導語：如何才能寫好一篇柴胡的作用和功效，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不同入藥部位 效果各異

不少植物中草藥的根、莖、葉、花、果均能入藥，雖是“同胞”，但其名稱、功效均不相同，不能相互代替。

如麻黃和麻黃根，前者以地上草質莖入藥，能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通痹；后者以其根及根莖入藥，能固表斂汗、理氣化痰。夜交藤、何首烏均來自何首烏，前者藥用藤莖或帶葉藤莖，能養(yǎng)心安神、祛風通絡；后者藥用其塊根，能補肝腎、瀉肝風、清熱解毒。地骨皮、枸杞子均來自枸杞，前者藥用根皮, 有涼血止血、清泄肺熱、清熱滋陰、解毒功效；后者藥用成熟果實，能補腎益精、養(yǎng)肝明目。

中藥里的“三蘇”，即蘇葉、蘇梗和蘇子，分別來自紫蘇的葉、莖枝和種子，雖然都能和氣，但用法也是有區(qū)別的。蘇梗有理氣寬胸、解郁、安胎功效，用于胸悶吐嘔、婦女氣滯胎氣不安；蘇葉能發(fā)散風寒、理氣寬胸、解郁安胎、解魚蟹毒，用于外感風寒、頭痛鼻塞、咳嗽、嘔吐、中魚蟹毒；蘇子與蘇葉作用相似，但發(fā)散風寒宜用蘇葉，清利上下則宜用蘇子，蘇子還能定喘痰，通二便。

炮制品與生品

不少中藥生品毒性很大，如附子、烏頭、馬錢子等，不經(jīng)炮制一般不能直接應用，特別是不能內服。而生品與炮制品雖然原料相同，但藥效已變，不能相互代替。

如半夏生品有毒，現(xiàn)一般只外用于消腫止痛，也很難買到，而炮制半夏的種類則相當多，效用差別也不小。如清半夏是生半夏用白礬浸泡、煮或腌制，作用以燥濕化痰為主，適用于體弱痰多或小兒食滯痰阻、病癥較輕者；姜半夏是生半夏用姜礬煮、腌制、蒸制或生姜炒制，功效以溫中化痰，降逆止嘔為主；法半夏是生半夏以石灰湯泡制，以治寒痰、濕痰為主，同時具有調脾和胃作用；竹瀝半夏是生半夏或法半夏，用竹瀝拌透陰干入藥，其溫燥之性大減，適于胃熱嘔吐、肺熱痰黃稠或痰熱中風等；半夏曲是生半夏浸泡、曬干、研粉，用姜汁、面粉調勻發(fā)酵制成，適用于脾胃虛弱、飲食積滯。

類似的還有號稱“萬能解毒藥”的甘草。生甘草性平偏涼，有清熱、解毒、利尿等功效，配以桔梗、金銀花、連翹等藥，可治熱毒瘡癰、咽喉腫痛及泌尿系感染發(fā)炎等癥；配以綠豆，能防治食物中毒，農(nóng)藥中毒，鉛、砷、汞等金屬中毒及烏頭、附子等藥物中毒。炙甘草（生甘草用蜜炮制而得）性平偏溫，有補中益氣、潤肺止咳等功效，中醫(yī)名方四君子湯、六君子湯、參苓白術丸、保和丸、補中益氣丸等都用炙過的甘草。治心律不齊的炙甘草湯，更是直接得名于它。

一字之差，功效各異

不少中草藥名僅僅只有一字之差，而功能卻大相徑庭，稍不注意就可能用錯。

如赤芍和白芍，前者味苦，性涼，具有化淤、止痛、涼血、消腫功效，對月經(jīng)不調、自汗盜汗、目赤腫痛、腹痛、脅痛等癥有較好療效；而后者多用于陰虛發(fā)熱、自汗盜汗、頭暈頭痛、胸脅疼痛、痢疾腹痛、闌尾炎腹痛、腓腸肌痙攣、痛經(jīng)和月經(jīng)不調等癥。又如南北沙參，北沙參味甘，微寒，能養(yǎng)陰潤肺、益胃生津，主要用于陰虛肺燥或熱傷肺陰引起的干咳痰少、咽喉干燥等；南沙參作用與其相似，但效力較弱，并略有祛痰、補氣作用，主要用于肺燥咳嗽及溫熱病后氣液不足。

篇2

歷代醫(yī)家認為，柴胡味薄性升發(fā)，功擅透表泄熱，是治療邪入少陽半表半里所致的往來寒熱、胸脅苦滿、口苦咽干、頭暈目眩之癥的要藥。西醫(yī)認為，感冒是由病毒或細菌引起的上呼吸道感染性疾病，其主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、流涕、咽痛、頭暈、頭痛、食欲減退等。現(xiàn)代藥理研究證明，柴胡之所以能防治感冒主要在于其具有以下幾種功效：

1．解熱作用：柴胡中含有柴胡皂甙和揮發(fā)油，對多種原因引起的發(fā)熱均有明顯的解熱作用，且具有毒性低、退熱迅速的特點。

2．抗菌抗病毒作用：據(jù)研究證實，柴胡除具有抑制流感桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌的作用外，對大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌也有較強的抑制作用。因此，柴胡不僅能夠用于治療感冒，對感冒引起的各種感染，如流行性腮腺炎、肺炎、急性支氣管炎等都有較好的療效。

3．鎮(zhèn)咳作用：柴胡中的柴胡皂甙有很強的鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用與西藥相當，但卻沒有西藥所具有的胃腸道反應和成癮性。

4．調節(jié)免疫功能作用：柴胡能提高機體的免疫力，增強防病、抗病能力，同時又能預防和治療由感冒引起的一些自身免疫性疾病，另外，它還有一定的鎮(zhèn)痛作用。

在臨床上，用柴胡治療感冒已有兩千年的歷史，其常用方主要有以下幾種：

1．小柴胡湯(出自《傷寒論》)：取柴胡、半夏、生姜各9克，黃芩6克，人參、甘草各3克，大棗12枚，每日一劑，用水煎服，早晚各服一次。此方主要治療邪入少陽所致的往來寒熱、胸脅苦滿、心煩嘔吐等癥。

2．正柴胡飲(出自《景岳全書》)：柴胡9克，陳皮、芍藥各6克，防風、甘草各3克，生姜4片，每日一劑，用水煎服，早晚各服一次。此方主要治療外感風寒所出現(xiàn)的發(fā)熱惡寒、頭痛身疼等癥。

篇3

【關鍵詞】消化性潰瘍；小柴胡湯；加減治療

604文章編號：1004-7484（2014）-06-3478-01

消化性潰瘍是臨床常見病癥之一，對人類生活質量產(chǎn)生嚴重影響。我院對45例消化性潰瘍患者采用小柴胡湯加減治療，效果較為理想，現(xiàn)總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料90例患者均為我院2009年1月――2013年10月期間收治的消化性潰瘍患者，經(jīng)診斷均符合消化性潰瘍相關診斷標準，確診為消化性潰瘍。按就診時間平均分為兩組，每組45例。A組患者男23例，女22例，年齡26-69歲，平均年齡（40.56±2.6）歲；十二指腸潰瘍患者16例，胃潰瘍患者29例。B組患者男22例，女23例，年齡25-68歲，平均年齡（40.55±2.7）歲；十二指腸潰瘍患者17例，胃潰瘍患者28例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予A組患者西醫(yī)治療。患者每日服用兩次法莫替丁，每次20mg；硫糖鋁，每次1g。每天四次。對于HP陽性患者，則每日加服2g阿莫西林，800mg甲硝唑，分兩次服用。治療時間為4周。

給予B組患者中醫(yī)治療。取柴胡15g，半夏、大棗、黨參、黃芪各12g，甘草、生姜各6g。對于腰背疼痛患者加延胡索、川楝子各12g。胃脘脹悶者加蘇梗、厚樸各12g。取水1000mL煮至300mL，每日一劑，分兩次服用。治療時間為四周。

1.3療效判定標準顯效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀完全消失，潰瘍面完全消失。有效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀有所緩解，潰瘍面消失面積大于50%。無效：噯氣、惡心、嘔吐、疼痛等臨床癥狀沒有得到明顯緩解，潰瘍面消失面積小于50%。

1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)χ±s表示，采用t對計量資料進行檢驗，用X2對組間比較進行檢驗，P

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比A組患者顯效16例（35.6%），有效20例（44.4%），無效9例（20.0%），治療總有效率為80.0%。B組患者顯效23例（51.1%），有效20例（44.4%），無效2例（4.5%），治療總有效率為95.6%。兩組對比，B組治療效果更優(yōu)，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率對比A組患者發(fā)生不良反應的患者有4例，發(fā)生率為8.9%，B組患者未出現(xiàn)明顯不良反應。兩組對比，B組不良反應發(fā)生率更低，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組患者復發(fā)率對比隨訪6個月，A組復發(fā)6例，復發(fā)率為13.3%，B組復發(fā)2例，復發(fā)率為4.5%。兩組對比，B組復發(fā)率更低，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

消化性潰瘍主要發(fā)生于胃以及十二指腸，是一種慢性潰瘍。其在臨床上主要表現(xiàn)為噯氣、惡心、嘔吐、腹痛等。其發(fā)病的原因有多種，酸性胃液對黏膜消化作用，是造成患者發(fā)生潰瘍的主要原因。較高的復發(fā)率是當前臨床研究重點突破內容之一。

法莫替丁是一種組胺H2受體阻滯藥，可有效抑制胃酸以及胃酶蛋白分泌等，是臨床治療消化性潰瘍的常用藥物之一。硫糖鋁可對潰瘍面起到顯著的保護作用，有效促進潰瘍面愈合，同時對膽汁酸、胃蛋白酶等具有顯著的吸附作用。兩者相互作用，可有效緩解消化性潰瘍病癥，但由于治療期間部分患者會出現(xiàn)頭暈、失眠、腹瀉、白細胞減少等不良癥狀，因此存在一定的弊端。

消化性潰瘍在中醫(yī)學中屬于“嘈雜”“胃脘痛”等范疇，其發(fā)病的主要原因在于患者長期飲食不節(jié)，導致脾胃損傷，脾胃不和，氣血不暢，食物淤滯。故調和脾胃、疏肝利膽是治療關鍵所在。小柴胡湯出自張仲景《傷寒論：辨太陽病脈證治中》，主治心煩喜嘔、不欲飲食等癥狀。柴胡具有和解少陽、疏肝解郁、升陽舉陷等功效，可有效治療肝郁氣滯、血虛、脹滿疼痛等病癥；半夏具有消食止瀉、化濕健脾、鎮(zhèn)吐等功效，大棗具有健脾養(yǎng)胃、補氣養(yǎng)血之功效，可有效治療飲食減少、脾胃濕寒、完谷不化等癥狀；黨參具有溫肺生津、補脾養(yǎng)胃、腱運中氣、鼓舞清陽等功效，可有效治療氣短心悸、食少便溏等癥狀；黃芪可治療食少便溏、氣虛乏力等癥狀，生姜具有刺激胃腸粘膜、增強消化能力等功能，有效治療腹痛、腹脹、嘔吐等病癥；甘草具有補脾益氣、調和諸藥藥性的特點。幾種藥物相互結合，共奏調和脾胃、疏肝利膽之功效。

在本次研究中，我院根據(jù)患者實際情況，進行加減治療可有效提高治療效果，使得消化性潰瘍等癥狀得到明顯緩解，大大降低治療期間出現(xiàn)的不良反應以及治愈后的復發(fā)率，效果更加顯著，臨床應用價值更大，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]馬菁.小柴胡湯為主治療消化性潰瘍36例[J].浙江中醫(yī)雜志，2009，44（11）：801.

[2]唐豐軍.小柴胡湯加減治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013（11）：203-204.

篇4

關鍵詞：加味小柴胡湯；咳嗽變異型哮喘；臨床療效

在支氣管哮喘中，咳嗽變異性哮喘屬于比較特殊的類型，其臨床治療的時間與其他哮喘無較大的差異[1]。咳嗽變異性哮喘具有反復性、慢性和持續(xù)性的特征，常伴有咳嗽、呼吸急促和喘息的臨床表現(xiàn)，經(jīng)常被一些醫(yī)療經(jīng)驗或診斷不全面而被誤判為一般的咳嗽、支氣管炎等疾病[2]。咳嗽變異性哮喘一旦被確診就需要長期的進行藥物治療，是一種容易復發(fā)的疾病，這也增加了治療的難度[3]。在中醫(yī)認為，咳嗽變異性哮喘主要由于人體的臟腑功能失調和氣機的升降失衡導致 的[4]。從我院2014年1月～2015年1月選取80例咳嗽變異型哮喘患者，其中觀察組使用加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的效果較為顯著，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年1月～2015年1月選取80例咳嗽變異型哮喘患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。其中觀察組中男性有30例，女性10例，年齡17～57歲，平均年齡（32.8±9.8）歲，病程3個月～11年，平均病程（3.5±2.7）年。對照組其中男性28例，女性12例，年齡18～58歲，平均年齡、病程上均無明顯的差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1觀察組的加味小柴胡湯治療方法 觀察組40例咳嗽變異型哮喘患者口服加味小柴胡湯，3次/d，堅持服用60 d。加味小柴胡湯含有的中藥材料具體如下：白術14 g、大棗12 g、生姜10 g、炙甘草9 g、柴胡14 g、茯苓15 g、丹參14 g、細辛6 g、赤芍14 g、炙麻黃9 g、法半夏10 g、黨參20 g、黃芩14 g。在準備進行加味小柴胡湯治療前，醫(yī)師需要對40例的患者進行身體檢查，根據(jù)每1例患者身體的實際情況，進行針對性的服用，這樣在一定的程度上可以提高加味小柴胡湯治療的效果。針對陰虛患者，可以在胡湯內添加14 g的玄參和麥冬；痰多的患者，可以在湯內添加10 g竹茹、15 g桑白皮；氣血不足的患者，可以在湯內添加31 g黃芪；血液循環(huán)障礙的患者，在湯內添加8 g桃仁、4 g紅花。

1.2.2對照組西醫(yī)治療的方法 對照組40例患者均采用茶堿緩釋片治療，口服，2次/d，0.1 g/次；氯雷他定片，口服，1次/d，0.1 g/次；沙丁胺醇氣霧劑，早、中、晚3次，每次只噴一下。與觀察組的治療時間一樣，均60 d。

1.3療效判定 兩組患者在治療60 d后，對患者進行療效判定。顯效：患者的咳嗽的癥狀均消失，在治療后的14 d沒有出現(xiàn)復發(fā)的跡象。有效：患者的咳嗽癥狀得到了明顯的改善，復發(fā)的間隔時間有所延長，且復發(fā)次數(shù)減少。無效：患者的咳嗽癥狀與治療前無任何的差異，甚至病情的發(fā)展有加重的現(xiàn)象。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P

2 結果

2.1兩組臨床效果的比較 對照組臨床治療的總有效率明顯低于觀察組，兩組差異明顯（P

2.2復況 在兩組患者停止服藥治療的14 d后，觀察組中有4例病情復發(fā)，復發(fā)率為10.0%，對照組中病情復發(fā)有9例，復發(fā)率為22.5%，觀察組復發(fā)率明顯低于對照組，兩組差異明顯（P

2.3不良反應情況 咳嗽變異型哮喘在服用的過程中主要有腹部不適、皮疹、頭暈、嘔吐、惡心等其他的不良癥狀。對照組與觀察組患者在進行治療前后腎、肝均沒有出現(xiàn)損壞的現(xiàn)象，但會出現(xiàn)不同程度的不良反應，觀察組的不良反應情況低于對照組（P

3 討論

加味小柴胡湯最早起源于于《傷寒雜病論》，具有斡旋樞機功效、和解少陽、扶正祛邪、和胃降逆的功效。方中柴胡開郁結、輕清疏達、善解少陽。紅棗和黨參扶正祛邪、調和脾胃、補益肺氣。黃芩性寒味苦，降少陽逆氣。杏仁、炙麻黃具有疏風、散邪的功效。天花粉、赤芍具有活血解郁的治療作用。處方中的柴胡、黃芩具有苦寒清透的作用；生姜、半夏祛寒理氣；赤芍、丹參活血；細辛、麻黃化痰；術、參、草、苓、棗健脾益氣等。

廖仲偉針對咳嗽變異型哮喘患者采用加味小柴胡湯治療，效果較為顯著，臨床癥狀有明顯的改善[5]。本研究顯示，采用西醫(yī)治療的對照組臨床效果明顯低于觀察組，這說明，現(xiàn)階段針對咳嗽變異型哮喘采用中醫(yī)治療的效果較佳，患者病情復發(fā)且不良反應發(fā)生率都低于采用西醫(yī)治療的對照組，與廖仲偉的治療效果相近，均可以改善患者臨床癥狀。

綜上，加味小柴胡湯治療咳嗽變異型消除患者，明顯的改善了患者的臨床癥狀，提高了治療的效果，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]陸順意，陳志斌，陳家衛(wèi).中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療咳嗽變異型哮喘進展[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，1（9）：60-62.

[2]文惠妃.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的臨床分析[J].健康之路，2013，12（8）：436-437.

[3]張更新.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，13（5）：390.

篇5

關鍵詞：清瘟解毒丸；藥理；研究

清瘟解毒丸具有清瘟解毒的功效。清瘟解毒丸由牛蒡子（炒）、羌活、防風、黃芩、白芷、川芎、大青葉、連翹、玄參、天花粉、桔梗、葛根、柴胡、赤芍、甘草、淡竹葉等組成。清瘟解毒丸主要有解熱、鎮(zhèn)痛，抗病毒，抗菌、抗炎，增加腦血流，改善微循環(huán)障礙等作用。清瘟解毒丸常用于外感時疫、憎寒壯熱、頭痛無汗、口渴咽干、大頭瘟等。本文對清瘟解毒丸的藥理作用進行綜述。

1 主要成分藥理作用

1.1 牛蒡子

牛蒡子為菊科二年生草本植物牛蒡（學名：Arctium lappa L.）的干燥成熟果實，具有疏散風熱，宣肺透疹，利咽散結，解毒消腫之功效。《藥品化義》記載：“牛蒡子能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風，主治上部風痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹，凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風熱，悉宜用此。”現(xiàn)代研究牛蒡子具有抗菌抗病毒、降血糖、鈣拮抗、抗腫瘤抗誘變等作用。牛蒡子常用于風熱感冒、溫病初起；風熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢；咽喉腫痛；斑疹不透；麻疹初期，疹出不暢及風疹瘙癢；瘡瘍腫毒及痄腮等。

1.2 羌活

羌活具有散表寒；祛風濕；利關節(jié)；止痛等功效。羌活既能發(fā)汗解表，又可祛風濕而止痛，但在作為發(fā)汗解表藥時，應將它的祛風止痛功效密切結合起來，才考慮使用。羌活用于陽痿遺精，腎虛作喘，遺尿尿頻，腰膝冷痛，五更泄瀉等。

1.3 防風

防風是中藥材，是傘形科多年生草本植物防風的根。防風具有祛風解表，勝濕止痛，止痙定搐等功效。《長沙藥解》記載：“行經(jīng)絡，逐濕，通關節(jié)，止疼痛，舒筋脈，伸急攣，活肢節(jié)，起癱瘓，斂自汗、盔汗，斷漏下、崩中。”現(xiàn)在藥理研究表明防風具有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗菌、抗炎等作用[1-3]。防風常用于外感表證，風疹瘙癢，風濕痹痛，破傷風等。

1.4 白芷

白芷（學名：Angelica dahurica）為傘形科當歸屬的植物，始載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》，名白，芳香，列為中品。白芷具有祛風濕，活血排膿，生肌止痛等功效。白芷用于頭痛、牙痛、鼻淵、腸風痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、皮膚瘙癢。《日華子本草》記載：“治目赤胬肉，及補胎漏滑落，破宿血，補新血，乳癰、發(fā)背、瘰疬、腸風、痔瘺，排膿，瘡痍、疥癬，止痛生肌，去面疵瘢。”

1.5 川芎

川芎是傘形科植物川芎（Ligusticum chuanxiong）的干燥根莖。川芎具有活血行氣，祛風止痛的功效。川芎用于月經(jīng)不調、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腥痛、癥瘕腫塊、頭痛眩暈、風寒濕痹、跌打損傷、癰疽瘡瘍等，是治療頭痛之首選藥物。《日華子本草》記載：“治一切風，一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調眾脈，破癥結宿血，養(yǎng)新血，長肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦癰發(fā)背，瘰疬癭贅，瘡疥，及排膿消瘀血。”川芎具有改善血管內皮功能及冠狀動脈血流量，降低血流阻力及血壓，抗氧自由基，抗血栓形成等藥理作用[4-5]。

1.6 連翹

連翹為木犀科植物連翹Forsythia suspensa（Thunb.）Vahl的干燥果實。連翹具有清熱解毒，消腫散結等功效。連翹常用于癰疽，瘰癘，高熱煩渴，丹毒，風熱感冒，溫病初起，溫熱入營，神昏發(fā)斑，熱淋尿閉等。《日華子本草》記載：“通小腸，排膿。治瘡癤，止痛，通月經(jīng)。”

1.7 桔梗

桔梗（Balloon Flower），別名包袱花、鈴鐺花、僧帽花，有止咳祛痰、宣肺、排膿等作用。桔梗主要用于咳嗽痰多、咽喉腫痛、口舌生瘡、肺癰吐膿、痢疾腹痛、胸滿脅痛、目赤腫痛、小便癃閉等。《藥性論》記載：“治下痢，破血，去積氣，消積聚，痰涎，主肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癇。”現(xiàn)在藥理研究表明桔梗具有祛痰、鎮(zhèn)咳、降血糖、抑制胃液分泌、抗?jié)儭⒖寡椎茸饔谩?/p>

1.8 柴胡

柴胡清虛熱中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。柴胡具有解熱、抗炎、促進免疫功能、抗肝損傷、抗輻射損傷等作用。柴胡常用于治療病毒性肝炎、治療高脂血癥、流行性腮腺炎、單皰病毒角膜炎、多形紅斑、眼色素膜炎等。

1.9 甘草

甘草，（學名：Glycyrrhiza uralensis Fisch）別名：國老、甜草、烏拉爾甘草、甜根子，是一種補益中草藥。甘草生用偏涼，可瀉火解毒、緩急止痛；炙用偏溫，能散表寒、補中益氣。《本草新編》記載：“甘草，味甘，氣平，性溫，可升可降，陽中陽也。無毒。入太陰、少陰、厥陰之經(jīng)。”甘草含有甘草甜素（glycyrrhizin）、二羥基甘草次酸（dihydroxyglycyrrhetic acid，即grabric acid）、甘草苦甙（glycyamarin）、甘草次酸（glycyrrhetic acid，glycyrrhetinic acid）、甘草黃甙（甘草甙，liquiritin）、甘草素（liquiritigenin）、異甘草黃甙（iso-liquiritin）、甘草西定（licoricidin）、5-0-甲基甘草醇（5-0-methyl glycerol）、異甘草醇（iso-glycyrol）等。甘草常用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

2 清瘟解毒丸藥理作用

清瘟解毒丸具有清瘟解毒的功效。清瘟解毒丸主要有解熱、鎮(zhèn)痛，抗病毒，抗菌、抗炎，增加腦血流，改善微循環(huán)障礙等作用。方中柴胡、防風、白芷、淡竹葉、羌活、葛根、天花粉有解熱、鎮(zhèn)痛作用；大青葉、牛蒡子對流感病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒等多種病毒有抑制作用；川芎能增加腦血管搏動性血流量和改善腦微循環(huán)障礙；黃芩、白芷、天花粉、甘草、連翹、玄參等均有抗炎、抗菌作用。

參考文獻

[1]李莉，周勇，張麗，陸蘊如，王旭丹，葛東宇，鄧巧虹.防L多糖增強巨噬細胞抗腫瘤作用的實驗研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報，1999（03）.

[2]周勇，馬學清，嚴宣佐，張麗，牛建昭，趙離原，陸蘊如，葛東宇.防風多糖JBO-6體內對小鼠兔疫功能的影響及抗腫瘤作用[J].北京中醫(yī)藥大學學報，1996（04）.

[3]劉華，田嘉銘，孫黎，白雪梅，李秀娟，賈天軍.正常小鼠巨噬細胞及外周血淋巴細胞亞群對防風多糖干預的反應[J].中國組織工程研究與臨床康復，2008（18）.

篇6

關鍵詞：銀柴胡；白芍；兒科；藥對

中圖分類號：R272文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2017）07-0049-02

導師何平主任，師從全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師劉以敏教授，從事中醫(yī)兒科臨床工作近30年，善用銀柴胡、白芍藥對治療多種疾病，現(xiàn)將導師運用銀柴胡、白芍藥對治療兒科多種病癥的經(jīng)驗舉隅如下。

1疳積

宇文某，男，3歲。于2016年3月20日就診。家長訴患兒一月來飲食下降，形體消瘦，易煩躁發(fā)怒，時有腹脹，食后欲便，夜寐不安，易驚，汗多，大便稀，小便可。查體無特殊。舌紅，苔薄白，脈弦細。導師診斷為疳積，證屬脾弱肝旺。治以健脾平肝。處方：銀柴胡9 g，白芍9 g，陳皮6 g，茯苓9 g，白術6 g，淮山藥6 g，浮小麥6 g，小棗6 g，山土瓜6 g，蘭花參6 g，仙鶴草6 g，訶子2 g，炒麥芽6 g，炒雞內金4 g，甘草4 g。3劑，水煎取汁內服，日3次。經(jīng)治療1月后，患兒納食好轉，體重明顯增加，脾氣較前好轉，眠可，二便調。

按：疳之病名，首見于《諸病源候論?虛勞骨蒸候》：“蒸盛過傷，內則變?yōu)轲幔橙宋迮K。”《小兒藥證直訣?脈證治法》言：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”本病例患兒以脾虛為主，土虛則木克，表現(xiàn)出飲食下降、形體消瘦、煩躁發(fā)怒等土弱木旺之象。故用銀柴胡、白芍抑肝，輔以陳皮、茯苓、白術、淮山藥扶脾，浮小麥、小棗、山土瓜、蘭花參清肝退虛熱，仙鶴草、訶子澀腸止瀉，加之炒雞內金、炒麥芽健脾消積。肝脾調和，氣血得益營養(yǎng)全身。

2腸系膜淋巴結炎

趙某，女，7歲，于2016年3月3日就診，患兒1月來反復腹痛，飲食下降，面色萎黃，易發(fā)怒，伴咽痛，夜間磨牙，大便干結，4天一行，小便黃赤。家長訴患兒平素易食辛辣之品。查體：一般情況可，神清，形w偏瘦，面色萎黃，咽（+），雙側扁桃體無腫大。心肺無特殊。腹軟，臍周輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。舌尖紅，邊有齒痕，苔黃膩，脈弦數(shù)。本院彩超診斷：腸系膜淋巴結炎。導師診斷為腹痛，證屬脾弱肝旺。治以健脾柔肝止痛。處方：銀柴胡10 g，白芍15 g，陳皮6 g，茯苓10 g，甘松6 g，延胡索9 g，枳殼6 g，厚樸6 g，蕓香草10 g，滑石粉10 g，炒川牛膝6 g，薺菜10 g，炒雞內金6 g，炒麥芽10 g，甘草4 g。4劑，水煎取汁，日3次。服藥后，腹痛次數(shù)明顯減少，食欲逐漸好轉。效不更方，加減服藥1月后，患兒病愈。

按：腹痛一詞，最早見于《內經(jīng)》《素問?氣交奕不論》：“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛。”《素問?舉痛論》曰“熱氣留于小腸，腸中痛。”《古今醫(yī)統(tǒng)?腹痛》：“小兒腹痛之病，誠為急切。凡初生二三個月及一周之內，多有腹痛之患。無故啼哭不已或夜間啼哭之甚，多是腹痛之故。大都不外寒熱二因。”《金匱要略》云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”患兒平素脾胃虛弱，肝旺則乘脾土，腹為肝經(jīng)循行所過之處，故治療上以銀柴胡、白芍柔肝，陳皮、茯苓、蕓香草、滑石粉健脾利濕，輔以枳殼、厚樸、甘松、延胡索行氣止痛，肝脾同治，病癥得以解除。

3性早熟

袁某，女，8歲。于2016年6月12日就診。家長訴患兒7歲半時發(fā)現(xiàn)雙側發(fā)育，可觸及結節(jié)，時感烘熱，易發(fā)怒，納差，眠可，大便干結，3天一行，小便黃。查體：雙側可觸及09 cm×09 cm包塊，活動度可，輕壓痛。乳暈著色，外生殖器呈型，未見分泌物。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。本院B超示：子宮、卵巢輕度增大。X片示：骨齡10歲。導師診斷為真性性早熟，證屬肝郁火旺。治以瀉火疏肝散結。處方：銀柴胡12 g，白芍15 g，陳皮9 g，茯苓9 g，夏枯草6 g，炒梔子3 g，淡豆豉6 g，海藻3 g，甘草6 g，薺菜9 g，山土瓜10 g，蘭花參10 g，炒荔枝核6 g，炒雞內金4 g。7劑，水煎取汁，日1劑，服

[HJ2.6mm][FQ（20*2。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]藥2月后，患兒結節(jié)縮小，烘熱已不明顯，性平。查體乳暈較前色淡，陰道未見分泌物。又兩月后隨訪，患兒無特殊。

按：《素問?上古天真論》中指出：“女子七歲，腎氣虛，齒更發(fā)長……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”《小兒藥證直訣》中說：“腎主虛，無實證。”萬全也指出：“小兒脾常不足，腎常虛，肝常有余，心火易熾，肺臟嬌嫩。”且“乙癸同源”，故治療上以銀柴胡、白芍疏肝柔肝，陳皮、茯苓健脾和胃，夏枯草、炒荔枝核化痰散結，炒梔子、淡豆豉、薺菜、山土瓜、蘭花參平肝清心，臨床療效甚佳。

4失眠

患兒，女，8歲。于2016年6月20日就診。家長訴患兒近半年來，夜也不能眠，白天瞌睡，脾氣乖張，口氣重，納多，大便干結，三四日1行，小便可。查體：無特殊。舌紅，苔薄黃，脈浮。導師診斷為不寐，證屬脾弱肝旺。處方：銀柴胡10 g，白芍12 g，陳皮6 g，茯苓10 g，茯神10 g，合歡皮6 g，蕓香草10 g，薺菜10 g，山土瓜10 g，蘭花參10 g，燈芯草6 g，炒雞內金6 g，甘草4 g。4劑，水煎取汁，日1劑。服藥后復診，患兒家長訴患兒夜間可以靜睡三四h，脾氣較前好轉，效不更方，治療1月后，患兒夜間可靜睡4～6 h，2月后電話隨訪，患兒睡眠恢復正常。

按：失眠一詞最早見于《內經(jīng)》稱之為“不得臥”“目不瞑”。《素問?逆調論》記載有“胃不和則臥不安”，病機在于陰陽不調，治則調整陰陽。導師從“肝”著手，肝體陰而用陽，小兒肝常有余，易化火生熱，致使陰陽失調，故用銀柴胡、白芍平肝健脾，從而達到調整陰陽之效，茯神、合歡皮安神，輔以《滇南本草》薺菜、山土瓜、蘭花參清心退虛熱，甘草調和諸藥。全方寒溫并用，陰陽調和，故療效甚好。

篇7

【關于決明子功效的傳說】

相傳古時候有一位“逆生長”的老婆婆，年過八旬還耳不聾，眼不花，腰板也十分挺直，飛針走線比年輕的小姑娘還能干。十里八村的人看到她都感到非常驚奇，便向她討教長壽的秘訣。老婆婆每次都笑著回答：“常飲決明茶。”她還特意寫了一首詩：“愚婦八十目不瞑，日書蠅頭夜點燈，并非生得好眼力，只緣常年食決明。”從此，決明子就被視作明目的神藥，食用它來保護眼睛的人也越來越多。

【決明子的日常食療方】

決明子是一味可“大用”，也可“小用”的中藥。“大用”是指它的藥用，比如它清肝明目的功效適用于青光眼、白內障、結膜炎等眼科疾病；其潤腸通便的作用可用于治療慢性便秘；降血壓、降血脂的功效適用于冠心病、高血脂和高血壓癥等。而“小用”則是它在日常保健食療方面的廣泛應用。

【決明子綠茶飲】取決明子、綠茶各5克。將決明子用小火炒至香氣溢出后晾涼，再與綠茶一同沖入沸水，浸泡3-5分鐘即可飲服。

功效：清熱平肝、降脂降壓、潤腸通便、明目益睛。適用于高血壓、高血脂、大便秘結、視物模糊患者。但脾胃虛寒、氣血不足者不宜飲用。

【杞菊決明子茶】枸杞子10克，3克，決明子20克。將枸杞子、、決明子同時用沸水沖泡，燜15分鐘后即可飲用。可頻頻飲用，沖泡3-5次。

功效：清肝瀉火、養(yǎng)陰明目、降壓降脂。適用于頭暈目眩、面部紅熱、煩躁易怒、血壓增高等癥。

【決明子蜂蜜飲】決明子10-15克，蜂蜜20-30克。將決明子炒熱微香冷卻后搗碎，加水300-400毫升煎煮10分鐘，沖入蜂蜜攪勻服用，早晚兩次。

功效：可潤腸通便，適用于前列腺增生兼習慣性便秘者。

【決明子粥】10克，決明子10-15克，粳米50克，冰糖適量。先把決明子炒至微有香氣，取出冷卻后與煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥將熟時，加入冰糖，再煮沸即可食用。每日1次，連續(xù)服5-7日。

功效：可清肝、息風、明目。適用于青光眼、視物模糊、風熱赤眼、高血壓、高血脂癥等。但大便泄瀉者忌服。

篇8

對三陽合病證進行探討，在研究柴葛解肌湯的方解和銀花、青蒿、大青葉功效的基礎上，提出了治療三陽合病寒輕熱重證宜選用柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯。

【關鍵詞】 三陽合病　銀花　青蒿　大青葉 柴葛解肌湯

銀花，性味甘寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，為清熱解毒諸藥之首選藥。青蒿，性味苦辛寒，歸肝、膽經(jīng)，功效退虛熱，截瘧，清熱解暑，應用于溫病后期，熱入陰分，或治療瘧疾寒熱往來，外感暑熱等。大青葉，性味苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，功效清熱解毒，涼血消斑，用于溫熱病邪入血分和熱毒所致諸癥［1］。柴葛解肌湯，是清解三陽合病的代表方劑，功效解肌清熱，主治外感風熱，寒郁化熱［2］。然而柴葛解肌湯中加銀花、青蒿、大青葉三藥則能擴大其治療范圍，提高其療效，現(xiàn)淺談之。

1 三陽合病之病機：外邪亢盛，傳變由外至內

三陽合病是六經(jīng)病證之外感病演變過程的反映。六經(jīng)，以陰陽為綱，分三陽和三陰，按疾病的不同性質分三陽為太陽病證、陽明病證、少陽病證，此三陽經(jīng)病同時出現(xiàn)稱為“三陽合病”。人體是有機的整體，故某一經(jīng)的病變，很可能影響到另一經(jīng)，一般來說，三陽合病的傳變，大多從太陽開始，然后傳入陽明、少陽。三陽合病之病機：外感風寒，寒郁化熱，熱邪由太陽經(jīng)初犯陽明經(jīng)所至。因表寒之邪尚未全解，見頭痛，肢楚，脈浮；寒郁肌腠化熱，見惡寒漸輕，身熱俱增；熱邪初犯陽明經(jīng)，見心煩不眠，鼻干，眼眶痛，舌苔薄黃等內熱之證象；而少陽是人體半表半里之樞紐，邪氣由太陽之表傳經(jīng)陽明之里之間，少陽被郁，樞機不利，則郁而化火，見寒熱往來，胸脅苦滿，口苦，心煩。

2 三陽合病之論治：熱輕者辛涼解肌為主；熱重者瀉熱毒，火郁發(fā)之

太陽表證未解，陽明內熱初成，此為三陽合病之熱輕證，治當外解太陽之表，內清陽明之熱。而當太陽表證邪亢，陽明內熱已成，少陽之氣火郁，此之為三陽合病之熱重，往往炎夏季節(jié)多見，此時若單用柴葛解肌湯解肌清熱則難以速效，根據(jù)《素問·熱論》“三陽之邪，多熱毒，郁而發(fā)之，熱先解…”的理論，應在解肌清熱的基礎上加重清解三陽之熱毒，宣發(fā)少陽之郁火。

3 柴葛解肌湯：解肌之力強而清熱解毒之力不足

柴葛解肌湯解肌之功效顯著，已為千百年來諸醫(yī)者所證實，對于三陽合病之“頭痛肌楚”者，柴葛解肌湯的作用不容置疑。方中柴胡、葛根解肌清熱為君藥。羌活、白芷助柴胡、葛根以解肌表，散寒止痛，使解肌之力倍增，以達外解太陽之表；黃芩、石膏清泄里熱，從而內清陽明之熱，此四味為臣藥。柴胡配黃芩又可中和少陽之樞。白芍、甘草酸甘化陰、和營泄熱；桔梗開宣肺氣，以助宣泄邪熱，均為佐藥。生姜、大棗調和營衛(wèi)，并能和中，為使藥。諸藥成方，辛涼解肌，兼清里熱，但對于大熱、咽腫痛、發(fā)斑等熱重纏綿者則顯功力不足。

轉貼于

4 銀花、青蒿、大青葉：解熱毒，透郁火

銀花，味甘寒，歸肺、心、胃、大腸經(jīng)，善治熱毒諸證，無論內熱或外熱皆可用之；青蒿，苦辛寒，歸肝、膽經(jīng)，善清透少陽邪熱，又可治療溫熱病后熱入陰分；大青葉，味苦寒，歸心、肺、胃經(jīng)，善治溫熱病熱入血分或外感風熱、溫病初起［3］。三藥功效各異，歸經(jīng)各有偏重，銀花解內外諸毒，青蒿清透少陽邪熱，大青葉又防治熱邪內陷，逆轉心包，深入血分。三藥組合，從外至內，熱毒得清，火郁得透。

5 柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯：清泄熱毒，透郁，解肌

柴葛解肌湯功效解肌清熱。其中，柴胡、葛根、羌活、白芷皆為辛宣之品，長于解肌，并無解毒功效，單憑黃芩、石膏只能泄陽明之熱。而銀花、青蒿、大青葉體輕達表，能透熱于外，又清氣分、血分之熱。其中，銀花清解全身上下內外熱毒；大青葉防治熱入血分；青蒿配柴胡、黃芩，能清透少陽肝膽之郁火，解半表半里之邪熱［4］。由此可見，柴葛解肌湯加銀花、青蒿、大青葉湯，既能外解太陽之表、內清陽明之熱、中和少陽之樞，又能清熱解毒，清氣分、血分之熱，彌補了柴葛解肌湯之不足，擴大了其治療范圍，治療三陽合病之寒輕熱重證之“惡寒漸輕、身熱增盛、心煩口渴、頭痛肌楚、目痛、咽痛、發(fā)斑、舌微紅苔薄黃、脈浮微洪”等癥較單用柴葛解肌湯療效顯著。

綜上所述，對于單純的三陽合病熱輕證，運用柴葛解肌湯已有顯著療效；對于三陽合病證兼有大熱、咽痛、發(fā)斑等熱重證者，在柴葛解肌湯中加入銀花、青蒿、大青葉三昧，組成柴葛銀蒿大青湯，將更切中病機，提高療效。

【參考文獻】

1 雷載權.中藥學.上海:上海科學技術出版社，1995.

2 王蓉新.方劑學.南京:江蘇科學技術出版社，2000.

篇9

【關鍵詞】治療感冒；胃脘痛；脅痛；夜游癥；癲癇

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0306-02

有認為《傷寒論》只論述由寒邪所引起的外感病，另有則認為《傷寒論》包括所有的外感病在內，這兩種爭論誰是誰非，長期以來尚無定論，筆者認為應當辯證的看待，從《傷寒論》內容看，確實包括了溫病的各種熱性病，如第六條“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病。身灼熱者名風溫……”歷代醫(yī)家對此論述頗多，觀點各一，認為該條文包括溫病的亦屬不少。小柴胡湯出自《傷寒論》第96條：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之，即小柴胡湯原義，上適用于上述四大主癥，七個或然癥，本主是由：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，該方寒熱并用，升降協(xié)調，具流利三焦，調達上下，宣通內外，和暢氣機，扶正去邪的功用，是治半表半里癥的首要方子，在臨床上可用于：

1治療感冒，小柴胡湯有和解透表、宣通內外、和暢氣機功能

由于本方具有和解表里的作用，許多同道均有這方面的運用和治療體會，本人這里強調本方在治療體虛性感冒，經(jīng)期感冒，產(chǎn)后感冒即所謂熱入血室證，運用本方均可收到奇特的療效。劉豐伍教授在這方面有獨到的見解和論述。我循其道義而用之于臨床療效甚高。

2治療胃脘痛

由于本方具有疏利三焦之氣機，而胃脘屬于三焦之中焦，中醫(yī)對痛理解為“痛則不痛，不通則痛”，胃脘痛多為痰、濕、於、郁等因素阻礙中焦氣機暢所通，而本方且獨有這方面的功效，為了更具體說明，現(xiàn)舉下例：

患者張xx，男，47歲，門診簡易病歷，診療日期1929年8月16日，因勞里后，食利飯而致胃脘部疼痛，惡心嘔吐，體溫38度，頭暈，寒熱往來，胸脅整悶，舌淡，苔博白，脈數(shù)，辯為邪侵少陽，痰濕內阻，中焦氣機不暢，治預和解少陽，燥濕理氣即用本方如陳皮，草叩，厚樸，蒼術。焦三仙，二劑而愈。

3治療脅痛

人體氣機，左升右降、少陽經(jīng)脈循胸絡脅，脅痛是本方四大主癥之一，因此臨床上運用本方加減進行治療脅痛：如肝膽疾病，肋間神經(jīng)痛，肋軟骨炎及胸膜疾病患均可收到很高的療效。

4治療癲癇

中醫(yī)理論認為癲癇是逆氣所生，人體內諸氣各有其正常行循規(guī)律，若這些氣反其道而行，必致氣逆，必挾邪上犯大腦，迷閉心竅引動肝風而頻發(fā)。而本病的主要機理是氣逆痰聚，本方且具有疏理三焦之氣機，可使逆氣疏發(fā)下行使抽搐得以緩解和治療，從而達到本病的治療目的，如齊齊哈爾市建華中醫(yī)院周加大夫用此方如白芍，天麻、郁金、鉤藤、石菖蒲等，療效可達到79.3%，說明本方在治病上具有奇特的療效。

5治療夜游癥

我曾治一婦女，43歲，因驚嚇，白天不敢出門，怕見人，喜居于暗處，每到夜晚十一點、左右，從夢中起身挑水、干家務事，而次日否認其所為。病達三年之久，因閑談中得知此病，便想起老師曾經(jīng)治愈過此類病人，便讓其家屬領來查治，查其癥挾有心氣虛，心陰虧虛之證，便用小柴胡湯合逍遙敞，重用酸棗治療，取藥二十余劑，癥狀大減，后因經(jīng)濟困難未治療徹底，為此我更深的體會了老師所講：子時得病，乃陰陽交替之時，所選處方唯有小柴胡湯最為合理。而本方獨有治上治下，治里治外，治陰治陽的功效，所以在臨床無法辯的奇癥，用本方往往可致到奇特的療效。而本方精深之旨義，愿同同道共研。

6討論

小柴胡湯出自古典醫(yī)籍《傷寒論》，本方立法，以和解少陽為主，柯韻伯稱其方“少陽樞機之劑，和解表里之總方”。小柴胡湯的方義《醫(yī)方考》：“柴胡、黃芩能和解少陽經(jīng)之邪，半夏、生姜能散少陽經(jīng)之嘔；人參、甘草能補中氣之虛，補中所以防邪入里也1”。主方具有和解少陽，疏肝解郁，轉運樞機之功。眾所周知，大多數(shù)抗精神病藥因其不良反應較多，使部分患者難以接受而被迫中斷治療。如何有效地解決這對矛盾，筆者結合基層實際，采用中醫(yī)辨證治療，既可減輕消除藥物的不良反應，又不影響原有藥效，起到相輔相成的作用；在減藥或停用抗精神藥物后，辨證應用中藥治療，有過渡穩(wěn)定作用，有利于減少復發(fā)率，提高遠期療效，改善患者生活質量和社會功能。

篇10

關鍵詞：月經(jīng)不調；逍遙散；療效

【中圖分類號】R271.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0058-02

月經(jīng)不調是以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質等出現(xiàn)異常為癥狀的一種疾病，祖國醫(yī)學《婦科玉尺》對月經(jīng)失調的描述為：“經(jīng)貴乎于如期，若來時或前或后，或多或少。或月二、三至，或數(shù)月一至，皆為不調。”目前西藥治療月經(jīng)不調多以雌激素、孕激素等為主，療效不一，中藥對該病的治療則療效穩(wěn)定，作用顯著，因此在臨床中多以中醫(yī)治療為主。本文采用中藥逍遙散加減治療月經(jīng)不調，逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術等中藥組成，筆者在多年臨床經(jīng)驗中以本方治療月經(jīng)不調，均取得了滿意療效，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料:80例患者均為2010年12月-2011年12月我院婦科門診收治的月經(jīng)不調患者，患者主訴月經(jīng)周期異常、月經(jīng)量過少或過多、月經(jīng)色暗紅有血塊、月經(jīng)后期色暗量少等。參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》和《功能性月經(jīng)失調的中西醫(yī)結合診療標準(試行草案)》中關于月經(jīng)不調的標準，并經(jīng)B超、經(jīng)前診斷性刮宮、體溫測量等常規(guī)檢查確診。80例患者年齡18-45歲，平均(29.1±5.2)歲；病程2-6年，平均（3.1±1.5)年；月經(jīng)提前者17例，延后者9例，先后不定者40例；月經(jīng)量過少11例，過多5例。

1.2治療方法:80例患者均給予逍遙散加減治療，逍遙散組方：柴胡15g、當歸、白術、茯苓各10g、炙甘草6g、煨生姜6g、薄荷10g。根據(jù)患者臨床癥狀的不同進行相應的加減治療。腹脹腹痛者加元胡、川楝子、枳殼；血塊多者加丹參、益母草；經(jīng)色淡者加阿膠、黃芪。上述各味，水煎服，從經(jīng)前1周開始服藥至月經(jīng)干凈，每天1劑，分2次口服。連續(xù)服2個周期，治療期間忌食辛冷刺激食物，并告知患者保持良好情緒。

1.3療效判定方法。治愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期恢復正常，其它癥狀消失；顯效：月經(jīng)周期恢復(28±7)d，月經(jīng)過多者，經(jīng)量較治療前減少1/3或小于100ml，經(jīng)期恢復在7d以內，其它癥狀消失或減輕；好轉：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期較治療前改善，其它癥狀較治療前減輕；未愈：月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期無改善。

2結果

80例患者治愈41例，治愈率51.25%，顯效22，有效13例，無效4例，總有效率為95.0%。

3討論

月經(jīng)不調是婦科常見病，多發(fā)病，西醫(yī)認為丘腦下部一腦垂體一卵巢的調節(jié)以及靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應建立了一個正常的月經(jīng)周期，這一環(huán)節(jié)中任何一環(huán)出現(xiàn)故障，就會導致月經(jīng)周期紊亂。因此，西醫(yī)主要用雌、孕激素、促排卵藥物來調節(jié)月經(jīng)周期及排卵，但西藥治療臨床療效不穩(wěn)定，并且易復發(fā)。中醫(yī)治療月經(jīng)不調已經(jīng)在臨床得到廣泛應用，并且療效得到極大肯定。祖國醫(yī)學認為女子以血為本，以肝為先天，肝藏血，主疏泄，司血海，如果肝氣失于疏泄就會影響肝的藏血功能，而導致月經(jīng)不調，故“治經(jīng)以肝為先，舒肝經(jīng)自調”，同時，脾統(tǒng)血、主中氣，脾氣虛弱，則血不行道而外溢，故調理月經(jīng)一治在肝，一治在脾，肝脾同治氣血同調。

本文采用逍遙散治療月經(jīng)不調，逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，組方為柴胡、當歸、白術、茯苓各、炙甘草、煨生姜、薄荷等，其疏肝解郁、健脾養(yǎng)血調經(jīng)的功效已經(jīng)多年臨床證實，為臨床調和氣血的代表方。方中柴胡為君藥，起到疏肝解郁之功效；當歸、白芍為臣藥，發(fā)揮養(yǎng)肝血、柔肝體的功效，輔助柴胡使機體疏中有養(yǎng)，氣血調和。白術、茯苓健脾補中，促進氣血生化，為佐藥；甘草配合茯苓、白術以益氣健脾，同為佐藥；薄荷助柴胡疏肝氣、解郁熱，煨生姜溫胃，助茯苓、白術和中之效，兩者亦為佐藥。以上各藥共用，且隨證化裁，靈活運用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復，體現(xiàn)了肝脾同治，重在治肝之法。現(xiàn)代藥理學也證實了逍遙散的疏肝解郁健脾等功效。“肝郁”是高級神經(jīng)系統(tǒng)活動紊亂而表現(xiàn)出的一組癥候群，逍遙散可以調節(jié)中樞單胺類神經(jīng)遞質，調整體內激素水平，抵抗自由基、改善微循環(huán)，從而改善臨床肝郁脾虛的癥狀。本文的研究結果顯示，80例患者治愈41例，顯效22，有效13例，總有效率高達95.0%，故逍遙散治療月經(jīng)不調，療效肯定。

對于月經(jīng)不調的治療，重在治本，中醫(yī)治療在了解機體的內在環(huán)境基礎上，從患者的體質、病因、病理、病證等方面綜合考慮，彌補了單純使用西藥的不足。女子陰性凝結，易于抑郁，凡有七情不遂，致肝之郁，即犯脾土。故臨床上，凡是因七情不遂所故的月經(jīng)不調，均可用逍遙散隨癥加減治療，本組80例患者經(jīng)過治療，絕大部分患者恢復了正常月經(jīng)，證明了該治療方式的有效性。并且該治療手段經(jīng)濟、方便、安全，可靈活運用，尤其值得基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻

[1]中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002

[2]中國中西醫(yī)結合學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會．功能性月經(jīng)失調的中西醫(yī)結合診療標準(試行草案)[J]．中國中西醫(yī)結合雜志，2003，23(3)：237-240