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篇1

關(guān)鍵詞：建筑安裝，工程造價(jià)，造價(jià)管理

中圖分類號(hào)：TU723文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

前言

建筑安裝工程具有一定的復(fù)雜性，這就增加了建筑安裝工程造價(jià)管理的難度，要真正的做好安裝工程的造價(jià)管理，保證安裝工程的造價(jià)科學(xué)合理，除了要在設(shè)計(jì)方案的選取上，進(jìn)行嚴(yán)格的把握，慎選慎用；在預(yù)算上注重整體預(yù)算和細(xì)化預(yù)算緊密結(jié)合，同時(shí)以市場為導(dǎo)向，隨時(shí)考慮到市場的變動(dòng)外，還必須從各方面進(jìn)行考慮，綜合各種數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)定

一、影響安裝造價(jià)的原因

設(shè)計(jì)成果直接影響工程造價(jià)的高低，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)慎重選擇設(shè)計(jì)單位，加強(qiáng)對工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙審查等安裝管理管理工作.必須強(qiáng)調(diào)按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，明確材料的型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量，保證工程實(shí)體功能.嚴(yán)格按批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)任務(wù)書及投資估算進(jìn)行安裝管理初步設(shè)計(jì)，按初步設(shè)計(jì)總概算來完成安裝管理施工圖設(shè)計(jì)。目前我國處于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展時(shí)期.建設(shè)項(xiàng)目多，在設(shè)計(jì)上出現(xiàn)了賣方市場，個(gè)別設(shè)計(jì)單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益.趕時(shí)間、搶任務(wù)。設(shè)計(jì)質(zhì)量差、深度淺、詳圖不全或相互矛盾、漏洞百出.無法準(zhǔn)確計(jì)算工程量。此時(shí)施工單位往往站在自身角度有意或無意地多算或重復(fù)計(jì)算工程量.造成工程計(jì)價(jià)多估、冒算。同時(shí)給施工過程中的變更埋下了伏筆。

部分施工企業(yè)的合同管理人員對合同業(yè)務(wù)不夠熟悉、目標(biāo)不明，造成在處理合同業(yè)務(wù)時(shí)考慮不周全，不僅會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)影響企業(yè)的信譽(yù)；由于法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致合同簽訂不規(guī)范，簽訂合同不嚴(yán)謹(jǐn)，條款不全；缺乏健全的合同管理機(jī)構(gòu)，沒有實(shí)施的相關(guān)辦法，沒有對一些“扯皮現(xiàn)象”及時(shí)進(jìn)行制止，導(dǎo)致工期延誤，增加了施工成本。

在工程預(yù)算、分階段結(jié)算或工程竣工結(jié)算時(shí)施工單位往往站在自身角度，故意曲解定額工程量計(jì)算規(guī)則及定額子目的套價(jià)，對定額中的活口.更是加以充分利用。比如在刮板輸送機(jī)安裝定額中，子目為機(jī)寬800mm。機(jī)長170mm而在某工廠項(xiàng)目的設(shè)備中刮板機(jī)最大不超過100mm,施工單位套用170mm子目基價(jià)而不做長度換算,低價(jià)高套。

施工末期施工單位采用多報(bào)材料計(jì)劃，材料到貨后，易地串換，套成現(xiàn)金，為日后甲乙雙方“扯皮”埋下伏筆。對此問題，要明確各種監(jiān)督責(zé)任做好專業(yè)監(jiān)理工程師的工程質(zhì)量、進(jìn)度及材料計(jì)劃的審核工作和預(yù)算人員的復(fù)核工作。

二、建筑安裝工程造價(jià)管理的安裝管理措施

1規(guī)范和完善合同管理

企業(yè)的決策層、執(zhí)行層，包括合同管理人員都應(yīng)樹立合同意識(shí)，重視合同管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家的法律法規(guī)，掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，認(rèn)真把關(guān)施工企業(yè)合同的制定；加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部的合同管理，結(jié)合企業(yè)的實(shí)際情況，制定合同的管理辦法，制定簽訂合同的審核管理體制，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同管理人員的工作責(zé)任，要有了解經(jīng)濟(jì)合同法規(guī)定的相關(guān)知識(shí)的合同管理人員，進(jìn)行合同履行過程中的監(jiān)督和檢查，對合同的簽訂要經(jīng)過細(xì)致周密的思考，深入研究合同內(nèi)容，收集各種有利于自己的資料，并針對資料提出索賠方案，避免反索賠情況的發(fā)生；施工人員特別是現(xiàn)場施工管理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)合同，明確合同規(guī)定的施工范圍及甲乙雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)等。

2強(qiáng)化預(yù)算管理，注重市場信息

凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢，對建筑安裝工程的造價(jià)管理工作而言也是如此。要能合理的安裝管理好工程的造價(jià)管理，就必須在工程的預(yù)算階段下足功夫，只有從預(yù)算上把好關(guān)，才能防止工程投資的無序性和低效性。預(yù)算在工程建設(shè)中的作用至關(guān)重要，直接影響到工程的資金投入總額和流動(dòng)方向，因?yàn)椋话愕墓こ填A(yù)算，會(huì)對工程各個(gè)工序進(jìn)行資金分配，比如對水電設(shè)施的安裝、對管道的安裝等都會(huì)有具體的資金投入計(jì)劃，因此做好預(yù)算工作，可以確保各項(xiàng)資金的安全使用。同時(shí)通過預(yù)算管理，有利于在安裝工程實(shí)施過程中具體工序按設(shè)計(jì)的方案實(shí)施，防止工程出現(xiàn)各種無謂的新增項(xiàng)目。因此，必須要在預(yù)算的關(guān)口上把好關(guān)。

3各環(huán)節(jié)安裝管理措施

3.1項(xiàng)目經(jīng)理對工程項(xiàng)目及其團(tuán)隊(duì)負(fù)有全面責(zé)任，其經(jīng)濟(jì)利益與工程成本安裝管理是成正比的，工程成本安裝管理的好壞，直接影響自己的利益。因此，項(xiàng)目經(jīng)理要明確項(xiàng)目目標(biāo)，協(xié)調(diào)和組織好項(xiàng)目內(nèi)部管理人員，抓好工程質(zhì)量，并管理好安裝工程成本。

3.2施工人員則應(yīng)在把握工程質(zhì)量的前提下，搞好生產(chǎn)進(jìn)度，嚴(yán)格按圖及規(guī)范施工，盡量避免因返工或返修所帶來的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)對施工過程耗用的工、料和其他費(fèi)用認(rèn)真把關(guān)，對增減或更改項(xiàng)目要做好現(xiàn)場簽證。

3.3設(shè)計(jì)階段是項(xiàng)目成本安裝管理的關(guān)鍵與重點(diǎn)，工程設(shè)計(jì)人員不能隨意提高安全系數(shù)或設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，既要考慮工程質(zhì)量，又要考慮經(jīng)濟(jì)上的合理安裝管理項(xiàng)目成本。因此，在工程滿足功能的前提下，做幾個(gè)方案 ，通過技術(shù)比較經(jīng)濟(jì)分析和效益評(píng)價(jià)，選取技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理的設(shè)計(jì)方案。

3.4材料員深入現(xiàn)場了解情況，根據(jù)施工生產(chǎn)任務(wù)需要，做好材料的驗(yàn)收、保管、使用、回收，并加強(qiáng)與預(yù)算人員及施工人員的聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整材料的采購需求計(jì)劃，做好料具采購、運(yùn)輸、供應(yīng)工作，減少因計(jì)劃不妥造成的損失。同時(shí)，熟悉各種材料的規(guī)格和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，把好質(zhì)量數(shù)量驗(yàn)收關(guān)，對原材料試件進(jìn)行試驗(yàn)，禁止不合格或不符合質(zhì)量要求的材料進(jìn)入現(xiàn)場，而且還應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)場材料的管理和使用，實(shí)行定額儲(chǔ)備、計(jì)劃用料，杜絕各個(gè)環(huán)節(jié)的材料浪費(fèi)；及時(shí)掌握市場信息，搞好成本核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。

3.5作為一名預(yù)算人員，應(yīng)深入現(xiàn)場，根據(jù)實(shí)際施工情況及施工進(jìn)度，編制好項(xiàng)目的材料總計(jì)劃，包括材料的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)，計(jì)算好下一階段的材料、人工、機(jī)械設(shè)備需用量，為材料的購置、人工、機(jī)械設(shè)備的安排提供依據(jù)。根據(jù)材料員提供市場價(jià)格或財(cái)務(wù)提供實(shí)際價(jià)格，編制每月工程進(jìn)度預(yù)算及材料調(diào)差，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門審批。此外，作為預(yù)算人員，應(yīng)認(rèn)真研究施工合同，掌握準(zhǔn)確的市場價(jià)格和預(yù)算價(jià)格，熟悉相關(guān)定額，按照合同規(guī)定的結(jié)算方式和有關(guān)計(jì)價(jià)依據(jù)進(jìn)行計(jì)算，為竣工結(jié)算做好準(zhǔn)備，做好上述工作的同時(shí)協(xié)助財(cái)務(wù)進(jìn)行成本核算。

3.6造價(jià)工程師應(yīng)在工程項(xiàng)目立項(xiàng)決策到竣工投產(chǎn)全過程監(jiān)理工作中，負(fù)責(zé)編制或?qū)徍送顿Y估算、設(shè)計(jì)概算、施工圖預(yù)算，以及工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工、結(jié)算等各階段的投資安裝管理工作，在可行性研究階段、設(shè)計(jì)階段、招投標(biāo)階段、施工階段、竣工驗(yàn)收階段5個(gè)大階段中實(shí)施不同的造價(jià)管理方案，這樣才有利于造價(jià)工程師全程有效控制安裝工程造價(jià)。

三、結(jié)束語

建筑安裝工程具有一定的復(fù)雜性，這就增加了建筑安裝工程造價(jià)管理的難度，要真正的做好安裝工程的造價(jià)管理，保證安裝工程的造價(jià)科學(xué)合理，除了要在設(shè)計(jì)方案的選取上，進(jìn)行嚴(yán)格的把握，慎選慎用；在預(yù)算上注重整體預(yù)算和細(xì)化預(yù)算緊密結(jié)合，同時(shí)以市場為導(dǎo)向，隨時(shí)考慮到市場的變動(dòng)外，還必須從各方面進(jìn)行考慮，綜合各種數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)定，選取最佳的管理方案，從而使安裝工程項(xiàng)目達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化。

參考文獻(xiàn)

[1] 成虎.工程項(xiàng)目管理[M].北京:高等教育出版社,2004.

篇2

BaumgartnerA等(2000)［1］研究指出，急性精神分裂癥患者血漿四碘甲腺原氨酸（T4）升高，三碘甲腺原氨酸（T3）、逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）、促甲狀腺素（TSH）在正常范圍，T4與病情的嚴(yán)重程度及抗精神病藥療效呈正相關(guān)。治療后T4和rT3明顯下降，T4與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，rT3與臨床療效正相關(guān)。推測血漿T4升高，反映了精神分裂癥患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)T4的代謝受損。且發(fā)現(xiàn)T4越高對抗精神病藥反映越好，對藥物治療反映越好，T4下降越明顯。RaoML(1995)等［2］檢測精神分裂癥患者血漿去甲腎上腺素、腎上腺素、甲狀腺素和皮質(zhì)醇水平，抗精神病藥物治療后，患者去甲腎上腺素、腎上腺素較對照組明顯升高，TSH明顯下降，T3沒有明顯下降。精神分裂癥是否存在潛隱的甲狀腺素功能異常，眾說不一。有的研究［3］指出T3高于對照組，T4正常。朱辛為(2002)等［4］采用放射免疫法，測定203例精神分裂癥患者血清T3、T4含量，T3、T4明顯低于對照組。推測精神分裂癥患者血清甲狀腺素含量的異常，可能是繼發(fā)于中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂所致。王文玲等（1995）［5］研究發(fā)現(xiàn)，T3、T4、TSH均在正常范圍，有精神病家族史者T3、T4明顯高于無家族史者（P<0.05），筆者認(rèn)為精神分裂癥與甲狀腺素功能之間雖有聯(lián)系，卻非因果關(guān)系，推測可能受患者情緒行為障礙，以及臨床上不易覺察到的應(yīng)急反應(yīng)的影響，使甲狀腺分泌功能發(fā)生短暫的異常。

2精神分裂癥患者的攻擊行為與甲狀腺軸

馬金蕓等（2001）［6］研究發(fā)現(xiàn)TSH明顯高于對照組，T4水平與言語攻擊、對財(cái)產(chǎn)的攻擊行為有顯著相關(guān)性，T3水平與焦慮抑郁癥狀有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)T3水平與反復(fù)暴力行為問題呈正相關(guān)。認(rèn)為TSH顯著升高，可能意味著其中樞去甲腎上腺素功能亢進(jìn)，也可能作為攻擊行為的狀態(tài)指標(biāo)。T3與敵對猜疑呈負(fù)相關(guān)，T3與焦慮抑郁呈正相關(guān)。甲狀腺功能減退時(shí)，也有類似的情感淡漠及情感反應(yīng)遲鈍。推測T3降低可能與情感淡漠的發(fā)生有關(guān)。另外T3甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)焦慮癥狀，因而T3升高可能參與焦慮、抑郁的發(fā)生。

3抗精神病藥物對精神分裂癥的影響

3．1利培酮對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響袁國楨等（2003）［7］研究精神分裂癥Ⅰ、Ⅱ型患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平。治療前精神分裂癥Ⅰ、Ⅱ型之間甲狀腺激素水平差異無顯著性，Ⅱ型T3較對照組顯著降低;治療后Ⅱ型T4值較Ⅰ型顯著降低;Ⅰ型治療前后差異無顯著性，Ⅱ型治療前后TSH及T4值差異有顯著性；相關(guān)分析顯示Ⅱ型陰性癥狀因子分與FT3呈顯著負(fù)相關(guān)。推測利培酮對Ⅰ型甲狀腺激素?zé)o明顯影響,可引起Ⅱ型TSH升高及T4水平降低。這可能是利培酮拮抗5-HT能作用,由于T4與5-HT功能相平行,5-HT功能下降時(shí)T4也隨之降低;利培酮對α2的阻斷作用也可抑制甲狀腺軸,也可能是引起T4降低的原因之一。由于T4降低反射性地增加了TSH的分泌，經(jīng)利培酮治療后，Ⅱ型組陰性癥狀因子分與FT3呈顯著負(fù)相關(guān)，Ⅱ型精神分裂癥患者主要是情感淡漠、退縮等表現(xiàn),而甲狀腺功能減退時(shí)也有類似的情感淡漠及情感反應(yīng)遲鈍，因此FT3的降低可能與情感淡漠的發(fā)生有關(guān)。

3．2氯丙嗪對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響張震等（2004）［8］研究發(fā)現(xiàn)，氯丙嗪致甲狀腺激素水平下降，而奎硫平可能使甲狀腺素水平升高,利培酮不影響。抗精神病藥對甲狀腺激素的影響機(jī)制尚不清楚,有人認(rèn)為抗精神病藥導(dǎo)致多巴胺抑制,甲狀腺素釋放激素(TRH)升高,導(dǎo)致垂體TRH受體低敏和向下調(diào)節(jié)。在用氯丙嗪治療2周、4周后T3、FT3較治療前水平顯著下降,而非典型抗精神病藥與之相反，奎硫平組治療2周、4周后，T3、FT3、FT4水平較治療前上升，可能傳統(tǒng)抗精神病藥使激素水平下降,臨床上可導(dǎo)致患者抑郁，是否與之有關(guān),有待進(jìn)一步研究。

3．3氯氮平對精神分裂癥患者甲狀腺激素的影響高小寧等(2003)［9］對17例精神分裂癥患者,給予氯氮平治療，第4天和第4周末分別測定T3、T4和TSH水平。治療第4周末的T3、T4水平比第4天的T3水平明顯降低(P均<0.05)。顯然氯氮平治療能降低甲狀腺素水平，且T3、T4水平下降與氯氮平治療劑量有關(guān)。氯氮平總療效與T3、T4水平變化無相關(guān)性，推測氯氮平直接降低T3、T4水平。有研究指出［10］氯氮平增加T3、T4水平,而利培酮降低T3、T4水平。

總之，對下丘腦-垂體-甲狀腺軸的研究報(bào)道較多［11，12］，精神分裂癥出現(xiàn)血清甲狀腺素含量異常，可能是繼發(fā)于中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂。抗精神病藥物阻斷DA受體對甲狀腺軸的影響,有關(guān)報(bào)道的結(jié)果不太一致,也可能有抑制作用［13,14］。除阻斷DA受體可能對甲狀腺軸有抑制作用外,中樞去甲腎上腺素系統(tǒng)可刺激促甲狀腺激素的釋放［15］,可直接促進(jìn)T3、T4的分泌。其機(jī)制有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

【參考文獻(xiàn)】

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12張巍,楊毓意,王文靜,等.精神分裂癥血清T3、T4,睪酮、雌二醇及胰島素含量分析.中國神經(jīng)精神疾病雜志,1999,25(1):49-50.

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篇3

【摘要】 目的 研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)與不同類型冠心病的關(guān)系。方法 對52例冠心病患者(冠心病組)和16例健康體檢者(健康對照組)行vWF測定及冠狀動(dòng)脈造影檢查，按冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果將冠狀動(dòng)脈病變分為A、B、C 3型。分析比較2組A、B、C 3型間血漿vWF水平的差異，以及血漿vWF與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性。結(jié)果 冠心病組vWF(162±44)%明顯高于健康對照組(89±16)%,P＜0.01，vWF與冠脈狹窄程度呈顯著正相關(guān)(r=0.452,P＜0.01)；C型病變組vWF(194±37)%高于B型病變組(160±39)%，B型病變組高于A型病變組(132±31)%(均為P＜0.01)。結(jié)論 冠心病患者血漿vWF水平與冠脈病變嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 冠心病；血管性假血友病因子；冠狀動(dòng)脈造影

【Abstract】 Objective To investigate the relationship between von Willebrand factor (vWF) and coronary artery angion in patients with coronary heart disease (CHD).Methods The vWF was detected and coronary angiography were performed in 52 patients with CHD and 16 healthy subjects. CHD patients were divided into 3 groups (type A,B and C) based on the coronary artery lesions.Results The levels of vWF in CHD group were significantly higher than those of control group ［(162±44)% vs (89±16)%,P＜0.01］.The levels of vWF were positively correlated with the severity of coronary lesions (r=0.452,P＜0.01).The plasma vWF levels in group C were significantly higher than those of group B ［(194±37)% vs (160±39)%),P＜0.01］,but which in group B were obviously higher than those in group A ［(160±39)% vs (132±31)%,P＜0.01］.Conclusion The levels of plasma vWF are closelyrelated with the severity of coronary artery lesion in CHD patients.

【Key words】 Coronary heart disease；von Willebrand factor；Coronary angiography

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是以冠脈血管內(nèi)皮損傷為基礎(chǔ)引發(fā)的一系列病理生理改變的結(jié)果，血管性假血友病因子(vWF)是近年發(fā)現(xiàn)的一種反映內(nèi)皮損傷的重要指標(biāo)，本試驗(yàn)通過測定冠狀動(dòng)脈不同病變的患者血漿中vWF的水平，探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 冠心病組52例，為我院2004年9月～2005年8月住院患者，其中男33例，女19例，平均年齡(58±11)歲，體質(zhì)量指數(shù)(22.2±1.2)kg/m2，均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查證實(shí)至少有1支冠狀動(dòng)脈＞50%的狹窄。健康對照組16例，其中男10例，女6例，平均年齡(52±12)歲，體質(zhì)量指數(shù)(22.1±1.0)kg/m2，均經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影除外冠心病。2組均排除血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝腎疾病及其他內(nèi)分泌疾病。2組患者年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 冠狀動(dòng)脈造影 以Judkin's導(dǎo)管技術(shù)，通過(左或右)股動(dòng)脈或右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺，經(jīng)數(shù)字血管造影系統(tǒng)顯像，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。由計(jì)算機(jī)定量造影分析軟件計(jì)算血管最小直徑，按直徑法［狹窄%=(1-最小狹窄直徑/狹窄近遠(yuǎn)端平均直徑)×100%］，計(jì)算冠狀動(dòng)脈管腔狹窄百分比。據(jù)美國心臟學(xué)會(huì)/美國心臟協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)［1］對冠狀動(dòng)脈損傷形態(tài)分為A、B、C 3型。冠心病組A型病變(低危組)18例；B型病變(中危組)16例；C型病變(高危組)18例。

1.3 vWF檢測 于冠狀動(dòng)脈造影前取外周靜脈血，經(jīng)離心分離血漿置于-70℃冰箱內(nèi)保存統(tǒng)一測定。檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法，檢測儀器為意大利西亞克公司ALISAI酶免自動(dòng)分析系統(tǒng)，檢測藥盒均由太陽生物技術(shù)公司提供，試驗(yàn)步驟嚴(yán)格按照藥盒說明，結(jié)果以百分?jǐn)?shù)(%)表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，不同分型間比較采用配對t檢驗(yàn)，相關(guān)因素采用直線回歸分析法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血漿vWF比較 健康對照組為(89±16)%；冠心病組為(162±44)%，冠心病組血漿vWF明顯高于健康對照組(P＜0.01)。

2.2 血漿vWF與冠狀動(dòng)脈狹窄程度的相關(guān)性 冠心病患者血漿vWF與不同冠狀動(dòng)脈狹窄程度的Spearman 等級(jí)相關(guān)分析顯示，vWF與冠狀動(dòng)脈狹窄程度呈正相關(guān)(r=0.452,P＜0.01)。見圖1。

2.3 冠心病患者A、B、C 3型病變間vWF比較 C型病變組高于A型、B型病變組(P＜0.01)，B型病變組高于A型病變組(P＜0.01)。見表1。表1 冠狀動(dòng)脈A、B、C 3型病變vWF比較注：與A型病變組比較，*P＜0.01；與B型病變組比較，P＜0.01

3 討 論

冠心病是一種多因素疾病，血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、功能障礙啟動(dòng)了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，隨之發(fā)生的血小板活化、聚集，釋放細(xì)胞因子、生長因子和凝血酶，可促進(jìn)平滑肌細(xì)胞和單核細(xì)胞的遷移、增殖、血栓形成，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)展和急性冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生，vWF是此過程的重要危險(xiǎn)因素之一。

vWF主要在內(nèi)皮細(xì)胞和巨核細(xì)胞內(nèi)合成，貯存在血小板的α顆粒和內(nèi)皮細(xì)胞的weibel?palade小體中，vWF的每個(gè)亞單位含有許多結(jié)合位點(diǎn)，分別與纖維和非纖維膠原、血小板膜糖蛋白(GP)Ib、GP IIb?IIIa、凝血因子VIII、肝素、硫酸脂及瑞斯托霉素結(jié)合，是正常止血必需的一種血液糖蛋白［2］。已有研究表明血栓的形成和機(jī)化是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展和病情加重的重要原因［3］，而vWF在血栓形成機(jī)制中發(fā)揮重要作用。vWF促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成的可能機(jī)制為：血管內(nèi)皮受損后釋放vWF，后者可促進(jìn)血小板與血管壁的相互作用，引起血小板黏附聚集，并釋放多種血小板顆粒物質(zhì)，刺激血管壁平滑肌細(xì)胞遷移增殖，使血管管腔狹窄加重；間質(zhì)分泌合成增多，加劇動(dòng)脈粥樣硬化，又加重原有血管病變者血栓形成的危險(xiǎn)［4］。此外vWF為大分子蛋白，冠心病時(shí)巨噬細(xì)胞合成vWF功能增強(qiáng)，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，以上皆與動(dòng)脈硬化及血栓形成發(fā)生發(fā)展有關(guān)。因此高濃度vWF已被認(rèn)為是冠心病的一種獨(dú)立危險(xiǎn)因素［5］，它對判斷血栓形成的危險(xiǎn)及預(yù)后評(píng)估有重要的參考價(jià)值［6］。

本研究發(fā)現(xiàn)，冠心病組患者血漿vWF水平均高于健康對照組，提示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變患者血管內(nèi)皮細(xì)胞受損并存在血小板活性的增強(qiáng)［5］。冠心病患者血漿vWF水平與冠脈狹窄程度呈顯著正相關(guān)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度越重，血漿vWF水平越高。冠心病組患者按冠狀動(dòng)脈A、B、C 3型病變vWF水平逐漸依次增高，提示隨冠狀動(dòng)脈病變程度的逐級(jí)加重，血管內(nèi)皮受損范圍擴(kuò)大和程度加重，管壁不光滑，造成了更多血小板激活、黏附，甚至血栓形成，發(fā)生梗死的危險(xiǎn)度逐級(jí)增高，需及早積極治療，防止病情進(jìn)展及急性冠狀動(dòng)脈事件的發(fā)生；同時(shí)也提示血漿vWF水平測定可作為評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度及血栓形成危險(xiǎn)的有效手段。

【參考文獻(xiàn)】

1 Ryan TJ,Faxon DP,Gunnar RM，et al.Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty.A report of the American College of Cardio?logy/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Subcommittee on Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)［J］.Circulation，1988，78:486?502.

2 Andrews RK,Berndt MC.Platelet physiology and thrombosis［J］.Thromb Res,2004,114(5?6):447?453.

3 Ambrose JA,Tannenbaum MA,Alexopoulos D,et al.Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction［J］.J Am Coll Cardiol,1988,12(1):56?62.

4 Mody NA，Lomakin O，Doggett TA,et al.Mechanics of transient platelet adhesion to von Willebrand factor under flow［J］.Biophys J,2005,88(2):1 432?1 443.

篇4

關(guān)鍵詞：工程造價(jià)；造價(jià)控制；管理

工程造價(jià)管理是建筑施工企業(yè)管理工作的重要組成部分。工程造價(jià)管理關(guān)系到投資主體和承包商的經(jīng)濟(jì)利益，關(guān)系到整個(gè)市場的競爭規(guī)范化，建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率的逐步提高以及全社會(huì)的科技水平的進(jìn)步等一系列問題。然而，工程造價(jià)管理體系中存在的許多深層次的問題嚴(yán)重制約著建筑業(yè)的發(fā)展。因此其改革理所當(dāng)然成為建筑業(yè)改革的核心問題。

一、工程造價(jià)管理的現(xiàn)狀

（一）工程造價(jià)與市場脫節(jié)，帶著明顯的“計(jì)劃”痕跡

國家編定的統(tǒng)一定額過程長，更新慢，變化小，除了國家的有關(guān)部門制定了統(tǒng)一的定額外，各省級(jí)的行政單位往往也以此為根據(jù)制定本省的定額。即便如此這些規(guī)定的計(jì)價(jià)資料往往是以大城市的價(jià)格水平為依據(jù)編制，其他地區(qū)的市場價(jià)格難以得到反映。事實(shí)上市場的供求變化和價(jià)格水平是瞬間萬變的，盡管市場具有流動(dòng)性，各地區(qū)的差異也是十分巨大的。因此定額的時(shí)滯性和盲目統(tǒng)一性必然導(dǎo)致工程造價(jià)難以靈敏的反映市場變化。

（二）工程造價(jià)不能反映競爭機(jī)制的要求

建筑領(lǐng)域內(nèi)的競爭集中體現(xiàn)在建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)，而競爭的核心必然是價(jià)格，但現(xiàn)行的工程造價(jià)計(jì)價(jià)方式有礙公平競爭局面的形成。定額中度量的過于精細(xì)，工程量的計(jì)算規(guī)則中對施工方法和施工措施都嚴(yán)格區(qū)分，費(fèi)用的取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按企業(yè)所有制性質(zhì)或行政級(jí)別，人為地添加了企業(yè)競爭中的不平等因素。

（三）工程招標(biāo)投標(biāo)中限制

全國各地采用最低價(jià)中標(biāo)法先后建立的有形建筑市場，將政府投資的工程招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)都納入其中進(jìn)行集體統(tǒng)一管理，統(tǒng)一招標(biāo)投標(biāo)的程序和手續(xù)，明確招標(biāo)投標(biāo)方式，審定各項(xiàng)工程評(píng)定主要方法，而各地的評(píng)定標(biāo)方法各有差異。

（四）隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，總體素質(zhì)急待提高

在國際上，建筑工程造價(jià)預(yù)算被認(rèn)為既是一門科學(xué)也是一門藝術(shù)。我國從事工程造價(jià)的工作人員有八十萬之多，大部分人的主要工作是套定額。因此大部分人員對市場經(jīng)濟(jì)條件下的價(jià)格理論與實(shí)務(wù)知之甚少。在建筑企業(yè)甚至流行這樣的話語“賺錢不賺錢，全靠預(yù)算員”，由此可見建筑市場中暗箱操作，不正當(dāng)競爭，層層轉(zhuǎn)包工程，偷工減料的混亂局面也就在所難免。

二、工程造價(jià)管理中存在的問題

近年來，由于建筑市場還不規(guī)范，法制還不健全，改革還不配套，政策還不完善，在建設(shè)工程造價(jià)管理工程中還存在一些問題，影響了改革的進(jìn)程。其主要表現(xiàn)為如下幾種現(xiàn)象：

（一）輕視前期投資決策階段工程造價(jià)的管理工作

長期以來，我國的工程建設(shè)存在投資膨脹嚴(yán)重的現(xiàn)象，造成工期越拖越長，工程造價(jià)越來越高，原因是缺乏建設(shè)前期確定工程造價(jià)的有效依據(jù)“， 三超”現(xiàn)象相當(dāng)普遍。

（二）工程計(jì)量管理薄弱

工程計(jì)量是在工程完成后，質(zhì)量得到監(jiān)理認(rèn)可，工程數(shù)量符合施工實(shí)際，由監(jiān)理簽證計(jì)量報(bào)送項(xiàng)目部批準(zhǔn)。而往往在施工過程中，項(xiàng)目部應(yīng)代表建設(shè)單位進(jìn)行項(xiàng)目管理，但是，有少數(shù)項(xiàng)目部的―些人員違反了部門的管理原則，忘記自己是業(yè)主代表，而是把自己處在一個(gè)無原則的監(jiān)理角色之中，失去了自己的職責(zé)，在計(jì)量工作中，扮演一個(gè)不協(xié)調(diào)的角色，施工單位不能計(jì)量的，作為業(yè)主代表反而給監(jiān)理做工作為施工單位計(jì)量支付。

（三）施工階段的工程造價(jià)控制不夠

在施工階段還要嚴(yán)格控制設(shè)計(jì)變更。雖然出于建筑工程的復(fù)雜性難免出現(xiàn)施工圖在會(huì)審中或在施工過程中會(huì)有這樣那樣的問題，但要求設(shè)計(jì)部門嚴(yán)格把關(guān)，避免先干后變的狀況，也是避免工程造價(jià)突破概算，有效控制工程造價(jià)的重要環(huán)節(jié)。

（四）工程竣工結(jié)算階段的工程造價(jià)控制不力

竣工決算是整個(gè)工程造價(jià)控制最重要的一環(huán)。竣工決算如何能真實(shí)地反映整個(gè)工程的實(shí)際造價(jià)，也反映了發(fā)包方和承包方對工程造價(jià)管理的能力，我國大多數(shù)工程項(xiàng)目在工程竣工決算時(shí)，施工承包方在竣工結(jié)算書中普遍多算，發(fā)包方千方百計(jì)亂砍一通，扯皮現(xiàn)象嚴(yán)重，工程結(jié)算一拖再拖，大大影響工程建設(shè)項(xiàng)目的使用和建設(shè)工程造價(jià)的確認(rèn)。

三、全面提高工程造價(jià)管理

（一）投資決策階段是造價(jià)管理的開始

在項(xiàng)目的投資決策階段，項(xiàng)目的各項(xiàng)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)決策，對項(xiàng)目投資以及項(xiàng)目建成以后的經(jīng)濟(jì)效益有著決定性的作用，是項(xiàng)目投資控制的一個(gè)很重要階段。在決策階段應(yīng)重點(diǎn)做好市場預(yù)測以及項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，在廣泛調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究項(xiàng)目的市場需求潛力及發(fā)展?fàn)顩r，在此基礎(chǔ)上，研究確定擬建項(xiàng)目的規(guī)模，選擇擬建項(xiàng)目的場地，選用合理的技術(shù)方案，對項(xiàng)目的投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行估算并分析其經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，確定最優(yōu)的投資方案。

（二）設(shè)計(jì)階段是造價(jià)管理的重點(diǎn)

設(shè)計(jì)應(yīng)從安全、功能、標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)濟(jì)方面全面權(quán)衡，確定一個(gè)較合理的設(shè)計(jì)方案，避免或減少設(shè)計(jì)變更。設(shè)計(jì)階段必須貫穿造價(jià)控制思想，恰當(dāng)處理技術(shù)與經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系，對設(shè)計(jì)過程各個(gè)階段的層層控制，推行限額設(shè)計(jì)，運(yùn)用價(jià)值工程對設(shè)計(jì)方案進(jìn)行優(yōu)化，以實(shí)現(xiàn)成本的層層控制。建設(shè)單位在整個(gè)設(shè)計(jì)過程中應(yīng)積極與設(shè)計(jì)單位配合，使設(shè)計(jì)單位充分認(rèn)識(shí)到設(shè)計(jì)對象所要解決的根本問題是什么。

（三）搞好招投標(biāo)的管理是造價(jià)管理的重要組成部分

建設(shè)工程招投標(biāo)制度是建設(shè)單位控制工程造價(jià)的高效手段。招標(biāo)階段要嚴(yán)格掌握工程招標(biāo)條件，認(rèn)真編制工程標(biāo)底和標(biāo)書，做好評(píng)標(biāo)定標(biāo)工作。以中標(biāo)價(jià)為基礎(chǔ)通過談判、協(xié)商確定合同及合理工期。工程招標(biāo)應(yīng)采取公開招標(biāo)或邀請招標(biāo)。招標(biāo)書條款應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確和全面，工程造價(jià)及相關(guān)費(fèi)用應(yīng)盡量包死，少留或不留活口。要編制好標(biāo)底，有條件的單位盡量自行編制，工程標(biāo)底要保證質(zhì)量，把工程標(biāo)底控制在合理造價(jià)的下限。應(yīng)反復(fù)審查造價(jià)水平的合理性，是否在投資控制的范圍內(nèi)。中標(biāo)后合同條款的簽訂應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，工期應(yīng)合理，盡量減少甲乙雙方責(zé)任不清日后扯皮的現(xiàn)象。有關(guān)的責(zé)任人都要求熟悉建設(shè)工程施工合同條款，了解建筑行業(yè)的一般慣例和有關(guān)規(guī)范，各盡其責(zé)。

（四）施工階段的造價(jià)管理不容忽視

施工階段成本控制的關(guān)鍵：1)合理控制工程洽商；2) 嚴(yán)格審查承包商的索賠要求；3) 做好材料的加工訂貨，開發(fā)商應(yīng)建立工程簽證管理制度，明確工程、預(yù)算等有關(guān)部門、有關(guān)人員的職權(quán)、分工，確保簽證的質(zhì)量，杜絕不實(shí)及虛假簽證的發(fā)生。為了確保工程簽證的客觀、準(zhǔn)確，首先強(qiáng)調(diào)辦理工程簽證的及時(shí)性。其次，對簽證的描述要求客觀、準(zhǔn)確，要求隱蔽簽證要以圖紙為依據(jù)，標(biāo)明被隱蔽部位、項(xiàng)目和工藝、質(zhì)量完成情況，如果被隱蔽部位的工程量在圖紙上不確定，還要求標(biāo)明幾何尺寸，并附上簡圖。

（五）竣工結(jié)算階段是造價(jià)管理的結(jié)束

竣工結(jié)算，應(yīng)以工程量清單核對備案制度以及內(nèi)部復(fù)核制度為保證，減少工程量清單的錯(cuò)誤和漏缺，并且要到工地現(xiàn)場進(jìn)行核對，以審核清單內(nèi)項(xiàng)目結(jié)算單價(jià)與投標(biāo)綜合單價(jià)是否相符，審查工程變更、現(xiàn)場簽證是否屬實(shí)，確保各類結(jié)算真實(shí)、有效、合理，使最終確定的工程造價(jià)體現(xiàn)出工程項(xiàng)目的實(shí)際價(jià)值。

四、結(jié)語

綜上所述，工程造價(jià)的控制與管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。市場經(jīng)濟(jì)的變化多端，使得工程投資的確定與控制變得更為復(fù)雜化，這就需要對工程造價(jià)的管理既全面又有側(cè)重點(diǎn)。在工程實(shí)施過程的各個(gè)階段，時(shí)時(shí)要有控制造價(jià)的經(jīng)濟(jì)意識(shí)，認(rèn)真分析和充分利用建設(shè)周期中的重要信息，把握住市場經(jīng)濟(jì)的脈搏，減少或避免建設(shè)資金的流失，最大限度地提高建設(shè)資金的投資效益。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣傳輝．建筑工程造價(jià)管理[M]．南昌：江西高校出版社，1999．

篇5

【關(guān)鍵詞】：亞急性甲狀腺炎;頸部疼痛;診斷分析

亞急性甲狀腺炎（簡稱為亞甲炎）為最常見的一種自限性炎性甲狀腺疾病，近年來發(fā)病率呈顯著上升趨勢。典型的亞甲炎診斷不難，且臨床治愈率高，預(yù)后良好。但是在實(shí)際工作中，由于患者就診時(shí)處于疾病的不同時(shí)期，甲狀腺激素水平的變化，病理類型不同，致使其臨床表現(xiàn)復(fù)雜而且多樣，并且同時(shí)存在臨床醫(yī)生對該病的認(rèn)識(shí)不足，缺少必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和有效的檢查手段，極易造成本病的漏診、誤診和誤治。現(xiàn)將亞甲炎的診斷及臨床常見的鑒別診斷歸納如下：

1臨床診斷

1.1臨床特點(diǎn)

本病發(fā)病有明顯的季節(jié)性，夏、春季節(jié)高發(fā);以30～50歲的中青年女性發(fā)病率為高，是男性的3～6倍;本病的病因不明;通常于流行感冒或感冒后1～2周起病，起病較急，典型病例可分為急性期（伴甲亢），緩解期（伴甲減，分過渡期和甲減期兩期）和恢復(fù)期（甲狀腺功能正常期）3期;主要分為亞急性肉芽腫性（SAT）和亞急性淋巴細(xì)胞性（PST）2種病理類型;臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、甲狀腺腫痛及甲狀腺功能異常;病程一般可持續(xù)2～3個(gè)月，少數(shù)患者可遷延1～2年;甲狀腺功能一般均能恢復(fù)正常，極少數(shù)發(fā)生永久性甲狀腺功能減退[1]。

1.2診斷要點(diǎn)

①起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀和體征;②甲狀腺區(qū)特征性疼痛;①自發(fā)性疼痛劇烈;②放射痛;③疼痛可轉(zhuǎn)移至對側(cè);③甲狀腺腫大，質(zhì)硬，觸痛明顯;④血沉明顯增快，常>50mm/h;⑤“分離現(xiàn)象”血清FT3、FT4水平升高，F(xiàn)T3/FT4<20，而甲狀腺131Ⅰ攝取率低下。

2鑒別診斷

2.1甲亢期與其他甲狀腺毒癥的鑒別

2.1.1Graves病甲亢癥狀嚴(yán)重，可出現(xiàn)突眼，脛前黏液性水腫，肌震顫，甲狀腺可聞及血管雜音，但頸部疼痛不明顯，血清FT3，F(xiàn)T4水平明顯增高，TSAb陽性，此時(shí)甲狀腺彩超（甲狀腺彌漫性腫大，血流豐富）和ECT檢查（攝取功能明顯增強(qiáng)）是主要的鑒別點(diǎn)。

2.1.2無痛性甲狀腺炎無痛性甲狀腺炎（PST）是亞甲炎的一種特殊類型，病理類型是亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。特點(diǎn)以甲狀腺毒癥為主要表現(xiàn)，一般無前驅(qū)上呼吸道感染癥狀，頸部無疼痛，血沉正常或者輕度升高（<50mm/h）TPOAb和TGAb一般正常，病理檢查是主要的鑒別點(diǎn)。這里需要指出的

是PST和Graves病臨床表現(xiàn)相似，要注意從癥狀和彩超、

ECT等檢查方面加以鑒別。

2.2與頸部疼痛的鑒別

2.2.1上呼吸道感染亞甲炎前驅(qū)期一般表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、發(fā)熱，但一般經(jīng)抗感染治療疼痛緩解不明顯，同時(shí)出現(xiàn)體重下降，心悸，怕熱、出汗等甲狀腺毒癥表現(xiàn)。

2.2.2急性化膿性甲狀腺炎一般出現(xiàn)全身敗血癥表現(xiàn)，甲狀腺疼痛更為明顯，但多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能改變的表現(xiàn)，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，而血沉不增快，抗感染治療有效。

2.2.3甲狀腺囊腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)急性出血疼痛在用力后驟然出現(xiàn)，甲狀腺局部有波動(dòng)感，血沉和甲狀腺功能正常，超聲檢查可見包塊內(nèi)有液性暗區(qū)。

2.2.4疼痛性橋本甲狀腺炎血沉正常，血TPOAb和TGb水平明顯增高，甲狀腺活檢是淋巴濾泡形成。

2.2.5淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核頸部彩超可以鑒別出腫大非甲狀腺組織。

2.3甲狀腺腫大結(jié)節(jié)

亞甲炎多數(shù)表現(xiàn)為單發(fā)結(jié)節(jié)，而目前甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，涉及到幾乎所有甲狀腺疾病，因此在臨床工作中，除了從臨床癥狀和體征上加以鑒別外，掌握亞甲炎的彩超特征非常重要，同時(shí)99TcmO4甲狀腺延遲顯影對鑒別也很有意義。亞甲炎的彩超特征：甲狀腺多數(shù)為對稱性彌漫性中度腫大，也有單葉彌漫性或局限性腫大，病灶局限性單發(fā)或多發(fā)，為形態(tài)不規(guī)則低回聲，病灶中心部位最低，邊界模糊不清，后方回聲增強(qiáng);CDFI檢查為異常回聲周邊較豐富血流信號(hào)，而內(nèi)部血流信號(hào)少數(shù)較豐富或無血流顯示。

2.3.1甲狀腺癌對于年齡偏長的亞甲炎患者，甲狀腺有時(shí)表現(xiàn)為無痛的單發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺ECT檢查可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，臨床非常容易和甲狀腺癌混淆，但甲狀腺癌的二維超聲顯示低回聲，無包膜，內(nèi)有微鈣化灶，CDFI檢查顯示病灶中心血流供應(yīng)豐富，阻力指數(shù)高;99TcmO4甲狀腺延遲顯影結(jié)果甲狀腺癌攝取比值高于亞甲炎，可能與惡性組織細(xì)胞代謝比炎性細(xì)胞更旺盛有關(guān)[3];有條件的應(yīng)行甲狀腺細(xì)針穿刺活組織病理檢查，對鑒別最有價(jià)值。

2.3.2甲狀腺腺瘤臨床表現(xiàn)無疼痛，甲狀腺功能正常，而超聲表現(xiàn)多為邊界清楚的圓形實(shí)性腫塊。

2.3.3孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)無亞甲炎的典型表現(xiàn)，結(jié)節(jié)一般呈進(jìn)展性發(fā)展，甲狀腺功能正常。

2.3.4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲顯示多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)回聲多樣化，血流信號(hào)主要出現(xiàn)于結(jié)節(jié)周邊，而結(jié)節(jié)內(nèi)部和結(jié)節(jié)之間腺體內(nèi)血流信號(hào)減少。

2.3.5橋本甲狀腺炎超聲表現(xiàn)甲狀腺峽部腫大明顯，整個(gè)甲狀腺呈不均勻低回聲，并可見條索狀高回聲帶交織，CDFI顯示血流較豐富。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廖二元莫朝輝.內(nèi)分泌學(xué)[M].2 版.北京：人民衛(wèi)生出版社2007：651-656.

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[3] 林拓，溫必輝.雙核素SPECT對甲狀腺癌和亞急性甲狀腺炎的診斷價(jià)值[J].分子診斷與治療雜志2009 1（1）：35-37.

[4] 張清貴王濤陳雪輝.亞急性甲狀腺炎36例誤診分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2008 5 34 128.

篇6

【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)建設(shè) 規(guī)劃發(fā)展 環(huán)境 方向 布局

天津市寶坻高家莊地處中國北方兩大直轄市中間，西距首都北京，南距中國濱海城市天津都不足百公里，開車北走京哈高速，南上津薊高速均不足一小時(shí)就可抵達(dá)目的地，這里的地理位置是絕對的得天獨(dú)厚。

高家莊毗鄰城區(qū)邊緣，是華北大平原的一顆璀璨明珠，這里政治、經(jīng)濟(jì)和文化都走在了中國的快車道上。

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展速度的不斷加快，高家莊的發(fā)展規(guī)劃也提高到一個(gè)新的發(fā)展區(qū)間和空間。城鎮(zhèn)建設(shè)是民心所向，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的必然。一個(gè)城鎮(zhèn)的建設(shè)如何決定著這個(gè)地區(qū)綜合能力的水平。城鎮(zhèn)發(fā)展了，人民才可以安居樂業(yè)，一個(gè)城市如果總是千瘡百孔，人民必將貧困潦倒；也可以說一個(gè)地區(qū)人民生活富裕幸福，必將彰顯著這個(gè)城市規(guī)劃建設(shè)的日新月異。

城市要規(guī)劃，基礎(chǔ)設(shè)施要興建必將給后期的發(fā)展奠定下不可低估的后勁，城鎮(zhèn)規(guī)劃的正確實(shí)施與否決定著這個(gè)城市的光明前景。

從理論上講，城市規(guī)劃必須要有條不紊的實(shí)施，它必須要高起點(diǎn)，高定位，城市規(guī)劃中不能狹隘的走進(jìn)死胡同，必須綜合分析長久的新鮮與活力。不會(huì)辯證法的工匠不是好工匠。

城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃中要把建設(shè)、發(fā)展與環(huán)境關(guān)系擺在重要位置，一個(gè)城鎮(zhèn)規(guī)劃專家在他的著作引言中指出：一定時(shí)期內(nèi)城市發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃，是這個(gè)城市綜合建設(shè)的晴雨表，也是這個(gè)城市建設(shè)的最佳管理的依據(jù)，城鎮(zhèn)規(guī)劃管理它與很多學(xué)科都有著密切的關(guān)系。

近年來，由于環(huán)境保護(hù)規(guī)劃沒有與城市規(guī)劃和城市建設(shè)同步落實(shí)，使城市環(huán)境遭到一定程度的破壞，環(huán)境污染不斷嚴(yán)重，城市環(huán)境不能進(jìn)入良性發(fā)展的軌道。因此城市規(guī)劃中的環(huán)境保護(hù)規(guī)劃應(yīng)該引起規(guī)劃者的高度重視。

城市發(fā)展過程中所面臨的環(huán)境問題是人類社會(huì)文明發(fā)展到一定歷史時(shí)期的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生和發(fā)展決定于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)也受上層建筑的影響，近幾十年來，城市人口的迅速增長和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展引起了一系列的環(huán)境關(guān)題：.水體污染問題突出由于城市人口的急劇增長和工業(yè)的飛速發(fā)展，大量的污水沒有得到妥善的處理而直接排入河流，致使水環(huán)境遭到嚴(yán)重的破壞。因此，人們開始意識(shí)到環(huán)境與城鎮(zhèn)規(guī)劃發(fā)生了對峙，這就給一個(gè)個(gè)城市建設(shè)規(guī)劃者敲響了警鐘。

高家莊的地理位置決定了它在規(guī)劃城鎮(zhèn)建設(shè)的謹(jǐn)慎而任重，它必須把環(huán)境問題放在首位，環(huán)境問題決定著它今后發(fā)展的長久性和規(guī)模性。因此高家莊新區(qū)城鎮(zhèn)規(guī)劃主要體現(xiàn)在寶平工業(yè)園的具體規(guī)劃，城鎮(zhèn)規(guī)劃必須考慮到它今后的諸多發(fā)展的方向性問題。

首先，高家莊地區(qū)地理位置是及其優(yōu)越的，這里有一望無際平坦的綠色田園，有祖輩們留下的潺潺不息的百里河水，這里有天然的固有氧吧。其次，這個(gè)地區(qū)地處中國大地的腰身，它的上下連接著北京和天津。第三，國家已經(jīng)投入大量資金建成了北去三北地區(qū)，南去閩粵、蘇杭的高速公路，這些高速公路像一條條玉帶緊緊圍攏著高家莊稠密的人居區(qū)。

因此，這里的城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)不能存在一點(diǎn)污染的隱患。

多年來，高家莊地區(qū)不準(zhǔn)那些冶煉企業(yè)生存，先后讓一個(gè)個(gè)冶煉電瓶鉛的個(gè)體小企業(yè)垮掉，隨之出現(xiàn)的是新興的寶平現(xiàn)代開發(fā)區(qū)。

高家莊今后的城鎮(zhèn)規(guī)劃仍然離不開它制定的原則，開發(fā)區(qū)不準(zhǔn)造紙或冶煉等對這個(gè)地區(qū)，乃至周邊地區(qū)存在污染隱患的多種不利環(huán)境項(xiàng)目的生存。

現(xiàn)在的寶平工業(yè)規(guī)劃園區(qū)東臨京哈高速公路，南靠通唐快速路，其三橫六豎的區(qū)域布局已經(jīng)進(jìn)入了高定位階段。本區(qū)東有先達(dá)為快的中國環(huán)球帳篷知名企業(yè)，北有享譽(yù)全球的格瓦斯靚麗企業(yè)，西有轟轟烈烈的中國木器產(chǎn)業(yè)園，南有中國知名的電器開關(guān)公司，這些都是不存污染的企業(yè)，這些都對環(huán)境無一點(diǎn)不利因素，這就是高家莊新區(qū)規(guī)劃的定位點(diǎn)，這個(gè)定位點(diǎn)必須施之以恒，這才決定了該地區(qū)永遠(yuǎn)將會(huì)是一片晴朗朗的天。

瞻仰未來，規(guī)劃高家莊新興產(chǎn)業(yè)園必須充分發(fā)揮它的地理優(yōu)越性，由于這里四通八達(dá)，身處中國高密度人群的邊沿輔路，因此，在這個(gè)地區(qū)有真皮沙發(fā)遠(yuǎn)近聞名的資歷，我們可以下大力量引進(jìn)中國沙發(fā)方家莊知名生產(chǎn)廠家進(jìn)駐，真正成為中國北方沙發(fā)河北香河的后方生產(chǎn)基地。

在本園格瓦斯啤酒名聲大振的時(shí)間點(diǎn)上，有條件整合完善梅斯礦泉水企業(yè)進(jìn)駐。在原近鄰享譽(yù)中國豪門啤酒不景氣的時(shí)間點(diǎn)上拯救豪門再次東山再起。

在國家大力倡導(dǎo)新能源產(chǎn)業(yè)的號(hào)令中，盡早引進(jìn)一方新能源生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)駐寶平園區(qū)，風(fēng)力發(fā)電設(shè)備，新型機(jī)電設(shè)備，新型紡織設(shè)備的生產(chǎn)，等等。

綜上，城市規(guī)劃在于應(yīng)用，應(yīng)用在于持續(xù)永久，只有這樣才不失于城鎮(zhèn)規(guī)劃的目的性。一個(gè)地區(qū)是在運(yùn)動(dòng)中壯大的，它的發(fā)展與壯大也不可避免存在破綻的進(jìn)程，只要實(shí)施者有一條明確之路，這條路就會(huì)越走越光明，越走越燦爛。

篇7

【關(guān)鍵詞】建筑；水暖；管道支架；安裝技術(shù)

水暖工程是城市建筑工程的重要組成部分，主要由排水系統(tǒng)、給水系統(tǒng)、消火栓滅火系統(tǒng)等組成，這些系統(tǒng)工程中，都需要安裝管道支架。管道支架是水暖安裝中常見的一種管件，主要是用于固定管道。工程對管道支架的密度、彎曲強(qiáng)度、沖擊韌性、拉伸強(qiáng)度、耐溫性等都有一定的要求。水暖工程雖然在整個(gè)建筑工程中占有的比例并不大，但是其施工質(zhì)量的好壞對整個(gè)工程有直接的影響，這就要求管道安裝人員掌握一定的安裝施工技術(shù)，努力做好水暖管道支架的安裝施工工作，從而保證水暖工程在整個(gè)建筑中發(fā)揮有效的作用。

1、管道支架的類型和作用

管道支架主要用于地上架空敷設(shè)管道的支撐，根據(jù)管道的性能和要求，管道支架的類型主要包括活動(dòng)支架、固定支架和導(dǎo)向支架等。

1.1活動(dòng)支架

在水暖管道安裝中，活動(dòng)支架的主要作用是承擔(dān)荷載，使管道可以在支架上自由的活動(dòng)。活動(dòng)支架承擔(dān)的荷載量主要來自管道、管道上的管件、保溫材料以及閥門等。活動(dòng)支架還可以分為滾動(dòng)支架、滑動(dòng)支架、吊架等幾種類型，滑動(dòng)支架和吊架多用于采暖管道和熱水管的安裝。

1.2固定支架

在水暖管道的安裝中，固定支架的作用主要是承受管道因受熱膨脹而產(chǎn)生的水平推力，從而防止管道因承受過大的熱應(yīng)力出現(xiàn)管道變形或引起管道破壞的現(xiàn)象，固定支架另一個(gè)作用是可以將管道固定在適當(dāng)?shù)牟课弧?/p>

由于固定支架主要是用來承受管道因熱脹冷縮時(shí)所產(chǎn)生的推力，所以支架和基礎(chǔ)需堅(jiān)固，以更好的承受推力的作用；同時(shí)，固定支架間距的大小直接影響管網(wǎng)的實(shí)用性和經(jīng)濟(jì)性，因此，固定支架的布置要合理，固定支架的允許間距可加大以減少管架的設(shè)置數(shù)量。

1.3導(dǎo)向支架

導(dǎo)向支架的作用是保證管道線能按照同一個(gè)方向滑動(dòng)，避免向其他方向位移。當(dāng)采用波紋管補(bǔ)償器的時(shí)候，管道上可以安裝導(dǎo)向支架來保持波紋管的穩(wěn)定。

2、安裝準(zhǔn)備

安裝室外管道時(shí)，應(yīng)先測量頂面的標(biāo)高和坡度，保證管道的支架和支柱設(shè)置的標(biāo)高和坡度都符合設(shè)計(jì)的要求；室內(nèi)管道的支架，應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)要求標(biāo)出固定支架和補(bǔ)償器的位置，然后按照管道的標(biāo)高來設(shè)置支架的位置；如果管道安裝設(shè)計(jì)有坡度要求，應(yīng)根據(jù)兩點(diǎn)間的距離和坡度的大小來計(jì)算兩點(diǎn)間的高差，在兩點(diǎn)間拉一根直線，按照支架的間距，標(biāo)出每個(gè)支架的位置；如果施工時(shí)已經(jīng)在鋼筋混凝土構(gòu)件上焊接了鋼板或者在墻上預(yù)留了設(shè)置支架的孔洞，則要檢查鋼板或孔洞的標(biāo)高及位置是否符合設(shè)計(jì)的要求，如果符合，將鋼板上或預(yù)留孔邊緣的砂漿和油漆清除掉，以免影響支架的安裝。

3、安裝要求

（1）管道支架、托架和吊架的位置要正確，埋設(shè)的時(shí)候應(yīng)充分保證焊接縫的平整牢固。

（2）管道支架、托架和吊架的安裝間距除了要符合設(shè)計(jì)要求外，還要禁止將其安裝在焊接處或焊口上，安裝位置要與焊接口的位置保持在100mm以上。

（3）支架的埋設(shè)深度要符合設(shè)計(jì)要求，同時(shí)，支架的選擇包括型號(hào)、型鋼都應(yīng)符合設(shè)計(jì)的要求或圖集要求；要保證焊接縫的平整牢固，支架要保持平直；支架在安裝之前，應(yīng)檢查支架是否生銹，同時(shí)做好除銹、防銹和防腐處理，涂刷要均勻、不起泡。

（4）固定支架與管道的接觸應(yīng)緊密，固定應(yīng)堅(jiān)固、牢靠；支架的設(shè)置要保證水平干管能均勻受力，防止個(gè)別支架懸空和找坡不合理的現(xiàn)象發(fā)生。

（5）固定在建筑結(jié)構(gòu)上的管道支架和吊架應(yīng)不影響建筑結(jié)構(gòu)的安全。當(dāng)住宅工程內(nèi)的給水管道和排水管道的橫向支管為鋼管的時(shí)候，要根據(jù)實(shí)際情況來決定采用卡子的類型。

（6）當(dāng)固定支架上用的螺栓是U型螺栓的時(shí)候，，要根據(jù)螺栓孔徑的大小來選用切割機(jī)具和處理方法，保證支架孔眼和支架邊緣的平整光滑。

（7）在設(shè)置固定支架間距的時(shí)候還要滿足以下條件：管道的熱伸長量不得超過補(bǔ)償器的允許補(bǔ)償量；不宜使管道產(chǎn)生縱向彎曲的情況；管道因熱膨脹產(chǎn)生的推力不得超過固定之間所能承受的推力值。

（8）活動(dòng)支架的安裝位置要正確，滑動(dòng)支架應(yīng)靈活，滑托與滑槽兩側(cè)應(yīng)預(yù)留3mm—5mm的間隙。

（9）在活動(dòng)支架的安裝中，管道穿過墻體的時(shí)候，不能將墻體作為活動(dòng)支架，更不能將墻體作為托架，為了確定墻體活動(dòng)支架的位置，應(yīng)從墻體的兩側(cè)分別向外量出1m的距離，中間等分，不能超過最大值；若管道在穿墻和轉(zhuǎn)彎處的活動(dòng)支架定位后，剩余的長度要按不超過最大間距值的原則來均勻設(shè)置活動(dòng)支架，從而避免活動(dòng)支架的設(shè)置間距不合理、不均勻的情況。

（10）無熱伸長管道的吊架和吊桿應(yīng)垂直安裝，有熱伸長管道的吊架和吊桿應(yīng)向熱膨脹的反方向偏移安裝。

（11）無熱伸長的管道和吊架的垂直安裝中，室內(nèi)的給水管道、污水排水管道、消防管道等沒有熱伸縮管道的吊桿可以不設(shè)升降活動(dòng)型式。

（12）有熱伸長的管道在安裝吊架和滑動(dòng)支架的時(shí)候，應(yīng)考慮管道受熱伸長后的位移。由于滑動(dòng)支架的滑托仍在型鋼支架上，所以，在安裝滑動(dòng)支架的時(shí)候應(yīng)向熱媒流動(dòng)方向的反方向移動(dòng)50mm左右，避免滑托移下支架而被卡住；當(dāng)采用吊架時(shí)，可將吊桿安裝一個(gè)角度，吊架的傾斜方向要與管道的熱伸縮方向相反。

4、安裝方法和技術(shù)要求

（1）墻體上應(yīng)事先預(yù)留支架孔洞，將支架埋入墻體內(nèi)。埋設(shè)前要檢查孔洞內(nèi)是否有碎磚、灰塵等雜物，如果有，要予以清理，清理后可用水將洞內(nèi)澆濕。支架埋設(shè)的深度要符合設(shè)計(jì)的要求，一般不應(yīng)小于120mm。

（2）將水泥、砂按1：3的比例拌和成水泥砂漿，用水泥砂漿將孔洞填實(shí)，填實(shí)密度要達(dá)到要求，應(yīng)注意洞口表面的砂漿，應(yīng)略低于墻面，以便于在抹飾面層的時(shí)候找平。

（3）固定支架、活動(dòng)支架、托架、吊架等的安裝要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求，焊接要牢固，間距要合理。

（4）安裝后的閥門、減壓器等附件的位置、出入口的方向要正確，保持位置的橫平豎直和開啟靈活。

（5）根據(jù)建筑結(jié)構(gòu)的鋼筋預(yù)埋鋼板，可將支架的橫梁用電焊焊接上，在澆筑混凝土之前將預(yù)留板的錨件、支架等按照施工圖要求的位置或者是之前標(biāo)注的位置處進(jìn)行預(yù)埋，支架梁焊接的標(biāo)高、坡度要準(zhǔn)確，然后可進(jìn)行支架焊接。

（6）對于廠房或者車間內(nèi)的管道支架的安裝，可沿鋼筋混凝土柱面采用鋼型包裝式方法進(jìn)行固定安裝，支架橫梁、螺栓的規(guī)格要按設(shè)計(jì)要求選用，保證支架結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度。

5、結(jié)語

建筑水暖管道工程作為建筑工程的重要組成部分，其質(zhì)量的好壞直接影響整個(gè)建筑工程的功能作用，也影響著用戶的生活質(zhì)量。因此，做好建筑水暖管道支架的安裝施工技術(shù)非常重要，對于促進(jìn)建筑工程施工技術(shù)的進(jìn)步，提高施工的質(zhì)量有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]麻國友，苗振山.建筑水暖管道支架安裝施工技術(shù)[J].科技與企業(yè).2012，21（15）：152.

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關(guān)鍵詞：安裝工程造價(jià)；造價(jià)管理；措施

建筑安裝工程造價(jià)是建筑工程中不可缺少的重要組成部分，其貫穿于整個(gè)工程項(xiàng)目建設(shè)過程中，安裝工程的造價(jià)雖占總造價(jià)的比例不高，但安裝工程的系統(tǒng)多（給排水、電氣安裝、通風(fēng)空調(diào)、照明動(dòng)力、室內(nèi)采暖、消防等），技術(shù)含量高，涉及的管理部門多，往往安裝造價(jià)很難控制住。對建筑工程建設(shè)項(xiàng)目之一的建筑安裝工程而言，如何做好工程的造價(jià)工作就顯得尤為重要。因?yàn)楣こ添?xiàng)目成本控制得好壞，控制方法運(yùn)用的是否合理、及時(shí)，將直接影響高層建筑工程項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。因此，要真正做好建筑安裝工程造價(jià)管理工作，要有效的對工程造價(jià)進(jìn)行合理的控制，就需要進(jìn)行多方面的考慮，并按實(shí)際工程情況予以實(shí)施。

1.建筑安裝工程造價(jià)內(nèi)容

建筑安裝工程造價(jià)是在市場經(jīng)濟(jì)條件下，以工程、設(shè)備、技術(shù)等特定商品形式作為交易對象，通過招投標(biāo)或其他交易方式，在各方進(jìn)行反復(fù)測算的基礎(chǔ)上，最終由市場形成的價(jià)格。建筑安裝工程造價(jià)由分部分項(xiàng)工程費(fèi)、措施項(xiàng)目費(fèi)、其他項(xiàng)目費(fèi)、規(guī)費(fèi)和稅金組成。

分部分項(xiàng)工程費(fèi)是完成一個(gè)規(guī)定計(jì)量單位的分部分項(xiàng)量清單項(xiàng)目所需的人工費(fèi)、材料費(fèi)、施工機(jī)械使用費(fèi)和企業(yè)管理費(fèi)與利潤，以及一定范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)用。措施項(xiàng)目費(fèi)為完成工程施工，發(fā)生于該工程施工準(zhǔn)備和施工過程中的技術(shù)、生活、安全、環(huán)境保護(hù)等方面的非實(shí)體項(xiàng)目費(fèi)用。措施項(xiàng)目費(fèi)用中的安全文明施工費(fèi)應(yīng)按照國家或省級(jí)、行業(yè)建設(shè)主管部門的規(guī)定計(jì)算，不得作為競爭性費(fèi)用。其他項(xiàng)目費(fèi)包含有暫列金額、暫估價(jià)、計(jì)日工、總承包服務(wù)費(fèi)。本部分費(fèi)用是根據(jù)工程特點(diǎn)和規(guī)范要求計(jì)取。

2.建筑安裝工程造價(jià)管理的缺陷

2.1 工程設(shè)計(jì)不規(guī)范，設(shè)計(jì)深度不達(dá)標(biāo)

目前我國處于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的高速發(fā)展時(shí)期，建設(shè)項(xiàng)目多，在設(shè)計(jì)上出現(xiàn)了賣方市場，個(gè)別設(shè)計(jì)單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益，趕時(shí)間、搶任務(wù)，設(shè)計(jì)質(zhì)量差、深度淺、詳圖不全或相互矛盾、漏洞百出，無法準(zhǔn)確計(jì)算工程量。

2.2安裝工程材料的價(jià)格問題

目前完全是實(shí)行市場價(jià)，在進(jìn)入計(jì)價(jià)表之前必須經(jīng)建設(shè)單位的價(jià)格認(rèn)定。在工程實(shí)施過程中，施工單位大量采用高價(jià)低質(zhì)的材料，這不僅是使安裝造價(jià)增加的問題，而且涉及到存在施工質(zhì)量隱患問題。對此類問題，建設(shè)單位必須堅(jiān)持“質(zhì)價(jià)相符”的原則，認(rèn)質(zhì)又認(rèn)價(jià)，同時(shí)，監(jiān)理單位必須嚴(yán)把材料、設(shè)備進(jìn)貨關(guān)，配備必要的檢測儀器、設(shè)備，按照供貨合同條件嚴(yán)格驗(yàn)。

2.3重復(fù)和超進(jìn)度報(bào)量

同樣的工作內(nèi)容，改頭換面或稍加修飾，重復(fù)多次向建設(shè)單位報(bào)量等問題普遍存在，目的是使劃撥給施工單位的工程價(jià)款超過實(shí)際完成的工程造價(jià)，施工單位盡量提前收取工程款，為以后的工程結(jié)算糾紛和工程造價(jià)的超冒奠定基礎(chǔ)。這就要求施工監(jiān)理人員和造價(jià)管理人員.對工程進(jìn)度變更了如指掌，認(rèn)真負(fù)責(zé)，客觀公正地把關(guān)。

2.4施工隊(duì)伍技術(shù)力量薄弱，施工管理不嚴(yán)

由于建筑安裝施工隊(duì)伍盲目發(fā)展，使得施工隊(duì)伍技術(shù)力量薄弱，素質(zhì)差，有的不顧國家利益，一方面漫天要價(jià)，質(zhì)量低劣；另一方面低價(jià)格搶標(biāo)，結(jié)算扯皮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。由于施工圖紙不齊全，施工隱蔽項(xiàng)目檢查不及時(shí)，施工記錄不全，使得實(shí)際消耗量難以核實(shí)，從而造成工程造價(jià)的水分過多。

2.5簽訂的合同中有漏洞

施工單位在合同訂立時(shí)，不惜采取各種辦法，使合同條款欠缺細(xì)致規(guī)范，如對施工條件、周圍環(huán)境條件、工程變更、索賠條件、安全措施、工程設(shè)備材料和工藝的實(shí)施方式、合同價(jià)格與支付、風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任及不可抗力的界定與處理、違約責(zé)任及賠償?shù)鹊确矫娌蛔雒鞔_的約定，給施工單位預(yù)先留下許多漏洞。

3. 加強(qiáng)建筑安裝工程造價(jià)管理的措施和建議

3.1 加強(qiáng)建筑安裝工程設(shè)計(jì)管理

建筑安裝工程設(shè)計(jì)決定建筑安裝工程造價(jià)，其設(shè)計(jì)得越細(xì)、越規(guī)范，就越能較好地控制造價(jià)。首先要強(qiáng)調(diào)凡是有較高安裝要求的建筑工程，沒有經(jīng)過相應(yīng)程序?qū)彾ǖ慕ㄖ惭b施工圖，一律不許招標(biāo)動(dòng)工興建。其次政府主管部門要對從事建筑安裝設(shè)計(jì)的單位嚴(yán)格審查，評(píng)定出相應(yīng)級(jí)別，具有相應(yīng)設(shè)計(jì)資質(zhì)等級(jí)方可設(shè)計(jì)。

3.2加強(qiáng)對建筑安裝材料預(yù)算管理

建筑安裝材料價(jià)格是安裝工程造價(jià)的主要部分，由于在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，建筑材料價(jià)格完全放開，建筑安裝材料價(jià)格不盡統(tǒng)一，價(jià)格上下浮動(dòng)變化大。所以工程造價(jià)管理部門要加快建筑安裝材料價(jià)格信息網(wǎng)絡(luò)的建立，擴(kuò)大地區(qū)間的信息交流，提高安裝材料價(jià)格信息的準(zhǔn)確性和適用性。

3.3加強(qiáng)施工全過程的預(yù)算管理

在安裝施工合同中，對定額的執(zhí)行、有關(guān)費(fèi)用的計(jì)取、人工、機(jī)械的調(diào)整、材料價(jià)格的調(diào)整等，都要予以明確，認(rèn)真審查施工單位的施工方案，使施工方案既能實(shí)現(xiàn)圖紙與實(shí)物的轉(zhuǎn)換，又要有利于控制工程造價(jià)，對涉及材料品種、規(guī)格、質(zhì)量、產(chǎn)地、價(jià)格等加強(qiáng)監(jiān)督。根據(jù)工程的實(shí)際需要，結(jié)合設(shè)計(jì)方案情況及建設(shè)單位的財(cái)務(wù)能力，做出工程總投資額的預(yù)算，合理定位總的工程造價(jià)，避免過高投入引起造價(jià)的膨脹。

3.4 加強(qiáng)對建筑安裝施工人員的管理

從全大限度地控制成本支出，提高施工人員的責(zé)任心，強(qiáng)化其質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，在施工過程中避免材料的浪費(fèi)，并嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)和規(guī)范進(jìn)行施工，防止因質(zhì)量不合格造成返工而帶來的不必要的材料浪費(fèi)和人工費(fèi)支出，施工現(xiàn)場應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)材料的采購、使用、保管及余料的回收，各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格按照材料預(yù)算來執(zhí)行；加強(qiáng)與預(yù)算人員及施工人員的聯(lián)系，及時(shí)做好料具采購、運(yùn)輸、供應(yīng)工作，在不影響工程質(zhì)量的前提下最大限度地降低材料成本的支出。

3.5加強(qiáng)對安裝工程造價(jià)的信息化管理

加強(qiáng)建筑安裝工程市場信息的管理，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注市場供求關(guān)系的變動(dòng)，以及由此帶來的價(jià)格波動(dòng)；合理地分析和科學(xué)地判斷建筑市場、材料市場的運(yùn)行狀況，并依此及時(shí)地調(diào)整資金的投入；在工程造價(jià)的評(píng)價(jià)過程中，應(yīng)結(jié)合行業(yè)具體情況，收集具體的相關(guān)數(shù)據(jù)，為本工程的造價(jià)控制提供科學(xué)的參考依據(jù)。

3.6完善競爭和監(jiān)督管理

通過招標(biāo)，優(yōu)選出技術(shù)上先進(jìn)可行、經(jīng)濟(jì)上合理、功能上適用、使用上安全可靠、工程設(shè)計(jì)和工程施工，使工程造價(jià)得到有效控制。在建筑安裝工程設(shè)計(jì)中逐步推行設(shè)計(jì)監(jiān)理，在施工過程中完善監(jiān)理機(jī)制，監(jiān)理工程師可以對設(shè)計(jì)和施工進(jìn)行全過程監(jiān)理，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)合同執(zhí)行中出現(xiàn)的問題，并能及時(shí)協(xié)調(diào)和解決問題。

3.7 建立完善的企業(yè)規(guī)章制度

建立健全各種規(guī)章制度，明確各種監(jiān)督責(zé)任制，做好專業(yè)監(jiān)理工程師的工程質(zhì)量、進(jìn)度及材料計(jì)劃的審查核實(shí)工作和預(yù)算人員的復(fù)核工作，每次審核都應(yīng)實(shí)事求是，嚴(yán)格控制，不得超額報(bào)量。對于施工造價(jià)控制不力，給工程造成較大經(jīng)濟(jì)損失的應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 對于施工造價(jià)控制得到位的相應(yīng)人員，應(yīng)給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

總結(jié)：目前，我國建筑安裝工程造價(jià)管理還面臨許多問題，在完善工程造價(jià)管理制度和健全管理體系的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)當(dāng)不斷深化體制改革，適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境和建筑行業(yè)的更新和發(fā)展，根據(jù)建筑安裝工程自身特點(diǎn)，確定影響工程造價(jià)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和計(jì)劃實(shí)施的各種有利和不利因素，并將這些因素考慮到工程的過程中，識(shí)別工程造價(jià)各方面風(fēng)險(xiǎn)，從而為管理提供依據(jù)，用科學(xué)的方法制定成本計(jì)劃，從而加強(qiáng)對建筑安裝工程的造價(jià)管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明軒.影響安裝工程造價(jià)的因素分析及其控制[J].四川建筑科學(xué)研究，2004，2（30）：117-118

篇9

關(guān)鍵詞:價(jià)值管理 發(fā)展 特征 方法

90年代在美國企業(yè)界首次出現(xiàn)價(jià)值管理(VBM)的理論,這是經(jīng)麥肯錫顧問公司提倡的一種新型管理理念,是企業(yè)價(jià)值的不斷確立和價(jià)值鏈條的進(jìn)一步更新再造,是企業(yè)管理最重要的一次變革。企業(yè)價(jià)值管理的目的在于創(chuàng)造價(jià)值,以最大化為目標(biāo)安排企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng),并且通過倫理手段提高企業(yè)效益。在具體管理實(shí)踐上經(jīng)歷了從“價(jià)值依從”到“價(jià)值內(nèi)化”再到“價(jià)值附加”的過程,許多著名的美國企業(yè),像微軟、英特爾、可口可樂等,都因?yàn)樵谄髽I(yè)中實(shí)現(xiàn)了價(jià)值管理而促使本企業(yè)發(fā)展迅速。筆者通過對企業(yè)價(jià)值管理的深入了解,提出自己對其的一些見解,以期能為學(xué)術(shù)界和企業(yè)界提供有利的理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。

■一、企業(yè)價(jià)值的基本內(nèi)涵

價(jià)值管理,一方面是指企業(yè)將價(jià)值和價(jià)值評(píng)估作為基礎(chǔ),以實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化作為目標(biāo),適時(shí)地根據(jù)客觀環(huán)境的變化,制定并完善戰(zhàn)略規(guī)劃,合理配置資源,采用治理機(jī)制、組織調(diào)整、財(cái)務(wù)規(guī)劃、流程再造、產(chǎn)權(quán)重組、政策選擇、股市運(yùn)作等各種各樣的財(cái)務(wù)運(yùn)作方式,更好的解決價(jià)值創(chuàng)造流程中的問題,以增加現(xiàn)金流和完善以企業(yè)價(jià)值為導(dǎo)向的綜合性理財(cái)模式。核心是企業(yè)價(jià)值與現(xiàn)金流,企業(yè)價(jià)值飄忽不定,難以明確的計(jì)算,可是企業(yè)價(jià)值決定于企業(yè)未來所創(chuàng)造的現(xiàn)金流量的現(xiàn)值匯總。隨著預(yù)期現(xiàn)金流量的增加,企業(yè)的價(jià)值也會(huì)增長。所以,在價(jià)值管理中,現(xiàn)金流與企業(yè)價(jià)值得到了有效的統(tǒng)一和完美的結(jié)合,價(jià)值管理也因此變得更為科學(xué),更易運(yùn)作。具體說來,價(jià)值管理是一場深刻而系統(tǒng)的企業(yè)管理制度的改革,是一種完備的理財(cái)模式。

另一方面,企業(yè)價(jià)值管理也是一種通過培養(yǎng)和確定順應(yīng)時(shí)展潮流的思想觀念,形成企業(yè)的價(jià)值理想、價(jià)值追求和價(jià)值共識(shí),而且在實(shí)踐中緊緊把握正確的價(jià)值導(dǎo)向,正確選擇價(jià)值創(chuàng)造以及價(jià)值實(shí)現(xiàn)的方式方法及路徑,形成全方位的、系統(tǒng)化的、具有穩(wěn)定性且一起遵循的價(jià)值判斷與價(jià)值表達(dá)的原則、標(biāo)準(zhǔn)、方式和方法,以此形成體現(xiàn)企業(yè)價(jià)值的產(chǎn)品和服務(wù)。價(jià)值管理的目的是通過對價(jià)值共識(shí)的培育,促使全體員工形成符合員工自身和企業(yè)發(fā)展實(shí)際情況的先進(jìn)的價(jià)值理念,使得強(qiáng)烈的價(jià)值凝聚進(jìn)一步形成,更好的調(diào)動(dòng)全體員工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,讓全體員工在正確價(jià)值理念的帶領(lǐng)和驅(qū)動(dòng)下,高質(zhì)、高量的做事、做正確的事,自覺自愿、竭盡所能地發(fā)揮自身的潛力,推進(jìn)并實(shí)現(xiàn)全體員工和企業(yè)的共同發(fā)展和進(jìn)步。企業(yè)價(jià)值管理的實(shí)質(zhì)也就是接連不斷的價(jià)值變革,是對傳統(tǒng)的落后的價(jià)值理念的突破,逐步培育新的思想觀念、正確的思維方式、行之有效的組織方式和良好的行為習(xí)慣。這是從兩個(gè)不同角度――企業(yè)財(cái)務(wù)管理和人才管理,對企業(yè)價(jià)值管理內(nèi)涵的一種詮釋,總而言之,企業(yè)的價(jià)值管理是企業(yè)價(jià)值的重新確立,是實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值增長和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

■二、企業(yè)價(jià)值管理的發(fā)展

目前,企業(yè)價(jià)值管理已經(jīng)經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段:財(cái)務(wù)階段、戰(zhàn)略階段和整合階段。

第一、財(cái)務(wù)階段:企業(yè)價(jià)值管理幾乎只關(guān)注財(cái)務(wù)方面的因素,注重公司價(jià)值評(píng)估,并且把股票價(jià)格看作是現(xiàn)金流和股本收益經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整以后的一個(gè)函數(shù)值是它的主要表現(xiàn)。在這樣的情況下,公司就成了能夠交易的商品,大量的公司買賣也如雨后春筍般的出現(xiàn)。那么,有前景的公司將會(huì)被并購,但是對于適應(yīng)能力較弱的企業(yè)而言,命運(yùn)則是被剝離甚至清盤。無可否認(rèn),通過收購并重組確實(shí)可以對企業(yè)價(jià)值產(chǎn)生非常重要的影響,可是這種影響是短期的,對一個(gè)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是不利的。

第二、戰(zhàn)略階段:企業(yè)價(jià)值管理開始關(guān)注怎樣切實(shí)地管理好自己的業(yè)務(wù)來創(chuàng)造實(shí)實(shí)在在的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,重視的重點(diǎn)開始由財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)向了運(yùn)營管理,同時(shí),企業(yè)價(jià)值管理的原則已經(jīng)拓展到內(nèi)部運(yùn)營的管理和公司戰(zhàn)略評(píng)估等各個(gè)領(lǐng)域,企業(yè)價(jià)值管理逐漸發(fā)展成為公司戰(zhàn)略的一種工具。如此一來,戰(zhàn)略規(guī)劃和理財(cái)活動(dòng)慢慢的聯(lián)合,然而,這個(gè)階段仍然和實(shí)際的運(yùn)營決策者有一定的距離。

第三、整合階段:企業(yè)價(jià)值管理逐漸被納進(jìn)更為廣闊、更完整的方法體系之中,戰(zhàn)略規(guī)劃和理財(cái)活動(dòng)進(jìn)一步緊密的結(jié)合,企業(yè)價(jià)值管理在各種各樣的管理決策中如戰(zhàn)略規(guī)劃、資本配置、公司重組、績效評(píng)估等等,都將可以發(fā)揮更為完善的作用。現(xiàn)今,從戰(zhàn)略階段到整和階段的充分發(fā)展正在深人的探索之中。企業(yè)價(jià)值管理的更好發(fā)展和更大范圍內(nèi)的應(yīng)用需要建立在企業(yè)價(jià)值管理理論的進(jìn)一步發(fā)展和成熟的基礎(chǔ)上。

■三、企業(yè)管理價(jià)值的獨(dú)特之處

第一、價(jià)值管理基于對未來資金流動(dòng)的期望,從而有效的避免了舊式的財(cái)務(wù)核算的局限,很好的摒除了會(huì)計(jì)方法、會(huì)計(jì)政策等人為因素對會(huì)計(jì)利潤的不利影響。

第二、價(jià)值管理對業(yè)績的如實(shí)反映非常注重。價(jià)值管理從稅后利潤中扣除資本成本,對生產(chǎn)經(jīng)營盈利和新增加的經(jīng)濟(jì)價(jià)值能夠真正的反映出來,能夠方便獲得全面、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的核算效果,為企業(yè)資產(chǎn)保值提供客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

第三、價(jià)值管理可以提供更加可靠的相關(guān)財(cái)務(wù)信息。股價(jià)與價(jià)值緊密相關(guān),風(fēng)險(xiǎn)和收益是股票定價(jià)的基本要素。所謂價(jià)值,即是引入了折現(xiàn)率和風(fēng)險(xiǎn)折扣的概念,所以更能反映股票的價(jià)值。由于越來越多的企業(yè)被批準(zhǔn)成為上市公司,因此它們在股票市場的價(jià)值(市值),相對于傳統(tǒng)概念的資產(chǎn)價(jià)值來說,有著更重要的衡量指標(biāo)。與此同時(shí),無論是會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)還是財(cái)務(wù)指標(biāo)等企業(yè)評(píng)價(jià)體系也將會(huì)隨之得到更快的更新。

第四、強(qiáng)調(diào)以“過程”為導(dǎo)向。價(jià)值管理著重以過程為導(dǎo)向,包括確立價(jià)值最大化為公司的最終目標(biāo),以及一系列為完成目標(biāo)而進(jìn)行的行動(dòng)如制定戰(zhàn)略、制定計(jì)劃、分解確立短期目標(biāo)、激勵(lì)和指導(dǎo)員工等等。

第五、企業(yè)管理方式的創(chuàng)新是價(jià)值管理的一個(gè)重要方面。以利潤或某個(gè)具體的生產(chǎn)或營銷目標(biāo)為目標(biāo)的傳統(tǒng)管理方式使得企業(yè)沒有意識(shí)到未來的企業(yè)價(jià)值的變化的重要性,一味的只關(guān)注如何盡最大的努力降低成本,或者只關(guān)心利潤目標(biāo)的是否實(shí)現(xiàn)而不考慮機(jī)會(huì)成本和非財(cái)務(wù)的企業(yè)能力的發(fā)展問題,這種思想和做法對企業(yè)在未來的競爭中都是非常不利的。以價(jià)值為管理目標(biāo)則完全不一樣,企業(yè)不但注重財(cái)務(wù)的利潤并且將企業(yè)的管理的目標(biāo)擴(kuò)展到整體市場價(jià)值。將市場對其未來的競爭力的判斷來衡量企業(yè)的市場價(jià)值,這樣,在提高企業(yè)的實(shí)際市場價(jià)值同時(shí),也就提高了企業(yè)的有效競爭力,因此使的企業(yè)獲得了持續(xù)發(fā)展的前提和可靠保障。

■四、 實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值管理的方法

第一、確立科學(xué)的企業(yè)觀。何謂企業(yè)觀?也就是企業(yè)究竟是什么?究竟怎樣看待企業(yè)? 企業(yè)經(jīng)營管理最大的事情就是確立企業(yè)觀。企業(yè)觀是價(jià)值管理的總綱。企業(yè)觀將決定著一個(gè)企業(yè)價(jià)值管理的根本內(nèi)涵和基本方向。對這一問題認(rèn)識(shí)的水平和把握的程度將會(huì)直接決定企業(yè)發(fā)展的道路和其發(fā)展可能達(dá)到的境界。可是在現(xiàn)在的很多企業(yè)中,對于這個(gè)關(guān)鍵性的問題都沒法找到清晰的答案。所以企業(yè)要確立正確的價(jià)值管理就必須從確立企業(yè)觀這一基本問題人手。

第二、要樹立價(jià)值最大化的經(jīng)營理念。管理層要將企業(yè)價(jià)值最大化的經(jīng)營理念切實(shí)落實(shí)到日常的經(jīng)營管理活動(dòng)中,使得企業(yè)所有的員工都能夠了解自己在價(jià)值管理中所扮演的角色,充分調(diào)動(dòng)大家的積極性,為企業(yè)價(jià)值最大化作出最大的努力。同時(shí)更好的強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理功能和作用,使之為企業(yè)價(jià)值最大化的實(shí)現(xiàn)而服務(wù)。

第三、通過利用有效的價(jià)值管理使得股東和管理層更加明晰企業(yè)未來的發(fā)展道路。對于所有的股東來說,價(jià)值管理能夠使其明白他所擁有的企業(yè)的價(jià)值有多大、企業(yè)里面什么東西最有價(jià)值、怎樣做才能使現(xiàn)有的資產(chǎn)發(fā)揮最大的效益;同時(shí)對于管理層來說,價(jià)值管理可以使管理層明白個(gè)人是否愿意而且有能力讓一個(gè)企業(yè)有效的增值、管理層對企業(yè)是否有價(jià)值、管理層是否擁有能夠企業(yè)價(jià)值、管理層現(xiàn)有的價(jià)值是否能支付管理層的負(fù)擔(dān)等等諸如此類的問題。

第四、加快速度建立起科學(xué)的價(jià)值管理體系。包括指標(biāo)體系、激勵(lì)機(jī)制、財(cái)務(wù)體系和用人機(jī)制等。通過對各個(gè)業(yè)務(wù)部門提出具體的價(jià)值量化指標(biāo),從而為業(yè)務(wù)操作層指明方向,使得公司管理層與業(yè)務(wù)操作層目標(biāo)達(dá)成一致。

■五、結(jié)語

在經(jīng)濟(jì)全球化、金融風(fēng)暴襲擊的當(dāng)今社會(huì),各個(gè)企業(yè)競爭越來越激烈,企業(yè)的改革也是勢在必行的。有效利用企業(yè)價(jià)值管理的管理理念將會(huì)大大提高其競爭力,搶占市場份額,使得企業(yè)立于不敗之地。同時(shí),這也將是一個(gè)企業(yè)價(jià)值觀和管理措施的更新?lián)Q代,順應(yīng)時(shí)展要求的重大舉措。

參考文獻(xiàn):

[1]企業(yè)價(jià)值管理:從認(rèn)識(shí)到實(shí)踐 公茂虹 中外企業(yè)文化2010年3期

[2]試論企業(yè)價(jià)值管理與非財(cái)務(wù)指標(biāo) 徐金梅 現(xiàn)代商業(yè)2009年23期

篇10

關(guān)鍵詞：工程造價(jià)；管理；分析；思考

Abstract: In the project management of the building, how to effectively carry out construction cost management, and ensure engineering quality under the premise, reduce project cost, it is branch of various project cost, investors with a focus on the problem. The author of this article on the current China's engineering cost management are analyzed, and puts forward the corresponding reform train of thought.

Key words: project cost; management; analysis; thinking

中圖分類號(hào)：TU723.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2104（2012

前言

為了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和建設(shè)項(xiàng)目全過程工程管理的需要，合理確定和有效調(diào)控建設(shè)工程造價(jià)，提高工程造價(jià)編制水平，反映工程的實(shí)際造價(jià)，已經(jīng)是我們工程造價(jià)專業(yè)工作者面前的一項(xiàng)十分重大的課題。

工程造價(jià)管理是建筑工程管理的核心環(huán)節(jié), 當(dāng)前實(shí)踐中存在著管理體系運(yùn)行效率不高，管理制度不科學(xué), 管理周期不合理等問題。發(fā)展的來看，工程經(jīng)濟(jì)建設(shè)要在以市場需求為導(dǎo)向、重視科學(xué)技術(shù)、以人為本的同時(shí)，引入國際先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，提高建筑工程造價(jià)管理的水平，進(jìn)而增強(qiáng)我國工程建設(shè)企業(yè)的國際競爭力。

一、我國建筑工程造價(jià)管理的現(xiàn)狀

1.工程造價(jià)管理理念滯后

我國工程造價(jià)管理模式的產(chǎn)生有非常復(fù)雜的社會(huì)背景，在實(shí)際工作中計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式的影響還非常大。除國際承包工程和合資工程是參照國際慣例和規(guī)則計(jì)算工程造價(jià)外，絕大部分是按國內(nèi)的工程定額計(jì)價(jià)、定價(jià)。絕大多數(shù)工作仍然停留在“三性一靜”（定額的統(tǒng)一性、綜合性、指令性和工、料、機(jī)價(jià)格的靜態(tài)性）的基礎(chǔ)上，往往“四算”（估算、概算、預(yù)算、決算）分離，“三超”現(xiàn)象嚴(yán)重，造成工程造價(jià)管理實(shí)際應(yīng)用中存在體系運(yùn)行效率不高。

2.管理體系存在的問題

工程造價(jià)管理體系受到多部門、多層次弊端的限制，受分工的限制，致使工程造價(jià)管理的整體效率不高，未形成對建設(shè)工程按生命周期來進(jìn)行系統(tǒng)的造價(jià)管理的理念與模式。在實(shí)際工程建設(shè)過程中, 業(yè)主單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位常常缺乏統(tǒng)一的造價(jià)目標(biāo)和足夠的相互溝通。盡管在設(shè)計(jì)階段有設(shè)計(jì)咨詢單位、在施工建設(shè)階段有監(jiān)理單位為業(yè)主的權(quán)益把關(guān)，但現(xiàn)行制度下這些單位的主要職責(zé)是監(jiān)督其所處階段的項(xiàng)目安全、質(zhì)量和進(jìn)度, 在控制工程造價(jià)方面缺乏力度，缺乏系統(tǒng)的綜合管理意識(shí)。

3.市場競爭尚需進(jìn)一步規(guī)范

近年來， 在我國宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控的政策下，固定資產(chǎn)的投資規(guī)模不斷擴(kuò)大，從事建筑施工的隊(duì)伍卻以更大幅度增加，“僧多粥少”的供求局面使得本來已經(jīng)非常激烈的市場競爭更趨激烈。隨著招標(biāo)投標(biāo)法、建筑法、工程建設(shè)項(xiàng)目施工招標(biāo)投標(biāo)辦法、建筑工程施工發(fā)包與承包計(jì)價(jià)管理辦法、造價(jià)工程師注冊管理辦法、工程造價(jià)咨詢單位管理辦法等一系列與工程造價(jià)管理相關(guān)的法律法規(guī)、部門制度等的出臺(tái), 我國工程造價(jià)管理的法律體系基本框架已形成。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及法律法規(guī)制度在實(shí)施過程中,不斷有新的問題出現(xiàn), 現(xiàn)有的法律體系不能完全涵蓋解決, 不能給市場的規(guī)范發(fā)展以足夠的約束力。

4.對業(yè)主的不規(guī)范行為缺乏強(qiáng)有力的管理制度

我國投資體制還有待完善，責(zé)任機(jī)制還不有待健全，負(fù)責(zé)工程發(fā)包和工程款支配的業(yè)主和工程建設(shè)的效益缺乏直接的利害關(guān)系和約束機(jī)制，特別是市場供求關(guān)系失衡導(dǎo)致目前業(yè)主在建筑市場競爭中處于主導(dǎo)的地位。由于缺乏規(guī)范的法制約束，某些業(yè)主在工程發(fā)包中不是從工程的整體利益出發(fā), 而是肢解工程多方發(fā)包，也有些行業(yè)出現(xiàn)特權(quán)壟斷發(fā)包。業(yè)主的行為直接影響到建設(shè)工程的進(jìn)度、質(zhì)量和造價(jià)。

5.對工程造價(jià)中介機(jī)構(gòu)缺乏管理力度

猶豫市場需求增加，從事工程造價(jià)咨詢、標(biāo)底編制等工作的中介機(jī)構(gòu)迅猛發(fā)展，而相應(yīng)的管理制度卻沒有配套跟上，各種中介機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定和審批未能嚴(yán)格執(zhí)行，從而造成了從業(yè)人員素質(zhì)不一。有些中介機(jī)構(gòu)還帶有行政色彩，缺乏公正性。中介組織對承擔(dān)的咨詢服務(wù)不負(fù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，也沒有完善的賠償制度和回避制度。

6.合同管理尚未實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和法制化

我國現(xiàn)行的造價(jià)管理制度中，占重要位置的合同管理沒有完全納入法制化運(yùn)作和管理。 一方面, 由于合同條款不夠嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)施過程中合同雙方對合同條款的解釋不一，就會(huì)造成很多隱患, 從而影響了工程的順利進(jìn)行。另一方面,對合同的法律性認(rèn)識(shí)不足,有些業(yè)主不嚴(yán)格監(jiān)督合同的實(shí)施，給后期合同的執(zhí)行造成了很大麻煩。

二、 我國工程造價(jià)管理的發(fā)展方向

我國工程造價(jià)管理經(jīng)歷了改革開放以來幾十年的發(fā)展，有了一定的基礎(chǔ)，面對新的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新。在深化建設(shè)工程造價(jià)管理改革的進(jìn)程中，既要肯定計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下工程造價(jià)管理所起到的的重要作用，又要認(rèn)真分析它不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的弊端，要在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上運(yùn)用價(jià)值規(guī)律的原則，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)競爭的需要去健全和完善建設(shè)工程造價(jià)管理體制。針對當(dāng)前工程造價(jià)存在的問題,造價(jià)管理的改革應(yīng)從加強(qiáng)法制建設(shè)入手，轉(zhuǎn)變觀念，健全法制、完善法規(guī)。

1.加強(qiáng)宏觀調(diào)控、完善法制建設(shè)

社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，建設(shè)工程造價(jià)管理要依法管理，尤其在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，更應(yīng)加強(qiáng)法制建設(shè)，要健全法制、完善法規(guī)，逐步建立起一個(gè)以《建筑法》為核心的建筑法律體系，使建設(shè)工程造價(jià)管理走向有法可依、執(zhí)法必嚴(yán)的法制軌道；要繼續(xù)完善建筑施工企業(yè)資質(zhì)管理辦法、招投標(biāo)法、施工合同法、質(zhì)量管理法等法規(guī)制度；要明確在市場經(jīng)濟(jì)體制下必須堅(jiān)持政府的宏觀調(diào)控，消除那些認(rèn)為“愿打愿挨就是市場經(jīng)濟(jì)的定價(jià)原則”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，法制建設(shè)要結(jié)合實(shí)際，便于操作，對工程建設(shè)的各個(gè)階段都要有相應(yīng)的約束機(jī)制。

2.轉(zhuǎn)變政府職能、實(shí)現(xiàn)量價(jià)分離

市場經(jīng)濟(jì)的是要將企業(yè)做為市場競爭的主題，要變政府定價(jià)為市場定價(jià)。造價(jià)行政主管部門主要是實(shí)行宏觀調(diào)控，通過行政、法律、稅收、利率、城市規(guī)劃和信息指導(dǎo)等手段來規(guī)范市場行為和市場定價(jià)。把政府剝離出來的一些工作交由工程造價(jià)管理協(xié)會(huì)承擔(dān)，強(qiáng)化協(xié)會(huì)作用，使協(xié)會(huì)作為與政府溝通的橋梁，貫徹政策意圖，反饋造價(jià)管理的信息和存在的問題。對工程造價(jià)進(jìn)行行業(yè)管理，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求。

3.理順關(guān)系、加強(qiáng)管理

我國建設(shè)工程造價(jià)管理部門主要側(cè)重于工程造價(jià)計(jì)價(jià)依據(jù)和計(jì)價(jià)方法的管理，實(shí)行分階段、分部門的管理，而根據(jù)政府職能要求，工程造價(jià)管理應(yīng)該是全過程的管理。因此，必須理順關(guān)系、各負(fù)其責(zé)、加強(qiáng)協(xié)調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)上下銜接，確保文件的上下銜接，特別應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目資金和項(xiàng)目決策的審批關(guān)，要建立不同投資主體的資金管理審批制度，對資金不落實(shí)無保障的建設(shè)項(xiàng)目不予審批立項(xiàng)。各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格審查建設(shè)項(xiàng)目開工前和年度計(jì)劃中的建設(shè)資金。要把工程造價(jià)管理的重點(diǎn)放在工程立項(xiàng)階段和設(shè)計(jì)階段，加強(qiáng)和規(guī)范總概算的編制和管理，發(fā)揮總概算對工程投資的控制作用。只有抓住了項(xiàng)目決策建設(shè)資金落實(shí)這一關(guān)， 才能從源頭上控制投資，確保工程建設(shè)順利完成。各建設(shè)施工管理單位都要認(rèn)真執(zhí)行造價(jià)部門的規(guī)定，造價(jià)部門應(yīng)對于執(zhí)行定額的單位進(jìn)行抽查監(jiān)督，形成相互制約機(jī)制。

4.建立約束機(jī)制、規(guī)范業(yè)主行為

在建設(shè)工程的全過程中，業(yè)主貫穿于建設(shè)全過程的始終，建設(shè)過程的各個(gè)階段離不開業(yè)主的參與。因此，業(yè)主的行為對工程建設(shè)起著很重要的作用，政府各主管部門應(yīng)對業(yè)主在建設(shè)階段的行為依法加以規(guī)范和約束，要強(qiáng)化施工總承包職能。讓企業(yè)作為市場競爭的主題參與到市場經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勝劣汰，較少的使用行政手段， 屏蔽行政手段對市場競爭的干預(yù)，從而真正的使工程造價(jià)管理的各方走進(jìn)市場，由市場來選擇。

5.規(guī)范中介服務(wù)、提高競爭能力

中介機(jī)構(gòu)是建筑市場中不可缺少的服務(wù)主體， 搞社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)應(yīng)提倡服務(wù)社會(huì)化、 市場法制化。造價(jià)咨詢、標(biāo)底編制等就是一種有償?shù)纳鐣?huì)化服務(wù),在目前條件下,我們要建立符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求,自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧、高度專業(yè)化、功能完備的社會(huì)中介服務(wù)組織,加強(qiáng)工程造價(jià)管理,為工程承發(fā)包雙方提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6.加強(qiáng)人才培養(yǎng)、完善協(xié)會(huì)職能

在市場經(jīng)濟(jì)條件下，工程造價(jià)管理人員的工作已從被動(dòng)反映造價(jià)結(jié)果轉(zhuǎn)向能動(dòng)影響項(xiàng)目決策。一方面，高等院校應(yīng)該擔(dān)負(fù)培養(yǎng)現(xiàn)代工程造價(jià)管理人才的重任。我們必須加強(qiáng)工程造價(jià)管理的學(xué)科建設(shè)，在高校建立碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)，以培養(yǎng)一批懂技術(shù)、懂經(jīng)濟(jì)、曉法律、善管理，同時(shí)精通計(jì)算機(jī)和外語的高素質(zhì)的工程造價(jià)管理人才。

三、 結(jié)束語

面臨WTO和全球經(jīng)濟(jì)一體化形勢的沖擊，我國必然全面接受以市場為價(jià)值取向的國際慣例，我國工程造價(jià)管理事業(yè)應(yīng)勇敢的面對這些挑戰(zhàn)，充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，讓企業(yè)在市場中去提升自己，優(yōu)勝劣汰。政府需要在制度上規(guī)范工程造價(jià)行業(yè)的發(fā)展，重視人才培養(yǎng)，利用各種渠道完善我國工程造價(jià)管理體制，在國際化大潮中形成堅(jiān)固的堡壘。

參考文獻(xiàn)

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