第一章總則

第一條為了加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)的管理，保護(hù)合法收費(fèi)，制止亂收費(fèi)，維護(hù)國家、集體和個(gè)人的合法權(quán)益，根據(jù)國家法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)行政性收費(fèi)、事業(yè)性收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)性服務(wù)收費(fèi)的管理。

第三條省人民政府對(duì)收費(fèi)管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。省價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)全省的收費(fèi)管理工作；市（行署）、縣（市）物價(jià)主管部門負(fù)責(zé)本地區(qū)的收費(fèi)管理工作。

第二章行政性收費(fèi)

第四條國家行政機(jī)關(guān)或國家授權(quán)行使行政管理職能的單位，依據(jù)國家法律、法規(guī)實(shí)施對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和自然資源的管理和監(jiān)督而收取的費(fèi)用屬行政性收費(fèi)。

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)的管理，保護(hù)合法收費(fèi)，制止亂收費(fèi)，維護(hù)國家、集體和個(gè)人的合法權(quán)益，根據(jù)國家法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)行政性收費(fèi)、事業(yè)性收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)性服務(wù)收費(fèi)的管理。

第三條省人民政府對(duì)收費(fèi)管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。省價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)全省的收費(fèi)管理工作；市（行署）、縣（市）物價(jià)主管部門負(fù)責(zé)本地區(qū)的收費(fèi)管理工作。

第二章行政性收費(fèi)

第四條國家行政機(jī)關(guān)或國家授權(quán)行使行政管理職能的單位，依據(jù)國家法律、法規(guī)實(shí)施對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和自然資源的管理和監(jiān)督而收取的費(fèi)用屬行政性收費(fèi)。

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)的管理，保護(hù)合法收費(fèi)，制止亂收費(fèi)，維護(hù)國家、集體和個(gè)人的合法權(quán)益，根據(jù)國家法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)行政性收費(fèi)、事業(yè)性收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)性服務(wù)收費(fèi)的管理。

第三條省人民政府對(duì)收費(fèi)管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)。省價(jià)格主管部門負(fù)責(zé)全省的收費(fèi)管理工作；市（行署）、縣（市）物價(jià)主管部門負(fù)責(zé)本地區(qū)的收費(fèi)管理工作。

第二章行政性收費(fèi)

第四條國家行政機(jī)關(guān)或國家授權(quán)行使行政管理職能的單位，依據(jù)國家法律、法規(guī)實(shí)施對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和自然資源的管理和監(jiān)督而收取的費(fèi)用屬行政性收費(fèi)。

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)和改進(jìn)國家行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的收費(fèi)管理，規(guī)范價(jià)格主管部門對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的管理行為，提高收費(fèi)決策的科學(xué)性和透明度，根據(jù)《中華人民共和國價(jià)格法》及國家其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合收費(fèi)管理實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定所稱收費(fèi)，是指由政府管理的國家行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位的收費(fèi)。

第三條政府價(jià)格主管部門在會(huì)同有關(guān)部門管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、涉及價(jià)格主管部門職能時(shí)，受理申請(qǐng)、調(diào)查、論證、審核、決策、公布、公示、追蹤調(diào)查和定期審核等環(huán)節(jié)的公務(wù)活動(dòng)，適用本規(guī)定。

價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)部門意見與本規(guī)定不一致的，價(jià)格主管部門可依據(jù)本規(guī)定予以協(xié)商解決。

第四條收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)遵循以下原則：

我市是全國大中城市中較早建立城市生活垃圾處理費(fèi)收費(fèi)制度的城市。從2009年7月份起在市區(qū)范圍內(nèi)（含城中村）統(tǒng)一征收城市生活垃圾處理費(fèi)。2010年至2012年我市征收的城市生活垃圾處理費(fèi)分別為2372萬元、3010萬元和3550萬元。實(shí)行城市生活垃圾處理費(fèi)收費(fèi)制度，為我市籌措城市生活垃圾處理場(chǎng)建設(shè)資金，提高城市生活垃圾無害化處理能力，改善城市環(huán)境，發(fā)揮了積極有效的作用。但是，目前我市城市生活垃圾處理費(fèi)征收率仍偏低，征收成本高，收費(fèi)管理制度不夠完善等問題較為突出。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城鎮(zhèn)人口的不斷增長(zhǎng)，生活垃圾的產(chǎn)生量也在不斷增加，同時(shí)，對(duì)生活垃圾無害化處理的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求越來越高，生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)的資金投入不斷增大，因此，完善我市生活垃圾處理收費(fèi)政策，推進(jìn)城市生活垃圾處理收費(fèi)管理制度創(chuàng)新，成為當(dāng)前迫切需要解決的問題。本文就此問題作一些粗淺的探討。

一、我市城市生活垃圾處理及收費(fèi)制度實(shí)施的基本情況

市區(qū)目前建有兩座生活垃圾處理場(chǎng)，即城南生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)和石西生活垃圾堆肥處理廠。城南生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)一期工程于1995年8月建成投入使用，該工程總投資2580萬元，總庫容量240萬立方米，設(shè)計(jì)日處理垃圾量600噸以上，實(shí)際最大處理量達(dá)到每日1200噸，目前已填滿封場(chǎng)。石西生活垃圾堆肥處理廠建于1997年，占地面積96.3畝，項(xiàng)目總投資3500萬元，設(shè)計(jì)處理能力為每天200噸，實(shí)際日處理生活垃圾100噸，該項(xiàng)目采用高溫堆肥工藝，每年約產(chǎn)生垃圾肥1萬噸左右。2010、2011和2012年生活垃圾處理場(chǎng)（廠）分別處理生活垃圾32.87萬噸、36.74萬噸和41.11萬噸，年平均處理生活垃圾增長(zhǎng)率為11.7%，11.89%，平均日處理生活垃圾約1100噸，基本實(shí)現(xiàn)了生活垃圾處理無害化、減量化、資源化。

為了解決市垃圾無害化處理問題，2009年，市投入建設(shè)城南生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)二期工程，總投資2.1億元，其中，銀行貸款8000萬元，申請(qǐng)國債1億元，其余由市財(cái)政解決。該工程總庫容量為1068萬立方米，日處理生活垃圾1200噸，使用年限為21年。該工程已于2012年底建成并投入試運(yùn)行。

我市城市生活垃圾處理收費(fèi)制度的建立，明確了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)主體和收費(fèi)收入管理制度，實(shí)行了直接征收和委托代收的收費(fèi)方式。統(tǒng)一征收城市生活垃圾處理費(fèi)，以收費(fèi)權(quán)質(zhì)押解決了我市城市生活垃圾填埋場(chǎng)二期工程的貸款問題，四年來所征收的生活垃圾處理費(fèi)有效地保證了垃圾處理企業(yè)的運(yùn)行費(fèi)用和垃圾處理設(shè)施的建設(shè)投入，包括償還銀行貸款和利息，也從一定程度上彌補(bǔ)了政府財(cái)政資金對(duì)垃圾收集、運(yùn)輸和處理及設(shè)施維護(hù)資金投入的不足。

但是，縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)與城市的生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)存在巨大的反差。我市縣城的垃圾處理設(shè)施嚴(yán)重不足，尚有3個(gè)縣至今未建設(shè)垃圾處理設(shè)施，垃圾處理水平較低，已建設(shè)生活垃圾處理設(shè)施的大都采用簡(jiǎn)單填埋方式，未達(dá)到國家規(guī)定的無害化處理率達(dá)30%的預(yù)期目標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活垃圾完全沒有納入無害化處理，對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染。所轄六縣只有武鳴、橫縣和隆安開征了生活垃圾處理費(fèi)，尚有三個(gè)縣沒有開征，生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)資金嚴(yán)重缺乏。

為完善城市垃圾處理收費(fèi)制度，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)*環(huán)衛(wèi)收費(fèi)管理工作，提高垃圾處理質(zhì)量，改善城市環(huán)境，根據(jù)《城市生活垃圾管理辦法》（建設(shè)部令第157號(hào)）、《江蘇省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《江蘇省城市生活垃圾處理收費(fèi)管理暫行辦法》和《*市市區(qū)生活垃圾處理費(fèi)征管辦法》（蘇府〔2007〕65號(hào)）精神，本著“減量化、資源化、無害化”的原則，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本辦法。

一、本辦法所規(guī)定垃圾系指在日常生活或?yàn)槿粘Ｉ睢⑸a(chǎn)提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物（不包括有毒有害的危險(xiǎn)廢物）。

二、城市垃圾處理實(shí)行收費(fèi)制度。*市城區(qū)建成區(qū)范圍內(nèi)所有產(chǎn)生垃圾的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、部隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱單位）和個(gè)人（含常住人口、暫住人口），均應(yīng)按規(guī)定繳納生活垃圾處理費(fèi)。

三、生活垃圾處理費(fèi)為行政事業(yè)性收費(fèi)，由市城管局負(fù)責(zé)征收,專款用于生活垃圾的處理處置，補(bǔ)償城市生活垃圾實(shí)行無害化集中處理所產(chǎn)生的收集、運(yùn)輸和處置費(fèi)用。

四、生活垃圾處理費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人（含常住人口、暫住人口）按戶收取，標(biāo)準(zhǔn)為4元/月∙戶；單位（機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及個(gè)體工商戶等各單位）標(biāo)準(zhǔn)為3元/月∙人；對(duì)符合征收居民生活垃圾處理費(fèi)范圍的低保戶、特困人群等家庭，實(shí)行減免征繳，減免對(duì)象以市民政局和市總工會(huì)登記核實(shí)的為準(zhǔn)。征費(fèi)方式：暫由市城管局委托市環(huán)境衛(wèi)生管理處派人“上門收繳”。

五、生活垃圾處理費(fèi)應(yīng)全額繳入同級(jí)財(cái)政專戶，嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”管理。收繳資金專項(xiàng)用于環(huán)衛(wèi)部門對(duì)市區(qū)公共環(huán)境的生活垃圾、糞便的收集、清運(yùn)和處理，住宅區(qū)的清掃、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施的維護(hù)和管理等市區(qū)環(huán)衛(wèi)事業(yè)。

第一條為完善城市生活垃圾處理收費(fèi)制度，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)*環(huán)衛(wèi)收費(fèi)管理工作，加快城市生活垃圾處理步伐，提高生活垃圾處理質(zhì)量，改善生態(tài)環(huán)境，根據(jù)《城市生活垃圾管理辦法》（建設(shè)部令第157號(hào)）、《江蘇省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《江蘇省城市生活垃圾處理收費(fèi)管理暫行辦法》和《蘇州市市區(qū)生活垃圾處理費(fèi)征管辦法》（蘇府（2007）65號(hào)）精神，本著“減量化、資源化、無害化”和“污染者付費(fèi)”的原則，結(jié)合本市實(shí)際，特制定本辦法。

第二條本辦法所規(guī)定垃圾系指在日常生活或?yàn)槿粘Ｉ睢⑸a(chǎn)提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物（不包括有毒有害的危險(xiǎn)廢物）。

第三條按照“污染者付費(fèi)”的原則，城市垃圾處理實(shí)行收費(fèi)制度。*市城區(qū)范圍內(nèi)所有產(chǎn)生垃圾的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、部隊(duì)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶（以下簡(jiǎn)稱單位）和個(gè)人（含常住人口、暫住人口），均應(yīng)按規(guī)定繳納垃圾處理費(fèi)。垃圾處理收費(fèi)項(xiàng)目包括生活垃圾處理費(fèi)、環(huán)境衛(wèi)生有償服務(wù)費(fèi)。

第四條生活垃圾處理費(fèi)為行政事業(yè)性收費(fèi)，由市城管局負(fù)責(zé)征收,專款用于生活垃圾的處理處置，補(bǔ)償城市生活垃圾實(shí)行無害化集中處理所產(chǎn)生的收集、運(yùn)輸和處置費(fèi)用。

第五條生活垃圾處理費(fèi)征收方式：個(gè)人（含常住人口、暫住人口）所產(chǎn)生的生活垃圾按戶收取，標(biāo)準(zhǔn)為4元/月∙戶，由市城管局委托市水處理有限公司按表每?jī)稍麓?次；單位（機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及個(gè)體工商戶等各單位）最終處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3元/月∙人，由市城管局委托市地稅局在稅務(wù)年審時(shí)一次性收繳。收繳基數(shù)按單位上年末在職職工(含農(nóng)民工等其他用工)人數(shù)確定征收；對(duì)低保戶、特困人群等符合居民生活垃圾處理費(fèi)減免范圍內(nèi)的家庭，采取先征后返的方法。減免對(duì)象以市民政局和市總工會(huì)登記核實(shí)的為準(zhǔn)，由供水部門憑居民繳納的生活垃圾處理費(fèi)憑證定期予以返還。

第六條單位垃圾（生活垃圾、普通工業(yè)固體廢棄物）要委托市環(huán)衛(wèi)處代運(yùn)的，需繳納環(huán)境衛(wèi)生有償服務(wù)費(fèi)。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)高等學(xué)校收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，維護(hù)高校和受教育者的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國高等教育法》、《高等學(xué)校收費(fèi)管理暫行辦法》及國家發(fā)展改革委、財(cái)政部《行政事業(yè)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條高校收費(fèi)是指高校按照國家收費(fèi)管理有關(guān)政策和規(guī)定，向?qū)W生或服務(wù)對(duì)象收取的費(fèi)用。

高校收費(fèi)管理應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹落實(shí)國家高校收費(fèi)政策，科學(xué)合理地確定高校收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)收費(fèi)管理，形成適應(yīng)*高等教育發(fā)展需要，由政府、社會(huì)、學(xué)校、受教育者共同合理分?jǐn)偱囵B(yǎng)成本的高等教育收費(fèi)機(jī)制。

第三條本辦法適用于*省境內(nèi)各級(jí)政府舉辦的全日制普通高校。

第二章收費(fèi)項(xiàng)目

大型企業(yè)電子會(huì)計(jì)檔案管理系統(tǒng)探討醫(yī)院收費(fèi)管理工作的好壞不僅反映了醫(yī)院管理水平的高低，也會(huì)直接影響醫(yī)患關(guān)系，所以構(gòu)建科學(xué)的收費(fèi)管理系統(tǒng)，不僅能使收費(fèi)環(huán)節(jié)更加公開透明，減少亂收費(fèi)行為的發(fā)生，還能有效改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。基于此，本文首先對(duì)醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)的需求進(jìn)行分析，然后闡述了醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)目標(biāo)、設(shè)計(jì)原則及各功能模塊的詳細(xì)情況，以期為醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供借鑒與參考。醫(yī)院是為患者提供診療服務(wù)的場(chǎng)所，在收費(fèi)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，所以必須構(gòu)建完善的收費(fèi)管理系統(tǒng)，確保收費(fèi)工作的準(zhǔn)確性，避免亂收費(fèi)等行為的發(fā)生，提高醫(yī)院的管理水平。

1系統(tǒng)需求分析

1.1功能需求。醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備如下功能：處理病人信息、費(fèi)用結(jié)算及欠費(fèi)提醒等。病人住院后，先把病人的基本信息錄入收費(fèi)系統(tǒng)，建立病歷檔案，并收取適量的押金，打印押金條；每天打印住院病人的費(fèi)用清單，并對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行修改（需特殊授權(quán)）；病人可以隨時(shí)查詢交費(fèi)與費(fèi)用明細(xì)；記錄各業(yè)務(wù)科室的床位情況及病人的詳細(xì)信息，并根據(jù)患者的變化進(jìn)行實(shí)時(shí)更新；統(tǒng)計(jì)門診或住院病人發(fā)生的費(fèi)用，并根據(jù)病人醫(yī)保類型自動(dòng)進(jìn)行費(fèi)用的計(jì)算。1.2用戶角色需求。用戶包括系統(tǒng)管理員與操作員兩種類型，管理員負(fù)責(zé)維護(hù)收費(fèi)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，擁有最高權(quán)限，可以操作系統(tǒng)的所有功能，并能夠進(jìn)入系統(tǒng)后臺(tái)進(jìn)行操作，或修改數(shù)據(jù)庫的信息等；操作員是使用該系統(tǒng)的人員，他們分別負(fù)責(zé)患者費(fèi)用收取、結(jié)算、藥品管理、費(fèi)用查詢及統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。1.3性能需求。醫(yī)院人員流動(dòng)較大，業(yè)務(wù)繁忙，導(dǎo)致患者及家屬等待時(shí)間較長(zhǎng)，其心情難免有些急躁，如果因收費(fèi)系統(tǒng)操作性差而進(jìn)一步延長(zhǎng)等待時(shí)間，就會(huì)使患者及家屬情緒變得更糟，極易引起醫(yī)患沖突。為確保病人權(quán)益，可以采取c/s模式的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，使數(shù)據(jù)僅在醫(yī)院內(nèi)部使用。

2系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)

2.1總體目標(biāo)。醫(yī)院開發(fā)收費(fèi)管理系統(tǒng)的主要目的是運(yùn)用計(jì)算機(jī)快速高效地管理整個(gè)收費(fèi)過程，如收費(fèi)管理、掛號(hào)管理、收費(fèi)查詢、病人檔案管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。通過使用收費(fèi)管理系統(tǒng)，一方面要減少患者等待時(shí)間，提高收費(fèi)效率與醫(yī)院的收費(fèi)管理能力。另一方面，要把相關(guān)數(shù)據(jù)信息及時(shí)反饋給后勤管理部門，由管理人員根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)找出存在的問題，并及時(shí)解決。此外，醫(yī)院收費(fèi)管理系統(tǒng)要支持多人同時(shí)使用，而運(yùn)行速度不受影響，確保系統(tǒng)能夠在滿負(fù)荷的情況下操作正常。2.2設(shè)計(jì)原則。第一，先進(jìn)性原則，利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)，使構(gòu)建的收費(fèi)系統(tǒng)可以滿足未來一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展需要。第二，實(shí)用性原則，收費(fèi)系統(tǒng)要能夠提供正常的服務(wù)，例如病人信息管理、掛號(hào)管理、收費(fèi)管理及藥品管理等。第三，安全性原則，相關(guān)人員只能根據(jù)授權(quán)訪問相應(yīng)的內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)的人員訪問系統(tǒng)將被拒絕。第四，可管理性原則，系統(tǒng)應(yīng)易于操作管理，能夠減少系統(tǒng)管理員的工作量，且在發(fā)生故障后可盡快予以排除，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第五，可擴(kuò)展性原則，是指系統(tǒng)可以根據(jù)用戶需求進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展，包括用戶數(shù)量與業(yè)務(wù)的可擴(kuò)展性。2.3功能設(shè)計(jì)。（1）門診管理患者進(jìn)入醫(yī)院后，首先辦理就診卡，憑就診卡到相應(yīng)科室就診、取藥或查詢信息，在就醫(yī)過程中，掛號(hào)與費(fèi)用可以自動(dòng)進(jìn)行。門診大夫與護(hù)士可以利用收費(fèi)系統(tǒng)將處方與醫(yī)囑上傳并保存，當(dāng)其他大夫遇到相同患者時(shí)，也可以參考該病例的治療方法。利用就診卡繳費(fèi)，使患者清楚醫(yī)療費(fèi)用使用的詳細(xì)情況，緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。（2）住院管理第一，住院管理，住院管理系統(tǒng)的操作員根據(jù)入院?jiǎn)武浫牖颊叩南嚓P(guān)信息，同時(shí)把患者住院期間的收費(fèi)明細(xì)按天打印出來，并把患者治療中的數(shù)據(jù)信息同步到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中，使主治大夫可以隨時(shí)查閱患者的治療情況，以利于大夫制定下一步的治療方案。第二，出院管理，該模塊主要統(tǒng)計(jì)患者住院期間的費(fèi)用，按退款出院、補(bǔ)交欠款及欠費(fèi)出院等情況予以分別處理。患者出院后，應(yīng)返還的住院費(fèi)用要及時(shí)退還，不得拖延；如果需要補(bǔ)交費(fèi)用，則向患者發(fā)送催款通知書，催促患者及時(shí)補(bǔ)交費(fèi)用。（3）藥品管理第一，中心藥房管理，根據(jù)進(jìn)銷存原理，要對(duì)所有藥品的進(jìn)貨、庫存及出貨進(jìn)行全面管理。藥品的剩余庫存、銷售情況及退回?cái)?shù)量都可以在收費(fèi)系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)出來，以利于藥品管理部門制定進(jìn)貨計(jì)劃。第二，中西藥房管理，門診大夫下醫(yī)囑后，操作員根據(jù)患者編碼獲得醫(yī)囑信息，并發(fā)放藥品，收取費(fèi)用。對(duì)于住院醫(yī)囑，所需藥品由護(hù)士根據(jù)患者編碼直接到藥房領(lǐng)取，并發(fā)放給病人。（4）檢查檢驗(yàn)管理檢查檢驗(yàn)管理主要是對(duì)患者在就診期間的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)如CT、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查檢驗(yàn)進(jìn)行記錄，同時(shí)根據(jù)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目生成費(fèi)用清單，同步到數(shù)據(jù)庫內(nèi)，患者根據(jù)醫(yī)院規(guī)定在時(shí)限內(nèi)交付檢查、檢驗(yàn)費(fèi)用。該模塊涵蓋了患者從就診到出院所進(jìn)行的所有檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，能及時(shí)與檢驗(yàn)、檢查內(nèi)容及結(jié)果進(jìn)行核對(duì)。（5）賬目查詢賬目查詢主要包括三大模塊。一是病人費(fèi)用查詢：該模塊可以查詢患者的費(fèi)用明細(xì)，只需提供病人的就診卡號(hào)、姓名、查詢?nèi)掌凇⑹情T診還是住院等，便可實(shí)現(xiàn)綜合查詢，并可以打印費(fèi)用清單。二是操作員綜合查詢：該模塊可以查詢現(xiàn)金流量、收入及收費(fèi)類別等內(nèi)容。三是對(duì)賬管理：該模塊可以核對(duì)每個(gè)班次的操作員的收入與現(xiàn)金是否一致，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班次存在的問題并加以處理。

3結(jié)語

1引言

當(dāng)前時(shí)期下，社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了快速的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療收費(fèi)問題也為社會(huì)更加廣泛地關(guān)注與重視。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及相關(guān)制度方面的影響，醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)逐漸增長(zhǎng)，例如:疾病譜的變化、科技的發(fā)展、人口老齡化形勢(shì)以及人們生活水平的不斷提高、人們對(duì)健康的要求與日俱增等，此外還有藥品的更新?lián)Q代、加價(jià)等方面的影響因素。此外，不合理的收費(fèi)結(jié)構(gòu)也會(huì)造成醫(yī)療收費(fèi)水平變高。目前，我國采用“以藥養(yǎng)病”的政策，雖然其能夠在一定程度上補(bǔ)償醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)低水平的損失，彌補(bǔ)了醫(yī)院的虧損，但同時(shí)也在一定程度上提高了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)水平。按照社會(huì)的發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)水平會(huì)不可避免地出現(xiàn)增長(zhǎng)，所以說我們應(yīng)該將醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)的增長(zhǎng)速度放慢。各級(jí)政府及相關(guān)專家學(xué)者也開始致力于該領(lǐng)域的研究。當(dāng)前時(shí)期下，我國醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理之中存在很多方面的突出性問題，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)的工作效率。對(duì)此，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理，不斷規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，這是當(dāng)前每家醫(yī)院各項(xiàng)工作中的一項(xiàng)十分關(guān)鍵的工作。

2當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理之中存在的突出性問題分析

當(dāng)前時(shí)期下，我國醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理之中存在很多方面的突出問題，這些問題包括哪些方面呢?2.1某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理工作認(rèn)識(shí)不到位。雖然大部分醫(yī)院均高度重視醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理工作，但是仍然存在一部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作不夠重視，意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)識(shí)不到位，僅關(guān)注收入，不關(guān)注支出，對(duì)醫(yī)院價(jià)格管理的主動(dòng)性嚴(yán)重缺失，更多地是重視對(duì)事務(wù)性工作的應(yīng)付以及相關(guān)投訴的處理、處置等。對(duì)于一些違反物價(jià)政策的情況漠不關(guān)心、熟視無睹，從而導(dǎo)致在醫(yī)院物價(jià)檢查過程當(dāng)中，被查單位均存在違紀(jì)亂收費(fèi)方面的問題。該問題的直接原因就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)物價(jià)收費(fèi)管理工作的認(rèn)識(shí)水平低下。2.2無法及時(shí)更新物價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)，不能及時(shí)調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前時(shí)期下，我國的醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)療項(xiàng)目隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展而取得不斷更新及發(fā)展。但是，醫(yī)院內(nèi)部管理人員對(duì)國家物價(jià)政策法律、法規(guī)等了解程度較低。不能及時(shí)申報(bào)新的項(xiàng)目，對(duì)于醫(yī)學(xué)無根據(jù)的醫(yī)療項(xiàng)目以其他的項(xiàng)目作為途徑來收取費(fèi)用，甚至還出現(xiàn)了自立項(xiàng)目開展收費(fèi)工作的現(xiàn)象。這不僅會(huì)導(dǎo)致違反當(dāng)前時(shí)期下的物價(jià)政策，而且還在很大程度上增加了醫(yī)療糾紛等事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在成本控制方面，醫(yī)療耗材的改變是隨著采購的不同時(shí)間以及批次而出現(xiàn)變化的。若醫(yī)院材料采購部門無法及時(shí)與醫(yī)院的物價(jià)管理部門進(jìn)行有效的溝通以及交流，那么便會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院不能及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整與更新，這是導(dǎo)致醫(yī)院物價(jià)收費(fèi)管理不規(guī)范的直接因素。當(dāng)買入的價(jià)格要低于賣出價(jià)格時(shí)，就會(huì)在很大程度上損壞患者的利益，反過來也會(huì)對(duì)醫(yī)院的利益造成損壞。2.3醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)療成本增速過快。當(dāng)前時(shí)期下，醫(yī)院在醫(yī)療收費(fèi)管理方面，看似收入水平較高，然而純利潤(rùn)水平卻非常低。具體體現(xiàn)在如下兩個(gè)方面:一是在總收入來源方面，藥品收入占45%左右的比例;二是高額的耗材占比過大，這些方面的因素均使得醫(yī)院成本過高。同時(shí)，在醫(yī)院補(bǔ)助上，政府越來越削減，醫(yī)院在基本的生存問題上出現(xiàn)了危機(jī)。所以，醫(yī)院在發(fā)展時(shí)也遇到了瓶頸。醫(yī)院為了能給職工發(fā)放工資，某些醫(yī)院甚至出現(xiàn)了不正當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)理念，由于只有多收費(fèi)，醫(yī)院才能夠正常地生存下去。所以，一種歪理歪風(fēng)便在這樣的背景下形成了。2.4醫(yī)院內(nèi)部核算不合理。當(dāng)前時(shí)期下，很大一部分醫(yī)院采取的經(jīng)營(yíng)方式均是進(jìn)行科室成本的核算，他們將醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入列入各個(gè)科室的硬性指標(biāo)，業(yè)務(wù)收入水平的高低，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室主任的業(yè)績(jī)以及獎(jiǎng)金發(fā)放產(chǎn)生決定性作用。在這種利益驅(qū)動(dòng)之下，醫(yī)院的原則不再是“以人為本”，醫(yī)生的職責(zé)不再是“救死扶傷”，而是想方設(shè)法地從患者身上獲取高額的經(jīng)濟(jì)收益。

3當(dāng)前時(shí)期下強(qiáng)化醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為的具體對(duì)策

由前文所述可以得知，當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理中存在很多方面的突出性問題，這些問題對(duì)醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理極為不利。對(duì)此，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。具體對(duì)策如下。3.1構(gòu)建醫(yī)療價(jià)格管理體系。醫(yī)院要成立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，其他院領(lǐng)導(dǎo)以及收費(fèi)部門的有關(guān)責(zé)任人共同參與的物價(jià)管理工作小組，以對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)管理工作負(fù)責(zé)。下設(shè)物價(jià)管理辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院價(jià)格管理以及日常監(jiān)督檢查方面的工作，辦公室設(shè)置專職的劃價(jià)員，對(duì)各個(gè)科室配備兼職的物價(jià)員，以形成醫(yī)院、職能科室專兼職人員分工負(fù)責(zé)的收費(fèi)管理網(wǎng)絡(luò)，從而為規(guī)范收費(fèi)行為提供強(qiáng)有力的保障。在這個(gè)前提條件下，細(xì)化責(zé)任，并將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人的身上，并對(duì)各個(gè)崗位的工作職責(zé)以及范疇、性質(zhì)、內(nèi)容、工作職責(zé)等方面加以明確，對(duì)醫(yī)院各個(gè)內(nèi)設(shè)部門之間的銜接關(guān)系加以明確，實(shí)現(xiàn)崗位有職責(zé)、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲有依據(jù)，從制度方面不斷規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。3.2對(duì)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理。醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目的網(wǎng)絡(luò)化管理主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:①由計(jì)算機(jī)專業(yè)人員對(duì)價(jià)格管理系統(tǒng)的編程與調(diào)查負(fù)責(zé)，物價(jià)管理人員整理醫(yī)療項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化分類及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并注意對(duì)錄入、核對(duì)、修改以及增補(bǔ)等日常管理工作負(fù)責(zé)，同時(shí)借助醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)控制加以授權(quán)，由物價(jià)管理部門專門行使醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的增減、價(jià)格維護(hù)以及醫(yī)院各個(gè)科室可用醫(yī)療項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)管理等，且經(jīng)復(fù)核后生效。②強(qiáng)化計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)進(jìn)行完善與規(guī)范，不斷健全收費(fèi)事后督查系統(tǒng)，專職物價(jià)人員每月通過電子病歷對(duì)收費(fèi)記錄進(jìn)行核對(duì)，凡是出現(xiàn)少收或者多收的項(xiàng)目，病歷醫(yī)囑與收費(fèi)不相符、報(bào)告單缺失、自立收費(fèi)項(xiàng)目等違反物價(jià)政策的行為，向醫(yī)院有關(guān)部門進(jìn)行上報(bào)，并立案查處。3.3建立健全醫(yī)療收費(fèi)管理制度。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的備案項(xiàng)目進(jìn)行全面清理，對(duì)那些即將過期、需重新申報(bào)的項(xiàng)目及時(shí)向物價(jià)部門報(bào)備。待相關(guān)的物價(jià)主管部門批復(fù)之后，才可以繼續(xù)收費(fèi)。新的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)頒布之后，要停止執(zhí)行那些已作廢的收費(fèi)項(xiàng)目，不斷地對(duì)醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修繕。當(dāng)前時(shí)期下，我國的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與價(jià)格的確定問題方面存在很多的缺陷之處，即醫(yī)學(xué)發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間不相適應(yīng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵無法明確，未細(xì)分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目條目。價(jià)格成本的計(jì)算方式也不夠完善，技術(shù)難度以及風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)無法很好地體現(xiàn)等。所以說，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何才能變得更為合理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該注意及時(shí)修訂，是目前物價(jià)以及衛(wèi)生部門亟待解決的一個(gè)重要任務(wù)。3.4強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范收費(fèi)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與再教育。對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范收費(fèi)行為進(jìn)行培訓(xùn)以及再教育，幫助他們對(duì)政府實(shí)行的物價(jià)政策及相關(guān)文件進(jìn)行全面學(xué)習(xí)，促使其能夠?qū)κ召M(fèi)項(xiàng)目的具體標(biāo)準(zhǔn)及具體的內(nèi)涵進(jìn)行準(zhǔn)確的掌握與了解，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)用材料收費(fèi)規(guī)定進(jìn)行熟練的掌握，制定醫(yī)院的物價(jià)管理制度，使得醫(yī)療收費(fèi)申報(bào)審批程度變得更為規(guī)范。