支付現金，也要確認為費用；這種責任與義務已經發生，即使企業沒有支付現金，也應當確認為費用，只不過以后再支付而已。這種“權責發生制”的會計基礎是會計分期的產物，是企業會計進行會計確認計量的基礎。企業會計之所以必須堅持“權責發生制”的基礎則是為了保障所有者權益，因為企業的股東是經常變換的，不堅持這種會計基礎，就會人為的損害股東權益。正因為如此，我國的《企業會計準則——基本準則》第九條明確規定：“企業應當以權責發生制為基礎進行會計確認、計量和報告”。而稅法則沒有施行這個基礎的必要，因為稅法的立法目的是保證財政收入。但稅法為了保持與會計統一，減少征納成本，大部分計稅要以會計的權責發生制為基礎；但有時也會以收付實現制為基礎，這是因為稅收必須堅持“納稅資金必須實現”原則。所謂“納稅資金必須實現”原則就是指當納稅人已經收取現金，具有較強的現金支付能力時，即使按照會計的“權責發生制”基礎沒有確認為所得(即收入)。稅法也要按收付實現制征收稅款入庫；當納稅人沒有現金流入、無現金支付能力時，即使會計上按照“權責發生制”的基礎確認為所得(即收人)，在稅法上也可以考慮按“收付實現制”會計基礎不征收稅款入庫。這樣做才能有利于企業資金周轉，保護稅源，促進經濟發展，以利于未來增加財政收入。比如，房地產商已取得房地產的預售收入，在沒有辦理房屋完工決算的情況下，在會計上沒有確認為銷售收入時，也應當依稅法對預售房屋收入征稅。又如，企業以分期收款方式銷售貨物和提供勞務的，可以按照合同約定的應收價款日期確認收入。此時會計上已經確認收入，但稅法卻不征收稅款，待到現金流入企業時再征稅。這樣做，很明顯是保護稅源，促進經濟發展。

第三，是企業會計準則作為法規的同時，又是一種文化形態，必須考慮國際交流，必須考慮經濟全球化的需要。稅法雖然也有國際交流問題，但稅法的立法宗旨要求其把本國的國情放在首位，依據本國的經濟發展水平和企業對稅收承受能力以及國家財政收支狀況來進行稅收立法。眾所周知，我國的《企業會計準則》不斷改革，每一次改革都是進一步向《國際財務報告準則》靠攏，現在基本做到國際“趨同”。與此同時，我國的稅法改革也在進行，但其一直是考慮中國的基本國情，依據經濟發展和國情來進行稅制改革。

正因為有上述理由，稅法與會計由此而產生差異，盡管人們努力減少二者差異，還是不能統一，納稅調整的內容跟隨經濟發展而日益增多。

三、企業會計與稅法差異的處理

正因為會計與稅法存在差異，而企業的稅款計算又是以會計記錄為依據的，就要依據稅法規定進行納稅調整。

為什么如此呢?常識告訴人們，在立法層次上，稅法高于會計法規；再從重要性方面看，保證國家財政收入遠比保證會計信息質量重要。所以，會計法規必須服從于稅收法規。會計人員可以完全按照會計準則進行會計確認、計量、記錄和報告，但在計算繳納稅款時，將會計記錄進行納稅調整，依據稅法規定計算交納稅金。

對于企業所得稅，我國稅法規定按月或者按季預繳(特殊的大型企業納稅金額較大的可以由主管稅務機關決定預繳時間)年終匯算清繳。

年終企業在報送年度所得稅納稅申報表時，需要針對會計與稅法的差異項目進行納稅調整，調整過程是通過填報納稅申報表的附表《納稅調整項目明細表》明細項目反映。

對于其他稅種，企業會計必須在發生納稅業務或者行為時計算應交稅金，在主管稅務規定的下月固定時間繳納。如果會計記錄與稅法規定存在差異，應按稅法規定計算應交稅金，正確記錄在會計賬簿中，保證按時繳納。因為我國稅法規定：會計人員有自行計算繳納稅款的義務。

篇3

關鍵詞：拔針皮下淤血

靜脈輸液是臨床用藥最常用和最主要的治療方法。靜脈輸液后拔針方式不當會行成皮下淤血，造成病人痛苦。但由于老年病人，皮下淤血率較輕壯年明顯增加。按常規方法拔針后按壓皮下淤血率高。直接關系到護患關系和對護理質量的滿意度。2008年10月-2009年3月我們采用拔針后用手掌大魚肌縱向按壓無菌棉簽，結合輸液貼并略抬高手臂的方法，取得滿意效果，現報告如下:

一、資料與方法

1.1臨床資料選取2008年10月～2009年3月心內科收治的住院病人70例，男43例，女27例。年齡53～98歲。均為神志清楚，能準確配合，無血液系統疾病患者。輸液器及頭皮針均為浙江京環醫療用品有限公司生產的一次性用品。無菌棉簽為廣西融安健源衛生材料廠生產的一次性用品。采用自身對比法。每例病人觀察2次。單日采用拔針后用無菌棉簽縱向手指按壓方法，雙日對同一病人采用拔針后用無菌棉簽縱向手掌大魚肌按壓并略抬高手臂方法。共觀察140次。操作者固定一人。

1.2方法

1.2.1拔針前向患者做好解釋工作，告知注意事項，取得患者配合。

1.2.2單日采用無菌棉簽備用；雙日采用無菌棉簽，一條寬約1cm，長約3－4cm輸液貼備用。認真檢查一次性棉簽，確保在有效期內使用。

1.2.3全部患者均采取手背淺靜脈穿刺輸液。輸液完畢，單日采用停止輸液，去除固定膠布，沿進針時的角度快速拔出頭皮針，用無菌棉簽縱向垂直按壓穿刺部位5-10分鐘的方法；雙日采用停止輸液，沿進針時的角度快速拔出頭皮針，用無菌棉簽縱向垂直按壓穿刺部位并將輸液貼粘貼在穿刺處的棉簽上，棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1-2cm，適度抬高手腕部。取立位或坐位患者手腕部略高于心臟。取臥位患者手腕部放于胸前或前額處5-10分鐘的方法。整個操作過程操作者注意力集中。:

1.3患者皮下淤血評定標準0度：穿刺處無皮下淤血。1度：穿刺處有輕微皮下淤血。直徑小于1cm。2度：穿刺處皮下瘀血直徑1.1-2cm。3度：穿刺處皮下瘀血大于2cm或有血腫。

二、結果

三、討論

縱向按壓避免了拔針時不能同時兼顧內外兩針眼（皮膚表面針眼和血管壁上的針眼）而引起血腫和淤斑現象。按壓時切忌來回揉動。按壓完畢后30分鐘內避免手臂用力活動，手處于低位提物品等動作，防止因肌肉收縮活動擠壓血管，血液壓力突然改變使剛愈合的針眼被沖開造成皮下淤血。避免血管損傷，提高血管利用率。大魚肌肌肉組織較豐富，按壓面積比拇指大，受力面積增大，受力更加均勻。

參考文獻

篇4

[論文關鍵詞]信息化指數信息化水平西部開發

信息是一種處于深人和發展中的社會現象，許多國家特別是發達國家的研究機構和人員對信息化發展趨勢作了非常深人的研究。美國是推動世界進人信息化時代的主要發源地，世界信息化的迅速發展，對各國經濟發展產生了極其深遠的影響。

1996年，國務院信息化領導小組擬定了《國家信息化“九五”規則和2010年遠景目標綱要》，明確規定了將信息資源的開發和利用作為國家信息化的核心任務和信息化建議的關鍵，本世紀啟動實施的西部大開發戰略，既是巨大的經濟變革進程，也是探刻的社會變革進程，在西部大開發中，既要有政策，資金保障，也要有信息人才保障。最近，國家教育部撥款9億元，支持西部高校網絡建設，這對提高西部信息化，將產生積極深遠的影響。研究當今世界信息化發展態勢及分析方法，針對西部信息資源的發展現象進行比較，從中得到一些規律性的東西，提出幾點對策，對西部地區信息化的建構，也是不無益處的。

信息產業的快速發展，促進了我國信息化的不斷深入，對信息化水平的測算也提出了新的要求，目前世界上一般采用兩種測算方法:即波拉特法和信息化指數法。波拉特法的核心是將信息部門從國民經濟的各個部門中逐一識別出來，并將信息部門分為一級信息部門和二級信息部門兩大類，識別的標準是根據各種經濟活動和信息的形態轉換的相關程度而確定，一級信息部門和二級信息部門的區分標準是看其經濟活動的結果—產品和服務是否在市場上直接出售，根據此法可測得一個國家信息產業在國民生產總值GNP中的比重及信息產業人數占總就業人數中的比重。我國利用波拉特法進行定量化研究還比較少;另外，由于我國長期以來沿用國民經濟平衡表體系(MPS)，其中包含了大量重復計算的因素，測算的客觀性和科學性還有待提高，不具有國際比較的意義。而信息化指數法從人類社會發展的社會角度，研究信息的社會化和社會化信息所引起的經濟格局的變更。其基本觀點是:信息是人類社會經濟發展和社會活動中不可缺少的資源要素，信息是生產力，信息社會是繼農業、工業后的又一種新的人類社會形態。1965年，日本學者建立了對信息化進行中最有代表性的活動指標，包括人均年使用函件數、人均年通話次數、每百萬人每天報紙發行數、每萬人書籍銷售網點數、每平方公里人口密度、每百人電話機數、每百萬人電視機數、每百萬人計算機指數、每百人中在校大學生數、第三產業人數百分比、個人消費和雜費的比率。這些指標不僅是具體的，而且是可以測度的，基本上從各個側面反映了信息化程度的總體水平。具體測算方法是采用算術平均法(即11項指標變量權重相等)，以某國或地區某年的各項指標數基年的荃數.權重為100，然后將被測地區某年的各項指標值分別除以基年的各項指標值，再分別按大類累加除以項數，求得各大類的平均指數，最后，將各大類平均指數相加除以4（共四大類)，其降數即為最終所求的代表社會信息化水平的“信息化指數”。依據這一方法測得的一些國家和地區信息化指數見下表:

根據信息化指數測得我國部分省、市、地區的信息化指數可以看出，香港特區信息化指數為22287(1998年)，遠遠高于全國145.3(2000年預測數字)的平均水平。我國信息化水平自上世紀90年代以來有突破性的發展，信息化水平1995年是1990年的5倍，1996年又是1995年的3.2倍，1997年為1996年的1.9倍，可以肯定地說，我國加人WTO后，信息化水平將發展得更快。我國計算機普及率和上網率的迅速提高，是促成信息化水平迅速提高的重要原因，說明選擇互聯網用戶作為測算指標的正確性，亦可發現我國與發達國家的信息化水平的差距，從下表可以看出我國與美國差距最大的是每萬人互聯網用戶數。

我國經濟的發展具有區域間不平衡性，東西差距的進一步拉大，已經影響到包括東部地區在內的整體經濟的發展，由此影響到我國的信息產業結構和信息建設在區域間呈現現梯度與布(局)的特點，即仁要集中子東部地區，而廣大的中西部地區發展還比較緩慢。

去年，國家統計局國際統計信息中心課題組，受國家信息化推進工作辦公室委托，研究并初步建立了我國信息化水平評價體系，對我國及各地區信息化水平進行了初步測算分析。該課題根據信息資源、國家信息網絡、信息技術應用、信息技術與商業、信息化人才、信息化改革法規和標準等方面共25個指標，設置了一套信息化水平評價指標體系，以此測算國家及各地區的信息化水平。結果表明，我國2000年信息化指數為145.3，其中，北京、大津、福建、廣東處于第一集團，貴州、云南、、甘肅排在最后，其信息化指數平均分為28，約為最高地區的1/5。而信息化的發展水平和地區科技教育發展水平息窟和關，據中國科學院有關部門參照國際通行的研究體系，對我國東、中、西部的經濟發展和知識發展指標進行研究表明，東西部知識發展指標差距大于人均GDP差距。1998年，西部人均GDP相當于東部人均的41%，而綜合知識能力指標僅相當于東部的35%。而且三大類衡量知識能力的指標即獲取知識吸收知識及交流知識的能力中，最關鍵的獲取知識及交流知識的能力差距更為明顯，都分別相當于東部平均水平的14%和31%。西部地區每萬名勞動者中，中專以上學歷及初級以上職稱尚不足100人，不到東部及南方沿海地區的1/10。西部信息通道的阻塞，信息的稀缺，知識發展的落后及科技人才的相對匾乏，已經成為制約西部大開發戰略的瓶頸之一。互聯網是衡量一個國家信息水平的重要指標體系，西部地區互聯網技術應用于信息資源建設近年來取得了突破進展，但與東部地區相比，仍然存在明顯的差距。

（1)網站。網站是信息資源的集散地，從網站數量上可以看出一個地區信息能力和信息資源的占有能力。由于網站與域名是一一對應的關系，因此從關于域名的統計中我們已經看出東西部在網站建設上的差別，雖然互聯網發展只有幾年的時間，西部地區的網站數量已經遠遠落后于東部省區。其統計數字如下:

域名是網站的標識，網站是收集、整理、傳播信息的集散地，域名的數量標志著一個地區信息數字化的程度。表中可以看出，域名主要分布在北京、廣東、上海等東部省區，西部省區中，四川、云南、陜西較多，而其余省區數量少，占的比例也很小。

（2)購買的數據庫、電子書刊。購買數字化的信息數據庫和電子書刊是文獻信息機構增加信息占有量的最直接的途徑，但商品化的數據庫和電子書刊從價格上來說一般較貴，需要大量投資。從1996年的圖書經費統計中可以看出，西部地區文獻信息機構在圖書經費上與同時期的東部省區差別就已經比較大，近幾年來，東部地區尤其是上海地區的圖書經費增長幅度很大，西部省區的大多數文獻信息機構的經費并沒有太大的增幅，在數據庫和電子書刊方面的購買力自然也就很弱。很多文獻信息機構由于經費的原因，對一些很好的數據庫和電子書刊只能望洋興嘆。

（3)自建的特色數據庫、電子書刊。數據庫和電子書刊的生產是一個嶄新的系統工程，需要對整個生產過程甚至銷售過程有一個統籌規劃，需要在人力和物力上有比較大的投資，同時通過銷售才能體現其社會價值和經濟價值。西部地區在經費上比東部要差，因此投資生產有一定規模數據庫和電子書刊的可能性就比較小，事實上，近年來西部地區很少生產出有影響的數據庫和電子書刊，從銷售上來說，東部地區尤其是北京地區在數據庫和電子書刊的銷售上往往面向的是全國市場，因此占了很大的優勢。

抓住西部大開發機遇，促進西部地區信息化發展，這是實現西部地區經濟騰飛和社會繁榮的重要環節，要充分認識在現代社會中信息資源對國民經濟所起的關鍵性作用，高度重視信息資源的建設、開發和利用。首先，要在觀念上來一個大的轉變，要充分重視科學和教育的作用，“七一”講話指出，科學技術的突飛猛進，給世界生產力和人類經濟社會的發展帶來了極大的推動。我們必須敏銳地把握這個客觀趨勢，大力推進科技進步和創新，不斷用先進科技改造和提高國民經濟。西部地區是我國少數民族相對集中的地區，由于歷史形成的原因，社會經濟發展相對滯后，參與西部開發的省、市及企業集團同樣需要了解當地的歷史、地理、語言文化以及相關的信息資料，可見，西部開發需要強有力的信息服務支持，這就需要從觀念上加以認識，從戰略的高度認識科學技術和項目在西部開發中的地位和作用。

其次，要加大政府對西部地區的政策投人及資金投人的力度，加快西部信息服務基礎設施建設步伐。“十五”期間，國家將大力發展信息產業，并著力加強現代信息基礎設施建設，這將極大促進西部信息化的發展。隨著我國加人WTO，信息化的腳步明顯加快，實際上，跨國公司在西部IT領域已從電子商務、軟件開發、IT產業關鍵性上游產品的開發等三個方面進行了大量投資，這些舉措都將對西部信息化的發展起到極大的促進作用。

篇5

論文摘要：內部會計控制是為了提高會計信息質量，保護資產的安全、完整，確保有關法律法規和規章制度的貫徹執行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。它是企業運轉的基礎，在一個企業中處于較為重要的地位。但是，由于內部會計控制本身具有局限性，因此在很多情況下并不能很好的發揮其作用。所以，在當今的經濟背景下，內部會計控制必須要有進一步的改進。

第一部分內部會計控制概述

內部會計控制思想無論是在國內還是國外，都有悠久的歷史，早期著眼于帳簿資料的相互核對的內部牽制（internalcheck）就是內部會計控制思想的萌芽階段。1936年，AICPA頒布的《獨立公共會計師對財務報表的審查》首次對內部會計控制進行了定義，它指出，所謂的“內部稽核與控制制度”是指為保證公司現金和其他資產的安全，檢查賬簿記錄的準確性而采取的各種措施和辦法。1992年，美國的COSO委員會對內部會計控制制度提出了新的概念，即內部會計控制是一個為下列各類目標之達成提供合理保證的過程：1、運營的效果和效率；2、財務報告的準確性；3、相關法令的遵循。1996年，AICPA頒布第78號審計公告準則，定義了內部會計控制框架中的五個成分（components）：控制環境（controlenvironment）、風險評估(riskassessment)、控制活動(controlactivities)、信息與溝通(informationandcommunication)、監控(monitoring)。

我國《獨立審計準則第九號——內部會計控制與審計風險》中把內部會計控制分為控制環境、會計系統和控制程序三個部分。1999年新修訂的《會計法》從法律角度要求各單位必須建立健全的內部會計控制制度。2001年財政部頒布了《內部會計控制規范——基本規范（試行）》和《內部會計控制規范——貨幣資金（試行）》，這是解決當前一些單位內部管理松弛、控制弱化的重要創舉。

內部會計控制制度作為企業自我調節和自行約束的內在機制，在一個單位中處于一個較為重要的地位。

第二部分我國企業內部會計控制現狀

近年來，我國盡管制定了較全面地內部會計控制制度，但是在很多時候，其往往會失去其應有的剛性和嚴肅性。據財政部對全國100家國有企業年報的抽查中發現，大多數企業存在做假賬的現象。在100家企業中，有81家存在資產不實的問題，共虛列資產37.61億元；有83家企業存在所有者權益不實的問題，共虛列所有者權益26.12億元；有89家企業存在損益不實的問題，共虛列利潤27.47億元。由此可見，很多個人和單位都在為滿足私欲和單位小團體利益，大肆的進行會計造假。造成這種現象的原因之一就是內部會計控制存在其固有的、不容忽視的局限性，使其在落實過程中不可避免的遇到重重困難。

第三部分內部會計控制的局限性

內部會計控制制度的局限性可以一下幾個方面認識。

1、成本效益原則的限制

成本效益原則通常表現為理性的經濟人總是以較小的成本去獲得更大的效益，一般也被認為是經濟活動中的普遍性原則和約束條件，因此也同樣適用于企業的內部會計控制。成本效益原則要求在實行內部會計控制花費的成本和由此而產生的經濟效益之間要保持適當的比例，當企業采用一項內部會計控制時，必須保證實施此控制所引起的成本增加必須小于其所帶來的效益的增加。也就是說，實行內部會計控制所花費的代價不能超過由此而獲得的效益，否則應舍棄該項控制措施。

一個內部會計控制制度是否能夠有效運行在一定程度上取決于它的運行成本。內部會計控制是按照一定程序進行的，而進行這些程序就必須要付出代價、發生成本。就一般情況而說，內部會計控制越多，其效果就越明顯。過于簡單的內部會計控制會使經營管理過程出現紕漏，從而達不到應有的效果。但是在內部會計控制中，如果控制的環節增多，那么設置的崗位也必然會增加，如設置控制環節、設置崗位等。這就需要配備更多的人員對內部會計控制執行情況進行監督，同時也需要運用更好的技術手段。因此，內部會計控制系統運行的成本必然就會增加。而企業的經營者為了取得更高的效益，就極有可能取消一些內部會計控制的環節，來減少資源的消耗；還有一些規模較小的企業，本身的員工數量已經很有限，就更不可能在內部會計控制的每個環節都設置人員。這樣，內部會計控制制度就不會充分的發揮其作用。

2、對例外業務失去作用

企業是處在一個無時無刻不在變動的市場中的，但其內部會計控制制度一般都是為曾經發生、重復發生的業務而設計的，這也使其對不正常的或未能預料到的“例外”業務類型失去控制力。

然而，在市場經濟中，各單位的外部環境處于經常變化之中。單位為了生存和發展，勢必要不斷調整經營戰略，或者并購其他單位，或者在外地開設分支機構，或者增設分部、部門生產線等等。這樣，就會導致原來的控制程序對新增加的經濟業務不能完全有效，未能及時完善的原有內部會計控制制度就有可能產生差錯和失去機會，給單位帶來損失。

從單位內部來看，即使外部環境不發生變化，也可能導致類似問題。例如，單位實現會計電算化以后，會計核算的方法和手段都發生了根本性的變化，對內部會計控制的崗位、環節、程序等都提出了不同于手工核算的要求。在這種情況下，如果不建立新的控制制度，原來的控制制度就有很有可能失靈，從而影響內部會計控制的有效性。

3、內部會計控制執行人員的素質帶來的局限性

首先，內部會計控制制度受串通舞弊的限制。內部會計控制制度設立的理論基礎是：兩個或兩個以上的人或部門犯同樣錯誤的機會可能性很小；兩個或兩個以上的人或部門有意識的合伙舞弊的可能性也遠遠低于單獨一個人或一個部門舞弊的可能性。不相容職務的分離的確可以為避免一個人單獨從事和隱瞞不合規定的行為提供基本的保證，但是，它并不能完全防止兩個或兩個以上的人員和部門共同作弊行為的發生。例如出納與會計共同作弊，財產保管與財產核對人員合伙造假，采購部門與會計部門聯合舞弊，審計部門與會計部門合伙舞弊等。可見，再完備、再嚴密的內部會計控制措施也不能發揮其應有的作用。其次，內部會計控制還受到人為錯誤的限制。內部會計控制制度是由人設計建立的，發揮作用的關鍵在于執行人員的實際運作水平。任何“完美的”內部會計控制系統，都會因設計人經驗和知識水平的限制而帶有缺陷。同時，執行人員在心理上和行為上不能達到內部會計控制制度的基本要求，出現粗心大意、精力分散、判斷失誤以及對指令的誤解等情況，也可能使內部會計控制系統陷于癱瘓。例如，發貨時沒有索要提貨單，對方發票上的總金額計算錯誤而未被發現，簽發支票時未審查其用途等，都會使內部會計控制系統失效。

4、高層管理人員造成的局限性

如果企業內部行使控制職能的管理人員不能正確地履行自己的職能，而、蓄意營私舞弊，那么即使設計良好的內部會計控制，也不會發揮其應有的效能。

一般來講，高層管理人員越權行使職能的行為大大限制了內部會計控制制度作用的發揮。單位的高層管理人員處于單位的核心管理層和決策層等權力核心，在許多情況下，如果他們對單位的經濟活動進行越權干預，必然會導致一些控制程序的失效。這是因為一旦單位的高層管理人員越權，任何控制程序都不能制約其行為；當他們極力造假、故意錯報或瞞報財務狀況和經營成果時，內部會計控制程序本身就很難發揮作用。因此，一個單位的內部會計控制在很大程度上受到管理當局的職權是否規范和是否有效地行使的限制。這是當前單位經濟活動中內部會計控制制度不能有效發揮作用的關鍵因素之一。

第四部分完善內部會計控制的初步建議

1、加強對關鍵點和關鍵環節的控制

內部會計控制要抓住重點。一方面要重點管理關鍵人，如分支機構負責人和財會部門負責人；另一方面要把握關鍵部位，如審批程序、資金調度交接手續、電腦操作密碼等；還要重視關鍵物件的管理，如重要的發票、銀行票據、印鑒等；除此之外還要控制關鍵工作崗位如現金、銀行出納、收支事項及憑證的核準、實物負責人等。這樣做，就可以使有限的資產發揮更大的作用，達到事半功倍的效果。

2、加強對人力資源的管理

首先，我們要對會計人員進行職業教育，增強會計人員自我約束力，自覺執行各項法律法規，遵守財經紀律。其次，加強會計人員的繼續教育，要特別重視對那些業務能力差的會計人員的基礎業務知識的培訓，以提高其工作能力，減少會計業務處理的技術錯誤。此外，建立良好的人力資源管理機制，提高公司有關雇傭、訓練、待遇、業績考評及晉升等政策和程序的合理程度。

篇6

經過多年的努力，在我取得自學考試法律專業全部30張單科合格證后，我終于取得了撰寫本科的資格。這些年來刻苦自學形成的慣性，使我不曾有絲毫的懈怠，隨即投入到抵達終點的最后沖刺中，撰寫畢業論文。

萬事開頭難。面對浩如煙海的材料如何搜集整理？新穎獨創的論點如何產生？從選題到成文整個過程怎樣展開？我知道，這些問題是我首先必須要弄清楚的，否則就會“以其昏昏，使人昭昭”，這樣的就很難通過答辯。

寫首先要確定1個正確的選題方向。我采用的原則是，選擇的內容應當既能體現出本專業的特點，又符合自己的興趣愛好。因此我對所學的法律課程進行了篩選，決定將選題定在知識產權法這個范圍內，因為我所在的單位是科研所，經常可以聽到或看到本所研制的1些成果被仿冒和侵權的事，聯想到社會上的“盜版”之風盛行，我就把論文的題目定為《盜版與法律保護》。同時我在單位擔任通訊員，經常給1些報刊撰寫稿件，有幾篇文章也曾被幾家大型叢書編輯收入，所以我相信這些實踐經驗對寫好是大有裨益的，因此，我對寫好論文充滿信心。

從畢業論文內容的總體要求看，主要是強調研究者運用充分詳實的材料，提出某專業領域中新穎獨到的學術見解，形式上也要求文章有論點、論據、論證3大因素。撰寫者主要是運用邏輯思維的方式，通過嚴謹的推理過程，得出令人信服的科學結論。

我的選題方向雖已初步確定，但由于知識產權方面的內容很多，如果把有關問題全部概括起來，就足以寫出1部厚厚的專著，而畢業論文要求在字數6000字左右，篇幅有限，因此，我酌情確定自己的論題題目。另外，我認為最重要的是論述角度應具有獨創性，這樣便于發揮自己的見解，寫出1定的新意，相信是取得好成績的關鍵。除此之外，還要廣泛閱讀有關知識產權的書刊資料，掌握別人已經取得的研究成果，同時在自己獨立完成寫作的同時，虛心聽取指導老師的意見。

我的指導老師是西北政法學院的來小鵬副教授，來老師是《著作權法論》的作者，為許多自考生指導過論文寫作。面對高水平的專家，我原來頭腦中殘存的“論文只要能通過就行”的想法徹底煙消云散了。在來老師的耐心指導下，我很快根據所擬定的題目列了提綱，隨后便進入了具體的寫作階段。

寫畢業絕不比準備1門課程的考試來得輕松。來老師提醒我，論文力求觀點鮮明深刻，材料詳實可靠，結構嚴謹周密，行文通暢飽滿。我深知，它既是對自己這些年所學知識的總結，又是1個人綜合才智的發揮。專業知識、寫作技巧、理論修養、實踐經驗都應有所具備。

為使論文達到1定的深度，在將近1個月的時間里，我專程去西北政法學院的法律書籍專業書店，有選擇地購買了《世界各國版權概論》、《科技與經濟法律新問題研究》等10余本專業書籍，并將訂閱的《光明日報》幾年來有關知識產權內容、盜版內容的報道全部進行了剪貼，用大量的時間進行認真閱讀，咀嚼消化這些內容，在點滴的積累中，論文的框架輪廓已在我腦海里形成了。這些豐富材料的掌握，為我在參考

別人觀點的基礎上形成自己的論點打下了堅實的基礎，也使我基本了解了該領域的研究成果。遺憾的是，由于受客觀條件的限制，所收集的書刊資料也有限，不能全方位的掌握，而大學 圖書館不向自學考生開放，只好托人在學院圖書館借閱，這1切確實是我寫作論文時的客觀障礙。但是我仍然克服了種種困難，盡最大的努力，在較短的時間內完成了論文初稿。在詳細聽取了指導老師的意見后，我又反復修改補充。

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關鍵詞：異步教學法 高中語文 教育教學 創新 作用

異步教學法是一種具有創新性教學思想和教學規模的教學方法，是現階段高效教學的一種新型教學模式，對我國素質教育有著很大的貢獻。異步教學法在高中階段教學實踐表明，其教學功效很大，教學成績顯著，正符合我國現行的素質教育和新課程改革的政策性要求，同時也有利于對我國高素質和高能力人才的不斷培養。異步教學法摒棄了傳統的填鴨式教學方法，一改教學中教法的新面貌，在長期的教學過程中能夠建立一整套行之有效的教學方法，從而在教學過程中能夠減輕教師與學生的教與學之間的雙重負擔。同時更加有效地提高教學成績，達到更高層面的教學要求，在高中語文教育教學中具有很好的促進作用，同時也能獨具創新作用。

一、異步教學法在高中語文創新教育教學發展的必然性

隨著我國素質教育的進一步改革和發展，教育改革已經發展到更高的層面上來，實現更快的素質教育發展新目標。素質教育的主要實現目標是以提高受教育群體的整體能力素質，引導受教育者能夠具有自立自強、自主創新和獨具主觀能動性思維等方面的能力。異步教學法正是在教與學多向互動的情況下實現對學生自身能力培養的目的，通過課堂教學不斷培養學生在學習和生活過程中能夠自覺地、自主地思考問題并主動去解決問題，達到自立自強，活潑歡快的快樂生活和學習新目標。

異步教學法在教學過程中自始至終一直貫穿著創新這一條教學主要思想，無論是教育方式、教學方法，還是學生學習方式或者是學習方法，都鼓勵和提倡創新，從而不斷挖掘學生的思維潛能，不斷激活學生創造性思維，在教學互動的過程中不斷迸射出智慧的火花，從點到線再到面的不斷發展，以至于擴展到整個教學環境，從而提高教學成績，為學生終身的發展奠定堅實的思維基礎。由此看來，異步教學法在高中語文創新教育教學中具有歷史發展的必然性。

二、異步教學法在高中語文創新教育教學之中的作用探微

（一）促進高中語文創新教學長效發展

高中語文知識是小學、初中兩個階段語文知識的進一步延伸，是大學語文知識的敲門磚，高中語文知識面的博和廣不言而喻。要在短短的三年高中教學時間里完成相當任務的高中語文知識教學，僅僅靠課堂那些45分鐘的課時是遠遠不夠的，需要的是師生課堂內外互動教學，實現學生課堂內外的自主性學習，在點滴時間空隙里實現學習思維的不斷延伸，從而擴大了學生學習知識的時間和空間，達到創新教學的長效發展。

（二）有利于素質教育的實現與不斷提高

異步教學法在課堂教學實施過程中能夠誘導學生在長期的課堂教學與學習習慣中形成一種獨立自主學習的良好思維和行為習慣。例如在一堂高中語文課中，總體課堂教學時間為45分鐘，在實施異步教學法中是這樣分配教學和學習時間的。教學第一步，教師先用20分鐘讓學生自主復習上一堂語文課所學的知識并溫習這堂課所要學習的新知識，在這過程中教師用10分鐘左右在黑板上板書所要學習的主要內容，并有針對性地提出相關思考題，讓同學們自主地在下面學習和探討這些思考題，教師在板書完成后和學生們達成探討伙伴，自由性地進行分析探討；教學第二步，教師運用20分鐘主要精講這節課主要學習的內容，并實現這堂課與上一堂課知識的有機鏈接，同時實現思考題的探討，讓同學們暢所欲言，鼓勵并發現學生們提出的具有創新思路的學習和解題方案，達到擇優發展；教學第三部，余下的5分鐘，教師故意實現有無意識性地誘導學生們學習知識的實用性，運用文學思維刺激學生學習語文知識的興趣細胞，從而達到活躍課堂教學的目的。異步教學法提倡少布置課外作業或者不布置課外作業，給學生更廣闊的的自由學習和課外興趣閱讀空間。這樣，在長期的這種教學模式進行下通過教學氛圍的不斷渲染，在不知不覺中提高學生的整體能力素質，達到不斷提高素質教育的教改成績。

（三）能夠動態地實現新型現代化人才的基礎性培養

異步教學法實則是一種動態的創新的高效教學方法。實現異步教學法在高中語文課堂教學的實施，能夠活化語文思維中的文學性創造思維空間，激活學生內心的文學潛質，從而不斷提高學生的語文綜合能力素養。這對現代化新型人才的培養是十分有利的，具有現實意義的教育改革作用，我們應大力發展異步教學法，使其在全國各地遍地開花。

三、結語

總之，異步教學法在高中語文創新教學中得以實現具有很高的實用價值，是實現我國教學新改革的重要教學方式和教學新方法。它作用于高中語文教育教學，為新一代文學高素質人才的培養奠定堅實的基礎，這種教育方法對高中語文創新教育的實現具有十分重要的推動作用。

參考文獻：

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關鍵詞:企業內部控制建設問題解決方法

適者生存，不適者淘汰。在競爭加劇的當今社會，一個企業若想在競爭中立足，必須要有完善健全的企業內部控制制度。企業內部控制是以專業管理制度為基礎，以防范風險、有效監管為目的，通過全方位建立過程控制體系、描述關鍵控制點和以流程形式直觀表達生產經營業務過程而形成的管理規范。其有利于企業降低經營風險，朝著既定的目標井然有序的進行。

一、企業內部控制建設中存在的問題

(一)企業內部控制體系不完善

當前我國企業的內部控制制度并不是很完善，總體上缺乏了一定的系統性和整體性。例如在很多企業，內部控制只針對于基層員工，而管理層、決策層不受其約束。這是現在企業的“通病”。因此，企業對內部控制的建設一般也僅停留在各個業務流程、各個管理流程的控制上，缺少系統性和整體性的控制，不能做到各個管理流程和業務流程的相互監督制約。由于企業的對外部環境變化和經濟的變化缺乏預見性，導致管理滯后，給企業造成不必要的損失。企業風險防范意識薄弱，風險管理不到位，也是體系的不完善之一。

(二)缺乏有效的監督機制

內部控制監督包括內部監督和外部監督，內部監督一般通過內部審計來實現，但是很多企業沒有建立內部審計機構，導致各崗位之間和各部門之間不能進行相互監督。雖然也有企業設立內部審計機構，但是其缺乏足夠的獨立性，審計的范圍狹窄，并且大部分都把重點放在對財務收支的監督上，不重視對內部控制執行情況的評價和完善。外部監督主要包括司法監督、社會監督和輿論監督。可是由于企業信息的不透明，外部監督需要很高的監督成本，導致內部控制失去了有效的外部輔助。

(三)管理者與員工素質不高

內部控制注重過程，全體員工和企業管理層的共同努力才能使其成功實施。但在我國絕大部分中小企業，特別是中小民營企業在管理層和員工的選擇上，更多地依賴基于有親緣關系的“自己人”，導致企業缺乏擁有相應技術的人才。管理層和員工素質不高，很難引入高效合理的內部控制體制。低素質的管理者即使有為企業“鞠躬盡瘁”的思想，然而他的技術有限，也不能真正的管理好企業。對于本企業自身的內部控制，不能形成一套完整的理念、風格與方式。因此，也就無法強有力的實施本企業的內部控制。

二、內部控制相應的解決方法

(一)提高管理層和會計人員的素質

企業管理者的素質決定企業內部控制實施的成敗。對企業管理人員定期的培訓，以提高其工作能力和業務水平，從而使其增強內部控制理念。會計人員在內部控制中具有重要的職能，貫徹各項內部控制措施，監督經營者與其他參與經營活動人員執行會計控制規范。在企業經營活動的各個環節，會計人員要做到敢于提出反對，及時糾正問題，做到不受上層強制干預，不受利益驅使，不違背會計人員的職業道德。

(二)重視內部控制環境建設

內部控制環境建設對內部控制的建設起著重大的作用。內部控制環境的建設主要包含以下兩個方面：其一，加強企業領導者內部控制的意識與理念，企業領導者帶頭執行，將內部控制納入到企業的經營管理中，為員工建立一個控制有效、管理完善的工作環境。。其二，完善企業內部的治理機構，對管理者、員工、經營者以及股東等控制目標進行詳細分配，從而明確管理層的職責，資源能夠合理配置，降低風險，創造良好的內部控制氛圍。

(三)理清人員與職務、權責之間的關系

推行職務相分離制度，杜絕一人享多權。很多企業因其規模不大，人員不多，一人攬多職，一人享多項權責的現象屢屢皆是。這種情況導致管理人員之間權責含糊、執行能力減弱，工作人員之間“你推我攘”，好事人人管，責任沒人管。所以加強職務、權責分離就顯得尤為重要。例如：由會計、出納人員分別保管企業財務專用章與法人代表私章；出納人員不得兼任會計檔案保管和收入支出賬目的登記工作；明確記賬人員、經辦人員、審批人員、財物保管人員的職責權限，使之相互制約、相互分離。

(四)加強對內部控制過程的監督

加強對企業內部控制執行過程的監督，建立完善的監督管理制度，促使企業不斷完善內部控制。一方面，加強外部監督。稅務、審計，財政等政府部門通過合理分工，及時交流監督信息，形成有效的監督模式。有關部門必須切實抓好對注冊會計師執業質量的監管，使注冊會計師的社會監督職責到位。另一方面，加強內部監督。內部審計是對內部控制執行情況進行監督的一種監督形式，應直接對最高領導層負責，具有一定的獨立性。企業通過內部審計對管理層的財務與管理活動作出評價，對財務信息的真實性與可靠性做出評價。對于違規違紀情況給予處罰，對于嚴格遵守的給予獎勵。

三、結束語

企業內部控制是在社會經濟實踐中產生和發展的，有效和完善的內部控制有利于企業的健康發展，提高企業的競爭力，增加經濟效益。現階段，我國的企業內部控制正處于一個發展階段，雖然大部分企業已經建立起了內部控制系統，但大多數都還不夠成熟和健全，相信通過不斷的實踐與探索， 內部控制可以在企業中得到恰當運用，為企業的發展保駕護航。

參考文獻:

[1]熊鳳春.企業內部控制建設存在的問題及建議[J].會計之友，2006，（26）：47

[2]高麗霞.轉軌期國有銀行舞弊防范與內部控制問題探討――基于內部人作案[D].碩士,2006