微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續地泵入體內，操作便捷、定時、定量，根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度，使藥物在體內能保持有效血藥濃度，運用微量泵搶救危重患者，能減輕護士工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫生搶救。我科從2000年至今，采用浙江大學醫療儀器廠生產的微量泵（包括單道和雙道），主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植等患者，取得顯著效果。現將微量泵應用體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料我科于2000年3月～2006年12月運用浙江大學醫療儀器廠生產的微量注射泵治療胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植術患者共536例，男250例，女286例，年齡最大90歲，最小33歲，平均41歲。使用微量泵時間3～30天，其中急性胰腺炎308例、糖尿病105例、高血壓100例、休克8例、肝移植15例。

1.2微量泵特點微量泵具有完整的報警指示系統，帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續使用3h，在交流電中斷時可自動轉為電池供電，不因停電或轉送患者而中斷給藥，能確保藥物定時定量持續有效泵入體內。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇，可根據藥液多少選擇30ml、50ml等規格的一次性無菌注射器。為臨床護理服務提供了便捷、省時省力、用藥劑量準確無誤的有效途徑。

1.3操作方法（1）用一次性無菌注射器（根據藥量選擇）抽吸所需劑量、濃度的藥物，接泵管、排空氣，在注射器上注明開始用藥時間、床號、姓名、藥名、濃度、劑量、速度［1］。（2）將微量泵安裝在穩妥位置，放松微量泵旋鈕，推動滑座，將注射器正確安裝并與靜脈通路相連。注射器針頭須向下傾斜，可使注射器內的少量空氣殘留在注射器內，同時便于觀察剩余藥液，微量泵是否處于正常工作狀態。（3）接通電源，打開開關，微量泵系統開始自動檢測，設置所需速度，按開始（START）鍵，自動推注開始。黃燈亮閃。（4）需改變注射速度時，按停止（STOP）鍵，重新設置速度，再按開始（START）鍵，開始注入新的泵速。（5）注射結束按停止（STOP）鍵，并關開關，取下注射器，將微量泵擦拭干凈，備用。

2護理體會

【摘要】目的測定彝藥草烏中的Ca,Mg,P,Cr,Mn,Fe,Zn,Cu,Ni,Pb等多種微量元素含量。方法用混酸溶解樣品，稀硝酸酸化定容后用電子耦合等離子體發射光譜（ICP-AES）儀測定。結果彝藥草烏中含有豐富的常量及微量元素。結論彝藥草烏的藥理作用與其含有比例適當的對人體有益的微量元素密切相關。

【關鍵詞】草烏微量元素電子耦合等離子體發射光譜

Abstract：ObjectiveTodetermineofCa,Mg,P,Cr,Mn,Fe,Zn,Cu,NiandPbinYinationality''''sMedicineCaowu.MethodsThecontentsweredeterminedbyICP-AES.ResultsCaowucontainsmanyelements.ConclusionTheelementcontentsarerelatedtopharmacologicalfunctionoftheYinationality''''sMedicine.

Keywords：Caowu;Traceelements;ICP-AES

云南彝族醫藥是中國醫藥學的一個重要分支。在其有據可考的歷史中，彝族醫藥為彝族廣大民眾的健康和彝民族的興旺發達起了非常重要的作用。彝族醫藥有許多專著傳世，具有典型的地域和民族特征，擅長治療跌打損傷。而且多采用內、外兼治的方法，以散劑、酊劑和酒劑最為常用。彝醫所用的藥物達1189種，其中植物藥871種，動物藥262種，礦物及其它藥56種。但由于歷史的原因，許多彝藥還未能用現代科技手段做過深入的研究工作,如微量元素的測定等。

草烏漢藥名大草烏，彝藥名為萬剁，別名為哈都，屬毛茛科植物黃草烏AconitumvilmorinianumKom.和漆瓣烏頭的干燥塊莖，秋季莖葉枯萎時采挖，除去須根及泥沙，干燥。彝醫以其根入藥，由于有毒，多用生用、外用。具有祛風除濕、舒筋活血、止血消腫、接骨定痛、斂瘡殺蟲之功，還可用于麻醉止痛，已被記載入《云南中草藥》［1~3］。云南紅河州制藥廠以毛茛種植物黃草烏制成搜風勝濕、活血止痛的“草烏素片”。

摘要：目的探討微量注射泵使用過程中出現的問題及解決方法，以更好發揮微泵作用。方法對我科近6年微泵使用過程中出現的問題進行分析，并提出解決方法。結果解決了使用過程中人為因素造成的問題保證了微泵作用的正常發揮，保證了患者治療及時正確地進行。結論保證微泵作用的正常發揮具有非常重要的意義。

關鍵詞：微量注射泵護理對策

微量泵是一種新型泵力儀器，可供微量靜脈給藥，優點是劑量準確、安全、定時、定量，給藥均勻，調節迅速、方便。常用于ICU、CCU、兒科、心胸、腦外科、普外科等重癥患者。我科于2002年5月開始應用推注式微量注射泵采用維持給藥方法在急性胰腺炎控制中取得良好效果。但臨床在使用微泵靜脈給藥過程中，存在一些不合理現象，這些不合理現象不但使藥物療效降低，還隱藏著一些不安全因素，為引起護理人員的重視，更好地發揮微泵的作用，本文就此進行分析與討論。

1對象與方法

1.1對象我科在2003年5月～2009年12月期間對住院患者使用微泵注射者共117例，病例中主要急性胰腺炎，其中用生長抑素占94%，其余占6%

1.2材料微泵的型號為德國貝朗公司生產（PerfusorCompact）微量注射泵，廣州中大醫療器械有限公司生產（WZS）50F雙通道微量泵由泵。微量泵由泵、注射器及延伸輸液管三部分組成：注射器可根據需要選用20ml或50ml規格，連接選用一次性延伸輸液管。泵的報警指示系統帶有蓄電池，連接交流電可自動充電，充電16h可連續使用3h，一般均使用交流電工作形式，流量選擇為0，10～99.9ml/h。

隨著新生兒急救水平的提高，早產兒的醫療護理已成為新生兒急救的重點，合理的營養對早產兒的成活以及預后的影響起重要作用。對早產兒尤其是極低體重兒行早期微量腸道喂養⑴是給胃腸外營養的新生兒添加少量的腸道喂養，以低熱量、低容量的方式觸發胃腸蠕動，提高對喂養的耐受，減少長期禁食導致胃腸粘膜萎縮，促進胃腸道發育成熟，有助于盡快過渡到全腸道喂養。我院新生兒科近3年對116例早產極低體重兒行早期微量腸道喂養取得了良好效果。現將護理體會總結如下：

2.臨床資料

資料來自我院病案統計室，2005年－2007年新生兒科住院出生體重＜1500g的早產極低體重兒共116例。男，64例、女，52例；胎齡28～36周，平均32+5周。出生體重＜1000g8例，1000g～1200g35例，1200g～1500g73例，平均1310g。Apgar評分3～7分28例，≥7分88例，均無消化道畸形。

2.喂養方法及護理

2.1喂養方法：早產兒生后24h內可以開始早期微量腸道喂養，以間斷方式喂養。奶量：（1）出生體重＜1000g，胎齡＜28周，0.5～1ml/次，視耐受情況可間隔4～6小時一次，如耐受良好，可逐漸縮短間隔時間至2小時一次。（2）出生體重1000g～1200g，胎齡28周～30周，0.5～1ml/次，每2小時一次。（3）出生體重1200g～1500g，胎齡32周～36周，1～2ml/次，2小時一次。乳品采用雀巢－力多精之早產兒配方奶，濃度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征：（1）無腹脹、嘔吐。（2）胃內殘留＜上次奶量的1/3。（3）排便正常。（4）無消化道出血、畸形。每次增加奶量：體重＜1000g，每次增加0.5～1ml；體重＜1200g，每次增加1～1.5ml；體重＜1500g，每次增加1.5～2ml，不足熱卡由靜脈補足。

【摘要】目的測定漆姑草K，Na,Ca,Mg,Mn,Cu,Fe,Zn等8種微量元素的含量。方法原子吸收分光光度法。結果漆姑草中含有豐富的人體必需的微量元素。結論微量元素在漆姑草中起到到一定的藥效作用。為漆姑草的進一步研究和綜合開發利用提供了新的科學依據。

【關鍵詞】漆姑草；微量元素；原子吸收分光光度法

Abstract：ObjectiveTostudyK,Na,Ca,Mg,Mn,Cu,Fe,ZneightdifferentkindsofelementsqualityinSaginajaponica(SW.)Ohwi..MethodsAtomicabsorptionspectrometry.ResultsTheresultsshowedthatSaginajaponica(SW.)Ohwiisrichintraceelementswhichhumanbodyneeds.ConclusionThetraceelementsplayanimportantmedicalroleinSaginajaponica(SW.)Ohwi..OurstudyprovidesnewscientificfoundationforfurtherstudyandgeneralapplicationofSaginajaponica(SW.)Ohwi.

Keywords:Saginajaponica(SW.)Ohwi；Traceelements；Atomicabsorptionspectrometry

漆姑草Saginajaponica(SW.)Ohwi),又名漆姑、珍珠草、瓜槌草、牛毛粘、地松、蠚鼻藥、大龍葉、羊兒草，為石竹科植物漆姑草的全草。生于山野、庭院、路旁等陰濕處，分布于江蘇、四川、湖南、湖北、貴州、云南等地。常用于治療漆瘡、禿瘡、癰腫、瘰疬、齲齒、小兒乳積、跌打內傷［1］。漆姑草味苦，性涼，有散結消腫、解毒止癢之功效［2］。至目前為止未見有漆姑草無機元素測定方面的報道。活性分子和微量元素在人體內起著互相協調,互相制約的作用，并參與體內各種生化反應,促進機體的自身調節，趨于新的陰陽平衡，從而達到治療的目的［3］。因此，漆姑草中微量元素的分析對其藥理作用機制的研究具有重要意義。本文采用火焰原子吸收光譜法對漆姑草中微量元素K，Na，Ca，Mg，Mn，Cu，Fe，Zn的含量進行了測定。

1器材

論文關鍵詞住院兒童微量元素影響因素

論文摘要目的：了解患病住院兒童血鋅、鐵、鈣、銅、鎂、鉛水平并分析其影響因素。方法：采用原子吸收分光光度法檢測960例住院兒童指血鋅、鐵、鈣、銅、鎂、鉛含量。結果：鋅、鐵、鈣3種微量元素缺乏比較普遍，嬰兒組缺鐵和缺鋅的比例最高，學齡組缺鈣的比例最高,鉛中毒的發生率較低。結論：患病兒童體內微量元素紊亂比較普遍，及時合理地添加輔食、平衡膳食是兒童生長發育的重要因素；檢測兒童微量元素含量對及時合理地補充微量元素有重要的指導意義。

對象與方法

隨機調查2005年12月1日～2006年4月30日在泰安市中心醫院兒內科病房住院兒童960例，年齡1個月～14歲；男576例，女384例。按年齡分為4組，1個月～1周歲為嬰兒組，1～3周歲為幼兒組，3～7周歲為學齡前組，7～14周歲為學齡組。

標本采集：用40μl吸管吸取手指血40μl，放入裝有1ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中,置于0～4℃冰箱內待測。

測定方法：采用北京博暉創新光電技術服務有限公司生產的BH-5100原子吸收光譜儀，火焰原子吸收分光光度法測定鋅、鐵、鈣、鎂、銅的含量；BH-2100原子吸收光譜儀，鎢舟（電熱）原子化分光光度法測定鉛的含量。參考值范圍（兒童與成人相同）：鈣為1.55～2.10mmol/L，銅為11.8～39.6μmol/L，鎂為1.12～2.06mmol/L，鋅為76.5～170.0μmol/L，鐵為7.52～11.8mmol/L，鉛為0～100μg/L。

隨著新生兒急救水平的提高，早產兒的醫療護理已成為新生兒急救的重點，合理的營養對早產兒的成活以及預后的影響起重要作用。對早產兒尤其是極低體重兒行早期微量腸道喂養⑴是給胃腸外營養的新生兒添加少量的腸道喂養，以低熱量、低容量的方式觸發胃腸蠕動，提高對喂養的耐受，減少長期禁食導致胃腸粘膜萎縮，促進胃腸道發育成熟，有助于盡快過渡到全腸道喂養。我院新生兒科近3年對116例早產極低體重兒行早期微量腸道喂養取得了良好效果。現將護理體會總結如下：

2.臨床資料

資料來自我院病案統計室，2005年－2007年新生兒科住院出生體重＜1500g的早產極低體重兒共116例。男，64例、女，52例；胎齡28～36周，平均32+5周。出生體重＜1000g8例，1000g～1200g35例，1200g～1500g73例，平均1310g。Apgar評分3～7分28例，≥7分88例，均無消化道畸形。

2.喂養方法及護理

2.1喂養方法：早產兒生后24h內可以開始早期微量腸道喂養，以間斷方式喂養。奶量：（1）出生體重＜1000g，胎齡＜28周，0.5～1ml/次，視耐受情況可間隔4～6小時一次，如耐受良好，可逐漸縮短間隔時間至2小時一次。（2）出生體重1000g～1200g，胎齡28周～30周，0.5～1ml/次，每2小時一次。（3）出生體重1200g～1500g，胎齡32周～36周，1～2ml/次，2小時一次。乳品采用雀巢－力多精之早產兒配方奶，濃度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征：（1）無腹脹、嘔吐。（2）胃內殘留＜上次奶量的1/3。（3）排便正常。（4）無消化道出血、畸形。每次增加奶量：體重＜1000g，每次增加0.5～1ml；體重＜1200g，每次增加1～1.5ml；體重＜1500g，每次增加1.5～2ml，不足熱卡由靜脈補足。

【摘要】目的對峨嵋產黃連微量元素及重金屬的初級形態進行分析。方法用火焰原子吸收分光光度法測定了黃連中Cu，Fe，Cr，Mn，Zn，Pb，Ca，Mg的含量，并對其在水煎液中的溶出率進行了研究。結果黃連中Ca，Mg的含量最高，同時含有豐富的Fe，Mn和Zn，且Mg，Zn，Mn具有較高的溶出率；雖然重金屬Pb的含量較高，但在可溶態中的含量卻很少。結論為進一步研究微量元素與中藥療效之間的關系提供了參考。

【關鍵詞】黃連；微量元素；形態分析

StudyontheTraceElementsofEmeiCoptischinensis

Abstract：ObjectiveToanalysetheprimaryspeciationoftraceelementsandheavymetalsinEmeiCoptischinensis.MethodsAtomicabsorptionspectrophotometrywasusedtodeterminethecontentsofCu，Fe，Cr，Mn，Zn，Pb，Ca，MginCoptischinensis,andtheirsolutionratesindecoctionwerealsostudied.ResultsCa，MghadthehighestcontentsinEmeiCoptischinensis,Fe、MnandZnwererichandthedissolutionratesofMg，ZnandMnwerehigherthantheotherelements.AlthoughcontentsoftheheavymetalPbwashigh,thedissolvablestatewaspoor.ConclusionThereferenceinformationforfurtherstudytherelationshipbetweenthetraceelementandtheefficacyofthetraditionalChinesemedicinehasbeenprovided.

Keywords：Coptischinensis；Traceelement；Analysisofprimaryspeciation

黃連為毛茛科植物黃連CoptischinensisFranch、三角葉黃連CoptisdeltoideaC.Y.ChengetHsiao、云南黃連CoptisteetoidesC.Y.Cheng或峨嵋野連Coptisomeiensis（Chen）C.Y.Cheng的根莖。分別習稱“味連”“雅連”“云連”和“鳳尾連”。黃連產于四川者統稱川黃連，為道地藥材，其中味連品質較佳，雅連更優，鳳尾連最優，云連品質不及川黃連。

目前尚無一種操作簡單而又價格低廉的床邊檢查可以精確可靠的預測ICU患者入室時疾病嚴重程度和死亡率。微量白蛋白尿(MAU)是反映腎臟病變和全身內皮系統病變的敏感指標，且可作為腎功能不全和心血管疾病發病率及死亡率的獨立預測因子。將MAU用于判斷ICU患者疾病嚴重程度和死亡率有理論上的依據：首先，MAU可作為危重癥中直觀了解腎臟功能的一個替代指標，因為多數全身系統疾病均可累及腎臟；其次，MAU增高的實質是反映微血管通透性增高，而后者見于全身炎癥反應綜合征(SIRS)和多器官功能障礙綜合征(MODS)等狀態。因此本文擬就其在ICU中應用的研究進展進行探討。

一、微量白蛋白尿(Microalbuminuria，MAU)的定義

MAU是指常規尿蛋白檢查陰性，但用敏感的放射免疫或酶免疫等測定法可檢出尿白蛋白排泄量增加，具體定義為尿白蛋白排泄率(Urinealbuminexcretionrate，UAER)達到20~200μg/min或30~300mg/24h，或一次性尿白蛋白/尿肌酐比值(Microalbuminuia/urinarycreatinineratio，MACR)2.5~25mg/mmol(男性)和3.5~35mg/mmol(女性)。若低于最小閾值則視為MAU陰性，即正常；若高于最大閾值則視為白蛋白尿。在評價MAU水平時，MACR較UAER而言，能忽略尿量對所測尿微量白蛋白水平的影響，可信度更高。

二、微量白蛋白尿的形成機制

正常腎小球基底膜具有3~4nm的微孔，并帶有一層負電荷，即具有孔徑屏障和電荷屏障，使血漿中帶負電荷的中等分子及大分子蛋白質不易通過。腎小球血流量約為心輸出量的25%，每24h約有70kg白蛋白通過腎臟。白蛋白是血漿中含量最高的蛋白質，平均44g/L，相對分子量69kDa，半徑約3.6nm。正常時白蛋白不易經腎小球濾過，其濾過系數僅為0.011%，每天原尿中產生約8g白蛋白，并經腎小管幾乎全部被重吸收，最終每日排出10~30mg。然而，每日濾過的原尿中的這8g白蛋白加上其它一些微量蛋白質(β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白、α2-微球蛋白等)，已達腎小管重吸收能力的飽和。臨床上一旦出現入球毛細血管壓升高、腎小球基底膜濾過孔徑增大、電荷屏障作用降低(濾過增多)，或腎小管重吸收能力下降(重吸收抑制)及血漿中小分子量蛋白質增多(競爭性重吸收抑制)等情況時，均會導致尿液中白蛋白排出量增多，出現微量或臨床白蛋白尿。

三、微量白蛋白尿在ICU中的應用

【摘要】目的分析比較成熟決明子種子和決明子芽的微量元素含量。方法用電感耦合等離子發射光譜儀分別測定成熟決明子種子和決明子芽中微量元素的含量,分析比較二者微量元素含量的差異。結果決明子種子和決明子芽都富含鎂、鐵、鋅、錳、銅等有重要生理活性的微量元素,是營養價值極高的中草藥,但決明子芽的錳、銅、鋅的含量遠遠高于決明子種子。結論從微量元素角度分析,決明子芽比決明子更適合應用于保健食品中。

【關鍵詞】決明子;決明子芽;微量元素

Determinationandcomparisonoftraceelementsintheseedandsproutofsemencassiae

【Abstract】ObjectiveTodetermineandcomparethecontentsoftraceelementsintheseedandsproutofsemencassiae.MethodsTraceelementsintheseedandsproutofsemencassiaeweredeterminedwithinductivecoupledplasmaemissionspectrometer.Thecontentsoftraceelementswereanalyzedandcompared.ResultsTheseedandsproutofsemencassiaebothcontainedalotofMg,Fe,Zn,Mn,Cu,andsoon,whichallpossesimportantphysiologicalactivity.Theybothpossessteepnutritionvalue.ThecontentsofMn,Cu,Zninthesproutofsemencassiaeweremorehigherthanthoseintheseedofsemencassiae.ConclusionThinkingoverthetraceelements,thesproutofsemencassiaewassuittobeselectedinthehealthyfood.

【Keywords】semencassiae;semencassiaesprout;traceelement

決明子為豆科植物草決明(CassiaobtusifoliaL.)或小決明(CassiatoraL.)的干燥成熟種子[1],因其有明目之功而得名。決明子始載于《神農本草經》,性味甘、苦、微寒,歸大腸經,具有清肝明目、潤腸通便之功效[2]。現代藥理研究表明,決明子具有降血脂、降血壓、抗炎、改善學習記憶功能、延緩和部分逆轉動脈粥樣硬化斑塊的形成等功效[3,4]。芽類食品是指谷類、豆類種子等經適當的發芽處理后,而制成的各類食品,是近年來國外倍受消費者歡迎的一類新型食品。英國食品化學專家通過研究發現,谷類、豆類等經適當的發芽處理后,其化學成分均有所改變,營養價值得以提高,并可形成獨特的風味及口感[5];基于這一設想,本實驗室將成熟決明子種子在適宜條件下發芽,制成決明子芽,通過電感耦合等離子發射光譜儀分別測定分析決明子種子和決明子芽中微量元素的含量的變化,以期從微量元素角度為決明子的食用開發提供一定的理論依據。