為了切實加強我縣2012年全球基金結核病項目工作，以及世界銀行貸款和英國贈款結核病控制項目收尾工作,執行“DOTS”為核心的現代結核病控制策略，加大病人發現力度，落實國家免費政策，扎實做好肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、治療管理和督導檢查，按時完成上級下達的項目工作任務，促進我縣結核病防治規劃的實施。特制定本計劃。

一、指導思想

樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。

二、工作目標及指標

（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。

（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。

為全面落實現代結核病控制策略，有效控制我縣結核病疫情。根據上級要求,結合我縣實際，特制定本計劃。

一、工作目標

（一）全年完成肺結核病人查治任務636例;

（二）新發涂陽病人治愈率達85%以上;

（三）群眾結核病防治知識知曉率達75%以上；

（四）結核病系統管理率達95%以上；

結核病是嚴重危害人民健康的慢性傳染病，是我國重點控制的重大疾病之一。為認真貫徹實施《全國結核病防治規劃》，進一步加大我省結核病防治工作力度，建立健全結核病可持續發展的機制和服務網絡體系，全面實施現代結核病控制策略，達到控制傳染源，降低發病率的目的，特制定《**省結核病防治規劃》。

一、指導原則

（一）結核病是國家重點控制的傳染病，預防與控制結核病是各級政府的職責，必須形成政府負責、部門合作、全社會參與的綜合防治格局。

（二）堅持“預防為主，防治結合”的方針，發現并治愈傳染性肺結核病人是預防與控制結核病的最有效措施。

（三）實施現代結核病控制策略，全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療。

（四）結核病防治工作實行分類指導，對經濟欠發達地區給予重點支持。

一、不斷加強組織領導，強化管理措施

結核病防治工作不僅是疾病預防控制工作重要的組成部分，也是全縣衛生工作的重要內容，無論縣衛生局，還是疾控中心，都把結核病防治工作擺在重要的位置，當做一項重要工作常抓不懈。在年初的全縣衛生工作會議和全縣疾病預防控工作會上，縣政府分管副縣長、縣衛生局和疾控中心主要領導都做了重要講話，縣衛生局和縣疾控中心都對結防工作做了全面部署和安排，并且就結核病防治與全縣各醫療衛生單位簽訂了目標責任書，按照結核病防治方案和目標責任，將任務指標分解到鄉鎮。在中心，還定期召開結核病防治工作例會，及時研究工作中出現的問題，部署、安排各階段具體工作。中心還將所有鄉鎮和職工進行劃片承包，業務人員對所包片的醫療衛生單位、防癆專干、村醫和免費治療的肺結核病人進行全面督導訪視，促進了結核病防治工作的順利進行。

二、加大病人發現力度，提高病人發現率和規范治療率

病人發現是結防工作的首要環節，為了盡可能的多發現病人，我們采取了多種促進方法:第一，請領導多參與、多要求。衛生行政部門是醫療衛生單位的管理者，我們把工作情況及時向領導匯報，讓領導及時掌握整個工作進展情況，并利用各種機會要求各醫療衛生單位不斷加強肺結核病人的轉診力度。第二、縣合作醫療管理局特別規定肺結核病人只能在縣疾控中心免費治療，合作醫療機構不報銷肺結核病人在普通門診的診療費用。第三、通過及時足額發放病人報病費、轉診費用，鼓勵醫療人員積極轉診肺結核病人。第四、要求各醫療衛生單位加強培訓，將國家關于肺結核病的管理治療和發現、轉診政策傳達給所有醫務人員，讓所有醫務人員了解并自覺執行轉診政策。第五、認真落實病人家屬及密切接觸者的篩查，通過篩查主動發現肺結核病人；加大對病人的追蹤力度，盡量減少已經發現病人的再丟失。第六、在宣傳上狠下功夫，不斷加強社會宣傳，鼓勵廣大群眾自覺到疾控中心咨詢和檢查。第七、嚴格單位職工服務態度和服務質量的管理，以熱情的態度和精良的技術感召病人。通過這些方法使病人轉診率、發現率達到國家要求的水平。對發現并登記的病人全面落實國家免費檢查治療政策，做到發現一例，登記一例，管理一例，治療一例。09年1月-6月10日共登記接診可疑結核病人690例，年病人就診率為156/10萬；胸透690人次，胸透率100%；初診查痰690人次，痰檢率100%。非結防機構報告106人，報告率100%；疑似癥狀者轉診106人，轉診率為100%，追蹤到位率為90%，管理病人128人，系統管理率100%。涂陽病人家屬篩查率為100%。其中初治涂陽免費治療69人，完成任務數42.1%；涂陰免費治療57人，完成任務數17.6%；復治涂陽免費治療2人，完成任務數8.7%；涂陽病人治療兩月痰菌陰轉率為100%,

三月痰菌陰轉率100%，治愈率為85%。基本完成了各項目標任務。

三、強化督導,確保病人的治療管理質量

一、積極落實結防工作各項措施，全面完成各項工作指標

1、全年完成108例新發涂陽病人發現任務，新涂陽肺結核患者的治愈率達85%以上；

2、DOTS覆蓋率達到100％；

3、涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；

4、報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上；

5、抗結核固定復合制劑使用覆蓋率達60%以上；

為進一步加強我縣結核病防治工作，鞏固結防工作成果，保持結防工作的可持續發展，確保完成市衛生局下達我縣肺結核病人發現、治療、管理等工作任務指標，根據《2014年市結核病防治工作要點》，結合我縣實際，制定本要點。

一、主要任務指標

（一）肺結核病人發現治療任務308例（其中初治涂陽病人數190例，復治涂陽病人數20例，陰性病人數98例）。

（二）醫療機構結核病病人報告率100%，病人系統管理率95%以上，病人追蹤到位率85%以上，肺結核病人治愈率85%以上。

（三）對可疑肺結核癥狀者的查痰率98%以上，病人家屬篩查率95%以上。

二、主要工作任務

為落實《市結核病防治規劃（2011-2015年）》有關要求，進一步做好我縣結核病防治工作，有效遏制結核病的流行，特制訂本計劃。

一、工作目標

（一）以縣為單位，現代結核病控制策略(DOTS)覆蓋率維持在100%。

（二）全縣新涂陽肺結核患者發現率達到70%及以上，活動性肺結核患者任務完成率至少達95%以上。

（三）新涂陽肺結核病人治愈率達85%及以上。

（四）報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率≥90%。

一、年度工作目標和指標

以鄉鎮為單位DOTS覆蓋率達到100%；全市發現新涂陽肺結核病人1993例，新涂陽肺結核病人發現率達到70%以上；涂陽肺結核病人治愈率達到85%以上。結核病患者轉診率達到95％；傳染性肺結核督導治療覆蓋率達到85％以上；傳染性肺結核病人規則治療率達到95％；鄉村醫生結防技術培訓率達到85％；全民結核病防治知識知曉率達到60％以上。

二、主要措施

1.病人發現：按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》規定的技術規范，采用痰涂片檢查和X線片檢查的方式，發現傳染性肺結核病人和活動性涂陰肺結核病人，圍繞提高病人發現率，著重提高6個率：即病人的就診率，轉診率及轉診到位率、患者登記率、查痰率及涂陽病人的檢出率。充分利用大疫情和結核病網絡直報系統發現病人。明確疾控機構和醫療機構在結核病防治工作中的任務和責任，加強與綜合醫院的協作，暢通病人雙向轉診通道，保證綜合醫院就診病人及時轉診到結防機構接受治療和管理。通過開展線索調查和特殊人群篩查發現病人。

2、治療管理：對于確診的涂陽病人和活動性肺結核病人，采取不同的管理方式，落實病人直接面視下的督導化療，圍繞高治愈率的目標，在病人的治療方面主要提高6個率：病人治療覆蓋率、完成治療率、規則治療率以及病人強化期和療程結束痰菌陰轉率。

3.培訓：市級計劃舉辦7期培訓班，將對縣（區）級不同專業技術人員進行培訓。培訓內容主要是：現代結核病控制技術策略、肺結核病人的發現、診斷、治療與管理、健康促進、痰菌檢驗、藥品管理、監測與統計報表和社會學評價等。

為進一步加強我區染病防治工作，遏制結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據市區2010年結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標

（1）繼續加強項目工作規范管理，項目人口覆蓋率達到100%。

（2）做好疑似結核病人及結核病人的發現、轉診、督導及管理工作。

（3）全年力爭發現治療涂陽病人及重癥涂陽病人45例，轉診病人10例。

（4）涂陽肺結核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到85%以上。

我國是全球22個結核病高負擔國家之一，現有患者450萬人，居世界第2位。目前結核病已成為我區位居第三的傳染病，是重大的公共衛生問題和社會問題。為了進一步加強本區結核病防治工作，有效控制結核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經濟和社會發展，根據《*市結核病防治規劃(*年—*年)》的要求，結合本區實際，制訂本規劃。

一、指導原則

（一）政府領導、部門合作、全社會參與、衛生部門管理，共同做好結核病防治工作。

（二）堅持“預防為主，防治結合”的方針，全面落實對肺結核病患者的“定點醫療、歸口管理”和對全人群的健康教育,健全結核病防治網，積極發現和治療傳染性肺結核病患者。

（三）以外來人口、貧困人群為重點，進一步優化和推行肺結核病基本診療費用減免政策。

二、總體目標