各有關市、縣愛衛會，省愛衛會各成員單位：

年以來，我省部分市、縣瘧疾疫情逐年回升。今年前6個月，全省瘧疾報告發病數均高于前三年同期水平，且疫情上升速度有增快的趨勢。目前這種狀況已經嚴重影響了廣大群眾的身體健康，對當地的經濟發展產生了一定影響。

我省瘧疾主要分布在沿淮淮北地區的亳州市、淮北市、宿州市、蚌埠市、淮南市和阜陽市。面對當前瘧疾發病的嚴峻形勢，為有效控制疫情，保障廣大人民群眾身體健康，經研究決定，2007年7月20日一8月20日，在全省30個瘧疾重點市、縣開展“瘧疾防治愛國衛生月”活動。目的是通過開展群眾性的愛國衛生運動，通過環境衛生的整治，達到控制和消滅蚊蟲滋生地，降低蚊蟲密度，減少瘧疾新發病例的目的。現將具體事宜通知如下：

一、提高認識，切實加強對瘧疾防治工作的組織領導

各級政府、各有關部門要認清形勢，充分認識當前防治瘧疾工作的重要性、緊迫性和艱巨性，充分認識開展“瘧疾防治愛國衛生月”活動的重要意義，要從講政治的高度切實加強對當地瘧疾防治工作的領導。在“瘧疾防治愛國衛生月”活動期間，要認真貫徹落實《傳染病防治法》，嚴格按照法律賦予政府的職責，落實“三個堅持”，即堅持政府領導，堅持科學防治，堅持以人為本，從促進當地社會經濟發展和保護人民群眾健康的高度出發，組織好、協調好、落實好“瘧疾防治愛國衛生月”的各項具體工作。尤其是廣大農村，要緊密結合當前社會主義新農村建設，大力開展愛國衛生運動，落實“村容整潔”，把瘧疾防治工作作為當前及近階段政府工作的重點工作之一。

二、明確職責，落實各相關部門在瘧疾防治工作中的任務

今年全市瘧疾防治工作將重點開展瘧防人員、鏡檢人員及臨床醫生瘧防知識、診斷水平及鏡檢技能培訓，穩定瘧防隊伍，提高瘧防質量，建立和完善相關部門協作機制，鞏固全市瘧疾防治成果，確保2014年我市達到消除瘧疾目標。特制定本計劃。

一、工作目標

貫徹落實《省寄生蟲病防治2006—2015規劃》，認真執行《省年—2020年消除瘧疾實施方案》和《市2010—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務，按期實現消除瘧疾目標。

二、工作內容與指標

（一）疫情報告。全市各級醫療單位和疾控中心對發現的瘧疾病例及時進行網絡報告和疫情專報（個案調查報告），報告率達到100%，其中實驗室診斷瘧疾病例比例應達到75%以上。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現癥病人進行正規氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規治療率達100%。

根據《市消除瘧疾行動計劃（2010-2015年）》、《2011年市中央補助專項資金瘧疾防治項目實施方案》要求，確保全市瘧疾防治項目的順利實施，工作落到實處，如期實現消除瘧疾目標，特制定本方案。

一、項目目標

強化全市各醫療衛生單位臨床醫生和瘧防人員的技能培訓，提高其瘧疾診斷、治療和報告能力，大力推動“三熱”病人（瘧疾、疑似瘧疾、原因不明發熱）血檢工作，提高血檢率，建立規范和完善的瘧疾防治與監測網絡系統，及時發現和治療瘧疾病例，清除可能存在的傳染源，阻斷瘧疾傳播擴散，為全市2015年如期實現消除瘧疾目標，提供科學依據。

二、項目范圍與執行時間

市各醫療衛生單位，于2011年6月底完成。

三、項目內容

同志們：

今天，我們在這里召開全縣瘧疾防治工作會議，目的是總結2011年的工作，進一步安排布置明年瘧疾防治工作,動員全縣上下，鞏固和提升防治成果，以更加昂揚的斗志，更加堅定的決心和更加扎實的工作，全面或超額完成防治工作各項任務。一年來，在全縣范圍開展了瘧疾休止期根治，發熱病人鏡檢，瘧疾現癥病人及時診斷治療等項工作，瘧疾疫情得到了有效地控制。這來之不易的成績，是全縣上下聯動、合力攻堅的結果；也是全縣廣大基層工作者、廣大衛生工作者奮發工作、無私奉獻的結果。在此，我代表縣政府向在全縣為防病工作辛勤勞動、默默奉獻的廣大干部群眾及其家人致以崇高的敬意。剛才許杰局長對2011年的瘧疾防治做了全面的總結，同志宣讀了2012年的工作方案，我完全贊同。下面，我就全縣瘧疾工作講三點意見：

一、總結經驗，肯定成績，認清全縣瘧疾防治工作基本情況

2011年的瘧疾防治工作，在縣委、縣政府高度重視下，在全縣各部門的通力合作下，根據省、市瘧防工作的統一部署和安排，經過全縣廣大干部群眾，特別是衛生系統的同志們的共同努力，圓滿完成了各項任務，實現了既定目標。自2000年以來，我縣瘧疾發病出現逐年回升趨勢，2004年報告發病641例，2005年報告發病1564例，2006年報告發病3539例，2007年報告發病3832例。2011年截至11月30日報告發病1720例，比2007年同期下降54.88%，是自2000年瘧疾發病回升以來的第一次大幅度下降，到年底完全能夠實現省衛生廳制定的2011年瘧疾發病率比去年下降30%以上的目標。

(一)全縣瘧疾防治取得的主要成效

一是有效遏制了疫情。2011年，新發瘧疾病人較2007年下降很多，未出現新的突發疫情，有效遏制了近年來瘧疾的高發勢頭。這一切都是來之不易的。使發病的曲線多年來首次由波峰出現向下拐點，有效地遏制了疫情，群眾的健康得到切實有效的保障。

2015年是我區消除瘧疾關鍵性的一年，為落實《中國消除瘧疾行動計劃（2010—2020年）》和《省消除瘧疾工作方案》文件精神，以消除瘧疾為目標，以歷史資料收集與整理為主線，繼續加強組織管理與業務培訓，特別是要加大輸入性病例的控制與管理，“三熱”病人的血檢，確保無本地病例的發生與流行。

一、繼續完善組織機構，確保瘧疾防治工作有序開展

繼續加強與完善領導組織機構，充實消除瘧疾領導小組。歷史數據的收集是確保順利通過省級驗收的前提條件，要加強農業、氣象、統計等相關歷史數據的收集工作，要成立由地慢、辦公室、防疫、檢驗、檔案等科室參加的協調機構，各醫療單位和相關部門協調配合確保順利通過驗收。

二、繼續加強業務培訓，提高瘧疾診斷和治療水平

上半年開展瘧疾防治與監測技術培訓，提高對瘧疾的診斷和治療水平，衛生院和社區衛生服務中心要組織開展本單位醫務人員和村醫瘧疾防治知識培訓，通過加強基層醫生的培訓，提高瘧疾的診斷、治療水平，要求各單位充分利用多種媒體和宣傳形式，向廣大群眾宣傳瘧疾防治知識，嚴防瘧疾傳播。

三、繼續強化鏡檢能力建設，提高鏡檢與分類質量

【摘要】瘧疾(mMafia)是由瘧原蟲寄生于紅細胞而導致的發熱性傳染病，它通過帶瘧原蟲的雌性按蚊叮咬傳播，以周期性發作的寒戰、高熱和大汗為臨床特點，可伴有貧血、黃疸和肝脾腫大，嚴重時可引起腎衰、昏迷、甚至死亡。孕期患瘧疾對孕婦及胎兒均不利，可以引起流產、早產、FGR、死胎、貧血、妊娠期高血壓綜合征等并發癥，嚴重危害孕產婦及圍產兒的健康。

【關鍵詞】妊娠期瘧疾治療

治療瘧疾的藥物較多，常用的抗瘧藥在孕期對胎兒影響不大。瘧疾除病情嚴重者外，多數經適當治療可安全渡過妊娠期，甚至維持至足月。

(一)一般治療

注意休息，半流質飲食；高熱時宜予物理降溫；腸胃道癥狀嚴重時給予適當補液，預防脫水，注意水電解質平衡；貧血者注意補充鐵劑并加強營養。

(二)藥物治療

為進一步加強我縣瘧疾防治工作，落實救災防病的各項措施，確保我縣大災之后無大疫，按照省衛生廳《關于進一步加強瘧疾防治工作的緊急通知》（皖衛防〔2007〕70號）要求，我縣決定在瘧疾發病重點自然村開展瘧疾傳染源清除行動，對重點人群進行瘧疾預防服藥。現結合實際，制定本實施方案。

一、活動內容

對符合以下三種情況的自然村開展傳染源清除行動：

（一）2007年瘧疾累計發病率達到1%的自然村（活動1）；

（二）2006年瘧疾發病率大于1%的自然村（活動2）；

（三）瘧疾發病率低于1%，但瘧疾疫情呈快速上升趨勢的重點自然村（活動3）。

今年我縣將繼續圍繞《2015年市消除瘧疾工作方案》和《縣消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》，結合國家基本公共衛生服務項目，進一步加強組織領導，落實消除瘧疾各項防控措施，規范有序開展消除瘧疾工作。

一、進一步加強組織領導，為消除瘧疾工作提供保障

我縣將進一步加強對消除瘧疾工作的領導，落實消除瘧疾各項防控措施，按照市消除瘧疾行動進程和我縣消除瘧疾實施方案，確保2016年實現消除瘧疾目標。

二、進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

（一）規范傳染源管理措施

我縣繼續堅持消除瘧疾“1-3-7”散發疫情處置工作模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

瘧疾曾是嚴重危害我市人民身體健康和影響社會經濟發展的重要寄生蟲病。建國后，我市曾發生兩次瘧疾大面積暴發流行，1955年發病12918例，發病率高達450.5/萬，1969年發病3866例，發病率為99.0/萬。在各級政府的高度重視下，我市瘧疾防治工作取得了顯著成效。1979年發病率下降到10/萬，此后，逐年穩步下降。1987年通過省衛生廳考核驗收，達到衛生部頒布的基本消滅瘧疾標準。1987~2005年發病率一直控制在0.1/萬以下，2006年至今已連續5年無瘧疾病例發生。

根據《省2010年—2020年消除瘧疾實施方案》（衛發[2010]52號）要求，為明確目標任務，落實防治技術和管理措施，切實保障廣大人民群眾身體健康，促進經濟與社會協調發展，特制訂本實施方案。

一、指導思想

貫徹預防為主、科學防治的方針，實行因地制宜，分類指導的原則，建立在市、鎮兩級政府統一領導下，政府各部門協調配合，衛生部門為主導，動員全社會廣泛參與的工作機制，充分利用中央、省、市各類資源，實施科學防治和規范化管理，不斷提高防治水平，保證各項工作目標的順利實現。

二、流行分類

根據年瘧疾疫情報告，省以縣（市、區）為單位分為以下三類瘧疾流行縣（市、區）：

各省轄市衛生局、各擴權縣（市）衛生局，省直醫療機構，省疾病預防控制中心：

為進一步加強我省瘧疾防治工作，控制瘧疾流行，降低瘧疾發病率，現就20*年我省瘧疾防治工作有關事項通知如下，請貫徹執行。

一、加強領導，明確責任，細化任務

近年來，我省局部地區瘧疾疫情回升，各級衛生行政部門和疾病預防控制機構要高度重視，按照《20*—2015年河南省瘧疾防治規劃》和《衛生部辦公廳關于做好瘧疾防治工作的通知》要求，積極開展衛生技術人員瘧疾防治業務培訓，利用各種媒體向廣大居民廣泛開展瘧疾防護知識的宣傳活動。結合本轄區瘧疾疫情，要從領導機制、防治經費落實、控制傳染源、控制傳染媒介和人群防護，工作目標和任務等方面，制定出切實可行的預防和控制方案，明確各部門及單位的責任，對各級疾病控制中心、鄉鎮衛生院和村衛生所要細化瘧疾預防控制目標和工作任務。各省轄市衛生局要于20*年5月31日前將本轄區的《瘧疾預防控制方案》報我廳疾病控制處。

二、突出重點，綜合防治，積極治療

從20*年1～5月上旬瘧疾疫情看，病例仍集中在*和*15個縣(市、區)。按照分類指導、突出重點的防治原則，上述縣（市、區）衛生行政部門，要按照衛生部《瘧疾防治技術方案（試行）》，在當地政府組織下，及時開展綜合防治措施，降低發病率，防止局部的瘧疾暴發流行。尤其是沿鄂豫皖邊界的行政村，要高度重視，加強防治和檢測，對瘧疾暴發點要及時開展綜合防治，以遏制發病高峰。其它縣（市、區）要高度重視瘧疾傳染源的控制和其接觸人群及家庭四鄰人員的防治工作。對從瘧疾流行區返鄉人員要進行重點監控，及時進行抑制性服藥。