導語：如何才能寫好一篇駕校安全總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2017年小學寒假安全教育總結20XX年元旦剛過、春節及寒假將至，為落實州教辦(20XX)1號文件精神，保證師生渡過一個歡樂、祥和、安全、愉快的假期，特作小結如下：

一、加強組織領導，落實安全責任

我校牢固樹立“安全第一、預防為主”和“學校安全無小事”的觀念，克服麻痹松懈思想，增強做好學校安全工作的政治意識，堅持“以人為本”全面落實安全工作目標責任制，扎實做好學校的安全工作，確保思想認識到位、組織領導到位、工作措施到位、隱患改正到位、師生教育到位，堅決把隱患消除在事故發生之前。

二、立即開展學校安全工作大排查

在寒假即將來臨之際，我們學校對安全隱患排查和整治情況進行一次深入的“回頭望”，組織安全領導小組對校舍安全、消防安全、食品衛生安全、交通安全、校園周邊環境等方面進行逐項排查，并做好排查記錄，制定整改措施。

三、進一步強化學校重點環節的安全管理

1、加強交通安全管理。我校制定了切實可行的交通安全管理制度，完善相關的應急預案。切實執行學校的交通安全制度，教育學生假期外出要遵守交通秩序，不要在馬路上追逐、打鬧。利用各種渠道，強化交通安全宣傳，培養學生的良好的交通行為習慣。

2、認真做好學生的防寒保暖工作。冬天，天氣嚴寒，為做好學生的防寒保暖工作，各班認真仔細的檢查教室門窗是否完好，科學的組織學生課間課外活動，如跳繩、踢卷子等活動，愉悅學生身心、增強學生體質;加強對學生的防寒保暖知識教育，督促家長關心孩子的身體和健康成長。

3、切實做好學校安全保衛工作。我校加強了校園安全保衛工作，對重要財產、資料和設施妥善保管并加強值班檢查，成立護校值班組，確保24小時在崗嚴格控制外來人員無故進入校園。

4、集中開展一次安全教育活動。各班離校前，針對冬季特點，集中開展一次交通安全、消防安全、食品衛生安全、疾病預防和防侵害、防突發事故、雨雪災害的安全知識教育，防止學生觸電、燙傷、火災等事故發生。通過教育活動爭強了廣大師生和家長的安全防范意識，提高了師生的自我保護能力。

5、強化家校聯系。為加強對學生假期的安全管理，共同對孩子進行教育，我們印發了《王灣小學致學生家長一封信》，向家長通報了學生在校的表現以及學校放寒假至開學的時間，假期學生應遵守的事項，杜絕意外事故的發生。

2017年小學寒假安全教育總結為了確保20XX年寒假及春節期間校園及師生安全，避免各類事故發生，切實把安全工作作為頭等大事來抓，為廣大師生創造一個歡樂、祥和的節日氛圍，按照合肥市教育局《關于做好寒假及春節期間校園及學生安全工作的通知》(合教秘【20XX】38號)的要求，在精細上做文章，在落實上下功夫，切實做好20XX年寒假及春節期間的安全工作。

一、進一步提高思想認識，落實責任。

為了進一步提高認識，加強對假期工作的領導，行政班子深刻學習領會文件精神，牢固樹立生命第一，安全第一的思想，按照上級統一部署要求，針對我校安全工作特點，深挖細查安全工作方面的漏洞和隱患，立查立改，絕不敷衍塞責，應付了事。把學校安全工作作為當前極其重要工作來抓，明確工作任務和責任人，確保工作落到實處。

二、集中開展安全檢查，及時整改隱患。

為了使全體師生度過安全、祥和、愉快而有意義的春節，本著對自己負責、對家人負責、對單位負責、對社會負責的精神，學校在寒假前集中精力對校舍安全、消防安全、交通安全、校園周邊環境等方面集中開展了一次全面的隱患排查整改工作。重點檢查：校園園墻、大鐵門、廁所、水井蓋、體育器材、壘土墻、旗桿、教室門窗、吊燈、吊扇、插座、滅火器、燃氣、門鎖等等。通過檢查沒有發現較大的安全隱患。

三、加強安全教育，提升師生安全意識。

放假前，學校對全校師生集中開展了一次全面的假期安全教育，通過安全教育課、消防安全演練、發放安全知識手冊、致學生家長一封信、主題班會、黑板報等多種形式，廣泛開展安全教育宣傳，宣講巢湖市公安局制定的《安全防范手冊》和《警方提示》，強化師生安全防范意識，增強自救逃生能力。通過致家長一封信、家訪等活動，做好家校對接，提醒家長假期對學生安全教育和監護職責。教育學生春節期間在燃放鞭炮煙花時時刻注意安全。未成年人燃放煙花鞭炮須父母或成年人帶領，確保安全。教育師生遵守交通規則，不得乘坐無證無牌和存在有安全隱患的車輛，出行少坐摩托車;提高學生的自我防范能力、安全防范意識和避險應急技能。針對雨雪惡劣天氣，要求停止外出活動，確保安全。教育師生不去人多擁擠場所，防止發生踩踏事件。

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一、全面落實消火栓補建工作

城區消火栓是十分重要的城市消防基礎設施，它與消防站點、消防車輛、裝備等構成整個城市消防系統的支撐點，直接關系到城市抗御火災事故的綜合能力。但由于歷史原因，消火栓建設欠帳較多，也沒有規范的建設程序和建設要求，導致主城區消火栓建設與消防規范要求相距較遠，特別是在建筑密度、人員密度較高的新建城區更為突出，欠帳率達47.7%。為進一步加強公共消防基礎設施建設，提高城市整體抗御火災的能力，改善我區消防基礎建設滯后的狀況，根據市政府的統一部署和要求，區政府以強烈的政治意識和高度的責任感，把消火栓補建工作列入重要議事日程，區政府投入專款100多萬元的資金用于我區主城建成區消火栓補建工作上。在區政府的大力支持下，經*區消防大隊對轄區新增補消火栓數量及位置情況的調查匯總，通過區建設局辛勤工作，歷經3個月的奮戰，*區*年需新增補的118個市政消火栓現已安裝完畢，為全市首家率先完成主城區消火栓的補建。目前尚有31個單位類消火栓正在協調建設之中，由區政府、區教委，西站、大觀兩個街道辦事處督促補建單位盡快落實，確保完成我區150個消火栓的補建任務。

二、加大對螺螄片區的整治，提高市場安全系數

螺螄灣地區是火災隱患較為突出的地區，對該地區的消防監督工作一直是我區防火工作的重中之重，*年以來，區政府多次組織相關部門對螺螄灣地區進行整治，經過多年的整治，該片區的消防安全環境得到大的改變，但部分交易區的產權和管理單位消防意識淡薄，為單位利益侵占公共安全利益，火災隱患仍十分突出。為規范該地區的經營活動符合消防安全要求，1月22日和28日，區政府原分管領導張加全副區長,區公安分局副局長楊樹華、永昌街道辦事處、螺螄灣市場管理公司、消防大隊等職能部門先后幾次對螺螄灣市場進行了消防安全大檢查，張加全副區長對*區市場綜合開發經營有限公司翻修路面，搬運石料嚴重堵塞和占用消防車通道的情況進行嚴肅批評，責令其恢復消防車通道，并對該公司和負有相應責任的螺螄灣市場管理公司及法人代表進行了當場處罰。3月17日，區政府分工調整后，現任防委會主任羅朝峰副區長先后多次深入該片區進行調研，并組織三次召開螺螄灣片區消防安全工作會議，研究解決螺螄灣市場的消防安全問題，理順了螺螄灣市場消防安全管理關系，明確螺螄灣市場各級管理人員的職責，建立螺螄灣市場的消防安全長效管理機制，并針對螺螄灣市場存在的消防安全隱患，組織各相關職能部門進行綜合整治，拆除螺螄灣四區占用消防通道的違章建筑一處，關停螺螄灣市場靠南*市蟲膠廠巷道17家具有較大火災危險性的餐飲場所。

螺螄灣市場商貿交易規模大，交易商品火災危險性較大，存儲合二為一的現象突出，市場內人員集中，經營戶流動大，消防安全宣傳教育任務重，針對這一情況在加大對螺螄灣市場消防監管力度的同時，對各企業的法定代表人和螺螄灣市場管理公司相關負責人也不失時機的通過以會代訓，檢查促訓等多種形式和方法加強對法定代表人的消防安全教育，強化各企業法定代表人的消防安全職責。

由于螺螄灣市場規模的發展擴大，組建一支專職消防隊已顯得十分重要，6月19日由螺螄灣市場管理公司牽頭組織了螺螄灣25家企業業主在華城飯店召開了“協商解決螺螄灣共建專職消防隊”座談會；6月27日，羅朝峰副區長又與消防大隊一起走訪了螺螄灣四區、鞋業廣場、天城花園及螺螄灣三區的法定代表人，積極向各大業主宣傳消防法規，為專職消防隊籌措資金，取得片區大業主的支持，目前組建工作已進入實質性階段。

三、結合轄區特點，認真開展消防進社區“試點”工作

按照公安部、建設部、民政部聯合召開的“全國城市社區消防建設暨小城鎮消防規劃建設工作會議”精神和省、市相關要求，為加強社區消防建設，上半年選擇了武成街道辦事處華*路社區；新村街道辦事處三合營社區、靖國社區；北門街道辦事處青云社區；崇仁街道辦事處順城社區；永昌街道辦事處益康社區六個有代表性的社區進行“試點”工作，六個社區試點按《*市社區消防建設標準》進行建設。在重點加強以上六個試點社區消防建設的基礎上，著力培養典型、形成網絡，以點帶面，全面鋪開我區消防進社區試點工作。未作為試點單位的華山街道辦事處也在節孝巷主動開展了消防進社區工作。

按照確定的工作思路，各街道辦事處加大經費投入，六個街道辦事處共投資7萬余元，為社區“試點”工作提供了強有力的保障。消防大隊加大指導力度，公安派出所、社區居委會、社區有關單位和居民院壩共同參與，組織社區單位和居民院壩簽訂《防火公約》；確保社區消防宣傳、教育培訓制度，消防巡查和警示制度，火災隱患整改制度，消防器材設施維護保養制度落到實處。如*區崇仁街道辦事處順城社區積極依托社區、轄區公共戶單位、沿街經營戶及居民群眾構建社區消防工作網絡，組建社區消防志愿者隊伍，設立消防執勤點，制定社區消防工作制度，簽訂居民《防火公約》，張貼防火宣傳標語，開展消防安全培訓，強化市民消防安全意識，落實防火安全責任。

6月1日舉行了“啟動儀式”，啟動儀式后，順城社區組織了轄區首屆消防運動會，100余名公共戶單位、經營戶、居民院壩的代表、義務消防隊員參加了3個項目的競賽。新村街道辦事處三合營社區依托社區居委會、社區民警、33個公共單位、300余個商業網點積極分子、居民代表為主體組建志愿者消防隊伍，形成了嚴密的消防網絡，覆蓋了該社區，大大提高了該社區的消防安全系數。永昌街道辦事處益康路社區進一步加強社區工作力度，依托社區義務消防隊，廣泛發動社區居民，落實社區消防措施，逐步推進社區“試點”工作深入發展。武成街道辦事處華*路社區采取以會代訓形式對該社區10名義務消防隊員和40名社區民警、居民干部、公共戶單位和居民代表進行了消防培訓，大家表示將全力支持消防，參與消防，共同做好社區安全工作，為社區發展創造一個良好的消防安全環境。北門街道辦事處以開展地區消防運動會為契機在俊園組織開展社區消防“試點”啟動儀式。這是該辦事處落實消防進社區，增強全區消防安全意識，提高轄區居民防火、滅火技能，構建社區消防“無空隙”網絡的重要舉措。

未作為試點的華山街道辦事處充分發揮社區資源優勢，以節孝巷社區與昆明牙膏有限責任公司投資互助共建“消防進社區”工作機制，利用該公司已有的消防高壓水槍、消防水帶和值班室、電話等硬件設施以及10多名消防隊員的優勢和較好的消防基礎，建立“消防進社區”執勤點，晝夜24小時值班。

四、全面開展旱季防火安全大檢查暨“百日消防安全大檢查”工作

為認真貫徹落實省、市政府旱季防火工作電視電話會議精神，切實做好我區旱季期間防火工作，減少一般火災，杜絕重特大火災事故的發生。區防委會召開專題會議，安排和部署了我區“百日消防安全大檢查”活動的工作，確定了我區*年旱季防火工作的目標和要求，并分四個階段進行，在全區范圍內大張旗鼓地開展了一次規模空前的消防安全大檢查。

各職能部門、街道辦事處在區政府的統一領導下，于“兩節”、“兩會”期間組織轄區內綜治辦、派出所、社區居委會、公共戶等單位對小歌舞廳、小錄象廳、小網吧、小電子游戲室、小旅館、小商鋪等小型公眾聚集場所和私營企業、“三合一”場所、家庭式小作坊全面開展消防安全大檢查，督促單位落實安全防范措施，以做好社會面上的工作。此次共檢查小公共娛樂場所、小飯店、私營企業、“三合一”場所、家庭式作坊等場所1066個，居民院壩60個，邊檢查邊整改火災隱患36條，清出占道經營60處。

在旱季防火活動期間，街道辦事處不失時機運用多種形式，深入廣泛地進行宣傳。永昌、西站、武成等辦事處針對轄區內沿街餐飲店、商店等私營企業中部分經營業主和員工不會使用滅火器，缺乏基本的滅火常識的情況，依托社區，加大了本轄區消防宣傳教育力度，專門請老師講課，進行滅火演練，深入學校、居民院壩進行消防安全宣傳教育培訓，利用板報、圖片、印發宣傳資料等形式，廣泛深入地開展內容豐富、形式多樣的宣傳活動，大力營造良好的輿論氛圍，大造宣傳聲勢，及時反映工作動態，強化廣大人民群眾的消防安全意識，普及消防法律法規和防火滅火常識，進一步增強了人民群眾的消防安全意識。為了能夠讓廣大的人民群眾更多地了解消防知識，消防部門還利用社區教育基地、消防站開放日向群眾講解一些日常防火、滅火、火場逃生自救常識及一些常用滅火器材的使用方法。加強對公安部61號令的宣傳貫徹，教育各單位主要負責人要嚴格按《規定》要求，建立健全各項消防安全管理制度，逐級落實防火安全責任制和崗位責任制，認真履行好職責，強化了單位的消防安全管理。

五、加強安全防范工作，確保抗擊“非典”戰役成功

4月，全國上下開展了抗擊“非典”戰役，全區積極行動起來，投入到預防“非典”的工作中。在整治環境衛生、噴灑消毒藥水中，各街道辦事處、各部門不失時機，一手抓防“非典”，一手抓安全，在全面做好防“非典”工作時，把防火工作融入其中，為全區人民提供一個良好的安全環境。

在預防“非典”期間，*市*區雄力洗消劑廠發生過氧乙酸爆炸事故，*區政府隨即召開全區安全生產緊急會議，成立*區防“非典”藥品（液）生產、銷售、運輸、存儲、使用消防安全專項治理領導小組，于5月12日至5月20日，在全區開展防“非典”藥品（液）生產、銷售、運輸、存儲、使用消防安全專項治理工作，安監局、消防大隊對12家街道辦事處的34家生產、存儲、銷售、使用過氧乙酸等具有火災危險性的公共單位、廠礦、醫院、學校進行了抽查，發現火災隱患23條次，下發《責令限期改正通知書》2份，及時消除*區生產、銷售、存儲、使用具有火災危險性防“非典”藥品（液）中存在的火災隱患。

六、全面加強消防工作，為全區創造良好消防安全環境

1、深入開展多種形式的宣傳，提高全民的消防意識，消防宣傳教育是普及全社會消防知識技能、增強消防法制意識的有效手段，消防大隊結合我區實際開展宣傳工作。在社區消防宣傳中，派專人進行指導，向居民、單位宣傳火災逃生與自救的方法，并編寫了《社區消防工作指南》。在防火檢查中，采用邊檢查邊受課的形式，提高單位管理人員的業務素質，提高工作效率。通過深入扎實的消防宣傳教育活動，將消防安全知識傳授到每個公民的工作、生活、學習中，提高了廣大公民的消防安全意識和素質，真正形成群防群治的局面，提高了全社會抗御火災的能力。

2、消防大隊切實轉變作風，加大消防監督執法力度，提高消防工作的針對性和有效性。半年來，在做好日常消防監督檢查的同時，結合各階段消防安全工作的重點，加大消防安全重點單位和對社會面的消防監督管理，做好工程驗收、證照辦理等工作。大隊官兵堅守本職崗位，以國家和人民利益為重，認真履行職責，嚴格、公正、文明執法，熱情服務。半年來共檢查防火單位236個，查處舉報11起，辦理《消防檢查意見書》150份，審核工程20個，驗收工程6個，發現火災隱患134條，下發《責令限期改正通知書》70份，限期改正火災隱患120條，《責令當場改正通知書》11份，當場改正火災隱患14條，當場處罰8家，罰款7350元。

3、加強執勤保衛工作，確保“兩節”、“兩會”期間消防安全。“兩會”期間消防大隊認真履職，組織人員對政協賓館、人大代表服務中心、新南疆賓館、連云賓館、*飯店5家接待人大代表、政協委員場所的消防安全管理、安全疏散通道和消防設施、器材進行了檢查。

4、消防大隊根據昆公消發〔*〕64號《關于印發〈關于開展醫院、婦幼保健院消防安全重點整治工作的方案〉的通知》要求，于3月25日至4月25日，結合正在開展的旱季防火和“百日消防安全大檢查”工作，對全區的醫院、婦幼保健院開展為期1個月的消防安全重點整治工作。整治中大隊對本轄區的醫院、婦幼保健院進行摸底，制定摸底調查表，以掌握本區域內醫院、婦幼保健院的數量和消防安全情況，督促各醫院、婦幼保健院做好自檢自查。在摸底調查的基礎上，大隊對醫院、婦幼保健院進行認真核實，并對存在問題的單位下發了整改通知書。

5、對轄區內的歌舞廳、網吧等人員密集場所進行消防安全檢查，對存在問題的7家網吧，下發《責令當場改正通知書》7份，當場處罰網吧7家，及時消除了火災隱患。

6、加大對重點整治單位整改的督查力度，以落實整改要求。工作中消防大隊加大對省市掛牌重點整治單位整改的督查力度，經多次督促、指導，昆百大集團（a座）、*省科技館（除增設自動噴水滅火系統外）存在的火災隱患已整改完畢，昆百大集團（a座）的改造，經過支隊和大隊嚴格把關，通過了驗收。*省科技館正進行驗收。*飯店存在的隱患正在積極的整改。

7、加強火災撲救工作，努力減少火災損失。五華消防一、二中隊嚴格按照同志“政治合格，軍事過硬，作風優良，紀律嚴明，保障有力”的總要求，全面加強部隊建設。認真貫徹“火怎么滅，兵就怎么練”和“一切從實際需要出發”的指導思想，突出重點，貼近實戰，注重落實責任區的“六熟悉”基礎工作，制定完善“兩冊一圖”和滅火預案，加大滅火演練，做到底數清、情況明，打有準備之仗。今年4月消防大隊結合第四屆昆明國際旅游節安全保衛工作，組織轄區兩個中隊對昆都商場進行了一次滅火實戰演練，以提高部隊滅火作戰救援能力，確保旅游節期間的消防安全。半年來，五華消防一、二中隊共參加滅火救援114次，社會搶險救援78次，抗洪搶險2次。

七、存在問題

上半年消防工作，在區政府的高度重視下，在各辦事處、各職能部門的共同努力下，取得了較大的成績，有效遏制住了重特大惡性火災事故的發生，但仍然存在不少問題：

1、部份單位領導對公安部61號令的認識不清，重視不夠，法制觀念淡薄，單位消防安全主體責任落實不力。

2、春節前我區發生的兩起火災所暴露出部份小餐館“重經濟輕安全”的思想比較突出，店主、員工消防法制意識不強，缺乏防火滅火常識。對“五小場所”的消防安全檢查不到位。

3、少數街道辦事處、職能部門領導對消防工作重視不夠，在區防委會組織的專項治理和檢查中，監督檢查工作有不到位的情況。

4、螺螄灣市場通過多年的整治，取得了一定的成績，但部分地帶隱患仍十分突出，需加強監督、管理。

5、單位類消火栓補建工作尚未完成。

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一、領導重視措施有力

為進一步做好安全教育工作，切實加強對安全教育工作的領導，學校把安全工作列入重要議事日程，學校校長宋新光直接抓，分管副校長李家意具體抓，學校辦公室、政教處、保衛科具體分工負責組織實施。

二、制度保證措施到位

1、建立安全保衛工作領導責任制和責任追究制。由學校黨總支書記、校長負責，將安全保衛工作列入各有關處室的目標考核內容，并進行嚴格考核，嚴格執行責任追究制度，對造成重大安全事故的，要嚴肅追究有關領導及直接責任人的責任。

2、簽訂責任書。學校與處室和班主任層層簽訂責任書，明確各自的職責。學校還與學生家長簽訂了安全責任書，明確了家長應做的工作和應負的責任。將安全教育工作作為對教職員工考核的重要內容，實行一票否決制度。貫徹“誰主管，誰負責”的原則，做到職責明確，責任到人。

3、不斷完善學校安全保衛工作規章制度。建立學校安全保衛工作的各項規章制度，并根據安全保衛工作形勢的發展，不斷完善充實。建立健全定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度，以及學生管理、門衛值班、巡邏值班、防火防災、食品衛生管理、防火安全管理、體育器材檢查、健康體檢等規章制度。嚴禁私自組織學生集體服用藥品和保健品，嚴禁學生參加商業性慶典活動，嚴禁組織學生從事不符合國家有關規定的危險性工作，嚴禁教師個人利用假期(日)私自帶學生外出，在校外開展的社會實踐活動要堅持就近、徒步原則。對涉及學校安全保衛的各項工作，都要做到有章可循，違章必究，不留盲點，不出漏洞。

4、建立學校安全意外事故處置預案制度。學校建立事故處置領導小組，制定了意外事故處置預案制度。

三、齊抓共管群防群治

學校安全教育工作是一項社會性的系統工程，需要社會、學校、家庭的密切配合。我們積極與市*、衛生、綜合治理等部門通力合作，做好學校安全保衛工作，學校組織開展一系列道德、法制教育活動，取得了良好的教育效果。

四、加強教育，促進自護

要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是學校安全工作的基礎。我們以安全教育周為重點，經常性地對學生開展安全教育，特別是抓好交通、大型活動等的安全教育。

1、認真做好安全教育周工作。學校安全教育周以"校園安全"為主題，在安全教育周期間，學校組織學習安全教育工作文件，對校內易發事故類型、重點部位保護、工作薄弱環節、各類人員安全意識與安全技能等方面，開展深入全面的大檢查，消除隱患，有針對地扎實地開展教育和防范工作。

2、開展豐富多彩的教育活動。利用班會、團隊活動、活動課、人防課、學科滲透等途徑，通過講解、演示和訓練，對學生開展安全預防教育，使學生接受比較系統的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防騙、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用學校廣播、黑板報、懸掛橫幅、張貼標語等宣傳工具及舉行主題班會、講座、安全征文與知識競賽等形式開展豐富多彩的安全教育。學校積極推行一周安全提醒，學校利用周前會議和周一升旗活動時間，小結上周安全工作，強調安全事項。通過《加強節假日對子女監護》的公開信，增強家長的安全意識。通過教育提高廣大學生的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。

3、提倡走讀學生步行上學，對學生騎車上學情況進行清查，嚴禁學生騎“三無”（無剎車、無鈴、無牌照）自行車上學。

五、加強檢查，及時整改

開展常規檢查。每學期開學以后，學校把安全教育工作作為重點檢查內容之一。汛前，學校對校舍進行全面的安全檢查。同時，積極配合市衛生局對學校食堂、飲水衛生進行檢查。冬季，學校對電線和家屬區進行防火安全檢查。

六、存在的主要問題和下步的打算

我們在安全保衛方面做了一些工作，安全保衛工作得到加強，但是安全保衛工作的難度越來越大，學校安全保衛工作的形勢仍然比較嚴峻。

1、社會育人環境存在不利于師生安全的因素。近幾年來，在各級黨委政府的領導下，通過有關職能部門的集中綜合整治，學校周邊環境有明顯的好轉。但是，社會上的不安定因素和不良文化對師生安全的影響還比較大，試圖干擾學校及學生的社會惡勢力和人員還存在，社會上的黃、賭、毒、非法出版的圖書、音像及網吧和游戲室對學生的影響還非常大，學校周邊的飲食攤和食品店還存在食品安全隱患。

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【關鍵詞】 慢阻肺； COPD； 呼吸衰竭

中圖分類號 R563.8 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0045-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.024

慢阻肺（COPD）是一種由于患者氣流不完全可逆的受限而導致的肺部疾病，高發于老年人群，具有反復性、進行性的特點，致死率較高[1]。患者常表現為呼吸困難、能量代謝異常、營養不良、活動不耐受、心理障礙等，限制患者日常活動，嚴重影響生活質量[2]。本次調查針對筆者所在醫院收治的180例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者進行研究，觀察綜合療法對治療效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月筆者所在醫院收治的慢阻肺急性加重期患者180例。FEV1/FVC平均為（53.21±11.43）%，分級：（1）2級（中度）112例，FEV1/FVC=（65.23±9.47）%；（2）3級（重度）68例，FEV1/FVC=（38.43±6.93）%。入選患者病情穩定，即氣短、咳痰、咳嗽等癥狀輕微且保持在穩定狀態。靜息狀態下所有患者SpO2均>90%。180例患者中，男103例，女77例，年齡57～84歲，平均（76.3±3.9）歲，隨機分成對照組和觀察組，各

90例。對照組，男55例，女35例，平均年齡（79.6±4.5）歲；支氣管哮喘者12例，肺氣腫者26例，慢性支氣管炎34例，肺心病者18例。觀察組，男48例，女42例，平均年齡（76.1±5.8）歲；

支氣管哮喘者22例，肺氣腫者19例，慢性支氣管炎44例，肺心病者5例。排除精神障礙，血糖、血壓不穩定、有其他嚴重臟器疾患以及依從性較差的患者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者吸氧、茶堿平喘、抗感染、吸痰等常規治療。同時給予無創正壓通氣治療，2～3 h/次，2～4次/d[3]。方法如下：利用呼吸機，選擇適宜通氣模式，初始吸氧壓力設置為6～8 cm H2O，初始呼吸壓力設置為2～4 cm H2O，根據患者反應適當加壓加氧。

1.2.2 觀察組 在對照組常規治療的基礎上，加用益氣活血化瘀湯劑，藥方組成如下：黃芪30 g，黨參20 g，丹參、杏仁、桑白皮、法半夏、川芎、桔梗、補骨脂各10 g，甘草6 g，水煎服，1劑/d，分3次服用，7 d為一療程。同時霧化吸入布地奈德混懸液，2 mg/次，3次/d，5 d為一療程[4]。

1.3 療效評價

參照文獻[5]的評價標準：顯效：治療3 d，患者神志清醒，咳喘消失，呼吸困難癥狀明顯緩解，肺部喘鳴音消失，各項生命體征完全恢復正常；有效：治療3～7 d后，患者咳喘消失，呼吸困難癥狀好轉，肺部喘鳴音消失，各項生命體征趨于正常；無效：治療7 d后，患者仍有喘息、咳嗽，呼吸頻率加快癥狀，肺部喘鳴音無明顯減少。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。同時觀察治療前后用力肺活量（FEV1/FVC）、呼吸峰流速（PEF）指標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者治療前后FEV1/FVC、PEF值比較

治療前，兩組患者的FEV1/FVC、PEF比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療7 d后，觀察組癥狀明顯改善，兩組數據比較差異均有統計學意義（P

2.2 兩組患者治療前后各項指標對比

觀察者患者的舒張壓、收縮壓、PCO2、PaO2改善情況均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P

2.3 兩組患者治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為97.8%，明顯高于對照組的81.1%，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

目前，西醫治療慢阻肺主要以抗感染為主，同時輔助以氧療，支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物，若伴隨呼吸衰竭，需采用機械通氣的方式，在進行無創正壓通氣時，吸氣壓力可明顯減弱患者的氣道阻塞情況，減少氣道阻力，使患者能夠充分獲得潮氣量，且不費力，同時減少呼吸用功及耗氧量[6]。呼氣正壓可明顯減少呼氣做功，擴張呈萎縮狀態下的肺泡，有效增加氣體交換時間，改善呼吸功能。說明該種治療方式可明顯緩解肺梗阻急性發作患者的呼吸困難，降低二氧化碳分壓，提高氧分壓，提高血氧飽和度。

中醫學理論認為慢阻肺屬于“肺脹病”范疇，發病根本在于肺脾腎虛，瘀血、水飲、痰濁為虛[7]。自擬益氣活血化痰方可有效改善患者氣虛、淤血、痰濁的癥狀，方劑主要成分黃芪、黨參，可補脾益肺，為君藥；茯苓、法半夏、陳皮化痰除燥；川芎、丹參活血化瘀，為臣藥；杏仁、桑白皮平喘止咳；桔梗化痰宣肺；補骨脂納氣補腎；甘草化痰止咳清熱，調和諸藥。全方將化痰藥、補氣藥、活血藥合用，補虛泄實，標本兼治。結合臨床經驗及資料，推測益氣活血化痰湯劑治療慢性梗阻性肺疾病加重期并呼吸衰竭的機制可能為：干預炎癥細胞的釋放及聚集過程，減少痰液分泌，緩解呼吸肌疲勞，解除氣管平滑肌痙攣，降低氣道阻力，改善心、肺、腦的血液供應，提高機體心肌呼吸肌的做功及對缺血缺氧的耐受性，提高免疫力[8]。布地奈德混懸液是一種新合成的腎上腺皮質激素，具有明顯的抗過敏、抗炎作用，可通過霧化吸入的方式到達患者整個肺部，重建氣道平滑肌β2受體功能，抑制氣道高反應性，抑制肥大細胞及細胞因子的產生，具有良好的支氣管擴張作用。在藥物治療基礎上，配合布地奈德吸入，可明顯增強治療效果。

本次研究中，觀察組患者采用綜合療法進行治療，治療7 d后，患者的FEV1/FVC、PEF值均明顯優于治療前，同對照組相比，差異均有統計學意義（P

綜上所述，在常規治療基礎上，加服益氣活血化瘀湯劑，同時給予布地奈德混懸液霧化吸入來治療慢阻肺加重期合并呼吸衰竭患者，臨床療效顯著，安全性高，值得廣泛推廣。

參考文獻

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[2]馬秀芬.納洛酮治療慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的療效及安全性評價[J].中國現代醫生，2013，20（7）：63-64，67.

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[6]狐啟貴，劉良麗.益氣活血化痰法聯合無創輔助通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭[J].中國實驗方劑學雜志，2013，20（8）：303-306.

[7]狐啟貴，劉良麗.益氣活血化痰法聯合無創輔助通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭療效觀察[C].2013年貴州省中西醫結合學會呼吸專業學術年會論文匯編，2013.