導語：如何才能寫好一篇孕期飲食，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

不多吃蛋蛋類食品富含蛋白質、磷脂等營養素，孕婦多吃蛋，攝人的蛋白質過多，在體內可產生大量的硫化氫、組織膠等有害物質，引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象。同時，高蛋白飲食可導致膽固醇增高，加重腎臟的負擔，不利于孕期保健。

不多補鈣孕婦補鈣過量，胎兒可能得高鈣血癥。胎兒出世后會因囪門太早關閉而使顎骨變寬突出、鼻梁前傾、主動脈窄縮等，不利于小兒健美。一般說來，孕婦從日常的魚、肉、蛋食品中攝取的鈣就足夠了。

不宜多吃酸性食品孕婦在妊娠早期可出現擇食現象，以及食欲不振、惡心、嘔吐等早孕癥狀。不少孕婦喜歡進食酸性飲食，以減輕和預防孕吐反應。妊娠早期的胎兒酸度低，母體攝入的酸性藥物或其他酸性物質容易大量聚積于胎兒組織中，影響胚胎細胞的正常分裂增殖與發育生長，并易誘發遺傳物質突變，導致胎兒畸形發育。

不多吃太咸的食物由于鈉鹽具有促使血壓升高與吸附水分的作用，過度咸食，攝入的鈉鹽過多，會加重患有妊娠高血壓綜合癥的孕婦的原有癥狀，使浮腫、高血壓和蛋白尿更加明顯，甚至引起頭痛、眼花、胸悶、暈眩，發生癲癇，危及母嬰安全。

不多吃糖由于生理性變化，孕婦會感到疲倦懶動，愛躺臥。但是，用經常高糖飲食的辦法來振奮精神的做法不可取，因為血糖偏高的孕婦生出體重過重胎兒的可能性、出現妊娠毒血癥的機會或需剖腹產的次數及胎兒先天畸形的發生率，分別是血糖偏低孕婦的3倍、2倍和7倍。

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孕婦的“必要性體重增加”

懷孕期間的體重增長是由多種因素構成的，主要包括胎兒、胎盤、羊水、增加的血容量、增大的乳腺和子宮（母體組織增長）、貯備的脂肪等。其中，胎兒是妊娠的目的；胎盤是胎兒生長的加油站；羊水為胎兒提供特定的壞境；增加的血容量為胎兒運送養料和氧氣；增大的乳腺是為了胎兒一出生就有奶吃；子宮增大是為了容納胎兒、胎盤和羊水等妊娠產物。所以，它們都屬于“必要性體重增加”。這部分體重增加主要受內在遺傳機制的控制，相對比較穩定，除個別異常情況（如巨大兒、宮內發育遲滯、羊水過多等）外，不同的孕婦差別不大。以胎兒為例，3公斤是平均值，超過4公斤就屬于異常（巨大兒）了，少于2.5公斤也是異常（低出生體重），所以正常情況下大家其實都差不多，差值不會超過1.5公斤。

孕期貯備的脂肪則屬于“非必要”

與上述增重因素不同，孕期貯備的脂肪則不屬于“必要性體重增加”。孕期母體增加脂肪貯備在哺乳動物界是共同規律，其積極意義主要是為泌乳準備能量。對大部分哺乳動物來講，因為食物資源有很強的季節性，甚至朝不保夕，所以孕期儲備的脂肪實在太重要了，簡直就是“必要性體重增加”。但是，對人，尤其是生活條件較好的人而言，食物供應一直很豐盛，孕期儲備的脂肪就成了不折不扣的“非必要”，甚至被視為保持身材的負擔。

而且，人體貯備脂肪的能力都是非常強大的（目前還沒發現極限在哪里），所以隨著食物越來越豐盛，孕期貯備的脂肪有增多的趨勢。尤其是那些不加注意，猛吃不止的孕婦，身體內貯備了太多的脂肪，先是腰腹部，再是臀部和腿，然后是背部和肩膀，最后是臉部都會有明顯的脂肪貯備。這就造成了不同孕婦之間體重增加的巨大差異，其差值常常可達到5~8公斤，或相差50％也很常見。

然而，這些貯備的脂肪與胎兒發育并無直接關系。脂肪多并不意味著孩子一定長得快，所以經常出現“長肉不長胎”（母親很胖胎兒正常，或者母親很胖胎兒偏小）或者“長胎也長肉”（母親很胖胎兒也很大）現象。

另一方面，胎兒、胎盤、羊水是妊娠產物，不論大小，都將在分娩后迅速消失；孕期增加的血容量將在分娩后很短的時間內自然恢復；增大的子宮在產后數月內自然恢復；增大的乳腺多數在產后1~2年內自然恢復。但是，貯備的脂肪，要讓它自然恢復是非常困難的，尤其是不給孩子哺乳的女性。生育后肥胖對各項減肥措施的“抗拒力”比普通肥胖更大。

營養師建議：

“長胎不長肉”營養餐單

如果說胎兒、胎盤、羊水等“必要性體重增加”主要受內在機制（如遺傳、激素等）控制的話，孕期貯備的脂肪量則主要受外部因素（如飲食、活動等）影響。如今網上就流傳著這樣一份“長胎不長肉”的營養餐單：

脫脂奶1杯，蛋白2只，麥片一碗。

午餐節瓜炒牛肉份或蒸魚1條，白飯1碗，桑寄生杜仲紅棗茶適量。

下午茶水果沙拉，低脂奶酪。

晚餐開胃甜酸排骨或蒸肉餅，蒜蓉炒菜心2碗，白米飯碗，乳鴿。

這是一個典型的低脂肪、高蛋白、中等能量食譜，符合孕婦營養需要特點。需要提醒各位準媽媽的是：即使該食譜是完美的，不同的孕婦還有個體的差異。何況如果每天都吃這個食譜，顯然也不符合孕期營養的要求。因為懷孕的不同階段需要的營養也有所不同。

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孕期補鈣，多多益善。準媽媽都知道鈣的重要性，所以大多數孕婦孕期都補鈣，但是有些準媽媽體內并不缺鈣也盲目進補，這樣就適得其反了。超量補鈣，會增加腎結石的危險，還可能對其他因素誘發的癌癥有促進作用。故正常孕婦應盡量從膳食中獲取鈣，缺鈣孕婦可在醫生指導下服用鈣制劑。

維生素補充要早，多點沒關系。孕早期是胎兒器官發育最為活躍的階鍛，服用過量的維生素對胎兒危害非常大，維生素A在早期攝入過量有致畸作用，維生素C超大量可導致流產。所以，應從孕中期開始補充維生素制劑，提倡優先選擇食物補充。

主食沒營養盡量少吃。主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、維持血糖。準媽媽和寶寶腦細胞的代謝和胎盤也都要靠消耗血糖來得到能量。主食吃得過少，易發生低血糖，產生對神經系統有毒性作用的酮體。

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宰天下有如此肉；治大國若烹小鮮。

上聯典出《史記》，意謂主宰天下要像陳平分肉那樣保持均衡；下聯典出《老子》，意謂治理大國好似烹小魚，忌多翻動。此聯能將兩個不相干的典故合二為一，既不脫離餐飲之道，又另寓新意，把飲食與主宰天下、治理國家聯系在一起，更顯氣勢磅礴，意境開闊，可謂構思獨特。

有同嗜焉，從吾所好；不多食也，點爾何如？

上聯中，“有同嗜焉”語出《孟子》，“從吾所好”語出《論語》；而下聯兩句也分別集自《論語》，好似客人在按單點菜，“從吾所好”，而老板則婉言規勸：“不能多，點這些可好？”頗符合現代飲食保健道理，真是妙語天成。

不怕那大肚好漢；

卻喜這凈盤將軍。

這是從前南京一家菜館的對聯。“大肚好漢”和“凈盤將軍”都是喻指狼吞虎咽的食客，燒的菜肴能讓顧客“一掃光”，不正說明廚藝之高超么？

好的對聯貼在店堂門口，一般都能起到廣告作用，招徠顧客。如廣州城郊曾有一家飲食、早茶兼營的小店，請人寫了這樣一副楹聯刻于門柱上：“處處通途，何去何從？求兩餐，分清正邪；頭頭是道，誰賓誰主？吃一碗，各自東西。”這副對聯，對仗工整、明白如話、朗朗上口、通俗易懂，為許多過往客人傳揚，使這家小店聲名鵲起，生意也因此而紅火。再如，鎮江市以前有家杏花春酒店，店主人請人寫了兩副對聯，一副是：“風來隔壁千家醉，雨后開瓶十里香。”另一副是：“猛虎一杯山中醉，蛟龍兩盞海底眠。”宣傳該店有好酒，何妨一試。堪稱雅俗共賞，妙趣橫生。

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[關鍵詞] 妊娠期糖尿病；飲食指導；護理干預；孕婦

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（b）-0132-02

妊娠是復雜而特殊的生理過程，母體為適應胎兒生長，妊娠期間各系統均有較大變化，因而器官負荷增大，代謝加快，妊娠期孕婦相應地會呈現出較強的糖尿病傾向。妊娠期糖尿病嚴重影響孕婦和胎兒的身體健康，若血糖越高，糖尿病病情越重，此病的影響程度就越嚴重[1]。妊娠期所致的并發癥發生率也相應地增加。早發現、早護理和科學的飲食指導可有效治療妊娠期糖尿病，維持孕婦正常血糖水平[2]。本研究對妊娠期糖尿病孕婦采用科學的飲食指導及有針對性的護理干預，取得了明顯效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年3月～2012年6月收治的120例妊娠期糖尿病孕婦，將其隨機分為兩組，觀察組60例，年齡20～37歲，平均（27.3±1.2）歲，其中初產婦48例，經產婦12例，孕周33～41周，平均（39.5±1.4）周；對照組60例，年齡21～37歲，平均（27.5±1.3）歲，其中初產婦47例，經產婦13例，孕周32～41周，平均（39.0±2.0）周。兩組孕婦在年齡、孕周及產次等方面比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規孕期檢查及普通飲食，不采取特殊護理干預。

觀察組在常規孕期檢查基礎上增加科學的飲食指導：逐漸限制孕婦攝入過多的碳水化合物，如米、面、薯類等，食量控制，少吃多餐，不要進食含糖高的食物，盡量食用富含各種維生素及微量元素的食物，經常食用含鐵、鈣高的食物如牛奶、魚、蝦皮等。適量增加蛋白質飲食，特別要吃一些豆制品，增加植物蛋白質。適當限制食鹽的攝入，多吃清淡食物。并針對每位孕婦發放營養餐表格，囑其嚴格按表格的要求進食，根據血糖變化做好相應的指尖血糖監測，使血糖控制在正常范圍，并作以下護理干預：（1）向孕婦講解有關妊娠期糖尿病的知識，提高其對此病的認知水平。指導孕婦配合醫護人員進行專科監護及產前檢查，控制孕婦飲食，監測血糖，盡量保持孕婦血糖在正常水平。若孕婦經飲食指導后血糖未在正常水平，護理人員可按醫囑給予胰島素注射。（2）加強對孕婦的心理護理，使孕婦情緒穩定，注意休息，避免進行損耗體力的活動，對孕婦尿糖、血糖及尿酮等指標進行檢測，將監測結果及時反饋給醫生，相應調整胰島素使用量，避免出現低血糖現象。（3）建議孕婦做適當的運動，如散步、孕婦操、增加上肢運動等。（4）嚴格監督孕婦執行營養餐表格飲食。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組孕婦妊娠期并發癥的發生率及妊娠末期血糖水平。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計數和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準為a=0.05。

2 結果

觀察組在妊娠高血壓疾病、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒生長受限及產褥感染并發癥方面與對照組比較差異有統計學意義（P < 0.05），在早產及死產方面與對照組比較差異無統計學意義（P > 0.05），在空腹血糖及餐后2 h血糖方面與對照組比較差異有高度統計學意義（P < 0.01），具體見表1、2。

3 討論

飲食指導可有效降低妊娠期糖尿病孕婦妊娠危險及并發癥的發生率。妊娠期孕婦感覺自身及胎兒健康受到疾病的威脅時，極易產生恐懼、焦慮等負面情緒，對孕婦妊娠結果及生理健康可造成嚴重影響[3]。護理人員對妊娠期糖尿病孕婦進行有針對性的護理干預可取得較好效果，與孕婦進行有效溝通后，可根據患者實際情況采取相應的應對措施。通過鼓勵孕婦宣泄負面情緒，及時幫助孕婦矯正錯誤觀念[4]。向孕婦講解更多關于妊娠期糖尿病的知識，使孕婦對妊娠期糖尿病有更多了解，正確科學地對待此病，以最積極正確的心態配合治療。科學的飲食指導可有效減少妊娠期糖尿病并發癥的發生，也可使胰島負擔減輕，改善血糖過高的狀況[5]。科學的飲食指導既可減少餐后饑餓酮癥或高血糖的發生，也可提供妊娠期間孕婦的營養需求，保證胎兒正常發育[6]。適當運動可使孕婦微循環改善，促進孕婦機體代謝，降低血糖，主要運動方式有慢跑、步行、做孕婦操及做上肢運動等[7]。肥胖孕婦可適當增加運動量，晚期妊娠者主要是以步行為主。妊娠期糖尿病孕婦應盡量預防感染，因感染可誘發心力衰竭。減少探視，保持室內空氣流通是預防感染的有效措施[8]。同時孕婦應注意自身衛生，做好皮膚及會陰護理。護理人員應規范護理程序，避免發生交叉感染。

本研究為妊娠期糖尿病孕婦提供科學的飲食指導和有針對性的護理干預，妊娠期并發癥發生率明顯降低，血糖明顯下降，與僅采用常規孕期檢查和普通飲食的對照組比較有明顯差異，故對妊娠期糖尿病孕婦采用科學的飲食指導和有針對性的護理干預可明顯降低圍產期母嬰并發癥的發生，降低孕產婦遠期糖尿病的發生率，保障母嬰生命健康安全[9-10]。值得臨床進一步推廣使用。

[參考文獻]

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[2] 孫亞平. 個性化飲食干預對妊娠期糖尿病患者血糖的影響[J]. 河北醫藥，2010，32（12）：1653-1654.

[3] 張彩霞，凌娟，宋俊英. 妊娠期糖尿病36例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（9）：53-54.

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[5] 蔡紅，孫虹. 妊娠糖尿病患者圍產期飲食護理[J]. 護理學雜志，2007，21（2）：60-61.

[6] 李翠吟. 強化飲食和運動療法對妊娠糖尿病母嬰結局的影響[J]. 海南醫學，2009，20（7）：198-200.

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[9] 朱遜，邊旭明. 妊娠期糖尿病的診治進展[J]. 當代醫學，2001，7（4）：72-75.

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很多老人都有高血壓，也知道頭暈、頭痛是高血壓的典型癥狀，一出現頭暈以為是血壓升高了，就趕緊吃點降壓藥。但其實，引起老人頭暈的原因還有很多，高血壓只是其中之一，頭暈時切忌自行根據經驗濫服藥物。

要找到引起頭暈的因素，還得從人體的平衡系統說起。視覺（眼）、前庭覺（耳）和本體感覺協同作用，共同維系著人體的平衡。其中，位于內耳的前庭感受器用以感受頭的運動及頭位相對于重力方向的信號，而平衡中樞小腦和脊髓在維系人體平衡和平衡代償方面發揮著重要作用。由于人體的平衡由多個器官共同參與，所以任何一個器官發生問題都有可能引發頭暈（眩暈）。

臨床上，常見有10種原因引起的頭暈，它們的處理方法也是不一樣的。

1.睡眠不好

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院失眠專科主任醫師許紅教授介紹，在她的門診上，就有不少老人的頭暈是由于睡眠不好導致的，而這也是引起老人頭暈的最常見原因。這種情況通過生活方式的干預能得到改善，嚴重的則需要借助中藥調理。許紅教授特別提醒，一些老年人有服用安眠藥的習慣，但這一定要在醫生的指導下進行，否則不規范服藥可能加重頭暈。

2.頸椎病

上海市中醫醫院骨傷科主任醫師邵萍教授介紹，有一部分頭暈是由于頸椎病所致，即頸椎脊髓的壓迫或不穩定引起的頭暈。這類患者，只要通過相關治療解除頸椎脊髓的壓迫、穩定頸椎，頭暈的情況就可以得到改善。

3.良性陣發性位置性眩暈

有些人在某些特定動作之后，可誘發短暫的眩暈發作，包括抬頭、翻身或彎腰后直立時，醫學上稱之為良性陣發性位置性眩暈。良性陣發性位置性眩暈大部分病例病因不明，除了已知的頭部外傷、前庭神經炎和迷路炎及中耳手術并發癥，有證據表明，它可能與氧化應激和脈管炎相關，醫學上將其視為缺血性腦中風發作的獨立高危因素。

武警上海市總隊醫院神經內科副主任醫師、副教授郭寧表示，該病通常是一種自限性疾病，有時不需要接受任何處理即能自行緩解，但緩解時間較長，一般在1個月左右。

4.腦血管硬化

據郭寧副教授介紹，腦血管硬化之所以會引起頭暈，是因為動脈血中所攜帶的氧及營養物質無法“透過”硬化的血管交換到大腦細胞中去，導致大腦長期慢性缺氧而出現頭暈。腦血管硬化引起頭痛多在前額部和后腦勺，性質多為鈍痛，在變化時最易出現或原有癥狀加重。通過腦血管超聲、TCD經顱多普勒以及頸動脈彩超等檢查，可診斷是否有腦血管硬化問題，通過服用改善循環、穩定動脈斑塊的藥物以及高壓氧治療，都可以明顯改善頭暈癥狀。

5.后循環缺血

后循環缺血是指椎-基底動脈系統短暫性缺血發作和腦梗死。后循環也稱椎-基底動脈系統，由椎動脈、基底動脈和大腦后動脈組成。椎基底動脈結構異常及疾病，如椎動脈夾層、椎動脈粥樣硬化等腦血管病變或頸椎旋轉性椎動脈閉塞等，均能使椎-基底血管狹窄或閉塞，引起后循環缺血。后循環缺血根據累及的結構不同可以產生眩暈、平衡失調感、暈厥前狀態等多種臨床表現。

6.梅尼埃病

梅尼埃病是世界公認的疑難病癥。梅尼埃發作很突然，可在任何時間發作，甚至入睡后也可發作。最常見的表現是，患者睜眼時感覺房子或周圍物體在轉動，閉眼時則自覺身體在旋轉。睜眼或轉動頭部時癥狀會加重，所以大多數患者會閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉動。頭暈持續時間由數分鐘至數小時不等，一般一至數天后即可恢復正常。

復旦大學附屬金山醫院耳鼻喉科副主任醫師李美香副教授介紹，梅尼埃病在引起頭暈的同時，還會引發耳鳴、耳聾。梅尼埃病的發生與變態反應、內分泌紊亂、病毒感染、情緒波動等因素有關，其中首推情緒因素。而梅尼埃病的癥狀往往會使患者情緒更不穩定，因此易形成惡性循環。目前，臨床治療梅尼埃病性頭暈主要是在藥物、手術治療的基礎上，結合心理治療。

7.心臟問題

一般情況下，得了冠心病，出現的典型癥狀主要是胸悶、憋氣、心絞痛等，但也有一部分人會感到頭暈，這主要是因為冠心病是供應心臟血液的冠狀動脈出現動脈硬化，變狹窄，造成心臟供血減少。心臟長期供血不足，心功能減退，其向全身輸送血液的動力就不足。大腦又是在我們身體最高的部位，時刻需要大量新鮮的血液，所以對缺血缺氧的反應最為敏感。當心臟缺血時，引起大腦供血減少就會頭暈。

8.高血壓&低血壓

高血壓患者出現頭暈有多種原因：如高血壓會增強腦動脈的搏動感，進而對腦組織形成沖擊和振蕩，引起頭暈；有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應，當服降壓藥將血壓降至正常時，也會因腦血管調節的不適應而產生頭暈。低血壓患者則由于血壓過低，全身輸送血液的動力不足，導致大腦缺血、缺氧而出現頭暈。

郭寧副教授提醒，高血壓患者規范地進行血壓監測及降壓治療，可大大減少頭暈的發生；對于低血壓患者，除藥物治療外，平時經常多飲用淡鹽水，特別是早上飲用對改善低血壓也有幫助。服用一些有補氣功效的中藥，如紅參、黃芪等也有改善低血壓的作用。

9.精神源性眩暈

精神源性眩暈臨床也稱“慢性主觀性眩暈”，該病主要是由于軀體性疾病所誘發的急性眩暈沒有得到及時治療，疾病的反復發生使前庭中樞或外周系統處于不穩定狀，從而使原發或繼發的精神源性眩暈互相影響，長期遷延不愈。

10.心因性眩暈

許紅教授介紹，心因性眩暈主要是由于心理因素導致患者出現眩暈的感覺，大多是在憂慮性神經癥或抑郁性神經癥的基礎上發展而來的。這類患者往往會感覺昏昏沉沉、視物模糊、注意力不集中，天旋地轉，無法保持身體平衡。心因性眩暈最典型的癥狀是恐高癥，幾乎所有的人都有可能由于身居高處而誘發頭暈或眩暈。

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一、“造系運動”的主要表現

盡管各個系族形成的時間各異，所在行業也不盡相同，但其造系的目的、手段及其資本運作卻基本相同，主要表現在以下幾個方面。首先，造系者造系的目的相同。若引用一位造系者的話透視其目的即可一目了然，“可以毫不避諱地說，我造系的目的其一是為了融資，其二還是為了融資”。其次，造系與融資的手段相同。造系者打造融資渠道的手段大同小異，有的通過自己控制的上市公司從銀行貸款，控制上市公司之間相互擔保，進行關聯交易，從而做高企業業績；有的將一部分錢委托給自己投資的公司來運作股票，以謀求利益最大化。這樣造系者就利用上市公司構建起了大肆融資的多種渠道。第三，系族結構復雜，主業離散。大多系族結構盤根錯節，令人眼花繚亂，其業務范圍涉獵之廣更是令人瞠目。如托普系鼎盛時期，曾擁有3家上市公司，120余家控股制子公司，其主業達六項之多，從電腦到盆景，從手機到彩票機幾乎無所不能。第四，關聯交易復雜，關聯企業的擔保及重復擔保是各系族獲得貸款的主要途徑。如以前的中科系，擔保在其“造系運動”中扮演著重要角色。

二、“造系運動”產生與失敗的原因

“造系運動”的出現不是偶然的，而其迅速的失敗卻是其必然結果，分析其產生與失敗的原因對我國今后的企業管理和金融監管都具有重要的意義。

(一)“造系運動”的產生

1．民營企業融資難，誘發“造系運動”“造系運動”大多由民營資本發起，通過重組方式完成，如復星系、斯威特系、明天系、鴻儀系、泰躍系等。民營企業在現實中，普遍情況是融資渠道單一、狹窄，融資數量有限且融資成本偏高，加上近年來政府加強宏觀調控，民營企業貸款無門，資金難免緊張，要獲得最優質的，規模巨大而又成本低廉的優質資本，最好的方式就是上市。所以它會積極上市或買殼上市，以得到無成本股權融資和相對便利地取得貸款。

2．對上市公司證券監管不利，導致“造系運動”證券監管不利，在制度上沒有為“造系運動”設置障礙，相關法律不健全，我國《公司法》只規定了董事、經理的忠實義務，對上市公司關聯交易沒有明確規定，對關聯交易程序規定缺失；證監會出臺的“關于上市公司為他人提供擔保有關問題通知”中盡管對擔保問題做出了明確規定，但作為部門規章，無權對違反規定的企業做出懲處，威懾力有限，從而使得“造系運動”成為可能。

(二)“造系運動”失敗的原因

1．忽視企業財務風險管理在目前的證券監管下，上市公司大股東一股獨大，同股不同權，公司治理混亂，治理水平低下，“圈錢、圈錢、再圈錢”成為造系者控制上市公司的最主要的目的。加之企業管理者風險意識淡薄，缺乏對企業籌資風險、投資風險、資金回收風險和利潤分配風險的有效管理，使企業自身承擔了較大的財務風險，一旦不利事件發生，其災難性的后果就不可避免了。如托普系，從2000年到2002年間托普軟件對上海科技園、西安的西部軟件園還有常州軟件園都投入了巨額的資金，但由于沒有對投資項目和投資風險進行科學的論證和評估，缺乏對風險的有效管理，盲目投資，最終均未獲得投資回報，很多廠房都是一直空置，這也決定了其必然毀滅的結果。

2．盲目追求多元化經營造系者普遍實行多元化經營，盲目擴張，經營業務可謂遍地開花，這勢必在擴大企業規模的同時也加大了企業的風險。這類上市公司經營業務普遍很雜，不是以某一主業為中心來擴展自己的業務，而是往往涉及多個行業，且行業之間又缺乏關聯度或關聯度很低，很多產品的生產和開發都帶有短期行為，缺乏對企業長遠發展的規劃，結果造成企業組織結構、管理渠道分散，管理成本加大，加之無法集中企業資源提高核心競爭力，最終必然加劇企業的經營風險，導致企業經營失敗。不可否認多元化在企業發展過程中的積極作用，但這種激進的、與主業相關性不大的擴張對企業來說卻是有百害而無一利的。總結德隆失敗的原因最主要的就是德隆的多元化戰略超出了德隆能夠防御的范圍。

3．關聯企業的擔保及重復擔保關聯企業的擔保及重復擔保使各系族獲得貸款的同時，也使得上市公司與其母子公司之間形成了龐雜的關聯交易和擔保網絡。這個網絡就好像地雷陣一樣，潛伏著重重危機，放大了企業的風險。一旦網絡中的某一環節出現了問題，就可能會出現多米諾骨牌效應。而銀行對擔保把關的不得力，也使風險向上市公司集中，成為其迅速坍塌的催化劑。中科系的崩潰就是典型。所以，以關聯方交易和擔保為手段肆意融資、惡意掠奪資本的“造系運動”，對企業自身發展來說是危險的。三、由上市公司“造系運動”引發的思考

(一)企業財務管理方面

企業財務管理居企業管理的中心地位，而財務風險管理又是財務管理的核心，它直接關系到企業能否持續健康發展，忽視風險管理而帶來的后果對企業來說可能是災難性的，因此必須重視企業的財務風險管理問題。加強企業財務風險管理，有利于降低企業風險，減少損失，提高企業價值。具體可采取以下幾項措施：第一，確立正確的財務風險觀。增強全員，特別是企業領導者的風險意識，既不能無視風險的存在，也不能因畏懼風險而無所適從。第二，強化企業各項管理。企業的財務風險貫穿于企業財務活動的各個環節，任何一個環節出現問題都會加大企業風險，所以，企業應加強各項管理工作。第三，采用科學方法進行財務決策。企業在資金的籌集和運用過程中必須以科學的決策方法為依據，對備選方案進行評價與分析，既不能盲目籌資，也不能盲目投資，搞多元化經營，要遵循風險與報酬均衡理論，在風險與收益之間做出選擇。最后，加強企業財務報表管理。財務報表是企業進行財務分析的基礎資料，也是企業內部財務風險分析的依據，所以，要謹防財務報表中的虛假行為，要求報表及時、準確和全面。

(二)證券監管方面

“造系運動”也反映了我國在證券監管方面法律法規不健全，所以規范上市公司行為，真正解決上市公司擔保問題，完善相關政策法規已刻不容緩。具體可從以下幾個方面人手：首先，從政策法規上限制分拆上市。切斷上市公司之間的關聯，提倡整體上市，分拆上市容易騙取上市資格，從而扭曲股市的資源配置功能，再者分拆上市為利潤轉移、違規擔保、關聯交易創造了充分的條件，所以從制度法規上限制分拆上市，可以從源頭上杜絕“造系運動”。其次，完善政策法規，規范上市公司對外擔保行為。對上市公司關聯交易中的擔保行為做出明確界定，明確上市公司對外擔保的形式和內容，使監事會和董事會決策時有明確的依據；對上市公司擔保額度也應做出規定，消除上市公司擔保隱患。此外，要對上市公司關聯交易的信息披露制度進行詳細規定，提高關聯交易信息披露要求，不斷強化市場監督，對違規者加大處罰力度。最后，改革國有商業銀行制度，督促銀行規范操作。改革國有商業銀行制度，應該以建立現代的股份制商業銀行為目標，加快國有商業銀行產權制度改革步伐；建立銀行信用記錄查詢和風險評估中心，提高授信的科學性；建立銀行信息資源共享和相互救助的制度，提高償付能力的調查、評估與監測，減少盲目擔保，避免陷入擔保陷阱。

(三)審計方面

證券市場上的“造系運動”也暴露了一些審計組織造假嚴重，審計質量不高的問題，結果導致我國證券市場部分會計信息失真。一般來講，審計也是控制和防范財務風險的有力工具，同時對規范證券市場有序化也具有重要意義。社會審計可監督企業財務運行情況，減少財務人員營私舞弊的可能性，增加財務報表透明度，降低企業財務風險，進而也降低了外部投資者的投資風險。而社會審計在面對造系者拙劣的造系手段時，審計者卻并沒有盡到應有的職業謹慎，或恪守職業道德，未能揭示客戶公司的違規行為，甚至與客戶公司串通舞弊，極大地損害了信息使用者的利益。因此，加強審計監管對規范上市公司行為也具有積極的促進作用。具體要做好以下幾項工作：第一，強化對審計機構的管理，建立并實行嚴格的退出機制。第二，進一步完善同業互查制度，并逐步以此作為未來行業監管的主要方式。第三，建立健全相關法規，明確、加大注冊會計師、資產評估師及其事務所不作為的法律責任。第四，實行合伙人財產登記制度，以提高合伙人、事務所的風險意識。

(四)民營企業融資難問題

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，網上銀行存在兩種典型的發展模式：一種是完全建立在互聯網上的虛擬銀行，在這種模式下，所有的銀行業務都依賴互聯網或電話來完成，如美國安全第一網上銀行（SFNB）；另一種是在傳統銀行基礎上，將銀行業務拓展到互聯網上完成，從而使得有限的營業網點通過互聯網延伸到無限的客戶中去，如美國的Wells Fargo銀行。后者是目前大多數網上銀行所采取的模式，而前者則是未來網上銀行的發展方向。因此，借鑒西方發達國家在發展網絡銀行上的先進經驗，不僅會對我國網上銀行的發展帶來有益啟示，而且對我國更好應對WTO之后銀行業面臨的巨大挑戰具有重要現實意義。

一、 美國網上銀行的發展概況

1995年10月18日，安全第一網絡銀行作為世界上第一家網上銀行對公眾開放。最初SFNB通過S1數據處理和客戶服務中心只提供基本的互聯網對賬服務，后來又增加了利息核對和儲蓄賬戶、存款憑證、貨幣市場賬戶和信用卡功能。在推銷網上銀行服務時，面臨的主要挑戰還是消費者對安全性的憂慮，對此，SFNB實施了一系列策略，以贏得客戶對網上銀行的信心。SFNB向存款人保證其資金的安全性，“SFNB無風險保證”是SFNB在營銷方面對安全性問題的回應。SFNB承諾，對于未經授權的資金轉移、銀行錯誤或安全性破壞，它將提供100%的賠償。另外，SFNB提供了一個三個層次的網絡安全系統，以保護在互聯網上進行的交易。首先，對通過公共網絡傳送的信息進行加密，當通過互聯網在客戶和銀行之間傳送數據時，加密可以阻止其他人瀏覽或修改信息。其次，防火墻和過濾器構成了該體系結構的第二層。之外，可信的操作系統通過“隔離客戶賬號”為儲存在銀行（即保管庫）的信息提供了保護。

網上銀行的基本信念就是便利性。SFNB在客戶服務的“便利性”方面做出了極大的努力。每年營業365天，每天營業24小時。通過電子郵件或免費熱線，為客戶提供充滿活力的、全天候的客戶服務支持。另外，SFNB通過提供免費的服務、較低的費用和較高的存款利率，把降低了的經營成本轉移給客戶。如該銀行的普通支票賬戶每月收費3.95美元，并對最初的200張支票匯單免收費用，以及免費的、無限制的紙基支票出單。有息支票賬戶則提供無限制的電子賬單支付，每月僅收費4.5美元，而其他的金融機構針對賬單支付平均每月收費7.95美元。另外，SFNB的貨幣市場賬戶還提供了一系列的選擇：對于金額在2500美元和9999美元之間的存款，年收益率為3.5個百分點；6個月存款證的收益率為5.9個百分點，這兩項利率在全美國都是屬于最高的。

由于SFNB 不必維持成百上千的物理的營業網點，所以它就能夠在客戶服務和支持方面作出更多的投入。通過安全的上網設備，客戶能夠在世界上的任何地方登錄該金融機構并訪問自己的賬戶，完成電子賬單支付、購買存款證、查詢賬單和對賬單、跟蹤特定的股票等。SFNB的另一個優點就是，消費者可以通過互聯網界面來獲取個人財務管理工具。比如，SFNB自動更新賬戶信息；為客戶提供工具，以管理預算、對賬單進行分類、生成客戶化的消費報告單；以及為客戶提供最新的、個人財務的在線評估。正因為這些便利措施吸引了很多存款和客戶。到1996年10月（即SFNB 成立一周年之際），SFNB 開設了大約7000個賬戶，總存款額超過2000萬美元，增長速度極快。

在營銷方面，為了將網上銀行的優點傳達給消費者，SFNB把“旗標廣告”放在了各種流行的Web站點上，其中包括Web搜索引擎和互聯網接入服務提供商的主頁。它使用有趣的形象設計、激勵性的口號、提供各式獎品的產品知識競賽以及其他娛樂項目來突出互聯網銀行的便利性和技術優勢。作為對在線宣傳戰略的補充，SFNB還利用其他的機制來收集客戶的反饋信息，其中包括有關收費和利率的在線調查、對服務的貝塔測試以及用來確定客戶基本情況（如年齡、性別、收入水平、上網時間等）的在線注冊簿。這樣，SFNB不僅使客戶了解到其產品和服務的價值，而且提高了自身品牌的知名度。

從SFNB的發展可以看到，它是一種完全建立在互聯網上的虛擬銀行，所有的銀行業務都依賴互聯網或電話來完成，而美國另一家網上銀行，即Wells Fargo銀行則是在傳統銀行基礎上，將銀行業務拓展到互聯網上完成，這也是大多數網上銀行所采取的模式。Wells Fargo是美國第七大銀行，資產總額2180億美元，擁有5925個分支機構，資本收益率高達34%.目前，它被認為是美國銀行業提供網絡銀行服務的優秀代表，網上銀行客戶數量高達160萬戶，銀行網站每月訪問人數96萬人（并非人次）；接受網絡銀行服務的客戶占其全部客戶的20%.Wells Fargo的網絡銀行系統不僅節約成本，更主要的是帶來新增收入和客戶，在160萬網絡銀行客戶中，15%是由網絡銀行服務帶來的新客戶。Wells Fargo是一個傳統的機構銀行，它成功地步入網絡銀行軌道，可謂傳統銀行開拓網絡銀行服務的典范。

二、 美國網上銀行對我國的啟示

隨著互聯網的快速發展，未來銀行的發展趨勢必定是網上銀行。盡管我國網上銀行業務已經開始起步，但總體上發展速度較慢，商務交易量小。據統計，網上銀行業務量占銀行業務總量的比例還不到0.1%，網上銀行的盈利能力遠遠沒有被開發出來。服務項目少、范圍窄，一些網上銀行主要提供銀行業務介紹、客戶的帳戶余額及交易查詢等非盈利，沒有真正開展網上支付交易。從表面上看，國內銀行對“網上銀行”都雖有所涉及，但由于初期投入較大，短期內沒有盈利的希望，使得企業及銀行在的上雷聲大、雨點小。隨著加入WTO后外資金融機構的大舉登陸，其網絡銀行業務的開展將對我國商業銀行構成極大的挑戰。因此，借鑒美國網絡銀行發展的先進經驗，不僅對我國網上銀行的發展帶來大量經驗及啟示，而且能使我國更好地應對WTO之后銀行業面臨的巨大挑戰。

1.信息技術是網絡銀行的核心，銀行產品和服務的全球化與商品化依賴于信息技術的進步，網絡銀行的穩定性和安全性也依賴于信息技術的完善。美國的SFNB運用S1數據處理和客戶服務中心，并提供了一個三個層次的網絡安全系統，以保護在互聯網上進行的交易。因此，我國銀行業要重視網上銀行業務的技術開發，并且提高對“防火墻”、身份認證（CA）、安全系統層SSL協議、安全電子交易SET標準及其他技術措施的要求，在這方面可以與機網絡通信服務商、資訊服務商等其他非銀行服務機構合作經營，共同發展。

2.要重視網絡人才的培養，特別是同時具備網絡知識和金融知識的人才培養。Wells Fargo銀行在自己的網上銀行開業前的2-3年就開始著手進行準備工作。雖然我國工、農、中、建四大商業銀行都建立起自己的網站，但在網站的構架和服務上，仍然離電子商務和網絡經濟的要求有很大的距離。資金、人員等方面的投入嚴重不足，銀行與高新技術產業結合不緊密，造成網絡金融市場規模小、技術水平低，覆蓋面小，基本上還停留在傳統業務的電腦化上。因此，我國的銀行業如果想發展網上銀行，必須從現在起，就開始通過在職培訓、引進內地專業人員、聯合培養等方式做好人才的儲備工作。

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2009年，板卡進入打造品牌“基因”時代

隨著市場競爭的加副，不少想做品牌的廠商開始變得務實起來，一味地做樣子貨，恐怕再也拉不開距離了，反而會和一些山寨廠商一同淪落到不入流，把自己逼上死路。于是有實力的廠商開始玩內涵，就像小沈陽說的:“俺也是有身份證的人”。這個身份證就是“身份”的象征，也就是所謂的品牌“基因”。廠商越來越意識到，樹立品牌的重要性。做行業的標準，讓行業都跟著自己走，這才是一個品牌發展的王道。

一線品牌“基因”有形與無形的較量

有形的實力比拼

在一般的消費者看來，好的熱管設計并非簡單的堆砌，在本來就比較沉悶的機箱環境中，能夠有效地將CPU部分和北橋所產生的熱量帶走，這才是比較成功的。以往，我們看到的產品大多都是配備了熱管，而且熱管模樣大同小異，隨著消費者認知的提高以及廠商研發實力的增加，主板出現了越來越多的個性化散熱設計，如在一線品牌華碩的Rampage II Extreme主板套件中，附帶了可自由拆卸和組裝的帶有熱管連接的主動式風扇和可覆蓋于MOSF盯的加大型散熱器片，這套系統的散熱效果和視覺效果都不錯。

另外，早在P35 Platinum時期我們就已經見識到了微星“過山車”式主板散熱模塊的設計，最新的P45 Platinum也同樣是基于這樣的設計，不同的是這款“蝴蝶“散熱模塊竟然使用了六根熱管相連接，散熱效果更勝過兩根熱管的“過山車”。

而技嘉EX58―Extreme主板體現了創新和科技的結合，龐大散熱風排不僅僅高效而且零噪音，代表了技嘉頂級的產品規格和設計能力。

無形的實力比拼

如果樣子能夠模仿，那么拼技術拼實力的恐怕就很難被復制了，如BIOS。BIOS好壞決定了一款主板的操控性。其中消費者能看到的超頻性能就是其中操控性的具體表現。換個角度說，如果一款主板規格豪華，定位高端，但是當使用者發現主板BIOS非常初級，那么玩家會是一種什么感覺。

一線品牌之所以強，關鍵是因為在主板BIOS的開發設計上不計成本。由于BIOS不像固態電容，熱管一樣是我們可以非常直觀地看見，摸得著的東西，因此往往也被一些初級消費者所忽略。同樣做工和用料的產品，為什么一線超頻能力就非常突出，而二線產品卻只能滿足小幅度的超頻需求?其答案在于一線廠商的BIOS確實針對玩家進行了應有的設計和優化。

其他品牌“基因”不走尋常路

2009年上半年，主板產業面臨的是無新的芯片組更新，但這并不會阻礙廠商去新產品。AMD平臺方面，我們看到的不管是790GX還是770，產品借助AM3處理器的推出，加入了對DDR3內存的支持，大部分產品都不約而同的選擇了DDR2/DDR3雙內存兼容的模式，集成了DDR2和DDR3兩種內存插槽，讓消費者自行選擇內存。一時間，又有了新的產品活躍市場。在DDR2和DDR3內存差價越來越接近的今天，DDR3開始變得越來越受歡迎。

至于lnlel平臺，廠商開始打起了P41的主意，這個在Intel產品路線圖中并沒有規劃的產品。P41其實就是G41芯片組，廠商將其屏蔽掉了G41中的圖形核心，變成了獨立型產品，轉身變成了P31的升級版，主打入門級產品線。

趨勢預測：獨家技術的融合

2007年6月，華碩首個搭載EPU技術的主板問世，讓人們開始關注主板節能技術，到今天華碩已經走到了6引擎的EPU。2008年技嘉DES動態節能技術，同年鐓星DrMOS也發行上市。突然之間一線大廠開始注重環保，注重節能，這讓一直以來標榜超頻出色的一線產品突然讓大家覺得有點摸不著頭腦了。

其實，節能和超頻并不沖突，因為并非所有的消費者都需要機器的全時全速運轉，更談不上超頻使用了。這代表了技術實力，考驗的正是廠商的研發能力。

目前AMD 790Gx主板在市場上異常火爆，成為了公認的AMD平臺最強整合平臺，而一向致力于主板研發的國內實力廠商――翔升經常會做出一些讓人匪夷所思的“混血主板”，而這正是一個品牌“基因”的最好象征。

整合創新之作―一混血主板

盡管這類主板目前只有翔升一家廠商在做，但是確實讓人眼前一亮的感覺，至少在性能上確實有明顯的變化，這不失為主板廠商們開闊了一點思路：為什么做主板一定要“循規蹈矩”呢?

從D8年起，翔升就開始給G31嫁接，先是推出了整合HD3400顯示核心的G48T主板，之后又推出了搭配GeForce 8400GS的G48T―Pro主板。如果說開始的時候還真有點讓人難以接受，對這種嫁接產品很是不習慣，但是當這種東西成為一種趨勢，慢慢地開始通過實力說話的時候，我們發現，或許它真的有存在的必要。

不久前，翔升再次推出了混血G96TMX主板。翔升混血G96TMx主板采用的是nForce570主板芯片組，并板載了一顆G96顯卡芯片，并板載了256M容量的DDR3顯存，相比獨顯9500GT顯卡的配置也不弱。從性能測試看，完全超越了AMD 7g0GX產品。

凝聚多年研發理念――超公版誕生

隨著顯卡市場的日趨成熟，不少通路廠商已經順利地走在了尋求產品個性化的道路上，各種超頻版，增強版的產品紛紛上市，做工，供電和散熱成為顯卡產品炒作的最大亮點。

作為AlB的迪蘭恒進已經完成了一家成熟廠商的轉型。在HD3000系列迪蘭恒進首次提出了超公版的概念，超公版顯卡是指在公版PC8的基礎上進行改進，重新開發而來，用料、做工一般會高于公版，而頻率、性能自然也高出公版。

這次迪蘭恒進打出了超公版的口號，旨在區分一些減料的所謂“非公版”產品。超公版產品一定要在性能方面全面超越公版產品；同時，顯卡的做工品質同樣不能低于公版；另外，顯卡同樣要擁有更加出色的智能表現；顯卡的功能也要比普通公版，非公版更加豐富；最后，還要讓消費者有全面超越公版的體驗。

對于迪蘭恒進而言，超公版概念的引人讓它再一次站在了顯卡界的風頭浪尖，也是其品牌定位區分于其他品牌的重要特點之 一。這是一個品牌屹立于PC硬件行業十年的重要原因之一，而對于一個只采用AMD―ATI一家芯片的顯卡制造商來說顯得尤為重要，同時也是一個品牌“基因”的重要體現。

高性價比策略全面起動――捷波藍光主板

作為玩家知名品牌，捷波除了在原有面向高端市場的悍馬系列產品之外，今年特別在中端市場提供了更佳全面且超值的選擇，推出了全新的藍光(X-BLUE)系列產品。這一系列主板除了對lntel、AMD兩家處理器巨頭的全面支持以外，本身獨有的功能更加為低價主板市場帶來陣陣春風，令低價主板市場一洗往日廉價功能的頹風，開啟了嶄新紀元。

藍光系列主板除了具備前面提到的環保節能特色以外，還提供了X-BLUE D.I.Y快捷鍵與支持Wi―FI接口兩項獨創技術，這是它與其他品牌產品最大的不同之處。通過支持“Wi-Fi接口”，將在該主板上實現了個人PC與家庭無線網絡融合的嶄新局面，通過連接選配的無線適配器，無論是家中還是單位都可以向繁瑣的網線揮手作別，盡情于網絡沖浪。

為骨灰玩家打造高頻顯卡――索泰AMP系列

依托柏能科技的工廠背景，索泰顯卡具備那些無生產能力的通路商所不具備的各種優勢，由此可以在提供優秀產品的同時，同樣能在價格上擁有競爭力，從而成為了NVIDIA的全球核心合作伙伴。而索泰顯卡最為玩家所津津樂道的是它的AMP高頻版顯卡。這類顯卡在做工上用盡心思，而最重要的是索泰總在NVIDIA每次新產品時都第一時間同步AMP高頻版產品，這一方面是索泰實力的體現，同時也意味著索泰這一品牌“基因”在慢慢塑造著高端玩家形象。

越勢預測：當創新打破傳統的時候

從現在情況看，想要對主板產業的未來給個準確的預測很難，從翔升的混血主板上就是個例子。它不再像芯片組路線圈，能夠有一個預期，而是越來越走向了多元化的混合發展。不過。能夠預見的是，未來主板廠商將會更加注重品牌形象的建設，注重自身研發能力的建設。跟風恐怕不僅僅會遭到消費者的漠視，甚至連自己也會覺得難以立足。

寫在最后：對板卡廠商發展的三點建議

當很多廠商還在模仿別人走路的時候；當很多廠商絞盡腦汁不知道如何創新，如何給行業帶來活力及動力的時候，顯然你還在模仿風潮中追趕之際，有的人已經開始跨入到另外一個新時代了。對于廣大板卡廠商而言，如何在DIY市場上走得更遠，下面三點建議值得參考

噱頭少點，務實多點

噱頭少點，不代表讓我們回到“解放前”的年代。而是說讓產品更加的貼近消費者，少一些不實用或者根本就是擺設的配置規格。一款產品能否真正做到“親民”，還得看務實。

誤導少點，引導多點

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關鍵詞：孕產婦心理孕期抑郁

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0219-02

妊娠和分娩對婦女來說是一次生物、社會和心理的應激過程，大多數婦女都會有不同程度的恐懼感，尤其是初產婦和孕晚期。隨著孕周的增加及產期的臨近，生理負擔進一步加重，情緒不穩定，容易產生生理沖突，且產婦處于自身調整、家庭關系、經濟負擔等強烈的壓力情境之中，極易出現復雜的精神、心理和軀體變化，對分娩產生不良的影響1。積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經活動和內分泌失調，不同程度的影響妊娠結局及母兒的安危。近幾年來，隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入，人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發現和早期干預2。

1孕期抑郁的原因

1.1孕期體內激素水平的顯著變化。懷孕期間體內激素水平的顯著變化，可以影響大腦中調節情緒的神經傳遞素的變化，尤其是在孕6-10周及臨產前孕婦更容易感覺焦慮，這是懷孕期間的正常反應，但部分孕婦會為此陷入痛苦和失望的情緒中而變得焦慮、抑郁。

1.2家族及個人抑郁史。如果孕婦本人或家族曾有過抑郁史，那么懷孕后更容易患抑郁癥。

1.3家庭及社會因素。家庭及社會支持系統是影響妊娠、分娩結局及產后康復的重要因素，如人際關系敏感、配偶關系緊張、婚姻滿意度低、經濟壓力大等。有的孕產婦由于對嬰兒性別不滿而出現心理上的自卑、焦慮、抑郁和心情沮喪，社會心理因素在產婦抑郁癥的發生中起著重要作用3。另外還與產婦的年齡、文化水平程度及職業等有關。

1.4心理因素。產婦在孕期處于一種矛盾的心理狀態，一方面對即將到來的小生命懷抱期待欣喜的心態，另一方面又因各種原因如對分娩的恐懼、擔心分娩是否順利、胎兒安危等因素而感到憂慮和恐懼，尤其是生活有過重大變動、有過痛苦懷孕或流產經歷、雙胎或多胎妊娠等的孕產婦。在臨床工作中，不乏有部分初產婦聽到有關分娩的負面影響，致使對分娩存在恐懼，致使出現焦慮、抑郁等負面情緒。而孕婦的情緒改變可致使機體產生一系列變化，同時也可使內分泌發生變化，交感神經興奮等，從而導致出現不良后果。

1.5疼痛。臨產后宮縮時孕婦會有疼痛感，而隨著產程的進展、宮口的擴張及胎頭的下降，孕婦的疼痛感越來越強烈，雖然這是一種生理現象，但這種疼痛會讓孕婦對分娩產生巨大的壓力、感到恐懼、焦慮和抑郁。

2預防措施

2.1產前健康教育。加強與孕產婦的交流，了解孕婦的生活經歷和心理狀態，針對孕婦的不同情況如年齡、職業、文化水平、性格等進行心理健康狀況評估，并采取相應的心理指導；介紹有關妊娠、胎兒生長發育及分娩知識，讓孕婦知曉分娩是一個很自然的生理過程，以消除其緊張恐懼情緒。另外，指導產婦保持積極樂觀的心態，正確處理家庭及社會關系，告知孕婦的家人正確對待孕婦的生理及心理變化，積極滿足孕婦的心理需求。

2.2產時護理。產時由專人陪伴，指導正確運用呼吸減痛法，適當進行觸摸，也可運用各種方法如音樂療法等分散其注意力，適時進行鼓勵和心理安慰，以減輕疼痛縮短產程。胎兒娩出后進行早接觸、早吸吮，以滿足產婦的心理需求，建立母子感情，盡早進行角色的轉換與適應。

2.3產后護理。創造安靜、溫馨、舒適的休養環境，營造快樂的心理氛圍，及時產后健康宣教。教授產婦母乳喂養的方法、技巧、喂養姿勢以及新生兒的觀察與護理，指導家屬積極參與護理新生兒，以保證產婦充分休息，盡早恢復體力。指導家屬正確對待產婦的生理及心理需求，當產婦抱怨時，不要加以阻撓，要待產婦平靜后耐心的對產婦進行心理疏導；也可告知醫務人員，由專業人員以科學的態度、恰當的方法幫助產婦度過難關。另外，產后家庭訪視也具有重要的作用。由具有專業知識的人員對出院后的產婦提供生理、心理和情緒等方面的指導和支持，對高危人群增加訪視次數，可有效減輕產后抑郁情緒的發生。

孕期抑郁是多種因素綜合作用的結果，涵蓋了心理、生理、產科、家庭、社會等多方面的因素，不僅影響產婦的產程安全和分娩質量，還會對嬰幼兒的情緒、智力發育和行為發展帶來明顯的不良后果，應引起醫院、家庭和社會的重視。醫務人員應端正服務態度，分娩時注意自己的言行，用親切、友善的語言方式指導產婦配合醫務人員順利完成分娩，并有效減少分娩方式和產時并發癥給產婦帶來的心理負擔。另外，及早篩查孕期高危人群，從生理、心理和社會因素等方面進行產前、產時及產后的主動、全面、連續的綜合護理干預，積極進行心理護理和心理治療，以降低孕期抑郁水平，減少孕期抑郁癥的發生。

參考文獻

[1]黃朝梅，譚紅彤.孕產期健康教育與產褥期母嬰保健知識及護理能力的關系.中國婦幼保健雜志，2007，8（23）：3197