導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

首先我被安排到的是婦科，有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗，很多事情相對來說做起來得心應(yīng)手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細(xì)，對于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗的我，確實需要改進(jìn)。

其次我又來到了產(chǎn)科，第一周跟的是顧老師，每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應(yīng)該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進(jìn)去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周，跟著管理西面病房的趙老師，或許我有些小題大作，但確實很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久

經(jīng)過1個月的婦產(chǎn)科門診實習(xí)，讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧，通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物.觀看了門診手術(shù).對于這門學(xué)科有了形象，直觀的認(rèn)識.

在實習(xí)期間，尊敬師長，服務(wù)態(tài)度良好，遵守各項規(guī)章制度.

因性別及時間等因素，未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù)，實乃憾事.感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo)，學(xué)生定當(dāng)努力，不負(fù)醫(yī)生之名。

篇2

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生共77人作為實驗組。兩組護(hù)生年齡、性別、在校學(xué)習(xí)時間、生源等基本資料差異無顯著意義。

1．2方法

1．2．1對照組

用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)入實習(xí)，即護(hù)生入科后由護(hù)士長指定l臨床帶教老師，護(hù)生采取跟班制實習(xí)，帶教老師根據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)帶教。出科前進(jìn)行綜合考核(專科理論考核占50％，專科操作抽考占50％)。

1．2．2實驗組

采用臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式進(jìn)入實習(xí)，即學(xué)生人科后，由教學(xué)組長統(tǒng)一進(jìn)行入科介紹、實習(xí)要求與考核方法后，再根據(jù)不同層次學(xué)生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據(jù)設(shè)計好的臨床護(hù)理教學(xué)路徑進(jìn)行帶教。出科前對學(xué)生進(jìn)行綜合考核(平時表現(xiàn)占20％，專科操作技能抽考占30％，專科理論考核占20％，護(hù)理病歷和健康教育個案占30％)；并調(diào)查臨床帶教老師和實習(xí)學(xué)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見。臨床護(hù)理教學(xué)路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據(jù)實綱要求和我院婦產(chǎn)科特點，以實習(xí)時間10周(4周婦科，2周產(chǎn)前，2周產(chǎn)后，2周門診)為縱軸，以實習(xí)護(hù)生應(yīng)該掌握的知識點和技能、教學(xué)方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學(xué)內(nèi)容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領(lǐng)新人科護(hù)士參觀并介紹病區(qū)環(huán)境；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準(zhǔn)備與管理制度；人員分組，職責(zé)與分工；疾病收治范圍；實習(xí)目標(biāo)、要求，考核內(nèi)容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學(xué)習(xí)住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)；帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行各種治療備皮、灌腸、導(dǎo)尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)“三查七對”；指導(dǎo)書寫護(hù)理病歷，強(qiáng)調(diào)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、搶救與護(hù)理流程；化療病人的護(hù)理流程；藥物流產(chǎn)用藥指導(dǎo)與觀察，孕中引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合、產(chǎn)程觀察與引產(chǎn)接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導(dǎo)；對腹部手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)。

1．2．2．4第3周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)尿瘺、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)與護(hù)理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術(shù)；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)；完成l份護(hù)理病歷和健康教育個案。

1．2．2．5第4周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料，重點學(xué)習(xí)婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理流程；進(jìn)行專科理論考核和護(hù)理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)房環(huán)境，工作制度，各班職責(zé)與工作流程，重點介紹產(chǎn)房消毒隔離技術(shù)；跟班學(xué)習(xí)產(chǎn)婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓(xùn)練胎心監(jiān)護(hù)，腹部四步觸診法以及肛查技術(shù)。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導(dǎo)、護(hù)理查房、小講課、病例討論方式學(xué)習(xí)正常分娩、異常分娩的護(hù)理流程，產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖的描繪；催產(chǎn)素的應(yīng)用；產(chǎn)后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)后病房環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點；利用小講課、跟班學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；通過調(diào)研、跟班、查閱相關(guān)資料了解產(chǎn)褥期婦女的身心護(hù)理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理、卡介苗接種與新生兒篩查技術(shù)；通過小講課學(xué)習(xí)新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，藍(lán)光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀婦產(chǎn)科門診環(huán)境，門診手術(shù)室規(guī)章制度，消毒隔離技術(shù)；護(hù)士進(jìn)修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學(xué)習(xí)分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學(xué)習(xí)圍產(chǎn)病歷書寫、產(chǎn)前檢查時間、次數(shù)，孕期保健指導(dǎo)；示教產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學(xué)習(xí)婦科小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科綜合考核成績比較(表1)

從表1可見：經(jīng)兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優(yōu)于對照組。

2．2帶教老師和實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(表2)

從表2可見：帶教老師和實習(xí)護(hù)生對該臨床護(hù)理教學(xué)路徑的評價較高。

3討論

3．1臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高教學(xué)效果

臨床路徑最早起源于國外的工業(yè)質(zhì)量管理體系，20世紀(jì)80年代美國新英格蘭醫(yī)療中心第一次成功地將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復(fù)延遲，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫(yī)院系統(tǒng)推廣應(yīng)用。護(hù)理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學(xué)管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結(jié)果也顯示：應(yīng)用II缶床護(hù)理路徑教學(xué)組的護(hù)生與傳統(tǒng)對照組的護(hù)生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優(yōu)于后者，說明臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高臨床教學(xué)效果。

3．2臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以引導(dǎo)臨床教學(xué)，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象

我院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后、門診4個實習(xí)區(qū)域，實習(xí)時間短，內(nèi)容相對較多。臨床護(hù)理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時間內(nèi)應(yīng)該教學(xué)的內(nèi)容和采取的基本教學(xué)方法，使臨床教學(xué)活動規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)活動，避免了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)的現(xiàn)象。本調(diào)查結(jié)果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習(xí)護(hù)生認(rèn)為該臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以對臨床教學(xué)起到引導(dǎo)作用。

篇3

【關(guān)鍵詞】 本科護(hù)生;臨床帶教;評價

[Abstract] Objective To collect the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching in obstetric department in order to provide the data for improving the quality of clinical teaching.Methods Using the self-design questionary to investigate the opinions of undergraduate nursing students to clinical teaching.Results Students were unsatisfied with teachers' everyday check， the low level of teaching consciousness and the altitude from head nurse to students. Conclusion Clinical teachers should analyze the characteristics of students more， and then provide inpidualized education. Manager should input more energy to create good teaching atmosphere and arrange proper work load of clinical teachers.

[Key words] undergraduate nursing students; clinical teaching; evaluation

護(hù)理是一門實踐性的學(xué)科，臨床護(hù)理帶教為護(hù)生提供了理論聯(lián)系實際的機(jī)會，是臨床護(hù)理教學(xué)的重要階段，其質(zhì)量將直接影響著所培養(yǎng)護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量，因此必須盡可能地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量[1]。本文擬通過調(diào)查本科護(hù)生對產(chǎn)科臨床帶教情況的評價，了解產(chǎn)科臨床帶教中存在的問題及本科護(hù)生的需求，對產(chǎn)科臨床帶教提供一些理論數(shù)據(jù)，以便提高本科護(hù)理帶教質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機(jī)抽取2002—2005級80名實習(xí)護(hù)理本科生。實習(xí)時間分別為2006、2007年及2008年。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷是根據(jù)我校對臨床帶教老師的要求及學(xué)生的期望并結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)自行設(shè)計。信度采用SPSS軟件計算出各分問卷α值分別為0.9375、0.9123、0.8576。調(diào)查采用無記名填寫調(diào)查的形式，填寫完畢隨即收回。共發(fā)放問卷80份，回收有效問卷80份，回收率為100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 包括三個方面24個項目，另外還有一個開放式問題(請同學(xué)留下寶貴的意見)每個項目均采用1～4分4級評分(1分為差，2分為一般，3分為較好，4分為好)。學(xué)生滿意度根據(jù)各項目實際值與總分值之比求得。滿意度

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

見表1。

表1 學(xué)生評價結(jié)果

3 討論

3.1 本科護(hù)生對產(chǎn)科帶教老師的評價 本科護(hù)生對帶教老師的護(hù)理理論知識的豐富程度滿意度最高，提示產(chǎn)科帶教老師能夠較好地傳授產(chǎn)科專科理論知識及臨床操作技能。我院產(chǎn)科自2006年至今，產(chǎn)科帶教老師的學(xué)歷層次分別為本科及碩士。高學(xué)歷人才具有良好的理論基礎(chǔ)，因此在為護(hù)生傳授理論知識方面具有較高的質(zhì)量，為本科護(hù)生將來從事臨床護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。相反，護(hù)生對帶教老師是否每天檢查學(xué)生護(hù)理質(zhì)量及教學(xué)方法的靈活性滿意度最低。每天檢查學(xué)生護(hù)理質(zhì)量能及時反饋臨床帶教中存在的問題，對帶教工作有直接的指導(dǎo)意義。帶教老師未做到每天檢查學(xué)生護(hù)理質(zhì)量可能與帶教老師的工作任務(wù)較為繁重有關(guān)。帶教老師除了完成護(hù)理帶教任務(wù)以外，還兼任臨床工作(包括臨床帶組，分管病人等)。因此，合理分配帶教老師的工作量有利于帶教老師有更多的時間了解學(xué)生實習(xí)情況，及時調(diào)整帶教方式及進(jìn)行實習(xí)指導(dǎo)，更好地完成帶教任務(wù)[2]。另外，護(hù)生對帶教老師教學(xué)方法的靈活性滿意度較低，提示產(chǎn)科帶教老師在臨床帶教中教學(xué)方式不能因人而異，因材施教，使護(hù)生的潛能不能更好的發(fā)揮。每個護(hù)生的思維方式、分析能力、領(lǐng)悟能力等各有差異。因此，帶教老師應(yīng)投入更多的精力分析學(xué)生的特點，嘗試不同的帶教方式以提高各個水平護(hù)生的學(xué)習(xí)及實習(xí)積極性。

3.2 本科護(hù)生對產(chǎn)科帶教環(huán)境的評價 護(hù)生對產(chǎn)科其他老師的帶教意識滿意度最低。目前護(hù)理臨床實踐教學(xué)強(qiáng)調(diào)“放手不放眼”的原則，護(hù)生希望在確保患者安全的同時提高操作技能水平[3]。這就需要得到帶教老師的指導(dǎo)和監(jiān)督。但臨床實習(xí)中，一個帶教老師不能做到對每個學(xué)生的任何操作都進(jìn)行監(jiān)督，因此護(hù)生的實習(xí)安全還有賴于臨床其他老師的指導(dǎo)和監(jiān)督。產(chǎn)科其他老師帶教意識不高可能與部分老師對臨床帶教的意義及過程的理解不夠深以及產(chǎn)科臨床工作較為繁重有關(guān)。產(chǎn)科工作涉及范圍廣，護(hù)理對象除了孕產(chǎn)婦外，還有新生兒。另外，一些護(hù)士認(rèn)為自身的資力及能力不夠，臨床帶教只是帶教老師的任務(wù)，自己的工作不會得到認(rèn)可和獎勵[4]。因此，產(chǎn)科其他老師在忙于應(yīng)付臨床工作時不愿花更多的時間去指導(dǎo)和監(jiān)督護(hù)生。因此，管理者應(yīng)該更重視對其他人員的教學(xué)培訓(xùn)，提高其帶教意識及帶教能力，營造良好的產(chǎn)科帶教氛圍，讓護(hù)生隨時得到指導(dǎo)和監(jiān)督，共同達(dá)到實習(xí)目標(biāo)。

3.3 本科護(hù)生對護(hù)士長教學(xué)管理的評價 護(hù)士長對護(hù)生的態(tài)度得分最低可能與兩方面的因素有關(guān)。本科護(hù)生直接從高中升入大學(xué)，與一般的大專、中專生相比，有一定的自豪感和優(yōu)越感。楊明的調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%的護(hù)生認(rèn)為輪科進(jìn)入到新科室應(yīng)受到重視[4]。另外，本科護(hù)生均出生于1980年以后，其中大多數(shù)為獨生子女，從小到大，接受著家人的關(guān)心和呵護(hù)。因此，他們對個人的關(guān)注度較高。而護(hù)士長的工作任務(wù)比較繁重，除了負(fù)責(zé)教學(xué)管理以外，還負(fù)責(zé)大量的臨床管理，因此護(hù)士長不能做到隨時以實習(xí)護(hù)生為中心。這樣就形成了兩者之間的心理落差，造成得分的低下。為了減少這種心理落差，除了在進(jìn)入臨床之前多對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)思想指導(dǎo)外，管理者本身也應(yīng)適當(dāng)增加關(guān)心護(hù)生的機(jī)會，使護(hù)生感受到臨床科室所有人員的關(guān)心，提高其學(xué)習(xí)積極性和合作精神。

3.4 綜合評價 從綜合評分來看，護(hù)生對帶教老師的滿意度最高，而產(chǎn)科帶教環(huán)境的滿意度最低。提示產(chǎn)科的教學(xué)管理應(yīng)該更重視帶教環(huán)境的營造。帶教環(huán)境不僅影響學(xué)生的實習(xí)條件，對學(xué)生的個性發(fā)展、專業(yè)素質(zhì)、協(xié)作精神等都有較深的影響。創(chuàng)建具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)型組織本身也是管理的目標(biāo)。因此，管理者需要投入更多的精力在產(chǎn)科帶教環(huán)境的優(yōu)化和提高上。

4 小結(jié) 臨床實習(xí)是護(hù)生將理論聯(lián)系實際，完成從學(xué)習(xí)向工作的過渡。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響護(hù)生的專業(yè)能力培養(yǎng)，對今后的個人成長具有重要的影響。本次調(diào)查提示帶教老師應(yīng)該多分析學(xué)生特點，因材施教，管理者應(yīng)在帶教老師的工作安排及良好帶教氛圍上投入更多的精力，從而提高臨床帶教水平及質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 李志菊，于衛(wèi)華. 實習(xí)生對臨床帶教老師的教學(xué)評價. 護(hù)理研究，2005，19(1A)：84-85.

2 曾偉萍，潘喜梅，何燕. 本科護(hù)生臨床帶教質(zhì)量影響因素分析及對策. 齊魯護(hù)理雜志，2008，14(10)：96-97.

篇4

1 針對科室特點制訂帶教計劃、實行教學(xué)對策

1.1 入科教育 護(hù)生進(jìn)入科室后，帶教老師應(yīng)詳細(xì)介紹科室環(huán)境、各項規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)施布局、工作性質(zhì)及專科特點、工作程序和注意事項，講述整體護(hù)理的概念，提高護(hù)生的整體護(hù)理意識，使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，要求護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)于律己，盡快進(jìn)入角色，為實習(xí)打好基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)計劃 產(chǎn)科護(hù)理工作主要包括孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，而對孕產(chǎn)婦的護(hù)理又分為產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后。為了讓護(hù)生在幾周內(nèi)對產(chǎn)科護(hù)理工作有較全面的了解，帶教老師必須制訂一個周密的、全面的、科學(xué)的教學(xué)計劃，包括每周的學(xué)習(xí)重點和難點、講課的內(nèi)容和時間、必須掌握的理論知識和操作技能［2］。

2 增強(qiáng)帶教老師素質(zhì)

臨床護(hù)理教育的本質(zhì)之一就是在護(hù)理活動中造就人的素質(zhì)，培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知的首要任務(wù)是教會她們?nèi)绾稳リP(guān)心、愛護(hù)患者，在此過程中臨床護(hù)理教師的人格是一種無形的教育資源。臨床帶教老師在整個臨床護(hù)生帶教中占重要地位，帶教老師是護(hù)生臨床實習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者，帶教老師自身素質(zhì)往往對護(hù)生產(chǎn)生深刻影響。護(hù)士長應(yīng)挑選臨床工作經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、有較強(qiáng)語言表達(dá)能力、高度責(zé)任心和敬業(yè)精神的護(hù)師擔(dān)任帶教老師。為保證帶教效果，實行專人帶教。

3 在實習(xí)帶教中培養(yǎng)護(hù)生各方面素質(zhì)

3.1 培養(yǎng)護(hù)生良好的道德素質(zhì) 護(hù)生從課堂走入實習(xí)，是人生的起步階段，是品德養(yǎng)成的關(guān)鍵時刻［3］。在實習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生，使其樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，培養(yǎng)護(hù)生高度的責(zé)任心和愛心，如陪同產(chǎn)婦檢查、去衛(wèi)生間；產(chǎn)婦宮縮時給予心理護(hù)理或進(jìn)行腹部按摩，幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，另外注意觀察宮縮和胎心情況。

3.2 培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實際的能力 護(hù)生對在學(xué)校所學(xué)的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認(rèn)識，針對這一特點，帶教老師在實施操作示范前，應(yīng)指導(dǎo)其復(fù)習(xí)相應(yīng)的理論知識，同時督促其嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，帶教老師也要善于把握機(jī)會，盡量讓學(xué)生進(jìn)行直接的護(hù)理操作訓(xùn)練及專業(yè)技術(shù)操作訓(xùn)練，如跟隨老師觀察產(chǎn)程，學(xué)會四步觸診法、會陰擦洗、女患者導(dǎo)尿、新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理等。并結(jié)合臨床實際，每周2次晨會提問、2次健康宣教，每4周組織1次護(hù)理教學(xué)查房。

3.3 培養(yǎng)護(hù)生健康教育的能力 健康教育是實施整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，其目的是積極教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，以降低或消除影響健康的危險因素。產(chǎn)科服務(wù)的對象是產(chǎn)婦和新生兒，在產(chǎn)科側(cè)重于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、產(chǎn)后切口的護(hù)理、產(chǎn)婦的飲食、產(chǎn)后計劃生育等健康教育知識的宣教，故帶教老師要通過講課、示范等形式幫助護(hù)生提高健康教育的能力，鼓勵其對孕產(chǎn)婦多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，使其能主動對產(chǎn)婦實施健康宣教和咨詢服務(wù)、傳授育嬰知識和技能，提高服務(wù)水平。

3.4 培養(yǎng)護(hù)生的法律意識 隨著人們法律意識不斷增強(qiáng)，患者對醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)水平的要求越來越高，不斷用法律的眼光來衡量醫(yī)療、護(hù)理行為，以此來保護(hù)自己的合法權(quán)益。這就要求帶教老師必須不斷補(bǔ)充和更新知識，將臨床護(hù)理工作中存在的和潛在的法律隱患告知護(hù)生［4］。產(chǎn)科是一個特殊的科室，帶教老師要告知護(hù)生尊重孕產(chǎn)婦的隱私權(quán)，不擅自公開孕產(chǎn)婦的健康狀況資料，在護(hù)理操作過程中要尊重孕產(chǎn)婦的意愿，征求孕產(chǎn)婦的意見，注意保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私。對護(hù)生實習(xí)中存在的不恰當(dāng)方式及潛在的護(hù)理隱患及時糾正，提高護(hù)生自我保護(hù)意識，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，尤其在護(hù)理學(xué)科內(nèi)容日益充實與更新的情況下，如何做好護(hù)理帶教工作，使護(hù)生學(xué)到的知識能夠緊密聯(lián)系實際，在實際中得到強(qiáng)化和升華，已成為護(hù)理教學(xué)研究的一個重要課題。作為臨床護(hù)理帶教者，不僅要承擔(dān)教學(xué)的重任，更需扮演好為人師表的角色，只有樹立“終生學(xué)習(xí)”的觀念，不斷補(bǔ)充和更新知識，對專科疾病的知識要知其所以然，使自己有嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻(xiàn)精神，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，熱愛護(hù)理專業(yè)，有新的意識和觀念，才能夠滿足護(hù)理帶教工作的需要。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 張萌，崔華，楊秀瑾.產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)與實習(xí)帶教體會［J］.齊魯醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(3):263-264.

篇5

1、婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險因素

1.1護(hù)理人員風(fēng)險因素

護(hù)理人員的風(fēng)險因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①醫(yī)護(hù)人員的法制觀念薄弱。常有婦產(chǎn)科護(hù)理人員做不到依法從事醫(yī)療護(hù)理活動，特別是在日常的工作中常有侵犯患者生命健康權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等的發(fā)生。②缺乏護(hù)患間的溝通。很多婦產(chǎn)科的護(hù)理人員在工作中都沒有全面的履行自己的義務(wù)，對于初入院的患者沒能及時的告知其相關(guān)的注意事項，導(dǎo)致患者在住院看病期間多有不便。③服務(wù)觀念不強(qiáng)。在醫(yī)院中不乏存在一些護(hù)理人員在工作中忽視“以患者為中心”的宗旨，錯誤的認(rèn)為患者就應(yīng)該對醫(yī)生和護(hù)士百依百順，而且對待患者也缺乏應(yīng)有的愛心、耐心和責(zé)任心。④缺乏專業(yè)的技術(shù)水平。雖然醫(yī)院對于醫(yī)務(wù)人員的選拔和聘用要求十分嚴(yán)格，但是在工作中難免存在一些醫(yī)務(wù)人員觀察病情時護(hù)理知識缺乏，對于危重患者的搶救也主次不分，甚至在給患者實施搶救中配合不當(dāng)，埋下安全隱患。⑤不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度。個別護(hù)理人員在技術(shù)操作上圖方便、省事，在護(hù)理患者的過程中不嚴(yán)格按照制度執(zhí)行護(hù)理。⑥工作壓力風(fēng)險。婦產(chǎn)科的工作比較繁瑣，因為婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦的護(hù)理需求比其他部門的患者要多，這就會給護(hù)理人員造成一定的心理壓力，再加上一般產(chǎn)科的人力資源配備不足，夜班頻繁，使得醫(yī)護(hù)人員過于疲勞造成意外事件也是在所難免的。

1.2患者和家屬存在的風(fēng)險因素

患者和家屬的風(fēng)險因素主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①患者心理問題。很多婦產(chǎn)科患者都是初產(chǎn)婦，本身在經(jīng)歷了妊娠、分娩、產(chǎn)胎后，使得體內(nèi)激素發(fā)生了一定的變化，而且神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)也不是特別好，再加上初產(chǎn)婦因為對妊娠的不全面認(rèn)識，很容易誘發(fā)孕產(chǎn)婦的各種心理障礙。②患者就醫(yī)行為所致的風(fēng)險。在婦產(chǎn)科患者中，有部分患者因為某些因素有意無意地在就醫(yī)過程中隱瞞孕產(chǎn)史，或者是有的孕婦住院后擅自出院，導(dǎo)致脫胎膜早破、胎心異常、出血等異常情況的發(fā)生。③患者及家屬過度維權(quán)。由于患者和家屬對護(hù)理工作抱有過高的期望值，但是又缺乏對病情變化與疾病發(fā)展規(guī)律的理解，以及誤解護(hù)士的工作，這就容易發(fā)生糾紛。④院內(nèi)感染的發(fā)生。在醫(yī)院里最常見的風(fēng)險就是院內(nèi)感染，對于婦產(chǎn)科患者來說，孕婦產(chǎn)后在母嬰同室時，經(jīng)常有家屬及探視人員的不遵守制度的探視，影響了產(chǎn)婦休養(yǎng)，使得產(chǎn)婦過于疲勞影響正常恢復(fù)，嚴(yán)重的造成交叉感染，甚至導(dǎo)致產(chǎn)褥感染或新生兒感染。

1.3護(hù)理管理風(fēng)險因素

護(hù)理管理上的風(fēng)險主要表現(xiàn)在：①護(hù)理人員執(zhí)行力度不夠。對醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、護(hù)理預(yù)案等重要性認(rèn)識不足，使得執(zhí)行力度不夠，以致產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險。另外產(chǎn)科護(hù)理人員不足，流動性大，而實習(xí)護(hù)士又比較多，使得老護(hù)士的護(hù)理工作量增大，這在一定程度上增加了護(hù)理管理的難度，造成了護(hù)理風(fēng)險的存在。②婦產(chǎn)科職業(yè)防護(hù)問題。在婦產(chǎn)科的護(hù)理人員中仍存在一些護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識差，但是婦產(chǎn)科又比較特殊性，與血、體液接觸機(jī)率大，這就很容易造成風(fēng)險。③臨床帶教中存在的風(fēng)險。部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科部門對于實習(xí)生的安排與管理不當(dāng)，導(dǎo)致實習(xí)生在無指揮狀態(tài)下工作，造成護(hù)理風(fēng)險。④設(shè)施、設(shè)備風(fēng)險因素。婦產(chǎn)科中，由于患者的特殊性，在估計過程中常常要接觸到患者的血和體液，但是由于儀器、設(shè)備的檢查不夠，維修也不及時，不能處于備用狀態(tài)，容易造成風(fēng)險。

2、對于婦科護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)對措施

2.1建立護(hù)理風(fēng)險管理組織體系

首先在婦產(chǎn)科部門要成立由護(hù)士長、質(zhì)控員組成的護(hù)理風(fēng)險管理小組，及時對相關(guān)護(hù)理人員的操作和技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，另外對于實習(xí)生，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的分配管理，切勿出現(xiàn)無指揮的操作，除此之外還應(yīng)該建立適當(dāng)?shù)淖o(hù)理體系，以及緊急風(fēng)險預(yù)案，通過制度來保證工作的有效進(jìn)行，同時也能及時的應(yīng)對估計過程中的突發(fā)事件，降低護(hù)理風(fēng)險。

2.2加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦治療中的管理措施

為了防止入侵性操作給患者帶來的影響，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點：①首先應(yīng)該嚴(yán)格按照要求進(jìn)行無菌操作。②盡量減少入侵操作帶來的組織損傷。這就需要醫(yī)務(wù)人員具備熟練的操作技術(shù)了，而在進(jìn)行入侵操作的時候，不僅僅需要營造一個無菌環(huán)境，同時也應(yīng)當(dāng)盡量減少組織損傷，對有創(chuàng)監(jiān)測指征進(jìn)行充分的了解。很多臨床實踐表明，在入侵操作中，其主要的細(xì)菌來源是醫(yī)護(hù)人員的手，這就要求在進(jìn)行入侵操作前，醫(yī)護(hù)人員一定要認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行手部清潔。減少由于醫(yī)護(hù)人員消毒不當(dāng)?shù)冉o患者的健康帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。③注重更換導(dǎo)管。重癥患者普遍都是行動不變的，需要留置導(dǎo)尿、插胃管之類的，但是置入患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管時間都不能過長，否則管表面就會容易滋生細(xì)菌。總之嚴(yán)格的按照各種導(dǎo)管更換標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時更換，不給細(xì)菌的滋生提供任何的機(jī)會，對患者的身體健康有很大的促進(jìn)意義。

2.3注重病房環(huán)境管理

對于孕產(chǎn)婦的病房應(yīng)該及時通風(fēng)消毒，并做好打掃清潔的工作。保持患者所需的環(huán)境濕度和溫度。另外也要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理，使醫(yī)護(hù)人員能夠嚴(yán)格的按照重癥監(jiān)護(hù)室的管理要求工作，為重癥監(jiān)護(hù)室營造一個良好的環(huán)境，避免由于醫(yī)護(hù)人員不按照要求操作給重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境帶來不良影響的現(xiàn)象出現(xiàn)。

篇6

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 倫理道德 醫(yī)務(wù)護(hù)理

婦產(chǎn)科病人由于疾病種類自身的特點，所以對于婦產(chǎn)科的管理工作一直存在很多的難題，婦產(chǎn)科疾病所涉及的內(nèi)容也非常的廣泛，包括生理的、心理的、社會性質(zhì)的、倫理等多方面的問題，這就為婦產(chǎn)科的醫(yī)療管理帶來了很大的難題，而往往在婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)護(hù)理中會重視眾多生理和病理的因素而忽略了社會倫理道德的因素，這也就使倫理道德在婦產(chǎn)科的管理中成為了廣受人們關(guān)注的話題。

婦產(chǎn)科病人自身的特點

首先，婦產(chǎn)科病人的疾病特點都是隱私性很強(qiáng)的病種，眾多病種是關(guān)乎個人隱私，受幾千年的傳統(tǒng)文化的影響，人們對這方面得疾病都非常的害羞，并且希望病情不會被別人知道，在我們傳統(tǒng)的思想中，婦產(chǎn)科疾病往往會與“貞潔、道德、”等詞匯聯(lián)系在一起，這些都是我們思想中非常抵觸的一類名詞，病人會因為婦產(chǎn)科疾病而被誤認(rèn)為與這些名詞有關(guān)系，這些想法都是在現(xiàn)代社會中不可取得，至少不能代表人們對待疾病科學(xué)的認(rèn)識。心理障礙成為了婦產(chǎn)科疾病中人們難以逾越的障礙。所以受到這些傳統(tǒng)思想的影響，病人們就會產(chǎn)生眾多恐懼、煩躁、焦慮等不良的心理，長期受到這些問題的困擾勢必會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，病人常常會覺得自己是被道德所不能接受的群體，情緒慢慢消極，最終可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的心理問題，而且婦產(chǎn)科疾病還不能得到很好的治療。

其次，婦產(chǎn)科的疾病中，往往惡性的疾病種類比較多，因為人們經(jīng)常會覺得這些都是難以啟齒的問題，所以就導(dǎo)致對身體異樣的不理會，這樣一拖再拖就導(dǎo)致了疾病的累積，最終終形成了惡性的疾病。病人們在面對眾多的惡性腫瘤疾病時，手術(shù)難度大多非常大，而且手術(shù)后很難痊愈，這就對病人以及家人的心理產(chǎn)生了巨大的沖擊，不利于疾病的及時康復(fù)和治療。這些都是因為傳統(tǒng)的道德倫理觀念導(dǎo)致了婦產(chǎn)科疾病的不能及時被治愈的問題。

婦產(chǎn)科疾病的管理分析

婦產(chǎn)科疾病的問題有時候不僅僅只是病人自己的心態(tài)問題，在醫(yī)療護(hù)理中，很多醫(yī)護(hù)人員的倫理道德觀也不能得到很好的表現(xiàn)，護(hù)理人員由于現(xiàn)代的倫理道德觀念不強(qiáng)，或者職業(yè)道德的意識相對較弱，導(dǎo)致在護(hù)理過程中產(chǎn)生對病人的不尊重，不能夠正確了解疾病的種類和來源，才是猜疑可能是病人生活作風(fēng)等問題導(dǎo)致了婦產(chǎn)科的疾病，嚴(yán)重的有的甚至在醫(yī)護(hù)過程中對病人進(jìn)行諷刺和嘲笑，使得病人的思想負(fù)擔(dān)加重，對疾病的治愈或者甚至做人失去信心，這些都是由于現(xiàn)代倫理道德觀的落后而引起的社會性問題，對于婦產(chǎn)科病人的疾病治療非常不利。

醫(yī)護(hù)人員的這種對于婦產(chǎn)科病人的針對，其實追其原因主要是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的知識學(xué)習(xí)不到位，對于醫(yī)學(xué)倫理方面了解甚少，倫理觀念還停留在傳統(tǒng)的倫理標(biāo)準(zhǔn)上，這種現(xiàn)象就是醫(yī)護(hù)人員的明顯失職，作為醫(yī)護(hù)人員，不能很好的照顧病人，不能在病人的疾病治療是起到積極的作用，首先說是醫(yī)學(xué)倫理知識的匱乏，更重要的就是職業(yè)道德問題，忽視作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在，不能本著一顆服務(wù)的心去對待病人，醫(yī)護(hù)人員的義務(wù)就是讓自己無條件的去照顧病人，并且?guī)Ыo病人能夠走向康復(fù)的影響，作為醫(yī)護(hù)人員要忠于職守，把為病人服務(wù)作為自己神圣的職責(zé)，并且義不容辭的去完成。 加強(qiáng)對于婦產(chǎn)科倫理道德教育的管理

醫(yī)院作為接收病人治愈病人的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該做好對于這方面的管理工作。針對婦產(chǎn)科的倫理道德教育應(yīng)該放到主要日程中，當(dāng)前的醫(yī)療發(fā)展速度很快，醫(yī)療的技術(shù)不斷提高，然而醫(yī)護(hù)人員的思想水平卻不能跟得上這種發(fā)展速度，所以醫(yī)院要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，是醫(yī)護(hù)人員不但擁有完善的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而且在面對不同疾病能夠用正確的職業(yè)眼光去看待，增強(qiáng)現(xiàn)代的倫理道德觀念。

醫(yī)護(hù)人員要注重病人隱私權(quán)的保護(hù)，在婦產(chǎn)科病人中可能會出現(xiàn)一些未婚先孕、性傳播疾病等問題，在這時病人能夠來醫(yī)院治療已經(jīng)是對心理的一種挑戰(zhàn)，此時作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該充分理解病人的心情，尊重病人，注意保護(hù)病人的隱私，不要給病人帶來新的思想和身體壓力，一個良好的被人最尊重的醫(yī)療環(huán)境更有利于病人的康復(fù)。

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該不斷的提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，了解疾病的特點，應(yīng)該才從哪個方面對病人去進(jìn)行引導(dǎo)，當(dāng)然倫理道德教育和職業(yè)道德教育也是業(yè)務(wù)素質(zhì)的教育范圍，醫(yī)護(hù)人員要有正確的醫(yī)護(hù)知識和倫理道德觀，本著一顆服務(wù)社會的心態(tài)來對待每一個病人。

小結(jié)

由于婦產(chǎn)科疾病自身隱私性極強(qiáng)的特點，加之現(xiàn)在人們的思想觀念還停留在傳統(tǒng)的模式里，不能對一些疾病進(jìn)行正確的理解和認(rèn)識，這就給婦產(chǎn)科疾病的治療帶來了很大的難度，倫理道德觀念的管理在婦產(chǎn)科疾病的治療中顯得尤為重要，醫(yī)院不僅要努力做好病人這種倫理道德觀念的轉(zhuǎn)變，還要提高醫(yī)護(hù)人員的觀念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，可以說隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于婦產(chǎn)科疾病的治療已不再是什么難題，真正難的是對于人們傳統(tǒng)的倫理道德的管理。倫理道德觀念的管理才是當(dāng)前婦產(chǎn)科疾病得到很好治療的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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篇7

作者單位：454000　河南省焦作市婦幼保健院 以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法（problem　based　learning，　PBL）　是80年代以后引入我國醫(yī)學(xué)教育的方法，是運用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問題，尋找信息和知識的空白點，達(dá)到加強(qiáng)自學(xué)、相互協(xié)作、解決問題的目的，是一個綜合的、動態(tài)的、不斷拓展的過程［1］。PBL教學(xué)的典型模式包括：　提出問題建立假設(shè)收集資料討論總結(jié)，我科自2010年1月以來將PBL教學(xué)法運用到臨床帶教中，現(xiàn)將體會報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年　6月在我科實習(xí)的護(hù)理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產(chǎn)科共實習(xí)3個月。

1.2　方法　①對象：凡在2010年1月至2011年6月在我科實習(xí)的護(hù)理大專生均列為實驗對象。②帶教老師要求：教與學(xué)的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系，教給學(xué)生“一碗水”，教師在知識的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強(qiáng)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面，提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學(xué)生要求：學(xué)生入科后，帶教老師根據(jù)情況安排學(xué)生分管若干名患者，結(jié)合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？”　“宮外孕的主要護(hù)理問題？”　“如何對宮外孕保守治療的患者進(jìn)行護(hù)理？”　“如何對宮外孕手術(shù)治療的患者進(jìn)行整體護(hù)理？”。要求學(xué)生必須結(jié)合所管患者做好回答問題的準(zhǔn)備。給予一定的時間讓學(xué)生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻(xiàn)，讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識、相關(guān)要點、重點，同時也了解該領(lǐng)域的最新動態(tài)，因為教科書相對而言觀點比較保守，知識較陳舊，而各種醫(yī)學(xué)期刊及專業(yè)醫(yī)學(xué)資料庫的知識既新又廣。

專科操作方面：護(hù)理工作重在實踐，只有理論不懂技術(shù)的護(hù)士是紙上談兵。在指導(dǎo)學(xué)生專科操作時，例如陰道灌洗技術(shù)，我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會陰，備好41℃～43℃　1∶　40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi)，掛于60～70　cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內(nèi)，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置，使灌洗液能達(dá)到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內(nèi)液體流出，協(xié)助患者擦凈外陰，穿好衣褲。　然后讓同學(xué)們分別討論整個流程的注意事項及操作方法，并讓同學(xué)模擬操作，直到整個過程都掌握，再觀摩一下老師的實際規(guī)范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學(xué)生協(xié)助，待逐漸學(xué)習(xí)掌握操作方法后，由學(xué)生操作，老師指導(dǎo)。

2　結(jié)果

90%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠改變原有“滿堂灌”或“填鴨式”教學(xué)思維模式，學(xué)會把問題“放下去”的多相思維，強(qiáng)調(diào)以實際的理論或臨床問題為導(dǎo)向，以與學(xué)生互動而形成活躍的學(xué)習(xí)氛圍激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，效果滿意。

3　小結(jié)

PBL教學(xué)法在我科應(yīng)用以來，我們認(rèn)為總體來說是成功的，尤其在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、鍛煉學(xué)生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式［4，5］。能夠培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動性，在解決問題的時候需要將知識融會貫通，使學(xué)生更有緊迫感。它需要學(xué)生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論，還要閱覽大量學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料，以緊跟醫(yī)學(xué)日新月異的腳步。PBL教學(xué)法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護(hù)理老師資源，但是，目前各家醫(yī)院護(hù)理人員配置有限，能夠讓這種科學(xué)的方法得以推廣有一定難度。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　Mezlnow　J.　Fostering　critical　reflection　in　aduithood.　San　Francisco：Jossey　bass　Publishers，　1990：4.

［2］　張金池，　郭平凡，　林永方.　PBL教學(xué)法在外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用.　福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），　2003，　4（2）：　2021.

［3］　任蔚虹，　來鳴.　以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在護(hù)理查房中的應(yīng)用.　護(hù)理學(xué)雜志，　2002，　17（4）：307309.

篇8

中國分類號:R471 文獻(xiàn)標(biāo)識號:C 文章編號:1005-0515(2010)10-340-01

隨著社會的發(fā)展,人們生活質(zhì)量的提高,健康知識的不斷豐富,健康意識的不斷增強(qiáng),健康需求也隨之增加,培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理及社會需求的優(yōu)秀護(hù)理人才是目前的重要課題。以下是本人對護(hù)生帶教工作的幾點思考:

1 目前護(hù)理實習(xí)生帶教工作存在的問題

1.1 帶教老師方面的問題:一、學(xué)歷層次參差不齊。現(xiàn)階段多以低學(xué)歷老師帶教高學(xué)歷護(hù)生,帶教老師知識結(jié)構(gòu)有限,無法滿足護(hù)生對護(hù)理知識的高標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)重影響護(hù)生實習(xí)的積極性。二、授課老師授課水平低。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展更新,各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及儀器大量引進(jìn),對帶教老師自身的素質(zhì)要求也越來越高,而帶教老師長期從事臨床一線工作,外出學(xué)習(xí)的機(jī)會極少,缺乏現(xiàn)代教學(xué)理論的指導(dǎo),以致大部分時間把帶教對象論為處理雜務(wù)的雜役,而忽略了理論講解,操作示范的重要性。三、部分科室對實習(xí)護(hù)生的帶教工作安排不合理。如,一些科室內(nèi)存在一位帶教老師帶教3～4位實習(xí)護(hù)生的情況;更有部分實習(xí)護(hù)生則根本無固定的老師帶教,他們有固定的工作班,卻不設(shè)固定的指導(dǎo)老師,造成既達(dá)不到帶教目的,又使護(hù)生無所適從的混亂局面。

1.2 帶教對象自身存在的問題:一、工作主動性差,青年護(hù)生中獨生子女比例高,自我意識強(qiáng),以自我為中心,與患者溝通不到位,容易發(fā)生糾紛,從而影響了工作熱情和主動性。二、理論聯(lián)系實際的能力欠佳,盡管她們有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理基本理論的指導(dǎo),但是實際操作起來卻不一樣,因此進(jìn)入臨床后面對患者或具體的操作會感到緊張、恐懼,擔(dān)心自己不能完成工作。三、環(huán)境改變帶來的壓力,學(xué)校環(huán)境單一,人員簡單,護(hù)生從學(xué)校來到臨床實習(xí)后,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)生活環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院就像一個小社會,環(huán)境陌生,人員復(fù)雜,在面對醫(yī)院、護(hù)士、患者及家屬等不同人群,不免會緊張、害怕、焦慮、不知所措的。尤其面對患者或家屬詢問有關(guān)疾病的專業(yè)知識時,可能一時無法回答,讓護(hù)生認(rèn)為自己能力差,不能幫助患者而產(chǎn)生內(nèi)疚、自責(zé)的心理,從而使自我認(rèn)同降低。

2 對策

2.1 嚴(yán)格選拔帶教老師,要求帶教老師必須具備大專以上學(xué)歷,護(hù)師及以上職稱,具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì),工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)技術(shù)過硬,具備較高帶教的能力。帶教老師必須嚴(yán)格示教,堅持“一帶一”的方式,不同班次下一科室盡量不重復(fù)。(如在前一科室跟帶教老師上的是三班,下一科室則應(yīng)盡量排另一種班次。每位實習(xí)同學(xué)出科應(yīng)把上科班次表交下一科室以作排班參考)。護(hù)理部應(yīng)有高質(zhì)量的督導(dǎo)隊伍,監(jiān)督各科室?guī)Ы汤蠋煹倪x拔及帶教工作質(zhì)量的督導(dǎo)。實行帶教雙向評估制,即帶教老師對護(hù)生,護(hù)生對老師的評價等。

2.2 規(guī)范帶教內(nèi)容,按照學(xué)生實綱要求,不同科室應(yīng)突出本科室的重點理論及操作,帶教中體現(xiàn)專科特點。各專科帶教目標(biāo)明確,內(nèi)容規(guī)范,讓帶教老師有目標(biāo)的進(jìn)行帶教,這樣既能提高護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量,又能提高老師的帶教水平。

2.3 進(jìn)行崗前教育,護(hù)理部對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)院基本概況,病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院輔助科室的位置,各種規(guī)章制度,職責(zé)及要求,疾病常規(guī)等一一進(jìn)行崗前教育,使護(hù)生盡快熟悉環(huán)境,消除因環(huán)境改變帶來的緊張、恐懼等心理,以積極向上的心態(tài)進(jìn)入實習(xí)。

小結(jié):護(hù)生臨床帶教是一項系統(tǒng)而又復(fù)雜的工作,護(hù)生的實習(xí)過程是理論基礎(chǔ)上升到實踐的過程,育人之本重在育德,護(hù)生帶教也不例外。它不僅是護(hù)生掌握專業(yè)技術(shù)能力的過程,更是培養(yǎng)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的契機(jī)。各醫(yī)院、科室要結(jié)合工作要求,從理論到實踐全面提高護(hù)生素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀蘭 淺析產(chǎn)科護(hù)生臨床帶教實用護(hù)理學(xué)雜志 2004-8-11

篇9

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理；常見問題；解決對策

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-185-01

婦科是我國目前醫(yī)療糾紛高發(fā)的一個科室，護(hù)理工作的安全性至關(guān)重要。而在如今的醫(yī)院婦科護(hù)理工作中，而出現(xiàn)一些常見問題，包括護(hù)理人員問題，護(hù)理環(huán)境問題以及患者自身的問題等[3]，對護(hù)理工作的安全性造成了一定威脅。因其科室的工作性質(zhì)比較特殊，考慮到婦科疾病患者均為女性[4]，必須要提升婦科護(hù)理工作中的人性化護(hù)理服務(wù)對策，解決現(xiàn)存問題，以此提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)筆者將研究結(jié)果如下：

1婦科護(hù)理工作中的常見問題

1.1護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不高

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的常見問題之一即為護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平不高，主要體現(xiàn)在部分醫(yī)院中的護(hù)理人員多為剛進(jìn)入臨床工作的年輕護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士[5]，缺乏臨床專業(yè)知識及操作技能，缺少實踐經(jīng)驗。在處理特殊情況發(fā)生時，不能準(zhǔn)確判斷病情及使用儀器或藥物解決問題。另外，部分護(hù)理人員在面對患者時，缺乏溝通技巧，不能及時解答患者及其家屬所提問題[6]，使患者及其家屬對醫(yī)院缺乏信任感等。另有及少數(shù)護(hù)理工作人員在更換液體方面出現(xiàn)錯注、漏住接錯液體或發(fā)錯口服藥等情況，這幾類問題均能導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2患者自身問題

因婦科工作的特殊性，患者均為女性，易對自身病情產(chǎn)生焦慮及抑郁的情緒，在診治過程中易產(chǎn)生抵觸心理，從而延誤治療的進(jìn)程[7]。另外，部分患者對自身疾病沒有引起充分的重視，例如：某些患者在患有宮頸糜爛時，常忽略其病情，待病情加重時，極易演變成宮頸癌[8]，危及到患者的生理及心理健0康。

1.3幾種常見婦科疾病的護(hù)理問題

婦科中較為常見的一類疾病即為陰道炎，主要分為滴蟲陰道炎、外陰陰道念珠藻病及細(xì)菌性陰道病等，在診治此類病變的過程中，需采集患者陰道的分泌物置于玻片上[9]，將其放于顯微鏡下檢查，在此過程中，護(hù)理人員常忽略采集的標(biāo)本勿污染等問題，將標(biāo)本送至檢驗科室時，觸碰撥片使采集的陰道分泌物受到污染，從而影響了對疾病的判斷。另外，對于需要住院的婦科患者，常因長時間不能翻身，而出現(xiàn)壓瘡，影響患者生存質(zhì)量的同時，引起護(hù)理糾紛。

2針對常見問題制定解決對策

2.1提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是提升婦科服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，主要采取的方法如下：⑴為院內(nèi)護(hù)理人員定期開展護(hù)理知識與技能培訓(xùn)，組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作研討會，也可在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識與技能競賽[10]。⑵提升護(hù)理人員的應(yīng)變能力，在院內(nèi)進(jìn)行模擬病房，模擬特殊病例，以培養(yǎng)護(hù)理人員的反應(yīng)能力及處理緊急事件的能力。⑶提升護(hù)理人員的溝通能力，要求護(hù)理人員可根據(jù)患者的個人情況及疾病類型，及時告知患者與其家屬其病情變化情況[11]。⑷要求護(hù)理人員能夠反復(fù)核對所使用藥物的名稱與劑量，對院內(nèi)引起的新型藥物進(jìn)行核對，從備藥到配藥等各個細(xì)節(jié)明確化，且在書寫文書上注意字體清晰，語言簡潔。

2.2加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通

護(hù)患之間信息交流的順暢也可減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，主要采取的方法如下：⑴使婦科病房環(huán)境整潔，通風(fēng)順暢，及時跟換所用物品，以此營造溫馨，和諧的氛圍[12]。⑵護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通，詢問患者病情，用淺顯易懂的語言解答患者及家屬所提疑問，以此減少其焦慮不安情緒[13]。⑶在與患者溝通時，需注意語言及態(tài)度的和善，善于采用貼心且溫暖的語言來面對患者，時刻行使人性化護(hù)理。

2.3加強(qiáng)幾類常見婦科疾病的護(hù)理質(zhì)量

針對上述常見婦科疾病診治中較常出現(xiàn)的問題，院內(nèi)護(hù)理工作人員能夠嚴(yán)格按照送檢標(biāo)本中的規(guī)章制度操作，明確職責(zé)，保證護(hù)理人員將送檢標(biāo)本送至檢驗科室時，注意途中不觸碰標(biāo)本邊緣或勿將其他標(biāo)本紡織一起，避免交叉感染[14]。且對于需要住院的婦科病人，應(yīng)將放壓瘡卡掛在床頭上，密切注意患者皮膚變化情況，隨時記錄患者翻身時間、處理措施及皮膚變化情況，并囑患者或其家屬在核對書上簽名，以此避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3小結(jié)

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及越高，同時提高了自身法律意識，這就要求我國醫(yī)療事業(yè)中護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量越來越高。院內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的口碑，一旦出現(xiàn)護(hù)理不安全事件發(fā)生，直接影響到了院內(nèi)的信譽(yù)[15]。現(xiàn)筆者總結(jié)出一些護(hù)理工作中出現(xiàn)的常見問題，并對其進(jìn)行解決，取得了良好的效果。綜上所述，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，要求護(hù)理人員能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識及技能，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，以此減少甚至杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，保證護(hù)理人員可在良好的環(huán)境下行使護(hù)理人員的職責(zé)，此種方法可從根本上提高患者的生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步改善并推廣于臨床實踐中。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論與基本技能，并能從事醫(yī)學(xué)服務(wù)的人才。今天小編給大家為您整理了臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)，希望對大家有所幫助。

臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文一本人是__醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)__級的學(xué)生，在學(xué)校的組織安排下我來到__人民醫(yī)院外科為期一個月的實習(xí)。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識有了質(zhì)的飛躍，下面就是對實習(xí)的個人鑒定。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。

這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動的學(xué)習(xí)。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。

臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文二本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項任務(wù)，在臨床實習(xí)期間，積極向臨床各科上級醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。我不斷地完善自我、充實自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵下，我不斷努力下，打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

深深地感受到，理論知識與臨床相結(jié)合的重要;廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生!

大學(xué)3年，塑造了一個健康、充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認(rèn)識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。

臨床實習(xí)生實習(xí)個人總結(jié)范文三臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術(shù)水平。

參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);

三、嚴(yán)格要求自己。

在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?經(jīng)過幾天的精心策劃，把師父的工作服給自己弄到手了一件，后又把那位師兄的一件新發(fā)的有據(jù)為己有，這樣，在上面寫上他們的名字，而且又有編號，每星期叫換白大衣的時候就理直氣壯的給了護(hù)士。哈哈?.而且，穿著師傅們的工作服，和別的實習(xí)生的工作服大不一樣，走在他們中間就是一完全的師兄級任務(wù)，把那幫家伙給羨慕的吧。

第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進(jìn)病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。我所在的醫(yī)院他們的統(tǒng)一規(guī)定是上午八點開始交班，所以七點五十左右就必須到達(dá)科室，并且裝備整齊。不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的。更重要的是患者會認(rèn)可你是個真正的醫(yī)生，而不是實習(xí)學(xué)生，要知道，病人對實習(xí)學(xué)生是非常敏感的，他們都根本不會相信實習(xí)生說的，有好多人都是看不起實習(xí)生。所以，讓病人承認(rèn)你非常是重要，這似乎比帶教看重你更自豪，更有成就感，事實上，如果你被你的病人認(rèn)可了，帶教也肯定會對你另眼相看的。我在骨二科跟著師傅養(yǎng)成的一個習(xí)慣就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的時候再到病房看一圈，這樣一個是隨時掌握病人的康復(fù)情況和治療效果，以便制定更有效的治療方案，又可以增進(jìn)和病人之間的感情，取得患者及家屬的信任，更重要的是這樣可以讓患者自己對治好自己的疾病更加有信心。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的地址、電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則當(dāng)場狗血噴頭你一頓，甚至你的帶教還會跟著挨批，然后你的下場會更慘!

第四，每一個科室都有著他們自己特有是風(fēng)格，更多的是他們都會有自己的專業(yè)常規(guī)檢查及要求。在進(jìn)一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。記得在婦產(chǎn)科的時候，因為之前都沒看過婦產(chǎn)科的書，在學(xué)校上課時也沒怎么聽過，這樣來婦產(chǎn)科之后就像個沒頭的蒼蠅一樣，啥也不懂，記得有一次收住了一“孕40W G1P0 待產(chǎn)”的病人，老師叫開化驗單時，她讓我按照常規(guī)開就行了，于是乎，我就開了血尿糞三大常規(guī)、乙肝三系統(tǒng)、生化全項、胸片、腹部彩超、心電圖。結(jié)果被一頓狠批。“孕婦怎么可以開胸片?避射線還不及呢，怎么可以讓再去吃射線?而且肝腎、功都沒有，彩超也不查!!!”哎，當(dāng)時我就暈了，從此以后，每進(jìn)一個科室之前，都會認(rèn)真的復(fù)習(xí)一下課本，以讓自己在臨床工作中更加得心應(yīng)手，讓代繳老師更加看重你。

臨床實習(xí)的幾個月下來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、主治醫(yī)師、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，就像外科的石育紅老師說的，做一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要有很好的口才，通過與患者及患者家屬的接觸、溝通，你可以更準(zhǔn)確的了病人的病情，以便制定更加有效的治療方案，而且還可以博得患者及家屬的信任。今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。

在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動，而事實證明了這一切，我勤奮踏實的工作態(tài)度很快得到了回報，我會在每一個科室里的實習(xí)生中成為小領(lǐng)導(dǎo)，帶教老師都會把一些高難度的技術(shù)活交給我，雖然，與那些本科生、研究生相比我的學(xué)歷太低，但是我的努力最終贏得了所有人的承認(rèn)和尊重，也給自己贏得了尊嚴(yán)和很多的機(jī)會，讓我在自信中不斷進(jìn)步。

記得實習(xí)十幾天后，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大一下半學(xué)期的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，而且講的也很是簡單，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶教的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。

實習(xí)了一段時間，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。