【摘要】：本文立足于急救中心的實際，探討在醫療衛生體制改革的新形勢下，急救中心檔案工作如何適應發展需要，自覺地服務急救中心的醫、教、研工作，并從做好急救中心檔案工作的意義和現狀出發，對急救中心檔案建設方法和檔案管理進行了闡述。

【關鍵詞】：急救中心檔案管理

當前醫療衛生體制改革正處于關鍵時期，醫療急救系統是社會公共安全和公共衛生體系的重要組成部分，如何加強急救中心的科學管理，規范醫療急救服務工作，提升應急醫療救援能力和水平，促進醫療急救事業的建設和發展，保障、維護公民健康權益，是擺在急救中心管理者面前的一道道難題。在新形勢下急救中心檔案工作如何面對急救中心發展的新特點、新情況、新問題、新任務，探尋新途徑適應發展需要，自覺地服務急救中心的醫、教、研工作，是檔案工作者急需解決的新問題。

一、檔案在急救中心建設中的作用和價值

1.1、檔案為工作查考提供重要依據。

急救中心檔案是指中心在各項職能活動中形成的、具有保存價值的文字、圖表、聲像以及其他不同形式、不同載體的歷史記錄。它產生于省急救中心的形成、發展、變化的全過程，同時又貫穿于中心業務工作及其組織、管理的各個方面，真實地記述和反映了中心的發展軌跡，是重要的信息資源。古人說得好:“以銅為鑒，可正衣冠;以史為鑒，可知興替。”前人的經驗可以使我們少走彎路，前人的積累可為我們的發展奠定基礎。

摘要：文章通過討論影響急救中心網絡安全的主要因素，提出采取提高急救中心計算機網絡安全水平的一些策略，保證急救網絡服務的正常開展。

關鍵詞：急救計算機網絡；防護策略；網絡安全；防火墻

1計算機網絡安全基本概念

網絡安全就是為防范計算機網絡硬件、軟件、數據偶然或蓄意破壞、篡改、竊聽、假冒、泄露、非法訪問和保護網絡系統持續有效工作的措施總和。

2急救中心計算機網絡安全的重要性

急救中心承擔著一個地區的院前急救、突發事件的醫療救治、自救技能的普及教育及大型活動的保障任務。其中，調度指揮中心是一個地區呼救信息的聚集地，是為提供院前急救服務的醫療應急調度機構，集中受理本地區120呼救電話，根據報警人提供的呼救信息，以GIS電子地圖、GPS衛星定位、車載終端等信息為參考依據，利用計算機網絡技術，第一時間向急救車發送指令，同時車載終端信息會傳輸給相應醫療機構，做好接治病員的各項預備工作。院前急救體系是社會應急安全保障體系的重要組成部分，它關系到人民群眾的健康和生命安全。院前急救網絡一旦出現安全隱患或數據丟失，將會帶來巨大的災難和難以彌補的損失。因為網絡系統的安全管理至關重要，既要防止計算機犯罪，又要防止網絡數據的丟失及非法用戶的入侵，確保院前急救信息系統持久穩定正常運行。

為進一步規范本市院前醫療急救工作，促進本市院前醫療急救事業健康、有序地發展，提高各醫療急救中心（站）的院前醫療急救和應急救援的反應速度和救治能力，為市民提供優質、高效的院前醫療急救服務，特制定本規定。

一、醫療急救中心（站）的基本任務

（一）各醫療急救中心（站）的基本任務是：為市民提供日常院前醫療急救服務；本市重大突發性災害事件（公共衛生事件）的現場緊急醫療救援；國際國內重要會議、重大活動的院前醫療服務保障以及上級部門指派的其它相關醫療保障任務；對市民開展急救知識的宣傳、普及和培訓。

（二）各醫療急救中心（站）承擔本市院前醫療急救服務，應堅持“救死扶傷，全心全意為病人”的服務宗旨，牢固樹立“以人為本”的服務理念，為病人提供快速、溫馨、便捷、優質的院前醫療急救服務。

（三）各醫療急救中心（站）負責對傷病員實施現場醫療急救和快速護送轉運。通過現場急救，維持傷病員基本生命體征，減輕傷病員痛苦，穩定傷病情，防止再損傷，降低傷殘率和死亡率，為傷病員的院內救治提供條件。

二、急救服務管理

2014年上半年，急救中心在衛生局黨委的正確領導下，在全體工作人員的共同努力下，以“鄧小平理論”和“三個代表”重要思想為指導，認真學習和貫徹十七大、十七屆四中全會精神，堅持科學發展觀，精心組織，科學規劃，認真貫徹落實2014年上半年全市衛生工作會議精神和黨建工作目標責任制及年初制定的各項工作計劃，在全面推進各項工作的同時，進一步提升緊急醫療救援能力建設、基建工程款審計和資金支付，做到在思想建設制度化、組織建設規范化、作風建設經常化、“創建”工作具體化、主題活動特色化上狠下功夫，取得了較好成績。上半年來，急救中心共出車次，完成日常急救人次，完成遠程救護次。現將上半年來的工作情況總結如下：

一、加強黨建工作，促進中心發展

(一)認真組織，落實上級要求

我中心按照市衛生局黨委下發文件精神，認真貫徹“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”的總要求，緊緊圍繞我市衛生系統“堅持科學發展，推進衛生改革”這一實踐載體，結合“120”工作實際，精心組織，深入開展，始終把深化學習、提高認識貫穿始終，把解放思想、改革創新貫穿始終，把依靠群眾、發揚民主貫穿始終，堅持進度服從質量，邊推進活動邊及時整改，集中解決了影響和制約院前急救事業發展的問題，創新了促進科學發展的體制機制，扎實有效地完成了學習調研、分析檢查和整改落實階段各項工作，真正做到了學習實踐活動與搞好當前日常工作的“兩手抓、兩不誤、兩促進”。通過月的深入學習實踐，中心不僅夯實了思想理論基礎，而且也理清了科學發展思路，更重要的是學會了思考問題以科學發展觀為指南、謀劃工作以科學發展觀為總攬、決策把關以科學發展觀為依據、考察實績以科學發展觀為尺度，真正把科學發展觀作為工作的指針，推動了院前急救事業又好又快發展。

(二)積極配合，開展各項活動。

一是開展共產黨員先進性教育。進行以“學習黨章、貫徹黨章、遵守黨章、維護黨章”為主題的教育，樹立社會主義榮辱觀教育和加強作風建設活動教育，黨委的政治核心作用、黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到較好發揮。

回首2014，有許多感慨在心頭。全民急救培訓，社區急救服務，呼救病人的急救調度，突發事件的緊急救援，急救安全生產年活動啟動，大型活動的急救保障等等，這些都讓我們在工作中感受到成就，在奉獻中感受到責任。即將過去的一年，在市科協和市衛生局的關心支持下，我們以“鎮江120市民急救培訓學校”作為我市全民科學素質教育基地，持續開展以市民急救學校為急救特色的志愿者服務工作，突出“志愿公益、建設創新”的工作重點，繼承急救知識公益普及志愿行動的服務成果，團結帶領廣大青年，為急救科學發展、和諧發展作出了積極努力。現將我中心的2014年科普工作開展情況及開展科普工作的體會和建議匯報如下：

一、2014年科普工作情況

(一)開展了急救服務進社區活動。為提高社區居民應對突發事件的自救能力，我單位先后到電力路、米山，組織開展社區急救服務，積極探索、拓展急救知識在社區普及的途徑，努力提高社區居民生活質量，為建設文明社區，推進和諧社會建設進程作出貢獻。

(二)進行了全民急救培訓。今年7月20日，我們在司法警官學校開展了全省監獄系統新民警急救培訓；8月1日建軍節期間，我們到鎮江武警支隊五中隊進行了軍營急救科普培訓。同時，我們還多次社區、學校、企事業單位，為市民們進行了生活中應急急救知識培訓，講授了學習急救知識的重要性及急救的方法和技巧，并利用人體模特現場演示。看到急救知識進社區這個活動如此受市民們的歡迎，我們與多個單位建立廣泛聯系，讓急救知識走進千家萬戶。通過活動的開展，實實在在為市民提供了學習急救常識的機會，提高市民的生活生存質量，推進了和諧社會建設。今年截至目前，共舉辦市民急救培訓18期1065人次。

(三)積極參與重大活動。今年8月4日，我們與浙江紹興120開展兩地急救文化研討會，廣泛交流了急救科普經驗，提高了兩地急救文化水平。我們還認真做好了重大活動保障工作，8月7日全民健身日期間，做好了市民急救保障工作，切實維護了市民生命健康安全。

(四)啟動急救安全生產年活動。今年伊始，急救安全生產年活動啟動，以“細節決定安危”的安全生產文化主題活動在7月末8月初各科室拉開帷幕，9月中旬，我們組織參加了全國安全生產應急救援知識競賽活動，取得了較好效果。

2009年上半年，XXX市急救中心黨支部在衛生局黨委的正確領導下，在全體黨員的共同努力下，以“鄧小平理論”和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發展觀，精心組織，科學規劃，認真貫徹落實黨建工作目標責任制和年初制定的各項工作計劃，做到黨支部工作在思想建設制度化、組織建設規范化、作風建設經常化、“創建”工作具體化、主題活動特色化上狠下功夫，黨建工作取得了較好成績。上半年，急救中心共出車XXX次，完成日常急救人次XXX人次，完成遠程救護XXX次。

一、上半年工作總結

（一）領導重視。中心黨支部根據衛生局黨委的統一部署，高度重視黨建工作目標責任制和責任追究制的落實，把黨建工作納入急救中心三個文明建設之中，將黨風廉政建設納入年度工作計劃和考評之中，與業務工作同部署，同落實。并將黨建工作與年底評優評先結合起來。年初召開黨建工作動員大會，制定具體的黨建工作計劃。支部對黨建工作每半年專題會辦兩次，會辦時分別對急救、門診、后勤等X個黨小組進行分類指導，注重加強支部班子成員在工作、學習、生活等方面的表率作用。新的緊急醫療救援中心大樓建成后，黨組織設立了專門的黨員活動室，黨員制度全部上墻，室內設置電教設備，各類黨建學習資料一應俱全，為豐富全體黨員的學習、生活，提供了良好的環境和豐富的硬件配套設施。

（二）思想建設。中心黨支部制訂了科學合理的學習制度和黨組中心組學習計劃，建立了黨員學習筆記調閱制度，每月組織政治學習1到2次，每2個月開展宗旨教育、形勢任務教育和警示教育等活動1到2次。有針對性地做好思想政治工作，定期分析每個黨員的思想狀況，重視調查研究工作，及時查擺存在的問題，在最短的時間內予以解決，把各類不適宜黨建工作發展的不正確思想和行動扼殺在搖籃中。黨員證齊全，記錄完整規范。中心黨支部研究制訂了民主評議黨員工作實施計劃，評議黨員工作于2009年末結束，由中心黨支部統一部置，對所有黨員進行民主評議。同時，為確保證黨的方針、政策及時準確的得到傳達，2009年，黨支部為黨員同志訂閱了《求是》、《人民日報》、《新華日報》、《鎮江市衛生系統治理商業賄賂專項工作學習材料》等期刊書籍，組織黨員開展解放思想大討論活動，撰寫心得體會文章。做到學習教育有資料，學習材料有重點，重點學習有案例，促進黨員思想素質與時俱進，使他們時刻在政治上、思想上、行動上同黨中央保持高度一致。

（三）組織建設。中心黨支部嚴格按照《中國共產黨章程》等規定設置了門診、急救和后勤三個黨小組，選舉配備了支部委員會成員；黨支部班子健全，成員分工明確，團結協作并按組織程序按期開展換屆選舉工作。一是按照黨員標準和規定程序，堅持個別吸收原則，做好黨員發展、轉正和共青團組織“推優”工作，做到計劃、對象和培養三落實，黨員發展資料手續力求完整、規范。堅持制度，今年上半年支部共召開黨員大會，支委會XX次，黨小組活動XX次，緊密聯系單位的發展，黨課XX次，做到了會議有主題、記錄，考勤齊備。為慶祝建黨88周年的到來，支部今年還擬發展黨員XX名，并預先準備了慶祝建黨88周年的系列活動。二是黨員領導干部始終堅持過好“雙重組織”生活，于X月份召開了一次以“XXXXXXX”為專題的黨員民主生活會，并將民主生活會的方案部署、準備情況、黨員領導干部參加民主生活會情況、以及會后總結及時向衛生局黨委做了報告，得到了衛生局黨委領導的好評。支部的規章制度、本簿臺帳齊備，記錄規范，每年初更換新的臺帳。黨員證齊全，記錄完整規范。堅持按時收繳黨費，確定專人保管，及時公示上墻，并按規定留存。三是深入實施了“120急救人才培養工程”，上半年選送了XX名優秀的青年黨員到XXX進行業務培訓，為急救醫療事業的發展奠定人才基礎。四是積極配合衛生局黨委，開展了與電力路社區基層黨組織的“統籌共建”活動。形成了與民共建的良好氛圍，也為社區老百姓更好的了解急救中心的工作上了生動的一課。

（四）作風建設。我支部始終將政風行風建設與黨建工作結合起來同部署同落實，以作風建設帶黨建，以黨建工作促作風，取得了可喜的成績。一是支部按照衛生局黨委統一部署，設立了黨員領導干部思想作風建設工作領導小組，由急救中心主要領導親自參與，制訂了具體的活動方案，堅持形式多樣、主題活動鮮明、有針對性的開展了黨風廉政教育活動。組織急救中心全體黨員開展了“XXXX”主題黨日活動。二是狠抓了黨風廉政建設責任制的落實。中心支部對黨員干部違法違紀問題能夠及時查處，黨員干部作風良好，廉潔勤政，遵章守紀，工作中注重發揚艱苦奮斗、改革創新精神。三是進一步完善了與各醫院共同防范急救領域商業賄賂的長效機制。嚴格失職追究制的落實，注重從源頭上預防腐敗，把商業賄賂的行為扼殺在萌芽中，幾年來我中心從未發生過任何商業賄賂行為和違法違紀行為。

20**年是新中國成立**周年,是全面貫徹落實黨的**報告精神的一年，是實施新一輪醫藥衛生體制改革的一年，也是全力推進鎮江發展新跨越的關鍵一年，認真做好今年的黨建工作，意義十分重大，我們按照鎮江市衛生局黨委2009年工作要點，結合本機關實際，現就2009年機關黨建工作提出如下意見。

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的**及**精神，深入學習實踐科學發展觀，突出加強黨的執政能力建設和先進性建設，充分發揮黨員先鋒模范作用和支部戰斗堡壘作用。全面加強黨的思想建設、組織建設、作風建設和制度建設，為實現鎮江衛生事業又好又快發展提供堅強的思想、組織、作風和制度保證。

二、總體目標

通過開展深入學習實踐科學發展觀活動，健全和完善黨建工作制度，強化黨性修養，實現機關黨組織建設規范，黨員教育成效顯著，黨建工作職責全面落實，干部作風明顯提升，深入開展“爭先創優”活動，參加2006-2008年度“先進黨組織”和2008年度“五好黨組織”的評比，扎實開展城鄉“統籌共建”活動，努力提升共建水平，以此推動黨建工作整體水平再上新臺階。

三、主要工作

一、網絡基礎建設中信息技術的應用

要讓計算機網絡能夠變得信息化，就要在計算機網絡中安裝一系列信息化的軟件。以一家醫院的信息化的網絡建設為例，醫院需要在計算機中安裝以下的軟件：告知系統軟件。現代醫院由醫院中心控制系統、網絡傳輸系統、顯示系統構成。這三套系統的功能如下：醫院中心控制系統負責醫院的指揮調度功作、網絡輸傳系統負責傳輸各類信息、顯示系統將傳輸的信息用圖形或文字的方式表達出來。如果醫院里出現了緊密事故，可用這套信息了解緊急事故發生的位置、原因及調度的方案。實時監控系統軟件。這套軟件能實時采集監控范圍內的所有情況，然后將這些情況以音頻、視頻的形式記錄下來，應用網絡傳輸系統傳輸給醫院中心控制系統，醫院中心控制系統的工作人員可通過音頻、視頻了解醫院運營的現狀。音視頻會議軟件。過去醫院開會需相關的人員達到開會的地點，隨著信息技術的發展，人們將視頻軟件與信息技術結合起來，醫護人員只要坐在計算機前就可以開音視頻會議。從醫院的網絡建設的例子中可以看到，人們按照信息化的需求安裝軟件，就能夠讓計算機網絡具有信息化的功能，這是在網絡建設中應用信息技術的基礎。

二、網絡數據建設中信息技術的應用

人們在網絡建設中做好信息技術的基礎建設以后，就可以用信息技術軟件實現信息化的溝通。然而，人們在信息化的時候，不僅要溝通信息，還要存儲、管理、共享信息，為此，人們需要讓數據庫也具有信息化的功能。依然以醫院的信息化的網絡建設為例，醫院在運營的時候要輸入地圖、表格、現場數據、采集數據、其它數據等，醫院需以有線網絡或無線網絡將數據傳輸進醫院中心控制系統，由醫院中心控制系統指揮數據庫軟件處理，然后醫院中心控制系統需將處理的數據用有線網絡和無線網絡傳輸出來，信息的輸出端需接受信息報告、地圖、統計數據、輸入模型、其它數據模型等。由此可見，醫院要以信息化的方式傳輸數據信息，就要安裝一套信息化的數據信息處理軟件，這套軟件要據有數據信息的輸入、處理、輸出的功能。在做好網絡建設信息化建設的基礎信息之后，還需要做好數據信息化的工作，這種方式能使人們以網絡信息化的方式處理數據信息。

三、網絡通訊建設中信息技術的應用

網絡通訊建設中信息技術的應用，簡單的來說，就是形成一套集成化的聯動通信系統，使人們能跨單位、跨地區、跨行業的傳輸通訊。以醫院與120急救系統的聯動為例，醫院需安裝的通訊軟件如下：調度中心指揮軟件。該軟件是120急救中心便于緊急調度而設計的軟件，它能記錄醫院120接線端的信息、指明客戶120端電話拔打的位置、給出該電話位置最近的急救中心。GPS導航定位軟件。調度中心指揮軟件中集成有GPS導航定位軟件，該軟件能夠準確的定位地圖上任何一點的座標益。假設現在有一客戶端拔打120，調度中心指揮軟件會給出客戶拔電話的座標位置，與該電話最近的急救中心座標位置。調度指揮中心的工作人員可迅速聯系急救中心的醫護人員趕赴現場援救，急救中心的醫護人員做好急救工作以后可將患者就近送入醫院。如果應用GPS座標的方式說明需要援救的位置，那么120急救中心與地方急救站雙方就不會出現語言溝通的岐義。集群呼叫系統軟件。如果調度中心的工作人員用電話與急救中心的工作人員溝通時出現電話信號不通暢的時候，可用集群呼叫系統軟件呼叫急救中心的工作人員，并給出呼叫留言，這種方式能實現電話以外的信息溝通。在這個通訊建設的方案中，120急救中心、地區急救站、醫院這三者之間可形成一個通訊聯動，三者如果能夠共同聯動，將能即時解決突發事件。這種聯動的設計方案能夠由點及面的建立一個網絡通訊系統，它所覆蓋的面積非常廣泛，目前這套聯動通讀系統建設被廣泛的應用在110緊急呼救系統、119消防系統、各級軍事調度指揮系統中。如果沒有信息技術的支持，網絡建設就只是一張覆蓋面積極廣的，沒有運營目的的、沒有集成控制的網絡，如果將信息技術集成到網絡建設中，將能建立一個有目標的、有秩序的、多元化的信息交換中心。將信息技術融合在網絡建設中有非常重要的意義。

第一章總則

第一條為加強社會急救醫療管理,規范社會急救醫療秩序,提高應急救治能力和水平,及時有效地搶救急、危、重傷病員,根據有關法律、法規,結合本市實際,制定本規定。

第二條本規定適用于規范本市行政區域內對急、危、重傷病員在事發現場和轉運途中的院前緊急醫療救治行為和轉至院內搶救至病人病情穩定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(市)衛生行政部門主管本轄區社會急救醫療工作。

其他有關部門應當按照各自職責,共同做好社會急救醫療工作。

第四條社會急救醫療是非營利性公益事業,是社會保障體系的重要組成部分。

第一條為規范社會急救醫療秩序，發展社會急救醫療事業，保障人民群眾的生命安全，根據法律法規有關規定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本市行政區域內的社會急救醫療及其相關活動應當遵守本辦法。

本辦法所稱社會急救醫療，是指對急、危、重傷病員在事發現場和轉送途中的緊急醫療救護。

第三條社會急救醫療是公共衛生體系的組成部分，是政府主辦的公益事業。

市、縣（市）、區人民政府應當把社會急救醫療經費列入本級政府財政預算。

第四條市衛生行政部門是全市社會急救醫療工作的行政主管部門。縣（市）、區衛生行政部門負責本轄區內的社會急救醫療管理工作。