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一、不對稱信息理論簡介

不對稱信息理論又稱之為契約理論，是研究在不對稱、不確定信息條件性當事人雙方的行為，并且尋求一種均衡的制度和契約來規范雙方的經濟行為的理論。信息不對稱理論作為微觀經濟中非常活躍的理論，它能夠解決傳統的經濟理論所無法解決的問題，在現實生活和生產中得到了廣泛的應用，特別是在醫療保險行業中[1]。信息不對稱理論的發展和保險市場具有密切的關系，保險市場上的信息不對稱是經濟學在最為典型的一種不對稱現象。對于保險企業來說，信息不對稱不僅影響到了企業的正常經營和管理，而且也改變了保險企業經營的基礎，的保險企業的正常發展具有重要的影響。在信息經濟學中不對稱信息指的是某些參與人要有一些其它的參與人所不擁有的信息，只有自己了解而其它人所不了解的信息稱之為私人信息，擁有私人信息的參與人稱之為人，沒有私人信息的參與人稱之為委托人。信息不對稱又可以分為不對稱信息內容和不對稱發生的時間。不對稱信息內容指的使某些參與人的知識或者行動，在某種環境性人所擁有的私人信息是指其本身所不能控制的外生學習，例如保險推銷人員雖然知道他所推銷產品的好壞，但是真正能夠決定保險質量的是保險公司的行為，這不是由保險推銷人員的行為所能夠決定的[2]。不對稱信息的發生時間可能發生在簽約之前，應當可能發生在簽約之后，事前的不對稱信息稱之為逆選擇的模型，事后不對稱信息稱之為了道德風險模型。道德風險和道德具有直接的關系，它是由于當事人在追求利益最大化的時所采取的行為。

二、不對稱信息下的醫療保險市場分析

醫療保險是保險逆選擇發生的重要區域，由于投保人對自己的健康狀況具有足夠的了解，而保險人則很難得到明確的相關信息。在確定的保險價格之下，會發生健康不佳者積極投保的現象。投保逆選擇發生的主要原因在于投保人對保險的標的的質量、環境以及風險等因素以及和個人的損失期望具有密切關系的私人信息等具有足夠的了解，而且保險人由于成本和知識的約束，職能按照醫療保險標的的大類來確定保險費率。當標的的風險水平高于保險費率時，被保險人就傾向辦理醫療保險，反之則自留保險。投保人的逆選擇會導致其后果不斷的循環加強，由于逆選擇提高了保險的平均損失率，導致保險企業虧損。保險人為了減少虧損，就會相應的提高保險費率，這又會導致低風險水平的投標人退出醫療保險。這樣不斷的循環最終將會影響到醫療保險市場的發展，降低了保險市場的效率和質量[3]。投標人的道德風險也是影響保險市場發展的關鍵因素，辦理醫療保險的投標人由于投保的影響，而降低了在事故發生之前的投入，例如堅持不好的生活習慣等，對自己的身體狀況放松警惕等，這在一定程度上造成了事故的發生率。保險欺詐也是醫療保險中常見的消極現象，投標人以騙取保險金為目的，偽造保險事故的原因、故意夸大自己的損失、故意制造醫療保險事故等方式，使保險人因為認識錯誤而支付保險金的行為。保險欺詐是對保險市場信息不對稱的非法利益，是投標人道德風險的違法保險，是違法法律的道德風險行為。由于醫療保險市場中存在高度的信息不對稱現象，所以醫療保險出現之后欺詐也隨之出現。同時這種信息不對稱的現象，還具有比較高的隱蔽性，導致了欺詐隨著醫療保險的不斷壯大而不斷的上升[4]。道德風險增加了醫療保險事故的發生率，提高了保險標的的損失，同時也提高了保險的成本，破壞了保險市場的平衡。在我國的醫療保險市場發展中，由于信息不對稱而導致了一系列的問題，例如過度醫療的問題，表現在對新技術的過度使用、臨終過度治療等不僅浪費了大量的醫療資源，而且也影響了醫療保險的發展。為了降低我國醫療保險中的道德風險，應當在吸取國內外保險檢驗的基礎上，根據我國的醫療保險市場發展黨員實際，從建立完善的制度，把醫患雙方作為解決問題的根本，解決道德風險的問題。在信息不對稱理論下，要努力的保持信息的透明、公開和自由，避免在醫療保險的發展在出現信息扭曲、失真。因此對我國的醫療保險體制進行改革，是解決道德風險的重要措施。

三、結束語

在信息不對稱的理論下，保險公司常常面臨著道德風險和逆選擇的風險，增加了保險公司的經濟風險。如果這種放任這種現象不斷的循環，最終會降低醫療保險的質量和效率，導致醫療保險市場的混亂，對于社會醫療保障產生不利的影響。因此應當從制度上加強對信息的公開、披露，提高信息的透明度和真實度，降低保險公司在進行醫療保險業務時產生誤判的現象，保障醫療保險市場的健康發展。

作者：董冰心工作單位：福建醫科大學附屬寧德市醫院