農村新型合作醫療是黨中央、國務院為了確保農村貧困群眾看得起病和不因病返貧而開展的一項德政工程、民心工程。今年開展的2009年度新農合籌資工作，是農民籌資標準從10元提升到20元的第一年，**鄉黨委政府努力克服外出人口多、籌資任務重等困難，采取四抓有效措施全面完成2009年度參合資金籌集工作任務。

一抓組織領導。鄉黨委政府及時研究成立了**鄉2009年度新農合籌資工作領導組，切實加強對此項工作的領導，迅速將縣的實施方案轉發全鄉8個村和相關單位，全力抓好落實。

二抓宣傳發動。鄉黨委政府和相關單位分別采取會議、標語、板報、傳單等有效方式開展積極有效的宣傳，共召開籌資工作會議88次，出專題板報和專欄11期，書寫標語21條，印發專題宣傳資料600份，對今年籌資工作的時間、要求、標準、報銷比例等方面的知識進行宣傳，大大提高了群眾對新農合籌資工作政策的知曉率。宣傳工作的有效開展為籌資工作順利開展和及早完成營造良好社會氛圍。

三抓責任落實。在籌資工作中，鄉黨委政府全面落實工作責任，政府主要領導對籌資工作開展情況負總責，分管副鄉長承擔分管責任，衛生院長和合管站長對籌資工作承擔業務指導責任，各村掛鉤領導、工作組長和村委會主任承擔片區組織領導責任，各包片干部、村民小組長和衛生室醫務人員承擔具體工作責任，具體開展籌資工作，采取積極有效措施確保所包片區內的籌資工作任務的全面完成。

四抓資金籌措。在資金籌集上，鄉黨委政府多方爭取，多渠道籌資資金，確保籌資任務的全面完成。全鄉共收取新農合籌資83.928萬元，占縣分籌資任務103%。其中民政部門幫助三無人員交納406人8120元，計生部門用社會撫養費幫助獨生子女和兩女結扎戶交納參合資金906人18120元，爭取縣級扶貧掛鉤部門為結對幫扶農戶交納參合資金2萬余元，有效減輕了農民的經濟負擔和干部的工作壓力。目前所有參合資金已經全部上繳縣合管辦資金專戶。

為切實做好我鄉年新型農村合作醫療籌資工作，提高農民群眾醫療健康保障的覆蓋面，增強合作醫療保障能力，根據衛生部、民政部、財政部、農業部和國家中醫管理局《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》（衛農衛發號）和《中共省委、省人民政府關于深化醫療衛生體制改革的實施意見》（發號）、縣人民政府辦公室《關于印發縣年新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》等文件精神，結合我鄉實際，制定本方案。

一、籌資對象

鄉行政區域內具有農村戶口的農民（包括外出務工、經商的農民）和選聘到村任職的高校畢業生，不得重復參合（保）。

二、籌資原則

政府組織、引導、支持，農民群眾自愿參加，以戶為單位參加新型農村合作醫療。

三、籌資標準

同志們

經縣政府研究。主要任務是全面總結2010年全縣新農合工作，安排部署2011年度籌資工作，全縣再掀新農合參保高潮，為新農合工作的可持續、健康發展奠定基礎。剛才，縣衛生局周曉峰局長、農醫局王佳局長分別對我縣2010年度新型農村合作醫療工作進行了回顧總結，并就2011年度工作提出了很好的意見和建議，講得都很好，具有很強的針對性和操作性，完全贊同，請大家認真抓好貫徹落實。

一、總結經驗。進一步增強做好新農合工作的使命感和責任感

縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，縣自2007年正式啟動實施新農合工作以來。全縣廣大新農合工作者的共同努力下，縣新農合工作從無到有、從小到大、從弱到強，實現了工作的制度化和規范化，取得了長足進步。一是參合率逐年提高，保障能力顯著增強。新農合工作開展以來，縣農民參合率穩步上升，參合率由07年的86.93%提高到目前的96.99%報銷封頂線由1.5萬元提高到5萬元，參合農民住院醫藥費用平均補償比從2007年的30.18%提高到目前的41.87%二是受益面逐年擴大，農民真正得到實惠。截止今年11月份，縣共補助參合農民醫療費用2320萬元，受益農民27278萬人次比2007年多13684人次，人均補償從2007年的526元提高到目前的850元，人均補償金額逐年增加。三是管理逐步規范，運行機制不斷健全完善。組織機構建設上，全縣基本形成了主要領導負總責、分管領導具體抓的縣、鄉、村三級新型農村合作醫療組織領導體系和監督體系。資金安全運行上，嚴格按照中央及省、市相關規定，做到資金收支兩條線封閉運行，逐步建立和完善了合作醫療基金安全管理制度。衛生服務監管上，逐步形成了衛生部門主管與多部門監督、群眾反映與主動調查、現場明補與按期公示相結合的服務監管機制。可以說，新農合是老百姓受益最多，得實惠最多，效果最值得肯定的民生工程。

縣新型農村合作醫療制度收到參合農民得實惠、衛生事業得發展、政府工作得民心的三贏”效果，總體來說。受到社會各界和農民群眾的普遍認可，得到省市主管部門的充分肯定。這些成績的取得得益于各鄉鎮的精心組織、扎實工作，得益于各相關部門的認真實施、通力配合，得益于廣大農民群眾積極參與和大力支持。

也必須清醒地認識到縣新農合工作與上級的要求比、與兄弟縣區比還存在一些差距和不足。一是宣傳發動還不夠到位。有不少農民群眾對新農合的有關政策和報銷程序不完全知曉和了解，看到積極因素和有利條件的同時。往往是患病后或需要報銷補償時才去多方打聽，解相關情況。同時，大部分群眾也不完全了解新農合保大病、保住院的適當補助、互助共濟的性質。二是資金征繳還不夠全面。每年一度的收費都在集中收取，采取下計劃、分任務、鄉村干部逐戶上門收取。由于工作量大面廣，給我籌資工作帶來了一定的難度，個別鄉鎮還有墊付的形式完成任務，一定程度上又增加了基層負擔。三是服務質量和水平有待進一步提高。部分鄉、村醫療機構服務能力不高、技術人員短缺、不能很好地提供就近的基本醫療服務與群眾醫療服務需求增長的矛盾，影響了農民參合的積極性。這些問題如不給予重視和及時加以解決，勢必影響到縣2011年新農合工作的順利實施。因此，各鄉鎮、相關部門務必深化對新農合工作的認識，把新農合工作擺到重要位置，全力以赴，迎難而上，消除畏難情緒，及時解決工作中出現的問題，確保按要求完成各項工作任務。

縣委、縣政府今年內組織召開的第三次全縣新農合工作會議，今天這次會議。接受審計廳審計后，依照審計意見進行全面整改，和在縣紀律牽頭對各鄉鎮進行全面督查后召開的一次非常重要的會議。會議的主要任務:一是全面貫徹落實全省2010年新農合工作會議精神；二是安排安排2011年新農合籌資工作；三是研究和解決當前我縣新農合工作中存在問題。剛才，衛生局諶茂業局長對2011年合作醫療實施方案作了詳細解釋，接下來黃部長還要通報有關情況，郭助長還將作重要講話。下面，就幾項主要衛生工作講幾點意見。

一、新農合工作

縣新農合工作先后完成了2007年參合住院患者二次補償的兌付，今年以來。換發了2010年《新型農村合作醫療證》成立了衛生系統二級會計核算中心，加強了縣鄉合作醫療經辦機構的建設，調整制定了2010年補償方案，實行了鄉鎮管辦分離，啟動了新農合網絡管理。隨著各項工作的進一步深入，縣新農合工作在新形勢下面臨的困難不時顯現，制度建設方面存在問題急需完善，運行管理方面存在缺乏有待加強。

縣委、縣政府高度重視，省審計廳審計組對我縣新農合管理工作提出的意見。立即制定了整改方案并督促各鄉鎮嚴格依照要求整改落實。8月25日以來，由縣紀委牽頭，縣監察局、衛生局、財政局、物價局、審計局有關人員組成的綜合督查組再次對25個鄉鎮和縣直醫療衛生單位進行了全面督查，督查過程中，也發現了一些問題，具體有以下幾個方面：

存在虛列支付門診費用，一是局部鄉鎮對“家庭帳戶基金”管理失控。違規使用家庭帳戶基金現象。二是鄉鎮《新型農村合作醫療證》發放登記不完善，參合人員信息錄入不完整，參合患者身份無法核實，給參合患者彌補和基金運行平安帶來極大隱患；三是從家庭帳戶的違規支付情況來看，少數鄉鎮墊資現象仍然存在四是一些鄉鎮合管辦形同虛設，工作人員不到位，不能有效履行管理監督職責；五是鄉村兩級醫療機構服務能力單薄，服務水平不高，服務態度不好，不能為參合農民提供較好的醫療衛生服務；六是局部定點醫療機構存在重復收費，違規收費、超標收費等現象；七是一些鄉鎮政策宣傳不到位，執行政策隨意現象仍然存在

要求我從促進新農合健康發展和維護廣大農民根本利益的高度，以上這些問題的存在務必引起各鄉鎮政府、各有關工作部門以及縣鄉兩級醫療機構高度重視。認真地加以研究并提出解決辦法。只有首先解決好這些問題，才干為2011年我縣新農合制度的鞏固提高發明更加有利的條件，才干確保我縣新農合工作健康有序發展。為此要求各級領導干部和衛生工作者有針對性地做好以下幾個方面的工作。

為做好我鎮年新型農村合作醫療籌資工作，提高群眾醫療健康水平，增加合作醫療保障能力，進一步推進我鎮新農合工作，特制定本方案。

一、基本原則

堅持以家庭為單位自愿參加的原則，以為民、利民、便民為出發點，努力提高參合農民的收益水平。

二、參合對象

具有本鎮行政區域內的農村戶口的農民。新生兒須在出生一個月內辦理參合手續。

三、籌資標準

同志們

主要任務是總結2011年新農合籌資情況，縣政府召開這次新農合籌資工作會議。表彰2011年新農合籌資工作先進集體，安排部署2012年度新農合籌資工作。下面，講三點意見：

一、要高度重視新農合籌資工作

農民群眾參合率和報銷補償比例穩步上升，參合率由2007年的91.35%提高到2011年的97.73%,縣自2007年實施新農合工作以來。參合農民住院醫藥費用平均報銷比例從2007年的38.55%提高到2011年的70.12%截止2011年8月，全縣新農合累計受益群眾135萬余人次，補助醫藥費用1.43億元，人均住院補償從954.9元提高到1571.3元，有效緩解了群眾“看病貴”因病致貧、因病返貧”等問題，有力促進了社會和諧穩定。但我還必須看到新農合工作還存在一些突出問題：一是部分農民群眾對新農合制度認識還有一定誤區，往往是患病后或需要報銷補償時才去多方打聽了解要求參合，風險意識差，主動參合觀念不強；二是籌資工作長效機制尚未形成，縣鎮每年都要召開新農合籌資動員會，同時還要采取分任務、派干部逐戶上門收取的方式籌資；三是2012年全縣農民繳費標準再次提高，個人籌資標準提高到50元，基金收繳難度進一步加大。能否完成全市要求96%以上參合率目標任務，不僅關系到縣在全市的考核排名問題，而且影響著新農合制度能否在縣持續健康發展。因此，各鎮各有關部門一定要有清醒的認識，要按照縣上的總體部署要求，以強烈的責任感和使命感抓早動快，克難攻堅，努力把這件涉及民生、惠及群眾的大事抓實抓好，圓滿完成2012年度合療基金收繳任務，確保新農合工作在縣良好運行。

二、要切實做好2012年度新農合籌資工作

縣2012年度參合農民個人籌資標準由30元提高到每人每年50元，根據省市要求。各級財政配套補助標準提高到每人每年250元，全縣農民參合率必須鞏固在96%以上，且上年未參合人員今年參合時必須補交上年度個人繳費部分，要求2011年11月30日前必須完成籌資任務。各鎮各有關部門要高度重視，統籌安排，務必在規定的時間內全面完成籌資任務。重點要做好以下幾方面工作：

各辦事處、村：

根據區衛生局《關于組織開展年區新型農村合作醫療個人籌資工作的通知》（濟區新合字[2011]4號）通知的有關要求，為切實做好明年我鎮新型農村合作醫療各項工作，現將組織開展年我鎮新型農村合作醫療農民籌資工作有關事宜通知如下：

一、工作目標

籌資工作堅持以政府為主體，各辦事處、村、農民個人共同參與的原則，保證2011年12月25日前，農民參合率達100%。

二、參合對象

參合人員應是登記為轄區內農業戶籍的村民。已參加城鎮職工醫療保險或城鎮居民醫療保險的人員不得參加新農合。

各鎮人民政府，各街道辦事處，開發區管委會，區政府有關部門，有關單位：

為全面完成年度新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）籌資任務，推進我區新農合工作持續健康發展，根據省、市有關工作要求，現將全區年度新農合資金籌集有關事項通知如下：

一、工作目標

年，新農合籌資以村為單位覆蓋率達到100%，農民參合率達到99.95％以上。鎮（街道、開發區）農村低保戶、五保戶和重點優撫對象等符合條件的農村貧困農民、持有殘疾證的貧困殘疾人參合率達到100％。

二、籌資對象

凡我區轄區內具有農村戶籍的居民均可以戶為單位自愿參加新農合，其戶籍可以根據家庭享受的計劃生育政策、退伍兵安置政策和城市低保政策來界定其是否屬農村居民。嚴格執行以戶為單位參合政策，農村戶籍的中小學生和學齡前兒童應按戶口登記簿核定的家庭成員情況一起參加新農合。

一、關于甲流感防控工作

1、認清形勢，堅決克服麻痹松懈思想。10月28日，國務院總理主持召開國務院常務會議，研究部署進一步做好甲型H1N1流感防控工作。29日，市甲流感防控指揮部也召開了會議，通報工作情況匯報，部署防控任務。當前，全球甲型H1N1流感疫情持續迅速蔓延,美國已進入甲流感全國緊急狀態。我國甲流感病例出現激增趨勢，報告重癥病例持續增加，北京等部分地區進入了流感高發期。從剛才劉局長通報的疫情情況看，我們的疫情形勢也十分嚴峻，一些大醫院流感樣病例門診量劇增，學校等人群密集的場所不斷報告集中發熱病例，給甲流感防控帶來了巨大挑戰。在區委區政府的堅強領導下，我區前期的防控措施是得力的，防控成效也是明顯的，而且為應對流感大流行也做了充分準備。但是目前，我區從表面上看是平穩的，實際上是小疫情不斷發生，不能排除聚集性疫情暴發的可能，防控形勢十分嚴峻。各處鎮各單位要清醒認識當前疫情形勢，堅決克服麻痹、松懈思想和僥幸心理，堅持“強化預防措施，嚴控社區傳播，加強重癥救治，減少疫情危害”策略，切實落實各項防控措施，最大程度地減少疫情對人民群眾健康安全的危害和對社會生產生活秩序的影響。

2、及時掌握疫情變化，做好重點環節防控工作。一是加強疫情監測和報告。各級醫療機構要嚴格落實預檢分診制度，加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。疾控中心要進一步規范學校、社區的流感樣癥狀監測系統，加強流感監測哨點醫院工作，不斷提高監測工作質量。要嚴格做好暴發疫情的調查、病例采樣和檢測等工作。二是做好防范學校和社區聚集性疫情暴發。繼續加強對學校和社區防控工作的技術指導與支持，指導學校科學有序地采取晨午檢、醫學巡查、隔離、通風、消毒等防控措施，落實各項防控任務。要加強對學校、農村、流動人口居住地、養老機構等重點場所疫情防控工作的指導和檢查，完善疫情防控預案，充分發揮中醫藥在防控甲型H1N1流感的預防和治療作用，力求聚集性疫情早發現、早處置，努力減少疫情危害。三是提高醫療救治能力和重癥病例的識別和救治。要組織開展醫務人員甲流感診療技術培訓，提高病人救治和對重癥病例的早期識別能力。要重點加強甲流感重癥與危重病例早期識別和醫療救治，醫療機構要高度重視較易成為重癥病例的高危人群，盡快明確診斷并采取相應的治療措施，盡快轉往上級定點醫院，決不能貽誤病情。醫療專家組要做好現場指導重癥與危重病例早期識別和處置工作，幫助排點人群，及時發現重癥與危重病例。要做好甲流感病例救治的準備工作，儲備好病床、搶救設備、藥品等，實施綜合救治，盡最大努力確保患者生命安全。

3、進一步明確責任，加大督導檢查力度。各處鎮各部門要進一步加強甲流感防控工作的領導，一級抓一級，層層抓落實，建立起甲流感防控工作的長效管理機制。要對照防控工作有關要求，積極開展自查工作，發現問題立即整改，盡量把疫情控制在萌芽階段。要組織甲流感防控工作專項督導檢查，對工作落實不到位的單位，要進行通報批評，對防治工作不力造成嚴重后果的，要依法依紀予以問責。

二、關于新農合籌資工作

1、六年來新農合的主要工作成效。一是各級重視，組織有力。區委、區政府每年都把推行新型農村合作醫療作為必須向群眾兌現的實事，專題召開會議進行部署。人大、政協也把新農合作為重要工作議題經常視察檢查、推導推進。處鎮黨委政府、認真負責，采取強有力的措施，實行了領導負責制，主要領導親自抓，分管領導具體抓，入村入戶進行宣傳籌資。二是群眾歡迎，參保率高。通過有效的宣傳發動，規范的運行措施，便民的報銷流程，參加新農合逐步成為農民的自覺行動，參合率由最初的71%提高到今年的99.8%。三是政策到位，運行平穩。嚴格貫徹落實各級新農合方針、政策，不斷調整思路，創新機制，創造性地開展工作，一切方便群眾，并做好了相關的服務。四是服務規范，監管嚴密。建立定點醫療機構準入退出機制；加強藥品管理，對藥品實行集中招標采購，藥品成本平均降低30%以上；實行醫藥費用報銷公示制度和自費藥品、自費檢查知情簽字制度；完善新農合管理網絡，醫藥費用實行網上審核，即時報銷；全區衛生基礎設施建設速度加快、看病就醫條件得到改善。

一、籌資原則

（一）市級統籌原則。新農合基金以市級為單位進行統籌，實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。

（二）以戶為單位參合原則。農村居民要以戶為單位（以戶口簿為準）全員參合，中小學生和學齡前兒童應當隨父母參加戶籍所在地新農合。

二、籌資對象

（一）我市轄區內的農村居民。

（二）外出務工、經商的農村居民，在戶籍所在地參加新農合。