導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇艾滋病預(yù)防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】 艾滋病是當(dāng)前人類社會(huì)危害最大的疾病之一，自從第一次被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，它已經(jīng)吞噬了無(wú)數(shù)人的性命，迄今為止人類還沒(méi)有找到能根治它的方法。本文主要從艾滋病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、易感人群、防治措施等方面簡(jiǎn)單闡述了此種病癥，意在普及艾滋病的常識(shí)，加深大眾對(duì)其的了解，減少人們對(duì)此種病癥的恐懼，以及怎樣做好日常的防護(hù)工作。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病 臨床表現(xiàn) 傳播途徑 高危人群 預(yù)防措施

艾滋病屬于乙類管理傳染病，全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Defiency Syndrome-AIDS)，由人類免疫缺陷病毒（HIV又稱艾滋病病毒）引起，艾滋病病毒終生傳播，破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。自從1983年人類首次發(fā)現(xiàn)HIV起，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

一． 臨床表現(xiàn)

一個(gè)艾滋病患者從感染到死亡，一般可有3個(gè)發(fā)展時(shí)期：

（1）急性感染期：一般在感染后2-6周出現(xiàn)癥狀似感冒，持續(xù)兩周左右，可自愈。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、神經(jīng)癥狀和腦膜刺激征等。這時(shí)病毒剛剛進(jìn)入人體迅速?gòu)?fù)制，病毒量急劇增加，損傷了免疫系統(tǒng)。此時(shí)機(jī)體還沒(méi)有產(chǎn)生與艾滋病有關(guān)的抗體，很難通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)確定艾滋病的感染，醫(yī)學(xué)上把這一時(shí)期稱之為“窗口期”。這個(gè)“窗口期”一般不超過(guò)3個(gè)月，只有在“窗口期”以后進(jìn)行艾滋病抗體(抗—HIV)的檢測(cè)才能確定一個(gè)人是否感染了艾滋病。

（2）無(wú)癥狀感染期（潛伏期）：從感染上艾滋病病毒到成為艾滋病患者，這段時(shí)間稱為潛伏期。潛伏期長(zhǎng)短個(gè)體差異很大，短至不到一年，長(zhǎng)至可達(dá)15年以上，平均5-7年。潛伏期長(zhǎng)短與感染HIV的量呈負(fù)相關(guān)。在這些年里，免疫系統(tǒng)還未被病毒完全破壞，感染者不會(huì)有不舒服的感覺(jué)，看起來(lái)也很健康，日常生活不會(huì)受到什么影響。體檢時(shí)大部分人也無(wú)異常，少數(shù)人可查到持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。由于沒(méi)有任何癥狀，他們中很多人不知道自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒，因而很可能成為艾滋病的傳播者。

（3）發(fā)病期：幾年以后，艾滋病病毒在體內(nèi)越來(lái)越多，免疫系統(tǒng)遭到了嚴(yán)重的破壞，這時(shí)就進(jìn)入了艾滋病階段。艾滋病患者的抵抗力急劇降低，正常人能夠抵抗的感染，到他們身上就會(huì)使他們生病，這就是發(fā)生了機(jī)會(huì)性感染，機(jī)體免疫系統(tǒng)也沒(méi)有能力清除那些變異的細(xì)胞，所以一些艾滋病病毒感染者經(jīng)常發(fā)生一些正常人很少發(fā)生的腫瘤。艾滋病患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)變得非常脆弱，全身衰竭，常會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大、體重下降等表現(xiàn)。如果不經(jīng)治療，通常在2年內(nèi)死亡。這是艾滋病患者的最后階段，多數(shù)艾滋病病毒感染者在這個(gè)階段才被發(fā)現(xiàn)。

二. 傳播途徑

已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑主要有三條：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

(1)性接觸傳播：此為最常見(jiàn)的傳播方式，包括同性及異性之間的性接觸。

(2)血液傳播：輸入污染了HIV的血液或血液制品；靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）經(jīng)破損處傳染；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液，等直接或間接的血液接觸。

(3)母嬰傳播：感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后將HIV傳染給了胎兒或嬰兒，可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、乳汁傳染。

相反，日常生活接觸是不會(huì)感染艾滋病的。比如：同桌用餐；公共場(chǎng)所的一般日常生活接觸，在一個(gè)教室上課、各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，以及影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的接觸；禮節(jié)性親吻；禮節(jié)性擁抱；雙方手部皮膚完好時(shí)的握手；使用公用馬桶、浴缸；蚊蟲(chóng)叮咬；接觸艾滋病患者摸過(guò)的紙幣、硬幣、票證，等。

三. 高危人群

凡與艾滋病病毒感染有關(guān)的人群都是高危人群。大致可分為3類：

（1）有高危史者。其中包括男性商業(yè)、女性商業(yè)者、艾滋病病毒感染者及、異性多性伴者、男同性戀者、性病患者。

（2）有不安全血液及制品接觸史者。有過(guò)有償供血（漿）史者，公共用注射器靜脈吸毒者，懷疑接受過(guò)不安全的輸血及使用不安全的血液制品者，生于艾滋病病毒抗體陽(yáng)性母親的新生兒，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒器械拔牙、美容、紋身者，與艾滋病病毒感染者共用牙刷、剃須刀等物品的人員。

（3）職業(yè)暴露者。被污染的注射器針頭或手術(shù)器械刺破皮膚、黏膜的醫(yī)生、護(hù)士等，接觸艾滋病病毒抗體陽(yáng)性血液樣本的實(shí)驗(yàn)室人員，公安、司法部門(mén)監(jiān)管人接觸在押的艾滋病病毒感染者。

四. 防治措施

艾滋病是能夠預(yù)防的。首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，通過(guò)血液、性和母嬰三種途徑傳播；其次，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過(guò)空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲(chóng)體內(nèi)生存，不能通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會(huì)行為有關(guān)，完全可以通過(guò)規(guī)范人們的社會(huì)行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。

只要每個(gè)人都掌握預(yù)防艾滋病常識(shí)，注意以下事項(xiàng)，就可以把傳染艾滋病的危險(xiǎn)性減少到最低限度。

（1）遵守性道德、潔身自愛(ài)，反對(duì)性亂，不要有婚前和婚外；遵守婚前健康檢查的規(guī)定；婚前一定要知道對(duì)象是否已受艾滋病病毒感染；遵守政府法令，不搞；

（2）不到消毒不嚴(yán)密或不消毒的理發(fā)店和美容店去理發(fā)或美容；浴室的修腳刀一定要消毒，刮臉刀、電動(dòng)剃須刀必須每個(gè)人自備專用，不與他人共用；牙刷必須每個(gè)人一把；

（3）不用未消毒的器械穿耳眼、紋眉、紋身；

（4）不以任何方式吸毒；有毒癮者暫未戒除前切勿與他人共用注射器；

（5）醫(yī)療時(shí)使用經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器及檢查、治療器械；不到消毒得不到保證的診所、醫(yī)院去打針、拔牙、針炙或手術(shù)；兒童打預(yù)防針必須做到一人一針一管；在救護(hù)流血傷員時(shí)，要設(shè)法防止血液直接沾到自己的皮膚或粘膜上；

（6）已受艾滋病病毒感染的婦女不要懷孕。

五． 關(guān)愛(ài)艾滋病患者

關(guān)愛(ài)是防治艾滋病的良藥。艾滋病是人類面對(duì)的巨大威脅，在人類尚不能徹底戰(zhàn)勝這一病魔之前，對(duì)艾滋病人的關(guān)愛(ài)顯得尤為重要。它雖然不能治愈疾病，但卻有助于感染者和患者走出禁錮和陰影，回復(fù)治療與生活的信心。但在傳統(tǒng)社會(huì)里，人們對(duì)艾滋病患者的歧視和恐懼使這一工作進(jìn)展困難，只有建立了針對(duì)艾滋病病人的社會(huì)關(guān)懷，他們才能坦然接受檢測(cè)，積極接受治療，從而有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)艾滋病的全面控制。

對(duì)于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人來(lái)說(shuō)，他們同樣是社會(huì)的弱勢(shì)群體。他們不僅需要精心的治療和護(hù)理，更需要社會(huì)的關(guān)愛(ài)。作為健康人，我們應(yīng)該對(duì)他們保持寬容、理解、支持和信任的態(tài)度，不使他們因悲觀絕望而對(duì)社會(huì)產(chǎn)生敵對(duì)情緒。這就要求我們做到：

（1）對(duì)他們不懼怕、不恐慌、不歧視、不憎恨、不嘲笑；

（2）幫助他們解決生活和工作中的困難，在醫(yī)療上提供盡可能的幫助；

（3）只要他們健康狀況許可，可以照常工作、學(xué)習(xí)、不應(yīng)排斥；

（4）全社會(huì)同情他們，熱心關(guān)懷他們，提供心理和情感的支持，支援他們與疾病做斗爭(zhēng)，鼓勵(lì)他們樹(shù)立信心，增強(qiáng)抵抗力，采取積極的生活態(tài)度，盡可能保持健康，度過(guò)美好時(shí)光；

（5）動(dòng)員他們及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，醫(yī)務(wù)人員不得拒絕為他們進(jìn)行治療；

（6）幫助他們改變不良行為，建立健康的生活方式，提高他們的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)其生命；

（7）通過(guò)咨詢來(lái)傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，使其驅(qū)散心頭的郁悶，給予他們精神關(guān)懷與撫慰。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王臨虹. 預(yù)防艾滋病母嬰傳播.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，2。

篇2

為提高人們對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織于1988年將每年的12月1日定為“世界艾滋病日”，號(hào)召世界各國(guó)和國(guó)際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。世界艾滋病日的標(biāo)志是紅絲帶，它像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病。

本期策劃精心組織了一批稿件，帶讀者走近艾滋病，揭開(kāi)艾滋病的神秘面紗，并希望讀者能夠了解，艾滋病沒(méi)那么可怕，并不是不治之癥，它只是一種慢性病

艾滋病的傳染源是艾滋病病毒（HIV）感染者的體液，包括血液、、陰道分泌物、乳汁等等。艾滋病病毒可以通過(guò)靜脈、/直腸、陰道、口腔以及其他黏膜（如眼睛或鼻子內(nèi)側(cè)）或皮膚破損處進(jìn)入非感染者體內(nèi)。因此，艾滋病病毒較為明確的傳播途徑有性途徑傳播、經(jīng)血液途徑傳播、靜脈吸毒時(shí)共用針頭傳播、母嬰傳播。因此，與艾滋病病毒感染者日常生活、工作接觸，艾滋病病毒并不會(huì)通過(guò)上述途徑進(jìn)入體內(nèi)。

目前認(rèn)為，有效預(yù)防艾滋病病毒傳播的方法包括：

預(yù)防性傳播 屬于這部分的預(yù)防措施有改變不安全（包括使用、禁欲等），高危人群定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體咨詢檢測(cè)，及時(shí)診斷并治療性傳播疾病等。

預(yù)防血源傳播 包括降低靜脈注射的危害（如采用美沙酮替代療法、不共用注射器等），安全用血（血液制品嚴(yán)格檢驗(yàn)把關(guān)）等。

醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)干預(yù)措施 包括給患者提供抗病毒治療、加強(qiáng)艾滋病病毒咨詢檢測(cè)的力度、提供安全套、及時(shí)診治性傳播疾病等。

預(yù)防母嬰傳播 包括及時(shí)為懷孕的艾滋病病毒感染女性提供抗病毒治療、進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)科干預(yù)、生產(chǎn)后用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)等。

政策支持 包括國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定有力的政策領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作的實(shí)施、更多地關(guān)注并制定對(duì)艾滋病病毒感染者的反歧視措施、督促艾滋病病毒感染者參與社區(qū)工作以增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感等等。

目前正在研究的預(yù)防措施 包括對(duì)男性患者實(shí)行包皮環(huán)切術(shù)、注射艾滋病疫苗、暴露前抗病毒預(yù)防、陰道屏障、殺微生物劑的使用等等。

篇3

[關(guān)鍵詞] 大學(xué)新生;艾滋病知識(shí);影響因素

[中圖分類號(hào)] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2010)02(b)-132-02

艾滋病是一種慢性致死性傳染病,無(wú)法治愈。因此,艾滋病病毒感染者和艾滋病患者要承受巨大身體煎熬和心理負(fù)擔(dān)。艾滋病預(yù)防、艾滋病教育工作是在艾滋病防治中被成功應(yīng)用而產(chǎn)生的一個(gè)被廣泛肯定的艾滋病防治策略[1]。徐州市幾年來(lái)局部地區(qū)艾滋病病毒感染率有所上升,筆者選擇了本市的3所大學(xué),調(diào)查大一新生的艾滋病相關(guān)知識(shí),并對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村生源的學(xué)生在這些方面的差異比較分析,為在我國(guó)類似地區(qū)大學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2009年9月中旬,筆者對(duì)徐州市內(nèi)的中國(guó)礦業(yè)大學(xué)、徐州師范大學(xué)和徐州醫(yī)學(xué)院大一新生采取隨機(jī)抽樣,抽取500人,城鎮(zhèn)生源和農(nóng)村生源各半,作為調(diào)查對(duì)象,進(jìn)行艾滋病知識(shí)知曉情況不記名問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

設(shè)計(jì)艾滋病知識(shí)調(diào)查表[2]。如果回答正確,每道題得 1分,回答錯(cuò)誤或者“不知道 ”只能得0分。在各高校隨機(jī)抽取20個(gè)班級(jí),在班長(zhǎng)的配合下統(tǒng)一發(fā)放并收回。用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,單題缺失的問(wèn)卷不計(jì)入該題百分比計(jì)算的分母。其中,城鎮(zhèn)生源和農(nóng)村生源主要依據(jù)問(wèn)卷中生源地填寫(xiě)內(nèi)容劃分。

2 結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示徐州市3所大學(xué)被調(diào)查的大一新生艾滋病知識(shí)的知曉率還不夠高,尤其是農(nóng)村生源更低。見(jiàn)表 1。

3 討論

學(xué)校是學(xué)生獲取知識(shí)和技能的主要場(chǎng)所之一,通過(guò)學(xué)校向?qū)W生宣傳艾滋病相關(guān)知識(shí),要結(jié)合學(xué)生的生源特點(diǎn)和他們生活環(huán)境中實(shí)際存在的問(wèn)題,學(xué)生遇到問(wèn)題也要及時(shí)與教師交流[2]。但是,此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村生源艾滋病知識(shí)知曉率明顯低于城鎮(zhèn)生源,說(shuō)明徐州市農(nóng)村中學(xué)的學(xué)校教育在宣傳艾滋病知識(shí)方面尚未高度重視。農(nóng)村地區(qū)信息量相對(duì)較少、信息傳遞速度較慢、信息獲取途徑較單一,更應(yīng)該充分利用學(xué)校這個(gè)快速有效的教育平臺(tái),對(duì)學(xué)生特別是農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生進(jìn)行預(yù)防艾滋病的相關(guān)教育,教育的內(nèi)容要以生活技能為基礎(chǔ),考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn),結(jié)合當(dāng)?shù)卮嬖诘膶?shí)際問(wèn)題[3]。

大學(xué)生是思維與性活躍的群體,他們接受新事物比較快而且又容易沖動(dòng),因而成為艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群。學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái),應(yīng)使每個(gè)學(xué)生都知道艾滋病的危害及預(yù)防的重要性,從而提高自我保護(hù)意識(shí),使身心得到健康發(fā)展,成為祖國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的有用之才[4]。通過(guò)調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)徐州市3所大學(xué)大一新生艾滋病知識(shí)知曉率有待于大幅度提高,尤其是農(nóng)村生源。從調(diào)查結(jié)果可以看出,相當(dāng)一部分學(xué)生在艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施上與其他傳染病,特別是呼吸道和消化道傳染病相混淆。遏制艾滋是我們每一個(gè)公民的責(zé)任。本次徐州市3所大學(xué)被調(diào)查的大一新生的艾滋病知識(shí)調(diào)查結(jié)果提示,在大一新生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳教育活動(dòng)是非常有必要的。

艾滋病不僅是學(xué)校范圍內(nèi)的問(wèn)題,更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題?？刂瓢滩∽詈玫姆椒ň褪穷A(yù)防,開(kāi)展艾滋病知識(shí)宣傳教育是最好的預(yù)防措施之一[5-6]。要想更好地遏制艾滋病疫情的擴(kuò)散和蔓延,政府部門(mén)應(yīng)該積極開(kāi)展全市艾滋病監(jiān)測(cè)、控制、治療、傳染源管理等方面的工作;公安部門(mén)應(yīng)該加大打擊黃、賭、毒活動(dòng)的力度;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該做好艾滋病監(jiān)測(cè)工作,尤其是對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)自愿免費(fèi)咨詢檢測(cè)室的建設(shè)[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]翟萍.艾滋病咨詢?cè)诎滩》乐沃械淖饔皿w會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(20):4855.

[2]廖巍,曾欣,楊斌,等.海南省7所中學(xué)初一學(xué)生艾滋病知識(shí)和生活技能調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009, 30(1):3-5.

[3]曹廣華,支玉紅,劉莉紅,等.艾滋病高發(fā)農(nóng)村少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009(6)17:107-109.

[4]羅艷琳,莫馥源.我校名71女同學(xué)艾滋病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6 (10):181-182.

[5]吳明勝,王華東,周虎,等.安徽省項(xiàng)目地區(qū)居民艾滋病防治知識(shí)行為調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志,2009,13(4):438-441.

篇4

1.讓學(xué)生了解艾滋病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);(什么是艾滋病，艾滋病的傳播途徑，艾滋病的預(yù)防措施……)

2.通過(guò)本次主題班會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)艾滋病病人的思想品德，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德意識(shí)。

教學(xué)重點(diǎn);

1.艾滋病的危害、傳播途徑和預(yù)防措施;

2.如何關(guān)愛(ài)艾滋病人和艾滋病致孤兒童。

教學(xué)過(guò)程：

(一)教師朗誦配樂(lè)詩(shī)：通過(guò)配樂(lè)詩(shī)朗誦，引出艾滋病的話題。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)上還有這樣的一個(gè)特殊群體，他們的名字叫——艾滋病人。他們生活在社會(huì)的邊緣，不僅受到疾病的侵?jǐn)_，而且還要遭受別人不理解和歧視的痛苦。

(二)通過(guò)分析具體案例，讓學(xué)生分組討論艾滋病的危害

學(xué)生分組討論

(1)艾滋病對(duì)個(gè)人有哪些危害(2)艾滋病對(duì)家庭有哪些危害

教師總結(jié)：艾滋病之所以可怕在于它具有傳染性并且目前不可治愈，所以我們要了解艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)注重預(yù)防。

(三)通過(guò)對(duì)艾滋病對(duì)個(gè)人和家庭的危害激發(fā)學(xué)生對(duì)艾滋病的了解欲望，從而轉(zhuǎn)入對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

1.請(qǐng)生A簡(jiǎn)單介紹艾滋病的概念、起源等基本常識(shí)(課前準(zhǔn)備)

2.請(qǐng)生B做我國(guó)艾滋病的發(fā)展態(tài)勢(shì)的國(guó)情報(bào)告，用詳實(shí)的數(shù)據(jù)讓學(xué)生感受我國(guó)艾滋病態(tài)勢(shì)的嚴(yán)重性。(課前搜集)

3.請(qǐng)生C回答艾滋病的傳播途徑和需要具備的四個(gè)條件。

4.學(xué)生討論艾滋病的預(yù)防方法。

5.教師講解艾滋病患者和艾滋病病毒感染者兩個(gè)概念的區(qū)分。

篇5

法律法規(guī)、政策性干預(yù)優(yōu)化了實(shí)施艾滋病健康教育的社會(huì)環(huán)境

UNAIDS倡導(dǎo)各國(guó)應(yīng)結(jié)合本國(guó)艾滋病疫情特點(diǎn)采取綜合性預(yù)防措施，其中就包括了法律、制度性干預(yù)，這樣預(yù)防工作才具有可持續(xù)性與廣泛性［5］。同樣，艾滋病健康教育也離不開(kāi)相應(yīng)的法律、法規(guī)及政策支持?！秱魅静》乐畏ā芳啊栋滩》乐螚l例》都明確規(guī)定應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，這為艾滋病健康教育工作提供了法律保障?！吨袊?guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（1998-2010年）》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》、《全國(guó)艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004-2008年）》等政策性文件中都強(qiáng)調(diào)廣泛開(kāi)展宣傳教育是預(yù)防控制艾滋病的首要環(huán)節(jié)，并明確提出了宣傳教育的策略、措施和目標(biāo)。這些法律法規(guī)及政策性文件的出臺(tái)在很大程度上優(yōu)化了社會(huì)大環(huán)境，為健康教育工作的廣泛、深入與持續(xù)開(kāi)展奠定了制度基礎(chǔ)。

艾滋病健康教育的覆蓋程度

據(jù)《2005年中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》報(bào)告，截至2005年年底，衛(wèi)生部、等部門(mén)組織開(kāi)展了職工紅絲帶、“面對(duì)面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動(dòng)；宣傳海報(bào)進(jìn)村入?；顒?dòng)覆蓋了全國(guó)74萬(wàn)個(gè)村、5萬(wàn)個(gè)居委會(huì)、2100所大學(xué)及9萬(wàn)所中學(xué)；司法部組織5萬(wàn)名勞教警察、24萬(wàn)勞教人員進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)；國(guó)艾辦、等多部委聯(lián)合啟動(dòng)全國(guó)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程；累計(jì)發(fā)放宣傳材料1.2億份，接受培訓(xùn)及“面對(duì)面”宣傳教育人數(shù)達(dá)3490萬(wàn)人［6］。但相對(duì)于中國(guó)13億多總?cè)丝凇?億多農(nóng)村人口來(lái)說(shuō)，健康教育的覆蓋程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

健康教育對(duì)象已由高危人群擴(kuò)展至一般人群并以青少年為主

我國(guó)艾滋病疫情現(xiàn)正從高危人群向一般人群擴(kuò)散，因此健康教育對(duì)象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群，還應(yīng)該包括普通人群?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)艾滋病健康教育的對(duì)象幾乎涉及了各行各業(yè)的各類人群，包括了高危、重點(diǎn)及農(nóng)村與城市社區(qū)的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時(shí)性健康知識(shí)嚴(yán)重不足；在能力開(kāi)始形成的同時(shí)對(duì)婚前、婚外態(tài)度較開(kāi)放，存在無(wú)保護(hù)。因此青少年是艾滋病感染的重點(diǎn)人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國(guó)HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見(jiàn)，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過(guò)去宣教工作的重點(diǎn)，而且也是未來(lái)應(yīng)常抓不懈的重心。

健康教育內(nèi)容以艾滋病病原學(xué)、傳播途徑、預(yù)防措施等知識(shí)為重點(diǎn)

2004年，衛(wèi)生部制訂了《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據(jù)。該《知識(shí)要點(diǎn)》包括艾滋病是可以預(yù)防的、傳播途徑、反歧視等十點(diǎn)［8］。另外，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防措施、傳播途徑和病理知識(shí)是我國(guó)城鄉(xiāng)居民最想獲取的艾滋病知識(shí)［9］。綜合文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前艾滋病健康教育的內(nèi)容基本涵蓋了上述十大要點(diǎn)，傳播途徑、預(yù)防措施及病原學(xué)知識(shí)也幾乎在每項(xiàng)健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識(shí)、無(wú)償獻(xiàn)血、感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施等內(nèi)容僅在少數(shù)項(xiàng)目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對(duì)艾滋病感染者存在高度污名化與嚴(yán)重歧視［3］，并認(rèn)為禁止歧視的法律改革等制度性干預(yù)是綜合防治的需要［5］。我國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎(chǔ)，相關(guān)的宣傳教育非常重要。因此在未來(lái)健康教育中應(yīng)加強(qiáng)反歧視的宣傳力度，反對(duì)助長(zhǎng)污名化的社會(huì)評(píng)判與恐懼。此外，基于潔身自愛(ài)、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續(xù)重視宣教艾滋病病原學(xué)、傳播途徑等知識(shí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)這些內(nèi)容的教育力度是未來(lái)健康教育應(yīng)努力的方向。

知-信-行理論是我國(guó)艾滋病健康教育的主要指導(dǎo)理論

健康教育項(xiàng)目成功與否在很大程度上取決于是否將有關(guān)理論應(yīng)于實(shí)踐以及如何應(yīng)用［10］。目前我國(guó)大多數(shù)機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目進(jìn)行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導(dǎo)理論。但該理論在實(shí)際的健康教育工作中難以指導(dǎo)對(duì)教育對(duì)象的行為及影響因素進(jìn)行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國(guó)外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計(jì)劃行為理論、緊張與應(yīng)對(duì)互動(dòng)模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國(guó)外應(yīng)用這些理論的成功經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況，因地制宜地選擇或綜合應(yīng)用多種理論于實(shí)踐中，以提高教育效果。

健康教育的持續(xù)時(shí)間差異較大

目前艾滋病健康教育活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間差異較大，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的項(xiàng)目，也有短至2學(xué)時(shí)的健教活動(dòng)，平均約4個(gè)月左右［11，12］。分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究因?yàn)樯婕暗慕逃龑?duì)象、地域等較廣泛從而導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的周期較長(zhǎng)，但鮮有針對(duì)同一人群在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行健康教育的報(bào)道。由于隨著時(shí)間的推移，人們對(duì)前期獲得的艾滋病相關(guān)知識(shí)會(huì)發(fā)生遺忘，因此可能影響遠(yuǎn)期效果。白廣義等在農(nóng)村居民中進(jìn)行了專題講座、發(fā)放宣傳冊(cè)及一般宣傳三種教育形式的遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（遠(yuǎn)期定義為3個(gè)月），結(jié)果發(fā)現(xiàn)各種形式的遠(yuǎn)期效果均較差［13］。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認(rèn)為：遺忘的進(jìn)程是不均衡的，具有先快后慢的特點(diǎn)。陳瀟瀟等人在流動(dòng)人口中進(jìn)行的艾滋病健康教育知識(shí)遺忘的研究結(jié)果也證實(shí)了這一特點(diǎn)［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段時(shí)間，需經(jīng)常反復(fù)進(jìn)行，最好根據(jù)遺忘先快后慢的規(guī)律在知識(shí)剛要遺忘但還沒(méi)有遺忘的時(shí)候進(jìn)行強(qiáng)化鞏固［13，14］。

健康教育的形式具有多樣性且效果均較好

從傳播學(xué)角度來(lái)講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前在我國(guó)艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向?qū)ο蟀l(fā)放宣傳小冊(cè)子、小折頁(yè)、宣傳單頁(yè)等；人際傳播，如健康咨詢、個(gè)體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會(huì)等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關(guān)的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛(wèi)生期刊、張貼宣傳畫(huà)等。除此之外，社會(huì)營(yíng)銷模式、小手牽大手模式等形式也應(yīng)用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的健康教育，米光明等人提出了以“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”為平臺(tái)，采用“自上而下”的社會(huì)動(dòng)員和“自下而上”的社區(qū)參與相結(jié)合的綜合干預(yù)形式［17］。回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優(yōu)劣，各研究結(jié)果并不一致。顧沈兵等進(jìn)行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在提高防治知識(shí)方面，最有效的是群體傳播；在服務(wù)行業(yè)中人際傳播最有效，而組織傳播在企業(yè)、集貿(mào)市場(chǎng)等行業(yè)中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發(fā)現(xiàn)，將發(fā)放小冊(cè)子自學(xué)、專題講座與現(xiàn)場(chǎng)咨詢答疑兩種形式結(jié)合實(shí)施的效果最好［14］。張勁松等的研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育在態(tài)度轉(zhuǎn)變方面的作用最大；而專業(yè)教育在重難點(diǎn)知識(shí)方面的效果明顯優(yōu)于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發(fā)現(xiàn)，接受多途徑宣教者的知識(shí)知曉率明顯大于未接受者、知識(shí)誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計(jì)接受數(shù)的增加而上升［20］。以上研究結(jié)果提示艾滋病健康教育應(yīng)根據(jù)對(duì)象的不同特點(diǎn)、行業(yè)、興趣、教育內(nèi)容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運(yùn)用多種形式以達(dá)到良好的教育效果。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

健康教育評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案相關(guān)研究多采用不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試，即通過(guò)比較教育對(duì)象在艾滋病健康教育實(shí)施前后有關(guān)指標(biāo)的情況來(lái)反映教育效果。雖然簡(jiǎn)單易行，但無(wú)法控制其他因素對(duì)結(jié)果的影響，因此難以準(zhǔn)確地評(píng)定教育效果。評(píng)價(jià)方法多采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，少數(shù)研究采用個(gè)人訪談、參與式觀察法等定性研究方法［21］。程玉蘭等認(rèn)為問(wèn)卷調(diào)查主要針對(duì)知識(shí)、態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果較片面；而定性研究的主觀性較強(qiáng)，因此提出可應(yīng)用以綜合指數(shù)法為主、以定性研究方法為輔的評(píng)價(jià)方法［21］。評(píng)價(jià)時(shí)間分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)研究均在健康教育結(jié)束后1月內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)，有些甚至是結(jié)束后立即進(jìn)行。僅少數(shù)研究選擇在教育結(jié)束后3、6、8個(gè)月等較長(zhǎng)時(shí)間后進(jìn)行評(píng)價(jià)［13，22，23］。評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)健康教育主要針對(duì)對(duì)象的艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)；其次是行為改變，如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測(cè)與咨詢等。對(duì)于上述內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)，多數(shù)文獻(xiàn)均選用知識(shí)知曉率、正確態(tài)度持有率及行為改變率。我國(guó)目前并沒(méi)有國(guó)家級(jí)的艾滋病健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)體系，但相關(guān)研究已開(kāi)始啟動(dòng)并可見(jiàn)相應(yīng)的研究成果。

篇6

1研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

本組收集2013年10月~2014年10月間我院的38例檢驗(yàn)人員進(jìn)行研究，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字列表法將所有檢驗(yàn)人員分成對(duì)照組（n=19例）和研究組（n=19例）。研究組19例人員中，男性11例，女性8例；年齡最小26歲，最大48歲，平均年齡（37.61±5.39）歲；工齡1~31年，平均（11.51±2.46）年。對(duì)照組19例人員中，男性12例，女性7例；年齡最小25歲，最大49歲，平均年齡（36.72±6.14）歲；工齡2~32年，平均（12.61±3.13）年。兩組人員的性別、年齡及工齡等一般資料具有可比性，(P>0.05) 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

研究組19例人員施行安全防護(hù)教育，主要包括講解艾滋病的相關(guān)知識(shí)、職業(yè)暴露危害、預(yù)防措施、檢驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及職業(yè)暴露后的處理措施等內(nèi)容[2]。對(duì)照組人員不施行安全防護(hù)教育。然后使用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組檢驗(yàn)人員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：艾滋病相關(guān)知識(shí)、艾滋病傳染途徑、職業(yè)暴露概念、預(yù)防措施、職業(yè)暴露后的處理措施、防護(hù)態(tài)度及防護(hù)措施等知識(shí)的掌握情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組檢驗(yàn)人員的調(diào)查結(jié)果，對(duì)兩組患者的相關(guān)知識(shí)掌握程度、自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分越高代表患者的知識(shí)掌握程度和自我保護(hù)意識(shí)越好。同時(shí)，觀察和對(duì)比兩組檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的暴露情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2比較法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，并用率（%）表示，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行對(duì)比分析，并用（x-±s）表示，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的暴露情況對(duì)比

從表1可以看出，經(jīng)調(diào)查顯示，對(duì)照組在艾滋病檢驗(yàn)中，完整皮膚暴露者3例，皮膚破損處暴露3例，針刺、切割傷口暴露3例，眼粘膜接觸4例，暴露率為（68.42%）；對(duì)照組在艾滋病檢驗(yàn)中，完整皮膚暴露者1例，皮膚破損處暴露1例，針刺、切割傷口暴露1例，眼粘膜接觸1例，暴露率為（21.05%）。可見(jiàn)研究組在艾滋病檢驗(yàn)中的暴露率明顯低于對(duì)照組，(P<0.05) 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分和自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分對(duì)比

從表2可以看出，研究組的相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分和自我保護(hù)意識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇7

“微笑”與“蹙眉”

這是一個(gè)“中西合璧”的故事，發(fā)生在開(kāi)班的第一天?！拔⑿Α迸c“蹙眉”故事的主人公，分別是美國(guó)耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院溫養(yǎng)安教授和中國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心鞏玉秀主任。

上午，培訓(xùn)班現(xiàn)場(chǎng)。過(guò)低的室溫讓身穿秋裝的學(xué)員們禁不住縮手縮腳，而一襲夏裝的溫養(yǎng)安教授卻優(yōu)雅地端坐在講臺(tái)一側(cè)，目光專注地聆聽(tīng)著發(fā)言者的講話，微笑始終不曾從她的臉龐上消失，盡管寒冷使她間或下意識(shí)地緊一緊裹著的披肩，盡管她幾乎聽(tīng)不懂中文……

傍晚，餐廳內(nèi)。一位中年學(xué)員紅著臉，喋喋不休地檢討著自己的過(guò)錯(cuò)。原來(lái)，她幾乎一整天沒(méi)聽(tīng)課，陪前來(lái)看望她的朋友辦事去了?！澳氵@樣對(duì)待學(xué)習(xí)，將來(lái)回去后怎樣承擔(dān)師資培訓(xùn)工作呵！請(qǐng)你還是回去吧。”無(wú)論身為某醫(yī)院護(hù)理部主任的學(xué)員怎樣解釋，聽(tīng)者―――護(hù)理中心的鞏玉秀主任仍是蹙著眉，神情肅然地如是說(shuō)……

培訓(xùn)班期間，記者采訪了美國(guó)護(hù)理專家溫養(yǎng)安教授。在贊揚(yáng)了中國(guó)護(hù)士很有愛(ài)心之后，溫養(yǎng)安教授殷殷寄語(yǔ)中國(guó)同行―――

做患者代言人

記者：提起艾滋病護(hù)理，很多中國(guó)護(hù)士還是一臉茫然。請(qǐng)您結(jié)合自己的經(jīng)歷，談?wù)勗诎滩》揽毓ぷ髦?，護(hù)士承擔(dān)的角色及起的作用。

專家：在艾滋病20年的發(fā)展中，護(hù)士承擔(dān)的角色越來(lái)越多，所起的作用是非常重要的。在艾滋病的預(yù)防與控制工作中，護(hù)士是站在第一線的。他們與病人接觸最多，知道的事情多，與病人關(guān)系最密切，因此，盡管治療艾滋病的藥物有限，但愛(ài)是無(wú)限的，護(hù)士可以幫助病人做很多事情。

護(hù)士不僅可以為病人做基礎(chǔ)護(hù)理，在他痛苦時(shí)拉著他的手安慰他，同時(shí)為他和其家屬提供咨詢和教育，而且護(hù)士還可以站出來(lái)，為病人講話，做他們的代言人。比如，美國(guó)的康州，因靜脈注射吸毒導(dǎo)致患艾滋病的人很多，在護(hù)士以及一些非政府機(jī)構(gòu)人員的努力下，政府認(rèn)真聽(tīng)取一些相關(guān)建議。后來(lái)，市長(zhǎng)組織了一個(gè)包括護(hù)士在內(nèi)的工作小組，通過(guò)了一項(xiàng)減輕艾滋病危害的決議，即在固定的時(shí)間、地點(diǎn)，用干凈的針頭換回艾滋病病人手中被污染的針頭，并為他們免費(fèi)檢查，從而降低了靜脈吸毒人員的艾滋病感染幾率。

何為普及性預(yù)防措施

提起艾滋病，許多人都會(huì)“談艾色變”。但研究表明，沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被含有乙肝病毒的針頭刺傷一次，其感染率是6％～30％。而一個(gè)人若被含有艾滋病病毒的針頭刺傷后，平均感染率是0．3％。因此，專家們指出，對(duì)艾滋病，運(yùn)用普及性預(yù)防措施是有效的。

普及性預(yù)防是用來(lái)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病病毒、乙肝、丙肝和其他血液傳播疾病感染的防護(hù)措施。它假設(shè)所有的病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌，每當(dāng)接觸血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、滑液、腦脊液、及陰道分泌物）及任何含有血液的體液時(shí)應(yīng)視其有傳染性，而要采取防護(hù)措施。

艾滋病癥狀護(hù)理

與艾滋病有關(guān)的常見(jiàn)癥狀有4種，即腹瀉、疲乏、發(fā)熱和體重下降。

腹瀉的定義是大便量增多、次數(shù)增多，水性，50％～60％的艾滋病人有腹瀉癥狀。腹瀉癥狀的處理應(yīng)鼓勵(lì)病人口服液體防止脫水，飲食要注意高蛋白、高熱量和低脂肪，保持皮膚清潔等。

疲乏癥狀的定義是精疲力竭的感受。疲乏癥狀的處理應(yīng)將活動(dòng)安排在病人精力最佳的時(shí)候，改善營(yíng)養(yǎng)，病人在活動(dòng)時(shí)給予幫助等。

發(fā)熱癥狀的定義是不正常的體溫上升，在艾滋病病人中很常見(jiàn)。發(fā)熱癥狀的處理應(yīng)不要給病人洗冷水澡，除非體溫在40℃以上，供給液體，避免冷飲，提供藥物，提供被褥或衣服，使病人舒服，避免強(qiáng)烈的寒戰(zhàn)，保持病人皮膚干燥。

體重下降的定義是嚴(yán)重的原因不明的體重下降，20％的艾滋病病人有此現(xiàn)象。體重下降癥狀的處理應(yīng)讓病人少食多餐，補(bǔ)充維生素，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，治療其他的癥狀，如腹瀉、口痛、抑郁等。

中西方艾滋病護(hù)理差異

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；艾滋病病毒；預(yù)防措施

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染所導(dǎo)致的一種免疫系統(tǒng)遭受嚴(yán)重破壞的傳染病，又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）。主要是以性接觸、血液、母嬰傳播為主。HIV進(jìn)入人體后破壞人體的免疫功能，繼而發(fā)生各種難以治愈的機(jī)會(huì)性感染，直至因長(zhǎng)期消耗，全身衰竭而導(dǎo)致死亡，由于艾滋病有相當(dāng)長(zhǎng)的感染后窗口期和潛伏期，在這漫長(zhǎng)的潛伏帶毒過(guò)程中，患者可能因其它疾病而到醫(yī)院就診；并且艾滋病本身臨床表現(xiàn)多樣，可涉及到臨床多個(gè)科室。

1醫(yī)務(wù)人員艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的分析

近年來(lái)在我國(guó)艾滋病的發(fā)病率以每年20%～30%的速度呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，艾滋病的預(yù)防及治療任務(wù)曰益加重，醫(yī)務(wù)人員是防治艾滋病工作的一線人員，由于職業(yè)的特殊性，直接面對(duì)患者，屬高危人員，作為醫(yī)務(wù)人員在日常診療，護(hù)理和其他操作過(guò)程中，如果不?取有效的防護(hù)措施，那么艾滋病病毒職業(yè)暴露的機(jī)率將會(huì)大大增加，嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員的心理和身心健康，己成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)，因此，艾滋病病毒的職業(yè)暴露也?來(lái)越引起醫(yī)務(wù)人員的重視。

2 艾滋病病毒感染的原因

傳播途徑主要是通過(guò)血液、體液傳播，性傳播和母嬰傳播。其中血液體液傳播途徑對(duì)醫(yī)務(wù)人員危害最大，醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液，體液的機(jī)會(huì)多，由于在診療、治療、護(hù)理等操作過(guò)程的需要，頻繁使用醫(yī)療器械多為醫(yī)療銳器。如鋒利的手術(shù)刀，尖?的針頭，玻璃制品等等容易對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成傷害，更加使醫(yī)務(wù)人員通過(guò)血液發(fā)生艾滋病感染的機(jī)率??高，其中針刺占58%、割傷占7.7%、黏膜污染占11.2%、皮損占2.7%。

2.1職業(yè)暴露的高危人群是與患者和污染物品直接接觸比較多的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中與病人接觸密切，職業(yè)暴露及危害隨時(shí)可能發(fā)生。高危人群主要分布在手術(shù)室、供應(yīng)室、病房、門(mén)診等科室。

2.2銳器傷是護(hù)理人員職業(yè)暴露中最常見(jiàn)的職業(yè)傷害2003年稽查辦公室等機(jī)構(gòu)報(bào)道，41.2%的護(hù)士有過(guò)銳器傷害的經(jīng)歷。主要原因是護(hù)理，英格蘭國(guó)家人員職業(yè)暴露的防范意識(shí)欠缺；如操作后銳器放置不當(dāng)，銳器使用后不及時(shí)收集到銳器收集盒內(nèi)；操作后處理使用后的注射器時(shí)，雙手對(duì)接針頭及針帽；違反操作程序，抽血時(shí)不戴乳膠手套等，造成自己及他人的損傷。另外，醫(yī)療器械的質(zhì)量異常也導(dǎo)致意外損傷，如玻璃注射器、玻璃試管使用不當(dāng)或質(zhì)量原因常常導(dǎo)致使用者意外受傷。

2.3對(duì)艾滋病病毒的傳播認(rèn)識(shí)不足、防護(hù)措施不當(dāng)。

2.4管理意識(shí)淡薄有些管理者為了節(jié)約醫(yī)療成本，極少提供防護(hù)物品，忽視了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的崗前教育不到位，在執(zhí)行上力度不夠。

3 采取正確的防護(hù)措施

3.1在與艾滋病人的醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，防護(hù)的原則就是每一個(gè)患者均視為可能的傳染源，采取合理的預(yù)防措施，戴手套和穿隔離衣，保護(hù)皮膚的完整，皮膚如有破損需戴雙層手套。操作完后應(yīng)脫掉手套，用常用的手消毒劑消毒，用肥?水。流動(dòng)水洗手，防止或減少暴露于污染的血液或體液。

3.2認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度 被艾滋病人血液和體液污染的各種診療器械，使用后應(yīng)先用5%的次氯酸鈉消毒液浸泡30min后，用清水洗凈，再滅菌處理，診療用品專人專用，重復(fù)使用的物品用含有效氯1000MG/L消毒液擦試。一次性，液體廢棄物和患者的排泄物應(yīng)裝在容器中用5%的過(guò)氧乙酸充分混合，30min后倒入污水池，檢驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病標(biāo)本處理辦法處理血體液標(biāo)本。

3.3如果確被艾滋病患者的血液和體液嚴(yán)重污染后，應(yīng)?取正確的方法，即立即用肥?水或流動(dòng)的水沖洗傷口，用生理鹽水沖洗黏膜，在專家的指導(dǎo)下處理，給予針對(duì)性的服用抗病毒藥物，減少感染的可能性。努力將危害程度降到最低。

篇9

一、指導(dǎo)思想：

本次課內(nèi)容以力求突現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，精心設(shè)計(jì)目標(biāo)導(dǎo)學(xué)、合作探究、角色體驗(yàn)等多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究，在自主學(xué)習(xí)，合作探究中，努力實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、情感態(tài)度價(jià)值觀三維目標(biāo)的落實(shí)。

本次課在授課過(guò)程中要滲透學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，滲透情感態(tài)度價(jià)值觀教育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)本節(jié)課后，除對(duì)傳染病的有關(guān)知識(shí)有一個(gè)初步的較全面的掌握以外，自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、處理圖文信息的能力都要有所提高，更重要的是通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)傳染病要有正確的認(rèn)識(shí)，能有正確的態(tài)度對(duì)待傳染病和身邊的傳染病人，能夠提高自覺(jué)主動(dòng)預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的意識(shí)，更加地珍愛(ài)生命，讓自己愉快地學(xué)習(xí)、健康地成長(zhǎng)。

二、教學(xué)目標(biāo)：

1、知識(shí)目標(biāo)：

舉例說(shuō)出傳染病的病因﹑傳播途徑和預(yù)防措施.

2、能力目標(biāo)：

培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力﹑合作探究能力﹑處理圖文信息的能力以及表達(dá)交流能力等。

3、情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo)：

使學(xué)生關(guān)注傳染病及預(yù)防，增強(qiáng)主動(dòng)預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的意識(shí)，培養(yǎng)關(guān)愛(ài)傳染病人，珍愛(ài)生命，熱愛(ài)生活等情感。

三、教學(xué)重點(diǎn)：

傳染病的的病因、傳播途徑及預(yù)防措施。

四、教學(xué)難點(diǎn)：

病原體概念與傳染源概念的區(qū)分和判斷

五、教學(xué)方法：

探究式教學(xué)方法、啟發(fā)式等

六、學(xué)習(xí)方法：

探究式學(xué)習(xí)方法、合作學(xué)習(xí)、歸納總結(jié)等

七、教具準(zhǔn)備：多媒體課件、圖片等

八、課時(shí)安排：2課時(shí)

九、教學(xué)程序：

（一）創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課

同學(xué)們好！很高興認(rèn)識(shí)大家，和大家一起探討、學(xué)習(xí)有關(guān)傳染病的知識(shí)及其預(yù)防。

在開(kāi)始新課之前，我首先請(qǐng)同學(xué)們看三幅圖片：（課件展示）

圖片1：霍亂流行時(shí)的場(chǎng)景和死亡人數(shù)，

圖片2：sars大流行時(shí)的場(chǎng)景和死亡人數(shù)

圖片3：禽流感流行時(shí)的場(chǎng)景和死亡人數(shù)

教師提問(wèn)：為什么這些疾病危害這么大，導(dǎo)致這么多人死亡？

（學(xué)生回答：因?yàn)樗鼈兪莻魅静?。）?duì)，因?yàn)樗鼈兪莻魅静?，能傳染！一人患病，殃及周圍的人，一傳十，十傳百，很快流行起?lái)，危及很多人的健康！

那么，到底什么是傳染病？傳染病是怎樣流行起來(lái)的？我們又怎樣去預(yù)防傳染病？這就是我們本次課要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容。（課件展示目標(biāo)，進(jìn)入第二個(gè)環(huán)節(jié)：導(dǎo)學(xué)點(diǎn)撥，探究新知）

（二）導(dǎo)學(xué)點(diǎn)撥，探究新知

活動(dòng)1：分組討論，展示交流：建構(gòu)傳染病的概念。

活動(dòng)方法：

（1）讓學(xué)生分組討論自己所了解的有關(guān)傳染病的信息并進(jìn)行交流。

（2）教師對(duì)學(xué)生的表達(dá)，給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)。然后引導(dǎo)學(xué)生所說(shuō)的幾種傳染病及病因，試著概括出傳染病的概念。在概括出傳染病的概念之后，對(duì)引起傳染病的病因-----病原體當(dāng)然要作認(rèn)識(shí)。結(jié)合剛才病因的分析，教師采用圖片等展示細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生明確正是這些細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等是導(dǎo)致傳染病的罪魁禍?zhǔn)?，這些細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等就是病原體。那么我們根據(jù)病原體的不同，可以對(duì)傳染病進(jìn)行分類，由細(xì)菌引起的傳染病是細(xì)菌性傳染病，由病毒引起的呢？由寄生蟲(chóng)引起的呢？從而擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，知道傳染病的分類。再引導(dǎo)學(xué)生分析，正是這些細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等在人與人之間或在人與動(dòng)物之間傳播導(dǎo)致了傳染病的傳染與流行。這就決定了傳染病有兩個(gè)突出特點(diǎn)是？傳染性與流行性。學(xué)生很快會(huì)回答上來(lái)。

活動(dòng)目的：通過(guò)以上活動(dòng)，使學(xué)生建構(gòu)傳染病的概念、病原體的概念及傳染病的突出特點(diǎn)：傳染性與流行性。

教師有機(jī)過(guò)渡：既然傳染病的突出特點(diǎn)是傳染性與流行性，那么它是怎樣流行的和傳染的？是不是要經(jīng)歷一定的環(huán)節(jié)才能流行？（進(jìn)入下一個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)）

活動(dòng)2：探究傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)

活動(dòng)方法：

（1）小組合作學(xué)習(xí)：教師課件展示活動(dòng)任務(wù)及思考題，學(xué)生分小組進(jìn)行閱讀分析和討論，然后小組派代表表達(dá)交流.

（2）教師對(duì)學(xué)生的表達(dá)給予激勵(lì)性的評(píng)價(jià)，同時(shí)積極肯定合作學(xué)習(xí)的意義。

（3）課件展示艾滋病的資料，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)艾滋病的危害，并分析艾滋病的三個(gè)流行環(huán)節(jié)。

活動(dòng)目的：通過(guò)以上活動(dòng)，使學(xué)生建構(gòu)如下知識(shí)、增進(jìn)如下能力：

（1）傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。

（2）認(rèn)識(shí)到艾滋病的嚴(yán)重危害，知道艾滋病的傳染源、傳播途徑、易感人群。

（3）培養(yǎng)學(xué)生的處理信息的能力、合作學(xué)習(xí)能力和語(yǔ)言表達(dá)能力等。

教師導(dǎo)學(xué)過(guò)渡：既然傳染病的流行要同時(shí)具備這三個(gè)環(huán)節(jié)，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來(lái)，這是不是給我們預(yù)防傳染病以啟示呢？我們應(yīng)當(dāng)采取什么樣的措施去預(yù)防傳染病呢？（進(jìn)入下一個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)）

活動(dòng)3：探究傳染病的預(yù)防措施

活動(dòng)方法：

以抗擊非典的勝利為例，讓學(xué)生知道只要采取科學(xué)有效措施，傳染病是可以預(yù)防和戰(zhàn)勝的。

活動(dòng)目的：通過(guò)以上活動(dòng)，使學(xué)生知道傳染病的預(yù)防措施，并且知道針對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)，做到綜合措施和重點(diǎn)措施相結(jié)合，才能更加科學(xué)有效地預(yù)防傳染病。

教師導(dǎo)學(xué)，有機(jī)過(guò)渡：通過(guò)學(xué)習(xí)，我們對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)已有了比較全面的了解，下面就所學(xué)的知識(shí)來(lái)解決生活中的實(shí)際問(wèn)題。

活動(dòng)4:

聯(lián)系生活，學(xué)以致用：

(1)非典的知識(shí)及預(yù)防;

什么是非典?

非典即非典型肺炎，是一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道疾病，其病原體是變異冠狀病毒。世界衛(wèi)生組織將其稱為“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征”（簡(jiǎn)稱SARS）。

非典的臨床表現(xiàn):

患者起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般高于38攝氏度，偶有畏寒；可伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、輕微腹瀉;

伴有咳嗽（多為干咳、少痰）、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促或明顯呼吸窘迫等癥狀。

非典的傳播途徑

a.通過(guò)近距離飛沫傳播。

b.接觸沾染患者呼吸道分泌物的物品、用具等，經(jīng)口、鼻傳播。

c直接接觸患者造成傳播。

非典的預(yù)防措施

a.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不要共用毛巾、牙刷等用品。

b.室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持生活和工作環(huán)境的空氣流通；搞好環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。

c.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

d.與呼吸道傳染病患者接觸時(shí)，須戴口罩。

(2)艾滋病的知識(shí)及預(yù)防;

什么是艾滋病?

艾滋病的英文縮寫(xiě)為

AIDS，

是由人類免疫缺陷病毒(即HIV）引起的一種致命性慢性傳染病。

艾滋病的臨床表現(xiàn)

艾滋病的潛伏期為2

—10年，其臨床表現(xiàn)多種多樣。

a.低熱、淋巴結(jié)腫大:

淋巴結(jié)腫大多發(fā)生在大腿根、腋窩和脖子兩側(cè)等處，無(wú)觸痛。

b體質(zhì)下降:

常表現(xiàn)為容易感冒、容易疲勞、食欲不振、腹瀉、體重下降等。

c.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛等。

d.各種病原體導(dǎo)致的繼發(fā)性感染:

可表現(xiàn)為肺炎、食管炎、食管潰瘍、胃腸炎等。

e.腫瘤：如卡氏肉瘤、淋巴瘤等。

艾滋病的傳播途徑

a.同HIV感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為。

b.接受被HIV污染的血液，包括輸入被病毒污染的血液，使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、牙科器具等。

c被HIV感染的母親傳染給胎兒或者新生兒。

溫情提醒:

艾滋病不會(huì)通過(guò)日?；顒?dòng)傳播。也就是說(shuō)，淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、共用游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬、照料HIV感染者或艾滋病患者均不會(huì)感染艾滋病。

艾滋病的預(yù)防措施

預(yù)防艾滋病主要靠杜絕各種可能的傳播途徑，如切實(shí)防止與傳染源的性接觸，潔身自好，避免性；嚴(yán)禁注射；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生；嚴(yán)格管制血制品。其中避免性是最重要的。使用安全套有很好的預(yù)防效果。

(3)

禽流感的知識(shí)及預(yù)防;

什么是禽流感?

禽流感是禽類流行性感冒的簡(jiǎn)稱，它是由甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性傳染病。根據(jù)其致病力不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。

高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率非常高，感染的雞群常?！叭姼矝](méi)”。

人患禽流感的臨床表現(xiàn)

人患上禽流感后，潛伏期一般在7天以內(nèi)。

早期癥狀與其他流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適。部分患者可有惡心、腹瀉、腹痛、稀水樣便等消化道癥狀。體溫多持續(xù)在39攝氏度以上。一旦引起病毒性肺炎，則預(yù)后差，可致多臟器功能衰竭，病死率高。

人患禽流感的傳播途徑

a接觸病(死)雞、鴨等禽類及其排泄物與分泌物。

b.吸入病禽咳嗽或鳴叫時(shí)噴射出的帶有H5N1病毒的飛沫。

c.吃了病禽制品或被病禽污染的肉制品等食物。

如何預(yù)防禽流感

（一）普通人群

a.避免接觸病(死)雞、鴨等禽類。

b.避免與禽流感患者接觸。

c.避免食用未煮熟的雞、鴨等禽類食品。

d.不隨意進(jìn)出疫區(qū)。

e.勤洗手，特別是接觸禽類后更要及時(shí)洗手。

f.發(fā)現(xiàn)有疑似流感癥狀要及時(shí)就診。

（二）飼養(yǎng)人員

a.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，工作時(shí)要穿上工作服，最好戴上口罩。

b.減少人體直接接觸家禽的機(jī)會(huì)，工作服要經(jīng)常清洗、消毒。

c.接觸污物后要洗手，處理雞場(chǎng)糞污時(shí)應(yīng)戴手套。

d.發(fā)生疫情時(shí)要盡量減少與禽類的接觸，接觸禽類應(yīng)戴上手套和口罩，穿上防護(hù)衣等。

(4)

霍亂的知識(shí)及預(yù)防;

什么是霍亂

霍亂具有很強(qiáng)的傳染性，被稱為烈性腸道傳染病。

霍亂的臨床表現(xiàn)

霍亂患者表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐，繼而出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

a.腹瀉及嘔吐：霍亂發(fā)病多以急劇腹瀉開(kāi)始。多數(shù)腹瀉不伴有腹痛，這與一般的胃腸炎有很大不同；另外，霍亂患者不發(fā)熱，這與患痢疾也很不相同?；魜y患者的排便次數(shù)通常不是很多，但排泄量大。開(kāi)始時(shí)大便為稀便，繼而呈淘米水樣或無(wú)色透明水樣，無(wú)明顯的糞臭味。嘔吐一般在嚴(yán)重腹瀉后出現(xiàn)，常無(wú)明顯的惡心感。

b.脫水及電解質(zhì)紊亂：頻繁的腹瀉、嘔吐之后，患者可有不同程度的脫水表現(xiàn)。起初患者只感到口渴，眼窩稍凹陷，口唇稍干，繼而可有聲音嘶啞、口唇干燥、皮膚皺縮、指紋皺癟（故霍亂又稱“癟螺痧”）、尿量減少、體溫下降、脈搏變?nèi)踝兛臁⒀獕合陆档劝Y狀，如不及時(shí)搶救，往往危及生命。

霍亂的傳播途徑

霍亂是一種典型的“糞---口”傳播性傳染病。霍亂患者的糞便中含有霍亂弧菌，糞便可污染水源和食物。人喝了被污染的水或吃了被污染的食物，1

—2天（最快的幾個(gè)小時(shí)）后便會(huì)發(fā)病。

霍亂的預(yù)防措施

只要能把住“病從口入”這一關(guān)，霍亂是完全可以預(yù)防的。

a.注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，食物要煮熟或洗凈,不吃生或半生的水產(chǎn)品。

b.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。

c.自己或親屬出現(xiàn)疑似霍亂的癥狀時(shí)，要及早就醫(yī)。

(5)

豬鏈球菌病的知識(shí)及預(yù)防;

什么是豬鏈球菌病

豬鏈球菌病是由豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病，其中豬鏈球菌2型引起的人畜疾病最為嚴(yán)重。人主要通過(guò)手、腳等處皮膚傷口感染病菌而發(fā)病，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。

人感染豬鏈球菌病的臨床表現(xiàn)

人感染豬鏈球菌病，會(huì)出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐和皮膚有出血點(diǎn)、淤點(diǎn)、淤斑等癥狀。

傳播途徑與預(yù)防辦法

人在宰殺、切割、清洗、銷售病(死)豬時(shí)容易感染豬鏈球菌病，尤其是手部有傷口的人員，會(huì)通過(guò)傷口感染豬鏈球菌而發(fā)病。

預(yù)防感染豬鏈球菌病的主要辦法是：

a.病(死)豬應(yīng)就地深埋或焚燒，禁止拋入河、溝、水塘等水體內(nèi)。

b.購(gòu)買經(jīng)過(guò)正規(guī)屠宰檢驗(yàn)程序的豬肉，不要購(gòu)買來(lái)歷不明的豬肉，特別是病豬、死豬肉。

(6)

登革熱的知識(shí)及預(yù)防;

什么是登革熱

登革熱是一種由登革熱病毒引起的經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病。

登革熱的臨床表現(xiàn)

登革熱患者起病急，高熱，全身肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

登革熱的傳播途徑和預(yù)防措施

登革熱經(jīng)蚊子傳播，主要流行于夏秋季蚊子孳生的季節(jié)和熱帶、亞熱帶蚊子較多的地區(qū)，如東南亞、南亞、西太平洋等地區(qū)。

登革熱的預(yù)防重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊，少去或不去登革熱多發(fā)地區(qū)。

(7)

炭疽的知識(shí)及預(yù)防;

什么是炭疽

炭疽是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。

炭疽的臨床表現(xiàn)

炭疽分3種類型，其中皮膚炭疽占炭疽總數(shù)的95%。皮膚炭疽的臨床表現(xiàn)為:

皮膚感染了炭疽桿菌后，快則12個(gè)小時(shí)慢則5天，就會(huì)出現(xiàn)不適癥狀?；颊吒杏X(jué)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛，并在細(xì)菌入侵部位出現(xiàn)紅色稍腫的小突起，感覺(jué)有些癢。1

—2天內(nèi)突起越來(lái)越大，皮膚越來(lái)越紅，在突起周圍出現(xiàn)一圈小水皰。隨后水皰破潰，中央潰爛，形成一個(gè)大潰瘍。潰瘍底部是一個(gè)厚的皮革樣的黑色痂皮。炭疽的最大特點(diǎn)是，雖然皮膚破損明顯，但并不感到疼痛。一般2

—3周后，痂皮脫落形成疤痕。感染皮膚炭疽后患者要及時(shí)治療，避免病菌進(jìn)入體內(nèi)器官而導(dǎo)致死亡。

炭疽的傳播途徑

牛、羊、豬、馬、驢、騾等草食動(dòng)物是炭疽的主要傳染源。傳播途徑主要有以下兩種：

a.接觸傳播：人接觸了患病動(dòng)物的皮、毛等，炭疽桿菌可經(jīng)破損的皮膚進(jìn)入人體而使人感染疾病。

b.呼吸道傳播：人吸入了炭疽桿菌的芽孢后可患肺炭疽

炭疽的預(yù)防措施

a.隔離患者及病(死)畜?；颊邞?yīng)該隔離至創(chuàng)口愈合、痂皮脫落、癥狀消失。病(死)畜應(yīng)焚毀或深埋，坑內(nèi)應(yīng)撒漂白粉或生石灰。

b.嚴(yán)禁剝食或販賣炭疽病畜的肉和皮毛。

c.可能感染炭疽病的畜牧業(yè)、屠宰業(yè)、畜產(chǎn)品采購(gòu)加工業(yè)等從業(yè)人員應(yīng)接種疫苗。

經(jīng)過(guò)第二個(gè)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)傳染病的相關(guān)知識(shí)有了比較全面的認(rèn)識(shí)，有了知識(shí)，還要有正確的態(tài)度。為了進(jìn)一步對(duì)學(xué)生滲透情感態(tài)度教育，我特設(shè)計(jì)了第三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)：

（三）角色體驗(yàn)，情感升華

活動(dòng)方法：（1）課件展示兩個(gè)話題：

話題之一：假如你是個(gè)乙肝患者，你的心情會(huì)怎樣？你希望別人怎樣以怎樣的態(tài)度對(duì)待你？你該怎么做？

話題之二：假如你的身邊有人是乙肝患者，你應(yīng)該以怎樣的態(tài)度對(duì)待他？同時(shí)你還應(yīng)該怎么做？

（2）讓學(xué)生表達(dá)交流、互評(píng)。教師再給予評(píng)價(jià)。

活動(dòng)目的：通過(guò)此活動(dòng)，讓學(xué)生進(jìn)行設(shè)身處地的情感體驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步深化，認(rèn)識(shí)到在生活中應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)、不歧視傳染病人，同時(shí)應(yīng)當(dāng)自覺(jué)主動(dòng)增進(jìn)健康，保護(hù)好自己不被傳染，從而實(shí)現(xiàn)到情感態(tài)度價(jià)值觀的教育。

（四）課堂小結(jié)，知識(shí)反饋

活動(dòng)方法：

（1）引導(dǎo)學(xué)生自主總結(jié)本節(jié)所學(xué)，包括知識(shí)、能力、情感態(tài)度價(jià)值觀等方面的收獲等。

（2）鞏固練習(xí)，反饋檢測(cè)：課件展示相關(guān)典型習(xí)題，學(xué)生做題，表達(dá)交流，教師給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)。

（3）結(jié)合第二個(gè)有關(guān)“天花”的思考題，再一次、進(jìn)一步滲透情感態(tài)度價(jià)值觀教育：預(yù)防傳染病是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要長(zhǎng)期不懈、反復(fù)進(jìn)行！我們要為預(yù)防傳染病做長(zhǎng)期不懈的努力！

活動(dòng)目的：

（1）培養(yǎng)學(xué)生總結(jié)與歸納能力，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

（2）訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。

（3）再次進(jìn)行情感態(tài)度價(jià)值觀的教育和滲透。

（五）期待與祝愿，情感再次升華

篇10

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)宜興市城區(qū)563家各類娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行排摸，根據(jù)派出所、衛(wèi)生監(jiān)督所提供信息，結(jié)合實(shí)地目測(cè)觀察，共確認(rèn)108家高危娛樂(lè)場(chǎng)所，其中洗浴中心15家，歌舞廳28家，洗頭房55家，其他10家。隨意選擇其中42家，包括洗浴中心3家，歌舞廳9家，洗頭房30家，共調(diào)查了270名服務(wù)小姐。

1.2 方法

通過(guò)面對(duì)面深入訪談的方式，完成《宜興市娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐艾滋病性病調(diào)查問(wèn)卷》相關(guān)信息的收集和填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容包括服務(wù)小姐的社會(huì)人口學(xué)特征、性病艾滋病知曉情況、個(gè)人性行業(yè)與安全套使用情況、性病求醫(yī)行為，共4部分。同時(shí)抽取5 mL靜脈血進(jìn)行HIV抗體及梅毒抗體檢測(cè)。HIV抗體檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行初篩，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性送省疾控中心艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。梅毒采用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

調(diào)查問(wèn)卷信息通過(guò)Epidata軟件錄入,建立數(shù)據(jù)庫(kù),并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

2 結(jié)果

2.1 一般情況

接受調(diào)查的服務(wù)小姐年齡16～45歲，平均24歲；文化程度以高中以下學(xué)歷為主，其中小學(xué)文程度占17.41%，初中文化程度占49.26%，高中學(xué)歷占30.37%，大專及以上程度占2.96%；未婚者69.63%，已婚者28.15%。72.12%為外省市戶口，目前從事本行業(yè)平均每天收入少于100元者占22.22%，每天收入在100～300元之間者占73.70%，日平均收入超過(guò)300元者占4.07%。

2.2 性病、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況

2.2.1 性病認(rèn)知 被調(diào)查對(duì)象對(duì)性病的癥狀認(rèn)識(shí)程度各不相同，知道尿頻、尿急、尿痛、排尿困難是女性性病癥狀的只占23.33%;知道陰道異常分泌物是性病癥狀的占62.59%。

2.2.2 性傳播疾病認(rèn)知 對(duì)于有關(guān)HIV傳播途徑預(yù)防的知識(shí)知曉率為70.04%，對(duì)HIV 3種主要傳播途徑（性途徑、血液、母嬰）回答正確的比例分別是81.11%、78.89%、64.81%。對(duì)于一些日常生活接觸方式是否會(huì)傳染艾滋病，調(diào)查對(duì)象的認(rèn)識(shí)程度各不相同，而錯(cuò)誤的認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播艾滋病的高達(dá)58.89%（表1）。

2.2.3 預(yù)防知識(shí) 艾滋病預(yù)防措施知曉率為65.55%。 認(rèn)為每次性生活堅(jiān)持正確使用安全套能預(yù)防艾滋病者占81.48%，錯(cuò)誤的認(rèn)為口服避孕藥能預(yù)防艾滋病者占11.11%，認(rèn)為服用抗生素類藥物能預(yù)防艾滋病者占15.93%，知道與外表上看上去健康的人發(fā)生性關(guān)系，仍可能患性病者占21.85%（表2）。

2.3 個(gè)人與安全套使用情況

270名接受訪談對(duì)象第1次平均年齡為19歲，最近1周平均每人與2名客人發(fā)生；67.78%的小姐與客人發(fā)生性關(guān)系時(shí)要求客人使用安全套。最近半年里，58.52%的小姐除了客人還有固定性伴；最近一次與固定性伴在一起52.59%的小姐未使用安全套；小姐最近一次與客人在一起安全套使用率為70.00%；雙方共同提出使用安全套占51.67%，客人提出的占11.52%，自己提出使用安全套的占36.8%；不用安全套的原因?yàn)榭腿瞬辉敢馐褂谜哒?9.28%；如果客人不想用安全套，在對(duì)方提出加錢的情況下，50.74%的小姐加錢也不做。如果得了性病，87.78%的服務(wù)小姐會(huì)停止，3.7%的小姐不停止，病情很嚴(yán)重才會(huì)停止，5.19%小姐雖然不停止，但是每次都用安全套，3.33%的小姐拒答（表3）。

2.4 性病求醫(yī)行為

如果懷疑得了性病，愿意到正規(guī)綜合性醫(yī)院性病門(mén)診看病的占75.93%，自己買藥的占7.78%；選擇醫(yī)院時(shí)關(guān)鍵取決于診療水平的占65.19%，選擇保密性好的占12.59%，按收費(fèi)高低選擇者占9.26%。

2.5 實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果

270人中HIV抗體均為陰性，梅毒檢測(cè)陽(yáng)性7例，陽(yáng)性率為2.59％。

3 討論

娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)小姐掌握艾滋病相關(guān)知識(shí)對(duì)預(yù)防和控制艾滋病的流行具有十分重要的意義。宜興市高危娛樂(lè)場(chǎng)所的服務(wù)小姐以年輕未婚女性為主，外來(lái)人口占72.12%，日收入在100～300元之間的占73.7%。92.51%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己沒(méi)有感染艾滋病危險(xiǎn)。提示這一特殊人群普遍對(duì)艾滋病的危害認(rèn)識(shí)不足，缺乏防病意識(shí)，是開(kāi)展健康教育和行為干預(yù)的重點(diǎn)目標(biāo)人群[1]。

娛樂(lè)場(chǎng)所的小姐對(duì)艾滋病知識(shí)雖然有一定的認(rèn)識(shí)和了解，但遠(yuǎn)不夠全面和深入。艾滋病預(yù)防知識(shí)、預(yù)防措施知曉率分別為70.04%、65.55%，[2]均低于江蘇省的77.1％、73.3％的水平。[2]這與調(diào)查樣本部分來(lái)自低檔洗頭房有關(guān)。提示今后我們要針對(duì)各種不同娛樂(lè)場(chǎng)所有側(cè)重地開(kāi)展各種形式的外展工作，提高知曉率。既要提高小姐對(duì)艾滋病三大傳播途徑的認(rèn)識(shí)，使她們認(rèn)識(shí)到目前所從事的工作是危險(xiǎn)的，必須改變自己的行為方式，又要讓她們了解艾滋病非傳播途徑，減輕她們對(duì)艾滋病的恐懼，營(yíng)造一個(gè)非歧視艾滋病患者的環(huán)境。對(duì)性病知識(shí)了解較少，對(duì)知道尿頻、尿急、尿痛、排尿困難是女性性病的癥狀的只占23.33%。提示在干預(yù)工作中，應(yīng)首先對(duì)這類高危人群進(jìn)行全面的性病防治基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育，只有這樣，才能較為全面徹底地減少性病和艾滋病在人群中的傳播。

調(diào)查顯示，雖然在中70％的小姐使用安全套，但在對(duì)方提出加錢的情況下，只有50.74%的小姐堅(jiān)持不用安全套不發(fā)生關(guān)系。陳樹(shù)民[3]的研究中也提到在娛樂(lè)場(chǎng)所從事“商業(yè)性”小姐往往受到利益驅(qū)使，加上對(duì)自身危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，而常常不用安全套。而與固定（男友、情人）在發(fā)生性關(guān)系時(shí)52.59%的小姐未使用安全套。雖然知道安全套能預(yù)防艾滋病，但不堅(jiān)持使用是因?yàn)樾〗銓?duì)艾滋病的危害性認(rèn)識(shí)不足，說(shuō)明干預(yù)措施還要加強(qiáng)，行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病的有效疫苗，推廣使用安全套有效預(yù)防艾滋病性病的宣傳還要加強(qiáng)，可根據(jù)實(shí)際情況，采用靈活多樣的方法大力推廣安全套使用。通過(guò)健康教育，讓目標(biāo)人群提高安全套在預(yù)防性病艾滋病中的重要作用的認(rèn)識(shí)[4]。提倡在娛樂(lè)場(chǎng)所100%使用安全套。

服務(wù)小姐對(duì)干預(yù)工作態(tài)度、需求和建議等信息表明，大多數(shù)服務(wù)小姐在懷疑感染性病時(shí)，大都能選擇正規(guī)的大醫(yī)院就診。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員必須杜絕任何歧視，為她們提供規(guī)范的診療，并引導(dǎo)其正確就醫(yī)，從而防止性病的擴(kuò)散，達(dá)到預(yù)防艾滋病傳播的目的。

4 參考文獻(xiàn)

［1］蔡曉峰,楊美霞.85家高危場(chǎng)所服務(wù)小姐性病艾滋病防治知識(shí)及行為調(diào)查［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2007, 19(5):218-218.

［2］閆紅靜,陳國(guó)紅,等.江蘇省推廣實(shí)施娛樂(lè)場(chǎng)所行業(yè)干預(yù)項(xiàng)目基線調(diào)查分析［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué), 2007, 18(1):13-15.

［3］陳樹(shù)民，李冰，李長(zhǎng)玲，等.商業(yè)性性接觸中安全套使用頻率及影響因素調(diào)查［J］.中國(guó)艾滋病性病，1998，4（6）：348-351.